截肢后康复讲课
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截肢后的康复护理ppt课件
2）防止残肢肌肉萎缩
残肢肌肉训练防止萎缩是非常重要的，如小腿截肢 要做幻足训练，即残留的肌肉训练。
13
常见残肢并发症及处理 1）患肢痛 发生率5%~10% 2）残端痛 3）肿胀 4）残端痉挛
14Leabharlann 此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
15
截肢后的康复护 理技术
1
定义
截肢是指将没有生命和功能或因局部疾病严 重威胁生命的肢体截除的手术，其中包括截 骨（将肢体截除）和关节离断（从关节分离） 两种。
2
原因
严重外伤（其中包括烧伤和冻伤造成的肢体坏死） 严重感染 肿瘤 肢体血液循环障碍性疾病 神经系统疾病 先天性畸形和发育异常 其他如断肢再植后无功能的肢体
10
术后即装假肢：对小腿截肢和前臂截肢者， 术后在手术台上即可安装临时假肢这对残肢 定型、早期离床功能训练、减少患肢痛有积 极治疗作用。
11
截肢术后应尽早穿戴临时假肢：一般在术后3 周内穿戴，并进行下列内容的训练:
A、穿戴临时假肢方法的训练 B、站立位平衡训练 C、迈步训练 D、步行训练 E、穿戴永久性假肢后的训练
12
家庭康复指导
1）保持适当的体重
现代假肢接受腔形状、容量十分精确，一般体重 增减超过了3kg就会引起接受腔的过紧过松，所以保 持适当的体重很重要。下肢截肢穿戴假肢行走消耗 的能量比正常人大得多，截肢水平越高耗能越大， 不同部位截肢比正常多耗能的比例是：膝下10%~40%, 膝上65%~100%，双膝下41%，一侧膝下另一侧膝上平 均75%，双侧膝上110%，髋离断75%~150%。
7
心理护理： 对截肢患者来说，大多数患者缺乏心理准备，表现 为震惊，不能接受，自我孤立，不配合甚至拒绝接 受治疗。因此，在临床工作中要加强心理护理，帮 助患者重新确立自尊，正视现实，正确认识疾病和 自我价值，以积极的态度投入康复训练中去。同时 还应预先告知患者，其截肢平面的高低将影响美观 和术后的伤残程度，患肢可能发生新的感觉，并详 细介绍康复目标、康复训练计划和方法及康复所需 的大概时间，以取得患者的配合。
残肢肌肉训练防止萎缩是非常重要的，如小腿截肢 要做幻足训练，即残留的肌肉训练。
13
常见残肢并发症及处理 1）患肢痛 发生率5%~10% 2）残端痛 3）肿胀 4）残端痉挛
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15
截肢后的康复护 理技术
1
定义
截肢是指将没有生命和功能或因局部疾病严 重威胁生命的肢体截除的手术，其中包括截 骨（将肢体截除）和关节离断（从关节分离） 两种。
2
原因
严重外伤（其中包括烧伤和冻伤造成的肢体坏死） 严重感染 肿瘤 肢体血液循环障碍性疾病 神经系统疾病 先天性畸形和发育异常 其他如断肢再植后无功能的肢体
10
术后即装假肢：对小腿截肢和前臂截肢者， 术后在手术台上即可安装临时假肢这对残肢 定型、早期离床功能训练、减少患肢痛有积 极治疗作用。
11
截肢术后应尽早穿戴临时假肢：一般在术后3 周内穿戴，并进行下列内容的训练:
A、穿戴临时假肢方法的训练 B、站立位平衡训练 C、迈步训练 D、步行训练 E、穿戴永久性假肢后的训练
12
家庭康复指导
1）保持适当的体重
现代假肢接受腔形状、容量十分精确，一般体重 增减超过了3kg就会引起接受腔的过紧过松，所以保 持适当的体重很重要。下肢截肢穿戴假肢行走消耗 的能量比正常人大得多，截肢水平越高耗能越大， 不同部位截肢比正常多耗能的比例是：膝下10%~40%, 膝上65%~100%，双膝下41%，一侧膝下另一侧膝上平 均75%，双侧膝上110%，髋离断75%~150%。
7
心理护理： 对截肢患者来说，大多数患者缺乏心理准备，表现 为震惊，不能接受，自我孤立，不配合甚至拒绝接 受治疗。因此，在临床工作中要加强心理护理，帮 助患者重新确立自尊，正视现实，正确认识疾病和 自我价值，以积极的态度投入康复训练中去。同时 还应预先告知患者，其截肢平面的高低将影响美观 和术后的伤残程度，患肢可能发生新的感觉，并详 细介绍康复目标、康复训练计划和方法及康复所需 的大概时间，以取得患者的配合。
截肢康复评定 ppt课件
足；③延伸附件松或紧。解剖原因：①髋肌无力；②髋屈曲 肌挛缩；③不稳定。 10.脊柱前凸 假肢原因：①后沿支持不充分；②接受腔屈曲 不充分。解剖原因：①髋屈曲肌挛缩；②髋伸肌无力。 11.颠跳 假肢原因：①假肢过长；②悬吊不合适；③膝摩擦 不足；④跖屈过度；⑤接受腔小。解剖原因：①髋屈曲肌挛 缩；②髋伸肌无力；③步行速度超出在滑动摩擦膝机构中调 定的摩擦力。
穿戴临时假肢后残肢情况的评定
观察患者穿戴临时假肢后，残肢皮肤是否磨 破，是否因负重而红肿、变硬，是否有皮肤 过敏或皮炎，残肢有无压迫疼痛等。
大腿假肢的异常步态分析
1.躯干侧弯 假肢原因：①假肢短；②侧壁内收不充分；③ 内壁陡或过高；④外展对线不良。解剖原因：①外展肌无力； ②外展肌挛缩；③髋痛；④残肢很短；⑤不稳定。
（4）周围环境、职业、经济能力、维修条件：如果 截肢者生活在农村，从事农业劳动选用传统假肢或实 用、价廉的普及型小腿为宜，这类假肢便宜，也便于 自己维修。
⑥临时假肢功能训练及初评 ⑦安装正式假肢 ⑧假肢适配检查 ⑨假肢装配后功能训练 ⑩终期适配检查和功能评定
(二)截肢者的康复评定
1.全身状况评定 2.残肢的评定
如：在选用小腿假肢时应考虑如下影响因素：
（1）残肢的长度：长残肢者冬季容易感觉冷，不宜 选铝小腿，
（2）残肢承重能力，膝关节是否稳定：当膝关节不 稳，残肢短，皮肤疤痕面积大，承重功能不好时，则 应选用带金属膝关节铰链的小腿假肢。
（3）年龄：老年人宜选轻便假肢；儿童的假肢应选 用每年都能很容易增加小腿长度和更换残肢接受腔的 假肢。
截肢对人体造成重大创伤，尤其是外伤性截 肢，患者毫无心理准备，突然的打击使患者 极度痛苦、悲观绝望，甚至无法生活,不同年 龄患者截肢后的心理特点不同。心理评估参 阅相关章节。
穿戴临时假肢后残肢情况的评定
观察患者穿戴临时假肢后，残肢皮肤是否磨 破，是否因负重而红肿、变硬，是否有皮肤 过敏或皮炎，残肢有无压迫疼痛等。
大腿假肢的异常步态分析
1.躯干侧弯 假肢原因：①假肢短；②侧壁内收不充分；③ 内壁陡或过高；④外展对线不良。解剖原因：①外展肌无力； ②外展肌挛缩；③髋痛；④残肢很短；⑤不稳定。
（4）周围环境、职业、经济能力、维修条件：如果 截肢者生活在农村，从事农业劳动选用传统假肢或实 用、价廉的普及型小腿为宜，这类假肢便宜，也便于 自己维修。
⑥临时假肢功能训练及初评 ⑦安装正式假肢 ⑧假肢适配检查 ⑨假肢装配后功能训练 ⑩终期适配检查和功能评定
(二)截肢者的康复评定
1.全身状况评定 2.残肢的评定
如：在选用小腿假肢时应考虑如下影响因素：
（1）残肢的长度：长残肢者冬季容易感觉冷，不宜 选铝小腿，
（2）残肢承重能力，膝关节是否稳定：当膝关节不 稳，残肢短，皮肤疤痕面积大，承重功能不好时，则 应选用带金属膝关节铰链的小腿假肢。
（3）年龄：老年人宜选轻便假肢；儿童的假肢应选 用每年都能很容易增加小腿长度和更换残肢接受腔的 假肢。
截肢对人体造成重大创伤，尤其是外伤性截 肢，患者毫无心理准备，突然的打击使患者 极度痛苦、悲观绝望，甚至无法生活,不同年 龄患者截肢后的心理特点不同。心理评估参 阅相关章节。
截肢患者的康复ppt课件
概念危及患者生命安全或已丧失生理功能的肢体切除经关节平面的截肢称为关节离断截肢手术的目的尽可能保留残肢和残肢功能并通过安装假肢和残肢训练代替和重建已切除肢体的功能上肢截肢平面的选择总的原则是尽可能保留残肢长度下肢截肢平面的选择截肢平面的选择原则是除小腿截肢外均应尽可能保留残肢长度出血和血肿患者床头应准备止血带较少出血可局部加压包扎止血一旦出血量大时应立即应用止血带送手术室进行探查和彻底止血
- 残肢皮肤破溃、窦道、瘢痕和角化
常见原因主要是假肢接受腔的长时间压迫、反复摩擦，尤其是残端的瘢痕更 容易破溃。对症治疗方法包括创面换药、休整接受腔、进行紫外线、超短波等物 理因子治疗。对残肢瘢痕可使用硅凝胶套，避免和减少皮肤瘢痕受压或摩擦。对
久经不愈的窦道需进行手术清创。
概 述
• 截肢术后并发症及处理
截肢患者的康复
重点与难点
• 使用假肢前的训练 • 穿戴和使用假肢的训练 • 假肢的评定
• 残肢的评定
概 述
• 概念
–危及患者生命安全或已丧失生理功能的肢体切除
–经关节平面的截肢称为关节离断
• 截肢手术的目的
–尽可能保留残肢和残肢功能，并通过安装假肢和 残肢训练，代替和重建已切除肢体的功能
概 述
- 幻肢和幻肢痛
– 幻肢是指截肢手术后仍有已截除的手和脚的幻觉。发生在该幻肢的疼痛称为幻肢 痛，发生率为5%～10%。 – 治疗方法包括心理治疗、超短波治疗和低中频电等物理因子治疗、针灸治疗、使 用中枢性镇静药，如阿米替林、卡马西平和米帕明等。
康复功能评定
• 全身状况的评定
• 残肢的评定
- 残肢外形 - 残肢畸形
– 心理准备
康复治疗
• 穿戴和使用假肢的训练
– 穿戴临时假肢的训练
- 残肢皮肤破溃、窦道、瘢痕和角化
常见原因主要是假肢接受腔的长时间压迫、反复摩擦，尤其是残端的瘢痕更 容易破溃。对症治疗方法包括创面换药、休整接受腔、进行紫外线、超短波等物 理因子治疗。对残肢瘢痕可使用硅凝胶套，避免和减少皮肤瘢痕受压或摩擦。对
久经不愈的窦道需进行手术清创。
概 述
• 截肢术后并发症及处理
截肢患者的康复
重点与难点
• 使用假肢前的训练 • 穿戴和使用假肢的训练 • 假肢的评定
• 残肢的评定
概 述
• 概念
–危及患者生命安全或已丧失生理功能的肢体切除
–经关节平面的截肢称为关节离断
• 截肢手术的目的
–尽可能保留残肢和残肢功能，并通过安装假肢和 残肢训练，代替和重建已切除肢体的功能
概 述
- 幻肢和幻肢痛
– 幻肢是指截肢手术后仍有已截除的手和脚的幻觉。发生在该幻肢的疼痛称为幻肢 痛，发生率为5%～10%。 – 治疗方法包括心理治疗、超短波治疗和低中频电等物理因子治疗、针灸治疗、使 用中枢性镇静药，如阿米替林、卡马西平和米帕明等。
康复功能评定
• 全身状况的评定
• 残肢的评定
- 残肢外形 - 残肢畸形
– 心理准备
康复治疗
• 穿戴和使用假肢的训练
– 穿戴临时假肢的训练
截肢的康复PPT课件
子治疗。 (2)针灸等传统医学治疗。 (3)心理治疗。
截肢的临床康复
截肢康复是指截肢手术到术后处理、康复 训练、临时与正式假肢的安装使用，直到 重返家庭与社会的全过程。
截肢术前的康复治疗
1．使患者了解截肢训练的目的和内容 (1)保持健壮体质的训练，以便能更好地发挥健肢
及残肢的功能。 (2)增强残肢肌力和保持正常关节活动度的训练，
公分侧量一次。
残肢的评定
关节活动度 关节活动受限直接影响假肢的代偿 功能。
肌力 肌肉力量强弱对假肢佩戴和功能发挥十 分重要。应仔细检查主要肌群的肌力，如下肢髋 关节的伸肌、屈肌和外展肌、股四头肌等都是维 持站立时稳定和正常性行走的主要肌群。肱二头 肌的肌力直接影响前臂假肢的功能，前臂残存肌 肉的① 在抢救严重的危及患者生命的多发复合伤时，急
诊截肢手术比较匆忙。 ② 严重感染的开放伤手术中清创不彻底。 ③ 已坏死肢体或已感染肢体的截肢手术 ④ 伴有糖尿病的周围血管病截肢 ⑤ 截肢后血肿感染 ⑥ 截肢残断血运不良 ⑦ 切口裂开不愈合。 处理：应用抗生素、彻底引流、理疗
截肢术后并发症及其处理
身高、体重、下肢长、皮肤过敏试验 、 下肢周径断端长
下肢长
下肢周径
1． 断端长：大腿截肢时，在立位测量坐骨结节到断端末 端
的长度。小腿截肢时，取椅坐 位，测量髌韧 带
中部到断端末端的长度 断端左右径：
断端长
断端左右径
断端的前后径
断端周径： 大腿截肢时，从坐 骨结节开始每隔5公 分侧量一次。 小腿截时，从膝关 节裂隙开始，每隔5
截肢的分类
1）上肢截肢
肩关节离断 上臂截肢 肘关节离断 前臂截肢 腕关节离断 掌骨截肢 指骨截肢
2）下肢截肢
髋关节离断 大腿截肢 膝关节离断 小腿截肢 足部截肢
截肢的临床康复
截肢康复是指截肢手术到术后处理、康复 训练、临时与正式假肢的安装使用，直到 重返家庭与社会的全过程。
截肢术前的康复治疗
1．使患者了解截肢训练的目的和内容 (1)保持健壮体质的训练，以便能更好地发挥健肢
及残肢的功能。 (2)增强残肢肌力和保持正常关节活动度的训练，
公分侧量一次。
残肢的评定
关节活动度 关节活动受限直接影响假肢的代偿 功能。
肌力 肌肉力量强弱对假肢佩戴和功能发挥十 分重要。应仔细检查主要肌群的肌力，如下肢髋 关节的伸肌、屈肌和外展肌、股四头肌等都是维 持站立时稳定和正常性行走的主要肌群。肱二头 肌的肌力直接影响前臂假肢的功能，前臂残存肌 肉的① 在抢救严重的危及患者生命的多发复合伤时，急
诊截肢手术比较匆忙。 ② 严重感染的开放伤手术中清创不彻底。 ③ 已坏死肢体或已感染肢体的截肢手术 ④ 伴有糖尿病的周围血管病截肢 ⑤ 截肢后血肿感染 ⑥ 截肢残断血运不良 ⑦ 切口裂开不愈合。 处理：应用抗生素、彻底引流、理疗
截肢术后并发症及其处理
身高、体重、下肢长、皮肤过敏试验 、 下肢周径断端长
下肢长
下肢周径
1． 断端长：大腿截肢时，在立位测量坐骨结节到断端末 端
的长度。小腿截肢时，取椅坐 位，测量髌韧 带
中部到断端末端的长度 断端左右径：
断端长
断端左右径
断端的前后径
断端周径： 大腿截肢时，从坐 骨结节开始每隔5公 分侧量一次。 小腿截时，从膝关 节裂隙开始，每隔5
截肢的分类
1）上肢截肢
肩关节离断 上臂截肢 肘关节离断 前臂截肢 腕关节离断 掌骨截肢 指骨截肢
2）下肢截肢
髋关节离断 大腿截肢 膝关节离断 小腿截肢 足部截肢
医院截肢后康复护理培训
详细描述
假肢作为截肢后的替代器官，对患者功能恢复和生活质量具有重要意义。在适配假肢时，应充分考虑 患者的需求和情况，如残肢长度、肌肉力量、活动能力等，进行个性化定制。同时，患者在使用假肢 过程中需进行专业指导和训练，以适应和掌握正确的使用方法和技巧。
05 康复护理案例分享
案例一：老年患者的康复护理
肢体功能恢复
通过康复训练，提高截肢 后的生活自理能力和工作 能力。
心理调适
帮助患者接受现实，重新 建立自信，恢复正常生活 。
02 康复护理的重要性
康复护理对截肢患者的影响
恢复生活自理能力
通过康复训练，患者可以逐渐适 应截肢后的生活，提高生活自理
能力。
减轻疼痛和不适
康复护理可以帮助患者减轻截肢后 的疼痛和不适感，提高生活质量。
辅导。
03 康复护理培训内容
心理康复培训
心理适应
帮助患者面对截肢的现实，调整心态，积极面对 生活。
情绪管理
教授患者如何控制和调节情绪，保持乐观的心态 。
心理疏导
提供专业的心理疏导服务，解决患者在康复过程 中的心理问题。
肢体功能训练培训
疼痛管理
教授患者如何有效缓解疼痛，提高康复训练的效果。
肌肉训练
恢复期康复
在急性期后，康复的重点是逐渐增加 活动量和强度，提高肌肉力量和耐力 ，以及进行日常生活活动训练。
康复护理的注意事项
遵循医生的建议
在进行康复护理前，应与医生进 行充分沟通，了解康复计划和注
意事项。
逐步增加活动量
在进行康复训练时，应逐步增加 活动量和强度，避免过度劳累和
损伤。
关注心理状态
在康复过程中，应关注患者的心 理状态，提供必要的心理支持和
假肢作为截肢后的替代器官，对患者功能恢复和生活质量具有重要意义。在适配假肢时，应充分考虑 患者的需求和情况，如残肢长度、肌肉力量、活动能力等，进行个性化定制。同时，患者在使用假肢 过程中需进行专业指导和训练，以适应和掌握正确的使用方法和技巧。
05 康复护理案例分享
案例一：老年患者的康复护理
肢体功能恢复
通过康复训练，提高截肢 后的生活自理能力和工作 能力。
心理调适
帮助患者接受现实，重新 建立自信，恢复正常生活 。
02 康复护理的重要性
康复护理对截肢患者的影响
恢复生活自理能力
通过康复训练，患者可以逐渐适 应截肢后的生活，提高生活自理
能力。
减轻疼痛和不适
康复护理可以帮助患者减轻截肢后 的疼痛和不适感，提高生活质量。
辅导。
03 康复护理培训内容
心理康复培训
心理适应
帮助患者面对截肢的现实，调整心态，积极面对 生活。
情绪管理
教授患者如何控制和调节情绪，保持乐观的心态 。
心理疏导
提供专业的心理疏导服务，解决患者在康复过程 中的心理问题。
肢体功能训练培训
疼痛管理
教授患者如何有效缓解疼痛，提高康复训练的效果。
肌肉训练
恢复期康复
在急性期后，康复的重点是逐渐增加 活动量和强度，提高肌肉力量和耐力 ，以及进行日常生活活动训练。
康复护理的注意事项
遵循医生的建议
在进行康复护理前，应与医生进 行充分沟通，了解康复计划和注
意事项。
逐步增加活动量
在进行康复训练时，应逐步增加 活动量和强度，避免过度劳累和
损伤。
关注心理状态
在康复过程中，应关注患者的心 理状态，提供必要的心理支持和
截肢课件ppt
截肢课件
目录 CONTENTS
• 截肢概述 • 截肢手术 • 截肢者的生活 • 截肢者的康复训练 • 截肢者的辅助器具 • 截肢者的社会支持
01
截肢概述
截肢的定义
01
02
03
截肢
是指通过手术方法将人体 某部位截除，以改善功能 、缓解疼痛或挽救生命。
截肢分类
根据截除部位的不同，截 肢可分为上肢截肢、下肢 截肢、足部截肢等。
06
截肢者的社会支持
社会支持的重要性
提高生活质量
社会支持可以帮助截肢者更好地适应生活，减轻心理压力，提高 生活质量。
促进康复和心理健康
社会支持可以为截肢者提供情感支持和鼓励，帮助他们建立自信心 ，促进康复和心理健康。
减少社会孤立
社会支持可以减少截肢者的社会孤立感，使他们更好地融入社会， 与他人建立联系。
社会支持的来源和方式
朋友可以为截肢者提供情感支持和社 交机会，帮助他们更好地融入社会。
政府可以通过制定相关政策来支持截 肢者，如提供康复津贴、就业援助等 。
家庭支持
肢者最重要的社会支持 来源，可以为他们提供情感支持和日 常生活的帮助。
社区组织可以为截肢者提供各种形式 的支持，如康复中心、义肢安装服务 、心理咨询等。
社区康复服务
推动社区康复服务的普及和发展，使 截肢者在家门口就能获得专业的康复
指导和服务。
智能化康复设备
利用现代科技，开发更加智能化的康 复设备，提高康复训练的效率和效果 。
跨学科合作
加强医疗、康复、社会工作等领域的 跨学科合作，共同为截肢者提供全方 位的支持和服务。
05
截肢者的辅助器具
辅助器具的种类和用途
就业机会
目录 CONTENTS
• 截肢概述 • 截肢手术 • 截肢者的生活 • 截肢者的康复训练 • 截肢者的辅助器具 • 截肢者的社会支持
01
截肢概述
截肢的定义
01
02
03
截肢
是指通过手术方法将人体 某部位截除，以改善功能 、缓解疼痛或挽救生命。
截肢分类
根据截除部位的不同，截 肢可分为上肢截肢、下肢 截肢、足部截肢等。
06
截肢者的社会支持
社会支持的重要性
提高生活质量
社会支持可以帮助截肢者更好地适应生活，减轻心理压力，提高 生活质量。
促进康复和心理健康
社会支持可以为截肢者提供情感支持和鼓励，帮助他们建立自信心 ，促进康复和心理健康。
减少社会孤立
社会支持可以减少截肢者的社会孤立感，使他们更好地融入社会， 与他人建立联系。
社会支持的来源和方式
朋友可以为截肢者提供情感支持和社 交机会，帮助他们更好地融入社会。
政府可以通过制定相关政策来支持截 肢者，如提供康复津贴、就业援助等 。
家庭支持
肢者最重要的社会支持 来源，可以为他们提供情感支持和日 常生活的帮助。
社区组织可以为截肢者提供各种形式 的支持，如康复中心、义肢安装服务 、心理咨询等。
社区康复服务
推动社区康复服务的普及和发展，使 截肢者在家门口就能获得专业的康复
指导和服务。
智能化康复设备
利用现代科技，开发更加智能化的康 复设备，提高康复训练的效率和效果 。
跨学科合作
加强医疗、康复、社会工作等领域的 跨学科合作，共同为截肢者提供全方 位的支持和服务。
05
截肢者的辅助器具
辅助器具的种类和用途
就业机会
截肢与康复PPT课件
度、肌力、肩关节活动范围，同时长残 肢有利于假肢适配。
2021/2/17
上肢截肢
2021/2/17
肘部截肢
❖肘关节侧方铰链的应用使肘部截肢成为 理想部位，肱骨内、外髁部有利于假肢 按受腔悬吊及控制旋转。
2021/2/17
肘离断截肢
2021/2/17
前臂截肢
❖尽量保留长度，残肢越长其扛杆力及旋 转功能越强。
• 作用：预防血肿形成、减少残肢肿胀、 皮下脂肪堆积、促进静脉回流。
• 方法：、、、 • 优点：方便，不影响休息和活动。 • 缺点：不能有效地固定关节保持正确的
残肢体位。
2021/2/17
软绷带包扎要求
• 大腿残肢应缠绕至骨盆。 • 小腿残肢应缠绕过膝关节。 • 上臂残肢应缠绕至胸廓。 • 前臂残肢应缠绕过肘关节。 • 全日缠绕，每日需换缠绕4-5次，夜间一定不
2021/2/17
第一节 截肢原因
2021/2/17
一、血循环障碍
• 动脉硬化…… • 糖尿病……先天性、后天性、老年性；
现象：发病中，皮肤敏感受损， 无
痛感，伤口发炎不易愈合 等 美国1988年统计，每年13000下肢截肢，伴有 2021/2/17 糖尿病者占51%
二、外伤
• 外伤性动脉闭塞： • 冻、烫伤： • 烧伤、腐蚀： • 动物毒素： • 交通事故： • 枪伤：
大腿截肢后现象
• 现象：髋关节屈曲、外展、外旋，髋伸肌、内 收肌力减弱，髋畸形，脊椎侧弯；
• 原因： 1、髋外展肌群（臀中肌、臀小肌）保留；
3、髋伸肌群切断，髋屈肌群保留； 4、下肢重量减轻，使髋易屈；
2021/2/17
二、软绷带包扎
✓80%前臂旋转100度。 ✓55%前臂旋转60度。 ✓35%前臂旋转0度。 ✓同时长残肢可获得良好的肌电信号。
2021/2/17
上肢截肢
2021/2/17
肘部截肢
❖肘关节侧方铰链的应用使肘部截肢成为 理想部位，肱骨内、外髁部有利于假肢 按受腔悬吊及控制旋转。
2021/2/17
肘离断截肢
2021/2/17
前臂截肢
❖尽量保留长度，残肢越长其扛杆力及旋 转功能越强。
• 作用：预防血肿形成、减少残肢肿胀、 皮下脂肪堆积、促进静脉回流。
• 方法：、、、 • 优点：方便，不影响休息和活动。 • 缺点：不能有效地固定关节保持正确的
残肢体位。
2021/2/17
软绷带包扎要求
• 大腿残肢应缠绕至骨盆。 • 小腿残肢应缠绕过膝关节。 • 上臂残肢应缠绕至胸廓。 • 前臂残肢应缠绕过肘关节。 • 全日缠绕，每日需换缠绕4-5次，夜间一定不
2021/2/17
第一节 截肢原因
2021/2/17
一、血循环障碍
• 动脉硬化…… • 糖尿病……先天性、后天性、老年性；
现象：发病中，皮肤敏感受损， 无
痛感，伤口发炎不易愈合 等 美国1988年统计，每年13000下肢截肢，伴有 2021/2/17 糖尿病者占51%
二、外伤
• 外伤性动脉闭塞： • 冻、烫伤： • 烧伤、腐蚀： • 动物毒素： • 交通事故： • 枪伤：
大腿截肢后现象
• 现象：髋关节屈曲、外展、外旋，髋伸肌、内 收肌力减弱，髋畸形，脊椎侧弯；
• 原因： 1、髋外展肌群（臀中肌、臀小肌）保留；
3、髋伸肌群切断，髋屈肌群保留； 4、下肢重量减轻，使髋易屈；
2021/2/17
二、软绷带包扎
✓80%前臂旋转100度。 ✓55%前臂旋转60度。 ✓35%前臂旋转0度。 ✓同时长残肢可获得良好的肌电信号。
截肢康复专题知识讲座
残肢有一定长度、无畸形
关节活动正常、皮肤及软组织条 件良好
皮肤感觉正常、肌力正常、血运 良好
无幻肢痛和残肢痛 截肢康复专题知识讲座
第41页
截肢康复
非理想残肢： 残肢不完全满足理想残肢L条OG件O 给假肢穿戴带来困难 穿戴假肢后代偿功效发挥不理
想 影响假肢穿戴，甚至不能穿戴
假肢
截肢康复专题知识讲座
第42页
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截肢康复
7) 残肢血运：超声多普勒或红外热像仪等检
验
8) 皮肤感觉：
LOGO
感觉减退或丧失，易造成皮肤破溃、溃疡
9) 残肢痛与幻肢痛：
残肢痛：疼痛程度，疼痛发生时间
造成或加重疼痛诱因：
骨突出、皮肤担心、血液循环不良、神经
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截肢康复
3．其它肢体评定 其它肢体情况直接影响截肢后LO康GO复
能否进行配戴假肢后康复 训练
能否恢复到独立活动和生 活自理
截肢康复专题知识讲座
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截肢康复 尽可能保留残肢长度， 使功效得到最大程度发挥 LOGO 假肢装配、代偿功效发挥 下肢配截假肢行走时能量消耗 患者生活活动能力、就业能力
截肢康复专题知识讲座
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截肢康复
1．上肢截肢部位选择 保留一个正常功效小手指也比前臂截肢
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截肢康复
4．弹力绷带应用 降低残肢肿胀、防止过多LO皮GO
下脂肪沉积 使残肢尽早定型成熟 脱掉假肢期间，残肢必用弹
力绷带包扎
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截肢康复
5．残肢运动训练 尽早地进行残肢运动训练： 小腿截肢：股四头肌等长收缩训练 LOGO 大腿截肢：臀大肌和内收肌等长收缩训练 前臂截肢：屈伸肘肌和肩关节周围肌肉训 练 硬绷带包扎去除后： 恢复和增加肌肉力量及关节活动度训练
截肢的社区康复PPT课件
残肢评定
• 皮肤情况：有无感染、溃疡、窦道以及 与骨残端粘连的瘢痕 • 残端形状：圆柱状残端
• 残肢长度：骨和软组织的长度测量，膝 下截肢从胫骨平台内侧至残端；膝上截 肢从坐骨结节至残端；理想的膝下截肢 长度为15cm左右；膝上截肢为25cm左 右，上臂截肢在肩峰下16—24cm前臂截 肢在肘下8-18cm）
注意松紧度越往残肢末端越紧以不影响残端血液循注意残端卫生每晚用水和肥皂清洗后擦干33残端承重能力训练残端承重能力训练残端承重能力训练残端承重能力训练开始用棉带或手掌进行敲打残端采用沙袋与残端皮肤相触残端放置在木凳上身体中心向患侧移动增加承重力34四截肢的社区康复方法四截肢的社区康复方法一翻身训练截肢患者一般情况下可自行完成翻身困难不大应根据患者的具体情况给予关节活动的训练使患者能够达到或更好地完成自行翻身的目35二坐位训练下肢截肢患者坐位平衡功能下降尤其是大腿截肢的患者
平衡训练a.脚的基本动作训练 b.破坏平衡训练
脚的基本动作训练
破坏平衡训练
患侧迈步训练
健侧迈步训练
健侧迈步训练
六、步行训练：下肢截肢的患者应根据截肢 的平面不同制定不同的行走训练方法。 1、膝以下的截肢者，即使是双侧的，通常 进行适当的训练后能达到自行行走的目标。 2、高位截肢的患者，先平行杠内行走、杠 外行走、室外行走
残端承重能力训练
• 开始用棉带或手掌进行敲打残端 • 采用沙袋与残端皮肤相触 • 残端放置在木凳上身体中心向患侧 移动，增加承重力
四、截肢的社区康复方法
• 一、翻身训练 • 截肢患者一般情况下可自行完成翻身， 困难不大，应根据患者的具体情况给予关 节活动的训练，使患者能够达到或更好地 完成自行翻身的目标。
• 术后康复：对于截肢侧，为保持和增强残 端的功能，需进行术后康复。 截肢术后体位： ①大腿截肢：仰卧位髋关节伸展、内收 侧卧位患侧在上，髋内收 ②小腿截肢：膝关节伸直