中东呼吸综合征
中东呼吸综合征防控
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中东呼吸综合征防控
病例定义
• （三）确诊病例。
目前，具备下述4项之一者可确诊为中东呼吸综合征实验 室确诊病例：
1.至少双靶标PCR检测阳性。
2.单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认。
3.从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。
4.恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清 抗体水平呈4倍以上升高。
•••••可••可酸可酸早早个能有痛有痛期期别畏 、畏 、症症有病寒乏寒乏状状腹例、力、力：：泻寒、寒、（高高等战食战食热热如非、欲、欲，，免头减头减体体典疫疼退疼退温温型缺、等、等33临99全 流全 流陷~~床44身 感身 感病00℃℃表肌 症肌 症例，，肉 状肉 状） 现。
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中东呼吸综合征防控
•Chinese horseshoe bat (Rhinolophus sinicus) (panel A), from which bat-SARS-CoV and bat-CoV HKU2 were discovered; •Lesser bamboo bat (Tylonycteris pachypus) (panel B), from which bat-CoV HKU4 was discovered; •Leschenault’s rousette (Rousettus lechenaulti) (panel C), from which bat-CoV HKU9 was discovered;
•年龄分布
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•发热呼吸道症候群病毒病原原谱的时间中趋东呼势吸综合征防控
•SARS
SARS
• 严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndromes)，又称传染性非典型肺炎 ，简称SARS，是一种因感染SARS冠状病毒引起 的呼吸系统传染性疾病。
中东呼吸综合征冠状病毒(MiddleEastRespiratory
世界卫生组织5月21日评估结果
中东呼吸综合征冠状病毒冬季培 训
5/15/2020
新型冠状病毒正式定名为 中东呼吸综合征冠状病毒
❖ 国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组决定
▪ 将新型冠状病毒命名为“中东呼吸综合征冠状病毒 ▪ 并于2013年5月15日在《病毒学杂志》上发布了公告 ❖ 2013年5月23日，WHO在通报疫情时，开始正式使用“中东 呼吸综合征冠状病毒”这一名称 ❖ 建议我国也采用此名称 ▪ 病毒名称为“中东呼吸综合征冠状病毒”
❖ 建议各地认真落实卫生计生委（原卫生部）2012 年10月下发的
▪ 《新型冠状病毒感染疫情防控方案（试行）》 ▪ 《新型冠状病毒感染病例诊疗方案（2012年第一版）》 ▪ 《防控新型冠状病毒输入性疫情应急预案（试行）》
❖ 做好疫情监测和各项防控准备工作
中国疾病预防控制中心关于 近期中东呼吸综合征病毒感染疫情的情况通报（中疾控应急发[2013]161号
❖ 确诊病例
▪ 经实验室确认感染了新型冠状病毒的病人
❖ 可能病例 ▪ 病人患有急性呼吸道感染*，存在临床、放射或组织病 理学方面的肺实质疾病证据（如：肺炎或者急性呼吸 窘迫综合征（ARDS））；以及 ▪ 因无法找到病人或无法得到标本，而不能对新型冠状 病毒作出实验室确认；以及 ▪ 与实验室确诊病例有密切接触**。
疫情特点
❖ 中东地区的沙特、约旦、卡塔尔和阿联酋为本地感染病例 ❖ 意大利、突尼斯、法国和英国曾报告有中东旅行史的输入
中东呼吸综合征
病死率高：截至 2013年8月23 日，全球共有8个国家累计报 告中东呼吸综合征实验室确诊病例 94例，死亡46 例，死亡 率48.9%。 央视报道：全球共有1100人感染，死亡率40%，90%以上病 例来自于中东地区的10个国家 疫情发展快：尤其是2013年4月以来，疫情发展较快，新报 告病例77例，部分国家出现聚集性疫情和医务人员感染。 5月27日晚10时，据世界卫生组织通报， 韩国一例确诊中东呼吸综合征病例的密 切接触者经香港入 已出现发热症状。 境广东省惠州市，
肾功能衰竭，甚至危及生命。
少数病例病情相对较轻。
影像学表现
发生肺炎者影像学检查可见肺内片状影像，合并ARDS者片 状影像广泛，进展迅速。
实验室检查
外周血常规：WBC总数一般不高。 血生化检查：部分患者肌酸激酶、 天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸 氨基转移酶、LDH、Cr等升高。
病原学相关检查：主要包括病毒分离、病毒核酸检测。病 毒分离为实验室检测的“金标准”；病毒核酸检测可用于 早期诊断。建议在新冠状病毒发病早期，留取多种标本 （咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽 取物、痰或肺组织，以及血液和 粪便）进行检测，其中以下呼吸 道标本阳性检出率更高。
临床诊断
疑似病例
患者符合临床表现和流行病学史，但尚无实验室确认依据。
1.临床表现：难以用其他病原感染解释的急性呼吸道感染， 体温≥38.0℃，咳嗽，有胸部影像学改变等。
2. 流行病学史：发病前 14 天内在中东呼吸综合征病例报告 或流行地区旅游或居住；或与疑似 /临床诊断/确诊病例有密 切接触史者。
中东呼吸综合征
李智模
二〇一五年六月
中东呼吸综合征 （ MERS）
中东呼吸综合征常见问题
中东呼吸综合征常见问题中东呼吸综合征是由一种新型冠状病毒感染而引起的病毒性呼吸道疾病，2016年在沙特阿拉伯首次被发现。
冠状病毒是一组能够导致人类和动物感染发病的病毒，能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征的多种疾病。
以下国家已经报告了MERS病例：中东地区的沙特阿拉伯、阿联酋、约旦、科威特、阿曼、卡塔尔、也门和黎巴嫩；非洲的埃及和突尼斯；欧洲的法国、德国、荷兰、希腊、意大利和英国；亚洲的菲律宾和马来西亚；以及北美的美国。
MERS-CoV似乎在整个阿拉伯半岛广泛循环。
近期中东以外地区报告的所有病例最初感染地均在中东，然后输入到中东以外地区。
这些旅行相关病例输入各国后似乎没有感染其他人。
2016年法国和英国的输入性病例曾导致有限的人与人之间的传播。
病例典型症状包括发热、咳嗽和气短等，检查中常可发现肺炎。
腹泻等胃肠道症状也有报道。
重症病例可导致呼吸衰竭，需要机械通气和重症监护。
部分病例可出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。
已报告的MERS病例大约有27%已经死亡。
免疫力低下、老年人和伴有慢性病的人群更易发展为重症。
是的。
在对病例密切接触者的随访和标本检测中发现，部分人感染MERS-CoV后并不出现症状。
还未确切了解MERS-CoV通过何种方式感染人类。
在一些病例中，MERS-CoV可通过与病例密切接触而传播。
这种情况常出现在家庭成员、病人和医务人员中，尤其最近医务人员感染病例增加。
一些社区病例未找到可能的传染源，其感染可能来源于动物、人或者其他传染源。
可以，但传播能力有限。
MERS-CoV在人与人之间传播不大容易，除非有密切接触，如看护病人时未作防护。
在医院发生的聚集性病例中，人际间传播似乎更容易实现，特别是当感染预防与控制措施落实不到位的时候。
到目前为止，没有证据表明有持续的社区传播。
确切的感染来源尚不完全清楚。
但在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒，并在非洲和中东的骆驼中发现MERS-CoV抗体。
中东呼吸综合征临床表现及检查
中东呼吸综合征临床表现及检查中东呼吸综合征临床特征描述性医学研究论文病例最大的研究来自Abdullah Assiri 教授等在2013 年《柳叶刀》杂志的报道。
作者对47 例
实验室确诊的MERS 病例的流行病学、人口学和临床特点进行详细总
结和分析。
下面是yjbys 小编为大家带来的中东呼吸综合征临床表现及检查的知识，欢迎阅读。
(一)临床表现。
1.潜伏期。
据WHO 报道，该病的潜伏期为2-14 天。
2.临床表现。
主要表现为发热、畏寒/寒战、干咳、气短、头痛和肌痛。
其他症状包括咽痛、鼻塞、恶心、呕吐、头晕、咯痰、腹泻和腹痛。
重症患者往往开始表现为发热伴上呼吸道症状，但是在一周内快速进展为重症肺炎，伴有呼吸衰竭、休克、急性肾功能衰竭、凝血功能障碍和血小板减少。
根据WHO 公布的病例信息，28.6%的病例无临床症状或仅表现
为轻微的呼吸道症状，无发热、腹泻和肺炎。
(二)影像学表现。
发生肺炎者影像学检查根据病情的不同阶段可表现为单侧至双侧的肺部影像学改变，主要特点为胸膜下和基底部分布，磨玻璃影为主，可出现实变影。
(三)实验室检查。
1.一般实验室检查。
(1)血常规：白细胞总数一般不高，可伴有淋巴细胞减少。
(2)血生化检查。
部分患者肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。
2.病原学相关检查。
中东呼吸综合征诊疗方案
中东呼吸综合征诊疗方案
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治疗
抗病毒治疗（宜在发病早期应用）
体外实验证实，利巴韦林联合干扰素α-2b有明显的抗 病毒效应。
临床研究显示，利巴韦林联合干扰素α-2a，可以改善 14天生存率，但是对28天生存率无显著影响。
研制中
抗CD26单克隆抗体 人微小RNAs
中东呼吸综合征诊疗方案
根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料，中东呼吸综合
征冠状病毒已具备有限的人传人能力，但无证据表明该病毒具
有持久人传人的能力。
中东呼吸综合征诊疗方案
2
病原学
中东呼吸综合征冠状病毒属于冠状病毒科, β类冠状病毒的2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股 正链的RNA病毒。
目前已经完成多株MERS-CoV的全基因组序列测定， 从基因组序列 分析，MERS-CoV与SARS基因组相似性为55%左右。
MERS受体分布人深部呼吸道组织。可以部分解释中东呼吸综合征 冠状病毒临床症状严重性。
由于该病毒被发现时间较短，其病原学特征尚不完全清楚，病毒结 构、性状、生物学和分子生物学特征还有待于进一步的研究。
中东呼吸综合征诊疗方案
流行病学
传染源：骆驼、蝙蝠？
传播途径：气溶胶、密切接触传播。
粪-口传播？接触污染物传播？
中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）
中东呼吸综合征诊疗方案
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诊断
临床诊断病例
满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈 单靶标PCR或单份血清抗体阳性）的患者。
满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本 而导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者。
中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）
中东呼吸综合征有哪些症状？
中东呼吸综合征有哪些症状？5月27日晚10时世界卫生组织通报：韩国一例确诊中东呼吸综合征(MERS)病例的密切接触者经香港入境广东省惠州市，已出现发热症状。
广东省卫生计生委根据世卫组织的通报信息，要求惠州市立即核查。
惠州市卫生计生部门于28日凌晨2时将该名韩国人转送至定点医院进行隔离治疗，并对其密切接触者就地隔离观察。
该名韩国人目前除发热外，无其他不适。
初步搜索到密切接触者35人，暂未出现异常。
那什么是中东呼吸综合征病毒？中东呼吸综合征病毒有哪些症状？它是如何传播？什么是中东呼吸综合征冠状病毒？中东呼吸综合征病毒全称中东呼吸综合征冠状病毒，简称MERS病毒人体内的冠状病毒最早于1960年代在英国被分离出来，病毒因其表面皇冠状的突起物而得名。
它可能与人、猪、猫、狗、鼠和鸡的呼吸系统感染相关。
xx年中国出现的SARS病毒就属于冠状病毒。
MERS由此成为第六种已知的人类冠状病毒，也是过去10年里被分离出来的第三种。
从2016年夏天开始，一种与SARS类似的新型冠状病毒开始在沙特阿拉伯夺命，进而扩散到其他国家。
2016年5月14日，世界卫生组织(WHO)已经确认的患者有38例。
2016年9月被确认起，截至2016年4月15日已致死92人。
SARS病毒曾经感染八千多人，死亡率为11%。
而截至5月14日，被新型冠状病毒感染的患者中有53%已经死亡。
这种新型冠状病毒现在已经被研究人员称为MERS(中东呼吸综合征冠状病毒)。
“我们不知道是否存在较大数量的无临床症状或症状温和的MERS病例。
但是仅仅从粗略的死亡率来看，MERS要更致命。
”中国工程院院士、香港大学医学院微生物学系主任袁国勇表示，“需要开展更多的研究来理解当前的形势。
”中东呼吸综合征病毒症状首例MERS病毒感染病例2016年9月在实验室获得确认。
据世界卫生组织数据，自那时起，全世界已有228例。
大多数MERS病毒感染病例发生在沙特。
不过，欧洲也已确认MERS病毒感染病例，但全部病例据信与中东有关系。
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中东呼吸综合征与艾滋病的区别
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本文概述：虽然中东呼吸综合征死亡率较高，但传染性并不及非典（SARS），仅为有限的人传人，病毒也未发生变异。
那么中东呼吸综合征与艾滋病的区别是怎样的呢？今天小编就带大家来了解一下。
中东呼吸综合征是继埃博拉病毒后爆发的又一传染性疾病，引起了人们的广泛关注。
针对免疫力低下的弱势群体，儿童永远都是第一保护对象。
那么中东呼吸综合征与艾滋病的区别是怎样的呢？中东呼吸综合征如何预防呢？下面小编就带大家来了解一下这些瘟疫安全小知识。
艾滋病
艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。
HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。
它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。
因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。
HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。
中东呼吸综合征。
中东呼吸综合征防治知识(20150611)
中东呼吸综合征防治知识中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）引起的病毒性呼吸道疾病，2012年在沙特阿拉伯首次被发现。
冠状病毒是一个大的病毒家族，可引起从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS）等多种疾病。
典型的MERS症状包括发烧，咳嗽和气短。
肺炎较为常见，但不是所有病例都会出现。
包括腹泻在内的胃肠道症状也有报道。
目前全球有25个国家有MERS病例报告，其中95%的病例集中在中东地区，尤其是沙特阿拉伯（报告病例数占85%）。
初始病例均有中东地区居住或旅行史。
症状人类感染MERS病毒后，临床可表现为无症状或轻度呼吸道症状，也可发展为严重的急性呼吸道症状甚至死亡。
典型临床症状为发热、咳嗽和气短。
肺炎也是常见的临床表现，但并非所有病例均会出现。
病例也有报道出现腹泻等胃肠道症状。
病情严重时可以导致呼吸衰竭，需在重症监护室使用呼吸机辅助呼吸。
报告病例的病死率在36%左右。
老年人、免疫缺陷人群和慢性病患者（如癌症、慢性肺病和糖尿病患者）在感染病毒后更易出现严重症状。
传染源MERS-CoV是从动物传染给人的人兽共患病毒。
病毒起源尚不完全清楚，但是根据对不同病毒的基因组分析，目前认为MERS-CoV来源于蝙蝠。
骆驼可能是MERS冠状病毒的主要宿主和人类感染的动物来源。
传播途径非人际传播：动物到人类的传播途径尚不完全明确。
人际间传播：若非发生密切接触（例如在未采取有效个人防护的情况下照顾MERS患者），MERS病毒不会轻易发生人际传播。
在医疗机构中、尤其是在感染防控措施不到位的情况下，发生人际间传播的可能性更大，目前已经有医疗机构发生聚集性病例。
迄今为止，尚未有MERS病毒造成社区内持续传播的报告。
医疗机构一些国家的医疗机构内发生过MERS医院内传播，病人在确诊前感染了医务人员或其他病人。
由于症状和其他临床表现不特异，很难对MERS病人进行早期诊断或不通过实验室检测予以诊断。
医疗机构的感染防控措施对于预防MERS病毒传播至关重要。
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本文概述：欢迎大家登陆小编，什么是中东呼吸综合征？下面小编就给大家简单阐述一下，希望大家喜欢。
中东呼吸综合征弄的人心惶惶，很多朋友不太了解中东呼吸综合征是什么病，感染中东呼吸综合征的症状包括发热、咳嗽和呼吸困难、肺炎、肾功等，后果非常严重。
下面小编就给大家讲解一下到底什么是中东呼吸综合征。
中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病毒（MERS－CoV）引起的病毒性呼吸道疾病，该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现。
冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒，常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS）的多种疾病。
食用生的或未煮熟的动物产品（如奶和肉），带来了多种病原微生物感染的高风险。
通过烹饪或巴氏灭菌法适当处理的动物产品可安全食用，但也需小心处理，避免与未煮过的食物交叉污染。
骆驼肉和奶在加热灭菌、烹饪或其他热处理后是可以持续消费的营养产品。
在更多的信息被获得之前，患有糖尿病，慢性肺部疾病，肾衰，或免疫力低下的人群被认为是患MERS－CoV的高风险人群。
因此，这些人群应避免与骆驼接触，。