细菌的感染与免疫
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细菌的感染与免疫
抗感染免疫：是指微生物入侵宿主机体后，宿主免疫 系统产生抗感染免疫应答,以抑制或避免微生物致病 作用的过程。
• 免疫系统的这一功能被称为免疫防御。在宿主抗感染 免疫的压力下，微生物还会产生免疫逃逸现象, 以 逃避宿主的免疫防御功能。
• 微生物对机体的感染与机体对微生物的抗感染免疫， 构成了一对基本矛盾。这一对矛盾力量的消长决定着 疾病的发生、发展与结局。
肠道 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等
细菌的感染与免疫
健康青年 粪便涂片
健康壮年 粪便涂片
肠道的正常菌群
健康老年粪便涂片
细菌的感染与免疫
健康青年 粪便涂片
健康壮年 粪便涂片
肠道的正常菌群
健康老年粪便涂片
细菌的感染与免疫
三)特点 Characteristics：
① 不同组织部位其种类不同 ② 同一部位不同层次其种类不同
A. 深层——原籍菌（常住菌）是有益的
如：结肠中的大肠杆菌、双歧杆菌
B. 表层——外籍菌（暂住菌）可能是有害的
细菌的感染与免疫
四) 生理作用：Medical Significance
①生物拮抗 Antagonism ②营养作用 Nutritional function ③免疫作用 Immunity ④抗衰老作用 Anti-decrepitude ⑤抑癌作用 Anti-tumor
毒素：含有损害宿主组织、器官并引 起生理功能紊乱的大分子成分。主要 包括内毒素和外毒素。
细菌的感染与免疫
第二节 细菌的致病作用
细菌的感染与免疫
基本概念
➢致病性（病原性）：细菌能引起感染的能力 称为致病性或病原性。 ➢毒力 ：致病菌的致病性强弱程度称为毒力。 ➢半数致死量LD50或半数感染量ID50：在一 定时间内，通过指定接种途径，能使一定体重 或年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小 细菌数或毒素量。
细菌的感染与免疫
二)分布：
Anatomic location
凡与外界接触和相 通的部位均有其寄居， 尤以肠道、口腔、阴 道和皮肤量最多，称 为四大“菌库”
细菌的感染与免疫
眼结膜 白色葡萄球菌、干燥杆菌
人 体 各 部 位 的 微 生 态 系
阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等
细菌的感染与免疫
ห้องสมุดไป่ตู้
第一节 正常菌群与机会致病菌
Normal flora and opportunistic pathogen
一、正常菌群（normal flora）
一)概念： 寄居在正常人体开放性部位的正常微生物群，
正常时对人体有益无害，并与宿主保持动态平衡的 生态体系.因以细菌为主，又称为正常菌群 Groups: resident flora 常住菌 transient flora 暂住菌
菌间的比例发生较大幅度的改变，超出正常范
围的现象，称为菌群失调。由此产生的疾病称
为菌群失调症。
菌群失调的重要原因是滥用抗生素
细菌的感染与免疫
三、微生态平衡与失调
•微生态平衡
•微生态失调的主要原因:
宿 主
➢ 使用抗生素
➢ 正常菌群寄居部位改变
➢ 免疫功能改变
环 境 微生物
细菌的感染与免疫
•微生态失调的防治
重点：
重点与难点
1.名词概念：正常菌群、机会性致病菌、菌群失调、菌
血症、毒血症、败血症、脓毒血症等概念。
2.细菌的致病性
3.抗感染天然免疫与获得性免疫
难点： 1.名词概念 2.细菌的致病性：致病机理，内毒素，外毒素 3.机体获得性免疫
细菌的感染与免疫
感染（infection） ：
微生物侵入机体，进行生长繁殖、 释放毒性 物质与宿主防御功能相互作用引起不同程度的病 理过程。
通过竞争营养，大量繁殖，处于优势地位
细菌的感染与免疫
二、机会致病菌 （opportunistic pathogen）
正常菌群/
？
非致病菌
机会致病菌
机体方面 免疫功能下降
细菌方面 寄生部位改变 菌群失调
细菌的感染与免疫
菌群失调（flora disequilibrium）
寄生在正常人体某个部位的正常菌群，各
外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
鼻咽腔 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等
表皮葡萄球菌 口腔 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
皮肽 葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
尿道 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
Microdysbiosis prevention and cure A. 合理使用抗生素等 B. 服用微生态调节剂 正常微生物优势菌种（益生菌）
如：双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌
促进正常微生物生长物质（益生元）
如：乳糖、蔗糖、麦芽糖
C.增强机体免疫力 D.保护微生态环境 E.保护宏观生态环境(空气、水、土壤)
细菌的感染与免疫
细菌的致病性与抗菌免疫
细菌的致病性
细菌
结局？
机 体
抗菌免疫
细菌的感染与免疫
侵袭力
细 菌
细菌的毒力 毒素
的 致
细菌侵入宿主的数量
病 机
细菌侵入的部位
制
细菌的感染与免疫
病原菌毒力的物质基础
侵袭力：病原菌有突破宿主皮肤、黏 膜生理屏障等免疫防御机制，进入体
毒 内定居、繁殖和扩散的能力,包括粘附 力 素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细 因 菌生物被膜等。 子
细菌的感染与免疫
生物拮抗机制
正常菌群通过竞争受体，营养和空间及产生有害代 谢物等方式，抵抗外来致病菌，使之不能定植或被杀死 A.竞争黏附（占位性保护）作用
竞争上皮细胞表面受体，形成生物膜，使外来菌不 能定植而入侵机体，发挥屏障和占位性保护作用 B.产生有害代谢产物：
酸类、H2O2 C.竞争营养物质
微生物
病原菌 非病原菌: 正常菌群 条件致病菌
细菌的感染与免疫
• 引起宿主感染的细菌称为病原菌（pathogen）或 致病菌 ( pathogenic bacterium)。 • 病原菌从一个宿主到另一宿主体内并引起感染的 过程称为传染（infection or communication）。有 些细菌在正常情况下并不致病，只有在某特定些情况 下才可引起致病，这类细菌称为机会致病菌（ opportunistic pathogen）或条件致病菌（ conditioned pathogen）。
抗感染免疫：是指微生物入侵宿主机体后，宿主免疫 系统产生抗感染免疫应答,以抑制或避免微生物致病 作用的过程。
• 免疫系统的这一功能被称为免疫防御。在宿主抗感染 免疫的压力下，微生物还会产生免疫逃逸现象, 以 逃避宿主的免疫防御功能。
• 微生物对机体的感染与机体对微生物的抗感染免疫， 构成了一对基本矛盾。这一对矛盾力量的消长决定着 疾病的发生、发展与结局。
肠道 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等
细菌的感染与免疫
健康青年 粪便涂片
健康壮年 粪便涂片
肠道的正常菌群
健康老年粪便涂片
细菌的感染与免疫
健康青年 粪便涂片
健康壮年 粪便涂片
肠道的正常菌群
健康老年粪便涂片
细菌的感染与免疫
三)特点 Characteristics：
① 不同组织部位其种类不同 ② 同一部位不同层次其种类不同
A. 深层——原籍菌（常住菌）是有益的
如：结肠中的大肠杆菌、双歧杆菌
B. 表层——外籍菌（暂住菌）可能是有害的
细菌的感染与免疫
四) 生理作用：Medical Significance
①生物拮抗 Antagonism ②营养作用 Nutritional function ③免疫作用 Immunity ④抗衰老作用 Anti-decrepitude ⑤抑癌作用 Anti-tumor
毒素：含有损害宿主组织、器官并引 起生理功能紊乱的大分子成分。主要 包括内毒素和外毒素。
细菌的感染与免疫
第二节 细菌的致病作用
细菌的感染与免疫
基本概念
➢致病性（病原性）：细菌能引起感染的能力 称为致病性或病原性。 ➢毒力 ：致病菌的致病性强弱程度称为毒力。 ➢半数致死量LD50或半数感染量ID50：在一 定时间内，通过指定接种途径，能使一定体重 或年龄的某种动物半数死亡或感染需要的最小 细菌数或毒素量。
细菌的感染与免疫
二)分布：
Anatomic location
凡与外界接触和相 通的部位均有其寄居， 尤以肠道、口腔、阴 道和皮肤量最多，称 为四大“菌库”
细菌的感染与免疫
眼结膜 白色葡萄球菌、干燥杆菌
人 体 各 部 位 的 微 生 态 系
阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等
细菌的感染与免疫
ห้องสมุดไป่ตู้
第一节 正常菌群与机会致病菌
Normal flora and opportunistic pathogen
一、正常菌群（normal flora）
一)概念： 寄居在正常人体开放性部位的正常微生物群，
正常时对人体有益无害，并与宿主保持动态平衡的 生态体系.因以细菌为主，又称为正常菌群 Groups: resident flora 常住菌 transient flora 暂住菌
菌间的比例发生较大幅度的改变，超出正常范
围的现象，称为菌群失调。由此产生的疾病称
为菌群失调症。
菌群失调的重要原因是滥用抗生素
细菌的感染与免疫
三、微生态平衡与失调
•微生态平衡
•微生态失调的主要原因:
宿 主
➢ 使用抗生素
➢ 正常菌群寄居部位改变
➢ 免疫功能改变
环 境 微生物
细菌的感染与免疫
•微生态失调的防治
重点：
重点与难点
1.名词概念：正常菌群、机会性致病菌、菌群失调、菌
血症、毒血症、败血症、脓毒血症等概念。
2.细菌的致病性
3.抗感染天然免疫与获得性免疫
难点： 1.名词概念 2.细菌的致病性：致病机理，内毒素，外毒素 3.机体获得性免疫
细菌的感染与免疫
感染（infection） ：
微生物侵入机体，进行生长繁殖、 释放毒性 物质与宿主防御功能相互作用引起不同程度的病 理过程。
通过竞争营养，大量繁殖，处于优势地位
细菌的感染与免疫
二、机会致病菌 （opportunistic pathogen）
正常菌群/
？
非致病菌
机会致病菌
机体方面 免疫功能下降
细菌方面 寄生部位改变 菌群失调
细菌的感染与免疫
菌群失调（flora disequilibrium）
寄生在正常人体某个部位的正常菌群，各
外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
鼻咽腔 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等
表皮葡萄球菌 口腔 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
皮肽 葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
尿道 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
Microdysbiosis prevention and cure A. 合理使用抗生素等 B. 服用微生态调节剂 正常微生物优势菌种（益生菌）
如：双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌
促进正常微生物生长物质（益生元）
如：乳糖、蔗糖、麦芽糖
C.增强机体免疫力 D.保护微生态环境 E.保护宏观生态环境(空气、水、土壤)
细菌的感染与免疫
细菌的致病性与抗菌免疫
细菌的致病性
细菌
结局？
机 体
抗菌免疫
细菌的感染与免疫
侵袭力
细 菌
细菌的毒力 毒素
的 致
细菌侵入宿主的数量
病 机
细菌侵入的部位
制
细菌的感染与免疫
病原菌毒力的物质基础
侵袭力：病原菌有突破宿主皮肤、黏 膜生理屏障等免疫防御机制，进入体
毒 内定居、繁殖和扩散的能力,包括粘附 力 素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细 因 菌生物被膜等。 子
细菌的感染与免疫
生物拮抗机制
正常菌群通过竞争受体，营养和空间及产生有害代 谢物等方式，抵抗外来致病菌，使之不能定植或被杀死 A.竞争黏附（占位性保护）作用
竞争上皮细胞表面受体，形成生物膜，使外来菌不 能定植而入侵机体，发挥屏障和占位性保护作用 B.产生有害代谢产物：
酸类、H2O2 C.竞争营养物质
微生物
病原菌 非病原菌: 正常菌群 条件致病菌
细菌的感染与免疫
• 引起宿主感染的细菌称为病原菌（pathogen）或 致病菌 ( pathogenic bacterium)。 • 病原菌从一个宿主到另一宿主体内并引起感染的 过程称为传染（infection or communication）。有 些细菌在正常情况下并不致病，只有在某特定些情况 下才可引起致病，这类细菌称为机会致病菌（ opportunistic pathogen）或条件致病菌（ conditioned pathogen）。