补中益气汤
引文-补中益气汤详细解析

引文-补中益气汤详细解析《医学启源》:“除湿益燥,和中益气,温中,去脾胃中湿,除胃热,强脾胃,进饮食,补中益气汤各组成及中药的功能与主治处方组成解析:一、黄芪味甘,性微温。
生用:益卫固表,利水消肿,托毒,生肌。
治自汗,盗汗,血痹,水肿,痈疽不溃或溃久不敛。
炙用:补中益气。
治内伤劳倦,脾虚泄泻,脱肛,气虚血脱,崩带,及一切气衰血虚之证。
《本经》:“主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘。
补虚。
小儿百病。
”《名医别录》:“主妇人子脏邪气,逐五脏间恶血。
补丈夫虚损,五劳羸瘦。
止渴,腹痛,泄痢,益气,利阴气。
”《药性论》:“治发背。
内补,主虚喘,肾衰,耳聋,疗寒热。
生陇四者下补五脏。
蜀白水赤皮者,治客热。
”《日华子本草》:“黄芪助气壮筋骨,长肉补血,破癥癖,治瘰疬,瘿赘,肠风,血崩,带下,赤白痢,产前后一切病,月候不匀,消渴,痰嗽;并治头风,热毒,赤目等”。
“白水芪,排脓治血,及烦闷,热毒,骨蒸劳,功次黄芪;赤水芪,治血,退热毒,余功用并同上;木芪治烦,排脓力微于黄芪,遇缺即倍用之。
”《医学启源》:“治虚劳自寒(寒一作汗),补肺气,实皮毛,泻肺中火,脉弦自汗,善治脾胃虚弱,内托阴证疮疡必用之药。
”《本草备要》:“生用固表,无汗能发,有汗能止,温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热;炙用补中,益元气,温三焦,壮脾胃。
生血,生肌,排脓内托,疮痈圣药。
痘症不起,阳虚无热者宜之。
”二、甘草味甘,性平。
归心、肺、脾、胃经。
补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。
用于脾一胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。
《本经》:“主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮肿,解毒。
”《名医别录》:“温中下气,烦满短气,伤脏咳嗽,止渴,通经脉,利血气,解百药毒。
”《药性论》:“主腹中冷痛,治惊痫,除腹胀满;补益五脏;制诸药毒;养肾气内伤,令人阴(不)痿;主妇人血沥腰痛;虚而多热,加而用之。
补中益气汤减肥

补中益气汤减肥补中益气汤,是一种古老的中医药方,具有调和脾胃、益气健脾的作用。
在当今社会,肥胖已经成为一个普遍存在的问题,很多人都在寻找一种健康有效的减肥方法。
而补中益气汤,作为一种中医药方,也被一些人用来辅助减肥。
那么,补中益气汤减肥究竟是怎么一回事呢?首先,补中益气汤减肥的原理是什么呢?根据中医理论,肥胖的原因主要是脾胃功能失调,导致体内湿气积聚,阻碍气血运行,从而形成肥胖。
而补中益气汤正是通过调和脾胃、益气健脾的作用,来改善脾胃功能,排除体内湿气,恢复气血畅通,从而达到减肥的效果。
其次,补中益气汤减肥的适用人群是哪些呢?一般来说,适用于脾胃虚弱、气血运行不畅、体内湿气较重导致肥胖的人群。
这些人群通常表现为食欲不振、消化不良、体形肥胖、面色晦暗等症状。
对于这些人群,通过服用补中益气汤,可以改善脾胃功能,排除湿气,恢复气血畅通,从而达到减肥的效果。
再者,补中益气汤减肥的注意事项有哪些呢?首先,需要在医生的指导下使用,因为中医药方并非人人适用,需要根据个体情况来调整剂量和用药方法。
其次,需要坚持使用,中医药方通常需要长期服用才能见到明显效果,不能操之过急。
最后,需要配合饮食调理和适量运动,单纯依靠中药是无法达到理想的减肥效果的,需要在饮食和运动上也做出相应的调整。
综上所述,补中益气汤减肥是一种通过调和脾胃、益气健脾的中医药方来改善肥胖人群体内湿气过重的问题,从而达到减肥的效果。
但是,使用补中益气汤减肥需要在医生的指导下进行,并且需要长期坚持,配合饮食调理和适量运动,才能取得理想的减肥效果。
希望大家在减肥的过程中,能够根据自己的实际情况选择适合自己的减肥方法,健康减肥,远离肥胖的困扰。
补中益气汤

补中益气汤(《脾胃论》)[组成]黄芪(病甚、劳役热甚者一钱)(18g)炙甘草各五分(9g)人参三分(6g)当归二分(3g)陈皮二分或三分(6g)升麻二分或三分(6g) 柴胡二分或三分(6g)白术三分(9g)[用法]上㕮咀,都作一服。
水二盏,煎至一盏,去滓,食远稍热服(现代用法:水煎服。
或作丸剂,每服9g,日2~3次,温开水或姜汤下)。
[功用]补中益气,升阳举陷。
[主治]1.脾虚气陷证。
饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色菱黄,大便稀溏,舌淡,脉虚以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等。
2.气虚发热证。
身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。
[方解]本方所主为脾胃气虚,清阳下陷所致。
脾胃为营卫气血生化之源,脾胃气虚,纳运乏力,故饮食减少、体倦肢软、少气懒言、大便稀薄脾主升清,脾虚则中气下陷,升举无权,故见脱肛、子官下垂等,清阳陷于下焦,郁遏不达则发热,因非实热,故热势不甚,表现为时发时止、手心热甚于手背,与外感发热有显著区别;气虚媵理不固,阴液外泄,则自汗。
治当补中益气,升阳举陷。
方中重用黄芪味甘微温,人脾肺经,补中益气,升阳固表,为寒药)配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣,与黄芪合用,更增其补中益气之功血为气之母,气虚时久,营血亦亏,故用当归养血和营,协人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞;少量升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以升提下陷之中气,共为佐药多甘草调和诸药,兼为使药。
诸药合用,可使气虚得补,气陷得升,气虚发热者亦借甘温益气而除之。
本方配伍特点有二:(一是以芪、参、术草益气补中为主,配升麻、柴胡升粪下陷之清阳,是补中寓升;二是针对气虚发热的机理,通过补益中气而达到退热的目的,是甘温除热。
[临床运用]1.运用要点本方为补气升阳,“甘温除热”的代表方。
临床以体倦乏力,少气懒言,面色萎黄,脉虚软无力为辨证要点。
2.加减变化若兼腹中痛者、《加白芍以柔肝止痛:头痛者,如蔓荆子、川学:头顶痛者,<加藁本、细辛以疏风止痛;咳嗽者,如五味子、麦多以敛肺止咳;兼气滞者. (如木香、积完以理气解郁。
补中益气汤

补中益气汤补中益气汤是中医著名的补药方剂,它看上去简单平和,却屡屡能起沉疴、消痼疾。
•补中益气汤,养胃又养头补中益气汤出自元代名医李东垣的《脾胃论》,由黄芪、党参、白术、陈皮、当归、甘草、柴胡、升麻八味药材组成。
其中,黄苠、党参、甘草、柴胡、当归五味为先天艮卦的西北地区所产。
另外,升麻产于东三省,得后天艮卦之气;白术主产于浙江,那里是东方,为先天离火之地,即白术得先天离火之气;陈皮以南方所产的最好,南方是后天离火之地。
补中益气汤中用白术和陈皮,是为了补火以生土。
用《易经》理论分析,胃为艮土,所以,补中益气汤是调养人体胃系统的良方。
同时,黄芪、党参、甘草产于西北后天乾卦之地,在人体对应于头,这就意味着补中益气汤不仪能调养胃系统,还能保养人体的头,从而在治疗既与胃又与头有关的疾病时,疗效最好。
·得了鼻炎,请找补中益气汤哪些疾病同时与胃和头有关?这就很多了,比如说头晕伴呕叶,又比如说鼻炎。
头晕伴呕吐的情况很常见,可能是晕车等引起,也可能是脑炎等重症,这里暂不去说它,我们着重看一下鼻炎。
鼻炎虽然不是大病,但常常让我们痛苦不堪,鼻塞不通、头晕脑胀,整日里浑浑噩噩的,十分难受。
我自己也曾为鼻炎所苦,一直在寻找有效的治疗方法。
有一则前辈留下的医案,说一个妇女患鼻炎后,医生给开了补中益气汤的方子,让她天天服用,几个月后还没有疗效,她就询问医生,医生说,继续服用。
她坚持下去,果然,又过了一段时间后,鼻炎彻底好了。
无独有偶,在《续名医类案》中也有一个例子:名医吴孚先给一个人治鼻炎,开了补中益气汤,那人喝了一百帖都不见效。
又找其他医生,先后用了白芷、防风、辛夷、川芎等药材,哪知鼻炎越来越厉害。
不得已他又回来找吴孚先,又喝了一百帖,最后就好了。
•“补中益气”从根本上说是“益胃气”李东垣生活在战火纷飞的年代。
由于饥饱失常,那时老百姓的肖气大多备受损伤,所以他创制了补中益气汤来补益人体胃气,消除因胃气损伤而导致的种种疾患根源。
补中益气汤实验报告(3篇)

第1篇一、实验背景补中益气汤,源自金元时期著名医家李东垣所著的《内外伤辨惑论》,是中医经典方剂之一。
该方以黄芪、人参、炙甘草等为主要成分,具有补益中气、升阳举陷的功效,广泛应用于治疗脾胃气虚、气虚下陷等病症。
本研究旨在通过实验验证补中益气汤的药理作用,为临床应用提供科学依据。
二、实验目的1. 验证补中益气汤对脾胃气虚模型动物的治疗效果。
2. 探讨补中益气汤对脾胃气虚模型动物相关生理指标的影响。
3. 分析补中益气汤的药效成分及其作用机制。
三、实验材料1. 实验动物:清洁级SD大鼠,体重180-220g,雌雄各半。
2. 药物:补中益气汤(由黄芪、人参、炙甘草、白术、当归身、陈皮、柴胡、升麻等组成,按临床常用剂量比例配伍)。
3. 试剂:胃蛋白酶、淀粉酶、血清酶联免疫吸附试剂盒等。
4. 仪器:电子天平、离心机、酶标仪、显微镜等。
四、实验方法1. 建立脾胃气虚模型:采用强迫游泳法建立脾胃气虚大鼠模型,连续游泳30分钟,直至大鼠出现疲劳、无力、皮毛蓬松等症状。
2. 分组:将大鼠随机分为模型组、补中益气汤低剂量组、补中益气汤中剂量组、补中益气汤高剂量组和正常对照组,每组10只。
3. 给药:除正常对照组外,其余各组大鼠按体重给予相应剂量的补中益气汤,连续给药14天。
4. 观察指标:(1)一般观察:观察大鼠的精神状态、活动能力、皮毛、饮食、二便等情况。
(2)血清指标:采用酶联免疫吸附法检测血清胃蛋白酶、淀粉酶水平。
(3)组织学观察:取大鼠胃、脾组织,进行苏木精-伊红染色,观察组织形态学变化。
五、实验结果1. 一般观察:给药后,模型组大鼠精神萎靡、活动能力下降、皮毛蓬松、食欲不振、二便溏薄;补中益气汤各组大鼠症状逐渐减轻,活动能力增强,皮毛光亮,食欲好转。
2. 血清指标:模型组大鼠血清胃蛋白酶、淀粉酶水平显著升高,与正常对照组相比差异具有统计学意义;补中益气汤各组大鼠血清胃蛋白酶、淀粉酶水平均有所下降,其中中剂量组和高剂量组与模型组相比差异具有统计学意义。
补中益气汤

补中益气汤文章目录*一、补中益气汤概述*二、补中益气汤功能主治*三、补中益气汤服用方法*四、补中益气汤副作用*五、补中益气汤注意事项*六、补中益气汤药典记载补中益气汤概述1、定义补中益气汤,中医方剂名。
为补益剂,具有补中益气,升阳举陷之功效。
主治脾虚气陷证。
饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡,脉虚;以及脱肛、子宫脱垂、久泻久痢,崩漏等。
临床常用于治疗内脏下垂、慢性胃肠炎、慢性菌痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等;妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多;眼科之眼脸下垂、麻痹性斜视等脾胃气虚或中气下陷者。
2、别名补中益气汤。
3、组方黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归。
4、制法上药哎咀,都作一服。
用水300毫升,煎至150毫升,去滓即得。
5、性状液体,黄褐色,味甘甜。
补中益气汤功能主治1、功效作用本方具有补中益气,升阳举陷之功效。
主治脾胃气虚证、气虚下陷证及气虚发热证,本方是补气升阳,甘温除热的代表方。
2、临床应用补中益气汤在临床应用范围甚广,如内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等;妇科子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多;眼科的眼睑下垂、麻痹性斜视,属脾胃气虚或中气下陷者,也可加减应用。
补中益气汤服用方法1、适宜人群一般人群适用。
2、用法用量黄芪15g、人参(党参)15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚。
用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时稍热服。
加减:若兼腹中痛者,加白芍以柔肝止痛;头痛者,加蔓荆子、川芎、藁本、细辛以疏风止痛;咳嗽者,加五味子、麦冬以敛肺止咳;兼气滞者,加木香、枳壳以理气解郁。
重新认识补中益气汤

重新认识补中益气汤补中益气汤由黄芪、炙甘草各五分,人参、当归身、橘皮、升麻、柴胡、白术各三分组成,是李东垣创制的中医名方。
读《内外伤辨惑论》、《脾胃论》,可以看出,补中益气汤治疗内伤脾胃之证,是“始得之证”,“始得之则气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,皮肤不任风寒而生寒热”。
主证是身热而烦,脉洪大而头痛。
临床表现和外感风寒之证相类同,需要认真辨认才能区别。
“脾胃一虚,肺气先绝,故用黄芪以益皮毛而闭腠理,不令自汗,损其元气。
”既然李东垣认为自汗会损人元气,那么接下来加人参来补益元气就很顺理成章了。
“夫脾胃虚者,因饮食劳倦,心火亢甚,而乘其土位。
”脾胃虚怎么会导致心火亢甚?中土气虚就会导致升降失调,心火就不能很好地下交肾水,没有肾水相配合的心火就不是正阳而是邪火,就成了游离之火,哪里虚就跑哪里去,现在是脾胃虚,所以就“乘其土位”,如果其他脏腑也虚的话,也会跑去虚的脏腑干扰而作乱。
“是热也,非表伤寒邪皮毛间发热也,乃肾间受脾胃下流之湿气,闭塞其下,致阴火上冲,作蒸蒸而躁热,上彻头顶,旁彻皮毛,浑身躁热作,须待坦衣露居,近寒凉处即已,或热极而汗出亦。
”可以看到,这里所说的也是后世医家一直在争议的“阴火”,其实是与阳火相对应,是一切不在正位的阳气,特别以心阳为主(心火者,阴火也)变成游离态的火,这种火在最初作乱的时候,“始得之”的时候,力量也很强大,“其脉洪大”,好像是白虎汤的实热证。
“心火乘脾,须炙甘草之甘以泻火热,而补脾胃中元气,若脾胃急痛并大虚,腹中急缩者,宜多用之。
”炙甘草的用法,原文已经说得很清楚了。
其实仅仅说甘草“补脾胃中元气”可能还是有点抬举甘草,甘草只有在与人参配合的时候,才会“补脾胃中元气”。
接着加当归身,是用来“和血脉”的,李东垣的“和血脉”是什么意思?原方后设的“四时用药加减法”当中有提到“若更烦乱,如腹中或周身有刺痛,皆血涩不足,加当归身(五分或一钱)”。
由于气生血,气虚就会导致血涩不足,所以加当归来帮忙一下,所以就说“和血脉”。
补中益气汤

补中益气汤[组成] 黄芪18 人参8 炙甘草9 白术15 当归6 陈皮6 升麻6 柴胡6[功用] 补中益气,升阳举陷。
[主治]1.脾胃气虚证。
证见饮食减少,体倦乏力,懒言,面色无华,大便稀溏,脉大而虚软。
2.气虚下陷。
脱肛,子宫脱垂,久泻,久痢,崩漏等,病人气短乏力,舌淡,脉虚。
3.气虚发热证。
证见身热,自汗,喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。
[现代应用] 现化常化裁运用于治疔体弱所致的眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、视力模糊,以及慢性气管炎、子宫脱垂、脱肛、习惯性流产、崩漏、功能性低热等见有上述证候者。
[方解] 方中黄芪补中益气,固表升阳;人参、炙甘草、白术益气健脾;当归补血和营;陈皮理气和胃;升麻、柴胡升阳举陷。
全方使脾胃升降有序,气机畅顺,阳气不复郁闷,身热诸证得以消除。
[加减法]1.如果下陷甚者,加重人参用量为15克再加入山萸肉12克2.若少腹下坠或有痉挛表现者,重用升麻,用量为24克3.若腹中痛者,加入白芍10克延胡索8克4.若风湿相搏,全身疼痛,则加入防风12 羌活10 蒿本9 苍术12现代研究表明,本方之所以能补中益气,升阳举陷(通过补气升阳,使下陷的中气得以恢复,从而治疗脏器下陷),是因为它对肠管运动具有双向调节作用,可增强子宫肌肉张力,抑制子宫运动,具有抗缺氧、增强体力、改善蛋白质代谢、抗贫血等作用,同时,还能提高免疫机能,降低肿瘤化疗的毒副作用。
随着现代药理学研究以及临床研究的不断深入,本方在治疗虚热感冒、胃下垂、子宫下垂、脱肛及气虚发热方面,疗效已经得到肯定。
如今,在一般的药房,我们都能买到补中益气汤的成药,例如补中益气丸。
有些时候,我们可以在本方的基础上,根据病情进行加减,例如,头痛者可酌加蔓荆子、川芎、藁本;眩晕者,可酌加天麻;呕吐者,可酌加半夏、生姜;低血压者,可酌加麦冬、五味子;脏器下垂者,可酌加枳壳。
在本方的基础上进行加减后,它的适应症得到进一步扩大,可用来治疗低血压、流行性出血热、头痛、失眠、美尼尔氏综合征、眼睑下垂、慢性腹泻、女性尿道综合征、白带过多、产后尿潴留、产后及妇产科手术后尿失禁、前列腺增生、男性不育、术后发热、慢性低热以及化疗毒副反应等等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》,由黄芪、人参、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术八种药物组成,具有补中益气、升阳举陷的功效。
原治脾胃气虚,少气懒言,四肢无力,困倦少食,饮食乏味,不耐劳累,久泻脱肛,子宫下垂;胃下垂或其它内脏下垂者等各种疾病,临床运用较广泛,使用恰当,每收捷效,现举例如下。
后人在原治基础上经过反复实践探索,不断将本方的临床适用范围加以扩展,使其成为至今仍为中医临床广泛使用的名方之一。
六、头痛1.患者,男,38岁。
左前额痛已4年,时轻时重,缠绵不愈。
尤以眉额部为甚,屡治不愈;平时特别容易感冒,且每因感冒后则上述病情加重;多伴有鼻塞流涕等症,剧时鼻涕有腥味,有时还带血,经某医院检查诊断为“额窦炎”。
刻诊:头额胀痛,鼻塞,流黄鼻涕,食欲不振,体虚乏力,动则多汗,汗出恶风,以手指压患者眼眶上角时头痛加剧,并牵连枕骨周围疼,瘦高体型,面白少华,舌质淡胖,舌边齿龈明显,苔薄黄,脉细。
证属:气虚头痛。
治宜:益气升清,祛风清热。
补中益气汤加减。
方药:党参15g,白术10g,黄芪30g,当归10g,陈皮10g,升麻10g,柴胡10g,炙甘草10g,川芎10g,蔓荆子12g。
二诊:服药6剂,头痛已减,精神好转。
宗原方,再服4剂,头痛大减,未见发作,仍以上方为丸常服,以巩固疗效。
2.林某,女,50岁。
5年来,反复头部隐痛,病势悠悠,午后尤甚,时作时止,遇劳则复发或加剧。
此次因半个月前干家务后,出现头痛且晕,汗出畏风,神疲乏力。
平素胃纳差,食少无味。
察其面色苍白,舌淡苔薄,脉弱。
头颅彩超及脑电图检查均未见异常。
血压90/60mmHg。
诊断为头风。
证属脾胃虚弱,脑髓脉络失荣。
治拟补脾益气养:陈皮6g,白芷12g,天麻10g,大枣10g,甘草5g,水煎服。
服上方5剂后,头痛头晕减轻,精神及胃口日见进步;有效不更方,再进15剂告愈,追访半年头风未再发。
[温惠贤等.补中益气汤临床运用举隅.湖南中医杂志,1999~15(2);40-41] +按:通过辨证分析,此例患者显系体弱卫虚,易受外邪侵袭,引发额窦宿疾。
辨属肺脾气虚而致清阳不升,卫阳不固,风热浊邪,闭塞上窍。
予以补气扶正升阳、祛风清热通窍法,方以补中益气汤合玉屏风散为主,益气升阳、固卫祛邪;辅以蒲公英、黄芩、白芷、辛夷,清热散浊、疏风通窍。
方药皆针对患者的病因病机,有的放矢、标本兼顾,故疗效显著。
此外,对于久病体虚易感患者,近期治愈后,多易复发,我早年即受已故名医蒲辅周先生经验的启发,以扶正固本为主,用小剂煮散久服的方法治疗,假以时日,从量的渐积,达到质的改变,效法之,往往久病顽疾得以痊愈。
七、眩晕1.敬某,女,23岁,职工家属。
其脾胃素弱,纳呆。
1991年4月26日顺产一男婴,当晚解小便后,突然昏倒于床上,医以为失血性休克,立即给予补液及对症抢救,约4分钟即清醒如常人。
2天后自行下床排便,大便微干燥用力努挣,便溺后又倒于地上,其夫急呼人将其抬于床上,余闻声而至,见其面色苍白,气息微弱,手足厥冷,未经处理又渐苏醒。
患者述便溺完后,即觉头晕,天旋地转,随即眼前一片昏暗,之后却一无所知。
发病时无口吐涎沫,醒后无偏瘫、失语之后遗症。
治拟补中益气,养血固肾:黄芪、潞党参各30g,当归身,白术,炙甘草、升麻、桑螵蛸、肉苁蓉、熟地黄、制首乌各15g,橘皮、柴胡各6s。
服药2剂,溺便后仍感头晕,但未见倒地。
守方继服5剂,食欲增进,溺便后无异常感觉。
[邱明国.补中益气汤加味在妇科临床应用举隅.云南中医中药杂志,1996;17(2):32 34]眩晕某女,38岁。
患者因“眩晕伴气短乏力2年余,加重 2周”于2009年7月8日来诊。
主要症见:头晕目眩,如立舟中,四肢无力,神疲,不思饮食,大便稀软,经少色淡,舌淡苔白,脉虚细无力。
辨证为脾胃气虚,清阳少升。
治宜益气补脾,养血升阳。
方用补中益气汤加味:黄芪30g,白术25g,陈皮10g,党参20g,升麻5g,柴胡5g,当归15g,白芍10g,炙甘草10g,龙眼肉15g。
连服7剂后病情好转,精神转佳,继服7剂后诸症悉除。
后服用补中益气丸1个月,以巩固疗效,随访2年未复发。
按:张景岳认为“眩晕之证,虚者占其八九”、“无虚不作眩”,并认为“上虚”主要是“阳中之阳虚”,应补气为先。
本例患者乃由于气虚升举无力,且生血不足所致。
补中益气汤方中加龙眼肉健脾养血;柴胡、升麻升阳举陷,引血上行于脑;诸药共奏益气补脾、养血升阳之功效。
胸痹1.苏某。
女,64岁,工人。
因胸闷胸痛反复发作10余年,于1994年8月16日来诊。
自诉:患冠心病已10余年,经常服用复方丹参片等药物,症状时轻时重,反复发作。
近1周来因劳累而诱发,现胸前区闷痛不适,头晕,心悸气短,出汗,神疲乏力,纳少,舌也有瘀点,脉细涩无力。
查血压112/82.5mmHg,心率76次/分,律齐,无杂音。
心电图检查示,心肌缺血型劳损。
胆固醇7.8mmol/L三酰甘油2.4mm01/L。
证属气虚血瘀,治宜益气行瘀,方用补中益气汤化裁:黄芪30g,党参15g,当归15g,白术12g,陈皮10g,丹参30g,瓜蒌12g,桃仁10g,川芎10g,赤芍10g,红花6g,炙甘草6g。
每日1剂,水煎服。
5剂尽,胸闷、胸痛、心悸气短等症减轻。
以原方调治月余,渚症消失,复查心电图大致正常。
[朱仪风.补中益气汤治疗血证经验.湖南中医杂志,1997~13(4):35]2.汤某某,男,40岁,工人。
1988年7月20日初诊。
自诉:因工作劳累,自觉心慌不安,食少,乏力,头晕,失眠4天,加剧1大。
刻诊:面色不华,舌质淡、苔薄白,脉沉细弱而缓(每分钟58次)。
心电图提示:窦性心动过缓。
证屑心脾两虚,血不养心。
治以益气补血、健脾养心。
拟归脾汤,服药5剂,失眠有所减轻,但白天精神不振,欲睡而不能入睡,余症同前;细察病机当以劳倦内伤,脾虚为本,改用补中益气丸补中益气升阳,其服法是早餐前、午睡后各服补中益气丸10g;午睡前、晚上睡前各服归脾丸10g,以补血养心安神。
如此服药4d,临床症状全部消失,复查心电图正常。
[贺罗生.扑中益气汤临床新用体会.湖南中医杂志,3994;(2):17—18]胸痹患者,男,54岁,2000年4月25日就诊。
胸闷、心前区疼痛2年余,加重3天。
诊见心悸,面黄消瘦,纳减神疲,便意频繁,肛门重坠,舌淡苔薄,脉细涩。
心电图示:(1)窦性心律;(2)轴心左偏;(3)左前分支传导阻滞;(4)T波改变。
脉证合参,属肺脾气虚,心脉瘀阻之证,治以补中益气汤加味。
处方:黄芪30g,党参15g,当归10g,白术12g,升麻6g,柴胡6g,炙甘草15g,丹参15g,香附子15g。
另取红参、三七各3g研末,每日分3次吞服。
服药6剂,诸证悉除,心电图正常,再嘱服红参、三七善其后。
随访半年未见复发。
按:患者平素思虑劳倦,脾胃受损,脾虚气陷,宗气生成不足,无以贯心脉行气血,气虚血涩,则心脉瘀滞。
补中益气汤加红参具有补益中气,升阳举陷之功,并配以三七粉、丹参、香附子行气活血,止痛。
切中病机,故获显效。
冠心病心肌缺血。
乔某,男,73岁,2007年3月15日就诊,患者因心悸、胸闷活动后气促,间歇性心前区疼痛,与劳累有关。
伴头昏、乏力、自汗、四肢欠温、纳谷不香、食后腹胀。
舌质淡红、边有齿痕、苔薄白、脉沉弱。
证为胸痹,系心脾气虚、心脉瘀阻。
治宜补脾益气,行活血化瘀,补中益气汤加味:黄芪30g、西洋参10g,升麻、柴胡各59、当归159、白术109、炙甘草10g、丹参30g、桂心6g、田七10g、(研粉冲服)山楂209、瓜壳20g、大枣10g,1日1剂,水煎温服,药进5剂,心悸、胸闷大减,效不更方,继服10剂,诸症悉除。
按:患者年老体弱、脾肾虚衰、导致心气不足、气不行血,心血瘀阻而致诸症,治以补中益气汤,补气活血,配:丹参、三七活血化瘀,瓜壳宽胸理气,山楂消食导滞,桂心温通心脉,诸药合用,补虚去实、气血相调、气帅血行、瘀血自化,收事半功倍之效。
心律失常张某.女.34,工人。
1988年1月14日初诊。
主诉:心悸气短5个月,患者由于5个月前因劳累过度而致心悸、气短、神疲乏力、少眠、食少纳呆。
近日自觉诸症加重,邀宋诊治。
查体:面色萎黄,舌质淡,苔白,脉促。
心率92次/分,律不整,可闻及频发期前收缩15~18次/分,心尖部可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音。
心电图:频发室早,形成二联律。
此乃中气不足,脾气亏虚,心神失养所致。
治以补益中气,养心安神定悸。
方药:人参10g,黄芪20g,炙甘草20g,白术10g,陈皮15g,当归20g,升麻10g,柴胡10g,五味子15g。
水煎服。
二诊:服12剂后,心悸等症明显好转,听诊可闻及期前收缩1~3次/分,复查心电图,偶发室早。
继服前方10剂,诸症消失,心电图正常。
嘱其继服补中益气丸巩固疗效。
[张波.补中益气汤新用举隅.吉林中医药,1994;(6):37]胃下垂患者,男,52岁,2000年5月13日初诊:患胃脘痛2年余,上腹部胀满疼痛,食后加重,平卧减轻,口淡纳少,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。
钡餐透视检查提示:浅表性胃炎、胃下垂。
证属脾胃虚弱,气虚下陷,治拟补中益气,升阳举陷,药用:黄芪30g,党参20g,白术10g,升麻10g,柴胡10g,陈皮10g,当归10g,炙甘草6g,枳壳10g,炙鸡内金15g,鲜生姜三片,水煎服,每日1剂。
5月20日复诊:上方连服6剂后,胃脘痛减轻,食欲有加,原方继服6剂后改服补中益气丸每次10粒,每日3次,连服3个月,钡餐透视康复如常人。
随访2年未复发。
按:胃下垂多由饮食不节,饥饱无度而损伤脾胃,或素体虚弱,或病后营养不良损伤脾胃引起,脾胃受损则脾气不足,进而气虚下陷,升举之职无力,胃无依托而下垂。
西医认为可能与下列因素有关:瘦长型人缺乏体育锻炼;营养不良,瘦型人全身肌肉不发达;经产妇腹壁肌肉松弛;久病不愈,消瘦,肌肉无力;暴饮暴食后剧烈运动。
胃下垂在中、老年多见。
治疗时一味升提则壅滞,若仅用疏理则胃气会更加虚陷,故应脾胃同治,升降并调。
补中益气汤为中气下陷,脾胃气虚而设,且有温中而不伤阴,甘补而无呆滞之妙。
术后发热例2,男,65岁,2006年4月25日初诊。
行混合痔术后3日,体温一直在38℃左右,应用抗生素未见好转,自觉头晕、神疲、懒言、自汗,动则更甚,舌质淡,苔薄白,脉弦细。
肛门检查未见脓肿及创口感染。
辨证为气虚卫阳不固,营阴不守,营卫失调所致。
予补中益气汤加味:人参40g,生黄芪50g,生白术30g,当归、柴胡、陈皮、升麻各20g,牡蛎、桂枝各10g。
水煎服,日1剂。
4剂后体温降至37.2℃,守方再进3剂,体温恢复正常。
按:发热是外科手术后常见的症状,一般性的发热通常在进行常规西医药治疗后能得到控制,但对于反复发作且又无明显原因的气虚发热,使用常规西医疗法常常难以见效。