腹痛鉴别诊断病历书写模板
腹膜炎病历书写范文
腹膜炎病历书写范文# 腹膜炎病历。
一、基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业]5. 住址：[详细住址]6. 联系方式：[电话号码]二、主诉。
肚子痛得厉害，就像有一群小恶魔在肚子里开派对，还发烧，已经[X]天了。
三、现病史。
患者本来好好的呢，[X]天前突然感觉肚子开始隐隐作痛，就像那种有人在肚子里轻轻扯着肉的感觉，当时没太在意，以为是吃坏东西了，就喝了点热水。
可是啊，这疼痛就像个调皮的小鬼，不但没消失，还越来越厉害，慢慢地就变成了持续性的剧痛，就像肚子被人狠狠地揍了一拳似的。
而且啊，还开始发烧，体温最高的时候达到了[具体体温]度，整个人就像被火烤着一样难受。
这期间呢，也没什么胃口，看到吃的就恶心，还吐了[X]次，吐出来的都是一些胃里的东西，像水啊、吃进去没消化的食物残渣之类的。
肚子也胀得不行，感觉像个气球一样，鼓鼓的。
大小便也不正常了，小便量比以前少了，大便呢，[描述大便性状，如干结或者腹泻等]。
实在是受不了了，就赶紧来咱们医院了。
四、既往史。
1. 之前身体还算可以，不过有过[疾病名称，如阑尾炎]的病史，[具体时间]做过阑尾切除手术，术后恢复得还不错。
2. 没有什么特殊的药物过敏史，平时感冒啥的吃点药也就好了。
3. 没有传染病史，也没有长期服用特殊药物的情况。
五、个人史。
1. 患者平时生活习惯还算规律，不抽烟，偶尔会喝一点小酒，不过量不大。
2. 饮食方面，比较喜欢吃[列举患者常吃的食物类型]，但是最近可能在外面吃了一些不太干净的东西，怀疑和这次生病有关。
3. 工作环境也还可以，没有接触什么有毒有害物质。
六、家族史。
家族里没有什么遗传性疾病，家人身体都挺健康的。
七、体格检查。
1. 一般情况。
患者看起来病恹恹的，神志倒是清楚，但是精神状态不太好，就像霜打的茄子一样。
体温[具体体温]度，脉搏[具体脉搏数]次/分，呼吸[具体呼吸数]次/分，血压[具体血压值]mmHg。
急性肠炎门诊病历书写范文
急性肠炎门诊病历书写范文# 急性肠炎门诊病历。
一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]就诊日期：[具体年月日]二、主诉。
“大夫啊，我这肚子啊，就跟翻江倒海似的，拉得我都快虚脱了。
从昨天晚上开始，就不停地往厕所跑，到现在都没个完。
”三、现病史。
患者昨天晚饭在街边小吃摊吃了些烧烤，喝了几瓶凉啤酒（得嘞，这街边摊的东西加上凉啤酒，肚子能舒服才怪呢）。
半夜就开始腹痛，主要是肚脐周围疼，一阵一阵的，疼起来就像有人在肚子里拧毛巾似的。
随后就开始拉肚子，到现在已经拉了七八次了，大便刚开始是糊状的，后来就变成水样便了，颜色有点发绿，还有股子酸臭味（这肠道肯定是在抗议了）。
没有便血的情况。
恶心，但是没怎么呕吐出来东西，就呕了点酸水。
感觉浑身没劲儿，头也有点晕乎乎的（拉这么多次，电解质都紊乱了，能不晕嘛）。
自己在家吃了两片黄连素，但是没什么效果，这才赶紧来医院。
四、既往史。
既往身体还不错，没得过什么大病。
就是偶尔有点小感冒，吃点药就好了。
没有高血压、糖尿病、心脏病这些慢性病史。
也没有做过什么手术。
不过患者说自己肠胃一直比较敏感，吃点不干净的东西就容易肚子疼，但像这次这么严重的还没有过。
五、体格检查。
一般情况：患者精神欠佳，表情痛苦，有点萎靡不振的。
面色有点苍白，眼窝稍微有点凹陷（这都是拉脱水的表现啊）。
生命体征：体温37.8℃（有点低热，炎症在作祟呢），血压110/70 mmHg，心率85次/分，呼吸20次/分。
腹部检查：腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波。
肠鸣音亢进，每分钟大概能听到8 10次，就像肚子里在开小火车似的。
肚脐周围有轻度压痛，但是没有反跳痛（还好，没有腹膜炎的迹象），腹肌软。
六、辅助检查。
血常规：白细胞计数12×10⁹/L（正常是（4 10）×10⁹/L，这白细胞升高了，说明身体正在和炎症作斗争呢），中性粒细胞比例80%（也升高了，进一步提示是细菌感染引起的炎症）。
溃疡性结肠炎病历书写范文
溃疡性结肠炎病历书写范文# 溃疡性结肠炎病历。
一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]联系电话：[电话号码]住址：[详细住址]二、主诉。
反复腹痛、腹泻伴黏液脓血便[X]月余。
三、现病史。
患者自[发病时间]起，无明显诱因开始出现腹痛，疼痛部位多位于左下腹，呈阵发性隐痛，程度轻重不一，有时候就像有个小爪子在肚子里轻轻挠，疼得人心里直犯嘀咕。
每次疼痛持续大概[具体时长]，排便后疼痛能稍微缓解一点，就像肚子里的那些“坏东西”随着大便一起走了似的。
同时呢，还伴有腹泻，一天能拉个[X]次，多的时候感觉自己就像住在厕所旁边一样，那叫一个频繁。
大便不成形，而且里面还夹杂着黏液脓血，就像红的白的颜料混在泥里一样，看着怪吓人的。
这期间，患者自己觉得身体越来越没劲儿，像是被抽走了精气神儿，食欲也跟着下降了不少，以前爱吃的红烧肉现在看着都觉得没胃口，整个人瘦了好几斤呢。
患者自行在药店买了些止泻药（具体药名：[止泻药名称]）吃，刚开始好像有点效果，腹泻次数减少了，可没过多久，又回到老样子了，这才想着来咱们医院好好看看。
发病以来，无发热、呕吐，小便正常。
四、既往史。
患者平素身体还算可以，没得过什么大病。
小时候得过一次肺炎，不过早就治好了，就像一场过去的小风波。
没有高血压、糖尿病这些慢性病。
没有手术史，也没有药物过敏史，平时连个青霉素都没用过，身体对这些药就像陌生人一样，没打过交道。
五、个人史。
患者生活比较规律，每天早上[起床时间]起床，晚上[睡觉时间]睡觉。
不抽烟，这一点还是挺不错的，在现在抽烟的人满大街都是的情况下，他就像一股清流。
偶尔会喝一点小酒，不过也就是朋友聚会的时候喝个一两杯，没有酗酒的习惯。
饮食方面，以前比较喜欢吃辣的，像什么麻辣火锅、辣子鸡丁，那是来者不拒，每回吃都吃得满头大汗，觉得特别过瘾。
现在得了这病，可不敢这么放肆了。
患者居住环境还可以，家里干净整洁，没有什么潮湿或者脏乱差的情况。
急性胃炎病历书写模板及范文
急性胃炎病历书写模板及范文医院名称：日期：病历号：姓名：性别：年龄：主诉：______ 天前出现腹痛、恶心、呕吐______（自行填写主诉情况）现病史：病程：______天起病情况：_______主要症状：_______伴随症状：_______既往史：既往病史、手术史、输血史、外伤史、过敏史等。
个人史：吸烟、饮酒、饮食、生活、工作等。
家族史：父母、子女、兄弟姐妹等首次亲属有无类似疾病。
体格检查：一般情况：_______皮肤粘膜：_______淋巴结：_______肝脾：_______呼吸：_______心脏：_______查体其他：_______实验室及其他检查：血常规、生化、血气分析、胃镜、X线等结果及诊断。
诊断及鉴别诊断：（待查）治疗方案：（待查）请示意见及处理：（待查）方案随访：（待查）注意事项：（待查）参考医生：_______联系电话：_______审核医生：_______审核时间：_______病历附页及小结：（详细填写病历相关内容）急性胃炎病历范文医院名称：xx医院日期：病历号：xxxx姓名：张三性别：男年龄： 35岁主诉：1天前出现腹痛、恶心、呕吐现病史：病程：1天起病情况：患者于1天前出现腹痛、恶心，持续呕吐1次，呕吐物为食物残渣，伴有上腹隐痛不适感，无胸闷、胸痛、腹泻及便血等不适情况。
既往史：无个人史：吸烟10年，每天约10支；饮酒史无。
家族史：父母无类似疾病史。
体格检查：一般情况：患者精神可，面色暗，神志清楚皮肤粘膜：黏膜无苍白、黄染，肝掌阳性淋巴结：未扪及肿大淋巴结肝脾：肝、脾未及及肿大呼吸：生命体征平稳心脏：心率80次/分，二尖瓣区可闻及3/6收缩期杂音查体其他：腹软，上腹叩击痛，肠鸣音亢进实验室及其他检查：血常规：未见明显异常血生化：ALT 56U/L，AST 48U/L，Bil-T 1.5mg/dl，Cr 88umol/L 胃镜：胃窦部弥漫性红肿，胃体部及胃角部粘膜充血水肿HP试验：阳性诊断及鉴别诊断：急性胃炎，未排除急性胆囊炎可能治疗方案：1、保持空腹休息。
病历书写全套模板1
入院记录姓名年龄民族出生地病历陈述者性别婚姻职业通讯地址可靠程度入院时间记录日期主诉：促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。
高度概括，简明扼要，不超过20 个字。
个别确实没有症状而是通过体检发现的检查结果可作为主诉。
现病史：本次疾病发生、演变、诊疗等方面的详细情况，按时间顺序书写。
内容包括：发病时间、症状、演变及伴随症状的细节；与鉴别诊断有关的阳性及阴性资料；外单位（注明医疗机构，不写“当地”）诊疗经过及结果（治疗情况不写“具体治疗情况不详”）既往史：（包括一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、过敏（食物及药物）史、输血史等。
）系统回顾：呼吸系统：无反复咽痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛史。
循环系统：无心悸、胸闷、活动后气促、紫绀、下肢水肿、心前区痛、晕厥史。
消化系统：无腹痛、腹泻、便秘、呕血、黑便、黄疸史。
泌尿系统：无腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、尿量异常、夜尿增多、面部水肿史。
造血系统：无乏力、头昏、眼花、牙龈出、鼻衄、血皮下出血、骨痛史。
代谢及内分泌系统：无食欲亢进或食欲减退、多汗、畏寒、多饮、多尿、双手震颤、性格改变、显著肥胖、明显消瘦、毛发脱落、色素沉着、肝掌及蜘蛛痣。
神经精神系统：无头痛、失眠或意识障碍，晕厥、痉挛、瘫痪、视力障碍、感觉及运动功能障碍性格改变、记忆力和智能障碍肌肉骨骼系统：无关节肿痛、运动障碍、肢体麻木、痉挛、萎缩、瘫痪史。
个人史：出生并生长于原籍。
否认疫区旅居史及疫水接触史，从事职业，否认放射线及特殊毒物接触史。
无烟酒等嗜好(若有烟酒史应写明多长时间，每日用量，是否戒除)。
无冶游史。
包括出生地及经历地，重点了解疫源地和地方病流行区；生活及饮食习惯，烟酒嗜好程度；过去及目前职业及其工作情况，有无粉尘、毒物、放射性物质、传染病患者接触史；月经史16，3-4/30-32，48；婚姻状况及生育情况；冶游史。
与本次疾病有关的问题询问要到位，如肺癌病人个人史要描述吸烟情况。
消化内科病历模板
第七节消化内科病历一、消化内科病历书写要求消化系统疾病病历除按前列病历书写要求进行外，并须注意以下各点：（一）病史消化系统疾病以慢性病为多，如消化性溃疡病史可长达数年、数十年，现病史必须包括疾病的全过程。
不应只写急性情况（复发、出血、梗阻、穿孔等）的片断，而将该病的前阶段如中上腹疼痛反复发作数十年归入过去史。
本系统疾病部分症状的特征性不强，诸如上腹不适、嗳气、腹胀、食欲减退、消瘦等，在描述些症状时必须将其发生、发展的经过，诱发因素及伴随症状详细记录，以提供诊断、鉴别诊断的线索。
对引起疾病的原因，记录应尽可能详细，即使是阴性的病史。
如初步考虑病人患肝硬化，那就在病史中要反映在无肝炎、血吸虫病、长期大量饮酒、应用可能损害肝脏的药物、慢性腹泻某些代谢及遗传疾病等病因因素。
此外，对经过X线、超声、CT、内镜、ERCP（逆行胰胆管造影）、PTC（经皮肝穿刺胆道造影）等特殊检查者，应将检查结果主要点列出。
（二）体格检查检查应有重点，尤其是触诊结果的描写，必须先肯定有无异常发现。
不要将正常乙状结肠或腰骶部向前突起处误为肿块，但亦不能遗漏包括两肾在内的后腹腔的检查所得阳性结果。
肝脏左叶的检查及记录不可遗漏，而这一阳性结果有时对部分肝病的诊断很有价值。
腹部要全面检查，听诊不要只注意肠鸣音，而忽略腹部的血管杂音。
（三）检验及其他检查血、尿、粪常规检验中要特别注意粪便的眼观和镜检，凡有粪便异常情况，务必嘱咐病人留下全部大便，医师亲眼察看，不可只看检验单的记录结果，来自寄生虫病流行区的病人，必须重视粪检虫卵。
肝炎病毒抗原抗体检查，是不可忽略的。
各器官功能及主化测定，可视需要采用。
X线、超声、CT、MRI、内镜、ERCP、PTC、选择性动脉造影检查，对很多消化系疾病有重要意义。
（张贤康）二、消化内科病历示例入院记录李法金，男，60岁，已婚，汉族，上海人，缝纫四厂退休电工，家住平望路20号，因反复上腹痛20年，加重2月，于1990年4月26日经门诊入院。
胃肠炎门诊病历书写范文
胃肠炎门诊病历书写范文# 胃肠炎门诊病历。
一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]就诊日期：[年/月/日]二、主诉。
“大夫啊，我这肚子可把我折腾惨喽！”患者捂着肚子，满脸痛苦地说道。
“这两天啊，就像肠子在肚子里打架似的，一会儿疼得要命，一会儿又咕咕直叫，还老是跑厕所，拉得我腿都软了。
”三、现病史。
患者自述大约两天前开始出现腹部不适。
起初只是隐隐作痛，就没太在意，以为是吃坏了一点东西，过会儿就好。
可这疼痛啊，就像个调皮的小鬼，不但没消失，还越来越厉害，慢慢地变成了一阵一阵的绞痛，尤其是肚脐周围，疼得就像有人在里面拧毛巾一样。
这肚子一疼啊，紧接着这肠胃就开始“造反”了。
患者说肚子里总是咕噜咕噜响个不停，感觉就像在开火车，而且还老是想上厕所。
每次排便都不成形，稀得像水一样，一天得跑个七八趟厕所，这屁股都快擦破了。
同时，还伴有恶心的症状，看见啥吃的都没胃口，勉强吃点东西吧，就感觉在胃里翻江倒海的，过一会儿就全吐出来了。
吐出来的东西都是些吃进去没多久的食物，还有些酸水。
这两天因为这个胃肠炎啊，整个人都没精神，浑身乏力，感觉像被抽干了似的，啥事儿也干不了。
四、既往史。
患者回忆说，以前身体还算可以，没什么大毛病。
就是偶尔有点小感冒啥的，吃点药就好了。
不过啊，这肠胃一直有点小毛病，稍微吃点凉的或者不干净的东西就容易拉肚子，但从来没有像这次这么严重过。
患者否认有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，也没有做过什么大手术。
五、个人史。
患者平时饮食比较随意，喜欢吃一些路边摊的小吃，像烤串啊、麻辣烫之类的。
烟瘾不大，一天也就抽个两三根烟；酒倒是偶尔会喝一点，不过量也不是很多。
平时工作比较忙，经常加班，运动的时间很少。
六、家族史。
患者的父母身体还比较健康，没有类似的胃肠疾病病史。
家族里也没有遗传性疾病的患者。
七、体格检查。
1. 一般情况。
患者看起来精神萎靡，脸色有点苍白，走路都有点晃悠，像是被这胃肠炎折磨得够呛。
普通外科常见病病历书写及病程记录范例
普通外科常见病病历书写及病程记录范例（一）1、急性阑尾炎主诉转移性右下腹痛伴恶心、呕吐8小时。
现病史该患于8小时前无诱因出现腹部疼痛，初表现为上腹部隐痛，4小时后疼痛逐渐加重并转移至右下腹固定，无腰背部及会阴部放散痛，呈阵发性发作，伴有恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，量共约200毫升，未经任何诊治，今因腹痛不缓解前来我院就诊，门诊以“腹痛待查”收入院。
病程中患者无咳嗽、咳痰，无心悸、气短，无呼吸困难，无腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛及血尿，患病以来，睡眠不良，食欲欠佳，大小便正常。
2、病程记录何冰，女，30岁，该患以转移性右下腹痛伴恶心、呕吐8小时于2008年06月11日入院。
该病例特点：1、青年女性，起病急，病程短。
2、该患者以腹部疼痛为主症，呈转移性右下腹部疼痛，伴有恶心、呕吐。
3、既往：无结核及肝炎病史，无糖尿病及心脏病、高血压病史，无药物过敏史及手术史。
4、查体：体温36.5℃，脉搏80次/min，呼吸19次/min，血压110/70mmHg。
一般状态良好，自动体位，全身浅表淋巴结未触及肿大。
双肺呼吸音清。
心律整，无杂音。
专科情况：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，右下腹麦氏点压痛阳性，反跳痛阳性，无肌紧张。
莫菲氏征阴性，腹部未触及包块，肝脾均未触及。
全腹叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肺盰界位于右锁骨中线第五肋间，肝肾区叩击痛阴性。
听诊肠鸣音3-5次/分，未闻及气过水声，结肠充气试验阳性，腰大肌试验阴性，闭孔肌试验阴性。
5、辅助检查：血常规（2008-06-11）：白细胞：15.0×109/L，中性粒细胞：79.1%。
病情分析及鉴别诊断:本病人诊断为急性阑尾炎，但应与以下疾病相鉴别1、胃十二指肠溃疡穿孔：病人多有溃疡病史，表现为突然发作的剧烈腹痛，可有腹璧板样强直等腹膜刺激体征，但以上腹部为主，腹部X线检查可见膈下游离气体，腹穿可抽出含胆汁或食物残渣。
2、右侧输尿管结石：多表现为右下腹阵发性剧烈绞痛，疼痛向会阴部、外生殖器放散，伴肾区叩痛阳性，尿中可见多量红细胞。
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腹痛鉴别诊断病历书写模板一、右上腹疼痛鉴别：1.结肠肝曲综合征：表现为右上腹部有压迫感和胀满感；严重时有右上腹痛、右前胸部痛，并向背部或右肩部放射，夜间加重，用肛管排气可使腹胀和腹痛明显减轻。
腹部叩诊发现肝区有积气过多的体征；X线腹透可见结肠肝区有明显的气体聚集，又排除了肝曲处的粘连和结肠狭窄等病变。
2.肺底肺炎、膈胸膜炎：有右季肋部或右肩部疼痛，持续性疼痛，呼吸时加剧。
并有明显的呼吸系统和全身中毒症状，如寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰等特征；有肺炎和胸膜炎的胸部体征；血白细胞计数明显增高；X线胸片具有特征性变化。
二、中上腹部和脐部疼痛1.反流性食管炎：上腹部或胸骨后灼热感或疼痛，常发生于餐后1小时内，进食较多，高脂餐，进咖啡，甜食时反酸明显，疼痛严重时可向颈部、下颌角或上肢放射，有时酷似心绞痛症状。
有些病人熟睡时，反流物可吸入气管而发生呛咳，严重者可继发肺炎或肺纤维化。
内镜检查见食管下段黏膜炎症，浅表溃疡伴有渗出物，有时可见狭窄，活组织检查可见非特异性炎症。
2.贲门癌：病变较早时症状可不明显，随着病变的进展，可有上腹隐痛不适、吞咽困难或进食梗阻或上消化道出血；X线钡餐检查示贲门部狭窄、不规则、充盈缺损等改变；胃镜检查加活组织病理检查证实为贲门癌。
3.消化性溃疡：上腹部疼痛：①呈慢性过程，少则几年，多则十余年甚至几十年；②周期性发作，病程中多出现发作期与缓解期相互交替，发作常与气候变化、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与溃疡病有关的药物等因素有关，但也有少数病人可无明显诱因；③节律性疼痛，胃溃疡的疼痛多在餐后1/2-2小时出现，至下一餐前已消失，十二指肠溃疡则多在餐后3-4小时出现，持续至下次进餐，进餐后可减轻或完全缓解，故亦称空腹痛，一般出现在午餐或晚餐前；疼痛也可于晚间睡前或半夜出现，称夜间痛。
疼痛的性质可为钝痛、胀痛、灼痛或饥饿样痛等，胃溃疡疼痛部位多位于上腹正中或偏左，十二指肠溃疡则位于上腹正中或偏右，疼痛的部位一般为手掌大小，当出现并发症时，疼痛的规律性节律性发生改变。
此外，还有其他胃肠道症状：嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐及缓脉，多汗等自主神经功能失调表现。
消化性溃疡：慢性、周期性、节律性、上腹部疼痛，为钝痛、胀痛、灼痛或饥饿样痛；胃溃疡的疼痛多在餐后1/2-2小时出现，至下一餐前已消失，十二指肠溃疡则多在餐后3-4小时出现，持续至下次进餐，进餐后可减轻或完全缓解，故亦称空腹痛，一般出现在午餐或晚餐前；疼痛也可于晚间睡前或半夜出现，称夜间痛。
X线钡剂检查，可有直接征象和间接征象，前者为龛影，后者为局部压痛、激惹、溃疡对侧有痉挛性切迹，局部变形等；胃镜检查：溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光滑，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围粘膜充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。
胃溃疡：慢性、周期性、节律性、上腹部疼痛，疼痛部位多位于上腹正中或偏左，为钝痛、胀痛、灼痛；疼痛多在餐后1/2-2小时出现，至下一餐前已消失；可伴有其他胃肠道症状如嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐及缓脉、多汗等自主神经功能失调表现。
X线钡剂检查，可有直接征象和间接征象，前者为龛影，后者为局部压痛、激惹、溃疡对侧有痉挛性切迹，局部变形等；胃镜检查：溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光滑，底覆灰黄色或灰白色渗出物，周围粘膜充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。
十二指肠溃疡：慢性、周期性、节律性、上腹部疼痛，疼痛部位多位于上腹正中或偏右，为钝痛、胀痛、灼痛；多在餐后3-4小时出现，持续至下次进餐，进餐后可减轻或完全缓解，故亦称空腹痛，一般出现在午餐或晚餐前；疼痛也可于晚间睡前或半夜出现，称夜间痛；可伴有其他胃肠道症状如嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐及缓脉、多汗等自主神经功能失调表现。
X线钡剂检查，可有直接征象和间接征象，前者为龛影，后者为局部压痛、激惹、溃疡对侧有痉挛性切迹，局部变形等；胃镜检查：溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光滑，底覆灰黄色或灰白色渗出物，周围粘膜充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。
4.急性胃炎：急性单纯性胃炎一般是在进食后数小时至24小时时出现上腹不适、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐，常因伴发肠炎而腹泻，严重者有水、电解质平衡紊乱。
急性单纯性胃炎主要根据临床表现、病史即可诊断。
急性糜烂性胃炎：一般是在进食后数小时至24小时时出现上腹不适、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状，常伴有上消化道出血，在出血后24-48小时内行急诊胃镜检查可确诊。
急性化脓性胃炎：有严重血源性细菌感染的依据，并有全身毒血症状。
急性腐蚀性胃炎：有吞服强酸、强碱及腐蚀剂史，消化道症状重并伴有低血压、休克等全身症状。
主要根据病史及临床表现即可诊断，急性期禁洗胃、禁止内镜检查。
5.慢性胃炎：病程长，有中上腹部不规则疼痛伴有消化不良表现，可伴有胆汁性呕吐和食管炎的表现。
胃体胃炎可有厌食、体重减轻、贫血等表现，胃窦胃炎的消化道症状较明显，可有反复小量上消化道出血。
胃镜及活组织检查可确诊，慢性浅表性胃炎表现为红白相间或花斑样改变，有时见散在糜烂及黏液斑；慢性萎缩性胃炎表现为黏膜色苍白或灰白，皱襞变细或平坦，黏膜下血管透见。
6.胃癌：早期无症状，或有轻度非特异性消化不良，进展期可有上腹痛、食欲减退、体重减轻，腹痛可从上腹饱胀不适、隐痛，发展为持续性疼痛，可有咽下困难、幽门梗阻表现、上消化道出血等一些并发症的表现及全身转移症状。
腹部肿块位于上腹偏右，质硬、可移动，有压痛；血常规示贫血，大便隐血试验持续阳性；X线钡餐检查可见到充盈缺损，腔内龛影，黏膜皱襞中断、变形或融合、僵硬等征象；胃镜及活组织检查可确诊，早期胃癌可表现为黏膜粗糙，轻微隆起或凹陷等，进展期胃癌镜下表现明显，病理切片找到癌细胞能确诊。
7.急性胰腺炎：多有胆道结石病史，常在暴饮暴食或饮酒后突然发生剧烈的上腹痛，可呈钝痛、钻心样痛、刀割样痛或绞痛，常位于上腹中部或偏左、偏右，向腰背部呈带状放射，进餐后加剧，弯腰或前倾坐位可减轻，伴恶心、呕吐、腹胀，重症病人为全腹剧烈疼痛，并伴有全身各系统损伤的表现如ARDS，休克，水、电解质紊乱及酸碱平衡失调和高热等。
体征可有脐剑中间压痛，重症者可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张。
血淀粉酶超过500U即可确诊，和（或）尿淀粉酶超过1000U有确诊价值;多有白细胞计数增高、重症者红细胞比积增高、血清正铁血红蛋白阳性；腹部超声或CT检查可见胰腺弥漫增大，其轮廓与周围边界模糊不清，坏死区呈低回声或低密度图像。
8.慢性胰腺炎：反复发作的上腹痛，常以高脂饮食、饱餐或饮酒为诱因。
多为心窝部疼痛，其次是左季肋痛和右季肋痛，疼痛程度不等，有时剧烈疼痛需用麻醉剂方能止痛；腹痛伴糖尿、脂肪泻、胰石等两种以上的症状；B超及超声胃镜下可见胰腺形态轻度不规则，与周围组织分界不清楚，胰腺实质回声增强，光点增粗，胰管不规则扩张，胰管内有结石等；CT检查，可观察到胰腺的钙化、胰石等表现；ERCP检查，可见主胰管和二级胰管扩张，轻度表现为胰管不均匀增粗，中度为胰管扭曲、扩张和狭窄相间，呈串珠状，重度者伴梗阻、囊肿形成或有胰管结石存在。
9.胰腺癌：初期表现为上腹部胀闷或连续性隐痛，并可牵涉到背部，疼痛的程度和部位随癌肿的发展和位置的不同而异，胰头癌多心窝部或右季肋区痛，胰体尾癌多心窝部和左季肋痛，多向背部放射。
晚期胰腺体尾部癌的腹痛常剧烈难忍，尤以夜间为甚，一般止痛药不佳，病人常坐位并前倾或蜷曲以缓解背痛，胰头癌可伴黄疸。
另病人有消瘦、食欲差、腹泻、便秘等。
左上腹可触及结节感的质硬肿块；CA199升高有意义；B超、超声胃镜及CT检查发现有胰管扩张、胆管扩张、胰腺低密度占位等；ERCP检查发现胆、胰管扩张、胰管狭窄、中断等改变。
10．肠系膜血管闭塞症：急性腹痛，呈持续性，阵发性加剧，程度剧烈，疼痛部位随病变部位而定，范围较广，腹痛伴冷汗，止痛剂不能缓解，85%以上病人有恶心、呕吐和腹泻，呕吐物为粪便或血水，间或有血水样便。
既往有心血管疾病和肢体血管栓塞史；腹主动脉，或选择性腹腔动脉造影，选择性肠系膜上动脉造影可确诊；对高度怀疑病例，经短时间观察未见缓解时行剖腹探查可及时诊断。
11.主动脉夹层：中年以上男性，发生急性剧烈的腹痛，多从左上腹痛开始，逐渐进展者可引起背部、胸部和腰部疼痛。
伴有休克的一些征象而血压不下降；有类似肠梗阻的，而疼痛向上、下腹放射，一侧动脉搏动消失；心电图无急性心肌梗死者大致可以确诊。
12.腹主动脉瘤：可无症状，25%有左上腹痛或中上腹痛，少数呈剧烈全腹疼痛。
当漏血或破裂时脐周围或后背疼痛十分严重。
中腹触及小儿头大的搏动性肿块，按之则有腹痛发作；在肿块处可听到血管鸣；行腹主动脉造影即可确诊。
13.急性肠梗阻：多有肠道蛔虫病史、严重的腹腔感染史、手术史等，发病急剧，剧烈的腹部疼痛，呈阵发性绞痛或持续性疼痛，阵发性加剧，恶心、呕吐、腹胀明显，停止排气排便；腹部有压痛、反跳痛或伴肌紧张，肠鸣音在早期可表现为高亢或气过水声、金属音，晚期肠鸣音减弱或消失；X线腹部平片显示有气液平等。
14.急性心肌梗死：突然发生的心前区或上腹疼痛，向左胸、左上腹、左肩等处放射，持续时间长，超过30分钟以上，程度重，用硝酸甘油不能缓解；有恶心、呕吐等胃肠症状；有发热、心动过速、血沉加快、血象高等坏死物吸收表现；有心律失常，心力衰竭及休克表现；心电图特征改变，如T波倒置，S-T段抬高呈弓背向上型，宽而深的Q 波；心肌酶谱，特别是CK及LDH同工酶诊断的特异性高。
三、左上腹痛1、脾破裂：有脾肿大的疾病史或外伤史；临床上突然出现的左上腹痛或全腹痛伴短时间内出血性休克表现或左上腹触及肿大脾脏，腹膜刺激征表现；X线下左膈抬高，活动受限；B超检查：脾区扩大，腹腔内有液体；腹腔抽出不凝固血液。
有的病人外伤后脾出血量大，速度快，很快进入休克状态，只能根据临床表现作出诊断并给予紧急手术治疗。
2、脾脓肿：有临近脏器及全身化脓性感染史，早期主要表现为寒战、高热、盗汗、疲乏等症状，炎症波及脾脏包膜并有脾周围炎时即有左上腹痛，持续性，疼痛剧烈，呼吸加重，并向左肩放射；左季肋部有压痛、肌紧张，甚至可出现皮下水肿的表现；血象升高，核左移；X线检查，可见左膈肌升高，运动受限；B超检查发现脾脏肿大并有液性暗区。
3、脾囊肿、脾肿瘤：小的囊肿并无症状，大的囊肿有左上腹的胀闷感，合并感染时可有左季肋部疼痛，呼吸时加重。
脾肿瘤可有左上腹持续性或间歇性疼痛，有时放射到背、腹中部，并有全身表现，如消瘦、发热、贫血等。
左上腹可触及肿块；X线检查，胃底及大弯、肠脾曲可见有压迹和推移现象；B超或CT检查见到脾区阴影增大，见到脾脏囊肿壁钙化等，脾肿瘤病人表现为低回声占位；选择性腹腔动脉造影对诊断有很大帮助。
4、结肠脾曲综合征：表现为左上腹部有压迫感和胀满感；严重时有左上腹痛、左前胸部痛，并向背部或左肩部放射，夜间加重，用肛管排气可使腹胀和腹痛明显减轻。