面部spa的的正确顺序详解

面部spa的的正确顺序详解
面部spa的的正确顺序详解

面部spa的的正确顺序详解

SPA正在逐渐的走进人们的生活,而且作为一种平头老百姓都可以享受的生活方式,SPA的功效也得到了人们的认同。在SPA的过程中,面部是非常重要且不容忽视的部位,下面就有良子健身的专业人员为大家来解答,面部SPA的详细步骤和过程吧。

面部spa

脸部疗程是SPA里不可缺少的。爱美的女士每一至两周便会做一次脸部护理。总观SPA脸部疗程,大多包括深层清洁、保湿、紧肤除皱、美白、抗衰老等,分别满足不同顾客的需求。那么脸部疗程的正确护理顺序是怎样的呢?

第一步:卸妆

无论顾客是否上过妆,美容师均会用性质温和的卸妆品配合轻柔的手法为顾客的脸及肩颈部位进行彻底清洁。

第二步:深层清洁

用深层清洁产品(乳或液)针对毛孔进行彻底清洁。

第三步:去角质

脸部老旧细胞的层层堆积,不但会使皮肤粗糙,也会影响到脸部的养分吸收。用去角质产品去除脸上的老化角质,能促进面部皮肤的新陈代谢,增强皮肤通透性,让脸部充分吸收护肤品的养分。

第四部:脸部按摩

脸部按摩可以抚平肌肉的紧张,消除脸部因外在压力而呈现的紧绷状态,促进血液循环,让皮肤呈现自然的粉嫩气色。按摩前一般会先依个人肤质涂抹不同配方的按摩膏(霜)或精油,经由美容师的手指轻压掐、指腹按摩或其他辅助工具,进行20分钟左右的脸部按摩(多使用淋巴引流手法)。

第五步:敷脸

敷脸是SPA脸部保养疗程的最后重头戏,主要功能在于排毒、缓和、清新、收敛及保湿,使皮肤更光滑细致。面膜的种类是针对不同皮肤需要而定的,如薄荷泥土面膜、胶原滋润面膜、果酸面膜等。另外,一些利用天然成分制成的面膜如草本植物、蔬菜、水果、鸡蛋、蜂蜜等,也适用于SPA脸部疗程。敷脸时间约为20分钟,同时美容师会为顾客做头、颈、肩及手臂的简单按摩。

第六步:护肤

最后,美容师为顾客拍上化妆水,涂上合适的眼霜、面霜、唇霜等护肤品,便完成了整个疗程。

在整个的SPA过程中,面部只是其中一部分,由于这个过程具对技师的要求非常高,所以良子健身也提醒大家,做spa,一定要去正规的机构,这样效果才有所保证。

《男性面部痣相解析》

《男性面部痣相解析》 想了解男性面部的痣相可以带来什么样的运程吗?本文可以给你一些提示。 额头代表一个人的亲情和整体运,额头上的痣同样也透露了这些信息。 1.吉:如痣的颜色红为吉相,若为青玄色,则个性自信潢潢,凡事都会由于自己的努力而成功。 然而不宜与人合伙,否则会因利失义,若为红色的则独立自主。淡漠亲情,事亚成就机会非常大。喜欢无拘无束的生活。 2.性暴:性情急躁,动辄发怒,脾气如排山倒海来势汹汹。 3.妨父:对父亲不利,克父。 4.好官:喜欢做官,会往上爬,并且在官场上有一定的玩弄权术的能力。 5.公事:喜公事,爱介入跟别人一起的活动。 6.大富:如光彩好,为大富之相。 7.大吉:如色红为大吉之相。 8.客死:没有家庭,终年在外奔波,易客死他乡。 9.巨富:如痣为红色,有财运,善经营,可致巨富。 10.不宜入山:不宜登山爬山,严防有生命危险,也不宜从事冒险的活动。尽可能地减少外出的 次数,适合在家工作。 11.寿夭:属坏相,为人性情孤僻狭窄,有自杀的可能。 12.大富:痣光彩好则官运亨通,为大富之相。 两眉间在相学上又称“事业宫”,象征一个人事业的发展及职位的升迁,从这个部位的气色可以断出一个人一生的吉凶祸福。眉毛的后半部象征着一个人的理智与才能。这些部位的痣相同样也显示出了同样的信息。 1

13.官贵:色红者,官运亨通。呈玄色的轻易由于树敌太多招致失败。 14.散财:大手大脚,为散财之相。 15.大官:色红者可以为官。 16.凶:生性残忍、凶狠。 17.宜官:光彩明而红者为大吉之相,适宜当官。 18.富:颜色发红则富有。 19.凶:为凶恶之人。 20.厄:易遭恶运,为不吉之痣。尤其是易遭遇水火之灾。 21.凶:为凶痣,为人凶暴。 22.官:红痣者有官运。 23.凶:凶恶,轻易破财。 24.败:为破败相,命中多劫数。 25.凶:凶恶。 26.凶:凶恶。 27.妨男:会妨碍到儿子,不儿子不利。 28.妨父:妨碍父亲。 29.妨妻:妨碍妻子,一生会为孩子奔波操劳。此人性格多情,在感情路上多有波折,常会为情 所伤,但因其性格好而会有好的结果。性格激烈,则轻易在人事上和事业上与人起争执,假如懂得控制一下自己的情绪会有的好的收获。 30.妨女:会妨碍到女儿,对女儿不利。 31.奼女:昆裔奼女孩子。轻易由于色欲和人情惹麻烦。 32.妨子:妨碍儿子。 33.吉:吉祥,但被视为奸相。 34.破:为破坏之相。很轻易就败家散财。 鼻子在面相十二宫中称为“财帛宫”,鼻头越丰隆,收入就越多,鼻翼越饱满,积储也越多,鼻头假如出现痣表示你最近会进点小财,女性则夫运较差,总是会为了另一半而操劳烦心。 上唇有痣在相学上是一种福相,表示一生将不愁吃穿。下巴四周有痣,主的是田地基址、屋宅奴仆,此处有善痣表示你老来必置华屋田产等不动产,另一方面,你也会是一个很讲究生活品味的人。 颧骨上假如有善痣,表示你在职场上有一定的权势与地位,假如是恶痣,显示你太过相信别人,很轻易被他人出卖,在恋爱时常会遭到第三者横刀夺爱。此外你的心脏及血液循环方面会有潜伏的病变,平时要留意预防保养。 35.水厄:易遭水厄。 36.水厄:易遭水厄。 37.少财:为少财之相。 2

体格检查教案——一般检查及头颈部检查

参评教案 课程名称:临床医学概要 年级:二年级 专业、层次:药剂、检验专业(中专) 教师: 专业技术职务: 学时:2学时 授课题目(章节)第二章体格检查 一般检查及头颈部检查

一、目的要求 1 .掌握一般检查的容、方法及临床意义 2 .掌握头部及头部器官、颈部检查的容、方法及临床意义。 二、教学用具 多媒体设备 临床医学概要教材 三、教学时间分配 总共为2学时,其中: 1 .掌握一般检查的容、方法及临床意义40分钟 2 .掌握头部及头部器官、颈部检查的容、方法及临床意义。40 分钟 四、重点难点 1 .体温测量方法及误差原因 2 .浅表淋巴结的检查方法及记录容 3 .颈静脉充盈的标准及临床意义 4 .甲状腺及气管检查方法及临床意义

五、授课方式 课堂讲授配合多媒体投影,辅以启发性提问 六教学容 一、一般检查 一)一般状态检查10 分钟 1 .性别 2 .年龄 3 .生命征(vital sign ) ①体温:口、肛、腋温测量方法 1.口测法:先用75%酒精消毒体温表,放在舌下,紧闭口唇,放置5分钟后拿出来读数,正常值为36.3~37.2℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计,只能上下唇啜紧,不能讲话,防止咬断体温计和脱出。2.腋测法:此法不易发生交叉感染,是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液,将体温表的水银端放于腑窝顶部,用上臂半体温表夹紧,嘱病人不能乱动,10分钟后读数,正常值为36~37℃。 3.肛测法:多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位,将肛表头部用油类润滑后,慢慢插入肛门,深达肛表的1/2为止,放置3分钟后读数,正常值为36.5~37.7℃。正常人的体温在24小时略有波动,一般情况下不超过1℃。生理情况下,早晨略低,下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低,妇女在经期前或妊娠时略高。 ②呼吸、脉搏、血压测量方法 呼吸 呼吸是呼吸道和肺的活动。人体通过呼吸,吸进氧气,呼出二氧化碳,是重要的生命活动之一,一刻也不能停止,也是人体外环境之间进行气体交换的必要过程。正常人的呼吸节律均匀,深浅适宜。

颌面部应用解剖与生理

颌面部应用解剖与生理 一、颌骨 颌骨通常指上颌骨与下颌骨。 (一)上颌骨 上颌骨位于颜面中部,是面中部最大的骨骼,左右各一,相互对称,其解剖形态极不规则,由一体(上颌骨体)和四突(额突、颧突、牙槽突和腭突)构成。上颌骨与鼻骨、额骨、筛骨、泪骨、犁骨等邻近骨器官相连构成眼眶、鼻底和口腔顶部。 1.上颌骨体分为四面一腔即前、后、上、内四面和上颌窦腔。 (1)前外面:又称脸面。上界与眶下缘相连,下界为牙槽突底部,内界为鼻切迹,外界为颧牙槽嵴。在眶下缘中点下方0.5-1cm处有椭圆形的眶下孔,眶下神经、血管从此通过。眶下孔的下方,尖牙与双尖牙的上方骨面有一深窝,称为尖牙窝。此处骨质菲薄,常经此凿骨进入上颌窦内施行手术。 图为上颌骨(左图为外侧面观,右图为内侧面观) (2)后面:又称颞下面。一般以颧牙槽嵴作为前壁与后壁的分界线,参与颞下窝及翼、腭窝前壁的构成,在其后方骨质微凸呈结节状,称上颌结节。上颌结节上方有2-3个小骨孔,有上牙槽后神经血管通过。颧牙槽嵴和上颌结节是上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志。 (3)上面:又称眶面,构成眼眶下壁,呈三角形。眶下沟向下延伸成眶下管并开口于眶下孔。上牙槽前,中神经由眶下管内分出,经上颌窦前壁和外侧壁分布到前牙和前磨牙。 (4)内面:又称鼻面,构成鼻腔外侧壁。在中鼻道中上颌窦开口通向鼻腔。施行上颌窦根治术和上颌窦囊肿摘除时,可在鼻道开窗引流。 (5)上颌窦:呈锥形空腔,底向内,尖向外,伸入颧突,底部有上颌窦开口。上颌窦壁即骨体的四壁的骨质皆薄,内面衬以上颌窦黏膜。 上颌窦底与上颌后牙根紧密相连,有时反隔以上颌窦黏膜,故当上颌前磨牙及磨牙根尖感染时,易于穿破上颌窦黏膜,导致牙源性上颌窦炎;在拨除上颌前磨牙和磨牙断根时,应注意勿将根推入上颌窦内。 2.上颌骨突包括额突、颧突、牙槽突和腭突。 (1)额突:为一坚韧骨片,与额骨、鼻骨、泪骨相连。位于上颌骨体的内上方。 (2)颧突:呈锥体形,与颧骨相连,向下至第一磨牙形成颧牙槽嵴。位于上颌骨体的外上方。 (3)牙槽突:位于上颌骨体的下方,与上颌窦前、后壁紧密相连,左右两侧在正中线相连形成弓形,是上颌骨包在牙根周围的突起部分,每侧牙槽突上有7-8个牙槽窝容纳牙根。前牙有前磨牙区牙槽突的唇、颊侧骨板薄而多孔,此结构有利于麻醉药物渗入骨松质内,达到局部浸润麻醉目的。 (4)腭突:牙槽突内侧伸出的水平骨板,后与腭骨的水平板相接,两侧在正中线相连接组成硬腭,将鼻腔与口腔隔开,硬腭前份有切牙孔(腭前孔),后份有腭大孔(腭后孔),有神经、血管通过。 上颌骨存在骨质疏密厚薄不一,连接骨缝多等因素,构成解剖结构上的一些薄弱环节,易发生横断性骨折。主要有下述三条薄弱线:第一薄弱线是从梨状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼状突,即上颌骨Le Fort I 型骨折线;第二薄弱线是通过鼻骨、泪骨,颧骨下方至蝶骨翼状突,即上颌骨Le Fort II 型骨折线;第三薄弱线

口腔颌面颈部系统解剖考点大全

口腔颌面颈部系统解剖复习资料 1.上颌骨位置毗邻 位于颜面中部,左右各一,相互对称,是除下颌骨外最大的口腔颌面部骨,形成整个上颌部,与颧骨,额骨,蝶骨、鼻骨、犁骨、泪骨、腭骨等邻接。构成眼眶底部、口腔顶的大部分、鼻腔外侧壁和底部、部分颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂。 2.腭大孔骨性标志和粘膜标志 上颌牙槽突与腭骨水平部共同构成腭大孔,有腭前神经通过。该孔一般为位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中缝连接线的中点。在覆盖黏骨膜的硬腭上,腭大孔的表面标志位于上颌第三磨牙腭侧牙龈缘至腭中缝连线的中外1\3的交点上,距硬腭后缘约0.5cm处。 3.上颌窦与各牙关系 上颌窦的下壁由前向后盖过上颌第二前磨牙到上颌第三磨牙的根尖,与上述牙根尖之间以较薄的骨板相隔,甚至无骨板而紧覆以黏膜其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近,上颌第二磨牙次之,第二前磨牙与第三磨牙次之。 4.上颌骨薄弱部位 a.从梨状孔下部平行牙槽突底部经上颌结节至蝶骨翼突,临床上的上颌骨Le Fort I型骨折线。 b.通过鼻骨、泪骨、颧骨下方至蝶骨翼突,即上颌骨Le Fort II型骨折线 c. 通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨上方至蝶骨翼突,即上颌骨Le Fort III型骨折线。 5.上颌骨血供 上颌骨血液供应极为丰富,即接受骨内上牙槽动脉的血供,又接受来自牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉以及蝶腭动脉等分布于颊、唇、腭侧黏骨膜等软组织血供。这一多源性血供的特点,为正颌外科提供了解剖学依据。由于上颌骨血供丰富,故其抗感染能力强,骨折愈合亦迅速,但手术或外伤后出血较多 6.下颌管走形及规律 走形:在下颌支内,该管行向前下,至下颌体内几乎水平向前,在经过下颌诸牙槽窝下方时,发出小管到各牙槽窝,最后向前经颏管与颏孔相连接,通过神经、血管。 规律: a下颌管距骨内板较外板为近,下颌骨内板常构成下颌管的内壁,而下颌管的上下外壁往往与骨松质邻接。 B下颌管距下颌支前缘较后缘为近 c下颌管距下颌体下缘较牙槽缘为近。 7.下颌骨的薄弱部位 A正中联合(是胚胎发育时两侧下颌突的连接处,位置最为突出。) B颏孔区(此处有颏孔,又有下颌前磨牙的牙槽窝) C下颌角(骨质较薄且有下颌第三磨牙牙槽窝位于其间,如下颌第三磨牙阻生,则骨质更薄)D髁突颈部(比较细小,其上下均较为粗大) 8.面神经管走行 起自内耳道底上部的面神经管口,初呈水平位行向前外,再以直角转向后外,而后垂直下行,止于茎乳孔,管内有面神经通过。 9.颞下颌关节由颞骨关节窝和关节结节,下颌骨髁突,居于两者之间的关节盘,及外侧包绕的关节囊和囊内外韧带构成 韧带A颞下颌韧带可防止髁突向外侧脱位,并与下颌后退运动关系密切 B蝶下颌韧带悬吊下颌,防止张口过大的作用 C茎突下颌韧带限制下颌过度前伸 血供颞浅动脉和上动脉(颈动脉分支)

第三章口腔颌面应用解剖实验教程

口腔颌面颈部应用解剖实验教程 实验一上、下颌骨及相关的颅骨 实验二颌面部浅层肌、血管及神经层次结构;腮腺及面神经 实验三颌面部深层肌、血管及神经层次结构,面侧深区及颌面诸间隙实验四口腔内结构、下颌下三角区及颞下颌关节 实验五颈部诸结构 实验六气管颈段、头皮、顶骨、肋骨及髂骨 附:口腔颌面颈部应用解剖实验报告样本

口腔颌面颈部应用解剖实验教程 口腔颌面颈部应用解剖是研究口腔、颌、面、颈诸部位的形态结构、生理功能及其临床应用为主要内容的口腔专业基础学科。实验课是按口腔、颌面、颈等区域分别进行学习,应以实际解剖操作为主,结合标本、图片及教科书,建立感性的解剖认识,从而为学习口腔颌面外科学打下一定的基础。 解剖实验课是一门很形象化的教学课程。必须让学生在学习之后有一个具体鲜明的解剖形象的感性认识,而不仅仅是文字叙述。要在有目的、有指导下进行操作实践,真正看到解剖的实际,又能通过实际所见,总结成系统的知识。因此,建议解剖实验课按下列步骤和要求进行: 1、每次解剖实验前必须做好预习,了解每次解剖内容、目的和要求。仔细阅读教科书中与本次实验相关的内容部分,作为实验的理论指南。 2、每次实验课开始先由具体教师讲解本次内容重点及难点,具体安排和注意事项。 3、在教师的辅导下同学依据实验指导、教材、图谱、标本,分组进行操作和观察。操作时要按外科基本技术操作的方法,正确地进行层次解剖。另一人当助手。第三人宣读实习指导或教材或拿图片及标本来对照。第四人负责按所见的画图。当完成一个区域解剖后,轮换各自的角色任务。 4、做完后同学各组之间进行重要内容的相互示教,由操作者讲解该区的重要解剖结构及临床意义,大家可以讨论复习,最后教师小结。 5、同学要画出本次实验中重要内容的解剖草图,训练其画图表达能力,交教师批阅。 6、注意事项: (1)解剖对象虽然是尸体,但仍应按临床病人那样,以严肃的态度,严格遵照操作规程,聚精会神地进行解剖,避免破坏需要保留观察的重要结构。不要随意做不必要的切口。 (2)要组织好。每4~6人一小组,小组长负责领取解剖用器械、图片和尸体标本,结束时清点及送还。 (3)遵守实习室规章制度。 (4)因各院校的实际条件都各有不同,可根据教学大纲的要求,对本教程的内容、安排、方法等进行修订。 7、没有尸体条件的院校,可利用标本,进行相关内容的观察,要求目的与操作相同。

(完整版)全身体格检查的步骤及答案

全身体格检查 一、全身体格检查的基本要求: 1、内容务求全面系统。 2、顺序应是从头到脚分段进行。 3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅。 个别顺序可作适当调整,如甲状腺触诊,可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行,但仍按视、触、叩、听的顺序记录。 4、体格检查应注意原则的灵活性。如急诊、重症病人,可能需要简单体检后即着手抢救或治疗,遗留的内容待病情稳定后补充。 5、全身体格检查的顺序总的原则是; 先整体后局部,从上到下、由前向后、自外向内、先左后右的顺序进行, 检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行。具体检查部位顺序如下: ①卧位受检者: 一般情况和生命体征→头面颈部→前、侧胸部(心、肺)→(受检者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后为站立位) ②坐位受检者:一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(受检者取卧位)前胸

部、侧胸部(心、肺)→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)。 保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位更动。 6、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30~40min内完成。 二、全身体格检查的基本项目(以卧位受检者为例) 1、一般检查及生命体征 (1)查体前洗手;必须当受检者的面洗手。 (2)准备和清点器械; 听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺(两把)、记号笔 (3)自我介绍(姓名、职务,并进行简短交谈以融洽医患关系); 您好!我是您的主管医生。我姓张。为了对您的病情有一个全面的了解,需要对您进行一次全身的体格检查。请您配合一下,好吗?询问病人姓名、年龄、家庭住址、疾病情况等情况,观察病人的意识情况,同时与病人沟通、交流。(4)观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态; 汇报:患者发育正常、营养良好、表情自然、无病态面容、神志清醒、自动体位、异常情况:发育不良、超常。营养;中等、不良、肥胖、恶液质。

淋巴结及头颈部体格检查规范化操作

淋巴结及头颈部体格检查规范化操作 一基本检查方法 1.浅部触诊法及用途 (1)被检查者取坐位或卧位(按检查部位而定)。(1分) (2)用一手轻轻地平放在被检查的部位。(2分) (3)四指并拢,利用掌指关节和腕关节的协同动作,柔和的进行滑动触摸(4分)。 (4)用于体表浅在病变,关节、软组织,浅部的动脉、静脉和神经,阴囊、精索等的触诊检查。(3分) 2.双手触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开。(2分) (2)让被检查者做腹式呼吸。(1分) (3)检查者站在被检查者的右侧。(1分) (4)左手放在被检查脏器或包块的后部。(2分) (5)右手放在腹壁,用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑动触摸。(2分) (6)用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查。(2分) 3.冲击触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开。(2分) (2)检查者站在被检查者的右侧。(2分) (3)检查者以右手三四个并拢的手指,放置于腹壁上的相应部位,手指与腹部之间成70~90度角度。(2分) (4)作数次急速而较有力的冲击动作。(2分)

(5)用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时。(2分) 4.深压触诊及用途 (1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开(2分)。 (2)检查者站在被检查者的右侧。(1分) (3)用右手一或二个手指逐渐深压。(3分) (4)观察被检查者的面部表情变化。(1分) (5)用于确定腹部压痛点。(3分) 5.间接叩诊法 (1)左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其它手指稍微抬起。(2分) (2)右手指自然弯曲,中指指端叩击方向应与叩诊部位垂直。(2分) (3)叩击左手中指第二指骨的前端。(2分) (4)以腕、指掌关节的活动为主。(1分) (5)叩击动作要灵活、短促,富有弹性,叩击后中指立即抬起。(2分) (6)每次叩击2~3下。(1分) 二淋巴结及头颈部 1.全身浅表淋巴结检查的顺序及锁骨上窝淋巴结的检查 (1)检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝部。(共5分,漏掉一个叩0.5分) (2)被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,用双手进行触诊,左手二、三、四指触诊右侧,右手二、三、四指触诊左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(5分) 2.腋窝淋巴结检查

第七章 口腔颌面部的应用解剖

《五官科护理》教案首页 授课时间:年月日教案完成时间:年月日

第七章口腔颌面部的应用解剖 概述口腔颌面部的界限、组成和主要功能,导入本次课 第一节口腔的应用解剖 一、口腔前庭 (一)界限 口腔前庭是位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨之间的马蹄形潜在腔隙。 (二)组成 1.唇 (1)解剖标志:口裂、口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、人中、唇系带等。 (2)生理特点:皮肤厚,腺体丰富,好发疖、痈,“危险三角区”。 2.颊 (1)解剖标志:颊部表情肌、颊粘膜、颊脂垫、腮腺乳头、颊系带等。 (2)生理特点:皮下组织疏松而富有弹性。 3.牙弓 详件第二节。 二、固有口腔 (一)界限 上由硬腭和软腭构成顶壁,与鼻腔相隔,下为舌和口底,前界与两侧为上下牙弓,后经咽峡与口咽相通。 (二)组成 1.腭 (1)解剖标志:硬腭(牙乳头、腭中缝、腭皱襞、腭大孔等);软腭、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体等。 (2)生理特点:软腭粘膜下层结构疏松,炎症时易发生水肿。软腭与咽部肌肉彼此协调运动,完成腭咽闭合,具有语言和吞咽功能。 2.舌 (1)解剖标志:舌体、舌根、舌背、舌侧缘、舌乳头、舌腹、舌系带、舌肌、舌扁桃体等。 (2)生理特点:舌体活动度较大,舌根活动度小;舌乳头上的味蕾产生味觉;

舌肌可使舌完成各种运动。 3.口底 (1)解剖标志:舌系带、舌下阜、舌下腺等。 (2)生理特点:口底组织疏松,有多个潜在间隙存在,发生外伤或感染时,易形成较大的血肿、脓肿或水肿。 4.咽峡 第二节牙及牙周组织的应用解剖 一、牙 (一)数目和萌出顺序 (二)表示方法 (三)组成 1.牙冠由牙釉质覆盖的部分,是发挥咀嚼功能的主要部分,可分为解剖冠和临床冠。 2.牙根由牙骨质覆盖的部分,是牙体的支持部分。包括根尖,根尖孔、根分叉等。 3.牙颈牙冠与牙根之间的交界处呈一弧形曲线。 每个牙齿均由五个面组成。 (四)组织结构 1.牙釉质是一种位于牙冠表面的乳白色、半透明、有光泽的硬组织,无血管和神经,不能再生。是牙体组织中矿化程度最高的部分,也是人体中最硬的一种组织。前牙切缘和后牙牙尖处最厚,牙颈部最薄。 2.牙本质是牙齿的主体,硬度较釉质低,由许多细微的小管组成,内有神经末梢,受到外界刺激时反应敏感,具有再生能力。 3.牙骨质是覆盖于牙根表面的硬组织,色黄,近牙颈部较薄,根尖和根分叉处较厚。硬度最差,没有血管和神经,其营养来源于牙周组织中的血运供应。 4.牙髓髓腔中的疏松结缔组织。内含丰富的细胞、血管、淋巴和神经,具有敏锐的感觉功能,对牙体硬组织的代谢起着重要的作用。 (五)分类及功能 二、牙周组织 (一)组成

体格检查97360

体格检查 一、选择题 体格检查基本方法 1.触诊对全身哪个部位的检查最重要 A.皮肤 B.四肢 C.腹部 D.胸部 E.头颈部 2.检查腹水患者肝脏肿大的情况时,应采用A冲击触诊法 B浅部触诊法 C深压触诊法 D双手触诊法 E深部滑行触诊法 3.触诊有无明显的深在压痛点,常用的方法为 A浅部触诊法 B深压触诊法 C冲击触诊法 D双手触诊法 E滑动触诊法 4.触诊腹肌有无抵抗感,首选触诊方法为 A深部插入触诊法 B深部双手触诊法 C深部冲击触诊法 D浅部触诊法 E深部滑动触诊法 5.常人不可能出现的叩诊音为 A浊音B实音C鼓音D清音E过清音 6.酸性汗味见于 A腋臭 B风湿热及长期服用解热镇痛药的患者 C正常人汗液 D多汗者 E腋下局部感染 7.呼吸有氨味见于 A有机磷农药中毒 B一氧化碳中毒 C尿毒症 D肝昏迷E糖尿病酮征酸中毒 8.闻到患者呼出大蒜味道的气体,可能的诊断为 A肝昏迷病人 B醉酒者 C糖尿病酮征酸中毒 D有机磷农药中毒 E尿毒症 9.关于间接叩诊法的叙述,下列哪项是错误: A. 左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其他 手指稍微抬起 B. 右手指自然弯曲,以中指指端垂直叩击左 手中指第二指骨的中段 C. 叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主 D. 叩击动作要灵活、短促、富有弹性 E. 叩击后右手应立即抬起 一般检查 10.临床听诊听到似张口呼气时发出的“哈”音,为 A.水泡音 B.肺泡呼吸音 C.支气管呼吸音 D.哮鸣音 E.支气管肺泡呼吸音 11. 体重减轻低于正常的多少称消瘦 A.低于正常的5% B.低于正常的10% C.低于正常的20% D.低于正常的30% E.低于正常的15% 12.脉搏短绌见于 A.冠心病 B.心房颤动 C.心肌炎 D.室上性心动过速 E.高血压

全身体格检查内容(要点详解)

全身体格检查 1.基本项目 (1)自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以融洽医患关系) (2)准备和清点器械(体温表、血压计、视力表、电筒、压舌板、棉签、牙签、叩诊锤、软尺、直尺、标志笔等) (3)观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 (4)当受检者在场时洗手(以示关切) (5)测量体温(腋温,10分钟)(36—37℃) (6)触诊桡动脉至少30秒(以一手示、中、环指并拢,指腹平放于桡动脉近手腕处;注意节律、强弱、波形) (7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性 (8)计数呼吸频率至少30秒(通过观察受检者胸廓起伏变化计数,注意戒律与深度) (9)测右上肢血压二次(打开血压计与汞柱开关,调节汞柱凸面平于0位。受检者右上臂裸露,与右心房同高,并外展45°,将血压计袖带展平,将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,使其下缘在肘窝以上约3cm,气袖之中央位于肱动脉表面。检查者扪及肱动脉搏动后,将听诊器胸件置于搏动上(不能塞在气袖下)准备听诊。然后,向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动声消失,再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼视线随汞柱下降,平视汞柱表面根据听诊结果读出血压值,当听到动脉搏动第一响为收缩压;当声音消失时的血压值即舒张压。收缩压与舒张压之差值为脉压,舒张压加1.3脉压为平均动脉压)此时取出体温表记录读数 2.头颈部 (10)观察头部大小、外形、异常运动、毛发分布等 (11)触诊头颅(双手分开头发,触诊有无压痛、包块等) (12)视诊双眼及眉毛(观察颜面、眉毛的分布有无脱落。双眼眼球外形、上睑有无下垂、眼睑有无水肿、倒睫、闭合障碍) (13)分别检查左右眼的近视力(用近视力表,置于受检者眼前33cm处) (14)检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜(用双手拇指置于下睑中分,请受检者向上看,同时掰开下睑边缘观察结膜、巩膜) (15)检查泪囊(双手拇指轻压双下睑内眦处) (16)翻转上睑,检查上睑、球结膜和巩膜(然后示指和拇指捏住上睑中外1/3交界处的边缘,嘱受检者向下看) (17)检查面神经运动功能(皱眉、闭目)(置手指于上下睑中分,瞩受检者紧闭双眼,用力分开眼睑,判断面神经运动功能) (18)检查眼球运动(置右示指于受检者眼前30-40cm处,按左、左上、左下、右、右上、右下六个方向,观察双眼球平行运动的情况) (19)检查瞳孔直接对光反射(请受检者双眼平视前方,用手电筒由眼外侧迅速将光线移至一侧瞳孔部位,可见该侧瞳孔立即缩小,移开光线瞳孔迅速扩大,此为瞳孔直接对光反射) (20)检查瞳孔间接对光反射(用一手挡住光线,将光线照射一眼,对侧的瞳孔缩小,移开光线,瞳孔迅速复原,称为瞳孔的间接对光反射) (21)检查聚合反射(用示指置于受检者眼前一米外,请受检者注视指尖,然后示指逐渐移至近点,可见双眼内聚瞳孔缩小变化) (22)观察双侧外耳及耳后区(注意有无皮损、结节、畸形和疼痛,用手将耳廓向后、向上牵拉,观察外耳道皮肤是否正常,有无分泌物) (23)触诊双侧外耳及耳后区(触摸乳突有无压痛) (24)触诊颞颌关节及其运动(请受检者张口及闭口) (25)分别检查双耳听力(摩擦手指,或用手表音)(请受检者一手掩耳、闭目,用两手指摩擦,从耳外一米处逐渐移近,比较两耳听力有无听力障碍) (26)观察外鼻(从鼻根部逐渐下移到鼻尖、鼻翼,检查有无压痛、畸形,用拇指将鼻尖轻轻上推) (27)触诊外鼻 (28)观察鼻前庭、鼻中隔(用电筒照射观察鼻前庭) (29)分别检查左右鼻道通气状态(扶住受检者头部,用一手指轻压一侧鼻翼,请受检者吸气,以判断通气状态) (30)检查上颌窦,注意肿胀、压痛、叩痛等(双手固定受检者头部,用拇指在左右颧骨部向后按压,检查上颌窦有无压痛,用中指叩击检查有无叩痛) (31)检查额窦,注意肿胀、压痛、叩痛等(在眼眶上沿内侧向上向后按压,用中指叩击检查有无叩痛) (32)检查筛窦,注意压痛(在鼻根部向后方按压,用中指叩击检查有无叩痛) (33)检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔 (34)借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底(检查颊粘膜有无溃疡、龋齿、残根、缺

淋巴结及头颈部体格检查规范化操作

淋巴结及头颈部体格检查规范 化操作(总6页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除

淋巴结及头颈部体格检查规范化操作 基本检查方法 1.浅部触诊法及用途 (1)被检查者取坐位或卧位(按检查部位而定)。(1分) (2)用一手轻轻地平放在被检查的部位。(2分) (3)四指并拢,利用掌指关节和腕关节的协同动作,柔和的进行滑动触摸(4分)。 (4)用于体表浅在病变,关节、软组织,浅部的动脉、静脉和神经,阴囊、精索等的触诊检查。(3分) 2.双手触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开。(2分) (2)让被检查者做腹式呼吸。(1分) (3)检查者站在被检查者的右侧。(1分) (4)左手放在被检查脏器或包块的后部。(2分) (5)右手放在腹壁,用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑动触摸。(2分) (6)用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查。(2分) 3.冲击触诊法及用途 (1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开。(2分) (2)检查者站在被检查者的右侧。(2分) (3)检查者以右手三四个并拢的手指,放置于腹壁上的相应部位,手指与腹部之间成70~90度角度。(2分) (4)作数次急速而较有力的冲击动作。(2分) (5)用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时。(2分) 4.深压触诊及用途 (1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开(2分)。 (2)检查者站在被检查者的右侧。(1分) (3)用右手一或二个手指逐渐深压。(3分) (4)观察被检查者的面部表情变化。(1分) (5)用于确定腹部压痛点。(3分) 5.间接叩诊法 (1)左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其它手指稍微抬起。(2分) (2)右手指自然弯曲,中指指端叩击方向应与叩诊部位垂直。(2分) (3)叩击左手中指第二指骨的前端。(2分) (4)以腕、指掌关节的活动为主。(1分) (5)叩击动作要灵活、短促,富有弹性,叩击后中指立即抬起。(2分) (6)每次叩击2~3下。(1分) 淋巴结及头颈部 1.全身浅表淋巴结检查的顺序及锁骨上窝淋巴结的检查

一般体格检查流程(全)

一般体格检查操作流程 一、向考官报告 “考官您好! (鞠躬我是 xx 号(在考场现场编号,考试时请记牢哦! 考生,我操作的考试项目是一般体格检查,请问可以开始了吗?” 二、考官示意开始 三、操作前准备 1、清点器械:(边说边清点器械“这项检查需要的器械包括:床、体温计、台式血压计、听诊器、纱布、手表、弯盘、笔、记录单。” 2、评估环境:“这个房间温度、湿度、光线适宜,适合做一般体格检查。” 3、和患者沟通:(面向患者“您好,我要给您做一般体格检查,包括测量体温、脉搏、呼吸、血压、头颈部淋巴结检查,请您配合,谢谢。” 四、体温测量 1、取体温表,检查体温计无破损,刻度在 35℃以下(如未在 35℃以下将水银柱甩至 35℃以下。 2、 (面向患者“请您将左臂外展,给您测一下体温” ,用纱布(或干毛巾擦干患者左侧腋窝, 将体温计金属头置于患者左侧腋下, “请您屈臂过胸, 夹紧体温表” , 开始计时 (看表。 10分钟后(量完血压后读数,记录结果。 五、脉搏测量 (面向患者“请您把右手伸过来,给您测一下脉搏” ,将食指、中指、无名指指端放于桡动脉搏动处(一直看表,持续 1分钟,数出 1分钟脉搏跳动的次数 ,写在记录单上。告知病人:“您的脉搏数是 XX ,正常(或不正常。”

六、呼吸测量 (面向患者“下面给您测一下呼吸数” , 保持视线与患者胸廓在同一水平, 观察患者胸廓起伏(一起一伏为一次 ,测出 1分钟呼吸的次数,写在记录单上(边看表边看胸廓起伏,间歇进行。告知病人:“您的呼吸数是 XX ,正常(或不正常。” 七、血压测量 1、 (边操作边说“下面给您测一下血压,您已经休息 5-10分钟左右了吧?”病人回答:“是的” 。接着问:“那您 30分钟内没喝过咖啡、酒等刺激性饮料吧?”病人回答:“是的” 。 2、 (边操作边说“请您脱下右侧衣袖, ” 3、 (边操作边说“打开血压计,检查水银柱是否在 0刻度,并让血压计和患者肘部及心脏在同一水平线。” 4、 (边操作边说“驱尽袖带内空气,将袖带平整缚于上臂肘窝上 2-3cm 处,松紧以能伸进 1个手指为宜。” 5、 (边操作边说“用手指触摸找到肱动脉搏动处,戴好听诊器,将听诊器体件置于肱动脉搏动处。” 6、 (边操作边说“关闭阀门,边听边向袖带内充气,至动脉音消失,再向上升高20-30mmHg 。” 7、 (边操作边说“缓慢放气,使水银柱均匀下降,并听诊动脉音,第一声为收缩压,声音消失为舒张压。” 8、 (边操作边说“休息 2分钟后再测 1次取平均值并记录” 。告知病人:“您的血压是 XX , 正常。”

第一章口腔颌面部应用解剖1

承德医学院教案(首页) 课程:口腔科学授课教师:邵春燕职称:医师学期:2013-2014学年第一学期3 授 课 章 节 教 学 目 任 务 一、颌面部骨(15分钟) 1、上颌骨:一体四突 2、下颌骨:下颌体、下颌支 二、颌面部肌肉(15分钟) 教 学 主 要 内

容1、咀嚼肌:咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌 2、表情肌 三、颌面部血管(25分钟) 1、动脉:舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉 2、静脉:深、浅静脉网 四、颌面部神经(25分钟) 1、三叉神经:眼神经、上颌神经、下颌神经 2、面神经 五、讨论(10分钟)教学步骤、时间分配掌握:颌面部骨、颌面部肌肉、颌面部血管、颌面部神经的解剖结构。 的熟悉:淋巴组织的解剖 口腔颌面部解 剖授课方式 实习课()社会实践课() 第二周第2 次课时间2013年9月4日第2单元 理论课(是)实验课() 教学时数2学时临床专业(专科)12级6 10班教学重点 教学难点 教学方法 教学教具

教学前沿 参考资料 教学过程中 存在的主要 问题上颌骨、下颌骨、狭义咀嚼肌、面动脉、上颌动脉、三叉神经、面神经 三叉神经、面神经的纤维成分、走行分布 讲授法、讨论法、案例法、启发式 多媒体教室,教学用模型 为什么下颌下腺导管易形成结石 面神经解剖分离术 眼耳鼻喉口腔科学王斌全人民卫生出版社 教具不足,学生对三维空间理解不够 教案 第一章口腔颌面部应用解剖及生理 目的要求 一、掌握颌面部骨、颌面部肌肉、颌面部血管、颌面部神经的解剖结构。 二、熟悉淋巴组织的解剖 时间分配 一、颌面部骨(15)

1、上颌骨体:前面、后面、上面、内面 2、上颌骨四突:额突、颧突、牙槽突、腭突 (二)下颌骨 1、下颌体 2、下颌支 3、下颌角 4、髁突颈部 二、颌面部肌肉(15) (一)狭义咀嚼肌 l、咬肌 2、颞肌 3、翼内肌 4、翼外肌 (二)表情肌 三、颌面部血管(25) (一)动脉 1、舌动脉 2、面动脉 3、上颌动脉 4、颞浅动脉

体格检查教案一般检查及头颈部检查





课程名称:临床医学概要 年级:二年级 专业、层次:药剂、检验专业(中专) 教师: 专业技术职务: 学时:2 学时
授课题目(章节)第二章体格检查
一般检查及头颈部检查 一、 目的要求
1.掌握一般检查的内容、方法及临床意义
2.掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。
二、教学用具 多媒体设备 临床医学概要教材 三、教学时间分配 总共为 2 学时,其中:
1.掌握一般检查的内容、方法及临床意义 40 分钟

2.掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。 40 分钟
四、重点难点
1.体温测量方法及误差原因
2.浅表淋巴结的检查方法及记录内容
3.颈静脉充盈的标准及临床意义
4.甲状腺及气管检查方法及临床意义
五、授课方式
课堂讲授配合多媒体投影,辅以启发性提问 六教学内容 一、一般检查 一 ) 一般 状态检 查 10 分钟 1.性别 2.年龄 3.生命征(vitalsign) ①体温:口、肛、腋温测量方法
1.口测法:先用 75%酒精消毒体温表,放在舌下,紧闭口唇,放置 5 分钟后拿 出来读数,正常值为 36.3~37.2℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人 不能用牙咬体温计,只能上下唇啜紧,不能讲话,防止咬断体温计和脱出。

2.腋测法:此法不易发生交叉感染,是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液, 将体温表的水银端放于腑窝顶部,用上臂半体温表夹紧,嘱病人不能乱动,10 分钟后读数,正常值为 36~37℃。
3.肛测法:多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位,将肛表头部用油类润滑后,慢 慢插入肛门,深达肛表的 1/2 为止,放置 3 分钟后读数,正常值为 36.5~37.7℃。
正常人的体温在 24 小时内略有波动,一般情况下不超过 1℃。生理情况下,早 晨略低,下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低,妇女在经期前或妊娠时略 高。
②呼吸、脉搏、血压测量方法
呼吸
呼 吸 是 呼 吸 道 和 肺 的 活 动 。人 体 通 过 呼 吸 ,吸 进 氧 气 ,呼 出 二 氧 化 碳 ,是 重 要 的 生 命 活 动 之 一 ,一 刻 也 不 能 停 止 ,也 是 人 体 内 外 环 境 之 间 进 行 气 体 交 换 的 必 要 过 程 。正 常 人 的 呼 吸 节 律 均 匀 ,深 浅适宜。
( 一 ) 呼 吸 正 常 值 平 静 呼 吸 时 , 成 人 16~ 20 次 /分 , 儿 童 30~ 4 0 次 / 分 ,儿 童 的 呼 吸 随 年 龄 的 增 长 而 减 少 ,逐 渐 到 成 人 的 水 平 。 呼 吸 次 数 与 脉 搏 次 数 的 比 例 为 1∶ 4。
( 二 )呼 吸 计 数 法 呼 吸 的 计 数 可 观 察 病 人 胸 腹 部 的 起 伏 次 数 ,一 吸一呼为一次呼吸;或用棉絮放在鼻孔处观察吹动的次数,数 1 分钟的棉絮摆动次数是多少次即每分钟呼吸的次数。
( 三 )两 种 呼 吸 方 式 人 正 常 呼 吸 有 两 种 方 式 ,即 胸 式 呼 吸 和 腹 式 呼 吸 。以 胸 廓 起 伏 运 动 为 主 的 呼 吸 为 胸 式 呼 吸 ,多 见 于 正 常 女 性 和 年 轻 人 ,也 可 见 于 腹 膜 炎 患 者 和 一 些 急 腹 症 患 者 ;以 腹 部 运 动 为 主 的 呼 吸 为 腹 式 呼 吸 ,多 见 于 正 常 男 性 和 儿 童 ,也 可 见 于 胸 膜 炎患者。
(四)呼吸频率的改变
1 . 呼 吸 增 快 ( > 2 4 次 / 分 ): 正 常 人 见 于 情 绪 激 动 、 运 动 、 进 食 、 气温增高。异常者见于高热、肺炎、哮喘、心力衰竭、贫血等。
2 . 呼 吸 减 慢 ( < 1 0 次 / 分 ): 见 于 颅 内 压 增 高 , 颅 内 肿 瘤 , 麻 醉 剂、镇静剂使用过量,胸膜炎等。

体格检查——颈部检查3

颈部是呼吸道、消化道、颈部大血管和颅、脊髓神经分布的重要部位,头部和身体多处的淋巴在此汇集,淋巴结为数最多,还有甲状腺和副甲状腺。 检查颈部时最理想的体位,是让被检查者取坐位,务使整个颈部及上胸部充分暴露,不仅可看清颈部的全貌,还可观察颈部和胸部的关系,也便于锁骨上窝的视诊和触诊。检查应在光线充足的诊室内按视、触、听诊等顺序进行。 一、颈部的外形及分区 ㈠颈部的外形颈部正常时两侧对称、直立,矮胖者较粗短,瘦长者较细长。男性甲状软骨较突起,女性不明显,侧转头时胸锁乳突肌突起。注意有无颈部两侧的不对称及胸锁乳突肌的外形;颈部各三角区的正常标志和界限是否清楚;有无肿块及其所在位置。 ㈡颈部的分区根据解剖结构颈部以胸锁乳突肌前后缘为分界,左右分别分为三个区域。 颈部分区 1.颈前三角:位于胸锁乳突肌前缘、下颌骨下缘、颈前正中线之间的区域。分为颌下三角、下颌后窝、颈动脉三角、肩胛舌骨肌气管三角、颏下三角。 2.胸锁乳突肌区:相当于胸锁乳突肌覆盖的部位。 3.颈后三角;胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3之间的区域。分为肩胛舌骨肌斜方肌三角和肩胛舌骨肌锁骨三角。 二、颈部的姿势与运动

正常情况下,颈部直立、伸屈、左右摆动、转动充分灵活自如。检查时应注意颈部静态与动态时的改变:若头偏向一侧为斜颈,多见于先天性颈肌挛缩、颈肌外伤、疤痕收缩。先天性斜颈者的胸锁乳突肌粗短,如两侧胸锁乳突肌差别不明显时,嘱患者把头位复正,患侧胸锁乳突肌的胸骨端会立即隆起。头不能抬起见于重症肌无力,脊髓前角细胞炎,进行性肌萎缩。颈椎活动受限或疼痛多见于颈肌扭伤、颈椎疾患、软组织炎症、肥大性脊椎炎;颈强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。 先天性斜颈(正面观) 先天性斜颈(侧面观) 三、颈部肿块 检查时应注意肿块的部位、形状、大小、硬度、活动度、表面光滑度和有无压痛、搏动、震颤,肿块是否随吞咽动作而上下移动,肿块是否随伸舌而运动。随吞咽上下移动的肿块,多为甲状腺病变、甲状舌管囊肿、中线皮样囊肿等,其中甲状舌管囊肿、中线皮样囊肿可随伸舌而活动。炎性肿块多有不同程度的压痛。囊肿质软,表面光滑。恶性肿瘤质硬,无压痛。血管瘤质软,加压后体积可缩小。动脉瘤有膨胀性波动,听诊有杂音。 四、颈部血管 正常人在站立位及坐位时颈外静脉不显露,但在卧位时锁骨上缘至下颌角距离的下1/3处可以看见。若直立或坐位时见到明显的静脉充盈,或平卧位时,充盈的颈静脉超过正常水平,称颈静脉怒张,见于静脉压增高,如右心功能不全、缩窄性心包炎,心包积液等。

头颈部体格检查考核评分表

头颈部体格检查考核评分表 项目 技术要求 分值考试评分 备注 仪表大方,举止端庄,轻盈矫健 1服装鞋帽整洁,头发、着装符合要求 11核对被检者姓名,自我介绍,做必要解释 1嘱被检者排便排尿,取坐位、立位或卧位,充分暴露 头面颈部1检查者立于患者右侧 1备好听诊器、棉签、压舌板、手电筒、视力表、色盲表、软尺 2外形、 活动度 观察头颅外形、活动度有无异常 2头发观察颜色、疏密度、脱发 2眼睑睑内翻、上睑下垂、闭合障碍、水肿、包块、压痛、倒睫等 2下睑结膜:嘱受检者眼向上看,检查者拇指向下按睑边缘 2上睑结膜:嘱受检者眼向下看,拇指和示指捏住上睑中部边缘 的皮肤,轻轻向前下方牵拉;示指向下压迫睑板上缘并与拇指配合向上捻转即可将眼睑翻开;检毕嘱受检者向上看,上眼睑即复原2观察有无突出、凹陷 2 受检者坐位或仰卧位;嘱受检者固定头位或检查者用左手拇指按其额部予以限制,仅眼球随检查者手指移动;一般先查左眼,后查右眼;检查者伸右臂,竖示指;置于距患者眼前约40cm 左右并嘱受检者注视;检查者手指按以下顺序移动:左水平一左上一左下,右水平一右上一右下,共6个方向3 嘱受检者眼睛随检查者手指所示的方向(水平或垂直)运动数次,观察是否出现震颤。 2 嘱被检者眼向下看(不闭眼),检查者用双手示指放在上睑的眉弓和脸板上缘之间,其他手指放在额部和颊部,然后两手示指交替轻压眼球的赤道部,借助指尖感觉眼球波动的抗力,判断其软硬度 2 注意形状、大小,两侧是否对称,是否等大、等圆,边缘是否规整,对光反射及调节反射有无异常等 2嘱受检者注视正前方;检查者用手电简直接照射一侧瞳孔,观察被照的瞳孔是否立即收缩;移开光源后是否很快复原2嘱受检者注视正前方;检查者以手隔开两眼;光照一侧瞳孔,观察另一侧瞳孔是否同时收缩 2嘱受检者两眼注视正前方1m 以外的目标,将目标逐渐移近距眼球10cm处,观察双眼瞳孔变化情况 2耳廓注意耳廓有无畸形、耳前瘘管、耳廓压痛、结节等;外耳道有无分泌物,出血、溢脓;鼓膜有无内陷或膨隆、穿孔;乳突有 无压痛;听力是否正常2外耳道有无畸形,有无异常分泌物 2乳突视诊及按压触诊,询问被检者有无压痛 2检查内容包括鼻外形,有无鼻翼扇动、分泌物、出血,中隔偏曲,穿孔,鼻窦压痛等 2上颌窦:双手拇指置于被检查者颧部,其余手指分别置于被检查者的两侧耳后,固定其头部,双拇指向后方按压2额窦:一手扶住被检查者枕后,另一手拇指或食指置于眼眶上缘内侧,用力向后上方按压 2筛窦:双手扶住被检查者两侧耳后,双拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间,向后方按压 2 操作步骤75% 评估手法不对者不得分 鼻窦 结膜操作前准备 5% 头颅眼 耳 鼻 用物 眼球 瞳孔 姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________ 内容 操作前洗手,戴口罩 素质要求 3%

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