耳鼻喉学鼻咽癌ppt课件
合集下载
耳鼻喉癌症分期PPT课件
声门上型
T1 肿瘤局限于声门上一个亚区，声带活动正常。 T2 肿瘤侵犯声门上一个以上邻近的亚区、侵犯声门区或侵犯声门上区 以外的粘膜（如舌根、会厌谷、梨状窝内壁粘膜），无喉固定。 T3 肿瘤限于喉内，声带固定，和/或侵犯下列任何一个部位：环后区、 会厌前间隙、声门旁间隙，和（或）较小的甲状软骨浸蚀（如内皮质）。 T4a 肿瘤侵犯穿过甲状软骨，和/或侵犯超越喉部的组织（如气管、包括 深 部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺、或食管）。 T4b 肿瘤侵犯椎前间隙、包围颈动脉或侵犯纵隔结构。
远处转移
M0无远处转移 M1有远处转移（包括颈部以下的淋巴结转移）
分期
Ⅰ期 T1N0M0； Ⅱ期 T1N1a～1bM0，T2N0～1bM0 Ⅲ期 T3N0～2M0,T1～2N2M0 Ⅳ期 Ⅳa期:T4N0～3M0,T1～3N3M0 Ⅳb期:任何T、任何N和M1
案例
患者女性，23岁，反复 鼻出血2月余，体查：右 侧颈部可扪及一肿大淋巴结， 质硬活动度差。电子鼻内镜示： 鼻咽部顶后壁大块肿物隆起并 向右侧后鼻孔生长，表面粗 糙易出血。病理报告： （鼻咽）低分化磷状细胞癌。 鼻咽部CT示：鼻咽肿物侵犯 右侧咽旁间隙，右侧翼腭窝、 翼板骨质破坏，侵犯颅底。 余影像学检查未见远处转移。 鼻咽癌分期？ Ⅳa期: T4N1bM0
鼻腔和鼻窦癌分期
原发部位 鼻腔区域被进一步分为4个亚区:鼻中隔、底壁、 侧壁和鼻前庭。 筛窦区域分为2个亚区:左侧和右侧。
上颌窦癌
Tl肿瘤局限于上领窦粘膜，无骨质浸蚀或破坏; T2肿瘤导致骨浸蚀或破坏，包括侵人硬腭或中鼻道，除外侵犯上颌窦后 壁和翼板; T3肿瘤侵犯下列任何一个部位:上颌窦后壁骨质、皮下组织、眶底或眶 内侧壁、翼窝、筛窦; T4a肿瘤侵犯前部眼眶内容物、颊部皮肤、翼板、颞下窝、筛板、蝶窦 或额窦; T4b肿瘤侵犯下列任何一个部位:眶尖、硬脑膜、脑、颅中窝、除三叉神 经上颌支(V2)以外的脑神经、鼻咽部或斜坡
鼻咽癌科普讲座PPT
治疗与康复
康复建议二：心理支持 康复建议三：康复训练
预防与注意事 项
预防与注意事项
预防方法一：戒烟限酒 预防方法二：保持良好的口腔卫生
预防与注意事项
预防方法三：健康饮食，多摄入水 果和蔬菜 注意事项一：定期体检，及早发现
预防：保持良好的生活习惯
症状及诊断
症状及诊断
症状一：鼻塞、鼻出血、鼻涕带血 症状二：声音嘶哑，语言变化
症状及诊断
症状三：颈部淋巴结肿大 诊断方法一：内窥镜检查
症状及诊断
诊断方法二：组织活检 诊断方法三：影像学检查，如X光、CT 等
治疗与康复
治疗与康复
治疗方法一：手术切除 治疗方法二：放疗
治疗与康复
治疗方法三：化疗 康复建议一：饮食调理
谢谢您的观赏聆听
鼻咽癌科普讲 座PPT
目录 导言 症状及诊断 治疗与康复 预防与注意事项
导言
导言
欢迎大家参加鼻咽癌科普讲座，今 天我们将一起了解关于鼻咽癌的基 本知识和预防方法。让我们一起开 始学习吧！
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，多发生于 鼻咽部位，它对患者的生活质量和 健康状况有着重要影响。下面我们 来详细了解鼻咽癌的症状和诊断方 法。
鼻咽癌PPT
❖ 根治性颈淋巴结清扫术的疗效并不优于单纯放疗。 ❖辅助性化疗用于中晚期鼻咽癌，有报道，放、化
结合提高了肿瘤控制率和无病生存率。
鼻咽癌的治疗
❖ 放疗：为主要治疗手段
• 常规外照射 • 计划性外照射野+腔内治疗 • 立体定向放疗 • 3D-CRT/IMRT
❖ 放疗+化疗：
• 诱导化疗 • 辅助化疗 • 同步放化疗
60%~80%的初诊病人已检查发现有颈部淋巴结的转移。
颈 部 淋 巴 结 分 区
颈淋巴转移
舌下神经麻痹 外展神经麻痹
诊断
1、病史、症状和体征
2、鼻咽镜检查 3、血清学检查 EBVCA-IgA, EBVEA-IgG 4、影象学检查 （ CT, MRI） 5鼻咽活检——确诊的方法
福州分期
❖ T1：局限于鼻咽腔内； ❖ T2：局限浸润：鼻腔、口咽、茎突
四．自然病程
– 远处转移的发生率与原发灶的期别无关， 但与颈部淋巴结的转移程度明显相关。 74％N3期病人进展为远处转移，转移的 部位最多见于骨、肺和肝 。
– 约90%的病人有淋巴结转移，其中 60%~85%为初诊表现，约50%的病人有 双颈淋巴结转移 。
– 蝶骨基底部偶见受侵 。
❖ 图 咽隐窝
六．临床表现
❖ 肿瘤长入后鼻孔时，可出现鼻塞、鼻腔分泌物增多、涕中 带血等症状，有时发音带有鼻音。
❖ 相对较小的肿瘤即可堵塞耳咽管开口，出现耳痛、同侧听 力下降等症状，有时耳咽管的堵塞则可导致渗出性中耳炎。
❖ 可出现头疼、枕颞部疼痛表现。眼球外突常因肿瘤直接侵 犯眼眶所致。
❖ 肿瘤侵及口咽时可出现咽喉痛。 ❖ 尽管只有18%~66%的病人因颈部肿块而就医，但
❖ 手术治疗：
• 放疗后鼻咽局部复发的手术切除 • 放疗后颈部淋巴结残存或复发后的营救治疗
结合提高了肿瘤控制率和无病生存率。
鼻咽癌的治疗
❖ 放疗：为主要治疗手段
• 常规外照射 • 计划性外照射野+腔内治疗 • 立体定向放疗 • 3D-CRT/IMRT
❖ 放疗+化疗：
• 诱导化疗 • 辅助化疗 • 同步放化疗
60%~80%的初诊病人已检查发现有颈部淋巴结的转移。
颈 部 淋 巴 结 分 区
颈淋巴转移
舌下神经麻痹 外展神经麻痹
诊断
1、病史、症状和体征
2、鼻咽镜检查 3、血清学检查 EBVCA-IgA, EBVEA-IgG 4、影象学检查 （ CT, MRI） 5鼻咽活检——确诊的方法
福州分期
❖ T1：局限于鼻咽腔内； ❖ T2：局限浸润：鼻腔、口咽、茎突
四．自然病程
– 远处转移的发生率与原发灶的期别无关， 但与颈部淋巴结的转移程度明显相关。 74％N3期病人进展为远处转移，转移的 部位最多见于骨、肺和肝 。
– 约90%的病人有淋巴结转移，其中 60%~85%为初诊表现，约50%的病人有 双颈淋巴结转移 。
– 蝶骨基底部偶见受侵 。
❖ 图 咽隐窝
六．临床表现
❖ 肿瘤长入后鼻孔时，可出现鼻塞、鼻腔分泌物增多、涕中 带血等症状，有时发音带有鼻音。
❖ 相对较小的肿瘤即可堵塞耳咽管开口，出现耳痛、同侧听 力下降等症状，有时耳咽管的堵塞则可导致渗出性中耳炎。
❖ 可出现头疼、枕颞部疼痛表现。眼球外突常因肿瘤直接侵 犯眼眶所致。
❖ 肿瘤侵及口咽时可出现咽喉痛。 ❖ 尽管只有18%~66%的病人因颈部肿块而就医，但
❖ 手术治疗：
• 放疗后鼻咽局部复发的手术切除 • 放疗后颈部淋巴结残存或复发后的营救治疗
鼻咽癌科普知识讲解PPT
鼻咽癌的护理
鼻咽癌患者在治疗期间需要细心护理， 包括注意口腔卫生、合理饮食、保持良 好的营养状态等。 心理支持和家庭的关爱也是鼻咽癌患者 护理的重要方面。
鼻咽癌的康复
鼻咽癌的康复
鼻咽癌的康复需要综合各种方法，包括 康复训练、心理疏导、健康教育等。
鼻咽癌患者的康复过程需要耐心和坚持 ，以提高生活质量和促进身体功能恢复 。
鼻咽癌科普知识讲解 PPT
目录 什么是鼻咽癌 鼻咽癌的病因 鼻咽癌的症状 鼻咽癌的诊断 鼻咽癌的治疗 鼻咽癌的预防 鼻咽癌的护理 鼻咽癌的康复
什么是鼻咽癌
什么是鼻咽癌
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，起源于鼻咽部 的上皮细胞。 它通常发生在鼻咽部的上咽部，是一种 相对罕见的癌症。
鼻咽癌的病因
鼻咽癌的治疗包括手术、放疗和化疗等 多种方式。 治疗方案的选择会根据病情、患者的身 体状况和个体化需求来确定。
鼻咽癌的预防
鼻咽癌的预防
鼻咽癌的预防主要包括避免暴露于病毒 和减少吸烟、饮酒等不良生活习惯。 定期体检和早期发现、早期治疗也是预 防鼻咽癌的重要措施。
鼻咽癌的护理
鼻咽癌的主要病因是长期暴露于病毒， 如EB病毒等。 吸烟、饮酒、遗传因素等也与鼻咽癌的 发生有关。
鼻咽癌的症状
鼻咽癌的症状
鼻咽癌的早期症状比较隐匿，常见的症 状包括鼻塞、流鼻涕、咽痛等。 进一步发展后，可能出现面部肿块、颈 部淋巴结肿大、吞咽困难等症状。
鼻咽癌的诊断
鼻咽癌的诊断
鼻咽癌的诊断通常通过内窥镜检查和病 理活检来确认。 鼻咽癌的分期有助于确定治疗方案，常 用的分期系统是TNM分期。
谢谢您的观赏 聆听