无痛分娩对产程及新生儿的影响
无痛分娩在产科临床中的效果分析与评价
无痛分娩在产科临床中的效果分析与评价无痛分娩是针对分娩时产妇产痛而采用的一种医学技术。
其主要通过使用镇痛和麻醉药物，达到减轻分娩痛苦和提高分娩质量的目的。
随着近年来医学科技不断提高，无痛分娩已成为临床常规操作，不仅可以为产妇提供舒适、安全的分娩体验，同时也被认为是一种现代化的生育方式。
本文着重对无痛分娩在产科临床中的效果进行分析与评价。
1、减轻产痛，提高分娩质量无痛分娩主要是在产痛发生前或产痛发生时及时使用镇痛麻醉技术进行镇痛，以达到减轻产痛和改善产妇的心理状态，减少产程的时间和疼痛感。
这在一定程度上可以提高分娩质量和顺利完成分娩。
此外，由于产妇在无痛状态下产痛感减轻，其体力及神经系统不会受到过度的消耗，故会有更多的体力去应对产程中的各种情况。
2、减少不良反应风险无痛分娩技术相较于自然分娩存在着一些不适应症及禁忌症，如产妇心功能不全、高血压、哮喘、过敏反应等。
若不严格掌握使用条件，无痛分娩会出现意外不良反应，例如镇痛药物过量使用会导致药物中毒，进而影响产妇及胎儿健康。
然而，掌握无痛分娩操作技术及注意合理用药选择，可以大大减少不良反应风险。
3、需重视后遗症问题无痛分娩又称麻醉分娩，虽然镇痛效果显著，但手术后遗症隐患较大，例如疼痛区域肿胀、恶心、呕吐等。
此外，可能导致产程延长，产妇力竭，终究必须引产或剖宫产。
因此，医护人员必须谨慎把握用药量和手术操作流程，保证产妇的安全性。
综上所述，无痛分娩技术在临床中的应用效果得到越来越多的产妇和医生的认可。
但由于其适用范围、操作技能和管理执业等级的不同，导致不同机构的无痛分娩率存在波动。
因此，要规范无痛分娩的临床操作，建立健全的评估方法，摸索出真正适合我国的无痛分娩标准操作流程。
这不仅对于我国整个医学水平的提高有着关键的作用，更为保证了产妇及胎儿的健康和安全。
无痛分娩在产科的临床应用分析
无痛分娩在产科的临床应用分析xx年xx月xx日•无痛分娩技术的简介•无痛分娩在产科的应用现状•无痛分娩的实施方式及效果•无痛分娩在产科的应用前景及挑战目•结论录01无痛分娩技术的简介指在保证母亲和胎儿安全的前提下，通过药物和护理措施缓解产痛，使分娩过程更加舒适和安全。
无痛分娩的定义无痛分娩适用于所有能够自然分娩的产妇。
适用人群根据具体情况可采用非药物镇痛和药物镇痛两种方法。
分娩镇痛方法自1940年代开始，国外开始研究无痛分娩，并逐渐推广应用。
目前，欧美等发达国家无痛分娩普及率已达到80%以上。
国外无痛分娩发展历程自1970年代开始，国内开始研究无痛分娩，但普及率较低。
近年来，随着社会的发展和人们对分娩质量要求的提高，无痛分娩技术在国内逐渐得到重视和应用。
国内无痛分娩发展历程无痛分娩的历史与发展无痛分娩的优点与缺点•优点•减轻产痛：无痛分娩能够有效减轻产痛，使产妇更加舒适地度过整个分娩过程。
•缩短产程：无痛分娩可有效缩短产程，有助于减轻产妇的疲劳和心理负担。
•提高母婴安全性：无痛分娩可减少胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症的发生，提高母婴安全性。
•提高产妇满意度：无痛分娩使产妇更加舒适，提高产妇的满意度。
•缺点•分娩过程中可能会出现低血压、头痛等不良反应。
•延长产程：无痛分娩可能会延长产程，需要密切观察和及时处理。
•需要专业人员监护：无痛分娩需要专业医护人员进行监护和管理，以确保母婴安全。
•需要一定费用：无痛分娩需要一定的药品、设备等成本费用，可能会增加产妇的经济负担。
02无痛分娩在产科的应用现状普及率高无痛分娩在西方国家已得到广泛应用，其中英国、美国等国家无痛分娩的普及率已达到80%以上。
临床效果显著由于西方国家对无痛分娩的重视程度较高，因此其临床应用效果也较为显著，能够有效减轻产妇的痛苦。
无痛分娩在西方国家的应用情况逐渐受到重视近年来，随着我国医疗水平的提高和人们生活质量的改善，无痛分娩逐渐受到国内医疗界的重视。
无痛分娩对产后出血及新生儿的影响
无痛分娩对产后出血及新生儿的影响作者：焦阳来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的探讨无痛分娩对产后出血及新生儿的影响。
方法选择我院分娩产妇128例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各64例，对照组给予无痛分娩，观察组不使用镇痛药物，观察两组分娩情况。
结果观察组产妇VAS评分优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P0.05）。
观察组发生宫内窘迫、新生儿窒息及新生儿Apgar评分均优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P【关键词】无痛分娩；产后出血；新生儿；影响无痛分娩指的是分娩镇痛，属于目前临床上认可的全产程镇痛方法，其不会对胎儿产生抑制，可以让产妇在清醒的状况下同医务人员合作，镇痛效果较好，对母婴不会产生危害[1-2]。
我院采用无痛分娩应用产妇分娩过程中取得较好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月——2013年2月我院分娩产妇128例，按照随机分组分为观察组合治疗组，每组各64例。
观察组年龄21-37岁，平均年龄（28.52±3.73）岁；对照组年龄20-38岁，平均年龄（28.94±3.82）岁。
两组患者年龄、孕周等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2干预方法1.2.1对照组不给予任何有关镇痛的处置。
1.2.2观察组产妇进入第一产程活跃期时行常规硬膜外穿刺，在L2-3或者L3-4的间隙朝向头侧置管3-4cm，完成穿刺后将芬太尼30-40μg+罗哌卡因10ml加入生理盐水50ml经过导管首次注进8ml，其余通过微量电子泵内硬外麻自行调节，维持剂量为6ml/h，在全过程使用持续心电血压血氧监护和电子胎心监护。
1.3观察指标采用视觉模拟评分将患者疼痛感分10个等级，数字越大表示疼痛强度越大；同时记录两组患者产后出血情况。
同时记录两组新生儿发生宫内窘迫、新生儿窒息及新生儿Apgar评分情况。
无痛分娩的存在不足及其原因、改进措施
无痛分娩的存在不足及其原因、改进措施
1. 并非对所有产妇都适用：** 某些产妇可能由于身体状况或禁忌症而无法接受分娩镇痛，如严重的脊柱问题或凝血障碍等。
- **改进措施：** 加强产前评估，确保产妇适合接受分娩镇痛技术。
2. 可能出现并发症：** 虽然并发症的发生率较低，但分娩镇痛可能会引起一些并发症，如低血压、头痛、恶心等。
- 改进措施：提高麻醉医生和助产士的技术水平，减少并发症的发生。
3. 可能影响分娩进程：分娩镇痛可能会延长产程，增加剖宫产的风险。
- 改进措施：加强对产妇的监测，及时调整分娩镇痛的剂量和方式，以减少对分娩进程的影响。
4. 医疗资源和人员不足：** 分娩镇痛需要专业的麻醉医生和助产士进行操作和监测，而这些资源在一些地区可能相对不足。
- 改进措施：增加相关医疗资源的投入，培训更多的专业人员，提高分娩镇痛的普及率。
5. 费用较高：分娩镇痛的费用相对较高，可能会导致一些产妇无法承担。
- 改进措施：提高医保覆盖范围，降低产妇的经济负担。
为了提高无痛分娩的质量和效果，需要进一步加强研究和培训，推广新技术和新方法，同时也要加强对产妇的宣传和教育，提高她们对分娩镇痛的认识和接受度。
浅谈无痛分娩的研究进展
浅谈无痛分娩的研究进展摘要：分娩镇痛术可以很好地达到镇痛的目标，使自然分娩率得到相应的提高。
本文针对分娩镇痛的机制进行了解，分析其对于母婴产生的具体影响，了解无痛分娩的安全性以及时效性和受到社会的制约，希望可以对分娩镇痛产生更加科学的认识，使妇女以及儿童的身心健康得到进一步的保护。
关键词：无痛分娩；椎管内麻醉；镇痛实际上，分娩以及出生是一个比较复杂的过程，会涉及到心理、情感以及生理等多个方面的因素。
一直以来，分娩的过程中必然会伴随着痛苦，这种长时间的疼痛对于产妇的生理以及心理方面造成的影响极大，甚至会导致产妇昏厥，严重影响到分娩的进程以及胎儿的生命安全。
随着人们生活水平的提高，人们会更加追求无痛的分娩方式，将其视为未来分娩的必然趋势，同时也是现代社会文明进步的重要体现[1]。
无痛分娩主要是包括药物镇痛方式以及非药物镇痛方式，其中药物镇痛是通过药物的麻醉来体现出良好镇痛效果的一种方式，这种技术可以在不影响母婴安全的基础上阻断痛觉神经末梢的传递，达到缓解痛苦的目标。
分娩的整个过程要求助产士全程陪护，通过产权的宣教以及心理方面的护理等多个方面达到阴道分娩的要求，在无痛分娩的发展过程中，使分娩的痛苦得到有效的缓解，为各个产妇提供便利。
1硬膜外阻滞镇痛硬膜外镇痛从上个世纪后期引入之后可以使用低浓度的麻醉药物来对产妇进行使用，这种方式对于换产妇的生命体征不会存在明显的影响，能够缓解产妇的紧张情绪以及疼痛的问题，使阴道分娩力得到提高。
常规穿刺置管注药的方式连接全自动注射泵过程中监测到患者的生命体质以及胎心的变化情况，而自控式的硬膜外镇痛方式使麻醉师的干预得到了减少，产妇可以在一定的范围内自己去调整药量。
另外，硬膜外镇痛对于产妇的下肢活动不会存在限制，离床行走又能够很好的缓解产妇的焦虑、恐惧情绪，使下肢静脉血栓的形成率得到有效的减少，缩短生产的过程并加速分娩。
与此同时，要注意产妇离床行走方面会存在一定的风险，要求安排助产士以及家属陪伴有一些产妇可能会存在行走无力以及摔倒的可能，这就需要在陪同的过程中，陪同人员能够随时搀扶产妇，防止产生意外[2]。
导乐分娩对产妇的妊娠结局影响研究
导乐分娩对产妇的妊娠结局影响研究导乐分娩（又称无痛分娩）是一种通过药物或麻醉技术减轻分娩时疼痛的方法，它旨在提供舒适和安全的分娩体验。
关于导乐分娩对产妇的妊娠结局影响的研究却鲜有报导。
本文将围绕这一主题展开探讨，并对相关研究进行综述和分析。
导乐分娩的实施对产妇的生理和心理健康有何影响是本文首要关注的问题。
在理想情况下，导乐分娩应能够减轻产妇的分娩疼痛，带来更舒适的分娩体验。
一些研究表明，导乐分娩可能会增加产妇产后抑郁的风险，对婴儿的生长和发育产生不利影响。
我们需要深入研究导乐分娩对产妇心理健康的影响，以及其对新生儿的影响。
导乐分娩是否对产程进展和分娩结局产生影响也是一个备受关注的问题。
有些研究显示，导乐分娩可能会延长产程，增加产妇的分娩时间，甚至增加产用镇痛药物的使用。
而对于分娩结局的影响，则存在着不同的研究结果。
有些研究显示，导乐分娩并不会增加产妇产褥感染、阴道裂伤等并发症的风险，但也有研究表明，导乐分娩可能增加产妇产褥期出血的风险。
我们需要对导乐分娩对产程进展和分娩结局的影响进行更深入的研究。
从伦理角度来看，我们需要权衡导乐分娩的利与弊。
导乐分娩的实施可能会带来一些好处，如减轻产妇的疼痛，提升分娩体验，但也可能会带来一些风险，如影响产妇和新生儿的健康。
我们需要认真评估导乐分娩的利弊，并在将来的临床实践中加以考虑。
导乐分娩对产妇的妊娠结局影响是一个复杂而且备受关注的研究领域。
我们需要深入研究导乐分娩对产妇的生理和心理健康、产程进展和分娩结局、产后恢复和母婴接触的影响，并从伦理角度权衡其利与弊。
只有这样，我们才能更好地指导临床实践，并为产妇和新生儿提供更好的保健服务。
无痛分娩对第二产程的影响
呼小 叫 ，不愿 意正确 使用 腹 压等 ，这些 不 合作 行 为反 程 中 未使 用 麻 醉 药 的产 妇 ．９５％是 在 痛 苦 的状 态 下
而 延 长第 二 产 程 时 间 ，造成 胎 儿 受 压 时 间 过长 ，产 被迫 产 出胎儿 。大量 临床 观察发 现 ，分 娩 时的剧 烈疼
１ 材 料与 方法
１．１一 般资 料 ２０１０年 ４月～２０１０年 １２月 间在 我 院 行 自然 分 娩 并 运 用 无 痛 分 娩 的产 妇 １００例 。 年 龄 ２２～３５岁 ，孕 周 ３７～４２周 ，无 生 育 及 引 产 史 ，无 妊 娠 合 并症 ，既往 健 康 ，无重 大 疾病 。分 娩 后无 产后 大 出 血 等并 发症 。将上 述 １００例产 妇 随机 分 为对 照组 和 观 察 组 ，各 ５０例 ，两 组产 妇 在 年 龄 、孕 周 、妊 娠 并 发
麻 木 为界 点 ，麻 醉 平 面 控 制 在 Ｓ，以上 ，不 会 影 响 产 均 ＞０．０５）。在第 二 产 程末 ，胎 头 机械 压迫 会 阴组 织 ，
妇腹 直肌 的力量 ，又 能够保 持 无痛 ［引。常 规推 荐药 液 产妇 一样有 便 意感 ，会 本能 的使 用腹 压 。上述 方因而 第二 产程有 所延 长 。所 以我们 在追 加麻
醉药 的同 时 ，需要 灵活 掌握 注射 的时 间和次 数 。以产 在 第二 产程 中继 续使 用无 痛 分娩 ，并 不延 长第
妇不 感 觉 疼痛 又 能够 自主 控制 四肢 ，脚 趾 部 不 感 觉 二 产 程 时 间 （Ｐ＞０．０５），也并 不 影 响新 生 儿 的健 康 （Ｐ
无痛分娩对临床初产妇的效果及对母婴结局的影响
无痛分娩对临床初产妇的效果及对母婴结局的影响作者：曲淑明来源：《中国当代医药》2017年第10期[摘要]目的探讨无痛分娩对临床初产妇产的效果和母婴结局的影响。
方法选取我院2014年10月～2015年8月收治入院分娩的初产妇200例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各100例，对照组采用常规自然分娩方法，观察组给予硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩。
比较两组产妇镇痛效果、产妇产程时间、分娩方式、母婴结局及主观镇痛满意度。
结果观察组产妇镇痛效果优良率（100.0%）高于对照组（13.0%）；观察组第一产程、总产程短于对照组；剖宫产率（10.0%）低于对照组（26.0%），差异有统计学意义（P0.05）；观察组产妇主观镇痛满意度（99.0%）高于对照组（34.0%），差异有统计学意义（P[关键词]无痛分娩；初产妇；母婴结局；影响[中图分类号] R714.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（a）-0122-03Clinical effect of childbirth without pain on primipara and on maternal and neonatal outcomesQU Shu-mingDepartment of Physical Examination Center，Maternal and Child Health Hospital of Dalian in Liaoning Province，Dalian 116211，China[Abstract]Objective To explore the clinical effects of childbirth without pain on primipara and on maternal and neonatal outcomes.Methods 200 cases of primipara in our hospital from October 2014 to August 2015 were selected and randomly divided into control group and observation group.The control group was received conventional delivery methods，while the observation was received epidural anesthesia painless childbirth.The analgesic effect，birth process time，delivery way，maternal and child outcomes and analgesia satisfaction between two groups were compared.Results The exceuent and good rate for maternal analgesic of the observation group was significantly higher than that of the comtrol group，and the difference was statistically significant （100% vs. 13.0%，P0.05）；analgesia satisfaction in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（99.0% vs. 34.0%，P[Key words]Childbirth without pain；Primipara；Maternal and neonatal outcomes；Influence分娩疼痛对产妇的影响很大，疼痛主要来自于子宫收缩、宫颈和下段的扩张、新生儿对组织的压迫，当盆底组织撕裂时，疼痛最为剧烈，很多产妇不能耐受，所以越来越多的产妇选择剖宫产。
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无痛分娩对产程及新生儿的影响
发表时间：
2016-11-10T13:49:06.257Z 来源：《医药前沿》2016年10月第31期 作者： 龙海梅 成亚芹
[导读] 无痛分娩可加快产程的进展,使宫口扩张的速度增加,明显降低剖宫产率,对新生儿无明显影响。
（中国人民解放军第
82医院普外科泌尿外科 江苏 淮安 223001）
【摘要】
目的:探讨硬膜外阻滞麻醉对产程及新生儿的影响。方法:将曾在科室生产过的200名初产妇分为观察组(无痛)和对照组(正常分娩)
各
100例。观察两组产妇的总产程及第一产程的时间,宫口扩张的速度以及胎头下降的速度,新生儿有无窒息和剖宫产率。结果:观察组产妇总
产程及第一产程的时间均较对照组缩短。宫口扩张和抬头下降的速度均较对照组快
,剖宫产率也明显降低。结论:无痛分娩可加快产程的进
展
,使宫口扩张的速度增加,明显降低剖宫产率,对新生儿无明显影响。
【关键词】
无痛分娩；产程观察；椎管内麻醉；剖宫产率；新生儿
【中图分类号】
R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0055-02
分娩的疼痛让产妇承受了巨大的痛苦，而减轻产妇分娩时的剧痛是医学不断的追求，所以，随着医学和人类文明的发展，无痛分娩应
运而生，大大的减轻了产妇的痛苦，使产妇在相对舒适平和的情绪下配合医务工作者完成分娩的过程。无痛分娩，在医学上指的是
“分娩镇
痛
”，即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨，不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲
倦感，还能让产妇在第一产程得到足够的休息，为之后娩出胎儿储存产力。现将回顾性观察的临床
200名产妇进行分组对比观察，报告如
下。
1.
资料与方法
1.1
病例分析
本文选择回顾性分析的方法，选取增在我院进行无痛分娩的单胎，足月产且是活产的100名初产妇作为观察组，并选取没进行无痛分
娩且其他条件相同的经正常阴道分娩的另外的
100名初产妇作为对照组。且孕妇们心肺功能无异常，无产科合并症，无阴道的试产及椎管内
麻醉禁忌。然后根据她们的产程情况和分娩结果进行分析。
1.2
镇痛方法
严密观察产程，待分娩进入活跃期，即宫口开大3cm的时候进行人工破膜，在确定胎儿各种情况都正常且家属签署知情同意书后对产
妇行硬膜外穿刺分娩镇痛。穿刺时产妇一般取左侧卧位，
L2-3间隙穿刺，向上置管，置管深度一般3～5cm，硬膜外导管注入0.1～0.2%罗
哌卡因
6ml。产妇仰卧，排除蛛网膜下腔阻滞现象。然后以0.1～0.2%罗哌卡因+芬太尼1～2ug/ml以7ml/h的剂量维持，并且准备50ml配好
的药物与硬膜外导管连接。蛛网膜下腔麻醉后一小时后给药，
10ml/h，可酌情追加，限量24小时。接胎心监护，观察宫缩时的胎心及宫缩
指数。对宫缩痛进行
VAS评分，并向患者讲述VAS评分的概念，一般3分一下的宫缩痛是可以忍受的，而7分以上的疼痛是难以耐受的。对
照组则没有进行任何的药物麻醉。若宫缩乏力，可以使用缩宫素进行静脉注射。
1.3
观察分析
产妇分娩结束后，对产妇和新生儿行心电监护，两组都由医务人员进行陪护，记录两组产妇分娩活跃期，第一产程，第二产程和第三
产程的时间。对新生儿进行
Apgar评分。
2.
结果
2.1
通过对观察组和对照组的比较得出
观察组产妇宫口开全最快的1小时，最慢的4小时，平均2。5个小时，剖宫产的有11个，剖宫产率为11%，对照组产妇宫口开全最快的
2
小时，最慢的6个小时，平均4个小时，剖宫产的有38个，剖宫产率为38%，观察组和对照组在分娩的过程中胎儿的胎心率的变化没有明
显的差异，新生儿
Apgar评分，0～3分，对照组，观察组均为零，4～7分，观察组为8例，对照组9例。观察组较对照组的产程较短，剖宫
产率较低，（
P＜0.01），差异有统计学意义，新生儿Apgar评分无差异（P＞0.05），无统计学意义。
3.
讨论
分娩痛是产妇所承受的最大的疼痛，会产妇带来身体的不适合心理的巨大压力，如果无法提供无痛分娩，产妇只有选择剖宫产。我国
每年新生婴儿
2000万，约一半为剖宫产，有个别城市甚至达60%～80%，居高不下的剖宫产率已成为我国一个严重的公共卫生问题。而分
娩痛可以减轻产痛，增强产妇自然分娩的信心，减少剖宫产率，发达国家至少
80%以上的产妇在“平静而无痛的状态下享受得子的欢乐”。
[1]
3.1
分娩镇痛可缩短产程
通过对观察组和对照组的比较，观察组的活跃时间和第二产程较对照组缩短，差异有统计学意义。分娩时的疼痛第一产程主要来自子
宫收缩和宫颈，子宫下段的扩张，在第二产程中来自宫颈扩张的疼痛逐渐减轻，而代之以不自主地排便感，宫缩时先露部紧紧压迫骨盆底
部组织产生反射性的肛提肌收缩，肛提肌，会阴体拉长及阴道扩张产生刀割样疼痛集中在阴道直肠会阴
[2]。而现在使用较多的镇痛分娩的
药物有罗哌卡因，利多卡因，芬太尼等，这些镇痛药物经过椎管内硬膜外麻醉最大的阻滞支配子宫和阴道的感觉神经，通过阻断疼痛刺激
的传入和脚感神经的传出，可有效减少儿茶酚胺、
β-内啡肽、促肾上腺皮质激素和皮质醇的释放，从而降低了产妇的应激，缓解情绪紧
张，减轻疼痛
[2]。使产妇在没有分娩疼痛的情况下清醒而舒适的享受分娩的过程并且积极地参与分娩的过程。减少产妇因疼痛而产生的恐
惧感和身心受到刺激而产生的不良反应。由于缓解了病人的紧张情绪，从而抑制了不协调的子宫收缩。规律而有效地宫缩使观察组较对照
组胎头下降的速度增快。加快了产程的进展。
3.2
无痛分娩使剖宫产率降低
由于分娩时的巨大疼痛，所以剖宫产成了大部分产妇的唯一的选择。通过对观察组和对照组的结果的比较可以看出，观察组剖宫产率
为
11%，对照组的为38%，差异具有统计学意义。由于无痛分娩减少了产妇的紧张情绪，使宫缩规律而有力，并且无痛分娩使产妇的盆底
肌肉松驰，有利于胎头的下降，胎头的下降又刺激子宫产生缩宫素，从而加快了产程的进展并且使产妇感受不到疼痛，所以产妇更愿意选
择无痛分娩，从而大大降低了剖宫产率。
3.3
无痛分娩对胎儿和新生儿无明显影响
通过对观察组和对照组的产妇在分娩的过程中胎心率的观察，发现两组没有明显的差异，新生儿的Apgar评分比较得出差异没有统计
学意义。所以可以得出结论：无痛分娩对胎儿和新生儿没有不良影响。无痛分娩是产妇分娩的不错的选择。
综上所述，无痛分娩对加快了产程，降低了剖宫产率，并且对胎儿及新生儿无不良反应，并且，大大减轻了产妇的痛苦，表现出对产
妇的尊重，体现了社会文明的进步。
【参考文献】
[1]
中国药物与临床2010年第11期.
[2]
曹泽毅.中国妇产科学[J]，北京：人民卫生出版社，2010.