胰岛素泵剂量调节(全)
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胰岛素泵剂量调节全
胰岛素泵剂量调节全
设定胰岛素泵初始总量
--用泵前胰岛素用量参考法 1、适用于哪些患者? 2、如何设定?
胰岛素泵剂量调节全
用泵前胰岛素用量参考法
适用患者：装泵前正在使用胰岛素注射的患者 设定方法：一日总量（U）＝用泵前胰岛素用量（U）×(70%~100%)
使用泵以前的血糖控制情况 开始胰岛素泵时的推荐剂量
A1c作为血糖控制的主要目标，血糖控制的目标应该个 体化，某些人群应考虑特殊情况（儿童，老人，妊娠）
Summary of Revisions for the 2007 Clinical Practice Recommendations Standards of Medical Care in Diabetes-2007 ADA Diabetes Care 2007; 30:suppl 1, S3~S40
血糖控制良好、无低血糖
用泵前总量×（75%~85%）
经常发生低血糖
用泵前胰岛素总量×70%
高血糖、极少或无低血糖
用泵前胰岛素总量×100%
* 在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。
朱宇,纪立农等.中国糖尿病杂志，2006.14(1):26-28.
胰岛素泵剂量调节全
基础量/大剂量分配原则
胰岛素泵剂量调节全
用泵前的准备工作
➢ 多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、0Am、3Am
，以及有低血糖或高血糖症状时）
➢ 固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用
含脂肪过多的食物，不要在睡前吃零食）
➢ 中、长效胰岛素的洗脱期：
中效：18—20小时
长效：至少24小时
胰岛素泵剂量调节全
泵治疗期间血糖的监测
胰岛素泵剂量调节 基本方法
设定胰岛素泵初始总量
--用泵前胰岛素用量参考法 1、适用于哪些患者? 2、如何设定?
胰岛素泵剂量调节全
用泵前胰岛素用量参考法
适用患者：装泵前正在使用胰岛素注射的患者 设定方法：一日总量（U）＝用泵前胰岛素用量（U）×(70%~100%)
使用泵以前的血糖控制情况 开始胰岛素泵时的推荐剂量
A1c作为血糖控制的主要目标，血糖控制的目标应该个 体化，某些人群应考虑特殊情况（儿童，老人，妊娠）
Summary of Revisions for the 2007 Clinical Practice Recommendations Standards of Medical Care in Diabetes-2007 ADA Diabetes Care 2007; 30:suppl 1, S3~S40
血糖控制良好、无低血糖
用泵前总量×（75%~85%）
经常发生低血糖
用泵前胰岛素总量×70%
高血糖、极少或无低血糖
用泵前胰岛素总量×100%
* 在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。
朱宇,纪立农等.中国糖尿病杂志，2006.14(1):26-28.
胰岛素泵剂量调节全
基础量/大剂量分配原则
胰岛素泵剂量调节全
用泵前的准备工作
➢ 多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、0Am、3Am
，以及有低血糖或高血糖症状时）
➢ 固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用
含脂肪过多的食物，不要在睡前吃零食）
➢ 中、长效胰岛素的洗脱期：
中效：18—20小时
长效：至少24小时
胰岛素泵剂量调节全
泵治疗期间血糖的监测
胰岛素泵剂量调节 基本方法
胰岛素泵剂量细调
0:00 3:00
3:00 9:00 0.6+ 1.2+ 0.2 0.3
9:00
12:00
16:00 20:00
20:00 24:00 1.1+ 0.8+ 0.2 0.2
12:00 16:00 1.0+ 0.9+ 0.2 0.3
早餐 午餐 前 前
晚餐 前
8u
7u
7u
26
第三天的八点血糖是什么样的呢？
低的2－3个小时前就 开始调整基础率 血糖增幅>2mmol/l（30原 则），基础率可适当增加
基础率： 1. 0:00 2. 3:00 3. 7:00
Bed Time
0.6 u/h 1.2 u/h 0.6 u/h Nocturnal
3:00 6.9
Pre-B
7:00 4.6
Post-B
Time BG
血糖监测记录( mmol/L ) 第 三 天 早餐 前 7.1 早餐 后 11.7 午餐 前 8.8 午餐 后 12.2 晚餐 前 7.9 晚餐 后 10.7 睡 前 7.5 三 点 7.0
重复第一步：血糖整体水平离目标都高，这时要考虑再加大整体 基础量，基础率每个分段都再增加0.2u。大剂量不动。 基础率 0:00 3:00 第 三 天 3:00 9:00 0.6+ 1.2+ 0.2 0.3 +0.2 +0.2 9:00 大剂量 晚餐 前
?
Hale Waihona Puke ? ?? ?22
举 例
患者45岁，一日胰岛素总量42U，某点血糖12mmol/L， 要求控制在6mmol/L。
•
•
ISF = 1500 / 42 / 18 = 2 补充量 = 12 – 6 / 2 = 3 餐前—— 3U 餐后—— 2.4U 睡前—— 1.5 - 2.4U
2018年胰岛素泵剂量调整-最新医学文档
Medtronic Confidential 22
影响初始基础率设定的因素
• 胰岛素制剂（中效、长效、 • 预混） • • 口服药 OHA • 活动量 • • 精神和心理状态 • • 年龄
Medtronic Confidential
23
内容提 • 用泵前的准备和血糖控制目标 纲
• • • • 确定用泵的起始剂量 胰岛素泵剂量调节原则 如何调回多点注射 方波/双波的应用
• 根据用泵前的用量计算（血糖控制尚可） • 一日总量＝用泵前胰岛素用量×(80%-100%) • 根据用泵前的用量计算（血糖控制不佳） • 一日总量＝用泵前胰岛素用量或适当增 加
Medtronic Confidential 9
胰岛素泵用量计算方法
用泵前总量80%～100% 体重 x 0.44～0.8
5
要求监测八次血糖
• • • • 早餐前BG 中餐前BG 晚餐前BG 睡前BG
• 早餐后2小时 BG • 中餐后2小时 BG • 晚餐后2小时 BG • 凌晨3点BG
Medtronic Confidential
6
根据CSII控制血糖的目标范围， • 成年病人的控制目标： 制定个性化的目标
•
• •
用泵总量
×50% 基础量 ×50% 餐前量
基础率总量/24
每小时基础量
40% 早
30% 中
30% 晚
注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量， 60%用于餐前量，40% 用于基础率。 Medtronic Confidential 11
举 例
• 用泵前总量： 40u ×90％
用泵的起始剂量：36u ×50% ×50%
7
内容提 纲 • 用泵前的准备和血糖控制目标
影响初始基础率设定的因素
• 胰岛素制剂（中效、长效、 • 预混） • • 口服药 OHA • 活动量 • • 精神和心理状态 • • 年龄
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23
内容提 • 用泵前的准备和血糖控制目标 纲
• • • • 确定用泵的起始剂量 胰岛素泵剂量调节原则 如何调回多点注射 方波/双波的应用
• 根据用泵前的用量计算（血糖控制尚可） • 一日总量＝用泵前胰岛素用量×(80%-100%) • 根据用泵前的用量计算（血糖控制不佳） • 一日总量＝用泵前胰岛素用量或适当增 加
Medtronic Confidential 9
胰岛素泵用量计算方法
用泵前总量80%～100% 体重 x 0.44～0.8
5
要求监测八次血糖
• • • • 早餐前BG 中餐前BG 晚餐前BG 睡前BG
• 早餐后2小时 BG • 中餐后2小时 BG • 晚餐后2小时 BG • 凌晨3点BG
Medtronic Confidential
6
根据CSII控制血糖的目标范围， • 成年病人的控制目标： 制定个性化的目标
•
• •
用泵总量
×50% 基础量 ×50% 餐前量
基础率总量/24
每小时基础量
40% 早
30% 中
30% 晚
注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量， 60%用于餐前量，40% 用于基础率。 Medtronic Confidential 11
举 例
• 用泵前总量： 40u ×90％
用泵的起始剂量：36u ×50% ×50%
7
内容提 纲 • 用泵前的准备和血糖控制目标
胰岛素泵剂量调节(全面_完整版)
Skyler JS et，Diabetes Care 1982
Medtronic Confidential 30
胰岛素敏感系数－1800/1500法则
每日胰岛素总量 TDD 20 1800 法则 （速效胰 岛素）mmol/L 5.0 1500 法则 （常规胰 岛素） mmol/L 4.2
25
30 35 40 50
胰岛素矫正剂量计算
作用：解决任意时间发生的高血糖
计算公式：矫正量 =
（实际血糖—目标血糖） 胰岛素敏感系数（ISF）
胰岛素敏感系数（1500/1800法则）
ISF = 1500（1800）/ 每日总量 / 18 定义：注射1单位胰岛素2-5小时后血糖降低的数值（mmol/L) 根据病人每日胰岛素需要量的不同，ISF也相应变化
Medtronic Confidential
6
内容提纲
用泵前的准备和血糖控制目标
确定用泵的起始剂量 胰岛素泵剂量调节原则 如何调回多点注射 方波/双波的应用
Medtronic Confidential
CSII初始每日胰岛素总量计算
根据体重计算（尚未使用胰岛素）
1DM:一日总量＝体重kg×0.44 2DM:一日总量＝体重kg×0.6-0.8
ISF = 1500 / 42 / 18 = 2 补充量 = 12 – 6 / 2 = 3 餐前—— 3U 餐后—— 2.4U 睡前—— 1.5 - 2.4U
Medtronic Confidential
33
总体剂量调节举例
让我们一起上路 吧…
某患，入院前使用胰岛素每日两次注射，总量51u， 血糖控制差。入院后使用超短效胰岛素用泵调整血 糖。控制目标餐前<6.1mmol/L，餐后<8.0mmol/L
胰岛素泵注射胰岛素剂量的估算、分配和调整
胰岛素泵注射胰岛素剂量的估算、分配和调整1）每日胰岛素剂量的计算：应根据患者糖尿病分型、血糖水平以及体重情况确定，初始推荐剂量如下：①未接受过胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算：根据不同的糖尿病类型，胰岛素剂量设定为：T1DM：一日总量（U）=体重（kg）×（0.4～0.5）；T2DM：一日总量（U）=体重（kg）×（0.5～0.8）。
在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。
②已接受胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算：已接受胰岛素治疗的患者可根据胰岛素泵治疗前的胰岛素用量计算，具体可根据患者血糖控制情况而定，并在使用过程中根据血糖监测水平进行个性化剂量调整，见表2-3。
一日总量（U）=用泵前胰岛素用量（U）×（70％～100％）表2-3 已接受胰岛素治疗者换用胰岛素泵治疗时每日胰岛素用量的换算使用泵前血糖控制情况开始胰岛素泵治疗时推荐剂量血糖控制良好、无低血糖用泵前的胰岛素总量×（75％～85％）经常发生低血糖用泵前的胰岛素总量×（70％）高血糖、极少或无低血糖用泵前的胰岛素总量×100％2）剂量分配a.基础输注量和基础输注率的设定：基础输注量是指维持机体基础血糖代谢所需的胰岛素量。
基础输注率是指胰岛素泵提供基础胰岛素的速度，一般以胰岛素用量（U）/h表示。
每日基础输注量=全天胰岛素总量×（40％～60％）（平均50％）基础输注率与时间段应根据患者的血糖波动情况以及生活状况来设定。
基础输注率的设定模式较多，可根据血糖控制的需要设置为一个或多个时间段，临床大多分为3～6个时间段。
相对T2DM，一般T1DM采用更多分段。
在运动或某些特殊情况时，可相应地设定临时基础输注率。
b.餐前大剂量的设定：餐前大剂量是指在三餐前一次性快速输注的胰岛素量。
初始设定的餐前大剂量总量一般为初始全天胰岛素用量的50％。
按照三餐1/3、1/3、1/3分配，或者1/5、2/5、2/5分配。
Pump剂量调节
早
午
晚
＜ 50mg/dl=2.8mmol/l
(餐后2小时BG<10mmol/L )
举例 某患者午餐前血糖是6.0mmol/l，午
餐后2h血糖是10mmol/l
餐前血糖 4.4-7.8mmol/l 餐后2h血糖 <10mmol/l
血糖差 10-6=4>2.8mmol/l 增加餐前大剂量
调整基础率
HbA1C：7.5%
血 糖
HbA1C：
7.5%
Del Prato S:Int. J. Obesity,26(Suppl3),S9-S17,2002.
调整餐前大剂量
50原则：
餐后2小时BG - 同一餐前BG<50mg/dl
(餐后2小时BG<10mmol/L )
50mg/dl=2.8mmol/l(3)
30原则： 每 餐 前 BG 与 前 一 餐 餐 后 2 小 时 BG 相 比 改 变 ，
〈30mg/dL 睡前 vs 晚餐后2小时
3am vs 睡前 早餐前 vs 3am
1调整时按照0.1u/h增减 2餐前血糖高调整基础率
30mg/dL=1.7mmol/l(2)
早
午
晚
＜ 30mg/dL=1.7mmol/l
总结
餐后2h血糖 调整餐前大剂量/50+1500原则
餐前血糖和夜间血糖 调整基础率按0.1u/h增减/30原则
临时血糖 补充剂量/1500原则
恢复打针剂量参考
三短一中
R（早）：用泵时早餐前Bolus + 6am-11am的基础量总和 R（中）：用泵时中餐前Bolus + 11am-5pm的基础量总和 R（晚）：用泵时晚餐前Bolus + 5pm-10pm的基础量总和 N（睡前）：10pm-6am的基础量总和 注：以上均需加10%-20%的剂量
调节胰岛素泵胰岛素量的标准及方法
检查泵是否工作正常
设定程序是否正确：时间、基础输注率、餐前大剂量、每日总量
检查状态屏，检查储药器，如储药器内的胰岛素量少于状态屏的显示量，可能为胰岛素泵输注胰岛素过量
如考虑低血糖是由于胰岛素用量过大所致，调整胰岛素用量：
(1)空腹低血糖：降低夜间基础输注率
(2)中晚餐前低血糖：降低餐前基础输注率或减少前一餐的餐前大剂量
3．胰岛素泵剂量设定
（1）每日胰岛素剂量的计算
应根据患者糖尿病分型、血糖水平以及体重情况确定，初始推荐剂量如下：
①未接受过胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算
根据不同的糖尿病类型胰岛素剂量设定为：
T1DM：一日总量（U）=体重（kg）×（0.4～0.5）
T2DM：一日总量（U）=体重（kg）×（0.5～0.8）
（2）血糖的控制目标（表1）
表1中国良好
差
血糖
空腹
4.4-6.1
≤7
≥7
非空腹
4.4-8.0
≤10
≥10
HbA1c(%)
6.5
6.5-7.5
≥7.5
注：血糖控制在一些特殊人群，特殊情况下应注意个体化。
补充大剂量(单位)=食物的碳水化合物含量(g)／碳水化合物系数(g／单位)
(4)校正大剂量
定义：纠正当前高于目标值的血糖时所补充的胰岛素量。当目前血糖高于目标血糖值时可以通过校正大剂量来加强血糖的控制。
校正大剂量=(实测血糖一目标血糖)／胰岛素敏感系数
此处所指胰岛素敏感系数为该患者每一个单位胰岛素能降低的血糖值，因人而异。胰岛素敏感系数根据全天胰岛素用量计算(计算方法见附录2)。
校正大剂量=（实测血糖—目标血糖）/胰岛素敏感系数
设定程序是否正确：时间、基础输注率、餐前大剂量、每日总量
检查状态屏，检查储药器，如储药器内的胰岛素量少于状态屏的显示量，可能为胰岛素泵输注胰岛素过量
如考虑低血糖是由于胰岛素用量过大所致，调整胰岛素用量：
(1)空腹低血糖：降低夜间基础输注率
(2)中晚餐前低血糖：降低餐前基础输注率或减少前一餐的餐前大剂量
3．胰岛素泵剂量设定
（1）每日胰岛素剂量的计算
应根据患者糖尿病分型、血糖水平以及体重情况确定，初始推荐剂量如下：
①未接受过胰岛素治疗的患者胰岛素剂量的计算
根据不同的糖尿病类型胰岛素剂量设定为：
T1DM：一日总量（U）=体重（kg）×（0.4～0.5）
T2DM：一日总量（U）=体重（kg）×（0.5～0.8）
（2）血糖的控制目标（表1）
表1中国良好
差
血糖
空腹
4.4-6.1
≤7
≥7
非空腹
4.4-8.0
≤10
≥10
HbA1c(%)
6.5
6.5-7.5
≥7.5
注：血糖控制在一些特殊人群，特殊情况下应注意个体化。
补充大剂量(单位)=食物的碳水化合物含量(g)／碳水化合物系数(g／单位)
(4)校正大剂量
定义：纠正当前高于目标值的血糖时所补充的胰岛素量。当目前血糖高于目标血糖值时可以通过校正大剂量来加强血糖的控制。
校正大剂量=(实测血糖一目标血糖)／胰岛素敏感系数
此处所指胰岛素敏感系数为该患者每一个单位胰岛素能降低的血糖值，因人而异。胰岛素敏感系数根据全天胰岛素用量计算(计算方法见附录2)。
校正大剂量=（实测血糖—目标血糖）/胰岛素敏感系数
胰岛素泵剂量精细调整
夜间基础率调整指导方针
指血调整目标: • 整夜使血糖维持在目标范围内； • 上下波动各不超过1.7mmol/L
动态图谱结合指血调整目标:
• 整夜使血糖维持在目标范围（灰色地带） 内；尽量减少波动
如果血糖模式显示：
上升量大于 1.7mmol/L
下降量大于 1.7mmol/L 或低于目 标范围
பைடு நூலகம்
在血糖上升前1-2 小时将基础率提 高10%-20%
6.5
78 5
7.8065
6.5
Thursday 10/07/2010
基础率:
1) 12am: 0.60 u/hr
Friday
10/08/2201)0>48a.8mmmo:l/L0.6005* u/hr
< 3.9mmol/L
Multiple readings (most extreme shown)
体重剂量
根据体重计算（尚未使用胰岛素） 1DM:体重kg× 0.5
2DM:体重kg×（0.5-1.0）
2型患者系数选择
0.5: 正常体重，有低血糖风险 0.7: 超重，有胰岛素抵抗 1.0: 肥胖，胰岛素抵抗较重 A1C > 9%
BMI指数=体重（kg）/身高（m）的平方
• 正常范围18.5-23.9 • >28 属于肥胖范围
(注：不要追加校正大剂量）
如果血糖低于3.9mmol/L:
▪ 应对处理低血糖症状（葡萄糖片） ▪ 把当前基础输注速率降低10-20% ▪ 通知医护人员
日间基础率---调整指导方针
指血调整目标: 餐后2小时血糖升高后稳定下降并在下次餐前恢复到餐前目标范围
如果餐后2h到下餐前血糖一直：
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60％：40％ （大） （基）
儿童
设定胰岛素泵初始总量
--体重法
1、适用于哪些患者? 2、如何设定?
体重法：根据体重计算，需考虑到胰岛素抵抗
适用患者：一般适用于装泵前未使用过胰岛素的患者
设定方法：一日总量(T)＝体重kg ×(0.4┄0.8)
➢1DM：T＝体重Kg×(0.4-0.5)
➢2DM患者： 体重低于标准体重10%：T＝体重Kg×0.5 体重是标准体重：T＝体重Kg×0.6 体重超重10%以上：T＝体重Kg×0.8
儿童和青少年1型糖尿病血糖控制目标
血糖目标值范围 mmol/L
餐前
睡前/夜间
HbA1c
理由
幼儿-学龄前 （0-6岁）
5.6-10.0
学龄 （6-12岁）
5.0-10.0
青春期和青少 年期
（13-19岁）
5.0-7.2
6.1-11.1 5.6-10.0 5.0-8.3
7.5%-8.5% 脆性易发生低血糖
基础量/大剂量分配原则
50：50原则 基础量/大剂量各占50%，适用于大多数成人糖尿病患者
40：60原则 适用于儿童及青少年糖尿病患者，因为生长发育，需要 摄入更多热量，40%用于基础率，60%用于餐前量
对于特殊疾病状态下的糖尿病患者，根据进食情况决定 基础量/大剂量分配比例
胰岛素泵计量计算方法总结
age- 11-20
age 21-60
age >60
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
units/hour
12-1a 2-3a 4-5a 6-7a 8-9a 10-11a 12-1p 2-3p 4-5p 6-7p 8-9p 10-11p
hour
n=322
Scheiner, Gary; Boyer, Bret A.. Diabetes Research and Clinical Practice, 69 (2005) pg. 14-21.
* 在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。
朱宇,纪立农等.中国糖尿病杂志，2006.14(1):26-28.
设定胰岛素泵初始总量
--用泵前胰岛素用量参考法
1、适用于哪些患者? 2、如何设定?
用泵前胰岛素用量参考法
适用患者：装泵前正在使用胰岛素注射的患者 设定方法：一日总量（U）＝用泵前胰岛素用量（U）×(70%~100%)
如何在泵上设置基础率？
24小时平均基础率--一段法 分段设置基础率
➢根据第一天下载的动态血糖图来考虑是否分段 ➢临床上基础率常分为3－6段
可设定六段基础率程序,按需释放胰岛素
全天最高 预防黎明现象
全天次多 预防黄昏现象
全天最少 预防夜间低血糖
全天均值 全天均值
全天次少
0:00 3:00
7:00
12:00
16:00
20:00
24:00
24小时六段法参考表
基础量 总量
0:00-3:00 3:00-7:00
6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 0.1 0.2 0.3 0.4 0.4 0.5 0.5 0.6 0.6 0.7 0.8 0.9 0.9 1.0 1.1 1.1 1.2 1.2
<8%
青春期前并发症相对低 而低血糖风险相对高
<7.5%
1.有严重低血糖的风险 2.情绪不稳定 3.如能达到7%以下而避
免低血糖更好
Diabetes Care 2007; 30:suppl 1, S3~S40
步骤二
设定胰岛素泵 初始剂量
体重法
用泵前胰岛素 总量法
50％：50％ （大） （基）
确定初始基础量 /大剂量分配比例
晚餐后2小时BG
• 睡前BG
凌晨3点BG
调节剂量三大步骤
设定血糖 控制目标
设定胰岛素 泵初始剂量
基础量/大 剂量设置 及调节
步骤一
血糖控制目标：
A1c : < 7.0% * 无显著低血糖时尽可能达到< 6.0%. 餐前血糖: 5.0--7.2 mmol/L 餐后高峰值: < 10.0mmol/L. 入睡前： 5.6-7.0mmol/l 夜间3点： >5mmol/l
3Am，以及有低血糖或高血糖症状时）
➢ 固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用
含脂肪过多的食物，不要在睡前吃零食）
➢ 中、长效胰岛的洗脱期：
中效：18—20小时
长效：至少24小时
泵治疗期间血糖的监测
建议每天监测八点血糖：
• 早餐前BG
早餐后2小时BG
• 中餐前BG
中餐后2小时BG
• 晚餐前BG
主要内容
➢ 用泵前的准备和血糖控制目标 ➢ 确定用泵的起始剂量 ➢ 胰岛素泵剂量调节原则 ➢ 如何调回多点注射
胰岛素泵的调节方法
全自动调节：
基础量及餐前量均事先设置好，目前多不采用
半自动调节：
先设置好不同时段的基础量，使其自动输入， 而每日餐前量根据具体时间及进餐量临时设置
用泵前的准备工作
➢ 多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、0Am、
A1c作为血糖控制的主要目标，血糖控制的目标应该个 体化，某些人群应考虑特殊情况（儿童，老人，妊娠）
Summary of Revisions for the 2007 Clinical Practice Recommendations Standards of Medical Care in Diabetes-2007 ADA Diabetes Care 2007; 30:suppl 1, S3~S40
用泵前总量70%～100%
体重 x 0.4～0.8
×50%
用泵总量
×50%
基础率总量
餐前量总量
？
？
每小时基础量
早
中
晚
（注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量，60%用于餐前量，40%用于基础率）
基础胰岛素的需要量并非一成不变
基础胰岛素需要量的年龄特征揭示24h期间的显著变异
1
age 3-10
使用泵以前的血糖控制情况 开始胰岛素泵时的推荐剂量
血糖控制良好、无低血糖
用泵前总量×（75%~85%）
经常发生低血糖
用泵前胰岛素总量×70%
高血糖、极少或无低血糖
用泵前胰岛素总量×100%
* 在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整。
朱宇,纪立农等.中国糖尿病杂志，2006.14(1):26-28.
0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.8 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.6 1.7 1.8 1.9 2.0
7:00-12:00 0.3 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.7 0.8 0.9 1.0 1.1 1.2 1.2 1.4 1.5 1.5 1.6 1.7