脑裂头蚴病的临床和影像学诊断
皮下裂头蚴病的科普知识PPT
结论
结论
皮下裂头蚴病是一种危害人类 健康的疾病 我们每个人都有责任加强对皮 下裂头蚴病的认识和预防
结论
通过科普知识，减少皮下裂头蚴病的感 染发生率
谢谢您的观赏聆听
皮下裂头蚴病 的科普知识PPT
目录 介绍 症状和诊断 治疗和预防 病情展示与宣传 结论
介绍
介绍
什么是皮下裂头蚴病？ 该病的传播途径是什么？
介绍
人们如何感染皮下裂头蚴病？
症状和诊断
症状和诊断
皮下裂头蚴病的常见症状是什 么？ 如何进行皮下裂头蚴病的初步 诊断？
症状和诊断
医生如何确认皮下裂头蚴病的诊断？ຫໍສະໝຸດ 治疗和预防治疗和预防
皮下裂头蚴病的常见治疗方法 有哪些？ 如何预防皮下裂头蚴病的感染 ？
治疗和预防
个人卫生和环境卫生对于皮下裂头蚴病 的预防有何重要性？
病情展示与宣 传
病情展示与宣传
了解皮下裂头蚴病真实案例 如何正确宣传皮下裂头蚴病的 防治知识？
病情展示与宣传
社区如何共同努力，减少皮下裂头蚴病 的传播风险？
曼氏裂头蚴病诊断方法及其在蛇蛙的应用研究进展
外， 蛇蛙 曼 氏裂 头蚴 病 可 严 重 影 响 蛇蛙 的 生 长 和繁 殖， 对 食用 蛇蛙 养殖 产业 的标 准化 、 规 模化 和 无公 害
发展 具有 重要 影 响 。因此 ， 论 文 针 对 近年 来 曼 氏裂
１ ． ２ 影 像学 诊 断
（ １ ． 广 东 省 野 生 动 物 救 护 中心 ， 广 东广州 ５ １ ０ ５ ２ ０ ； ２ ． 广东省昆虫研究所 ， 广东广州 ５ １ ０ ２ ６ ０ ； ３ ．广 东 省 野 生 动 物 保 护 与利 用公 共 实 验 室 ， 广东广州 ５ １ ０ ２ ６ ０ ）
摘
要： 曼氏裂 头蚴病 是 一种人 兽共 患性 寄 生 虫病 ， 对人 类 的健康 构成 严 重威胁 。蛇蛙是 曼 氏迭 宫绦 虫
主， 在 人 曼 氏 裂 头 蚴 病 感 染 上 有 着 重 要 作 用Ｌ ２ ； 此
虫 体感 染周 围组 织 的病理 学特 征也 常 作 为病 原学 检
查 的依据［ ６ ］ 。在人 体 中 ， 寄 生 于深 部 组 织 或 中枢 神 经 系统等 部位 的虫 体不 易发 现病 灶 ， 漏检 率 高 ， 误 诊
头蚴 病 的诊 断 ， 并建 立 了明确 的卫 生学 诊 断标 准 ］ 。
然而 ， 在蛇 蛙曼 氏裂 头蚴 病诊 断方 面 ， 类似 快 速诊 断 技术 近乎 空 白 ， 更无 商 品化 检 测 试 剂 盒 的推 出。蛇 蛙是 曼 氏迭 宫 绦 虫 重 要 的第 二 中间 宿 主 和 转 续 宿
体 和较 细 的肌束 ， 这些 特征 会 因为 取 样 切 取 部 位 不
同而 略有差 异Ｌ ４ ］ 。另 外 ， 曼 氏裂 头蚴 可 以在 人体 内 不断 迁移 ， 在某 些部 位造 成组 织炎 症 与 肉芽 肿反 应 ，
脑血吸虫病临床及影像学特点PPT课件
04
脑血吸虫病的治疗与预防
药物治疗
吡喹酮
作为治疗脑血吸虫病的首选药物，吡 喹酮能有效杀死血吸虫，缓解症状。
蒿甲醚
其他药物
除了吡喹酮和蒿甲醚外，还有一些其 他药物如硝硫氰胺等也可用于治疗脑 血吸虫病。
蒿甲醚是另一种治疗脑血吸虫病的药 物，其疗效与吡喹酮相当。
手术治疗
手术指征
当药物治疗无效或出现严重的并 发症时，需要考虑手术治疗。
核磁血管成像技术
01
02
03
脑血管狭窄和闭塞
核磁血管成像技术可清晰 显示脑血管狭窄和闭塞的 部位和程度，有助于判断 病情和制定治疗方案。
颅内动脉瘤
核磁血管成像技术可发现 颅内动脉瘤，有助于预防 和治疗相关并发症。
脑血管痉挛
核磁血管成像技术可观察 到脑血管痉挛的情况，有 助于及时发现和治疗相关 病症。
手术方式
手术方式包括开颅手术和微创手术， 具体选择应根据病情和医生建议而 定。
术后护理
手术后需进行严格的护理和观察， 确保患者恢复良好。
预防措施
控制传染源
加强对血吸虫病患者的诊断和治 疗，有效控制传染源。
切断传播途径
加强粪便管理和水体管理，防止 粪便污染水源，从而切断传播途
径。
保护易感人群
加强健康教育，提高群众对血吸 虫病的认识和预防意识，同时对
患者中年男性，头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状明显，CT显示脑实质多发占 位性病变，脑池、脑沟变浅，提示颅内压增高。结合患者病史和临床表现，诊断 为脑血吸虫病。
病例2分析
患者青年女性，反复头痛、呕吐等症状，MRI显示脑实质多发结节状病变，脑室 扩大，提示颅内压增高。结合患者病史和临床表现，诊断为脑血吸虫病。
曼氏裂头绦虫曼氏裂头蚴病寄生虫学讲课文档
Clinical symptom
皮下裂头蚴病：以腹壁为多见，局部有游走性 结节；圆形、条索状界限不清， 有爬虫感伴有疼痛。
口腔颌面部裂头蚴病：多累及口腔和咽喉部的 粘膜、舌、齿龈、颊颌部及唇。 局部有游走性肿块，有爬虫感伴有 痒、痛。
现在十七页，总共一百一十四页。
活检：病变肿块活检，找虫体。 或动物喂饲鉴别。
现在二十页，总共一百一十四页。
Treatment 治疗病人： 吡喹酮：120mg/kg×4天。较适于 病变范围大或深部如眼球后、 多发性病灶。 局部治疗：局部注射40%乙醇普鲁卡因2-3ml， 或用糜蛋白酶溶液5-10mg/mL/次， 隔5-10天注1次，2-3次即可治愈。 手术摘除：注意必需取出头节。
现在四页，总共一百一十四页。
形态特点
成虫:长60-100cm,约有1000个节片. 头节呈指状,中间有一沟槽.成节和 孕节结构相似,有一螺旋状盘曲、突 出的子宫。
虫卵：灰褐色，二端尖，有一卵盖。 裂头蚴：长约300mm，有一头节，体
不分节。
现在五页，总共一百一十四页。
曼氏迭宫绦虫成虫
现在六页，总共一百一十四页。
3、吞食水中剑水蚤，原尾蚴侵入后，
钻入腹腔，入全身。
现在十页，总共一百一十四页。
吃青蛙引起的祸害 该病的感染方式主要有两种：
（1）用生蛙肉贴敷伤患部。我国东南沿海地区部分居民相信 蛙肉有清凉解毒作用，习惯用生蛙肉贴敷于创口、脓疡表面或 贴敷眼睛以治眼疾，还有人用生蛙肉贴牙止痛。曼氏裂头蚴与 人体接触时即离开死蛙体而侵入人体组织中寄生。
现在十八页，总共一百一十四页。
Clinical symptom
脑裂头蚴病：头痛、喷射状呕吐、视物不清、 肢体麻木及癫痫，甚至瘫痪。 易误诊为脑瘤。
033 曼氏绦虫
3.误食感染的剑水蚤： 3.误食感染的剑水蚤：喝生水或游泳时误吞湖、塘水， 误食感染的剑水蚤
含有原尾蚴的剑水蚤进入人体感染。 据报道原尾蚴还有可能直接 经皮肤或眼结膜侵入人体。
治Байду номын сангаас： 治疗：
长达35年。
生活史小结：
终宿主:主要是犬、猫等动物。 终宿主:主要是犬、猫等动物。 第一中间宿主：剑水蚤。 第一中间宿主：剑水蚤。 第二中间宿主：主要是蛙。 第二中间宿主：主要是蛙。 转续宿主： 多种脊椎动物。 转续宿主：蛇、鸟类、猪等多种脊椎动物。 鸟类、 人可成为第二中间宿主，转续宿主甚至终宿主。 人可成为第二中间宿主，转续宿主甚至终宿主。 发育过程： 发育过程： 虫卵—钩球蚴 原尾蚴 裂头蚴—成虫 虫卵 钩球蚴—原尾蚴 裂头蚴 成虫。 钩球蚴 原尾蚴—裂头蚴 成虫。
规则条索状，大小不一，直径约0.5-5cm,局部有疼痛、搔痒、 虫爬感等，易被误诊为肿瘤。
⑶口腔颌面部裂头蚴病:患处有硬结、红 口腔颌面部裂头蚴病: 肿、发痒,或虫爬感.在皮下或粘膜下有硬结,直径约 发痒,或虫爬感.
0.5-3cm，多有小白虫（裂头蚴）逸出史。
⑷脑裂头蚴病：临床表现酷似脑瘤，常出现 脑裂头蚴病：临床表现酷似脑瘤， 阵发性头痛，癫痫、颅内压增高，甚至瘫痪死亡。极易误症。 极易误症。 ⑸内脏裂头蚴病：罕见，仅占1%。 内脏裂头蚴病：罕见，仅占1%
流行：
曼氏迭宫绦虫分布很广，但成虫寄生人体罕
见，国内报道近20例。裂头蚴病多见于东亚和东南亚各国。国
内已有来自21个省、市、自治区，800多例的 内已有来自21个省、 自治区，800多例的 21个省 报道。 报道。以10-30岁感染率最高，男性多于女性。
曼氏裂头绦虫-曼氏裂头蚴病-寄生虫学-课件-03
感染 异体感染
寄生阶段：囊尾蚴
Pathogenesis
脑囊尾蚴病：
1、脑实质型（80%以上） 2、脑室型（约10%） 3、软脑膜型（约10%） 4、脊髓型
Clinical
symptom
脑囊尾蚴病：
1、癫痫、头痛为最常见约80% 2、颅内高压、呕吐、视力模 糊甚至于昏迷 3、精神障碍症状 4、脊髓型：感觉障碍、截瘫 大小便失禁。
思考题：
1、他们分别的了什么病？为什么？ 2、他们是如何感染这类病的？ 3、可用哪些方法做诊断？ 4、可需与哪些病做鉴别诊断？ 5、如何治疗？
曼氏裂头绦虫 曼氏裂头蚴病
(SPIROMETRA MANSONI SPARGANOSIS MANSONI)
形态特点
成虫:长60-100cm,约有1000个节片. 头节呈指状,中间有一沟槽.成节和 孕节结构相似,有一螺旋状盘曲、突 出的子宫。 虫卵：灰褐色，二端尖，有一卵盖。 裂头蚴：长约300mm，有一头节，体 不分节。
Clinical symptom
•成虫寄生小肠：腹痛、呕吐
等消化道症状。
Clinical symptom
眼裂头蚴病：早期；眼睑有游走性红肿、虫 爬感、微疼、奇痒。 严重时；可引眼球突出、角膜溃疡、甚至穿 孔而失明寄生在眼部可见眼睑下垂，球结膜充血 水肿，眼球突出。 眼球突出严重时可引起暴露性角膜炎，继而 发生溃疡甚或穿孔导致失明。裂头蚴还可钻入眼 球引起玻璃体混浊而致失 易误诊的其他眼病：麦粒肿、急性葡萄膜炎、 眼眶蜂窝组织炎、肿瘤。
曼氏迭宫绦虫成虫
Life Cycle
终宿主：猫、犬及虎豹等食肉动物的小 肠（人）。 中间宿主：Ⅰ；剑水蚤 Ⅱ；蛙、蛇及鸟（人） 转续宿主：多种脊椎动物（蛇、鸟及人）
123例曼氏裂头蚴病的临床特点及治疗观察
123例曼氏裂头蚴病的临床特点及治疗观察徐芸;万慧;洪道俊;龚志红;宁安;谢慧群【摘要】目的探讨曼氏裂头蚴病的临床特点和治疗结局.方法对2005年至2016年江西省寄生虫病防治研究所和南昌大学第一附属医院诊治的123例曼氏裂头蚴病患者的临床资料进行总结.结果颅内曼氏裂头蚴病110例,癫痫发作85例,头痛33例;吡喹酮治愈40例,10例好转,24例无效;手术18例.颅外曼氏裂头蚴病13例,皮下游走性包块5例,浆膜腔积液5例,5例手术,8例吡喹酮治愈.结论曼氏裂头蚴病的临床表现为癫痫、头痛、皮下游走性包块、浆膜腔积液等,除了手术切除病灶,大剂量长程规律口服吡喹酮药物治疗也可以取得较好的预后.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2017(052)004【总页数】4页(P286-289)【关键词】曼氏裂头蚴病;临床特点;吡喹酮;手术【作者】徐芸;万慧;洪道俊;龚志红;宁安;谢慧群【作者单位】江西省寄生虫病防治研究所临床部,南昌 330046;南昌大学第一附属医院神经内科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院神经内科,南昌 330006;江西省寄生虫病防治研究所临床部,南昌 330046;江西省寄生虫病防治研究所临床部,南昌330046;江西省寄生虫病防治研究所临床部,南昌 330046【正文语种】中文【中图分类】R532.3曼氏裂头蚴进入人体后，通常在人类宿主的皮下、肌肉组织、眼睛、胸膜、膜、寄生形成病灶[1-3]，然而部分虫体可以迁移到大脑，导致脑部出现慢性活动性炎症，即为曼氏裂头蚴病的最严重型——脑曼氏裂头蚴病[4，5]。
脑曼氏裂头蚴病的主要临床表现为隐袭性头痛，癫痫发作，肢体瘫痪，失语，认知障碍，以及其他局灶性神经功能缺损症状[6]。
病灶在头颅MRI增强扫描中可以表现为小簇状的环形增强，以及隧道征等改变[7]。
然而，目前国内外尚没有大宗的裂头蚴病例报道，其临床演变和治疗结局需要进一步总结。
小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病应该
小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病应该*导读：本文向您详细介小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病应该做哪些检查，常用的小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病检查项目有哪些。
以及小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病如何诊断鉴别，小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病易混淆疾病等方面内容。
*小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病常见检查：常见检查：带绦虫孕节检查法、粪便寄生虫、颅脑MRI 检查、颅脑超声检查、颅脑CT检查、 CT检查、核磁共振成像(MRI)*一、检查1.粪便检查对曼氏迭宫绦虫成虫感染，可通过粪便检查，查到虫卵即可确诊。
2.免疫学检测用裂头蚴抗原进行免疫学检测，如抗体阳性即可确诊。
3.活组织检查如疑为裂头蚴病，可对局部的包块和结节进行活组织检查，检获裂头蚴即可建立诊断。
对于内脏和脑裂头蚴病，应结合CT、X线、磁共振等影像学检查和临床表现，病史等进行综合分析，做出诊断。
*以上是对于小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病应该如何鉴别诊断，小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病易混淆疾病。
*小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病如何鉴别？：*ò??￠??±e??2?á?í·òê2?òaó??÷???????-òòμ????2??±e;?¤??á?í·òê2?±?D?ó??ò3??￠2￠?3?ü3?íˉ3?òy?eμ?àà??2?±???±e?￡??2?á?í·òê2?ó|ó????ò3?2??￠??2￠?3?ü3?2?oí??á???±e?￡*温馨提示：以上内容就是为您介绍的小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病应该做哪些检查，小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
曼氏裂头蚴.doc-河南省疾病预防控制中心
曼氏裂头蚴曼氏裂头蚴病（sparganosis mansoni）系曼氏裂头蚴（Sparganum mansoni）寄生于人眼部、皮下组织或脑、肾、肺等脏器所致的疾病。
曼氏裂头绦虫（Spirome-tra mansoni）成虫较少寄生于人体。
曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫引起的人兽共患寄生虫病。
前者由寄生于小肠的成虫引起，产生的症状轻微；后者则由其幼虫—裂头蚴引起，裂头蚴可在体内移行，并侵犯多种组织器官，产生的症状远较成虫严重。
流行状况曼氏迭宫绦虫分布很广，但成虫在人体感染并不多见，国外仅见于日本、俄罗斯等少数国家。
在我国，成虫感染病例报道近20例，分布在上海、广东、台湾、四川和福建等省市。
患者年龄最小3岁，最大58岁。
曼氏裂头蚴病多见于东亚和东南亚各国，欧洲、美洲、非洲和澳洲也有记录。
在我国已有800多例报告，来自21个省、市、自治区，依感染例数排序是：广东、吉林、福建、四川、广西、湖南、浙江、江西、江苏、贵州、云南、安徽、辽宁、湖北、新疆、河南、河北、台湾、上海和北京。
感染者年龄为未满周岁～62岁，以10～30岁感染率最高，男女比例为2:1，各民族均有。
临床表现1．曼氏迭宫绦虫病：本病并不多见，主要有中上腹部不适、轻微疼痛、恶心、呕吐等轻微症状。
2．曼氏裂头蚴病：本病潜伏期与感染方式有关：局部侵入者潜伏期短，一般6~12天，个别可达2~3年；经消化道感染者潜伏期长，多为1至数年。
根据临床症状和寄生部位不同，可分为下列5类：⑴ 眼裂头蚴病⑵ 皮下裂头蚴病⑷ 中枢神经系统裂头蚴病裂头蚴病最主要的治疗手段是手术摘除。
预防应加强宣传教育，改变不良习惯，不用蛙肉、蛇肉、蛇皮贴敷皮肤、伤口，不生食或半生食蛙、蛇、禽、猪等动物的肉类，不生吞蛇胆不饮用生水等是预防本病的有效措施。
疾病描述曼氏迭宫绦虫又称孟氏裂头绦虫，成虫主要寄生在猫科动物，偶然寄生人体。
但中绦期裂头蚴可在人体寄生，导致曼氏裂头蚴病其危害远较成虫为大。
小儿脑裂头蚴病1例报道
［ 中图分类号］Ｒ ７ ２ ５ ． ３ ［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］２ ０ ９ ５ －６ １ ０ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ）０ １ —０ １ ３ ４ —０ ３
脑 裂头蚴病 （ Ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｓ ｐ ａ ｒ ｇ ａ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ） 是曼 氏迭 宫绦虫的幼虫 一曼氏裂头蚴寄生于人体脑内所 引起 的中枢神经系统寄生虫病 ．世界各地都有报告 ， 但 主 要 分 布 于 东 南 亚各 国 ，在 我 国 主要 见 于 南 方 各 省 ．由于其临床表现无特征性 ，临床首诊时几乎全 部误诊『 １ ］ ．该病临床少见 ，昆明医科大学第一 附属 医院儿科 于 ２ ０ １ ３ 年４ 月收治该病患者 １ 例 ，现报 道 如下 ．
２ ３ ３ ×１ ０ ９ ／ Ｌ ；腰 穿后行 脑脊 液检查 示 ：常规 、生 化 、涂片 、细胞学检查均正常 ，脑脊液免疫球蛋 白 Ｉ ｇ Ｇ升高 （ ４ ０ ． ７ ｍ ｇ ／ Ｌ ） ，余 正常 ，Ｉ ｇ Ｇ指数 为 １ ． ５ ， 明显高于 ０ ． ７ ，头 部 Ｃ Ｔ示 ：多 发皮 层 下 及 白质 区 病变 （ 图４ ） ，头部 ＭＲ Ａ正 常 ，诊断 为 ：右侧 颞 顶 枕病变 （ 炎性脱髓鞘病？免疫性脑炎？ ） ．应患儿 家属要求将脑组 织病理标本送北京 海军 总医院检 查 ，病检示 ：寄生虫性 肉芽肿 （ 图５ ） ，同时查曼 氏裂头蚴 Ｉ ｇ Ｇ抗体 阳性 ，诊为 ： （ １ ）颅内曼 氏裂 头蚴感染 ； （ ２ ）免疫性脑炎 ，患儿曾有 吡喹酮治 疗史 ，免疫性脑炎考虑为死亡虫体肿胀 、变性及坏 死 ，而导致虫体周 围脑组织 的炎症反应及过敏反 应 ，给予大剂量激素冲击后病情好转出院．现仍在
史 ，有 “ 立体定向引导神经镜下右颞顶枕病变活检 术”史 ，无特殊家族病史．
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２ １ 临床表 现 ．
有 头痛 ， 伴癫 痫 、 伴肢体 乏 力各 ２例 ， 记忆 力减 退 、 视 物 模糊 各 １例 。实 验 室检 查 ： １例 出现 嗜 酸 性 粒 细 胞 稍有 增高 ， ２例血 常规 及脑 脊液 检查 均为 正常 。 余 ３例 均行血 清 免疫学 检 查 （ 比色 Ｅ ＩＡ 法 ） 寄 生虫 ＬＳ ， 五 项检 查结果 中裂头 蚴 （ 。２例 有食 用 未 完全 煮 ＋）
症反应 ， 像学 上 主要 表 现 为 机 械 性损 伤 和炎 性 肉 影
芽肿及 蚴 虫 的 占位 性 特 征 。病 变 常 表 现 为 多 发 病
灶 ， 种“ 这 多发病 灶” 可能 确实 为多 发病 灶 ， 更 可能 但
状低 密度 阴影 ， 边界 模糊 。见 散在 斑点 钙化 ２例 （ 图 １ ， Ａ） 局部脑 萎缩 ２ ， 近脑 室系 统扩 张 １ 。 例 邻 例
列 。ＭＲ 增 强 扫 描 使 用 磁 显 葡 胺 （ Ｄ Ａ） ． Ｉ Ｇ ＴＰ ０ ２ ／ ｇ静脉 注 射 ， 用 Ｓ ｗＩ序列 。Ｃ 全 部 ｍＬ ｋ 采 Ｅ Ｔ１ Ｔ
为平扫 检查 资料 。
２ 结 果
在组 织 内寄生 时 问较 长 ， 变有所 反 复 ， 些新 旧病 病 一 ３例患 者 中仅 １例有 轻 微 发热 ， 均 灶并 存 。脑裂 头 蚴病 的临床 表现 和实 验室 检查 多不
１２ 检 查 方 法 ３例均 行 ＭＲＩ 扫 及 增 强 检 查 。 ． 平 ＭＲＩ 用 ０ ５ 或 １ ５ 采 ．Ｔ ． Ｔ ＧＥ超导 ＭＲ扫描 仪 ， 横 行
断面 、 状 面 和 冠 状 面 扫 描 ， 厚 ８ 矢 层 ｍｍ， 间 距 层 ２ ｍｍ， 序列 包括 Ｓ ＷＩ Ｆ Ｅ Ｔ２ 及 Ｆ ＡＩ Ｅ Ｔ１ 、 Ｓ ｗＩ Ｌ Ｒ序
熟 蛙 肉史 。 ２ ２ Ｃ 表现 可见 脑 内多发 病灶 ， 不 规则 斑 片 ． Ｔ 呈
血清 免疫 学检 查 （ 比色 Ｅ ＩＡ 法 ） 有 高 度 的特 异 Ｌｓ 具 性 和敏感 性 。
３３ Ｃ ． Ｔ和 ＭＲ 表现 脑裂 头蚴 病 的病 理学 基 础 Ｉ
是幼 虫在 脑组 织 内穿行所 致 的机 械性 损伤 和慢 性炎
９ ４
中 国 人 兽 共 患 病 学 报
Ｃｈｉ ｓ ｏｕ ｎａ ｏ ｓ ｓ ｎｅ ｅＪ ｒ ｌｏｆＺｏ ｎｏ ｅ
文 章 编 号 ：０ ２ ６ ４ ２ １ ） １ ０ ４ ２ １ ０ —２ ９ （ ０ ０ ０ —０ ９ —０
脑 裂头蚴病 的临床和影像学诊断
王 小 平 ， 中 高。倪 兆敏 。 金 ，
２ ３ ＭＲ 表 现 ３例 均 显 示 为脑 内 多 发 病 灶 ， ． Ｉ 呈
为虫体 扭 曲所致 之假 象 。脑裂 头蚴 病病 灶多 位 于 白
质 区 ， Ｔ 上呈 不规 则 斑 片低 密 度 阴影 ， 于其 周 围 Ｃ 由
Ｔ１ Ｉ 信 号 ， ２ ｗ 低 Ｔ ＷＩ高 信 号 ， 围 可 见 水 肿 ， 界 周 边
生命 ｎ 。
的 中枢神 经 系统寄 生 虫 病 ， 文 回顾性 分 析 ３例 经 本
术后 确诊 的脑 裂头 蚴患 者 的临床 和 Ｃ ＭＲ 表现 。 Ｔ、 Ｉ
１ 材 料 与 方 法
１ １ 病 例 ３例 中男 ２例 ， １ ， ． 女 例 年龄 分别 为 １ 、 ６
２ ８及 ３ ６岁 ， 程 分 别 为 １个 月 、 年及 ５年 ， 部 病 半 全 经术 后病 理证 实 。
量 坏死 组织 ， 见 窦 道 痕迹 。对 脓 肿周 围组 织 进 行 可 病 理切 片检 查 ， 常可 见 有 大 量 炎 性 细胞 和 较 多 嗜 酸 性 粒细 胞浸 润 。往往 在 同一病 例 的不 同区域 管窦 道
壁 的改 变不 一致 ， 些 病 变 较 活 跃 ， 死 组 织 较 多 ， 一 坏 嗜酸性 粒细胞 浸 润也 较多 ； 而另 一些 病变 则较 陈 旧 ， 纤维 化 明显 ， 炎性 细胞 浸润 也较 轻 ， 这可 能反 映幼虫
３ ２ 病理 特征 与 临床表 现 寄生 人体 内的裂 头蚴 ， ． 累及脑 内者 较 少 ， 占 ２ ３ 。病 灶 中 常 可 见 白色 仅 ． 带状虫 体 ，其 长 度 不 等 ， 般 为 数 ｃ 亦 有 长 达 一 ｍ，
３ ｃ 者 。病 灶常 形成 嗜酸 性 肉芽肿 或脓 肿 ， ０ｍ 内有 大
一
模 糊 ， 围 水 肿 区 与 “ 正 ”的 病 灶 分 界 不 清 ， 周 真
Ｆ ＡＩ Ｌ Ｒ图像 上 水 肿 范 围更 明 显 ， 明显 占位 效应 ， 无 增 强后 则在 Ｔ１ 低 信号 阴影 内出现结 节状 、 ｗＩ 环状 、 条状、 串状 、 曲索 条 状 强 化 （ １ — ） 扭 图 Ｂ Ｆ 。出 现局 部 脑 萎缩 ２例 ， 近脑室 系统 扩 张 １ 。 邻 例
有 不 同程度 的炎 性反 应 ， 周 常伴 有水肿 ， 灶 占位征 象 常 因虫 体 小 而 不 明 显 。Ｃ 增 强 后 常 可 见 小 结 节 Ｔ 样、 小环 状强 化 ， 似小 脓 肿 或 其 他 肉芽 肿 样 改变 ， 类 可 能为 病灶 内不 规则 的管 窦 道 壁 的 强 化 、 性 肉芽 炎 肿形 成后 壁 的 强 化 或 虫 体 强 化 。 由 于 病 灶 新 旧不
中 图 分 类 号 ： ５ ２ ３ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ３．１ Ｃ
脑 裂头 蚴病 （ｅｅ ｒｌ ｐ ｒａ ｏｉ） ｃｒｂａ ｓ 可侵 入皮 下组 织 形 成 皮 下 结 节 ， 可侵 犯 腹 腔 亦 内脏 器 、 织 ， 组 或穿 过 横 膈 侵犯 胸腔 ， 害最 大 的是 危 侵 入 眼 部 和 中 枢 神 经 系 统 ， 致 残 疾 甚 至 危 及 可