补中益气汤可治疗多种疑难杂症举7个例子

补中益气汤可治疗多种疑难杂症举7个例子

甘草医友会第305期，每天一期，陪伴你的成长一个有趣、有料、有态度的中医I导读：《医宗金鉴•杂病心法要诀》，把补中益气汤列为治疗内伤的首选方，可见此方的重要性。

这篇文章特别好，把患者辨证要点、用方指征、剂虽加减甚至服药时间都介绍的非常详细，一首好方，就是应该发挥它最大的用处，推荐收藏。补中益气汤的妙用作者/张显臣编辑/小甘草补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》，功能升阳益气，调补脾胃。主治因脾胃气虚所致的表热自汗，心烦口渴，头痛恶寒，少气懒言，四肢乏力，饮食无味，脉虚弱或洪大等症。笔者运用此方，治愈了许多疑难杂症，今列举所治如下。

（一）顽固性呃逆

黄某，女，53岁，住广州珠江电影制片厂。患呃逆3年多，只有睡着后呃声才止。3年多来在广州历求中、西医及针灸、理疗均难收效。1989年2月，余应聘广州海军医院门诊时来求治。见患者身体消瘦，行动无力，上到二楼诊病就气喘吁吁，呃声连连，不能遏止。余诊其脉沉细四至，寸不应指。

证为中气下陷，脾胃气虚，清阳不升，故呃声连连以求自救。投补中益气汤加味治之。

处方：柴胡15克，升麻10克，生黄茧100克，红参12克

（切片），炒白术20克，当归15克，陈皮12克，炒内金15 克（打

末），焦山楂15克，大红枣10个，生姜10克（打碎）。7剂，水煎服。

患者服完7剂后，呃止过半，体力、精神、饮食亦较诊前好

得多。共服上方30余剂，呃止体健。1991年11月，与患者相遇，见其红光满面，身体健康。

呃逆之因，多系胃气上逆所致，有寒呃、热呃、痰呃、瘀呃、

气呃、虚呃6种。该患者呃逆3年有作，气血大伤，饮食乏味，久则属虚。证为脾胃虚寒，气虚下陷，故用补中益气汤治之而愈。（二）月经过多

月经过多症，中医称为崩漏，一般分为血热、气虚、阴虚和瘀血等类型。反复崩漏日久不愈必然导致气虚血亏、阴阳两伤。不论其兼证挟热、挟瘀，抑或阴虚、气虚，只要历时较久、多方治疗难以收效者，在治疗上均应以补气升提为要，次及其他，诸如补气清热、补气强阴、补气化瘀，多能应手奏效。

李某，女，45岁，干部。两年多来，经血虽多，夹杂紫黑色瘀块，10日后服止血药方渐止，屡经中西医治疗收效甚少，有时虽暂时止一个月而下个月乂复如故，有时半个月或20

日就来一次，每次来均需10日之久。1979年8月17日求治。见患者面黄浮肿，四肢欠温，行动气喘，舌淡胖，边痕明显，脉虚无力，脉来五至，寸部几不应指。证属气血亏损，阴阳皆虚，只有补气方能止血。

处方：柴胡15克，升麻10克，生黄茧50克，红参15克（切

片），炒白术25克，炒当归15克，炙甘草15克，乌贼骨（爆末）30克，田三七10克（打碎块），鹿茸2克（炙，研粉，分2次随药冲服），大红枣10个，生姜10克（打碎）。6剂, 水煎服。

患者服药时月经刚来，服药3剂，月经即净。服完6剂后，乂来求治。再开给上方10剂，嘱两个星期服完。三诊时精神、体质均大有好转。共服上方30剂，月经正常，身体恢复健康。

笔者用上方治疗因气虚下陷所致的月经过多症，计27人，

时间最短者6个月，最长者3年4个月，用药少则10剂，多则45剂，均告痊愈。在治疗时上方的药物分虽应因人而异。

（三）眩晕

眩晕的原因是多方面的，补中益气汤所治者是气虚血亏、清阳不升所致的眩晕，诸凡老年脑动脉硕化、大脑供血不全、低血压、低血糖、贫血所致者，均有很好的疗效。

刘某，男，50岁，中学教师。3年来眩晕常在坐起、大便后站立、劳累时发作，有时需卧床休息，连翻身都使眩晕加重，有时手足麻木，出冷汗。西医检查诊为颈椎病、脑动脉硕化，治疗无效。后乂请中医诊治，更医多人，服中药100余剂，收效不显。于1978年10月24日求治。见其体质尚可，饮食亦正常，自述怕冷，夜间手足麻木，此即气虚血亏，清阳不升所致。

处方：柴胡10克，升麻7克，生黄茧30克，陈皮10克，太子参20克，炒白术20克，川芍15克，当归15克，明天麻15克，生甘草10克，大枣10个，生姜5片。6剂，水煎服。

二诊时已不再眩晕，前方生黄茧增加至50克，加五味子12克，嘱其再服12剂。两年后陪同友人去我处求医，自述上方服12

剂后，夜间手足麻木消失，自己乂服了3齐上述症状全无，一直很好。

（四）胃下垂

该病是指胃壁肌肉无力致使胃的位置低于正常的解剖位置

而言。临床上以下垂的程度而分为3度。I度：胃小弯低过

骼靖连线下0.1~1.5厘米，胃下极低于骼靖连线下6~7.5厘米; □度：胃小弯低于骼靖连线下 1.6~4.5厘米，胃下极在骼靖

连线下7.6~10厘米；印度：胃小弯低于骼靖连线下 4.6厘米以上，胃下极在骼靖连线下10.1厘米以上。胃下垂属于中医

“胃下” “胃缓”的范畴。临床症状以腹胀、腹痛、胃部下坠感为主，且食后症状明显加重。病久者有心悸气短、头晕乏力、消化不良等症状。中医认为该病的病因是脾胃气虚，中气下陷，清阳不升。因此用补中益气汤治疗是首选之方，往往投药即效。

李某，女，58岁，农民。患者腹胀、腹痛、肠鸣、便滴、下坠感，食后和劳累后加重，平卧可使症状减轻，已2年3个月。经钥剂X线检查，诊为□度胃下垂，以往经中西医治疗收效欠佳。于1985年12月求治。见患者身体瘦弱，面色憔悴，精神困顿。诊脉四至，寸不应指，舌淡红。开补中益气汤加味。

处方：柴胡15克，炙升麻10克，生黄茧100克，当归20 克，炒白术30克，红参12克，炒枳壳50克，桔梗10克，生甘草15克，大

枣10个，生姜5片。6剂，水煎服。

二诊时，上述症状均明显减轻，饮食、精神均大有好转。效不更方，嘱按上方再服12剂。

上方服完，症状消失，体力、饮食亦基本趋于正常。再经钥剂X线检查，胃小弯在骼靖连线以上，胃下极在骼靖连线下

6厘米以内。

补中益气汤不仅可以治胃下垂，而且诸凡脏器下垂之症均可治之，如肾下垂、子宫脱垂、脱肛等。因为这些病的发病原因均与气虚下陷、无力举托有关。补中益气汤是益气升阳的好方子，用之得当，无不奏效。但在使用时如加上炒枳壳50克、桔梗10克，收效较原方更为理想。

（五）廿年哮喘一朝除

此节题目，是一位哮喘患者被治愈后所送锦旗上的赠言。

哮喘一症，甚为棘手，若要彻底治愈，真是谈何容易。常常是发作时就治疗，缓解后就停药，这样反反复复成了终生难愈之疾。哮喘一病，实分两端，即哮症与喘症。《医学正传》云：“哮以声响名，喘以气息言。夫喘促喉中如水鸡声者，谓之哮；气促而连属不能以息者，谓之喘。”因临床上两者

常相并存在故称为哮喘。其发病与肺肾的关系至为密切，因肺为气之主，肾为气之根。由风寒、痰饮、火邪阻塞于肺，致肺气失于宣降者属实；因素体虚弱或病程日久，元气亏损, 致肺气失主，肾不纳气者属虚。在临床上乂分实喘、虚喘、寒喘、热喘等型。但临床上常是虚