医疗服务共同体实施方案(2017版)
医联体实施方案(四篇)
医联体实施方案一、背景分析随着社会经济的快速发展，我国人口老龄化、慢性病发病率上升和医疗资源紧张的问题日益突出。
为了更好地满足人民群众对健康服务的需求，促进医疗卫生事业的可持续发展，我国决定在____年开始全面推行医联体制度。
二、问题分析1. 医疗资源分散、利用不充分的问题。
2. 没有有效的协同机制，导致缺乏整体优势。
3. 患者就医难、就医贵的问题仍然存在。
三、实施目标1. 加强卫生资源整合，提高资源利用效率。
2. 建立高效的医联体协同机制，形成资源共享、优势互补的格局。
3. 提供优质、便捷、经济的医疗服务，提高百姓就医体验。
四、实施措施1. 建立医联体组织。
成立由不同医疗机构组成的医联体，包括综合性医院、社区卫生服务中心、专科医院等。
医联体通过协议或合同签署，达成资源共享、优势互补的协作关系。
2. 完善协同机制。
医联体成员之间建立完善的信息共享机制，通过电子病历、预约挂号等方式实现信息流动。
建立定期例会制度，加强沟通与协调。
推广分级诊疗制度，减轻大医院压力，提高基层医疗机构的服务能力。
3. 强化专科协作。
医联体成员之间建立专科协作网络，通过远程会诊、转诊等方式，优化专科医疗资源的配置。
同时，加强专科医生培训，提高诊断和治疗水平。
4. 推广药品集中采购。
通过集中采购、招标等方式，降低药品价格，减轻患者用药负担。
5. 加强疾病监测与预防。
医联体成员之间建立疾病监测和预防合作机制，共同开展疾病筛查、健康教育等活动，提高疾病防治水平。
6. 实施绩效考核。
建立医联体绩效考核机制，定期评估医联体的工作成效，并根据绩效结果进行奖惩和激励，促进医联体的良性发展。
五、预期效果1. 提高医疗资源利用效率，缓解医疗资源紧张的问题。
2. 优化医疗服务结构，提高服务质量和效率。
3. 降低患者的就医成本，改善就医体验。
4. 加强基层医疗机构的发展，提高基层医疗能力。
5. 提高慢性病管理水平，减少慢性病的发病率和死亡率。
六、保障措施1. 加大财政支持，增加医疗卫生投入。
重庆市黔江区人民政府办公室关于印发黔江区推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知
重庆市黔江区人民政府办公室关于印发黔江区推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知文章属性•【制定机关】黔江区人民政府办公室•【公布日期】2017.10.20•【字号】黔江府办发〔2017〕100号•【施行日期】2017.10.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文重庆市黔江区人民政府办公室关于印发黔江区推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知黔江府办发〔2017〕100号各乡、镇人民政府，各街道办事处，区政府有关部门，有关单位：《黔江区推进医疗联合体建设和发展实施方案》已经区政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
重庆市黔江区人民政府办公室2017年10月20日黔江区推进医疗联合体建设和发展实施方案为加快推进我区医疗联合体（以下简称“医联体”）建设，根据《重庆市人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》（渝府办发〔2017〕103号）等文件精神，结合我区实际，制定本实施方案。
一、指导思想和基本原则（一）指导思想。
全面贯彻党的十八大、十八届三中四中五中六中全会和全国、全市卫生与健康大会精神，认真落实党中央、国务院和市委、市政府决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，立足全区经济社会和医药卫生事业发展实际，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，推动构建分级诊疗制度，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。
（二）基本原则政府主导，统筹规划。
落实政府办医主体责任和规划、指导、协调、监管、宣传等职能，以优质医疗资源为龙头，根据医疗资源结构布局和群众健康需求，按照业务相关、优势互补、双向选择、持续发展等要求，兼顾既往形成的合作关系，统筹指导医疗机构组建医联体。
安徽省人民政府办公厅关于全面推进县域医疗共同体建设的意见
安徽省人民政府办公厅关于全面推进县域医疗共同体建设的意见文章属性•【制定机关】安徽省人民政府办公厅•【公布日期】2017.06.18•【字号】皖政办〔2017〕57号•【施行日期】2017.06.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文安徽省人民政府办公厅关于全面推进县域医疗共同体建设的意见皖政办〔2017〕57号各市、县人民政府，省政府各部门、各直属机构：开展县域医疗共同体（以下简称医共体）建设，是深化综合医改，整合县域医疗资源，提升基层服务能力，完善医疗服务体系的重要举措，是推动医疗卫生工作重心下移，促进优质资源下沉，构建合理有序分级诊疗制度的重要路径。
为总结我省天长等地医共体建设经验，全面推进医共体建设，更好地实施分级诊疗和满足群众健康需求，结合贯彻《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号），经省政府同意，现提出以下意见：一、总体要求（一）指导思想。
全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话特别是视察安徽重要讲话精神，坚持以人民为中心的发展思想，立足我省经济社会发展和医药卫生事业发展实际，以落实医疗机构功能定位、建立分工协作机制、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，不断完善组织管理模式、运行机制和激励机制，全面推进医共体建设，整体提高县域医疗资源配置和使用效率，为群众提供从预防到治疗、康复，连续、协同、优质的医疗卫生服务，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。
（二）工作目标。
到2018年，医共体建设实现全省覆盖，构建起县乡村三级联动的县域医疗服务体系，医共体运行和管理制度框架基本建立，较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制初步形成，做到未病早预防、小病就近看、大病专家治、慢病有管理、转诊帮对接、费用能降低，县域内基层医疗卫生机构诊疗量较2016年底上升3—5个百分点，县外住院人次占比下降3个百分点。
医院医共体实施方案
医院医共体实施方案为了加强医院与社区卫生服务机构间的协作，提高医疗服务水平和质量，满足人民健康需求，我院决定建立医院医共体。
一、组建医共体机构1.1.建立医共体办公室，实行统一领导和协调管理。
1.2.成立医共体委员会，由我院领导、医院相关科室主任及社区卫生服务人员组成，负责规划、组织、实施医共体工作。
1.3.建立医共体联络员制度，医院及社区卫生服务机构在联络员的协调下，共同探讨病例、开展培训、交流经验。
1.4.实施健康档案共享，将病历、检查报告、治疗方案等信息共享给社区卫生服务机构，确保医疗信息畅通。
二、加强卫生教育培训2.1.组织专业人员进行卫生健康知识普及和常见疾病预防控制知识宣传。
2.2.针对社区卫生服务机构医护人员，开展培训班，提高其服务能力和水平。
2.3.邀请知名专家和学者到我院和社区卫生服务机构进行工作交流和学术讲座，提高医疗技术水平和服务质量。
三、实施家庭医生签约服务3.1.为居民提供家庭医生签约服务，由医院和社区卫生服务机构派专业医生为居民提供定期健康检查、健康管理和疾病治疗。
3.2.推广远程医疗服务，为居民提供方便快捷的医疗咨询和诊疗服务。
3.3.出具住院出院指导书和疾病诊断证明，方便居民就诊和报销医保。
四、开展慢性病管理4.1.建立慢性病健康管理档案，定期为患者提供专业的健康管理、药物指导和健康教育。
4.2.对慢性病患者开展家庭访视服务，及时发现病情变化，确保患者的健康状况得到有效管理。
4.3.组织开展健康体检，为患者提供全面的体检服务，及时发现和诊治患病风险。
以上是我院医共体实施方案，为医共体的实施提供了可行的规划和策略，希望能够提高医疗服务质量和水平，满足人民群众健康需求，为推进健康中国建设作出积极贡献。
区域医疗服务共同体的实施方案
区域医疗服务共同体的实施方案区域医疗服务共同体是指在一个特定区域内，通过建立和推动医疗资源共享、医疗服务协同、医疗质量提升和医疗成本控制等机制，以提高区域内居民的医疗服务水平和获得感，实现医疗资源的合理配置和优化利用。
下面是区域医疗服务共同体的实施方案。
一、建立联盟机制1.组织成员：-区域内的医疗机构、诊所、药店、社区卫生服务机构等各类医疗服务机构作为基础成员；-政府相关部门、学术研究机构、第三方医疗服务机构等作为支持成员。
2.成立联盟组织：-成立区域医疗服务共同体的联盟组织，负责组织和协调各成员之间的合作和协同工作；-联盟组织由各成员选举代表组成，设立专门的管理机构和工作团队。
3.制定联盟章程：-规定成员的权利和义务；-确定联盟的管理和决策机制；-明确联盟的宗旨和目标。
二、建立信息共享平台1.建立区域医疗服务共同体的信息共享平台，实现信息互通和共享，提高医疗资源的配置效率。
2.共享的信息内容包括但不限于：-诊断和治疗方案的指引和分享；-医疗人员的培训和学术交流资料；-患者的电子病历和健康档案。
3.加强信息安全管理：-采取必要的信息加密和控制措施，确保患者个人隐私和医疗机构的商业秘密不受泄露和滥用。
三、建立分级诊疗机制1.设立基层医疗服务网络，提供基础医疗服务和常见病、多发病的诊疗工作。
2.组建区域性综合医院，提供高水平的医疗服务和重大疑难病症的治疗。
3.建立专科医疗服务中心，提供特色专科和高端医疗服务，发挥区域特色和优势。
4.引导患者就近医疗：-强化基层医疗服务功能，提高基层医疗机构的能力和水平；-通过建立预约挂号系统、远程会诊和转诊机制等，实现患者就近就医。
四、推行医疗服务协同机制1.建立医疗资源调配机制：-根据各成员的医疗资源和需求情况，合理调配资源，实现资源的优化配置；-通过共享医疗设备、共建共享诊疗中心等方式，提高医疗资源的利用率。
2.推动医疗人员的合作与协同：-开展医疗人员的培训和学术交流活动，提高医疗技术和专业水平；-开展多学科会诊和团队医疗，制定统一的诊疗方案和治疗标准。
区域医疗服务共同体的实施与方案
区域医疗服务共同体的实施与方案在当今社会，医疗服务的质量和可及性对于人们的生活至关重要。
为了更好地满足人民群众日益增长的医疗需求，提高医疗资源的利用效率，区域医疗服务共同体（以下简称“医共体”）的概念应运而生。
医共体是指将一个区域内的医疗资源整合起来，形成一个紧密合作的医疗服务体系，为居民提供全方位、连续性的医疗服务。
本文将探讨医共体的实施与方案，以期为推动医疗卫生事业的发展提供有益的参考。
一、医共体的概念与目标医共体是基于区域内医疗资源的整合和协同发展，旨在实现医疗服务的优化配置，提高医疗服务的质量和效率，降低医疗成本，为居民提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。
其主要目标包括：1、提升医疗服务能力通过整合区域内各级医疗机构的人才、技术、设备等资源，实现优势互补，提升整体医疗服务能力，尤其是基层医疗机构的诊疗水平，让居民能够在家门口享受到优质的医疗服务。
2、优化医疗资源配置打破医疗机构之间的壁垒，实现医疗资源的合理流动和共享，避免资源的闲置和浪费，提高医疗资源的利用效率。
3、促进医疗服务的连续性建立医疗机构之间的分工协作机制，实现患者在不同医疗机构之间的无缝转诊和信息共享，为患者提供全程、连续的医疗服务。
4、降低医疗成本通过整合医疗服务、统一采购药品和设备等措施，降低医疗服务的成本，减轻居民的医疗负担。
二、医共体的实施模式医共体的实施模式可以根据不同地区的实际情况进行灵活选择，常见的模式包括：1、紧密型医共体由牵头医院与基层医疗机构组成一个统一的法人实体，实行人、财、物的统一管理，实现医疗服务的一体化。
这种模式下，牵头医院对基层医疗机构的管理和支持力度较大，能够更有效地整合资源和推进工作。
2、松散型医共体各医疗机构保持独立的法人地位，通过签订合作协议的方式，在医疗服务、人才培养、技术支持等方面进行合作。
这种模式相对灵活，但协同效应可能不如紧密型医共体明显。
3、混合型医共体结合紧密型和松散型的特点，在部分业务上实行一体化管理，在其他方面保持合作关系。
医院医共体实施方案范文
医院医共体实施方案背景介绍近年来，医疗行业发生了巨大的变化和发展，尤其是医疗机构间的竞争越来越激烈，医疗服务质量和效益成为医疗机构发展的关键。
为了提高医疗服务质量和效益，很多医院开始探索更加协同一体的医疗模式，即医共体。
医共体是医疗资源整合的重要举措，是以患者为中心，以协同合作为核心的医疗模式。
医共体的实施，可以减少医疗资源浪费，保证患者得到更加有效的医疗服务。
针对这种情况，各大医院纷纷启动医共体项目，在实施过程中，不断完善医共体实施的方案和规范化的操作。
医院医共体实施方案医共体实施是一个规模很大的综合性工程，需要医疗机构提前进行充分的准备工作，下面就是医院医共体实施的方案。
目标概述医院医共体实施是为了满足市场需求和提高医院的服务质量和效益，主要目标包括：•提高医疗服务质量，加强医院与基层医疗机构、社区卫生服务中心等医疗机构的协调和合作，建立合作网络，实现医疗知识资源共享，有效满足患者需求。
•提高医院效益，每年的患者数量有望增加15%，增加门诊收入和住院收入，减少医疗资源浪费，提高医疗服务效率。
•建立完善的管理制度和管理流程，确保医共体管理的规范化，实现资源共享和优化配置。
实施方法医院医共体实施需要满足以下条件：•门急诊量大，医生技术过硬，有较高的地位和声誉。
•掌握一定的基层诊疗经验或者具有基层医疗机构实习经验的临床医生。
•计划建立的医共体区域有完善的医疗资源，包括医药配送、医疗设备、病案管理等。
在以上条件的基础上，进行如下实施步骤：1.医院需要选择周边、中心化、规模相当的基层医疗机构。
2.在与基层医疗机构的初步谈判中，确定各自的责任和定位，明确分工和合作机制。
3.医共体管理机制的创建，包括医院与基层医疗机构的工作报告、会议纪要、资金管理、患者转诊流程、医疗质量管理等各个方面。
4.原有的信息化系统要加强对医共体数据的管理和整合，确保数据的质量和准确性。
5.加强卫生知识的普及和宣传，促进医院、基层医疗机构与社区居民间的良好互动和交流。
医院医共体实施方案
医院医共体实施方案一、引言医共体是指医疗机构、医保机构和医药企业共同参与、负责实施的协作共治与共同承担医疗资源协同优化配置，提高卫生服务质量和保障水平，提供健康服务，控制医疗费用。
本实施方案旨在通过医联体合作，充分发挥各方优势，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量，降低医疗费用，达到共同提供高质量的医疗保健服务的目标。
二、背景与目标1. 背景：我国医疗服务存在着资源分配不均、医保支付方式不合理、医疗服务质量参差不齐等问题，医疗服务紧张、费用高企成为公众关注焦点。
为此，建立医院医共体，协同合作，共同承担医疗资源优化配置的责任，是解决这些问题的重要途径。
2. 目标：通过医院医共体合作，建立高效的医疗资源互通共享机制，提高医疗服务能力和质量，确保人民群众健康需求得到满足，达到以下目标：(1) 提高医疗服务质量：通过资源共享和合作协同，提高医院医共体的整体医疗服务能力，提升医疗服务质量和水平。
(2) 降低医疗费用：通过优化医疗资源配置，推动医共体内部的协作合作，降低医疗费用，减轻患者的负担。
(3) 建立健全的管理机制：建立医院医共体的协作机制和管理体系，确保各方合作有序进行，共同追求医疗服务的发展和改善。
三、实施步骤1. 建立医院医共体组织结构：成立医共体建设领导小组，由医疗机构、医保机构和医药企业的负责人组成，并设立专门的医共体管理机构或办公室负责协调和管理。
2. 确定医共体合作的目标和任务：医院医共体应明确合作目标和任务，确立合作的方向和重点，明确各方的责任和权益。
3. 制定医共体合作协议：各参与方应签订医共体合作协议，明确合作方式、资源配置和利益分配等具体事项。
4. 建立医共体内部的协作机制：医院医共体成员应建立内部协作机制，包括共享医疗资源、互派医疗人员、协同开展疾病诊疗和规范用药等。
5. 优化医疗服务流程：医院医共体应共同制定和优化医疗服务流程，提高医疗服务的效率和质量。
6. 开展绩效管理与评估：建立医共体的绩效管理和评估机制，定期进行绩效考核、评估和反馈，确保合作的有效进行。
医疗联合体建设实施方案范文
医疗联合体建设实施方案范文一、背景和意义随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，构建医疗服务体系、提高医疗服务质量和效率已成为当务之急。
医疗联合体（Medical Alliance）作为一种全新的医疗服务模式，是将一定区域内的医疗机构通过资源整合、优势互补、协同创新等方式，形成一个有机整体，以提高医疗服务体系的整体效率和质量。
医疗联合体建设是我国医疗卫生体制改革的重要内容，对于优化医疗资源配置、提高医疗服务水平、促进医疗公平具有重要意义。
二、目标和原则（一）目标1. 提高医疗服务体系的整体效率和质量，实现医疗资源的合理配置和优化利用。
2. 提升基层医疗服务能力，实现分级诊疗和双向转诊，缓解大医院看病难、看病贵的问题。
3. 提高医疗服务体系对突发公共卫生事件的应对能力，确保人民群众的生命安全和身体健康。
4. 促进医疗公平，让广大人民群众享受到更加优质、高效的医疗服务。
（二）原则1. 政府主导与市场机制相结合：政府负责制定政策、规划和引导，同时充分发挥市场机制在资源配置中的作用。
2. 优势互补与协同发展：医疗联合体成员之间要发挥各自优势，实现资源共享、技术支持和业务协同。
3. 分级诊疗与双向转诊：建立完善分级诊疗制度，实现患者在医疗机构之间的合理流动。
4. 内涵建设与外部支持相结合：注重医疗联合体内在能力的提升，同时积极争取政府和社会各方面的支持。
三、主要内容（一）医疗联合体组织架构医疗联合体由牵头医院、成员医院、基层医疗机构和其他医疗卫生机构组成。
牵头医院负责医疗联合体的组织协调和业务指导，成员医院承担临床诊疗和专业技术支持，基层医疗机构提供首诊和双向转诊服务，其他医疗卫生机构提供配套支持。
（二）资源整合与共享1. 医疗资源整合：通过优化床位、设备、人才等资源配置，实现医疗资源的高效利用。
2. 信息资源共享：建立医疗联合体信息平台，实现医疗信息互联互通，提高医疗服务效率。
3. 技术支持与协作：医疗联合体内成员之间开展技术支持、业务培训和学术交流，提升整体医疗服务水平。
天津市红桥区人民政府办公室印发《关于推进红桥区医疗联合体建设和发展的实施方案》的通知
天津市红桥区人民政府办公室印发《关于推进红桥区医疗联合体建设和发展的实施方案》的通知文章属性•【制定机关】天津市红桥区人民政府办公室•【公布日期】2017.09.14•【字号】红桥政办函〔2017〕68号•【施行日期】2017.09.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文天津市红桥区人民政府办公室印发《关于推进红桥区医疗联合体建设和发展的实施方案》的通知各有关单位：经区人民政府办公室研究同意，现将《关于推进红桥区医疗联合体建设和发展的实施方案》印发给你们。
望各单位高度重视，认真贯彻落实。
2017年9月14日关于推进红桥区医疗联合体建设和发展的实施方案为贯彻落实《天津市深化医药卫生体制综合改革方案》、《天津市人民政府办公厅印发关于推进我市医疗联合体建设和发展实施方案的通知》（津政办函〔2017〕62号）文件精神，推动红桥区医疗联合体（以下简称医联体）建设和发展，现制定本实施方案。
一、总体要求（一）指导思想全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会以及全国卫生与健康大会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和对天津工作“三个着力”重要要求，围绕扎实推进“五位一体”总体布局、“四个全面”战略布局的天津实施，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，认真落实党中央、国务院、市委、市政府、区委和区政府决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，立足我区经济社会和医药卫生事业发展实际，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，推动构建分级诊疗制度，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。
（二）基本原则政府主导，统筹规划。
以行政区划为重点，以区级人民政府为主导，根据区域医疗资源结构布局，统筹安排医疗机构组建医联体。
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怀远县第二人民医院医疗服务共同体实施方案（2017版）为全面深化我县医药卫生体制改革，落实省人民政府办公厅《关于全面推进县域医共体建设的意见》（皖政办〔2017〕57号）和《县域医共体试点运行绩效考核指导方案（2017版）》文件精神，以全面提升帮扶镇卫生院和村卫生室服务能力，实现医共体内三级联动、基层首诊、分级诊疗、双向转诊，减少住院病人外流。
我院作为怀远县域医共体牵头单位一员，现制定《怀远县第二人民医院医疗服务共同体实施方案（2017版）》如下：一、指导思想围绕“保基本、强基层、建机制”的工作要求，坚持以人为本，因病施治，充分发挥县、乡、村三级医疗网功能，全面提升基层医疗机构服务能力，构建就医新格局。
二、工作目标深化医药卫生体制改革，促进城乡优质医疗卫生资源统筹共享合理利用，建立健全县、乡医疗机构之间的双向转诊制度，明确县医院和乡镇卫生院的功能定位，通过优化服务流程、提升服务效率，为城乡居民提供安全、有效、便捷、经济的基本医疗服务，有效缓解群众看病难、看病贵问题。
三、工作任务（一）落实基层医疗机构双向转诊制度。
（1）进一步落实医共体内双向转诊制度，一方面，乡镇卫生院接诊患者后，根据患者病情需要，确需转诊的，我院作为第一上转医院。
另一方面，我院在病人经过治疗病情稳定后，根据需要可转向乡镇卫生院进行后续治疗或康复。
同时推进分级诊疗，引导患者到乡镇卫生院首诊，康复回基层，并指导患者合理、及时有效转诊，切实降低本院收治病种与当地乡镇卫生院收治病种的重叠度。
（2）对乡镇卫生院能够诊治的疾病，坚决杜绝本院收治，对符合要求在乡镇卫生院继续治疗或住院的我院门急诊及现住院患者，凭转诊单一律安排车辆免费转诊至乡镇卫生院治疗。
各科室严格把握收治指征，可收可不收的一律不得收住院治疗，切实降低参合患者总住院率。
（3）对本院能够诊治的疾病，一律不得转诊县外治疗，本院100+N（附件6）病种需转县外治疗的，转诊申请除附疾病病历复印件外，需附科室对疾病分析讨论记录（急诊转诊除外）。
（4）根据指导方案（2017版）统一下转工作要求：①下转要有经治医生的转院医嘱。
②在转出当日24小时内入住乡镇卫生院继续治疗。
③在乡镇卫生院治疗不少于2整天，且有乡镇卫生院承接后的病程录、不少于2天的医嘱和出院小结。
④下转患者在我院的出院病历首页需填写：病情未完全治愈。
⑤门诊病历显示建议下转。
⑥各科室患者下转与年终考评挂钩，出院患者下转率不得低于2%。
未达到2%的科室，每下降0.1个百分点年终绩效考评扣除1分，上限10分，扣完为止。
⑦转诊科室应做好转诊患者登记工作，登记表应包括：姓名、性别、年龄、住址、联系电话、疾病名称、转归、转往医院、回访情况等相关信息，且以电子版形式每月上报我院医共体管理办公室（以下简称二院医管办）。
（二）加强对乡镇卫生院及村卫生室的帮扶。
（1）我院每年至少为所辖所有乡镇卫生院的技术骨干举办两期50+N病种（附件5）诊断、鉴别诊断和临床诊疗技能培训班。
每年至少安排每所乡镇卫生院2人在我院进修，每人进修不少于3个月；每年至少为所辖所有村卫生室医务人员举办两期常见病、慢性病诊断、鉴别诊断和临床诊疗技能培训班。
（2）各帮扶医疗队需把帮扶工作落实到实处，全面开展多种形式帮扶，每月每个帮扶医疗队至少至乡镇卫生院4次，至村卫生室6次，指导乡村两级卫生技术人员工作，切实提高其诊疗水平。
各医疗队队长每月拟定具体帮扶计划，计划应有具体工作内容安排，帮扶队员轮替排班，至乡、村具体联系人及联系方式等，帮扶、履约计划表（见附件1）每月初递交二院医管办存档备查，对未按照计划开展帮扶工作的，取消年终评先评优资格。
（3）指导乡镇卫生院全面恢复外科及妇产科工作。
1、二院组成以院感科长、手术室护士长、外科及麻醉科专家组，一个月内对乡镇卫生院开展手术能力重新摸排评估，查找存在问题（器械、设备、环境等），及时改进，做好全面恢复手术前准备工作。
2、近期成员单位应选派开展相关手术涉及的医务人员至我院对应专业进修，提高其手术业务能力。
3、选择适宜乡镇卫生院开展的简单病例，成功熟练开展后逐步难度加大。
手术患者要有非常明确的术前诊断，术中发现术式需要改变能及时处理，根据每个中心卫生院现有的检查条件，医师的能力，手术麻醉的条件，依据2011版手术分级目录，由牵头单位和成员单位共同筛选病种，以择期手术、门诊手术为宜，住院手术需要围手术期管理。
拟开展手术及病人的选择：二级：疝修补术、肛瘘挂线或切除术；痔（出血）。
一级：阑尾（单纯性）切除术、皮脂腺囊肿切除、皮下肿瘤切除、皮下囊肿切除术、鞘膜翻转（切除）术、包皮环切术；病人的选择：要求没有心脑血管等慢性疾病，年龄适宜范围在10-60岁之间。
4、病源来源。
牵头单位发现适宜手术患者，完善术前检查后通过我院合医办下转平台下转至相应成员单位，成员单位在接收到下转病员后，应立即联系医疗队长安排手术专家（报二院医管办备案），尽早手术，减少患者等待时间。
成员单位发现适宜手术患者宜先经帮扶医疗队诊断（提供完善的检查），择期手术。
5、病员的管理。
成员单位负责手术患者的全程管理工作，手术期间各医疗队可安排相关人员查房指导。
患者床位医生应与手术指导老师随时保持电话联系，对患者住院过程中出现的问题及时沟通解决。
6、及时妥善解决医疗纠纷。
由于手术的不可预知性，对潜在医疗风险或已发生的纠纷，乡镇卫生院应查找原因，及时妥善解决，二院相关人员做好协助工作。
7、手术的宣传。
二院与各成员单位携手合作，通过各种平台渠道，共同做好手术宣传，提高广大患者的认知度，努力做好乡镇手术的全面恢复工作。
（4）本年度至2018年中，帮助淝南乡卫生院、魏庄镇卫生院及榴城镇卫生院设立特色专科，增加其对相关疾病的诊疗力度，并使成立的专科顺利通过县卫计委核验。
目前依据卫基层秘〔2017〕401号文件《关于加强全省中心卫生院特色专科建设的实施意见》中，首批特色专科名目：内科（内儿科、儿科），外科（普外科、骨科），妇产科（产科），中医科。
三家成员单位可依据其综合能力情况，选取专科发展方向，二院将依据其专科建设方向给予人材、物资方面支持。
（5）建立远程医疗协作系统。
通过多种形式（微信、QQ、邮件；心脑电中心、影像中心、检验中心等）及1+1、1+N等方式为乡、村两级医师实时指导，提高其诊断准确性及诊治水平。
（6）促进医共体内人员合理流动。
二院医共体内各成员单位可根据工作需要，与本院医技人员和医疗管理人员通过签订协议等方式，报县卫计委批准后，聘请其在相应成员单位兼职，开展帮扶工作。
我院的专业技术人员在聘任中级职称前或申报高级职称资格考试前，须到基层医疗卫生机构服务至少6个月（附件7）。
（7）各帮扶医疗队队长每季度至少组织一次对帮扶成效进行督查（见附件2、3、4），提出存在问题及整改措施。
督查结果由医共体办公室及乡镇卫生院分别存档备案。
每年年底各医疗队对帮扶工作开展情况进行总结，并报送我院医共体办公室，医共体办公室对全年帮扶工作进行汇总分析并上报理事会，由理事会讨论决定下一年度帮扶方向。
（三）加强临床路径及按病种付费管理。
继续加强和完善临床路径及按病种付费管理工作。
完善临床路径表单内容。
各科室临床路径个案管理员将临床路径表单中的诊疗与护理工作内容全部完善，严禁二十六种辅助药品纳入表单，与省临床路径表单保持高度一致。
②扩大我院临床路径病种数。
在省临床路径发布171个病种临床路径基础上（已执行117种），联合各科室逐步制作完善本院其余病种临床路径表单（已执行8种），努力做到临床路径管理覆盖全院病种，使疾病诊疗管理规范化、费用控制合理化。
③加强按病种付费管理。
严格执行新农合按病种付费管理规定，努力提高按病种付费执行率，合理费用管理，杜绝串换诊断、分解费用等违规行为，使之成为控制医药费用的过快增长，减轻群众就医费用负担的有效工具。
（四）严格控制“三费”不合理增长。
依据怀二院医〔2017〕12号文《怀远县第二人民医院核心指标管理方案》，严格控制各科费用不合理增长，合理调整收费结构，控制“三费”达省控要求，对“三费”占比超额的科室依照文件进行相应处罚。
（五）家庭医生签约服务。
进一步深化家庭医生签约服务，提高家庭医生有偿服务签约率及续约率，通过与网格内家庭签约的形式，为家庭成员提供连续、综合的健康管理和转诊服务。
为居民制定健康管理服务计划，实施个性化健康干预和指导，接受签约居民的电话健康咨询等，使有偿签约服务对象总体住院率下降。
（六）建立紧密型医共体。
依据成员单位自愿申报原则，与之组成紧密型医疗服务共同联合体试点，统一管理、统筹分配，并在试点成熟的基础上逐步推广至全部成员单位。
（具体实施见紧密型医共体实施方案及协议书）（七）深化医院绩效改革。
进一步使我院已在执行的绩效改革方案得到完善，彻底打破以医疗业务收入决定其与绩效工资跟奖金挂钩的分配机制，转变医务人员陈旧观念，扶正其工作态度，使之全身心投入到努力提高诊疗技术，为广大患者服务中去。
四、考核每年度工作结束时，由二院医管办对帮扶人员工作情况进行全面考核，考核结果计入本人档案，作为受聘、晋升的依据；每年对紧密型医疗服务共同联合体成员单位进行综合考核，考核结果作为分享结余医保资金及医护人员薪酬分配依据。
五、本实施方案自发布之日起实施。
附件1：医疗队帮扶计划表附件2：帮扶医疗队工资月督导检查表附件3：核心制度、规范等执行情况检查表附件4：技术操作规范及诊疗常规执行情况督导表附件5：50+N病种列表附件6:100+N病种列表附件7：对口支援工作鉴定表附件1：怀远二院医共体乡镇帮扶、家庭医生履约服务计划表月1011附件2：帮扶医疗队工作月督导检查表注：本表一式三份，医管办、受帮扶单位和帮扶医生各保留一份。
、镇卫生院核心制度、规范等执行情况检查表检查者：检查日期：附件4：村、镇卫生院技术操作规范及诊疗常规执行情况督导表附件5:50+N病种列表附件6:100+N病种列表。