2013年司法部《法律援助文书格式》目录与样本(1)
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附件1
《法律援助文书格式》目录与样本
1.法律援助来访/电话/信函/网络咨询登记表
2.法律援助申请表
3.法律援助申请委托书
4.法律援助申请人经济状况证明表
5.法律援助申请材料接收凭证
6.补充材料/说明通知书
7.法律援助协作函
8.法律援助审批表
9.给予法律援助决定书
10.不予法律援助决定书
11.送达回证
12.指派通知书
13.委托代理/辩护协议
14.法律援助公函
15.法律援助公函（转交申请）
16.法律援助公函（通知辩护）
17.法律援助公函（强制医疗通知代理）
18.法律援助案件承办情况通报/报告记录
19.法律援助中心（处）介绍信
20.更换法律援助人员审批表
21.更换法律援助人员通知书
22.终止法律援助决定书
23.终止法律援助公函
24.结案报告表
法律援助来访/电话/信函网络咨询登记表
法律援助申请表
援申字[ ]第号
法律援助申请委托书
本人（身份证号）委托（身份证号），系本人（与本人关系），办理
一案法律援助申请有关事宜。
委托人（签字）：
年月日
法律援助文书格式四
法律援助申请人经济状况证明表
申请人：工作单位：
本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。
申请人或者出证单位（公章）：法定代理人（签字）：联系电话：
年月日年月日
注：1.出证单位是指法律援助地方性法规、规章规定的有权出具经济困难证明的机关、单位。无相关规定的，申请人住所地或者经常居住地的村民委员会、居民委员会或者所在单位为出证单位。
2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的，申请人只填报
个人情况。
3.重大开支是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。
法律援助文书格式五
法律援助申请材料接收凭证
本中心（处）收到（申请人）一案法律援助申请材料如下：
注：本凭证一式二份，申请人、法律援助中心（处）各一份。
申请人（签字）：收件人（签字）：
（公章）
年月日
补充材料/说明通知书
申请人：
案由：
经办人（签字）：
日期：
法律援助文书格式六
补充材料/说明通知书
：
经审查，你提交的法律援助申请材料不齐全/内容不清楚，根据《办理法律援助案件程序规定》第十三条第二款规定，请自收到本通知书之日起个工作内补充下列材料/说明有关情况。未按要求提交补充材料/进行说明的，视为撤销申请。
需要补充的材料：
1.
2.
3.
需要说明的情况：
（公章）
年月日
法律援助协作函
援协字[ ]第号
发往单位：
申请人/受援人：
案由：
协作事项：
经办人（签字）：
日期：
法律援助文书格式七
法律援助协作函
援协字[ ]第号
法律援助中心（处）：
本中心（处）受理的一案，案件基本情况是：
。因
，现根据《办理法律援助案件程序规定》第十四条第二款、第二十八条规定，请贵中心（处）协助调查下列事项，并请于年月日前回复我中心（处）。
1.
2.
3.
请予协助。
联系人：（公章）
联系方式：年月日
法律援助文书格式八
法律援助审批表
援审字[ ]第号
2.审批意见由法律援助机构负责人或者其他有权签署意见的人员出具。
给予法律援助决定书
援决字[ ]第号申请人：
案由：
经办人（签字）：
日期：
法律援助文书格式九
给予法律援助决定书
援决字[ ]第号
：
你于年月日向本中心（处）提出的一案法律援助申请，经审查，符合法律援助条件，决定给予法律援助。
（公章）
年月日
不予法律援助决定书
援拒字[ ]第号申请人：
案由：
经办人（签字）：
日期：
法律援助文书格式十
不予法律援助决定书
援拒字[ ]第号
：
你于年月日向本中心（处）提出的
一案法律援助申请，经审查，不符合
的规定，决定不予法律援助。
如对本决定有异议，可以自收到本决定书之日起_____ 个工作日内向____________________ 司法局（厅）提出。
（公章）
年月日
法律援助文书格式十一
送达回证
注：1.送达回证用于证明向受送达人送达了给予法律援助决定书、不予法律援助决定书或者终止法律援助决定书。
2.送达方式参照民事诉讼法关于送达的规定。
3.送达回证签收后退还法律援助中心（处）。
法律援助文书格式十二存根
指派通知书
援指字[ ]第号发往单位：
受援人：
案由：
经办人（签字）：
日期：
法律援助文书格式十二
指派通知书
援指字[ ]第号
：
本中心（处）决定对一案提供法律援助，现指派你单位承办该案。请自收到本通知书之日起个工作日内安排合适承办人，并自安排之日起5个工作日内将承办人姓名和联系方式告知受援人及本中心（处），与受援人或其法定代理人、近亲属签订委托代理/辩护协议。
特此通知。
法律援助中心（处）地址：
联系人：
联系方式：（公章）
年月日