【心脏超声笔记】NO.7心脏超声诊断技术
心脏超声基础知识
心脏超声基础知识一、什么是心脏超声？心脏超声，又称为心脏超声波检查，是一种无创伤性的医学检查方法，通过超声波技术对心脏进行观察和评估。
它可以提供关于心脏结构、功能和血流动力学的详细信息，帮助医生诊断和监测心脏疾病。
二、心脏超声的原理心脏超声利用超声波在人体组织中的传播和反射特性，通过探头发射超声波，并接收其反射回来的信号，再经过计算机处理形成图像。
超声波在心脏组织中的传播速度和反射程度与组织的密度和形态有关，从而可以显示出心脏的结构和功能。
三、心脏超声的常见应用1. 评估心脏结构：心脏超声可以清晰显示心脏的各个结构，包括心脏壁、瓣膜、心腔大小等，帮助医生判断是否存在异常情况，如心肌肥厚、心脏瓣膜病变等。
2. 评估心脏功能：心脏超声可以测量心脏收缩和舒张的功能，包括心脏收缩期和舒张期的时间、血液流速等，帮助医生评估心脏的泵血功能是否正常。
3. 评估心脏血流动力学：心脏超声可以观察心脏内血流的速度和方向，检查是否存在异常的血流情况，如心脏瓣膜反流等。
4. 评估心脏缺血和心肌梗死：心脏超声可以检查心脏供血情况，评估是否存在心脏缺血或心肌梗死。
5. 指导心脏手术和介入治疗：心脏超声可以提供详细的心脏结构和功能信息，帮助医生在心脏手术或介入治疗中进行准确定位和评估。
四、心脏超声的检查方法心脏超声通常由专业医生或技师进行操作，患者需要躺在检查床上，医生会在胸部涂抹一层凝胶，并将超声探头轻轻放在胸部，通过探头的移动和角度的调整来观察心脏的不同部位和结构。
整个检查过程通常需要10-30分钟，患者无痛苦感，无创伤。
五、心脏超声的优势和局限性心脏超声作为一种无创伤、无辐射的检查方法，具有以下优势：1. 安全性高：心脏超声不需要注射任何药物，不会对患者产生任何不良反应。
2. 显示清晰：心脏超声可以提供高分辨率的心脏图像，能够清晰显示心脏的不同结构和功能。
3. 操作简便：心脏超声检查过程简单、快速，不需要特殊准备和复杂的操作。
超声诊断--心脏ppt课件
自前至后依次为胸壁、右室前壁、右
室腔、室间隔、左室（腱索）与左室后壁
（图1-4-1）（图1-4-2）。主要观察右室
及左室内径，室间隔与左室后壁的厚度、
运动幅度及方向。腱索水平的心室波群为
标准的心室探测部位、超声心动图报告中
的左室收缩与舒张末期内径、室间隔与左
室后壁的厚度均从此波群中探及。左室舒
张末期内径正常值为35～56mm，左室收缩
.
认识常用2D切面及参数正常值
.
胸骨旁左室长轴切面
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胸骨旁左室长轴切面
.
大动脉短轴切面
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大动脉短轴切面
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左室短轴切面
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左室短轴切面
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左室短轴切面
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左室短轴切面
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（6） 胸骨旁乳头肌水平左室短轴切面
可检测乳头肌水平左室各节段（包 括前壁、室间隔、下壁、侧壁）的运动 及室壁厚度、右室游离壁的运动及室壁 厚度（图2-7，视频2-7）。对于冠心病 及肥厚型心肌病患者，可检测乳头肌水 平左室壁各节段的运动及室壁厚度。
.
3、胸骨上窝探查 探头置于胸骨上窝，自上而下可探
及主动脉弓、右肺动脉及左房等结构。
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三、彩色多普勒
彩色多普勒技术是将二维超声心动 图取得的频移信息按照血流的方向进行 彩色编码。通常以红色表示血流朝向探 头流动，蓝色表示血流远离探头流动； 流速越快，颜色越明亮。在彩色血流图 的基础上增加一条采样线，以提取设定 部位的血流速度频谱，并将其与彩色血 流图进行对照。
末期正常值为23～35mm。室间隔厚度正常
值为6～11mm，左室后壁厚度正常值为6～
11mm。
.
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.
（4）心尖波群（1区）： 此处腔室内径较小，左室后壁之前
心脏超声诊断PPT课件
2D及M型超声心动图
• 继发孔型：在房
间隔中央部可见 回声中断
• 特点： • 断端回声增强，
呈“火柴头”或 “丁字头”改变
• 断端于三尖瓣
开放时随分流血 流摆动
2D及M型超声心动图
剑下四腔切面和心房两腔切面可以较好地显示房间隔
多普勒超声心动图
• CDFI显示左房
的红色血流信号 经房缺处流向右 房，是最准确的 诊断依据。
川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合征，60 年代晚期由日本川崎富首次报道。其主要病 变为全身性的异常免疫反应性血管炎，以累 及中等动脉为主，特别是冠状动脉。
心脏肿瘤超声表现 (Cardiac Tumor)
• 心脏原发性肿瘤少见，文献报道约90%
为良性肿瘤，其中89%为粘液瘤，
• 粘液瘤常见于左右心房，多为圆形或椭
Ø在心梗的急性期或稳定期，均有受累的室壁
变薄，与正常心肌界限明显
Ø远离病变区的健康心肌可能代偿性增厚
二维及M型超声心动图
心功能测定：
Ø 无论急性心梗或
陈旧性心梗，左室 收缩功能都有明显 的受损
Ø 伴有心力衰竭时
，二尖瓣的M型运 动曲线呈较小的单 菱形或双菱形改变 （“钻石”样改变）
二维及M型超声心动图
为涡流，部分患者可见到主动脉内膜的破口。
大动脉转位超声表现
(Transposition of the Great Arteries)
或斑块状钙化强回声。
• 活动受限，开口面积减
小
• 舒张期二尖瓣前叶呈圆
隆样凸向左室流出道。
二维超声心动图
• 中等程度 MS者，瓣下
腱索可增粗、缩短， 回声增强，运动减弱 ，严重的MS甚至可累 及乳头肌。
和医生聊一聊心脏超声科普小知识
和医生聊一聊心脏超声科普小知识心脏超声科是一门专注于利用超声波技术来诊断和评估心脏疾病的医学科学，在如今的医疗领域扮演着至关重要的角色。
近期，我有幸与一位资深心脏超声科医生进行了交谈，我们深入探讨了心脏超声科的重要性和应用。
心脏超声科不仅可以帮助医生准确诊断心脏疾病，还能为患者提供更安全、无创和有效的治疗指导。
通过这篇科普文，我希望能把我与医生的交流所涉及到的心脏超声科普知识分享给大家，让更多人了解和重视心脏超声科的重要性。
一、心脏超声技术的原理及作用是什么？（一）技术原理心脏超声技术是一种利用超声波技术对心脏进行检查和评估的方法。
它通过将超声波传入人体，然后利用超声波在不同组织和器官中的反射和传播特性，生成心脏图像进行分析和解释。
具体而言，心脏超声技术利用超声波的高频振动特性，通过超声波探头将声波发送到心脏，并接收心脏组织的反射信号。
这些信号会通过电子传感器转化为图像，并在监视器上显示出来。
医生可以根据图像来评估心脏的结构、功能和血流情况。
（二）作用1.评估心脏结构。
心脏超声技术可以清晰地显示心脏的各个结构，包括心房、心室、心瓣和心腔等。
医生可以根据这些图像判断心脏的大小、形状和位置是否正常。
2.评估心脏功能。
通过观察心脏超声图像，医生可以评估心脏的收缩和舒张功能，了解心脏泵血能力是否正常。
此外，心脏超声技术还可以评估心脏壁运动情况，以及心脏瓣膜的开关是否正常。
3.评估血流情况。
心脏超声技术能够检测和评估心脏血流情况，包括血流速度、血流方向以及血流是否阻塞或回流等。
这对于诊断心脏瓣膜病变、心内膜炎和先天性心脏病等疾病具有重要意义。
二、心脏超声适用于哪些病症的筛查？（一）心脏瓣膜病变心脏超声技术可以评估心脏瓣膜的形态和功能，检测瓣膜是否存在狭窄或关闭不全等问题。
通过超声图像，医生可以准确确定瓣膜受损的程度，并根据检测结果制定相应的治疗方案。
（二）先天性心脏病心脏超声技术对于婴幼儿和儿童的先天性心脏病筛查非常重要。
【心脏超声笔记】NO.9如何阅读超声心动图报告（心脏彩超）-
【心脏超声笔记】NO.9如何阅读超声心动图报告（心脏彩超）-2017-04-25超声心动图(心脏彩超) 已发展成为一项成熟的检查心脏及其血管的无创性检测技术,可观察心脏结构及形态,测量心脏和血管的内径、室壁运动,也可以测量各瓣口和大血管的血流情况,并可反映心脏功能和心血管压力的变化,在临床工作中得到了广泛应用。
超声心动图检测技术,现已成为心血管科临床医生诊断和治疗心脏疾病不可缺少的重要检测技术。
因此,心脏彩超基本数据测量、书写规范统一的超声心动图检查报告,能为临床医生提供患者心脏形态结构、功能和血液动力学的状态信息。
有利于疾病的诊断、治疗和疗效的判断。
完整的心脏彩超报告应包括3 个方面的内容:基本测值、文字描述、超声图片。
当取到一份超声心动图报告单时，不仅应注意超声医师的最后结论，而且也应阅读报告单中的具体描述内容。
如心脏腔室的大小，瓣膜形态及运动情况，心壁的厚度及无运动异常，心内血流状况等。
临床初诊心脏瓣膜病时，重点应注意报告中瓣膜形态和运动，瓣口返流描述等。
疑似心肌病的病人，应注意报告心腔的大小，心壁的厚薄，有无不对性的心肌肥厚，心壁运动的幅度等。
冠心病者，需注意壁运动有无节段性异常，有无室壁瘤形成。
先天性心脏病人，应着重了解心脏与大血管的位置，心内结构是否异常，有无间隔缺损及分流等。
疑心包积液者注意心壁外周有否液体形成的无回声区。
心脏肿瘤或血栓者，应阅读报告单上心内附加的异常反射的描述，如团块强回声及其随心搏活动的情况。
总之，超声心动图是对心脏结构，瓣膜形态，心壁运动及血流状况的一种综合性判断。
对心脏解剖和心脏功能不仅可作出定性诊断，亦可作出定量分析研究。
临床医师可以从中获得许多有助于诊断的的信息，扩展思维，加深对心脏疾患病理化理变化的理解，以便合理地采取相应的治疗措施。
临床医生应该如何学会读超声报告？临床医师要想正真读好超声心动图报告单就必需解决一下几个问题：1.基础是你自己要对超声诊断和测量有初步的了解，如果你对此一无所知或知之甚少，建议尽快学习，同时一定要知道你们医院的超声心动图测量习惯，不同的医院测量方法不尽一致，同一医院不同超声心动图医师的测量方法也有一定差别，一般分为三种常用测量方法：M型超声测量、二维超声测量和多谱勒超声测量，这三种方法又都有两种情况，即有同步心电图和没有同步心电图显示，超声心动图上的心电图主要作用是为了判断心动周期中的时相（舒张期、收缩期），了解这个基本情况后再去分析超声心动图报告；2.解析目前的超声心动图报告单，无非是有这么几个部分组成的：a.病人的一般情况，包括姓名、年龄、性别、门诊号（住院号）、超声流水号、临床诊断等；b.一般的M型或二维超声测量指标、多谱勒超声测量指标，不同医院测量的指标不一样；c.超声心动图所见的描述（阳性和阴性均应该描述），包括对上述测量指标综合判断等；d.超声心动图心功能测量指标；e.综合超声的M型、二维、多谱勒及心功能测定提出超声诊断意见；3.读超声心动图报告应该按照上述解析一步一步分析；4.自己一定要清楚并不是所有超声诊断医师都能将自己的超声所见及所想描述在超声诊断报告中，因为对于心脏超声的诊断，动态的观察图像才是最重要的，而目前这一部分在相当多的医院里都是临床医师无法看到的，临床医师所见的最多就是贴了几张图像的图文报告而已，有些就是一张手写的文字报告，最难的是超声诊断医师的思路有时侯是无法在报告中描述的。
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【心脏超声笔记】NO.7心脏超声诊断技术原创2017-04-25超声医师集团曹雁超声联盟超声联盟超声医师集团，旗下超声互联网之家，超声联盟团队，超声医师协会，服务基层，专业超声，腹部，泌尿，妇产，胎儿，心脏血管，浅表，三维，腔内，肺，肋骨，胃肠，肛肠，介入超声，介入麻醉，联合超声，开展超声前沿技术和知识，分享快乐，超声路上有你有我。
二维超声、M型超声、彩色多普勒技术、频谱多普勒技术心脏瓣膜病:辦膜结构(辦叶、辦环、腿索、乳头肌)的功能或结构异常导致辦口狭窄及(或)关闭不全 ,二尖瓣狭窄MS常见于风湿性损害所致的二尖瓣膜病变。
反复的风湿性瓣膜炎症改变，致二尖瓣瓣叶交界处粘连，融合，瓣叶增厚，畸形，其病变亦可累及腱索和乳头肌。
通常二尖瓣口面积小于2.5cm2有血流动力学意义，1.4-2.5cm2为轻度狭窄，0.9-1.4cm2为中度狭窄，小于0.9cm2为重度狭窄。
【超声表现】M型超声显示二尖瓣前瓣舒张期EF斜率降低，呈城墙样改变。
二维超声显示1、二尖瓣瓣尖增厚、回声增强、严重时可发生结节样回声改变。
2、瓣膜交界粘连融合，舒张期前后叶交界部不能分离，前后瓣呈同向运动，瓣口在舒张期呈鱼口状或不规则形状，瓣口面积缩小。
3、舒张期二尖瓣开放受限，测量二尖瓣前后瓣开放幅度4、瓣下结构损害，包括腱索、乳头肌增粗、挛缩甚至融合5、左房增大，左房内血流瘀滞、附壁血栓等6、肺动脉增宽，右室增大。
多普勒超声彩色Doppler舒张期二尖瓣口血流束明显变窄,呈多色镶嵌频谱DopplerE峰减速时间延长,呈城墙样克带血流频谱评价方法:1二维超声显像法：二维超声显像可以直接测量二尖瓣口面积。
2压差减半时间法：压差减半时间法（PTH）是利用舒张期左房-左室间的最大压差下降一半所需的时间来计算二尖瓣口面积。
PTH与二尖瓣狭窄的严重程度呈反比。
根据PTH计算二尖瓣口面积的经验公式：MVA（cm2）=220/PHT(ms)3连续方程法：根据连续方程的原理，单纯二尖瓣狭窄时，舒张期通过二尖瓣口的血流量应该等于收缩期通过主动脉的血流量。
在胸骨旁左室长轴切面测量主动脉瓣环的内径，并计算其面积(AOA)，应用脉冲多普勒在心尖左室长轴切面或五腔心切面测量流经主动脉瓣环的收缩期流速积分（SVI），然后应用连续多普勒测量舒张期流经二尖瓣口的流速积分（DVI），根据公式：AOA·SVI=MVA·DVI，即可计算二尖瓣口面积：MVA(cm2)=AOA·SVI/DVI4跨瓣压差法:根据Bernolli方程式,跨瓣压差△p（mmHg）=4v，舒张末期的跨瓣压差和舒张期平均跨瓣压差可用于评价二尖瓣狭窄和二尖瓣位人工瓣功能。
5多普勒近端血流会聚法（PISA）法诊断要点：1二维超声显示二尖瓣前后叶增厚钙化，活动幅度低，前叶开放呈圆隆状，瓣口面积减小。
2二尖瓣前叶M型曲线呈城墙样改变，3彩色血流多普勒示二尖瓣口狭窄湍流信号，连续多普勒检查发现二尖瓣跨瓣压差明显增大。
4左心房扩大，右心室扩大，肺动脉增宽。
人工瓣膜种类及并发症种类：机械瓣和生物瓣并发症：1、人工瓣反流:生理性、病理性跨瓣反流、瓣周漏2、人工辦狭窄3、、·患者人工瓣不匹配4、·血栓和血管翳5、溶血作用6、左室流出道梗阻7、瓣周漏和血栓形成主动脉瓣狭窄（aortic valvular stenosis）：【超声表现】风湿性损害变现为主动脉瓣增厚，回声增强，瓣叶僵硬，变形，瓣叶开口幅度减小；退行性变表现为瓣环及瓣根部见强回声斑或团多普勒超声显示收缩期主动脉瓣口血流加速，为五彩镶嵌的高速射流。
定量评估方法有四种，分别为直接测量法，频谱测量法，连续方程法，格林公式法。
最能反应瓣膜狭窄程度的指标是用频谱测量法所得到的跨瓣平均压差。
它是指瓣口两端所有瞬间压差的平均值，能准确反映瓣口两端压力的变化，与心导管所测压力相关性很好。
如何反映：当平均压差为10～25mmHg时，为轻度狭窄；平均压差为25～50mmHg时，为中度狭窄；平均压差＞50mmHg时，为重度狭窄室间隔缺损评价VSD的最重要的2-D切面为心底短轴切面从超声和临床使用角度分三大类型：1、漏斗部又称圆锥间隔，约占室间隔的1/3 70%~80% (干下型、嵴上型）2.膜部室间隔，面积甚小，直径不足1.0cm 20%~30% (单纯膜部、嵴下型、隔瓣下型）3.肌部室间隔，面积约占2/3肌部室缺损可发生在肌部任何部位，可单发或多发【超声表现】二维超声1.室间隔缺损：局部回声失落（或称连续中断）2.左心容量负荷过度的表现：小缺损，分流量小，左右心室无明显扩大；中等以上左向右分流量大，出现左房左室径扩大，在心尖四腔切面显示房室间隔向右膨出，左室壁搏动幅度增大，二尖瓣活动幅度大。
3.右心容量负荷增加的表现：左向右分流致右室血容量增加，超声显示右室、右室流出道及肺动脉径扩大及搏动增强。
4.肺动脉高压：肺动脉显著扩大，肺动脉瓣开放时间短及收缩期振动。
M型超声肺动脉高压，肺动脉瓣曲线显示a波消失，ef平坦，伴收缩期提前关闭呈W或V型。
多普勒超声⑴彩色多普勒室水平左向右分流，显示收缩期以红色为主的多彩血流束，经室间隔缺损进入右室或右室流出道。
敏感显示小缺损、多发筛孔状缺损及多发性缺损的分流，显示多束细的彩色左向右分流束，过膈血流束的起始宽度与缺口大小近似。
伴有肺动脉高压者，可出现双向分流呈红色，舒张期右向左分流呈蓝色。
⑵连续波多普勒室间隔缺损的收缩期左向右分流，通常为高速血流，频谱呈收缩期正向或双向单峰型。
㈣三维超声实时三维超声可动态显示室间隔左室面或右室面平面，完整显示室间隔缺损的大小。
形态，与周围结构、瓣膜关系。
继发孔房间隔缺损继发孔型房间隔缺损是因为第二房间孔过大或未被第二房间隔所遮住，缺损的大小数目形状和位置各有不同，多为单发性，直径2~3cm,也可为多发的小筛孔，大的缺损几乎占全部房间隔。
分型：根据缺损部位可分为四型：①中心型或称卵圆孔型缺损,约占继发孔缺损中76%,缺损位于房间隔中心及卵圆窝部位,周围有房间隔结构,缺损直径2~4cm不等。
②下腔型约占12%，缺损位于房间隔后下方，与下腔静脉入口相延续。
③上腔型又称静脉窦型缺损，位于房间隔后上方，与上腔静脉入口相连约占3.5%,常合并右上肺静脉畸形引流。
④混合型为兼有上述两种以上的巨大缺损约占8.5%。
主要超声表现：二维超声心动图：1、房间隔局部回声失落2、右心容量负荷的表现为右房增大、右心室腔增大、右室流出道及肺动脉增宽、室间隔平坦伴异常运动。
超声多普勒：1、彩色多普勒：左房内红色血流束经室间隔缺口进入右房，并流向三尖瓣口血流束呈黄红色或多彩镶嵌。
右室容量负荷增加，过三尖瓣口及肺动脉口血流速度加快显示为多彩色血流。
2、频谱多普勒。
a脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损口的右房侧，显示分流频谱持续双期呈双峰或三峰图形。
伴有三尖瓣及肺动脉血流速度增加。
b连续波多普勒可分别测定总动脉及肺动脉瓣环水平截面积及血流速度增加。
检查方法：有四个主要切面显示房间隔，剑突下四腔切面（最佳）、主动脉根部短轴切面，心尖四腔切面、胸骨旁四腔切面。
其中剑突下四腔切面可完整清楚的显示房间隔。
经食道超声，三维超声，声学造影。
动脉导管未闭动脉导管未闭的血流动力学改变：体循环血流向肺循环分流：L-R 分流致肺循环及左心容量负荷增重，→左房室腔增大；→肺动脉压↑，肺动脉扩张，右室肥厚；→肺动脉压≥主动脉压时→双向分流．检查方法：两个切面，胸骨旁主动脉根部短轴切面及胸骨上主动脉弓长轴切面。
超声表现：二维超声心动图1、未闭动脉导管a、主动脉根部短轴切面显示主肺动脉及左右肺动脉分叉处之间或左肺动脉根部回声失落，并与后方的胸主动脉想通。
b胸骨上主动脉弓长轴切面，于锁骨下动脉对侧或略下方显示管壁回声失落，与主肺动脉末端有管道相通。
2、主肺动脉及左右肺动脉扩大，搏动增强。
3、肺动脉高压，M型显示肺动脉瓣曲线呈W型，严重者呈V型。
4、左心容量负荷过重左房室扩大，于左室长轴及心尖四腔切面图显示间隔向右室侧弓形膨出。
左室壁运动增强诊断依据：于主动脉根部短轴切面显示主肺动脉及左右肺动脉分叉处之间或左肺动脉根部回声失落，并与后方的胸主动脉相通，可显示导管的形态、内径及长度。
胸骨上主动脉弓长轴切面，于锁骨下动脉对侧（即主动脉峡部小弯侧）或略下方显示管壁回声失落，与主肺动脉末端管道相通。
血流频谱特点二维超声图动脉导管开口处，显示经导管进入主肺动脉的、以红色为主的多彩镶嵌血流束，多沿主肺动脉左侧上行；收缩期于主肺动脉右侧，有来自右室的蓝色（方向相反）血流束。
若主、肺动脉压差大，出现收缩与舒张双期左向右分流的湍流束，充满肺动脉主干直达肺动脉瓣。
肺动脉高压增高者，可仅有收缩期左向右分流，舒张期无分流或有蓝色的右向左分流。
肺动脉高压者常伴有肺动脉瓣反流，可显示舒张期自肺动脉瓣射入右室流出道的红色或多彩色湍流。
法洛四联症F4法洛四联症的主要的病理变化是：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右室肥厚。
分型：一型及轻型四联症：室间隔缺损向左或向右分流或双向分流，肺动脉瓣狭窄伴轻度漏斗部异常，所谓无发绀型四联症。
二型典型四联症：较重的漏斗部异常或者兼有肺动脉狭窄，伴有程度的肺动脉干发育异常，临床上具有典型四联症表现。
三型重型四联症：肺动脉闭锁或漏斗部肺动脉严重发育不良，血流动力学与共同肺动脉干相似，有假性共同动脉干之称。
【超声诊断要点】1、左室长轴切面和心尖五腔心切面显示主动脉增宽，主动脉前壁与室间隔连续中断，断端室间隔位于主动脉前后壁之间，形成独有的骑跨征象，骑跨率多数约50%。
2、多个切面显示室间隔连续中断，室缺较大。
3、二维及CDFI（彩色多普勒血流成像）显示肺动脉口狭窄征象。
4、右房、右室增大，右室前壁与室间隔增厚。
5、右心声学造影：右室显影后，大量的造影剂进入主动脉，左室流出道亦出现造影剂回声。
6、多普勒超声表现：右室流出道和肺动脉内CDFI呈五彩镶嵌湍流信号，并记录到收缩期湍流频谱。
左室长轴切面CDFI显示心室水平呈红蓝双向过隔血流信号，心尖五腔切面见双室血流进入主动脉。
超声诊断标准一般应确定室间隔缺损的位置和大小，主动脉骑跨的程度，右心室流出道或肺动脉的狭窄部位或程度，心室的发育及瓣膜情况，以及合并畸形。
二维超声心动图（1）胸骨旁左室长轴切面可以清晰显示增宽的主动脉，主动脉前移，其前壁和室间隔连续中断，为室间隔缺损的主要表现，室缺多为嵴下型；室间隔的残端位于主动脉前壁之后，形成典型的骑跨现象，且骑跨率一般在50%左右，同时可看见主动脉前侧的右室流出道变窄，右室增大，右室壁增厚，运动增强。
（2）胸骨旁心底短轴切面可以观察到漏斗部，肺动脉瓣和瓣环的狭窄程度以及肺动脉干和分支的发育情况。