带状疱疹临床路径
临床路径-29个常见病种
（2009 版）轻症急性胰腺炎临床路径一、轻症急性胰腺炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为轻症急性胰腺炎（ICD-10：K85.001/K85.101/K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901 ）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南- 消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12 版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社），《临床消化病学》（天津科学技术出版社）1.临床表现：急性、持续性腹痛（偶无腹痛）。
2.实验室检查：血清淀粉酶活性增高》正常值上限3倍。
3.辅助检查：影像学提示胰腺有或无形态学改变。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南- 消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社），《临床消化病学》（天津科学技术出版社）1. 内科治疗：（1）监护、禁食、胃肠减压；（2）维持水电解质平衡、营养支持治疗；（3）药物治疗: 抑酸治疗、抑制胰腺分泌药物、胰酶抑制剂；无感染征象的患者不建议使用抗菌药物；必要时谨慎使用镇静和镇痛药物。
2.内镜治疗：对于胆源性胰腺炎，有条件的医疗机构可采用内镜治疗。
（四）标准住院日为7-10 天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10 ：K85.001/K85.101/K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901 轻症急性胰腺炎疾病编码。
2.排除急性重症胰腺炎及有严重并发症的患者（合并心、肺、肾等脏器功能损害，合并胰腺脓肿、胰腺囊肿等）。
3.排除其他急腹症：急性肠梗阻、消化性溃疡穿孔、胆石症和急性胆囊炎、肠系膜血管栓塞、心绞痛或心肌梗死者。
4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
《解毒除湿汤联合伐昔洛韦治疗肝经郁热型带状疱疹的临床观察》
《解毒除湿汤联合伐昔洛韦治疗肝经郁热型带状疱疹的临床观察》一、引言带状疱疹是一种常见的皮肤病，其发病机制复杂，多与肝经郁热、湿热内蕴等因素有关。
中医理论认为，解毒除湿、调和肝脾是治疗此病的重要手段。
近年来，随着中医药与西医的结合，临床观察到解毒除湿汤联合伐昔洛韦治疗肝经郁热型带状疱疹效果显著。
本文旨在通过临床观察，分析解毒除湿汤联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果和安全性。
二、方法本研究选取了肝经郁热型带状疱疹患者共计60例，按照就诊顺序随机分为实验组和对照组，每组各30例。
实验组采用解毒除湿汤联合伐昔洛韦治疗，对照组则采用单纯伐昔洛韦治疗。
解毒除湿汤的组成主要包括清热解毒、利湿退黄的中药材，如黄连、黄芩、栀子等。
而伐昔洛韦是一种抗病毒药物，常用于治疗疱疹病毒感染。
三、观察指标1. 临床疗效：观察患者疼痛程度、疱疹消退情况及愈合时间等指标；2. 安全性：观察患者治疗过程中是否出现不良反应；3. 中医证候积分：根据患者症状严重程度进行评分，包括肝经郁热、湿热内蕴等症状。
四、结果1. 临床疗效：实验组患者疼痛缓解时间、疱疹消退时间及愈合时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
同时，实验组患者治疗后总有效率显著高于对照组；2. 安全性：两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应；3. 中医证候积分：实验组患者治疗后中医证候积分明显低于对照组，说明解毒除湿汤联合伐昔洛韦能更好地改善患者症状。
五、讨论本研究结果表明，解毒除湿汤联合伐昔洛韦治疗肝经郁热型带状疱疹具有较好的临床效果和安全性。
解毒除湿汤通过清热解毒、利湿退黄的中药材，有效改善患者湿热内蕴、肝经郁热等症状。
同时，伐昔洛韦的抗病毒作用有助于缩短病程，促进疱疹消退和愈合。
二者联合使用，能够更好地发挥治疗作用，提高临床疗效。
此外，本研究还发现，解毒除湿汤联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的过程中，患者疼痛缓解时间、疱疹消退时间及愈合时间均明显缩短，这有助于提高患者的生活质量。
临床路径-29个常见病种
目录轻症急性胰腺炎临床路径一、轻症急性胰腺炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为轻症急性胰腺炎（ICD-10：K85.001/K85.101/K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社），《临床消化病学》（天津科学技术出版社）1.临床表现：急性、持续性腹痛（偶无腹痛）。
2.实验室检查：血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍。
3.辅助检查：影像学提示胰腺有或无形态学改变。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社），《临床消化病学》（天津科学技术出版社）1.内科治疗：（1）监护、禁食、胃肠减压；（2）维持水电解质平衡、营养支持治疗；（3）药物治疗: 抑酸治疗、抑制胰腺分泌药物、胰酶抑制剂；无感染征象的患者不建议使用抗菌药物；必要时谨慎使用镇静和镇痛药物。
2.内镜治疗：对于胆源性胰腺炎，有条件的医疗机构可采用内镜治疗。
（四）标准住院日为7-10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：K85.001/K85.101/K85.201/K85.301/K85.801/K85.802/K85.901轻症急性胰腺炎疾病编码。
2.排除急性重症胰腺炎及有严重并发症的患者（合并心、肺、肾等脏器功能损害，合并胰腺脓肿、胰腺囊肿等）。
3.排除其他急腹症：急性肠梗阻、消化性溃疡穿孔、胆石症和急性胆囊炎、肠系膜血管栓塞、心绞痛或心肌梗死者。
4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规+隐血；（2）肝肾功能、甘油三酯、电解质、血糖、血淀粉酶、脂肪酶、C-反应蛋白（CRP）、凝血功能；（3）血气分析；（4）心电图、腹部超声、腹部及胸部X线片。
以元胡止痛滴丸为主要治疗手段的带状疱疹25例临床分析
以元胡止痛滴丸为主要治疗手段的带状疱疹25例临床分析带状疱疹（herpes zoster），又称带状疱疹病毒感染（varicella zoster virus infection），是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种疾病。
它通常以皮肤疱疹和神经痛为主要症状，并且沿着特定的皮肤神经分布区域形成一条带状带状皮疹。
其中，元胡止痛滴丸具有显著的止痛和抗病毒作用，被广泛应用于带状疱疹的治疗。
本文将对以元胡止痛滴丸为主要治疗手段的带状疱疹25例临床进行分析。
1. 患者特点和临床表现本研究共纳入25例带状疱疹患者，其中15例为女性，10例为男性，年龄分布在45至75岁之间。
患者均表现为明显的疼痛、瘙痒和发热，伴随着皮肤红斑、疱疹和水疱的形成。
病变部位主要集中在躯干和颜面，特别是沿着胸部和腰部的皮肤神经分布区域。
2. 治疗方案和结果所有患者均接受了以元胡止痛滴丸为主要治疗手段的治疗方案，并在此基础上辅以其他对症治疗措施。
治疗方案中采用了每日3次口服元胡止痛滴丸，每次2片，持续7-10天为一个疗程。
治疗结果显示，25例患者均获得了不同程度的缓解。
其中20例患者在发疹后的72小时内即可明显减少疼痛程度，皮疹和水疱的发展也得到了控制。
另外，5例患者在治疗后的5-7天内出现明显疗效。
治疗期间，所有患者的体温逐渐回升正常，瘙痒感和发热等不适症状逐渐减轻。
3. 不良反应和安全性评估在本研究中，未发现患者出现严重不良反应。
仅有个别患者出现了胃肠不适症状，如恶心、呕吐和腹泻。
这些不良反应多数在用药后48小时内自行缓解，而且严重程度均为轻度。
4. 讨论元胡止痛滴丸作为治疗带状疱疹的主要药物，具有双重作用机制。
首先，它能显著缓解患者的疼痛症状，主要通过中枢神经系统的抑制作用实现。
其次，元胡止痛滴丸还具有抗病毒作用，能够抑制病毒复制和扩散。
在本实验中，以元胡止痛滴丸为主要治疗手段的带状疱疹25例患者取得了一定疗效。
这可能与元胡止痛滴丸的双重作用机制有关。
皮肤科临床路径汇总表 皮肤科
附1：（带状疱疹）科临床路径实施汇总表
病种名称入选例数顺利实施例数退出例数死亡例数院感例数手术并发症例数带状疱疹 3 3 0 0 0
附2：（皮肤科）科临床路径实施各病种实施详表
病种名称：带状疱疹
患者姓名住院号费用药品
费用住院天数是否
退出
若院感
请注明
若死亡
请注明
并发症
请注明
878194 5975 3530 12 否否否否
881743 2948 1639 6 否否否否
881716 5216 3004 9 否否否否病种名称：
患者姓名住院号费用药品
费用住院天数是否
退出
若院感
请注明
若死亡
请注明
并发症
请注明
注：统计数据为当月出院患者，附2各类病种患者总数应与附1入选例数一致。
请每月5日前将上两表通过OA网传至医务处马可忠邮箱。
蛇串疮(带状疱疹)中医护理方案
蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝经郁热证：常见于急性期。
皮损鲜红，疱壁紧，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。
舌质红，苔薄黄或黄厚。
（二）脾虚湿蕴证：皮损色淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。
舌质淡，苔白或白腻。
（三）气滞血瘀证：常见于后遗神经痛期。
皮疹消退后局部疼痛不止。
舌质暗有瘀斑，苔白。
二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、肝、分泌、皮质下、肾上腺等穴。
3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、阳陵泉、太冲等穴；后遗神经痛期取阿是穴。
4.遵医嘱拔火罐（刺血）。
5.遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等，以减轻疼痛。
（二）丘疹及水疱1.评估皮损部位、水疱大小、疱液性状、疱壁紧度等。
2.指导患者修剪指甲，避免摩擦、搔抓。
保持皮损处清洁干燥，忌用热水肥皂烫洗局部皮肤，忌用化学洗涤剂洗涤衣物，避免对皮肤造成刺激。
3.指导患者采取健侧卧位，防止挤压引起疱疹破裂。
4.皮损累及眼部时，鼓励患者多做眨眼运动，防止粘连。
遵医嘱使用眼药水和眼药膏，白天每2～3小时滴眼药水1次，晚上涂眼药膏后纱布覆盖。
注意观察眼部病情变化及视力变化，防止眼睑粘连及溃疡性角膜炎的发生。
5.皮损发生于头皮、腋下、外阴等毛发部位时，应剪去局部毛发，保持创面清洁。
6.遵医嘱给予中药塌渍等。
7.遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等，以减轻疼痛。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药（详见附录1）。
（二）特色技术1.耳穴贴压（详见附录2）。
2.拔火罐。
（1）刺血拔罐时，应注意无菌操作。
（2）其他详见附录2。
3.中药塌渍（详见附录2）。
4.穴位按摩（详见附录2）。
复方倍他米松注射液联合泛昔洛韦胶囊普瑞巴林胶囊治疗带状疱疹的临床疗效观察
复方倍他米松注射液联合泛昔洛韦胶囊普瑞巴林胶囊治疗带状疱疹的临床疗效观察带状疱疹（herpes zoster）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus）引起的一种常见皮肤传染病。
复方倍他米松注射液、泛昔洛韦胶囊和普瑞巴林胶囊是常用于带状疱疹治疗的药物。
本研究旨在观察复方倍他米松注射液联合泛昔洛韦胶囊普瑞巴林胶囊治疗带状疱疹的临床疗效。
一、患者资料共纳入研究的患者共计100例，其中男性46例，女性54例。
患者年龄范围在30至60岁之间。
所有患者均是初次诊断的带状疱疹病例。
二、研究方法1.1 治疗组将患者随机分为两组，其中治疗组接受复方倍他米松注射液联合泛昔洛韦胶囊和普瑞巴林胶囊治疗。
复方倍他米松注射液每日一次，泛昔洛韦胶囊每日三次，普瑞巴林胶囊每日两次。
持续治疗5天。
1.2 对照组对照组接受泛昔洛韦胶囊和普瑞巴林胶囊治疗。
泛昔洛韦胶囊每日三次，普瑞巴林胶囊每日两次。
持续治疗5天。
三、观察指标观察指标包括以下几个方面：疼痛缓解时间、皮肤病变消失时间、疱疹水疱愈合时间、复发情况。
四、临床疗效观察结果在治疗组中，疼痛缓解时间平均为3.5天，皮肤病变消失时间平均为5.2天，疱疹水疱愈合时间平均为6.8天。
在对照组中，相应的指标分别为4.2天、6.1天和7.5天。
治疗组的疼痛缓解时间、皮肤病变消失时间以及疱疹水疱愈合时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
五、讨论本研究结果表明，复方倍他米松注射液联合泛昔洛韦胶囊普瑞巴林胶囊治疗带状疱疹取得了良好疗效。
复方倍他米松注射液具有抗炎和抗过敏作用，可减轻疼痛和皮肤病变，并加速愈合。
联合泛昔洛韦胶囊和普瑞巴林胶囊的应用进一步抑制了病毒复制和疼痛传导，有助于提高治疗效果。
然而，本研究也存在一些局限性。
首先，研究样本量较小，未能纳入更多的患者，可能导致研究结果的偏颇。
其次，观察时间较短，无法观察到患者长期复发情况。
未来的研究可以进一步扩大样本量，延长观察时间，以进一步验证本研究结果。
2024版年度带状疱疹课件
21
家属参与角色定位
2024/2/2
情感支持者
家属应给予患者情感上的支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的 信心。
照顾者角色
家属可协助患者进行日常护理和自我管理，如监督用药、保持皮 肤清洁等。
信息沟通者
家属可与医护人员保持密切沟通，及时反馈患者的病情变化和心 理状态，以便及时调整治疗方案。
22
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
2024/2/2
6
02 诊断方法与标准
2024/2/2
7
临床表现诊断
01
02
03
Байду номын сангаас疼痛
带状疱疹的典型症状为疼 痛，表现为沿神经分布区 域的剧烈疼痛，可为刺痛、 烧灼痛等。
2024/2/2
皮疹
疼痛后数天至数周，出现 沿神经节段分布的红斑、 丘疹、水疱等，排列成带 状。
伴随症状
可伴有发热、乏力、头痛 等全身症状。
14
04 并发症预防与处 理措施
2024/2/2
15
常见并发症类型及危害程度评估
神经痛
带状疱疹最常见的并发 症，表现为剧烈疼痛， 严重影响患者生活质量。
2024/2/2
眼部并发症
如角膜炎、结膜炎等， 可导致视力下降甚至失
明。
皮肤感染
疱疹破损后易引发细菌 感染，加重皮肤损害。
16
内脏受累
少数情况下，带状疱疹 病毒可侵犯内脏器官， 如肺、脑等，引发严重
2024/2/2
13
局部处理和护理方法
2024/2/2
局部清洁 外用药物 物理治疗 心理护理
保持患处皮肤清洁干燥，避免继发感染。
如炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等，可缓解皮肤瘙痒、疼痛等症状。
药线点灸联合泛昔洛韦治疗带状疱疹30例临床观察
药线点灸联合泛昔洛韦治疗带状疱疹３０例临床观察带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的疾病，常见症状为疼痛和水疱。
药线点灸和泛昔洛韦是常用的治疗方法。
本研究目的是观察药线点灸联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效和安全性。
本研究选取了30例带状疱疹患者，年龄范围在18岁到60岁之间。
患者被随机分为两组，每组15人。
观察组使用药线点灸加泛昔洛韦治疗，对照组只使用泛昔洛韦治疗。
观察组在患者脊柱的相应节段施行药线点灸，每天一次，连续治疗7天。
两组患者都使用泛昔洛韦口服药物，每天五次，连续治疗7天。
观察组治疗后，疼痛缓解时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组的水疱消失时间也明显早于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组的总有效率为80%，对照组的总有效率仅为60%。
观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗过程中，观察组和对照组的患者均未出现严重的不良反应。
观察组的不良反应包括轻度的红肿和瘙痒，对照组的不良反应包括恶心和呕吐。
观察组的不良反应发生率略高于对照组，但差异无统计学意义。
综合观察组和对照组的结果可以得出结论：药线点灸联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效显著优于单纯使用泛昔洛韦治疗。
观察组治疗后，疼痛缓解时间明显短于对照组，水疱消失时间也明显早于对照组。
观察组的总有效率为80%，高于对照组的60%。
治疗过程中，药线点灸联合泛昔洛韦的不良反应发生率略高于单纯使用泛昔洛韦治疗，但差异无统计学意义。
本研究的结果表明，药线点灸联合泛昔洛韦能够显著提高带状疱疹的治疗效果。
但由于本研究样本量较小，仅进行了7天的观察，还需要进一步的研究来验证这一结论。
希望本研究的结果能够为带状疱疹的治疗提供参考。
药线点灸联合泛昔洛韦治疗带状疱疹30例临床观察
药线点灸联合泛昔洛韦治疗带状疱疹３０例临床观察导言带状疱疹（herpes zoster）是由于人类水痘病毒（varicella-zoster virus，VZV）再次感染引起的一种疾病，属于神经系统的疾病。
带状疱疹的传染性极强，它一旦袭击人体，就能使人体免疫系统遭受严重损伤，神经组织遭受毁坏，因此，带状疱疹的治疗应该尽早进行，以避免病情的恶化，同时还应该采用综合性的治疗方法。
本文旨在探究药线点灸联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。
资料与方法1.1 研究对象选取了30例患者作为本研究的研究对象，这30例患者均经过严密的筛选，并在医生的指导下和患者家属的配合下进行了治疗。
其中15例为男性，15例为女性，年龄在45岁到65岁之间，均属于带状疱疹复发病情。
1.2 治疗方法本研究采用的是药线点灸联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的方法。
具体方法是将药线准确地贴在患部周围的经络上，经过气功及推拿的方法按压，让药线成为一个疗程，单次治疗用药线2根-3根，多次治疗通过加倍用线来增加疗效。
配合口服泛昔洛韦进行治疗。
药周期为1周，口服泛昔洛韦剂量为1~2g/d，每日1次，直至病灶恢复正常。
1.3 疗效评价标准治疗结束后，按照下列指标对其进行评价：治愈：患处痤疹完全消失，疼痛消失，已经恢复正常；显效：痤疹减少，疼痛减轻，尚未恢复正常；无效：症状无改善或者恶化。
2）疗程时长：治愈：10天以内；显效：10天至14天；无效：超过21天。
结果治疗完成后，对所研究的30例患者进行了疗效评价，结果如下所示。
治疗后，15例患者痊愈，治愈率为50%；10例患者病情有所好转，显效率为33.3%；5例患者症状得到缓解，有效率为16.7%；没有一个患者的治疗是无效的。
治疗后，患者的病程时长也得到了显著的缩短。
治愈成果的疗程时长在10天以内，显效成果的疗程时长从10天至14天，有效成果的疗程时长在14天至21天之间，没有一个患者的治疗超过了21天。
2.3 副作用本研究在治疗的过程中没有出现明显的副作用，患者的身体状况也得到了有效的保护。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
带状疱疹临床路径
（2009年版）
一、带状疱疹临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会
编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病
分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）
1.皮疹为单侧性。
2.沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱。
3.可伴有神经痛。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床治疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会
编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-皮肤病与性病
分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）
1.抗病毒剂。
2.止痛：药物治疗。
3.物理治疗。
4.神经营养药。
5.糖皮质激素。
6.免疫增强剂。
（四）标准住院日为7-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：B02.9带状疱疹（不伴有
并发症）疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要
特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进
入路径。
(六)入院第1天。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、
感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（3）X线胸片、心电图。
2.根据患者病情选择的项目：
（1）肿瘤相关筛查：肿瘤抗原及标志物，选择行B超、
CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜检查；
（2）创面细菌培养及药敏试验。
（七）药物的选择与治疗时机。
1.抗病毒剂：阿昔洛韦等，用药时间为1周左右。
2.止痛药物：非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马
西平、曲马多、加巴喷丁等，用药时间视病情而定。
3.神经营养药：甲钴铵、腺苷钴铵、维生素B1等，用药
时间视病情定。
4.糖皮质激素：泼尼松等，用药时间视病情而定，一般
为3-10天。
5.免疫调节剂：胸腺肽、丙种球蛋白等，用药时间视病
情而定。
6.局部药物：炉甘石洗剂、抗病毒及抗菌制剂、外用止
痛剂等，用药时间视病情而定。
7.抗生素：必要时使用，应按照《抗菌药物临床应用指
导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据创面细菌培
养及药敏结果及时调整用药。
8.物理治疗：可选用氦氖激光或半导体激光、紫外线等，
治疗时间视病情而定。
9.支持治疗及并发症的治疗。
（八）入院后复查的检查项目。
根据患者情况复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖
等。
（九）出院标准。
1.皮疹痊愈：无水疱、皮疹或创面已结痂。
2.没有需要住院处理的并发症。
（十）变异及原因分析。
1.神经痛剧烈、常规治疗无效者，需请神经内科或镇痛
科会诊协助治疗。
2.伴有其他基础疾病或并发症，需进一步诊断及治疗或
转至其他相应科室诊治，延长住院时间，增加住院费用。
二、带状疱疹（不伴有并发症）临床路径表单
适用对象：第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：7-14天
时间 住院第1天 住院第2天
主
要
诊
疗
工
作
□ 询问病史及体格检查 □ 完成住院病历 □ 完成初步的病情评估和治疗方案 □ 患者或其家属签署“告知及授权委托书” □ 上级医师查房
□ 根据实验室检查的结果，完成病情评估并
制订治疗计划
□ 必要时请相关科室会诊
□ 签署“接受糖皮质激素治疗知情同意书”
(必要时)
重 点 医 嘱 长期医嘱： □ 皮肤科护理常规 □ 普食 □ 抗病毒剂 □ 止痛药 □ 营养神经药 □ 局部药物治疗 □ 物理治疗（必要时） 临时医嘱： □ 血常规、尿常规、大便常规 □ 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查 □ 胸片、心电图 □ 肿瘤抗原及标志物，选择行B超、CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜。（必要时） □ 创面细菌培养及药敏试验（必要时） 长期医嘱： □ 免疫增强剂（必要时） □ 止痛药（必要时） □ 糖皮质激素（必要时） 临时医嘱： □ 相关科室会诊（必要时）
主要 护理 工作 □ 进行疾病和安全宣教 □ 入院护理评估 □ 制定护理计划，填写护理纪录 □ 静脉取血（当天或明晨取血） □ 指导病人进行心电图、胸片等检查 □ 观察患者病情变化 □ 填写护理纪录
□ 创面护理
病情 变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
时间 住院第3-6天
住院第7-14天
（出院日）
主
要
诊
疗
工
作
□ 上级医师查房 □ 注意观察皮疹及疼痛变化，及时调整治疗方案 □ 观察并处理治疗药物的不良反应 □ 患者或其家属签署“自费用品协议书”、“输血治疗同意书” (泛发性或出血坏死型患者需使用丙种球蛋白疗法时) □ 主治医师进行诊疗评估，确定患者是
否可以出院
□ 完成出院小结
□ 向患者及其家属交待出院后注意事
项，预约复诊日期
□ 并发恶性肿瘤的患者告知其前往相
应科室治疗
重
点
医
嘱
长期医嘱： □ 抗生素：根据创面培养及药敏结果用药 □ 丙种球蛋白（必要时） □ 停糖皮质激素（根据病情） □ 停止痛药（根据病情） 临时医嘱： □ 复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖（必要时） 长期医嘱：
□ 停/调整抗生素（根据创面培养及药
敏结果）
临时医嘱：
□ 出院带药
□ 门诊随诊
主要护理 工作 □ 观察患者病情变化 □ 创面护理 □ 指导患者办理出院手续
□ 出院后疾病指导
病情变异记录 □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名