2018版高血压知识
中国高血压防治指南(2018年修订版)
中国高血压防治指南(2018年修订版)中国高血压防治指南(2018年修订版)引言：高血压是一种常见的心血管疾病，严重影响人们的身体健康。
根据世界卫生组织的数据，全球有超过10亿人患有高血压，其中中国的高血压患病率居高不下。
为了制定更加有效的防治高血压的措施，中国心血管病学会于2018年对高血压防治指南进行了修订，本文将对修订版指南的重要内容进行介绍，以期提高高血压的防治水平，保障人民群众的身体健康。
一、诊断标准的修订根据最新的研究成果，修订版指南对高血压的诊断标准进行了一系列修改。
与之前的标准相比，修订版在血压水平、测量方法、诊断时间等方面做出了调整。
血压水平上，修订版将正常血压的上限由之前的≤120/80mmHg修改为≤130/80mmHg，进一步降低了高血压的阈值，以更早地发现和干预高血压患者。
测量方法上，修订版强调使用标准化的血压计进行测量，并规定血压测量应在静息状态下进行，以提高测量的准确性。
诊断时间上，修订版强调确认高血压的诊断需要在至少2次不同时间点进行，以避免偶然性的血压偏高对诊断结果的影响。
二、高血压的分级与危险分层修订版指南将高血压分为3个级别：I级高血压（130-139/80-89mmHg）、II级高血压（140-159/90-99mmHg）和III 级高血压（≥160/≥100mmHg）。
在危险分层上，指南根据降低心血管病风险的重要因素，将高血压患者分为无危险因素、低危、中危和高危四个等级。
通过准确的分级与危险分层，可以更好地评估患者的疾病严重程度和危险程度，进行针对性的治疗和管理。
三、高血压的非药物治疗修订版指南强调，非药物治疗是高血压防治的首选方法。
具体措施包括：1.饮食调整：推荐低盐饮食，减少高盐食物的摄入量，同时增加蔬菜水果的摄入。
2.减轻体重：适度减轻体重有助于降低血压水平，减少心脑血管病风险。
3.适量运动：有氧运动如快步走、游泳等有助于降低血压，提高心血管功能。
高血压健康教育知识讲座
高血压健康教育知识讲座时间:2018年02月06曰地点: 胜利村主讲人: 李万林授课内容: 高血压预防知识讲座一、什么是高血压？高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（﹥﹦140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。
二、高血压病因不明，与发病有关的因素有：1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐﹤2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率%，﹥20g/日发病率30%。
3.体重：肥胖者发病率高。
4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。
5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。
三二、高血压早期症状有哪些？按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
一）、缓进型高血压。
（一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。
早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。
（二）脑部表现：头痛、头晕常见。
多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。
血压急骤升高。
剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
（三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。
（四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。
肾功能减退时，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。
尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。
出现氮质血症及尿毒症。
（五）眼底改变。
二）、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来，也可起病。
恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。
2018版高血压防治指南 (2)
很高危 高危 中危 低危
按危险分层，量化地估计预后
危险因素和病史
正常高值 SBP130～139 或DBP85～89
血压(mmHg)
1级高血压 SBP140～159 或DBP90～99
2级高血压 SBP160～179
或DBP100～109
廊坊市第四人民医院
3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110
证据等级 A级 数据来自多项随机对照临床试验或由随机对照临床试验组成的荟萃分析 B级 数据来自单项随机临床试验或多个大型非随机对照研究 C级 数据来自专家共识和（或）小规模研究、回顾性研究或登记注册研究
廊坊市第四人民医院
建议使用表述 推荐/有指征 观点有分歧
应该考虑 可以考虑 不推荐
我国人群高血压流行情况
脑缺血发作
）血脂异常TC≥6.2mmol/l或LDL-
颈动脉超声IMT≥0.9mm或动脉粥样斑块 心脏疾病
C≥4.1mmol/l或HDL-C＜1.0mmol/l
颈-股动脉脉搏波速度≥12m/s
心梗病史
早发心血管家族史（一级亲属发病年龄 慢性心衰
心绞痛
＜50岁）
踝臂指数＜0.9
房颤
腹型肥胖(腰围：男≥90cm，女≥85cm 估算肾小球滤过率降低eGFR30-59或血 肾脏疾病
抗血小板治疗
高血压伴有缺血性心脑血管病的患者，推荐进行抗血小板治疗（Ⅰ，A)。
廊坊市第四人民医院
血糖控制
廊坊市第四人民医院
血糖控制目标：HbA1c＜7%；空腹血糖4.4-7.0mmol/l；餐后2小时血糖或高峰值血糖＜ 10.0mmol/l，容易发生低血糖、病程长、老年人、合并症或并发症多的患者，血糖控制目标可 以适当放宽。
2018esc高血压指南解读
2018esc高血压指南解读一、指南更新的背景与目的。
随着高血压领域研究的不断进展，2018 ESC高血压指南旨在综合最新证据，为临床医生提供更精准、更全面的高血压管理策略。
这有助于改善高血压患者的血压控制水平，减少心血管疾病等并发症的发生风险。
二、高血压的诊断标准。
1. 血压分级。
- 高血压的定义仍为诊室血压≥140/90 mmHg。
指南更强调了准确测量血压的重要性，包括测量前患者的准备（如安静休息5分钟以上等）、测量设备的规范使用等。
- 血压分级方面，继续沿用之前的分级系统：- 1级高血压：收缩压140 - 159 mmHg或舒张压90 - 99 mmHg。
- 2级高血压：收缩压160 - 179 mmHg或舒张压100 - 109 mmHg。
- 3级高血压：收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg。
2. 家庭血压监测和动态血压监测的意义。
- 家庭血压监测（HBPM）受到更多重视。
HBPM的正常参考值为<135/85 mmHg。
它有助于发现隐匿性高血压（诊室血压正常但家庭血压升高）和白大衣高血压（诊室血压高但家庭血压正常）。
- 动态血压监测（ABPM）对于评估血压的昼夜节律、诊断夜间高血压等特殊类型高血压有重要价值。
其正常参考值为白天<135/85 mmHg，夜间<120/70 mmHg。
三、高血压的风险评估。
1. 心血管风险分层。
- 指南采用了新的心血管风险分层系统，综合考虑了血压水平、危险因素（如年龄、吸烟、血脂异常、糖尿病等）、靶器官损害（如左心室肥厚、肾功能损害等）和临床并发症（如冠心病、脑血管疾病等）。
- 与以往相比，更加细化和准确地评估了患者未来发生心血管事件的风险，以便制定个体化的治疗策略。
例如，对于高危患者，需要更积极的血压控制和心血管危险因素的综合管理。
2. 特殊人群的风险评估。
- 在老年人高血压方面，考虑到老年人常伴有多种合并症，指南强调了综合评估的重要性，不仅关注血压数值，还要考虑到血压降低的速度和幅度对老年人身体机能的影响。
中国高血压防治指南(2018年修订版)
中国高血压防治指南(2018年修订版)中国高血压防治指南(2018年修订版)导言：高血压是一种常见的慢性病，严重危害人们的健康，已经成为全球公共卫生问题。
根据现有研究，高血压与心血管疾病、肾脏疾病等严重疾病密切相关。
为了引导中国各级医疗机构和医务人员在高血压的防治过程中作出正确的诊断及治疗，中国高血压学会与国家心血管疾病防控中心等单位联合发布了《中国高血压防治指南(2018年修订版)》。
一、高血压概述高血压是一种慢性疾病，主要表现为动脉压力持续升高。
根据收缩压和舒张压的不同组合，高血压分为不同的级别，即正常、正常高值、高血压一级、高血压二级和高血压三级。
二、高血压的早期预防早期预防是高血压防治的重要环节。
通过改善生活习惯来减少高血压的发生，包括控制饮食、增加体力活动、减轻体重、限制饮酒和戒烟等。
此外，降低钠盐的摄入也是预防高血压的关键措施之一。
三、高血压患者的诊断及分类高血压的诊断主要是根据血压测量结果和患者的病史进行判断。
在诊断过程中，需要排除其他疾病的可能性。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。
原发性高血压是最常见的形式，其发病机制复杂多样，包括环境因素、遗传因素以及生活习惯等。
四、高血压的治疗原则治疗高血压的原则包括非药物治疗和药物治疗两部分。
非药物治疗主要包括控制饮食、增加体力活动、减轻体重、限制饮酒和戒烟等。
对于需要药物治疗的患者，应根据患者的具体情况选用适当的药物，并遵循适宜的用药原则。
五、高血压并发症的防治高血压患者容易出现多种并发症，包括心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等。
预防和治疗高血压并发症是高血压防治的重要环节。
除了正确的药物治疗，患者还应遵循健康的生活方式，如定期运动、健康饮食、规律作息等。
六、高血压的长期管理与随访高血压患者需要进行长期的管理和随访，以保持良好的血压控制。
医务人员应定期对患者进行血压监测，评估疗效，并指导患者改善生活习惯。
此外，还应关注患者的心理健康，加强对患者的教育和支持。
中国高血压防治指南2018-精简
状性亚临床靶器官损害。
• 早期检出并及时治疗，亚临床 靶器官损害是可以逆转的。
• 提倡因地因人制宜，采用相对
简便、费效比适当、易于推广 的检查手段，开展亚临床靶器 官损害的筛查和防治。
或
血清肌酐轻度升高：男性115～133umol/L(1.3～1.5mg/dl）, 女性107~124 umol/L(1.2～1.4mg/dl) •微量白蛋白尿：30~300mg/24h 或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g(3.5 mg/mmol）
. 《中国高血压防治指南》2018年修订版
指南更新要点
关于中国高血压和血压控制的流行病学数据
诊室血压推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，水银柱血压计将逐步被淘汰
更新了影响心血管预后的重要因素(总胆固醇水平，高同型半胱氨酸血症阈值，房颤等) 更新了高血压患者心血管风险分层的方法 更新了高血压患者的降压目标 修改了初诊高血压患者的评估及监测程序 修改了降压药应用基本原则 修改了联合用药的适应证
. 《中国高血压防治指南》2018年修订版
评估靶器官损害
• 在高血压患者中，评估是否有
靶器官损害是高血压诊断评估 的重要内容，特别是检出无症
·左心室肥厚
心电图：Sokolow-Lyon电压>3.8mV或Cornell乘积>244mV·ms
超声心动图LVMI：男≥115g/m2，女≥95g/m2 •颈动脉超声IMT≥0.9mm或动脉粥样斑块 •颈-股动脉脉搏波速度≥12m/s（*选择使用） •踝/臂血压指数<0.9（*选择使用） •估算的肾小球滤过率降低[eGFR30～59ml/(min-1.73m2)]
● ·我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率(粗率)近年来有明显提高，但总体仍处于
2018ESC高血压指南
舒张压目标： 无论风险水平如何以及是否有合并症，所有高血压患者的 DBP均应<80mmHg
推荐级别
I级
IIa级
IIb级
III级
European Heart Journal (2018) doi:10.1093/eurheartj/ehy339
European Journal of Hypertension (2018) doi:10.1097/HJH.0000000000001940
2013
血压治疗目标： 推荐SBP的目标为< 140 mmHg
2018
血压治疗目标： - 推荐所有患者的首要目标为血压< 140/90 mmHg； 如果能够耐受，大多数患者的血压治疗目标值应降至 130/80mmHg或更低 - 对于<65岁者，推荐大多数患者的SBP应该降至 120-129mmHg 老年患者(65-80岁)的血压治疗目标： 对于老年患者(≥65岁)，推荐SBP的目标范围为 130139 mmHg 80岁以上老年患者的血压治疗目标： 对于80岁以上的老年患者，如能耐受，推荐SBP的目标 范围为 130-139 mmHg
• 简化药物治疗流程，对大多数高血压患者，采用一粒药的治疗策略，优先推荐使用两种药物联合治疗。
• 首选使用ACEI/ARB联合CCB和/或噻嗪类/噻嗪样利尿剂，作为大多数患者的核心治疗策略。 • β受体阻滞剂仅用于特定适应症。 4、为降压治疗设定了新的目标范围 • 根据患者年龄和特定合并症，以更好地确定患者治疗的目标血压范围，包括推荐的血压目标以及降压治疗的安全底限。 5、检测发现较差的药物治疗依从性 • 强调评估治疗依从性作为血压控制不良的主要原因的重要性。 6、强调护师和药剂师在高血压长期管理中的重要作用 • 护士和药剂师在高血压患者的教育、支持和随访中具有重要作用，应该作为改善血压控制的总体战略的一部分。
中国高血压防治指南2018年修订版
中国高血压防治指南2018年修订版高血压，也被普遍称为“隐形杀手”，是一种常见的慢性疾病。
它可能在没有任何明显症状的状况下长期存在，却对人体的多个系统产生严峻影响，包括心血管系统、肾脏和大脑。
为了更好地管理和控制高血压，中国前瞻医学会高血压专业委员会发布了《》，旨在提供最新指导，援助医生和患者更有效地预防和治疗高血压。
该指南是在对最新探究结果和全球指南的综合分析基础上制定的。
它涵盖了高血压的定义、流行病学、筛查和诊断、治疗目标、非药物治疗和药物治疗等内容。
以下将对指南的修订点进行概括介绍。
起首，指南首次提出了高血压的定义。
依据指南，高血压被定义为收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHg。
此外，对于糖尿病患者、慢性肾脏病患者和老年人，高血压的定义有所调整，以反映针对这些特定人群的更严格监测。
其次，指南对高血压的流行病学做了详尽阐述。
高血压在中国是一种常见的健康问题，影响了包括城市和农村地区在内的大量人口。
随着社会进步和生活方式的变化，高血压的发病率不息上升。
指南还关注了高血压在特定人群中的流行状况，如孩子、妊妇和老年人。
指南第三部分是关于高血压的筛查和诊断。
尽早发现高血压的重要性不言而喻，因此指南提供了详尽的诊断流程和标准。
包括临床问诊、动态血压监测和静态血压测量等多种方法用于确诊和评估高血压。
治疗目标是指南的重点之一。
依据最新证据，指南提出了更为严格的治疗目标，包括将收缩压控制在130-139mmHg之间，舒张压控制在80-89mmHg之间。
这是思量到在高血压达标的过程中，越低的血压将带来更多的好处。
非药物治疗是高血压管理中的重要环节，包括生活方式干预和营养咨询。
指南鼓舞减盐、控制体重、戒烟和限制酒精摄入等健康生活方式的培育。
此外，针对特定人群，如孩子和妊妇，指南提供了适用的非药物治疗方案。
药物治疗是高血压治疗的重要组成部分。
依据指南，药物治疗的首选应为ACE抑止剂、ARB或钙通道阻滞剂。
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视网膜
20
高血压对血管的影响 - 动脉硬化
21
小动脉的重构
血管腔壁比率
小动脉的活检
正常血管
高血压血管
高血压与心脏损害
心肌肥厚、左室肥厚等 冠心病：心梗 、心绞痛
高血压与心脏损害
心律失常：心动过速、心 房/室扑动、心房/室颤动 等
心力衰竭：左心衰、全 心衰
23
高血压导致的心肌肥厚
24
高血压与心力衰竭
脉 压 (mmHg)
43
Am J Cardiol 2000;85:251–255
脉压是卒中的重要预测因子
• 脉压每升高10mmHg，卒中危险增加11% ， 全因死亡危险增加16%
16%
11%
脉压
10mmHg
卒中危险
全因死亡危险
44
Hypertension. 1999;34:375-380.
长效CCB高危研究的卒中比较
继发性高血压 (占高血压人群5-10%)
中国高血压防治指南2010
7
高血压就在你我身边
万人
14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 1959年 1979年 1991年 2002年
• 2002年我国高血压病患 者数量已达1.6亿，每年 增加300多万人 • 2013年最新数据，我国 高血压患病率高达38%， 即全国预计有3.3亿成年 人高血压患者
14
高血压发病机制-交感神经活性亢进
交感神经系统
• 心率加快 •心肌收缩力增加 • 血管收缩 •血压升高
神经系统 的调节
副交感神经系统
• 心率减慢 •心肌收缩力降低 • 血管扩张 •血压降低
15
快速交感神经激活：血压自身调节
交感神经兴奋
静脉α受体 兴奋 静脉张力增 加 回心血量增 加 心搏出量 心率 心脏β受体 兴奋 小动脉α受 体兴奋
肾素
AII
醛固酮
血管收缩
钠水潴留
血容量增加
心输出量增加
外周阻力增加
服用拜新同后，由于血压下降而出现反射性的快速交感激活， 血压升高 16 会引起心率加快，使患者感觉不适，但继续服药常会逐渐缓解
慢性交感神经系统激活的危害
慢性交感激活才是心血管事件的重要起因
17
高血压发病机制-RAS异常 肾素—血管紧张素—醛固酮系统
JNC 5
舒张压与收缩压同样重要
JNC 3
舒张压依然比收缩压重要,但需要关注
JNC 1
以舒张压为主要诊断依据
The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, 41 and Treatment of High Blood Pressure
内皮损伤
动脉粥样硬化
PWV ↑ 脉压↑
CV事件
动脉僵硬度↑
血管重塑
拜新同——早期干预，全程阻断血管重塑
35
拜新同——全程阻断血管重塑进程
36
评估血压的参数
• • • •
收缩压，舒张压 脉压 平均动脉压 BPV
37
38
收缩压而不是舒张压，随着年龄的增长持续 升高
160
收缩压
血压 (mm Hg)
• 由于要长期泵出高于 正常的血压，心脏会 感到非常疲劳；
•久而久之，就会发生心脏衰竭，这 可以导致患者死亡
25
心力衰竭的症状
26
高血压与脑血管损害
27
颅内出血
28
29
高血压与肾脏损害
发病机制：
– 高血压肾脏小动脉硬化, 动脉壁增厚，管腔变窄， 致肾脏缺血 – 肾小球纤维化、萎缩，肾功能衰竭
千人年
14
45
脉压改善程度（mmHg）
卒中绝对发生率（千人年）
评估血压的参数
• • • •
收缩压，舒张压 脉压 平均动脉压 BPV（血压变异性）：T/P比值，SI指数
46
血压昼夜节律变化的常见类型
夜间血压的变化
1、杓型血压
10% - 20% < 10% > 20%
2、非杓型血压 3、超杓型血压
4、反杓型血压
诊室及诊室外测量定义的高血压
分类 诊室血压 收缩压 （mmHg） ≥140 且/或 舒张压 （mmHg） ≥90
动态血压（ABPM） 白天（或清醒状态）
夜间（或睡眠中） 24小时 家庭自测血压 （HBPM）
≥135 ≥120 ≥130 ≥135
且/或 且/或 且/或 且/或
≥85 ≥70 ≥80 ≥85
脉压改善程度和卒中绝对发生率连续相关
INSIGHT拜新同组 ASCOT氨氯地平组 ASCOT阿替洛尔组 VALUE氨氯地平组 VALUE缬沙坦组 NORDIL利尿剂/BB组 NORDIL缓释地尔硫卓组 0 2 3.1 4 6 8 10 12 6 6 6.2 8.1 7.4 6.7 9.1 8.7 10 12.3 13.3 12.4 14
3级高血压 收缩压≥180 或舒张压 ≥110
高危 高危
≥3个危险因素
器官损伤，慢性肾病3期或糖 尿病 无症状心血管疾病，慢性肾 病≥4期或者糖尿病合并器官 损伤或多个危险因素
低危 至中危
中危 至高危 极高危
中危 至高危
高危 极高危
高危
高危 极高危
高危
高危至极高危 极高危
55
起始治疗时机
血压（mmHg） 其他危险因素，无症状器 官损伤或疾病 正常高值血压 收缩压130-139或舒 张压85-89 1级高血压 收缩压140-159或舒张压 90-99 2级高血压 收缩压160-179 或舒张压100109 •改变生活习惯几 周 •然后给予降压药 物，目标血压 <140/90 •改变生活习惯几 周 •然后给予降压药 物，目标血压 <140/90 •改变生活习惯 •给予降压药物， 目标血压 <140/90 3级高血压 收缩压≥180或舒张 压≥110
39
INVEST：收缩压与心血管病事件
25
事 件 20 发 生 率 15
全部死因 心肌梗死 脑卒中
%
10 5 0 ≤130 130-140 140-150 150-160
160-170
170-180
>180
40
SBP（mmHg）
JNC衍变看收缩压的重要性
JNC
7
收缩压是比舒张压更重要 的心血管危险因素
男性 老年 稍胖 坐着 国家领导人
• 罗斯福：在雅尔塔会议后两月死于脑出血 • 斯大林：在雅尔塔会议后8年死于脑出血 • 丘吉尔：在雅尔塔会议后20年死于脑出血
4
高血压故事
300 250
200 收缩压mmHg 舒张压mmHg
150
100
50
0
1935年
1937年
1941年
1944年
雅尔塔
死亡时
当时血压认识：血压增高是机体保护性反应，动脉硬 化导致血管狭窄，升高血压保证器官血供。
发病率
患病人数
8
国人对高血压病的
认知状况-三高三低
三高
患病率高
死亡率高
致残率高
三低
知晓率低(35.6%)
治疗率低(17.1%)
控制率低(4.1%)
9
高血压流行的一般规律
高血压患病率与年龄呈正比 女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性 地理分布差异：寒冷地区高于温暖地区；高海拔地区高于 低海拔地区 季节差异：冬季患病率高于夏季 饮食习惯有关：人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水 平越高。 经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者 患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动 水平呈负相关 遗传：与直系亲属血压有明显相关，不同种族和民族之间 血压有一定的群体差异
评估血压的参数
• • • •
收缩压，舒张压 脉压 平均动脉压 BPV
42
Framingham心脏研究30年随访
脉压与心血管事件风险增加相关
60 50
年龄校正后的事件强预测因子 35-64 岁 65-94 岁
男性
女性
40 30 20 10
0
20-39 40-49 50-59 60-69 >70 20-39 40-49 50-59 60-69 >70
临床表现：
– 夜尿增多、少尿、蛋白尿、水肿、肾小球滤过率 (GFR)降低、血清肌酐(Ccr)和尿素氮(BUN)增高， 严重可致肾功能衰竭、尿毒症
30
31
32
高血压与心血管事件链
BP BP
亚临床 器官损害
早达标， 减少事件
临床疾病
BP
BP
危险因素
心绞痛 TIA LVH 跛行 IMT 蛋白尿 微量蛋白尿 中度肾病 轻度肾病 糖尿病 糖耐量异常
心血管事件
MI 卒中 CHF ESRD
死亡
代谢综合征 血脂异常 高血压
33
Zanchetti et al., J Hypertens 2005; 23: 1113
测试？高血压损害
中风
视网膜出血→失明
高血压
心肌梗死
动脉硬化
心力衰竭
终末期肾病
34
以高血压为起点的心血管事件链
高血压
血管腔 压力↑ 血流动力学改变
52
血压水平的定义和分类
分类 （mmHg）
正常血压
收缩压（mmHg）
<120
舒张
<80
正常高值
1级高血压(轻度) 2级高血压(中度) 3级高血压(重度)
120-139