衰老与血管钙化
线粒体功能障碍与血管钙化发生的研究进展
基金项目：新疆维吾尔自治区天山英才培养计划项目（２０２２ＴＳＹＣＬＪ０００１）通信作者：马依彤，Ｅ ｍａｉｌ：ｍｙｔ ｘｊ＠１６３．ｃｏｍ线粒体功能障碍与血管钙化发生的研究进展丁姝颖 于子翔 马依彤（新疆医科大学第一附属医院心脏中心，新疆乌鲁木齐８３００５４）【摘要】血管钙化是在衰老、动脉粥样硬化、慢性肾脏病和糖尿病中普遍存在的病理现象。
线粒体ＤＮＡ损伤、高磷酸盐浓度和线粒体自噬异常等均可通过改变线粒体功能影响血管钙化的发生和发展。
目前线粒体功能障碍在血管钙化过程中的作用机制尚未完全明确，现探讨线粒体功能障碍在调控血管钙化中的作用和相关机制，为临床治疗血管钙化提供思路。
【关键词】血管钙化；血管平滑肌细胞；线粒体功能障碍【ＤＯＩ】１０ １６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４ ３９３４ ２０２４ ０３ ０１４ＭｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＶａｓｃｕｌａｒＣａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎＤＩＮＧＳｈｕｙｉｎｇ，ＹＵＺｉｘｉａｎｇ，ＭＡＹｉｔｏｎｇ（ＨｅａｒｔＣｅｎｔｅｒｏｆＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ８３００５４，Ｘｉｎｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｖａｓｃｕｌａｒｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｓａｐｒｅｖａｌｅｎｔｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎｉｎｓｅｎｅｓｃｅｎｃｅ，ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅａｎｄｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ．ＭｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌＤＮＡｄａｍａｇｅ，ａｌｔｅｒａｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌｍｉｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｎｄａｂｎｏｒｍａｌｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌａｕｔｏｐｈａｇｙｃａｎａｆｆｅｃｔｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｖａｓｃｕｌａｒｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｂｙａｌｔｅｒｉｎｇｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｖａｓｃｕｌａｒｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｈａｓｎｏｔｂｅｅｎｆｕｌｌｙｅｌｕｃｉｄａｔｅｄｙｅｔ．Ｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｗｅｗｉｌｌｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｏｌｅｏｆｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｒｅｌａｔｅｄｍｅｃｈａｎｉｓｍｉｎｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｖａｓｃｕｌａｒｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｉｄｅａｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｖａｓｃｕｌａｒｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｖａｓｃｕｌａｒｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ；Ｖａｓｃｕｌａｒｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅｃｅｌｌ；Ｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ 血管钙化是钙、磷以羟基磷灰石的形式在血管壁上异位沉积的现象，根据血管钙化发生部位进行分类，动脉钙化可分为内膜钙化和中膜钙化，前者主要与动脉粥样硬化（ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＡＳ）有关，而动脉中膜钙化常在衰老和慢性肾脏病、糖尿病等慢性疾病的晚期病理变化中观察到［１ ２］。
血管衰老;生物学标志物
血管衰老；生物学标志物
血管衰老是人体衰老的一个重要标志，也是许多疾病的根源。
随着年龄的增长，血管壁逐渐变得僵硬，弹性降低，导致血管扩张和收缩的能力下降，血管内皮细胞功能下降，血管内膜厚度增加，血管壁变薄，这些都是血管衰老的表现。
血管衰老的生物学标志物主要包括血管内皮细胞功能、血管壁弹性、血管内膜厚度、血管壁厚度等指标。
其中，血管内皮细胞功能是血管衰老的重要标志之一。
血管内皮细胞是血管内壁的一层细胞，它们能够分泌一系列生物活性物质，如一氧化氮、内皮素等，调节血管张力和血流量。
随着年龄的增长，血管内皮细胞功能下降，导致血管扩张和收缩的能力下降，血管壁变得僵硬，从而增加了心血管疾病的风险。
血管壁弹性是血管衰老的另一个重要标志。
血管壁弹性是指血管壁对血液流动的适应性，它与血管内皮细胞功能密切相关。
随着年龄的增长，血管壁弹性下降，血管变得僵硬，从而增加了心血管疾病的风险。
血管内膜厚度和血管壁厚度也是血管衰老的重要标志。
随着年龄的增长，血管内膜厚度增加，血管壁变薄，从而增加了动脉硬化和心血管疾病的风险。
为了延缓血管衰老，我们应该采取一些措施，如保持健康的生活方
式，如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等，这些措施可以帮助我们保持血管内皮细胞功能和血管壁弹性。
此外，我们还可以通过补充一些营养素，如维生素C、维生素E、叶酸等，来保护血管健康。
最重要的是，我们应该定期进行体检，及时发现和治疗血管疾病，以保持血管健康。
血管钙化的发生机制
Open Journal of Nature Science 自然科学, 2020, 8(2), 55-59Published Online March 2020 in Hans. /journal/ojnshttps:///10.12677/ojns.2020.82009The Mechanisms of Vascular CalcificationYating Gao1, Fan Fan1, Yiwen Wang1, Huan Liu21Department of Medical Technology, Xi’an Medical University, Xi’an Shaanxi2Department of Pathophysiology, Institute of Basic Medical Science, Xi’an Medical University, Xi’an ShaanxiReceived: Feb. 5th, 2020; accepted: Feb. 19th, 2020; published: Feb. 27th, 2020AbstractVascular calcification is recognized as an active and highly regulated complex pathological process that is similar to skeletal bone formation, mainly manifested by increased vascular wall stiffness and decreased compliance. Vascular calcification contributes to high morbidity and mortality of cardiovascular disease. In this paper, the classification and pathological features of vascular calcification are introduced in detail, and the related mechanism of vascular calcifica-tion is expounded.KeywordsVascular Calcification, Vascular Smooth Muscle Cell, Mechanism血管钙化的发生机制高雅婷1，樊帆1，王怡雯1，刘焕21西安医学院医学技术系，陕西西安2西安医学院基础医学部病理生理学教研室，陕西西安收稿日期：2020年2月5日；录用日期：2020年2月19日；发布日期：2020年2月27日摘要血管钙化是与骨发育相似的、主动的、高度可调控的复杂病理过程，主要表现为血管壁僵硬度增加和顺应性降低，是心血管疾病高发病率和高死亡率的重要原因。
标准化血管衰老管理
标准化血管衰老管理
血管衰老是指随着年龄增长而发生的血管功能和结构的变化。
这种衰老过程可能导致动脉硬化和心血管疾病的风险增加。
为了管理血管衰老，以下是一些标准化的管理措施：
1. 健康饮食：保持均衡的饮食，限制高胆固醇、高盐和高脂肪食物的摄入。
增加蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白质的摄取可以提供足够的营养物质来维持血管健康。
2. 控制体重：维持健康的体重范围有助于降低动脉硬化和心血管疾病的风险。
通过控制饮食和经常运动来达到合理的体重。
3. 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，可以提高心血管健康并降低血管衰老的风险。
4. 不吸烟：吸烟会损害血管内皮细胞，并导致血管收缩和血栓形成。
戒烟可以减少血管病变的风险。
5. 控制血压：高血压是心血管疾病的主要风险因素之一。
通过均衡饮食、规律运动和必要时药物治疗来控制血压。
6. 控制血糖：糖尿病患者较容易患上心血管疾病，因此要通过饮食、运动和药物来控制血糖水平。
7. 降低压力：长时间的压力会增加心血管疾病的风险。
寻找有效的应对压力的方法，如冥想、呼吸练习和放松技巧。
8. 定期体检：定期检查血压、血糖和血脂水平，并接受心血管疾病的早期筛查。
及时发现并处理潜在的问题可以减少血管衰老的风险。
综上所述，通过健康的生活方式和定期的医疗监护，可以有效地管理血管衰老风险，维持心血管健康。
老年人各系统老化改变—循环系统老化
循环系统生理、病理变化
✓ （二）心脏
心脏传导系统发生退行性变， 窦房结内的起搏细胞数目减少到 78%－80%，老年人休息时心 率减慢，当心脏传导系统纤维化 达到一定程度时，可引起心脏传 导阻滞。
循环系统生理、病理变化
➢ （三）心功能
1.心肌收缩力减弱，心脏泵血功能降低 老年人心肌收缩和舒张效力降低，心肌
老年人循环系统老化改变
【 目 录】
content 循环系统老化改变
循环系统生理、病理变化
心脏 心功能 血管
循环系统生理、病理变化
回顾循环系统的结构与功& fr=bjhauthor&type=video
循环系统生理、病理变化
等长收缩和舒张期延长；因静脉壁弹性纤维 和平滑肌成分改变，静脉腔变大，血流缓慢， 使静脉回心血量减少；心室壁顺应性下降， 心室舒张终末期压力增高，引起心排血量减 少。
循环系统生理、病理变化
➢ （三）心功能
2.容易发生心律失常
老年人心脏的神经调节能力进行性下降， 心脏节律细胞数目减少，特别是窦房结、房室 结、希氏束及左右希氏束传导细胞数目的减少 ，增加了心肌的不稳定性，也降低了对交感神 经冲动的反应力，容易出现心律失常。
（一）血管 老年人的动脉、静脉和
毛细血管均发生老化。
• 血管变硬、韧性降低、管腔缩小，造 成收缩压增加，周围血管阻力增加， 使动脉血压波动过大，全身血流缓慢
。
循环系统生理、病理变化
（一）血管
老年人血管壁弹性纤维减少， 动脉血管内膜逐渐发生粥样硬化， 血管壁中层常钙化，使血管增厚、 变硬，弹性减弱，外周阻力增加， 导致血压上升，以收缩压增高为 主。
循环系统生理、病理变化
（一）血管
血管老化机制及抗衰老方案
血管老化机制及抗衰老方案一、血管老化的生理机制血管老化是一个复杂的生理过程，涉及到多种因素和机制。
随着年龄的增长，血管的结构和功能都会发生变化，这些变化会影响血液流动和组织器官的血液供应，进而影响整个机体的健康状态。
1.1 血管老化的细胞层面血管老化首先在细胞层面上表现出来。
内皮细胞是血管内壁的主要细胞类型，它们负责维持血管的完整性和功能。
随着年龄的增长，内皮细胞的增殖能力下降，细胞间的连接减弱，导致血管的通透性增加。
此外，内皮细胞的抗氧化能力也会降低，使得血管更容易受到氧化应激的损伤。
1.2 血管老化的分子层面在分子层面上，血管老化涉及到多种生物分子的变化。
胶原蛋白和弹性蛋白是血管壁的主要结构蛋白，它们的降解和合成失衡会导致血管壁的僵硬度增加。
同时，随着年龄的增长，血管壁中活性氧（ROS）的产生增多，这些活性氧会损伤DNA、蛋白质和脂质，加速血管老化。
1.3 血管老化的血流动力学变化血流动力学的改变也是血管老化的一个重要方面。
随着年龄的增长，心脏的泵血能力下降，血管的顺应性降低，导致血压升高和血流速度减慢。
这些变化会影响血液的输送效率，增加心血管疾病的风险。
1.4 血管老化与慢性炎症慢性炎症是血管老化的一个重要因素。
随着年龄的增长，体内的炎症反应逐渐增强，炎症因子如白细胞介素和肿瘤坏死因子等的表达增加，这些炎症因子会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发展。
二、血管老化的临床表现血管老化的临床表现多种多样，从轻微的动脉硬化到严重的心血管疾病，都是血管老化可能带来的后果。
2.1 动脉硬化动脉硬化是血管老化最常见的临床表现之一。
随着年龄的增长，动脉壁逐渐变得僵硬，血管腔狭窄，血流受阻。
这会导致血压升高，增加心脏病和中风的风险。
2.2 心血管疾病心血管疾病是血管老化的直接后果。
心脏疾病如冠状动脉疾病、心肌梗死和心力衰竭等，都与血管老化密切相关。
血管老化会影响心脏的血液供应，导致心脏功能下降。
2.3 认知功能下降血管老化还与认知功能的下降有关。
促进血管钙化的主要机制及其研究进展
促进血管钙化的主要机制及其研究进展盛瑛;宗刚军【摘要】With the aging of society, the occurrence of vascular calcification is increasingly common. Numerous diseases such as diabetes, dyslipidemia, and nephropathy are definite causes of vascular calcification. Vascular calcification also in turn promotes cardiovascular and cerebrovascular events. Despite numerous findings of vascular calcification, many problems remain unknown. This review focuses on genetic, cellular phenotypic changes, inflammatory factors, phosphates and other effects on vascular calcification, aims to cause attention to vascular calcification, and devoteto the study of vascular calcification.%随着社会老龄化的加重, 血管钙化的发生日益普遍.众多疾病诸如糖尿病、血脂代谢异常症、肾病都是血管钙化的明确诱因, 血管钙化也反过来促进心脑血管事件的发生.尽管血管钙化进程的研究发现众多, 仍有很多问题是未知的.现重点讨论遗传、细胞表型转化、炎症因子、磷酸盐等对血管钙化的影响, 旨在引起临床工作人员及科研人员对血管钙化方面的重视, 并致力于血管钙化的研究工作.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2019(040)002【总页数】4页(P297-300)【关键词】血管钙化;遗传;成骨;炎症因子;磷酸盐;甲状旁腺激素;维生素D;成纤维细胞生长因子23;Klotho蛋白【作者】盛瑛;宗刚军【作者单位】安徽医科大学无锡临床学院心血管内科,江苏无锡 214044;安徽医科大学无锡临床学院心血管内科,江苏无锡 214044;中国人民解放军第101医院心血管内科,江苏无锡 214044【正文语种】中文血管钙化(vascular calcification, VC)是糖尿病、肾病和动脉粥样硬化的常见并发症，并且与心血管疾病风险和全因死亡率增加有关。
保护好你的血管，延缓衰老
23“衰老始于血管”这句话是我国微循环学科泰斗、军事医学科学院微循环研究室主任田牛教授1982年对我说的，当时我在军科院进修，并不完全理解其全部含义。
衰老是生物随着时间的推移，自发的必然过程，表现为结构和机能衰退，适应性和抵抗力减退。
衰老机体的组织弹性减退，弹性结缔组织退化，而且代谢功能和组织氧化程度也会降低。
相应地，体内各种指标也有不同程度变化：免疫细胞和免疫因子含量降低；脑内神经元及神经递质减少；机体生长的相关激素含量也不同程度减少。
细胞层面上，衰老机体主要体现在对内皮细胞的损伤。
血管内皮细胞将血管壁和血液循环中的有形成分分隔开来，并通过不断地自我更新、再生，修复由于血流冲击所造成的血管壁机械损伤，防止血小板聚集损伤和低密度脂蛋白粥样斑块形成。
内皮细胞除了是保护血管的物理屏障外，在控制血管张力、代谢、免疫功能、血栓形成、纤维蛋白溶解等方面都起着重要作用。
正常状态下，内皮细胞表现为促/抗氧化物质、促/抗炎物质、血管收缩舒张物质保持平衡，其结构与功能异常在心、脑血管系统的疾病的发生发展中起重要作用。
人类的衰老很大程度上是从血管衰老开始的。
内皮功能失调不仅是血管衰老的特征性表现，也是血管衰老的启动和维持因素。
大量研究证明，衰老引起的血管内皮功能失调的主要原因是血管舒张因子一氧化氮的生物活性降低，而氧化应激和炎症反应在此过程中至关重要。
内皮功能障碍是动脉粥样硬化早期重要的病理生理改变。
内皮损伤后内膜屏障作用减退，促使脂质向内膜下迁移、沉着，并能氧化低密度脂蛋白形成氧化型低密度脂蛋白，从而引起动脉粥样硬化，动脉内膜出现脂质沉着，内膜增厚，然后逐渐形成斑块，斑块造成管腔的狭窄，斑块破裂会导致血栓的形成，动脉弹性功能降低，影响血管张力。
血管狭窄、弹性功能降低、血栓的形成均可引起动脉供血的障碍。
血液向细胞、脏器提供氧和营养物质，长期供血减少，使细胞、脏器处于低氧和低营养状态，加速机体衰老。
人体衰老过程的根本原因是由自由基导致的氧化应激，衰老的一切表现都是自由基一手造成的。
人与血管同寿，您了解血管衰老吗？
人与血管同寿，您了解血管衰老吗？19世纪法国名医卡萨尼斯曾说：“人与血管同寿”，一语道明了血管健康和寿命长短之间的密切联系。
您了解您的血管吗？您关注您的血管健康吗？今天，让我们一起来学习与血管相关的健康知识。
血管是什么？血管是广泛遍布于全身的管道系统，是血液循环的通道。
血液在血管内循环，一方面输送氧分和营养物质到全身组织器官，另一方面排送各组织器官新陈代谢产生的二氧化碳和代谢废物。
血管还是多种器官组成的重要成分。
比如，肾脏的基本结构单位——肾小球，就是由肾脏的入球小动脉分出的毛细血管所形成的一个血管团，参与了尿液产生、毒物废物排泄和水、电解质、酸碱平衡调节等重要的生理过程。
不论我们是清醒或是沉睡，也不论我们是健康还是疾病，生命不止，血液循环不息。
血管衰老是什么？血管衰老是指随着年龄增加，或受到吸烟、肥胖、心率、血压、血脂、血糖等危象因素的影响，血管结构和功能发生退行性改变的过程。
血管衰老分为生理性衰老和病理性衰老。
生理性衰老由增龄所致；病理性衰老则由各种内外应激因素促发而成，又称为血管早衰。
当血管退行性改变发生的年龄提前、程度加重，出现比正常衰老相关进程更快的动脉硬化与动脉粥样硬化病变时，医学上称之为早发血管衰老（early vascular aging, EVA）。
我们可以将其理解为血管老化的速度和程度与年龄的增长严重不匹配，也就是俗话常说的“三十岁的年龄，六十岁的血管”。
血管衰老有什么危害？血管老化，人即衰老。
血管衰老是引起人体各器官系统衰老的重要病理生理基础，是老年人罹患多种慢性病的共同发病机制。
有人将血管比喻为水管，那么血管的衰老就像是水管的老化。
动脉硬化就像是橡胶水管失去了弹性，变硬变脆，一旦压力过高便会出现破损（如血压升高引起脑出血）；动脉粥样硬化就像是水管里长起了水垢，动脉狭窄或闭塞引起了梗塞就像是水管里的水垢太大或是脱落引起供水受阻和中断（如脑梗死、心肌梗死、缺血性肾病、下肢动脉闭塞等）。
血管衰老;生物学标志物
血管衰老；生物学标志物1、引言血管是人体的重要组成部分，它们被分布在全身各个部位，承担着运输氧气和营养物质的任务。
随着人体年龄的增长，血管也会经历衰老过程，导致血管功能减退、血液循环不畅、易疲劳等问题。
血管衰老对人体健康有着重要的影响，需要引起足够的重视。
2、什么是血管衰老？血管衰老是指由于年龄、环境等因素导致血管结构和功能减退的一种生理过程。
随着年龄的增长，血管内皮细胞功能下降，脂质代谢紊乱，脂溶性维生素和抗氧化剂水平下降，导致血管壁厚度增加、弹性降低、硬化等现象。
血管衰老的发生与人类寿命的延长、营养偏差及环境污染等有关。
3、哪些因素影响血管衰老？（1）年龄：随着年龄的增长，血管内皮细胞功能下降，使得血管弹性降低，收缩功能减弱。
（2）高血压：高血压会导致血管内皮层受损，增加血管壁厚度和硬度，增加血管狭窄的风险。
（3）高胆固醇血症：血液中高胆固醇水平会使血管内膜受损，导致内皮细胞功能下降，构成血管硬化和钙化。
（4）缺乏锻炼：长期缺乏锻炼会导致血管弹性下降、内皮细胞功能减弱、血流缓慢等问题。
（5）吸烟：烟草中的化学物质会导致血管损伤、血小板聚集，增加血栓形成的风险。
（6）饮食不良：高热量、高脂肪、高盐的饮食会增加血管内压和心脏负担，易导致高血压等心脑血管疾病。
4、如何延缓血管衰老？（1）健康饮食：避免过多的热量、脂肪和盐摄入，同时增加谷类、水果和蔬菜的摄入量，保持良好的饮食习惯。
（2）锻炼身体：长时间的锻炼身体有助于保持血管的弹性和血液流通畅通，同时也有益于心血管健康。
（3）戒烟限酒：戒烟限酒有助于保护血管健康，预防心脑血管疾病的发生。
（4）合理用药：根据医生建议使用降低血压、降低胆固醇和预防心脑血管疾病的药物，帮助延缓血管衰老。
（5）心理调适：保持心情愉悦、充满活力和乐观的心态，有助于预防血管衰老和心脑血管疾病的发生。
5、生物学标志物除了以上措施，了解生物标志物也是延缓血管衰老的重要途径。
通过检测人体内的重要指标，如脂质代谢、氧化应激、炎症、免疫功能等有助于预测心血管疾病的发生风险，并及早进行干预措施。
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二、血管钙化的一般特征 血管钙化是指钙磷在血管壁的异位沉积，主要 以磷灰石的形式存在。血管不同层面的钙磷沉积有 着不同的病理学表现，血管内膜钙化发生在动脉粥 样硬化损伤区域，而中膜钙化主要发生于衰老、糖尿 病和终末期肾病中。既往认为血管钙化是一个被动 的过程，越来越多的证据表明血管钙化类似于骨的 形成，是一个可高度调控的过程。血管钙化发生机 制复杂，氧化应激反应、炎症反应、细胞凋亡、基质囊 泡产生、血管损伤、钙磷水平过高、钙化抑制因子减 少、成骨 ／软骨诱导因子刺激及血管平滑肌细胞表型 转变等因素都可促使细胞外基质发生矿物质沉积， 导致血管 钙 化［３］。 血 管 钙 化 导 致 血 管 壁 僵 硬 性 增 加、顺应性降低，进而引起心肌缺血、左心室肥大和 心力衰竭，促进血栓形成、斑块破裂，是心脑血管疾 病高发病率和高死亡率的重要因素。衰老是血管钙 化的重要诱因之一，多种衰老相关因素参与了血管 钙化的发生发展。 三、衰老和血管钙化 中老年人常伴有血管钙化的发生。有研究对三 百多例平均年龄 ７０岁的中国人进行调查发现一半 以上的人存在不同程度的胸主动脉钙化［４］。Ｉｒｉｂａｒ ｒｅｎ等（２０００）在一项研究中，对一个年龄段在 ３０岁 到 ８９岁 的 人 群 调 查 发 现 主 动 脉 弓 钙 化 存 在 于 １．９％的男性和 ２．６％的女性，并与年龄独立相关。 Ｔｏｕｗ等［５］检查了 ７６８名 ７０岁以上的女性，发现其 中 １９％存在严重的腹主动脉钙化。另一项对 ５０８ 例绝经后妇女 ８．５年的随访研究发现有 ５％的妇女 分别存在冠状动脉、主动脉瓣、二尖瓣、胸主动脉的 钙化［６］。患有 早 衰 症 的 人 也 会 出 现 血 管 钙 化 的 症 状［７］。终末期 肾 病 的 患 者 其 年 龄 与 腹 主 动 脉 钙 化 程度呈正 相 关［８］。 对 患 有 慢 性 肾 病 的 人 分 析 其 血 管钙化和年龄的关系，发现患者年龄每增加一岁，患 冠状动脉血管钙化的风险就增加 ６．７％［９］。 四、衰老血管钙化的机制 （一）衰老 促 进 血 管 细 胞 向 成 骨 样 细 胞 表 型 转 化 血管钙 化 时 主 要 是 中 膜 血 管 平 滑 肌 细 胞 （ｖａｓ
ＡｇｉｎｇａｎｄＶａｓｃｕｌａｒＣａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ ＣＨＥＮＹａｏ１，３，ＹＵＹａｎＲｏｎｇ１，３，ＱＩＹｏｎｇＦｅｎ１，２，３，△ （１Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆ ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＢｉｏａｃｔｉｖｅＭｏｌｅｃｕｌｅ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ； ２ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＭｏｌｅｃｕｌａｒＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＳｃｉｅｎｃｅｓ，ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｃｉ ｅｎｃｅＣｅｎｔｅｒ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ；３ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｇｅｎＢｉｏｌｏｇｙ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｐｅ ｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｖａｓｃｕｌａｒｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ（ＶＣ）ｉｓａｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｃｃｕｍｕｌａｔｉｏｎｏｆｃａｌｃｉｕｍｐｈｏｓｐｈａｔｅｃｒｙｓｔａｌｄｅｐｏ ｓｉｎｇｉｎｔｈｅｖｅｓｓｅｌｗａｌｌ．ＶＣｉｓｒｅｃｏｇｎｉｚｅｄａｓａｎａｃｔｉｖｅａｎｄｈｉｇｈｌｙｒｅｇｕｌａｔｅｄｐｒｏｃｅｓｓｔｈａｔｉｓｓｉｍｉｌａｒｔｏｓｋｅｌ ｅｔａｌｂｏｎｅｆｏｒｍａｔｉｏｎ．ＶＣｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｓｔｏｈｉｇｈｍｏｒｂｉｄｉｔｙａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｎｄｉｓａｌｓｏ ａｗｉｄｅｓｐｒｅａｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎｔｈａｔｅｎｄａｎｇｅｒｓｔｈｅｈｅａｌｔｈｏｆｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ．Ｒｅｃｅｎｔｓｔｕｄｉｅｓｈａｖｅ ｓｈｏｗｎｔｈａｔｔｈｅｒｅｉｓａｃｌｏｓｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎａｇｉｎｇａｎｄＶＣ．ＶＣｃａｎｂｅｉｎｄｕｃｅｄｂｙａｇｉｎｇａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈｏｓｔｅｏｇｅｎｉｃｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆｖａｓｃｕｌａｒｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅｃｅｌｌｓ，ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｖｅｓｉｃｌｅｓｒｅｌｅａｓｅｄｂｙｅｎｄｏｔｈｅ ｌｉａｌｃｅｌｌｓ，ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇｏｆｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘ，ＤＮＡｄａｍａｇｅ，ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅ，ｉｍｂａｌａｎｃｅｏｆｐｈｏｓ ｐｈｏｒｕｓｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ａｎｄｔｈｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｆａｎｔｉａｇｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｕｃｈａｓＫｌｏｔｈｏａｎｄＳｉｒｔｕｉｎ１． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ｖａｓｃｕｌａｒｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ；ａｇｉｎｇ；ｖａｓｃｕｌａｒｓｍｏｏｔｈｍｕｓｃｌｅｃｅｌｌ
国家自然科学基金（８１６７０４３４和 ９１３３９２０３）资助课题 △ 通讯作者 ｙｏｎｇｆｅｎｑｉ＠１６３．ｃｏｍ
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粒耗损；表观遗传学改变；蛋白稳态的破坏；营养感 应失调；线粒体功能障碍；细胞衰老；干细胞耗尽；细 胞间通讯 改 变［１］。 衰 老 参 与 了 多 种 疾 病 的 发 生 发 展，包括心脑血管疾病、神经退行性疾病、糖尿病以 及癌症等。动物研究表明，衰老虽然不可逆，却是一 个可以调节的过程。因此，在衰老过程中施加干预 可以延缓衰老并改善人类健康状况。
血管钙 化 （ｖａｓｃｕｌａｒｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ）是 钙 磷 以 在动脉粥样硬化、高血压、糖 尿病、慢性肾病和衰老中普遍存在。近年研究发现， 血管钙化的发病率是随年龄的增长而增加的，生物 的衰老过程参与了血管钙化的发生发展。衰老引起 血管结构功能变化，导致血管管腔增大、管壁增厚、 血管硬度增加、血管内皮功能损坏、脉压增大等，诱 发或加重高血压、脑卒中、动脉粥样硬化和血管钙化 等疾病（Ｌａｋａｔｔａ等．２００３）。 当 衰 老 发 生 时，细 胞 外 基质结构改 变，矿 质 代 谢 失 衡，抗 衰 老 因 子 表 达 减 少，炎症因子表达增加，血管中细胞发生表型转化， 血管内皮损伤、内皮细胞释放囊泡，另外，衰老过程
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衰 老 与 血 管 钙 化
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·综 述·
陈 瑶１，３ 鱼艳荣１，３ 齐永芬１，２，３，△
（１北京大学基础医学院生物活性小分子研究室，北京 １００１９１； ２北京大学医学部分子心血管学教育部重点实验室，北京 １００１９１；
３北京大学基础医学院病原生物学系，北京 １００１９１）
还伴随着 ＤＮＡ损伤，这些因素均可加重血管钙化。 为更好地了解衰老与血管钙化之间的关系，本文主 要就衰老与血管钙化的作用机制作一简要综述。
一、衰老概述 衰老（ａｇｉｎｇ），在生物学上指影响生物体的时间 依赖性的功能减退，表现出复杂的形态结构与生理 功能的改 变［１］。 衰 老 在 不 同 的 个 体 上 体 现 为 选 择 性地或随机地使部分细胞逐渐丧失生理功能，这导 致了个体 年 龄 存 在 差 异［２］。 现 代 分 子 学 和 细 胞 学 研 究发现，衰老的标志有９种：基因组不稳定性；端