导师制在急诊专业护士核心能力培训中的应用和效果评价
以核心能力为导向的急诊专科护士培训方案构建

2、理论与实践相结合是培养核心能力的关键。理论是指导实践的基础,而实 践则是检验理论的途径。只有将理论与实践相结合,才能使护士真正掌握核心 能力。
3、培训师的选任同样重要。培训师不仅需要具备丰富的专业知识和实践经验, 还需要拥有良好的教学技巧和团队合作精神,以便更好地指导护士进行培训。
4、建立完善的培训考核机制是保障培训效果的重要措施。通过考核可以检验 护士的学习成果,发现不足之处并及时进行改进,同时也可以激励护士积极参 与培训过程。
四、思考与总结
以核心能力培养为导向的肿瘤专科护士培训方案与实践的成功,首先得益于科 学的培训计划和方案,同时也与培训师的辛勤付出密不可分。以下几点是我们 在实践中获得的思考与总结:
1、制定科学的培训计划和方案至关重要。这需要深入了解护士的核心能力需 求,结合实际情况和肿瘤专科的特点,制定出具有针对性和实用性的培训方案。
3、团队协作能力培训
团队协作能力是肿瘤专科护士不可或缺的核心能力之一。培训应注重培养护士 的团队合作意识,提高沟通协作能力,加强医护之间的配合,以提升整个团队 的工作效率和服务质量。
三、实践效果
以核心能力培养为导向的肿瘤专科护士培训方案在实践中取得了显著的成效。 通过培训,护士的专业技能和知识水平得到了提高,能够更好地为患者提供优 质的护理服务。同时,护士的团队合作意识和沟通能力也得到了加强,使医护 之间的配合更加默契,提高了工作效率和服务质量。患者的满意度和康复效果 也得到了明显的提升,进一步凸显了核心能力培养在肿瘤专科护士培训中的重 要性。
一、核心能力的定义与重要性
核心能力是指一个人在特定领域中,由于其独特的技能、知识、经验和态度等 优势而具备的竞争力。在急诊护理工作中,核心能力包括但不限于沟通技巧、 批判性思维、应急处理能力、团队协作能力等。这些能力对于护士在紧急情况 下迅速做出正确的判断和处理至关重要。
急诊科护士核心能力培训模型在急诊科新护士规范化培训中的应用

急诊科护士核心能力培训模型在急诊科新护士规范化培训中的应用叶凤丽,赖文娟摘要:[目的]建立急诊科护士核心能力培训模型(以下简称模型),探讨模型培训在急诊科新护士规范化培训中的效果㊂[方法]通过模型培训与导师小组培训对比,将新护士对培训的满意度㊁理论考试㊁技能操作考试㊁自我效能㊁核心能力得分作为调查指标,进行评价㊂[结果]与导师小组培训相比,新护士和导师对模型培训满意度高,核心能力㊁自我效能增强,培训后考核优秀率明显增加,均有统计学意义(P <0.05)㊂[结论]模型的建立与实施,有效调动了新护士学习积极性,提高了其临床护理能力,有利于新护士综合素质的培养,同时也提升了护理师资水平,是稳定护理队伍㊁提升护理队伍整体素质的重要措施㊂关键词:新护士;急诊科护士核心能力培训模型;规范化培训中图分类号:R 473. 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .1674-4748.2017.30.014 文章编号:1674-4748(2017)30-3752-03 新护士是护理队伍的新生力量,正处于从学生型向临床型角色转变的重要时期,是每年充实到护理队伍中的新鲜血液,新护士素质的优劣直接影响到护理队伍的质量[1]㊂胡娟娟[2]根据文献资料与专家意见将新护士定义为工作时间在3年之内的护士㊂新护士规范化培训是指对新护士进行系统的基础知识和技能的培训,使其能够拥有基本胜任临床工作的能力;它是提高临床护士技能㊁培养优秀护理人才的重要途径,在继续护理教育中占有极其重要的地位[3]㊂目前,我国新入职护士规范化培训处于建设初期,理论培训课程内容与实际脱离,严重影响培训质量[4]㊂国内对于新护士没有明确的定义标准,且暂无全国通用的临床护士规范化培训方案㊂为进一步完善护理人才培养体系,我科建立急诊科护士核心能力培训模型,并在新护士规范化培训中进行实施,效果较好,现报告如下㊂1 对象与方法1.1 对象 选取2014年1月 2015年6月本科39名新护士为对照组,其中男11人,女28人;年龄21岁~26岁(24.15岁ʃ1.31岁);本科31人,大专8人㊂选取2015年7月 2016年12月本科新护士55人为观察组,样本脱漏10人,完成研究45人,其中男7人,女38人;年龄21岁~28岁(24.29岁ʃ1.73岁);本科36人,大专9人㊂两组护士一般情况比较差异无统计学意义,具有可比性㊂1.1.2 纳入标准 知情同意,在职护士,预计在急诊科工作时间ȡ6个月㊂1.1.3 排除标准 病产假㊁事假>1个月者;已经进入研究过程,如中途或提前退出研究的对象,脱离培训基金项目 2015年度深圳市卫生计生系统科研项目,编号:201507022㊂作者简介 叶凤丽,主管护师,本科,单位:单位:518000,北京大学深圳医院;赖文娟单位:518000,北京大学深圳医院㊂引用信息 叶凤丽,赖文娟.急诊科护士核心能力培训模型在急诊科新护士规范化培训中的应用[J ].全科护理,2017,15(30):37523754.时间>1个月,或未参加培训后考核,按样本脱漏处理㊂1.2 研究方法1.2.1 对照组 为导师小组培训模式,进行导师一对一带教,导师小组集中授课培训㊂结合我科实际,参考深圳市‘急诊护士核心能力培训考核手册“㊁我院I C U神经内科等科室‘护士培训手册“等,制定‘急诊科岗培生(新护士)培训手册“㊂确定导师小组成员,由护士长㊁护理组长担任㊂经导师小组商议㊁导师自愿报名,确定导师授课课程㊂培训周期6个月,每位新护士固定一位导师负责全程指导,每2周集中培训1次㊂导师负责对新护士进行阶段评价,6个月培训结束后进行统一的理论与操作考核㊂1.2.2 观察组 按核心能力培训模型进行培训㊂1.2.2.1 规范新护士培训管理小组 小组由护士长和教学组长组成,制定成员职责,明确培训教师资质,制定护士核心能力培训规范,培训考核制度及奖惩规范㊁根据临床实际工作及时修订标准,逐步完善培训模型㊂1.2.2.2 培训周期 培训周期6个月,其中前3个月以培训为主,每周集中培训1次;后3个月以考核为主,每月至少集中考核1次,强化应考应变能力㊂1.2.2.3 专家选定 选择符合标准的专家25名㊂选择标准:学历本科及以上,职称中级及以上;从事相关临床㊁护理工作>5年;对本研究具有较高的积极性;能持续参加本课题的专家咨询及解答实施过程中的疑难问题㊂在文献查阅的基础上,制定专家咨询表㊂1.2.2.4 培训内容 ①评判性思维培训:引入个案护理[5]㊁症状护理[67]教学,使抽象概念具体化㊂应用个案护理对急救常见急危症(心搏骤停㊁急性冠脉综合征㊁急性中毒等)进行临床教学并结合各种教学方法(P B L 教学法[8]等),使新护士明确其应如何及时发现病人的健康问题,发现问题后要采取什么方法去解决问题,解决问题的结果及效果如何,如何改善解决方案㊃2573㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r 2017V o l .15N o .30以达到更好的效果㊂应用症状护理教学法对急诊常见症状(心悸㊁呼吸困难㊁腹痛㊁血压异常㊁血糖异常等),进行临床指导,引导新护士在症状分析时,注重症状与疾病的内在关系,从观察症状和体征入手,进行分析判断,从而实施恰当的护理㊂②护理技能培训:传统的技能培训只是简单的教师示范,学生模仿㊂模型培训在临床技能培训中融入情景模拟与观察反思法等方法,改变操作培训的单一模式,提高新护士的培训兴趣,培养其评判性思维能力和应变能力㊂③护理知识培训:采用多元法教学(病例教学法㊁床旁教学法等)对临床基础知识(内外妇儿科常见病㊁危重症护理)与临床专科知识(急救护理)进行培训㊂④人际关系:急诊病人发病急㊁病情重㊁病种杂;病人和家属情绪急躁与心理预期高;急诊医护人员工作强度大,这些都要求急诊护士有更强的人际沟通能力㊂人际关系主要包括护患㊁医护和护际关系等[9],其中最主要的就是护患关系㊂培训中邀请专家授课㊁应用角色交换法培训新护士,使新护士掌握良好的沟通技巧㊂⑤工作态度:导师通过言传身教㊁谈话随时跟踪新护士的心理变化及需求,引导其明确目标㊁端正专业思想㊁树立良好的工作态度㊂⑥科研能力:应用P B L 教学㊁新护士个案汇报等方式将学习设置到有意义的问题情境中,与问题或任务挂钩,通过学生的自主探究和合作来解决问题,提高新护士科研情报意识及循证意识,提高文献查阅能力㊂1.3 考核评价 采用现场征询㊁信函调查的方法,进行调查,共调查两轮㊂①理论成绩:培训后采用自行设计的理论试卷对新护士进行考核,比较两组研究对象考核得分的差异㊂②操作成绩:培训后对照组新护士采用现行标准化的单项技能测试进行考核,观察组新护士采用情景模拟考核,将观察组情景模拟案例中的必考项目C P R ㊁除颤㊁气管插管㊁呼吸机应用4项操作,作为操作考核项目进行统计,比较两组新护士考核得分的差异㊂③自我效能:采用自我效能感量表(G S E S )[10]评价研究对象的自我效能㊂量表包括10个条目,采用L i k e r t 4级评分法,各项目赋值1分㊁2分㊁3分㊁4分,量表总分范围为10分~40分,分数越高表明自我效能感水平越高,即个体应对各个环节挑战或面对新事物时的总体自信心越强㊂④模型培训的满意度:采用自填式问卷调查方法,培训后对新护士进行调查㊂调查内容包括新护士基本信息及其对岗位培训的师资教学水平㊁培训内容安排㊁培训大纲㊁课程安排㊁组织管理和培训教材的满意度㊂⑤核心能力得分:培训后采用新护士核心能力评估表对新护士进行核心能力评价,包括护理理论知识㊁临床实践能力㊁管理能力㊁教育能力㊁职业素养㊁可持续发展能力6部分,采用自我评价和他人评价两种方式㊂分数区间为0分~300分㊂被测试者总分得分越高,说明其具有越强的护士核心能力㊂1.4 统计学方法 采用S P S S 13.0统计学软件处理数据㊂计量资料采用均数ʃ标准差(x ʃs)表示,组间比较行t 检验,计数资料采用百分比表示,进行χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果表1 培训后两组护士理论㊁操作㊁自我效能㊁核心能力比较组别人数 理论成绩 优秀率(%)合格率(%)得分(x ʃs ) 操作成绩优秀率(%)合格率(%)得分(x ʃs )自我效能分核心能力分观察组4560.0100.082.15ʃ13.2463.098.084.66ʃ4.9630.82ʃ2.61184.40ʃ6.51对照组3945.893.380.51ʃ11.7641.791.775.79ʃ5.2125.51ʃ2.09160.19ʃ10.33t 值9.93612.85410.619.881P0.3500.0000.0010.001表2 带教导师和新护士对培训方法的满意度比较分组别人数新护士满意度导师满意度观察组458.05ʃ0.947.81ʃ1.30对照组395.54ʃ0.805.23ʃ1.19t 值9.915.4P0.0000.0003 讨论3.1 建立急诊科护士核心能力培训模型 该模型修订之前培训过程中的随意性㊁不完整性,提高了护理人员的积极性和满意度,按照层级核心能力要求进行培训新护士,使培训更系统㊁更贴近临床,保证了培训的质量㊂目前我国护士规范化培训理论研究多,但临床实践报告少㊂本研究着重于培训模型在临床的应用,探讨急诊护士核心能力的知识㊁技能㊁评判性思维建立等维度,为急诊护理核心能力规范化培训提供系统理论与实际支持㊂3.2 多元法教学应用于临床 急诊科护士核心能力培训模型中应用多元法教学,激发新护士的主动学习意识,在培训中大量应用个案护理㊁症状护理㊁情景模拟教学㊁P B L 教学㊁同伴教学㊁应用讨论教学等教学法,新护士的培训兴趣㊁自信心明显提高㊂3.3 提高新护士综合能力 模型培训为护理队伍培养提供了好的方法,有利于年轻护士的专业成长和发展,通过模型培训,新护士理论㊁操作成绩㊁自我效能㊁核心能力较对照组显著提高,比较差异有统计学意义(P <0.01),充分调动了护士的积极性㊁主动性㊁创造性,激发了其内在潜能,提高了护理效率㊂4 小结模型强化培训的系统性及临床实践的操作性,实施模型对新护士进行规范化培训,能充分发挥临床的㊃3573㊃全科护理2017年10月第15卷第30期师资作用,根据临床需要不断优化的课程设置,采用多元化的培训形式,同时重视新护士专业思想的培养,符合新护士的特点和培训需求㊂该模型的应用已初见成效,应用模型培训可提升新护士的临床综合能力,一对一的导师制可以增加新护士的职业归属感,强化新护士的培训效果㊂但培训中仍有部分细节需要进一步探究和完善,如对于处于孕期㊁哺乳期等特殊情况下的新护士,如何更科学地完成培训;由于人力紧张,未能实现新护士培训100%的出勤率等㊂建立完善的培训管理体系㊁做好新护士规范化培训工作㊁为新护士的技能培养和锻炼成长创造条件是提高新护士整体素质的必然趋势㊂参考文献:[1] 邵翠颖,金钰梅.以胜任力为目的的新护士培训方法探讨[J ].护理学报,2010,17(12):1618.[2] 胡娟娟.临床新护士护理活动自我效能的调查研究[D ].武汉:华中科技大学,2010:1.[3] 夏玲,陈家琴.临床低年资护士规范化培训需求调查[J ].护理学杂志,2007,22(2):2526.[4] 姜小鹰,刘敦.临床护士规范化培训现状与需求分析[J ].中国护理管理,2012,12(1):5052.[5] 柯盈盈,黄敏娟,张群,等.以临床思维为导向的个案护理实训教学的实施效果[J ].全科护理,2016,14(17):18251827.[6] 王平,肖烈虹,王勤.急重症护理学[J ].护士进修杂志,2001,16(3):165166.[7] 张凤春.急重症护理学[J ].护士进修杂志,2001,16(2):8587.[8] H a oB Y ,B e v e r l y AW ,L e iY ,e t a l .N u r s i n g s t u d e n t s v i e w s o n t h e e f f e c t i v e n e s s o f p r o b l e m b a s e d l e a r n i n g [J ].N u r s eE d u c a t i o nT o -d a y,2011,31(6):577581.[9] 王燕.护理工作中人际沟通与人际关系处理[J ].全科护理,2009,7(2):78.[10] 廖春艳,乔莉娜,樊慧,等.临床本科护士自我效能感与科研能力的相关性研究[J ].全科护理,2016,14(27):28222825.(收稿日期:20170722)(本文编辑郭海瑞)音乐疗法对改善癌症病人睡眠质量的探讨刘 涛,方素珠,蒋 华摘要:癌症目前已成为严重威胁人类健康的多发病㊁常见病,音乐疗法是一种无创自然㊁安全的治疗方法,应用在临床肿瘤病人中能使病人在配合医护人员治疗时,以缓解癌症病人的癌性疼痛症状,使人身体放松,心情得到平静和安慰,减少病人的紧张㊁恐惧情绪,提高病人的生活质量,进而提高癌症病人的生命质量㊂关键词:癌症;音乐疗法;睡眠质量;护理中图分类号:R 473. 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .1674-4748.2017.30.015 文章编号:1674-4748(2017)30-3754-03 癌症目前已成为严重威胁人类健康的多发病㊁常见病,近些年来伴随着经济不断发展和人们生活方式的转变,癌症的发病率和病死率也在逐年升高㊂世界卫生组织(WHO )发布的‘全球癌症报告2014“指出,2012年全球癌症病人和死亡病例持续增加,新增癌症病例有近一半出现在亚洲,其中大部分在中国,中国新增癌症病例高居第一位㊂由于癌性疼痛常常困扰着晚期癌症病人,病人长期忍受疼痛的折磨,常会出现睡眠质量障碍,严重影响病人的生活质量及疾病的康复㊂在传统的癌症病人睡眠质量的治疗中,大多服用安眠药来改善癌症病人睡眠质量㊂由于安眠药的辅助睡眠并不是自然入睡,而且会使人在入睡方面产生耐性,服用时间长了可能导致不服药不能入睡㊂安眠药还可以增加癌症病人的抑郁,长时间使用还会增加癌症病人的抑郁情况㊂现代的治疗方案中,少数病人会选用心理咨询治疗,由于心理咨询治疗的价格极其昂贵,给不基金项目 江西省艺术规划项目,编号:Y G 2016252㊂作者简介 刘涛,讲师,单位:343009,井冈山大学;方素珠㊁蒋华单位:343009,井冈山大学㊂引用信息 刘涛,方素珠,蒋华.音乐疗法对改善癌症病人睡眠质量的探讨[J ].全科护理,2017,15(30):37543756.堪重负的癌症病人增加经济压力,所以使用者很少㊂音乐治疗作为一种无副反应㊁操作方便㊁经济的干预措施,越来越受到临床工作者的青睐,国内外相关的各项研究也在如火如荼地进行中㊂1 音乐疗法的起源从国外来看,早在国外的原始人时期就懂得敲击石器伴奏舞蹈来治疗疾病㊂在古埃及,很早以前的医生为巫医,巫医通常代替医生的职责来治病㊂在巫医治病过程中,常有一些仪式,在仪式中,巫医的嘴里常念念有词哼一些小调,这可以看作一种音乐治疗暗示㊂到后来,亚里士多德的理论可以把音乐治疗转化为理论,这是音乐治疗原理的起源[12],他也是第一个将音乐治疗理论化,为后人更好使用和学习音乐理论奠定基础㊂第一次和第二次世界大战中,音乐用来帮助那些肢体受伤的士兵减轻疼痛和促进康复,这一治疗大大减少了士兵的病死率和手术率㊂在战争结束后音乐治疗因其明显的作用效果而被大量研究,开始应用于医院的治疗工作㊂如今,音乐治疗在国外的发展很广泛,在各个领域都开始尝试引入音乐疗法㊂包括许多医疗养老院和康复机构都在运用音乐疗法㊂音乐对人类生活的影响很广泛,早在远古时代就有音乐的雏形,展望我国音乐发展,我国音乐治疗起源于古代㊂中国春秋时期就有秦国名医认为各种音乐均㊃4573㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r 2017V o l .15N o .30。
导师带教制在新入科护士培训中的实施效果评价

导师带教制在新入科护士培训中的实施效果评价摘要:目的探究新入科护士培训中应用导师带教制的效果。
方法此次实验对象选择本院新入科的74名护士,将其随机分成实验组(n=37)和对照组(n=37),对照组应用传统跟班式带教,实验组在此基础上进行导师带教制,将两种带教模式的新护士考核成绩以及对带教方式的满意度对比分析。
结果两组新护生在理论考核成绩、操作考核成绩以及床边综合能力方面,实验组显著高于对照组,组间对比差异呈现统计学意义(P<0.05);两组新护生在带教方式的满意度方面,实验组高于对照组(94.59% vs 72.97%),组间对比差异呈现统计学意义(P<0.05)。
结论新入科护士培训中应用导师带教制,取得了显著成效,可显著提升护士的操作能力和理论知识,有助于护士综合发展。
关键词:导师带教制;新入科护士;培训随着医疗卫生行业与卫生行政不断的发展和改善,医院逐渐重视护士规范化培训,特别是新毕业的护士。
而社会的进步和生活质量的提升致使患者对护理工作要求不断提高。
新入科护士由于刚从校园到医院,角色还未完全转变,同时也没有完全适应相应的工作环境,因此为了改善以上问题就需要对新入科护士进行相应的规范化培训,使其尽快适应工作环境并完成角色转换[1]。
因此本次针对新入科护士培训中应用导师带教制的效果展开了研究,并将本院新入科的74名护士纳入此次实验对象中。
详细实验内容如下所示:1 资料和方法1.1 一般资料此次实验对象选择本院新入科的74名护士,将其随机分成实验组(n=37)和对照组(n=37),以上两组实验对象学历均在专科以上,且全部为女性。
其中实验组年龄为20-26岁,年龄均值为(23.4±2.4)岁,16名专科护士、11名本科护士、6名本科以上护士;实验组年龄为21-26岁,年龄均值为(23.8±2.5)岁,15名专科护士、10名本科护士、8名本科以上护士。
以上两组实验对象的常规临床资料差异较小,未呈现统计学意义(P>0.05)。
护理实习生与带教教师双向评价表在急诊带教工作中应用效果评价

护理实习生与带教教师双向评价表在急诊带教工作中应用效果评价吉林省四平市中心医院是一所三级甲等综合性医院,承担着护理教学的任务,急诊科是本院急救的前沿阵地,面临各种突发事件及危重症患者。
患者起病急、病情变化快、病种复杂,护理实习生在急诊科学习的内容更丰富、实习的难度更大、风险也更高,为了对实习护生的带教工作实施规范化管理和保证护理教学质量的稳步提升,这就对本科的教学工作提出了更高的要求。
为此,本科在传统教学的基础上,我科实行了急诊科实习生与带教教师双向评价表,并应用于临床护理带教工作中,实施以来信息反馈及时,管理控制有力,教与学质量逐年提高。
1 资料与方法1. 1 一般资料为2012.1~2013.1到急诊科的护理实习生共58人,其中中专学历39人,大专学历15人,本科4人,年龄18~24岁,均为女性,来自省内大中专院校。
1. 2 带教教师:为本科学历,在急诊科从事临床护理工作5年以上的护士,急诊科具有带教资格的教师8人,其中护师2人,主管护师5人,副主任护师1人,带教教师实行季度考核动态管理的选拔模式。
1. 3 实习生到科由教学护士向学生介绍急诊科的规章制度、人员及环境,规范言行举止。
同时发放护理实习生对带教教师评价表以及带教教师对实习生评价表,使实习生了解评价表中对实习生的要求,以及在实习中对带教教师从那些方面进行评价。
在本科室实习结束时,双方填写评价表,其中实习生对带教教师评价表实行匿名制,直接反馈护士长。
1. 4 带教教师对实习生评价表设计该表包括6个方面,24个项目。
劳动纪律(10分)、仪容仪表(10分)、学习及工作态度(20分)、动手能力(20分)、沟通能力(20分)、服务态度(20分),其中每个项目分为四个等级4分:好、3分:较好、2分:一般、1分:差。
1. 5 实习生对带教教师评价表设计该表包括5个方面,24个项目。
教学态度(20分)、业务水平(20分)、操作规范(20分)、沟通能力(20分)、方法(20分),其中每个项目分为四个等级4分:好、3分:较好、2分:一般、1分:差。
导师制带教模式在手术室护理教学中的运用

导师制带教模式在手术室护理教学中的运用一、引言随着社会的发展,医院的护理技术的要求也不断提升。
护理教学需要有科学的教学机制才能实现其有效地培养护理人员。
在护理教学中,导师式带教模式逐渐受到关注,被认为可以有效地反映学习者的需求,提高教学效果。
本文旨在探讨导师制带教模式在手术室护理教学中的运用。
二、导师制带教模式的特点(1)导师的作用导师是护理带教的主要角色,负责带领学生实施护理服务,指导学生临床诊断护理并共同解决学习中碰到的问题。
同时,导师需要激励学生,激发他们学习护理技能和专业知识的兴趣,培养学生的技能和思维方式。
(2)设置教学场景手术室是带教学生技能学习的重要场所,导师制带教模式通过设置教学场景旨在帮助学生理解护理流程及护理技法,帮助他们及时发现问题,学习护理的实际操作,提高他们的护理技能。
(3)建立双向互动建立双向互动可以有效地增强带教效果。
学生可以积极参与到讨论和教学中去,导师可以用倾听、问题解答以及理论教学来帮助学生获得知识和技能。
这样,学生就可以把理论和实践结合起来,在理论与实践的结合上学习和掌握护理技能和专业知识。
(1)重视现场教学(2)加强精神支持导师制带教模式还可以为学生提供精神上的支持,让学生愿意投入到护理实践中去。
导师可以激励学生,鼓励他们努力学习,克服困难,不断提升自己的护理水平。
(3)实时反馈通过导师制的带教模式,可以帮助学生及时了解自己学习情况,深入分析学习过程中出现的问题,及时反馈和改进,帮助他们更快地掌握护理技能,提高护理技能和专业水平。
四、结论导师制带教模式在手术室护理教学中具有重要作用,可以提高学生的护理技能和专业水平,提升护理质量。
在护理培训中,导师的角色尤为重要,应该坚持科学的带教方法,严格把控教学流程,确保教学效果。
急诊-重症医学科一体化护理培训教学模式对急诊专科护士核心能力培养效果的研究

急诊-重症医学科一体化护理培训教学模式对急诊专科护士核心能力培养效果的研究[摘要]目的:研究急诊-重症医学科一体化护理培训教学模式对急诊专科护士核心能力培养的效果。
方法:将本院2021年1月—2022年6月在急诊科工作的25名护士作为研究对象。
2021年1月—9月使用急诊科常规护理培训教学模式对急诊专科护士进行培训,2021年10月—2022年6月在使用急诊科常规护理培训教学模式的基础上实施急诊-重症医学科一体化护理培训教学模式对急诊专科护士进行培训。
之后对比常规培训时、一体化培训时的护士核心能力、护理质量、护士对培训的满意度、患者对护理的满意度。
结果:一体化培训时护士的护理能力、咨询能力、领导能力、协作能力、专业发展能力、伦理决策能力评分均高于常规培训时,P<0.05。
常规培训时与一体化培训时护士的研究能力评分对比,P>0.05。
一体化培训时护士的日常护理操作、手术护理配合、消毒隔离措施、环境安全控制、并发症预防措施、护理报告书写评分均高于常规培训时,P <0.05。
一体化培训时护士对学习过程、学习内容、学习成果、学习环境、人际关系的满意度评分均高于常规培训时,P<0.05。
一体化组对护理的总满意率高于常规组,P<0.05。
结论:急诊-重症医学科一体化护理培训教学模式对急诊专科护士核心能力培养具有明显的效果,同时还能提高护理质量、护士对培训的满意度、患者对护理的满意度。
[关键词]急诊-重症医学科;一体化护理培训教学;急诊专科护士;核心能力;护理质量;满意度急诊科是急诊病人入院的必经科室,收治的患者病情危急,病种多、抢救和管理任务重,需要护士争分夺秒地采取措施进行急救[1-2]。
急诊专科护理人员必须具有较好的专业核心能力,以提高护理质量,保证护理安全[3]。
为了适应临床需求及急救医学的发展,培养急诊专科护士投身护理实践,并在专业领域发挥带头人作用,已成为新时期的重要课题[4]。
由于急诊科的重症患者较为集中,目前急诊和重症医学的界限越来越模糊,在提高急诊专科护士的核心能力时,不应仅仅局限于进行急诊科常规护理培训教学,而应当根据实际情况增加重症医学科护理培训内容[5]。
急诊开展护士核心能力培训的实践效果探讨
当 代 护 士 ・0 0 7 中 旬 刊 ( 术 版 ) 21年 f l 学
・ 5・ 9
急诊开展护 士核心能 力培训 的实践效果探讨
张 桂 芬
摘要 目的 探 讨急诊科 护士核心 能力培训 的实践效 果。方法 将4 名 急诊 护士分成三个层级 并按核 心能力培训 计划进行培训。 8 通
过专业理论知识 、 护理技 术操 作的考试、 急救技 能及 综合能力考评并总结护士每 次考核 的成绩 , 并进行 患者满意度调查 , 对核 心能力
培训效果进行评价 。 结果 核 心 能 力培 训 后 ,8 4 . 士 专 业 知 识 、 业技 能及 综 合 能 力 、 危 重 病 人 的 抢 救 成 功 率及 患 者 满 意 度 均 显 g护 专 对 著 高 于培 训 前 ( < . )结 论 实施 核 心 能 力 培 训 , 有 效 提 高急 诊 护 理 人 员 的 专 业 技 能 和 综 合 素 质 , 高危 重病 人 抢 救 成 功 率 和 均p O叭 。 能 提
APIE导引教学在急诊科护理实习生规范化护理培训中的应用
&%' 郑丹文!李"燕!周"红*翻转课堂联合 J81>X/GM 教学法在 临床医学本科急诊医学课堂中的应用& U'*中国中医药现代 远程教育!#&#!!!+)!D* (!%2!C*
,!#D,
中国高等医学教育"#&#% 年"第 + 期
教学方法
7"F2导引教学在急诊科护理实习生 规范化护理培训中的应用
刘星星周素珍 丽水市中心医院浙江 丽水 %#%&&&
摘要"目的分析 5K)T导引教学在急诊科规范化培训中的应用价值 方法选择 #&#& 年 + 月至 #&##
年 + 月我院急诊科护理实习生 $D 名作为研究对象随机分组对照组采用常规培训试验组接受 5K)T导引教
J81>X/GM 教学法主要是通过小组学习%讨论%交叉讨 论%汇报总结等环节的教学方法!可概括为(学 习- 实 践学习!整个 J81>X/GM 教学过程中!大部分的时间均留给实 习生进行讨论!所有参与学习的实习生均需要将自己的讨 论结果进行汇总%报 告!通 过 这 一 方 式 可 督 促 每 一 位 实 习 生积极参 与!努 力 获 取 有 用 信 息" 研 究 指 出&4' !J81>X/GM 教学法在教学期间重点诠释了教学内容中所涉及的重点% 难点" 急诊监护室的教学内容所涉及的范围广!种类繁 多!把各项内容作为 J81>X/GM 教学法的实践内容!能够让 实习生更好地探索和发现相关内容之间的相关性!并对其 进行归纳总结!从而 获 得 更 全 面 的 学 习 知 识!提 高 学 生 的 应对能力" 本结果显示!培训后试验组的理论%护理操作 考核成绩评分均高于对照组!说明 J81>X/GM 教学法能够 有效提高实习生的理论%护理操作成绩!提升实习生的护
医学生专业指导老师制度的实践及效果评估
医学生专业指导老师制度的实践及效果评估随着医药事业的不断发展,对医学生的专业指导也变得越来越重要。
为了更好地促进医学生的专业成长,许多高校开始实行医学生专业指导老师制度。
这一制度的实践及效果评估是非常重要的,本文将从几个方面进行探讨。
一、医学生专业指导老师制度的实践医学生专业指导老师制度的实践其实是围绕一系列的目标展开的:对学生的个性化、全面化、科学化、综合素质发展进行指导,培养学生的综合素质;将医学的理论知识、实践技能以及社会责任等方面贯穿其中,使学生在医学实践中能够更好地体会到职业素养、伦理道德等方面的重要性,以达到培养医学人才的目标。
在实践中,医学生的专业指导老师常常会采取多种方式,比如帮助学生制定个性化学习计划、对学生的学术研究提供帮助、协助学生进行实习安排和实习反馈等。
此外,老师还会经常组织学生进行专业知识讲解、学术分享等活动,以加强学生对医学领域的认识和理解。
二、医学生专业指导老师制度的效果评估医学生专业指导老师制度的实践必须予以及时评估和总结。
以下是医学生专业指导老师制度的一些效果评估:1. 学生学业成绩的提升由于医学生专业指导老师制度的实行,学生的学习计划与实践能够更加贴近实际,更加科学化和个性化,这有利于学生提高学习效率,提高成绩。
2. 学生成长的促进在老师的指导下,学生可以更好地理解医学知识,更深入地了解医学工作和职责,从而培养医学人才更全面的素质,促进学生成长。
3. 学术研究水平的提高由于医学生专业指导老师制度的实行,学生对医学领域的认识和理解能力得到了提高,并形成了自主学习和研究的习惯和能力,从而提高了学生的学术研究水平。
4. 职业素养的培养老师不仅教授医学知识,还着重培养学生的职业素养,如职业道德、患者安全、医疗质量等。
学生受到了更全面、更深刻的医学教育,具备了更高的职业素养。
总之,医学生专业指导老师制度的实践及效果评估是非常重要的,需要学院和教师深化思考,总结经验,不断改进制度。
急诊专业护士核心能力培训的方法与效果
儿童 骨科 疾 病 中 8 %是 以肢体 畸 体为 主 , 这 畸形 在矫 正前 后 有很 料 的丢失 【 。 5 而 大 的差 别 , 何保 留这些 有价 值 的信 息 。 医护人 员及 病人 均有 着非 常重 4 随访 如 对 要 的作 用 , 医学摄 影 为小 儿骨 科 医生 提供 了极 大 的便 利 , 短 时间 内可 制 在 4 1 随访 内容 : . 病人 康复 状况 询 问 调查 , 病 康复 的 健 康教 育 和 康 疾 成 幻 灯片 , 术 前讨 论及 术后 效果 评 价 提 供 图 像 ; 次 。 样 便 于 医患 之 复指导 及家 属对 医 院 的意见及 建议 征求 。病人 出院后 由于 缺乏专 业 的 指 为 其 这 间的相 互交 流 和理解 , 术 后不 必要 的 医患 纠纷 ; 次 , 减少 再 通过 网 上会 诊 , 导 , 家 属 的忙碌 , 及 患者往 往不 能继 续 功 能训 练 等 , 的 患 者 由于 交 通或 有 使 患者 享受 更 加准确 的诊 断 和 治 疗 … 。 同时 有 利 天 病 房开 展 对 病 人 的 经 济 问题 。 不能 及时 门诊 复查 。 也 随访, 现将我们的工作经验探讨如下: 42 近期 随访 : . 近期 随 访是指 近 1 2年 的 出院病 人 , 般通 过 电话 — 一 1 资料窒 目前情 况 通 知病人 复 查 。 省病 人或 路途较 远 的病 人 告诉 家 属 可 以 当地 拍 片 邮政 外 1 1 资料 室 的建 立 : . 我科 资 料室 于 2O 04年 2月建 立 , 集病 人 图像 局 寄特快 或 发邮件 , 收 我们 均有 回复 , 导 。 指 资料 约 1 张 , 5万 动态 图像 资料 约 1 张 , O万 x线 片 , T 核 磁 共振 约 2 C , o万 4 3 远 期 随 访 : 期 随访是 指 出 院 5—1 . 远 O年 以上 的病 人 。 我科 最 长 张 , 6万个 病 人文 字 资料 。 约 随访 时 间 l , 电话 无法 联系 , 过书信 通 知复查 。 O年 如 通 12 文 件夹 的 建立 : . 每个 病人 建立 一个 文件 夹 , 括 图像资 料 , 像 包 影 44 随访 中存在 的 问题 : 为一 些 客 观 情 况造 成 , . 因 回访 不 成 功 , 例 学资 料 , 字资 料三 部 分 。均按 4J 骨科 学分 类 收集 , 文 ,D 保存 。 如 : 录号码 错误 , 记 留底 电话 非本 人电话 , 方 电话 停机 , 有些 患者 不 了 对 也 2 影像 资料 的储 存 解 医 院做 法 。 配合 , 绝 回访等 现象 。 不 拒 将 数 码相 机和 摄像 机 对临 床病 人手 术前 , 手术 中 , 手术 后 图像资 料 收 5 结论 集后, 对其 进 行分 类 , 贝 储 。主 要 用 于科 学 研 究 , 结 经 验 , 学 和 拷 存 总 教 骨科病 人 资料 的收集 与 管理 能为病 人及 医务 人员进 行 随访 提供 非 常 学 术交 流 、 访 。 随 便 捷 的信息 通道 。 能随 时调 取病人 的资 料进 行分 析 , 能及 时 了解到 患 者 的 3 资料收 集 方法 愈 后情 况 , 疗效 果 , 高了家 属满 意 度 。 高 患者 对 治 疗 的 依从 性 和满 治 提 提 3 1 病人 人 院后 到 医 学 摄 影 室 摄 影 , . 医学 摄 影 室 应 调 好 适 宜 的 温 意 度 , 利于 缓解 紧张 的 医患关 系 , 成 医院 人 文关 怀 的氛 围 , 造 良好 有 形 塑 度 , 度, 湿 光线 , 于婴 幼儿 应 准备 一 些玩 具 等 , 分散 注 意 力 , 对 以 以便 获取 的医疗 服务 形象 , 同时 也提 高了 医 院和科 室 的声誉 , 得 病 源 , 赢 增加 经济 更好 的 图像 资料 。摄影 完后 输入 电 脑进行 剪 辑 , 理 , 名 。 整 命 效 益 。同时 随访 工作 , 使得 出 院后 患者 能 继 续得 到 科 学 , 业 , 捷 的 也 专 便 3 2 手 术 中 图像 资料 到手 术室 摄影 , . 手术 后 图像资 料包 括手 术 后 回 医疗 技术 服 务和 指导 。 病房和复查来病房摄影 , 门诊病人 由门诊医生开具医学摄影单到病房 参 考文献 摄影 。 [ ] 文 小泉 , 晓光 , 1 马 张晨 , 晓 雷 。 用 数 码 相 机 收集 整 形 外 科 资 料 樊 应 3 3 影 像 资料 收集 是 病 人就 诊 过 程 中 形 成 的资 料 , 括 X线 片 , . 包 [] 实 用美 容整 形外 科杂 志.0 3年 1 J. 20 2月第 1 4卷第 6期 c ,核磁 共振 等 , 医疗 , T 在 科研 , 教学 中起 着 重 要 作用 【J 2。一 是 对 于病 人 [ ] 李东红, 医院档案管理钟档案资料的收集 , 2 谈 经营空间 2 1 第 0 0年 外院带 来 的影 像 资料 , 通过 数 码相 机拍 摄 , 集整 理 , 需 收 确保 资料 连 续性 , 5期 完整性 ; 对 数字化 影 像资 料 的收集 , 字化 影像 资料 是指保 存 在计 算 [ ] 秦 馨 。 二是 数 3 王伟 . 谈 医 学档 案 资 料 的 收集 整 理 [ ] 中 国 现代 药 物应 浅 J. 机中 的病人 资 料 , 部分 资 料 通 过 医 院 P C 这 A S系 统收 集 , 括 住 院病 人 , 包 用. 0 9年 5月第 3卷 第 1 20 O期 门诊复 查病 人 , 病人 资料 。 门诊 34 文 字资 料 的收集 是 把住 院病 人 的基本 信 息录入 电脑 , 于资 料 . 便 作者 单位:0o 湖 儿童医 骨 4 o7 枣省 1 院 科 查询, 统计 数 据等 。 35 资料 的保 存 和备 份 , 月刻 录光 盘 1 , 盘拷 贝 1次 , . 每 次 硬 以免 资
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
核总分明显高于培训前,差异有显著意义(P< 0.05)。可能是新护士初到临床,不能将书本所学知 识与实践融会贯通,一方面要尽快适应和掌握科室 的各项工作,一方面要接受培训,心理和身体承受极 大的压力。培训前不够重视继续教育,缺乏临床经 验和与人沟通的能力,工作中难免产生一些口角、投 诉。实施核心能力培训后,导师与下级护士共同上 班,全程指导。根据下级护士的能力,合理安排工作 内容。随时指出工作中的不足,随时指导和指引下
力的训练。
传授给下级护士;(2)培训对象职责。下级护士应定 期与导师沟通,寻求更好的培训方式,做到互相了 解,互相促进;下级护士可随时向导师请教、询问工 作中的疑问、难点,请导师给予指导、帮助;下级护士
1.2.5培训方式
(1)设立《急诊专业护士核心能
可对导师的培训方式、内容提出意见及建议;积极完 成导师安排的各类工作、任务、自学内容,定期了解 导师对自己学业及工作方面的评价,每季度书面总 结一次,记录在《急诊专业护士核心能力登记本》上。 1.2.7根据护士需求定期更换导师8名导师各 有特点,是科里选出经护理部认可的健康教育专职 护士、危重症专职护士、静脉输液专职护士等,且分 别在科里负责教学、仪器、药品、护理文书、救护车管 理等工作,具有一定的教学经验、口头及书面表达能 力、协调组织应急能力,完全有能力胜任培训工作。 为了进一步达到针对性培训、全方位培训,根据各级 护士的考核结果,结合每个护士的薄弱环节,一年更 换一次导师,让下级护士汲取每位导师的优点和长 处,全面发展。且定期更换导师,有利于导师自身素 质的提高,在导师之间形成一种良性竞争。利于教学
1.1一般资料急诊护士25人,学历结构:取得硕 士学位1人,护理本科学历9人,本科在读8人,护 理大专12人,大专在读2人,中专学历3人。主管 护师3.人,护师8人,护士14人。初级责任护士14
护理部根据落实情况进行评价。 1.2.3培训对象职级与岗位 根据广东省专业护
士核心能力训练模块,对护士进行岗位、职级和能力
护士进修杂志2011年3月第26卷第6期
・
509
・
・教与学・
导师制在急诊专业护士核心能力培训中的 应用和效果评价
陆红
陈伟菊
朱丽云
刘燕清
(暨南大学附属第一医院急诊科,广东广州510630) 摘要
目的探讨导师制在急诊专业护士核心能力培训中的应用和效果。方法根据广东省急诊专业护士核
心能力训练模块,评估我院急诊护士能力并进行分级,确定培训内容及目标。选拔已取得高级责任护士专业资格,
人,高级责任护士及护理组长9人,护士长2人。
1.2方法 1.2.1导师的选择
导师必须是已取得高级责任
了更高更快更好的要求。为了培训出能够适应现代 急救护理学发展需要的急诊护士及培养专科护士发 展的需要,根据《中国护理事业发展纲要》及《广东省 护理事业发展规划》的要求,广东省为培养和使用专 业护士建立了专业性强、可执行、可操作的教育训练
模块。我院急诊2007年11月根据这一训练模块,
护士专业资格,具有本科及以上学历,具备护师以上 职称,在急诊工作5年以上,责任心强,专业知识过 硬,操作规范,乐于承担导师义务。根据要求由护士
长选拔出9名导师,包括3名N3级,6名组长级。 护士长是最高职级护士的训练教师。实行护士长一
护理组长一高级责任护士一初级责任护士层级管 理,按照一对一、一对二或一对三的培训方式,上级 护士对下级护士负责。 1.2.2成立科室评估及培训管理委员会
照护理人员层级的递增(N1一N2一N3一组长级),
能力要求递进上升。纵坐标显示培训内容,包括(1)
状况,及时指出不足、缺点及弱点,进行针对性教学, 促其尽快达到培训目标;导师本人应不断学习新知
识、新技术,巩固目前已掌握的知识和技能,并积极
能力原则;(2)专科基础知识和技能;(3)专科操作知 识和技能;(4)临床思维判断;(5)教育与培训;(6)协 调组织与应急。N1和N2级护士侧重专科基础知 识和技能的训练,N3级和组长级侧重管理与应急能
关键词导师制
Key words
急诊
护士
核心能力培训
Nurse
Tutor system
Emergency
中图分类号:R471
文献标识码:A
文章编号:1002—6975(2011)06—0509—04
近年来,随着人类需求的改变、疾病谱的变化、 急救医学科学的发展,急救护理学面临着全新的挑
战。急救护理学的飞速发展对急诊护士的能力提出
核心能力是经由资源、能力等整合,升华、认同
和延展等一个漫长过程发育而成,是一个组织持续
指导,理论成绩、技能考核、总分方面明显高于培训
前,差异有显著意义,P<O.05。培训前N2级护士 的工作态度及职责低于培训后,可能是由于N2级 护士基本能胜任目前的工作,离N3和组长级还有 一段距离,处于一种满足现状、停滞不前的状态。导 师应科学有效的评价N2级护士的核心能力,探求 核心能力的薄弱环节,确立护士核心能力的培养方
具有本科及以上学历的优秀护士为导师,对急诊护士实行系统化和个体化的指导培训。结果培训后的N1级、N2 级、N3级护士及护理组长在培训时间、理论成绩、技能考核、继续教育、差错投诉总分方面明显高于培训前(P<
0.05)。结论导师制有助于初级责任护士个人的发展及综合素质的提高,对急诊专业护士核心能力培训起着十分 重要的作用。培训过程中仍需加强护士团队合作能力、科研及思维能力的培养。
竞争的优势源泉和要超越竞争对手的内在能力∞]。 护士核心能力指护理教育应着重培养的,护理专业
人员必须具备的最主要的能力。我国由于种种原因
的限制,护士毕业后(或由助理护士晋升为护士)直 接进入急诊工作,急诊护士核心能力未经过系统的 培训。急诊专业护士核心能力培训有助于护士个人 的发展,形成急诊特有的护理思维,促进急诊护理专
相长。 1.2.8评价方法 科室评估及培训管理委员会负
力培训登记本》,培训对象每人1本,导师负责登记; (2)采取自学和集中培训两种方法;(3)包括护理专 题讲授、演示教学、现场模拟三种形式,每月2次,每
次3 h,挑选综合素质高、教学能力强、有一定I临床
经验的护士进行集中授课,以确保教学质量;(4)临 床小讲课:每天早上晨会后进行,时,N3级3人,组长级
6人。
作者简介:陆红(1977一),女,湖北黄石.硕士,主管护师, 护士长,研究方向:急诊急救护理
1.2.4培训内容
依据广东省专业护士核心能力
培训模块n]的6个能力的培训内容进行。横坐标按
万方数据
・
510・
护士进修杂志2011年3月第26卷第6期
业化发展,提高护理质量。导师制在核心能力培训
向。定期检查和督导N2级护士的工作质量,随时 指出问题,促其改进。充分利用其资源,发挥主观能 动性,鼓励N2级护士在健康宣教、基础及专科操作 技能方面能做N1级护士的老师,培养其认真、自信
的特点和职业成就感。N3级和组长级护士在急诊
中明确规定导师的任职条件、职责,根据初级责任护 士的层级、特点,依据核心能力训练模块的培训内容 和培训目标,制定培训计划,护士长、护理部定期检 查、评价,不断改进。
2
1.2.6导师及培训对象的职责及班次
能力培训情况,将导师与培训对象分成5组,每组4 人,每组的护理组长即为导师,体现导师全程、共同 上班、全面带教、新老搭配。实行早中晚(APN)连 续性排班,尽量做到导师与学员共同完成各种班次, 即白班、夜班均在一起,属于一个小团队,将工作与 培训有机结合。每个时间段都设护理组长(导师), 负责协调、指挥、指导各班工作,以全面负责初级责 任护士的培训教导为主,参与护理管理,尤其是在质 量控制和工作流程制度的制定方面,要求能部分行 使行政权力,护士长不在时能行使护士长的权利,对 科室进行全面管理,在护理技术上,也要和N3级护 士一起成为科室护理技术专家。(1)导师职责:根据 下级护士的个体情况制定培训计划;导师应定期了 解和关注下级护士的工作、学习情况,并在工作中创 造传授机会进行教学;及时解决下级护士工作、学习 及生活中遇到的问题和困难;按照培训计划及责任 书定期检查、指导、考核下级护士的知识、技能掌握
2.2急诊护士对护士核心能力培训在临床实践中 的评价根据急诊护理综合能力的考量内容,自行 设计10项基础及专科护理技能问卷。每季度核心 能力培训后进行问卷调查,收到有效问卷253份。
(表2)。
表2急诊护士对护士核心能力培训在 临床实践中的评价人次(%)
从表1可以看出,培训后的N1级护士培训时 间延长,理论成绩、技能考核提高,差错投诉减少,考
培训下仍只注重目前的临床实践技能,缺乏远期的 职业成熟规划,对核心能力中护理管理缺乏认知。 核心能力并非一种单一的能力,是在长期的护理实 践中形成的多种能力和技术的综合。管理者应根据 不同时期发展的需要,科学合理制订护士核心能力 培养计划,建立和保持健康团队关系,珍惜团队成员 的角色和技术,应用支持性策略行使监督职能;强化 继续教育、医学哲学思维、护理科研设计,完善护理 教学实践,不断培养和发展核心能力。
由2名
制定出本院急诊专业护士核心能力培训计划,同时 选拔已取得高级责任护士专业资格,具有本科及以 上学历的优秀护士为导师,对急诊护士实行系统化 和个体化的指导培训,取得了一定效果,现将方法及 结果报告如下。
1资料与方法
护士长及6名组长组成。确定培训目标、内容、方 法、具体公开授课内容及评价方法等。年初根据每 个人的实际情况制定责任书和培训计划,包括导师 对自己的要求以及导师对培训对象的要求,年底由
结果 培训前
2.1核心能力培训前后考核评分的比较
考核急诊护士核心能力,收到有效考核成绩23份。 培训后每季度进行一次考核并记录成绩,共考核 253人次,收到有效考核成绩237份(表1)。
万方数据
护士进修杂志2011年3月第26卷第6期
・