口腔颌面外科术后感染相关因素分析
颌面外科病人中口腔感染常见因素及护理
（） ２ 年龄差别
老年人牙齿易脱落 ， 口腔黏膜 萎缩 ， 唾液减少。婴幼儿 口 腔黏膜柔嫩， 血管 丰富 ， 唾液腺分泌少 ， 口腔 黏膜 干燥 ， 利于 细
菌 株 ， 机体 抵抗 力 。 降低
参 考 文献
Ｉ 类切 口２人 ， 占全部感染病人数 １ ３ ４・ ％
Ｉ类 切 口 １ Ｉ ２人 ， 占全部 感 染病 人数 ８ ．％ ５７
３ 讨 论
３ １ 颌面外科 中口腔感染常见因素： ．
（） １ 口腔解 剖 特点
口腔颌面部位 于消化道 与呼吸道的起端， 通过 口腔和鼻腔 与外界相通。由于 口腔 － 鼻腔 ・ ・ 牙 牙龈 ・ 扁桃体的特殊解 剖结构 ， 和这些部位的温度 ・ 湿度均适宜于细菌的寄居 ・ 滋生 与繁殖 。因此 ， 正常时即有大量 的微生物存在 。当人体局部或 全身防御功能削弱 ， 或病原菌数量 ・ 毒力过大时才会发病 。
２ １ 感 染部 住 ． 上 唇 ３人 ； 部 ６人 ； 骨 ４人 ； 部位 皮肤 创 口 １ 。 腭 颌 其他 人
２ ２ 年龄 ．
口内创 口愈合。
（ ） 强 口腔 护理 ４加
术前 口腔洁治 ， 含漱剂漱 口； 术后用带有弯钝针头 的 ２ Ｏ毫 升注射器抽吸 ３ ％的双 氧水及生理盐水 ， 冲洗头放在 口内术 将 创区进行反复冲洗， 充分洗净术创 区内的食物及渗 出物 ， 防止
护 理探 讨
２１ ００年 第 ４卷 第 ３期
健康 天地
颌 面外科病人 中 口腔感 染常见 因素及护理
陈永梅
口腔颌面外科手术感染问题思考与分析
２ 结 果
临床上感染率达 到 ８ ． １ ２ ５ ％， 这个 结果 与 大量 文献结 果 相
似。且 口腔颌面外 科手 术 患者 中多 数患 者伴 有严 重 的免 疫功能紊乱 ， 给病菌 在人 体感 染提 供机 会 ， 此外 如果 得不
中， 革兰阴性菌最 多 （ ８ ０株 ， 占６ ６ ． ７ ％） ； 患者中 ３ ３ ． ３ ％ 的
例 口腔颌 面外科手 术患者 （ 共有 ６ ５例发 生感染 ） 人 院资料 进行分析 ， 实验 中， 共有 ４ ７例男性 ， ３ ３例 女性 ， 患者年 龄在
３ ９～ ８ ４岁 ， 平均 年龄为 ４ ８ ． ４±１ ． ５岁 。 患 者 中 ， １ ０ ０例 口腔
第２ ５ 卷 第７ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２ ０ １ ４ 年７ 月
９ ６ ９
口腔 颌 面 外 科 手术 感染 问题 思 考 与分 析
彭 美
［ 摘要］ 目的 探 讨 口腔颌 面外科 手术患者感染病 因及 其预 防方 法。方 法
等， 并采取积极 的措施进行预 防。结果
对 治疗 的 ８ ０ ０例 口腔颌 面外科 手
为上呼吸道感 染 ， ２ ０ ． ８ ３ ％为尿路感染 ， 具 体见表 ２ 。
表 ２ 病原菌感染部位分布构成 比（ ％）
颌面感染 ， ２ ８ ０例 口腔 颌 面外 伤 ， ２ ０ ０例 口腔 颌 面部 肿瘤 ， １ ５ ０例 唇腭 裂 ， ２ ０例其他 这些患者在年龄 、 人院治疗时间等 资料经分 析指标间没有统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方 法 患者入 院后 ， 医护人员 对患者进 行全身检 查 ， 必要 时对 患者 进行 辅助 治疗 ， 如： 患者 心肺 功能 、 体温等。 医护 人员 把这 ６ ５例患 者 的住 院期间 的一些 信息 如 ： 床位 号、 姓名 、 性别 、 疾病种类 、 治 疗方法 、 是 否感染 等情 况进行 汇总 ， 统计 的感 染 发 生率 、 感 染部 位 及 感 染相 关 因素 等 。 实验 中 ， 医护人员采用 常规分 离和 Ｍ—Ｈ 培养基 。并采 用 法 国生 物 梅 里 埃 公 司 生 产 进 行 病 原 菌进 行 鉴 定 ， 根 据
口腔颌面外科术后感染相关因素分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 45 期2018 Vol.5 No.4511口腔颌面外科术后感染相关因素分析蔡春青（迁安市迁安镇卫生院，河北 唐山 064400）【摘要】目的 分析本院100例患者在进行口腔颌面外科手术之后，出现术后感染的体会，针对现实工作进行研究。
方法 将2017年7～11月的100例进行口腔颌面外科手术的患者进行诊治研究和体会，按照是否进行特殊护理，将患者1:1分成实验组（50人）和对照组（50人），针对实际情况进行体会感想。
结果 护理人员知识水平低、患者年龄、手术麻醉方式、患者住院时间等是口腔颌面外科手术后发生风险事件=的主要因素，针对性实验组和对照组患者，得出的诊治体会等方面都具有统计学意义(P ＜0．05)。
结论 口腔颌面外科手术的术后感染原因十分复杂，可依据研究结果制定管理措施，从而有效术后感染，提高患者的满意度。
【关键词】口腔颌面；外科术后感染；相关因素【中图分类号】R246.83 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.45.11.02术后感染是进行口腔颌面手术的患者投诉率较高的问题，口腔颌面手术在表面上看较为简单，实则是涵盖到诸多技术，也与各部门的医护人员相联系。
重视术后感染，要从根本上改善护理管理方法，从而达到对不良事件发生风险予以预防的目的，所以我院于2017年7～11月针对100例进行口腔颌面外科手术的患者进行诊治体会，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取2017年7～11月的100例进行口腔颌面外科手术的患者进行研究，按照分组进行护理诊治，1:1将100名患者进行平均的分组，为实验组（50人），在护理中运用特殊护理；对照组（50人），在护理中运用日常管理。
在患者中，对照组患者有女性32例，实验组有男性18例；对照组患者有女性15例，实验组有男性35例。
口腔颌面外科手术后医院感染情况分析
冈素 ， 现报 道 如 下
４ ４ ６例 患 者 中 ４ ６例 发 生 感 染 ．
发生 率 为 ｌ ０ ． ３ ％。其 中呼 吸道感 染 ２ ６例 ， 占５ ６ ． ５ ％： 手 术 创 口感 染 １ １例 ， 占２ ３ ． ９ ％： 胃肠 道 感 染 ４例 ， 占８ ． ７ ％； 皮肤 及 软组 织感 染 ３例 ， 占６ ． ５ ％： 泌尿 道 感 染 ２例 ． 占４ ． ３ ％
・
６ ０ ・
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ １ ５年 ４月 第 １ ７卷 第 ４期 ＭＭＪ Ｃ， Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ １ ７ ，Ｎ ｏ ． ４
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ４ ６ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ １ ８
・
６ ｌ ・
嗽反 射减 弱 后 ． 呼吸 道分 泌 物及 血 液不 能 及 时排 出 ，
容 易 反 吸 胃 内容 物 。 呼吸 道 内异物 残 留 ， 导致 细菌
龄、 伤 口异 物状 况 、 手 术切 口的类 型 、 手术 时 间 、 抗 菌
药物使 用 及患 有糖 尿 病 均是 口腔颌 面部 损 伤手 术感 在临 床 工作 中 ， 手术 应严 格 遵守 无 菌操 作 原则 ， 术前 常规预 防性应用 抗菌 药物 ， 术 中根据 情况追 加抗
口腔颌面外科手术术后感染相关因素研究
口腔颌面外科手术术后感染相关因素研究作者：钟广军来源：《中外医学研究》2015年第16期【摘要】目的：对口腔颌面外科手术之后的相干感染问题开展分析，进而为临床上有效的预防疾病感染提供有益的指导措施。
方法：本组选取了在笔者所在医院接受治疗的口腔颌面手术患者500例进行研究，对所选择的患者资料开展分析，对其感染的因素进行探讨，归类产生风险的主要原因。
结果：本组选取的口腔颌面外科手术患者500例，其中有35例患者在术后发生感染，感染的比例为7%，同时研究中发现呼吸道的感染是最为主要的感染类型。
小孩和老人容易发生感染，住院的时间越长，发生感染的几率也就越大。
结论：口腔颌面外科手术发展感染的概率比较大，其中呼吸道感染比较常见，在临床上应当进行有针对性的控制，采取必要的措施，最大限度地减少感染的发生，保障患者的身心健康。
【关键词】口腔颌面部；术后感染；因素；外科手术；预防措施中图分类号 R782.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）16-0101-02doi：10.14033/ki.cfmr.2015.16.056众所周知，口腔颌面部有着十分丰富的血液循环，在进行外科手术的时候如果供血充足，患者发生感染的几率就会比较小，且手术创伤后愈合也相对比较容易，有利于患者的恢复。
但是如果患者术后出血比较多，出现供血不足的情况，则会在一定程度上影响到对患者手术的治疗效果，进而导致血肿和水肿的情况，这是导致手术术后出现感染的重要因素之一，给患者的身心健康造成比较大的影响[1]。
临床上口腔颌面部外科手术最为常见的并发症是术后感染，感染一旦出现就会给患者造成很大的痛苦，严重时还会威胁到患者的生命安全。
感染发生的部位也是多种多样的，感染可以发生在患者的多个器官，除了口腔之外，最为常见的还有呼吸道和手术切口部位的感染。
实践中引发口腔颌面部感染的外部因素比较多，涉及到的面也比较广，临床实践过程中应该做好必要的防控工作，对可能引发感染的因素进行必要的调控，这能够在很大程度上减少患者手术中出现感染的概率，促进患者早日康复[2]。
口腔颌面部感染病例分析口腔颌面部外科手术后感染的预防策略
创面暴露增加感染机会
手术后，创面暴露于口腔这个有菌环境中，容易受到口腔内细菌的污染，从而 增加感染的风险。
术后患者免疫状态变化
手术应激影响免疫系统
手术本身作为一种应激源，可以导致 患者术后免疫系统功能下降，使得患 者更容易受到感染。
术后护理不当
如术后口腔卫生护理不当、饮食管 理不合理等，这些因素可以导致口 腔局部环境恶化，增加细菌滋生的 机会，从而引发感染。
04
预防策略制定与实施
术前评估与准备
01
02
03
全面了解患者情况
包括年龄、营养状况、口 腔卫生习惯、既往病史等 ，以评估手术风险和感染 可能性。
术前口腔清洁
指导患者进行术前口腔清 洁，如刷牙、漱口等，以 降低口腔内细菌数量。
口腔颌面部感染病例分析口腔 颌面部外科手术后感染的预防
策略
目
CONTENCT
录
• 引言 • 口腔颌面部感染病例分析 • 口腔颌面部外科手术后感染风险 • 预防策略制定与实施 • 药物治疗在预防感染中应用 • 非药物治疗手段探讨 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
口腔颌面部感染现状分析
探讨口腔颌面部感染的现状，包括感染类型、发病 率和危险因素等。
完善口腔颌面部外科 手术后感染预防策略
虽然本次研究提出了有效的预防策略 ，但随着医疗技术的不断进步和临床 需求的不断提高，未来研究可以进一 步完善和优化这些策略。例如，可以 探索新的抗感染治疗药物和方法，提 高治疗效果和降低副作用；同时，也 可以关注患者个体差异和手术类型等 因素，制定个性化的预防感染方案。
口腔颌面外科手术患者医院感染调查分析
１ 材 料 与 方 法 １ １ 对 象 ． 回顾调查本院 口腔颌 面外 科 ２ ０ －１—２０ － ０ ３０ ０ ６０ ９手 术病 例
表 ５ 不 同用药时间的感染率 （ ％）
１１２例 ， ４ 男性 ６ １例 ， ５ ．％ ； ７ 占 ８ ７ 女性 ４ １例 ， １３ 。其 中 ７ 占４ ． ％
出 版 社 ，００ １４—１６ ２ ０ ．５ ５
（ 收稿 ：０７０ －０ 修 回：０ ７１－５ ２ ０ －９１ ． ２０ － １ ） ０
口腔颌 面 外科 手 术 患者 医院 感 染调 查 分 析
汪湛 何 一 川 陈文 君 杨 玉芬 杨 鑫溢
表 ３ 麻醉方式 与医院感染 的关系
（ 南 省 大理 州人 民 医院 云
内侧面接触 ， 可根据需要适 时 调整唇 弓 ， 使唇 弓与黏 膜保 持恒
手术前 ０ ５ｈ预防性 的静脉给予皮试阴性的患者与体质量 ． 相应剂量 的抗生素 （ 头孢唑 啉或 青霉 素） 。
１４ 调 查 方 法 ．
定距离 。下颌前牙 区的导斜面可诱导下颌 功能性后退 Ｊ 快速 ，
解除前牙 的反锁结关系 。反胎解除后 ， 可去 除下颌导斜 面并逐 渐降低胎垫 ， 上下 颌 建立 咬合 关 系 。患 者 初 次带 入 矫 治器 使 后， 由于上颌唇挡的填充 以及殆 垫 、 导斜 面 的共 同作 用使 患者
本研 究中 ， 将带唇挡 的固定式上颌前方 牵引与下 颌带导斜
面的胎垫活动式矫治器进行 分体 式设计 ， 将唇挡 、 胎垫 、 导斜 面
等功能矫治器矫治 因素与前方牵引 的矫形矫治器 因素巧妙地结 合在一起 ， 可全天戴用 最大程度增 加疗效。这是笔 者在临床 工 作中应用 的一种既能刺激上颌骨 的发育 又能有效 抑制下颌 骨的
口腔颌面外科手术术后感染的临床分析
口腔颌面外科手术术后感染的临床分析【摘要】目的；探索实施口腔颌面外科手术后出现的感染问题，确定感染现象的影响因素、病原菌类别与基本特征。
研究2018年2月到2019年4月期间，某医院有效治疗的口腔颌面相关病症的患者，实施该手术的患者共有286例，回顾这部分临床资料，确定术后感染问题发生情况，确定细菌种类与具体的感染位置。
结果：在286例患者中产生术后感染问题的患者有9例，感染类型包括G+感染与G-感染，主要病原菌分别为金黄色葡萄球菌与铜绿假单细胞菌。
影响感染现象的具体因素有误吸、出现侵入性操作与年龄等。
结论：实施口腔颌面手术治疗技术，其中切除恶性与良性种类手术完成后出现感染问题的概率高，G+为主要感染病原菌，预防污染问题，需关注误吸与侵入性操作问题，也可提前给患者提供抗生素药物。
【关键词】口腔颌面；外科手术；术后感染；临床口腔颌面外科涵盖的医疗范围较广，包括头颈肿瘤外科、牙槽骨与牙外科、颞下颌外科与正颌外科等，口腔颌面上的问题不仅会给患者外表美观度造成影响，同时还会阻碍其正常生活，因此患者往往对于手术治疗的结果有着较高的期待值。
相比其他部位的肿瘤手术，颌面手术操作方法极具复杂性，带来的出血量更大，需要花费的手术时间也很长，手术形成的创伤部位也更大，口腔内部还有一定的感染风险。
出现感染的情况后，机体具有的免疫功能将受到影响出现降低的情况，口腔中的微环境产生平衡失调的现象，口腔缺失自洁能力，微生物在这种条件下以更快的速度繁殖。
如果患者在手术后形成口腔感染的情况，原有手术效果大打折扣，预后也变差，在减慢其康复速度的同时，还会增加经济损耗。
因此必须做好感染控制工作。
1 材料与方法1.1 一般材料本组患者 286 例，男 124 例，女 162 例；年龄 32~82 岁，平均年龄(51.2±5.2)岁；≤50 岁 161 例、>50 岁125 例；病程 5~60 d，平均病程(40.2±7.3) d。
口腔颌面外科手术后感染因素及护理对策
口腔颌面外科手术后感染因素及护理对策发布时间：2021-11-12T03:11:55.688Z 来源：《世界复合医学》2021年10期作者：王乐[导读] 目的探究口腔颌面外科手术后感染因素及护理对策。
王乐中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院口腔治疗科吉林长春 130062【摘要】目的探究口腔颌面外科手术后感染因素及护理对策。
方法选取2018年3月-12月收治患有口腔颌面80例患者作为研究对象。
按照住院顺序先后分为对照组和观察组，对比两组自护能力。
结果：对照组患者自护能力比观察组差，组间分析差异。
结论：在口腔颌面患者护理中实施口腔护理，影响效果显著，值得在临床中应用和推广。
【关键词】口腔颌面；术后感染；护理对策口腔是连接到消化道和呼吸道的开端，具备特殊的解剖结构，且血管比较丰富，金属丝很容易划伤患者软组织，为此容易发生口腔出血不良现象[1-2]。
本文针对该现象提出了口腔护理措施，效果理想。
具体结果采取报告形式阐述如下。
1资料与方法1.1一般资料选取治疗患有口腔颌面患者80例作为研究对象，按照治疗先后顺序分为对照组40例，观察组40例。
对照组平均年龄为（33.2±4.1）岁；观察组平均年龄为（33.5±5.2）岁。
两组患者基础资料无统计意义，可对比（P>0.05）。
所有患者在接受研究之前，均签署了知情书和同意书。
1.2研究方法1.2.1 对照组在患者接受治疗之前，护理人员需要和患者先进行一个沟通，针对患者的不良情绪给予调整，同时，告诉患者医院的整体治疗环境以及具体的操作步骤，让患者放松心态，与此同时也要给患者讲述口腔种植技术的有点和成熟性，这样可以避免在术中出现任何的不良反应而做出心理准备，也会降低互换之间的纠纷情况。
1.2.2 观察组待患者完成治疗之后，护理人员需要对患者以及家属进行健康教育，详细的告诉患者关于种植后的注意事项等，同时也要告诉患者治疗的成功性，减少患者内心的担忧情绪。
口腔颌面外科手术患者口腔感染的临床特点和危险因素分析
口腔颌面外科手术患者口腔感染的临床特点和危险因素分析【摘要】目的：研究并探讨口腔颌面手术患者发生口腔感染的特点，并分析主要的危险因素。
方法：将口腔颌面手术患者154例作为研究对象，分析口腔感染率以及口腔感染率单因素。
结果：术后感染率为7.14%（11/154），口腔恶性肿瘤切除术后发生感染的几率最高，感染率为10.34%（3/29）；11例口腔感染患者中，革兰阴性菌的感染率最高，达54.55%（6/11）；手术时间、住院时间、手术性质、侵入性操作均与口腔感染的发生有着密切关系，P均<0.05。
结论：革兰阴性菌是口腔颌面手术患者口腔感染的常见病原菌，口腔恶性肿瘤切除后口腔感染率较高，手术时间、住院时间、手术性质、侵入性操作是口腔颌面手术口腔感染发生的独立危险因素。
【关键词】口腔颌面手术口腔感染临床特点危险因素口腔颌面是呼吸道和消化道的起始部位，它具有独特的生理构造，容易引起细菌的生长和繁殖。
口腔颌面手术是一种对口腔颌面软硬组织、腺体、颌关节进行手术的治疗方式[1]。
由于术后大部分患者的口腔内部都有损伤，需要用鼻饲管等方式来替代口腔进食，且术后会影响患者的语言、咀嚼等功能，从而阻碍口腔的自我清洁能力，无法有效清洁食物残渣，因此容易引发口腔部的感染，并影响患者的术后康复。
在本次研究中，对154例口腔颌面手术患者临床资料进行分析，明确诱发感染的因素，探讨临床特点，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在我校附属医院就诊时间为2021年10月－2022年10月的口腔颌面手术患者共154例，男78例，女76例；年龄24~70岁，平均（41.3±7.5）岁。
33例为清创缝合，32例为口腔良性肿瘤切除，29例为口腔恶性肿瘤切除，18例为囊肿切除，15例为切龈拔牙，27例为其他。
1.2 方法患者口腔细菌通过细菌鉴定仪进行鉴定，以《医院感染的诊断标准》为患者口腔感染的诊断标准[2]。
细菌培养结果：真菌和革兰阳性菌阳性为≥104CFU/mL，革兰阴性菌阳性为≥105CFU/mL，均按操作规范进行细菌的培养和鉴定[3]。
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口腔颌面外科术后感染相关因素分
析
口腔颌面外科手术是一种常见的治疗口腔颌面疾病的方法，包括拔牙、根管治疗、种植牙等。
尽管在手术前和术中有许多预防感染的措施，但术后感染仍然是一个普遍存在的问题，会加长病人的康复时间，增加病人的痛苦，也会增加医疗费用。
本文将探讨口腔颌面外科术后感染的相关因素，以便更好地预防和治疗术后感染。
术前准备与手术技巧
术前准备和手术技巧是预防术后感染的关键。
对于有口腔颌面疾病的病人来说，术前的准备非常重要，包括口腔清洁、预防口腔咬合部位的细菌感染、防止病人口中的血液流入呼吸道等。
手术技巧包括控制出血、避免污染、避免对周围组织的伤害等，这些操作都需要严格遵守感染控制的规范。
如果术前和手术技巧不到位，就会导致手术后感染发生率增加。
个人因素
个人因素是感染发生的另一个重要因素。
口腔医生、护士和病人本身的卫生习惯，都与感染有关。
口腔医生和护士必须执行医院卫生和感染控制的规定，包括勤洗手、佩戴口罩和手套等。
而病人本身的卫生习惯也非常重要，包括日常口腔清洁、控制饮食、避免习惯性嗑瓜子、抽烟喝酒等，这些都会增加手术后感染的发生率。
手术创面处理
手术创面处理是术后感染的重要影响因素。
创面的处理方法应该根据手术类型和创面大小，选择适合的清洗和缝合方式。
对于较大的手术创面，应注意缝合时保证无空气、无血凝块和无细菌残留，这些都是导致发炎的因素。
在手术创面处理中创面周围的皮肤消毒也是非常重要的，尽可能避免皮肤上的细菌进入创面，增加感染的发生率。
免疫状态
免疫状态也是影响感染发生的重要因素。
感染易发人群包括年龄较大、体弱多病、免疫系统功能减弱的病人。
对于这些人群手术前要进行充分的评估，并通过预防性使用抗生素、免疫增强剂等方式来对其免疫系统进行加强，以避免手术后感染的发生。
结论
术后感染是口腔颌面外科手术最为常见的并发症之一，能够有效地预防和治疗手术后感染，需要综合考虑拔牙前后的因素，包括术前准备、手术技巧、个人因素、手术创面处理和免疫状态等。
在口腔颌面外科手术中减少感染的发生将有助于缩短病人的康复时间，降低医疗费用，也将提高医疗水平和口腔颌面外科的治疗效果。