类风湿性关节炎护理常规
内科护理--类风湿关节炎的护理
3）辅助检查评估护士应了解患者的血液检查结果，包括血常规、红细胞沉降率等；患者关节滑液检查及关节X 线检查有无异常。。
4）社会心理评估护士应了解患者及其家属是否因病情反复发作、顽固性关节疼痛、疗效不佳、经济负担重等原因出现情绪低落、焦虑、悲哀等表现；家庭能否为患者提供足够的支持和照顾；社区能否提供治疗、康复等卫生服务。
（3）关节功能锻炼。
（2）晨僵的护理
（4）自理缺陷的护理
（1）非甾体抗炎药（2ຫໍສະໝຸດ 慢作用抗风湿药（3）糖皮质激素
5）用药护理
（1）护士在与患者的接触中态度应和蔼，解释问题要耐心，采取心理疏导、鼓励等方法做好心理护理。（2）护士应激发患者对家庭、社会的责任感，鼓励其自强。（3）护士应让患者了解疾病的基本知识，强调虽然病程较长但进展缓慢，合理治疗和功能锻炼可以避免或延缓致残。（4）护士应督促患者家属及亲友给予患者物质支持和精神鼓励，每天给予一定的探视时间，视病情陪护，参与患者的生活护理或肢体功能锻炼，使患者获得情感支持，从而增强其战胜疾病的信心。
4. 治疗要点
2）一般治疗临床可给予患者营养支持，帮助患者为肢体保暖，嘱其避免滞留在潮湿、阴冷的环境中；急性期患者应充分休息，缓解期患者可视病情进行肢体功能锻炼。
（3）糖皮质激素
（2）慢作用抗风湿药
（4）生物制剂和中药
4）手术治疗临床可行滑膜切除、关节置换、关节腔注射激素等手术对类风湿关节炎进行治疗。
（3）功能障碍性悲哀：与疾病久治不愈、可能致残、影响生活质量有关。
（2）自理缺陷：与关节疼痛、功能障碍有关。
（4）知识缺乏：患者缺乏类风湿关节炎康复保健的相关知识。
2）饮食护理护士应给予患者高蛋白、高维生素、清淡的食物，嘱其忌辛辣等刺激性食物。
人民医院护理部内科类风湿关节炎护理常规
人民医院护理部内科类风湿关节炎护理常规类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。
临床变现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降；晚期可出现关节强直、畸形和功能障碍。
发病年龄多在20—45岁，男女之比为1：2.4 。
1、按内科疾病病人的一般护理常规。
2、休息与体位（1）急性期应卧床休息，睡硬板床，关节制动，保持关节的功能位置，预防关节的畸形、屈曲和挛缩。
（2）恢复期鼓励病人适当活动，加强关节功能锻炼。
3、饮食给予高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食，忌生冷、油腻、辛辣刺激性食物。
4、病情观察（1）观察关节肿胀、疼痛、发热及关节功能受限的程度。
（2）注意关节的活动度，有无僵硬、强直、关节周围肌肉挛缩、关节肿胀变形及晨僵程度等。
（3）发生晨僵时给予热敷、热水浴等物理治疗迅速缓解症状。
5、用药护理（1）关节疼痛肿胀时遵医嘱给予镇痛药。
（2）使用抗风湿药物、糖皮质激素时应注意观察疗效及不良反应。
若出现严重的胃肠道反应、头晕、肝肾功能损害、继发感染、神经精神症状等应做对症处理。
6、心理护理：本病病程长，病人多因症状缓解而忽视坚持治疗，护士应告知长期治疗的重要性，培养其良好的遵医行为。
7、健康指导（1）恢复期鼓励病人适当活动，加强关节功能锻炼。
（2）晚期关节僵硬，生活不能自理者，协助生活护理，预防压疮。
（3）注意避免或去除各种诱因，如寒冷、外伤、感染、受潮、营养不良、精神刺激等。
（4）指导合理应用力学原则，注意保护受损关节。
类风湿关节炎患者日常生活中如何护理
类风湿关节炎患者日常生活中如何护理类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要影响关节，导致疼痛、肿胀和功能障碍。
患者常常面临着日常生活中的挑战，如简单行走、日常活动甚至是自我照顾都可能变得困难，因此许多患者选择长期服用药物来缓解症状，但长期的病痛折磨也带来了极其强烈的负面情绪，影响病情恢复。
因此，对于RA患者及其家属来说，应给予正确的生活护理措施，这不仅能转变治疗心态，还能缓解病情症状。
那么，你知道什么是类风湿关节炎吗？日常生活中又该如何做好护理呢？1.什么是类风湿关节炎？类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性、高致残性自身免疫性疾病，其病理特征为滑膜增生、新生血管形成和炎症细胞浸润，最终导致关节功能丧失。
RA被认为是目前世界上致残率最高的疾病之一，在病程达到10年的RA患者中，有35%～50%的患者可丧失生活自理能力和工作能力；在病程达到20年的RA患者中，有51%～ 70%的患者可丧失生活自理能力和工作能力。
关于RA的确切病因尚不明确，但研究表明，遗传、环境和免疫系统异常可能是其发病机制的关键因素，特定基因和遗传变异也与RA的发病风险密切相关，其他环境因素，如感染、吸烟和荷尔蒙水平的变化也在疾病发展中发挥作用。
虽然医学上无法完全治愈RA，主要通过药物治疗和物理治疗方法来延缓病情进展，但部分患者会由于所服用药物的关系而影响患者身体内部的其他系统，如心脑血管系统、呼吸系统、肾脏系统都会带来一定影响，给RA患者的身体健康带来了严重威胁。
1.类风湿关节炎患者日常生活中如何护理？类风湿关节炎是一种需要长期护理的慢性疾病，患者需要采取积极的生活方式和护理方法来减轻症状、提高生活质量。
以下建议仅供参考，患者在实施时应结合自身情况，并在医生指导下进行。
2.1 保持适当体育锻炼对于RA患者来说，应选择低冲击度的活动，如散步、游泳、瑜伽和骑自行车，可以提高心肺功能、增强肌肉力量，同时减少关节的压力和疼痛。
风湿免疫疾病护理常规
风湿免疫疾病护理常规
风湿免疫疾病是一类由免疫系统异常引起的慢性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
以下是针对风湿免疫疾病的护理常规：
1.定期遵循医生的治疗计划：按医生的处方进行药物治疗，包括抗炎药、免疫抑制剂等。
遵循治疗计划可以减轻疾病症状，控制疾病进展。
2.注意药物的副作用：某些免疫抑制剂可能对免疫系统有影响，可能增加感染的风险。
需要密切关注药物使用引起的不良反应，并及时告知医生。
3.控制疼痛：针对风湿免疫疾病引起的关节疼痛和肌肉疼痛，可以使用物理疗法、温热敷、理疗等方式减轻疼痛。
4.保持适当的运动：适量的运动有助于减轻关节疼痛和僵硬，增强肌肉力量。
可以选择适合自己的低负荷运动，如游泳、太极拳等。
5.维持良好的体重：过重会增加关节的负担，加重疾病症状。
维持适当的体重可以减轻关节的压力。
6.合理膳食：风湿免疫疾病患者应注意饮食均衡，多摄取富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、全谷物等。
避免摄入过多的反式脂肪酸和饱和脂肪酸。
7.减轻压力：适当的减压有助于缓解疾病的症状。
可以通过运动、放松技巧、亲友交流等方式减轻心理压力。
8.保持良好的睡眠质量：规律的作息时间和充足的睡眠对于风湿免疫疾病患者的康复非常重要。
9.定期复诊：根据医生的建议，定期复诊以便及时调整治疗方案，了解病情变化。
以上是风湿免疫疾病的护理常规，但具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的建议来制定。
类风湿关节炎患者的护理ppt课件
类风湿关节炎通常表现为对称性 、持续性多关节炎症，可累及全 身多个器官和系统，如皮肤、眼 睛、肺等。
类风湿关节炎的病因
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遗传因素
类风湿关节炎具有一定的 家族聚集性，与遗传基因 有关。
环境因素
如感染、免疫异常、内分 泌失调等也可能诱发类风 湿关节炎。
其他因素
如长期精神压力、不良生 活习惯等也可能影响疾病 的发生和发展。
药物治疗注意事项
遵循医嘱
严格按照医生的指示用药，不要 自行增减剂量或停药。
注意药物副作用
了解所用药物的副作用，如有不 适及时就医。
定期复查
定期到医院复查，以便医生根据 病情调整治疗方案。
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CATALOGUE
类风湿关节炎患者的康复与预防
康复训练
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关节活动度训练
通过关节的屈曲、伸展等运动 ，改善关节僵硬，提高关节活
详细描述
类风湿关节炎患者应保 持均衡的饮食，摄入足 够的蛋白质、维生素和 矿物质，以增强身体免 疫力。同时，应避免摄 入过多的脂肪和糖分，
以免加重关节负担。
推荐食物
瘦肉、鱼、蔬菜、水果 等。
注意事项
避免食用过于刺激的食 物，如辛辣、生冷食品 ，以及避免饮酒和吸烟
。
运动护理
总结词
适量的运动有助于缓解类风湿关节炎的症状，增强关节功 能。
类风湿关节炎患者不能运动
总结词
类风湿关节炎患者可以进行适当的运动，但需要根据 病情和医生的建议进行。
详细描述
适当的运动可以有助于减轻关节疼痛、增加关节活动范 围和提高肌肉力量，对类风湿关节炎患者的康复有益。 然而，过度的运动可能会加重关节炎症和疼痛，因此患 者需要根据自己的病情和医生的建议进行适当的运动。 一些适合类风湿关节炎患者的运动包括太极拳、瑜伽、 散步和关节保护性运动等。患者在运动过程中需要注意 正确的姿势和动作，避免过度使用某些关节，并在运动 后进行适当的休息和放松。
类风湿性关节炎患者的日常护理缓解关节疼痛与炎症
类风湿性关节炎患者的日常护理缓解关节疼痛与炎症类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的自身免疫性关节炎，其主要特征是关节痛、肿胀和肌肉僵硬。
对于RA患者来说，日常的护理和管理非常重要，可以帮助缓解关节疼痛和炎症，提高生活质量。
本文将介绍一些针对RA患者的日常护理方法。
一、保持适度的运动：适度的运动可以帮助患者保持肌肉强度和关节灵活性。
可以选择一些低冲击性的运动形式，如游泳、瑜伽和太极等。
此外，定期进行关节活动性锻炼，有助于减轻关节僵硬和改善关节功能。
二、注意关节保护：在日常生活中，要注意关节的保护，避免长时间保持同一姿势或过度使用关节。
使用辅助工具，如拐杖或手杖，可以减轻关节负担。
选择合适的床垫和枕头，保持正确的睡眠姿势，有助于减轻关节压力。
三、合理安排活动和休息：对于RA患者来说，合理安排活动和休息是非常重要的。
避免长时间连续活动，应该适时休息，放松关节和肌肉。
同时，要保持适度的休息时间，给予关节充分的恢复时间。
四、注意饮食调理：饮食对缓解关节疼痛和炎症具有一定影响。
RA患者可以选择一些具有抗炎作用的食物，例如富含omega-3脂肪酸的鱼类、奇亚籽和亚麻籽等。
此外，限制摄入一些可能引发炎症的食物，如高糖、高盐和高脂肪食物等，也是非常必要的。
五、积极应对压力：长期的身体不适和疼痛可能会给患者带来心理压力。
积极应对压力和情绪调节对于缓解疼痛和改善生活质量至关重要。
可以通过休闲活动、阅读等方式进行放松，还可以尝试一些心理疏导的方法，如冥想和深呼吸等。
六、按医嘱进行药物治疗：药物治疗是RA患者日常管理的重要组成部分。
患者应按医嘱规律服用药物，如非甾体类抗炎药、免疫抑制剂和激素等。
同时，患者要密切关注用药的副作用，并定期进行药物联合治疗的评估和调整。
七、定期随访医生：定期随访医生是RA患者管理的关键。
定期复查有助于评估疾病活动性和疗效，及早发现并处理并发症。
同时，医生会根据患者的具体情况，及时调整治疗方案和给予指导。
类风湿关节炎的护理诊断及护理措施
Y药护理
• 1.使用非甾体抗炎药的护理（注意不良反应、 胃肠道反应）
• 2.使用改变病情抗风湿药物的护理 【同红斑狼疮用药护理在第二节p 216】
经过积极配合治疗，王女士病情好转，其生活自理水 平达到Ⅱ级，准备出院。 应向王女士及其亲属做何保健指导？
• 首先向病人和家属解释本病治疗及预后，鼓励与同病室 病人多交流，增强与疾病抗争的信心。
病情观察*
01 主要观察关节疼痛、肿胀和活动受限的变化，晨僵、关 节畸形的进展或缓解的情况。
02 有无胸痛、心前区疼痛、腹痛、消化道出血、发热、咳 嗽、呼吸困难等关节外症状
03 一旦出现，提示病情严重，应及时报告医生处理。
症状护理
01
01
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自理缺陷的护理 晨僵的护理
三．干燥综合症 的护理： 1. 口腔护理 2. 眼部护理 3. 皮肤护理
○ 起床活动到午后症状才能缓解，患处米粒大小，压之不褪色。 ○ 王女士听医生诊断为类风湿关节炎并很难根治、但王女士非常悲观，精神紧张，
睡眠不好，很少说话。
我们应对王女士提什么护理诊断及措施？
病人最直观的表现
提出护理诊断
有废用综合征的危险： 与关节 炎反复发作、疼痛的关节骨质破坏、 功能障碍有关。
案例资料
经过积极配合治疗， 王女士病情好转， 其生活自理水平达 1
到Ⅱ级，准备出院。
应向王女士及其亲
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属做何保健指导？
>$<健康指导
1．疾病知识指导
向病人及家属介绍本病基本知识、治效 及预后，说明尽早接受正规治疗的重要 性。介绍日常生活中应避免的各种诱发 因素。
2．生活指导
足量蛋白质、高维生素、营养丰富的清淡易 消化饮食，忌辛辣。养成良好的生活方式和 习惯，坚持锻炼，保护关节功能；教病人晨 僵护理及预防关节废用。
类风湿关节炎护理常规
类风湿关节炎护理常规
评估要点
1.评估病人早晨起床后关节及其周围僵硬感，关节疼痛。
2.评估病人关节周围肌肉萎缩、痉挛。
主要的护理诊断或问题
1.疼痛与关节炎发作和尿路梗阻有关
2.躯体移动障碍与关节僵硬、肿胀有关
3.焦虑与身体不适有关
4.预期性悲哀与疾病久治不愈、关节可能致残、影响生活带来不便有关
5.有废用综合症的危险与关节炎反复发作、疼痛的关节骨质破坏、功能障碍
有关
护理措施
1.按内科一般护理常规
2.减少体力消耗、保持关节功能位、不应绝对卧床、劳逸结合，以免肌肉萎缩
或功能丧失。
3.饮食中补充蛋白质、各种维生素和矿物质，适当控制水分和盐的摄入。
4.协助病人做好日常护理。
健康指导
1.向病人及家属介绍本病基本知识、治疗及预后，说明尽早接受正规治疗的重
要性。
2.指导病人按医嘱服药，介绍药物用法、用量及不良反应，定期检查血液、尿
常规及肝肾功能等，如有不良反应，应立即停药并及时处理。
3.预防寒冷和潮湿，避免精神刺激，劳逸结合，增强抵抗力。
4.饮食上不吃鱼、虾等易引起发病的食物。
5.类风湿活动期要卧床休息，缓解期要适当活动，一方面增强体质，一方面防
止运动器官出现失用性疾患。
类风湿关节炎护理常规
类风湿关节炎护理常规一、评估与观察要点1.了解患者有无家族史、起病时间、病程、治疗用药情况。
2.评估患者关节病变临床表现特征及关节外表现。
3.评估患者对疾病的认知及心理状态。
二、护理措施1.急性活动期应卧床休息，减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损，但不宜绝对卧床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位：避免肩关节处于外旋位，肩两侧可顶枕头，双臂间置枕头维持肩关节外展位;双手掌可握小卷轴，维持指关节伸展;髋关节两侧放靠垫防止外旋;平卧者膝下垫平枕使藤关节保持伸直;足下放置足板，定时按摩和被动运动，防止足下垂;每天俯卧至少2～3次，每次半小时，预防髋关节屈曲挛缩;每晚临睡时塑形夹板固定膝、腕、指、趾关节，每天放开2～3 次，放开后关节适当活动，防止畸形。
2.了解关节疼痛的部位及性质，关节活动受限的程度，判断患者病情及疗效，观察关节外的症状：如头痛、胸闷、心前区疼痛、腹痛、发热咳嗽等，协助患者减轻疼痛。
3.鼓励患者早晨起床后行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节再活动，夜间睡眠可戴弹力手套保暖，减轻展僵程度。
4.避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种诱因，注意保暖。
5.症状基本控制后尽早下床活动，必要时提供辅助工具，训练手的灵活性、协调性，肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度以患者能承受为限;鼓励缓解期患者积极参与肢体功能锻炼，如：摸高、伸腰、踢腿及其他全身性伸展运动，预防关节失用。
6.遵医嘱用药，指导患者用药的方法和注意事项，用药期间应严密观察疗效及不良反应，密切关注患者血、尿常规及肝肾功能的检验结果。
7。
重视患者主诉，做好心理护理。
嘱家属、亲友给予患者物质支持及精神鼓励。
三、健康教育1.指导避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种诱因，注意保暖。
2.指导患者养成良好的生活方式和习惯，在疾病缓解期每天有计划进行锻炼，增强机体的抗病能力，保护关节功能，缓解功能损害的进程。
3.指导患者用药的方法和注意事项。
四、出院回访1.了解患者对疾病知识及治疗方案的掌握情况，告知严格遵医嘱用药和注意事项，减少复发。
类风湿关节炎的护理PPT课件
(八)减少长时间卧床时间，且在运动时不宜剧烈，可以选择坐着或卧床进 行运动，若采坐姿，可将右腿打直，小腿与足部往上提，离地三十公分以 上，持续五秒钟后放下，左脚也以相同动作重复，每日可多作几次，以能 负荷为原则。
由于类风湿关节炎病情时好时坏，目前并无根治方法只能控制暂时 病况，所以在饮食和生活上就要特别注意保健，以下几点就是针对 饮食和运动来作些建议： (一)饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式应以清淡爽口为原则， 少吃辛辣，油腻及冰冷的食物。
(二)多吃开胃的食物如大枣，薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用， 煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。
3饮食护理
类风关患者的饮食宜高蛋白，高维生素，易消化，以健脾补肾，壮 骨补养气血为主，对风寒湿痹者，饮食宜温热，忌生冷，可多用姜 椒等温热性调料，以助热散寒。风湿热痹者，饮食以清热疏利食品 为主，忌食辛辣刺激之物，可多吃丝瓜、苋菜、绿豆、冬瓜、西瓜 等。服药期问应注意保护性饮食，如蛋汤，稀粥等：避免吃韭菜、 辣椒、地瓜的刺激胃酸分泌的食物。缓解期可适当进补，并增加含 钙丰富的食品如牛奶、鸡蛋、鱼虾类。
1、症状护理
恶寒发热、关节红理手要轻。风、寒、湿痹者给予保温、热敷、拔 罐、薰洗等疗法，以舒筋活络。热痹者中药薰洗时药液宜偏凉，局 部禁用温热疗法。保持关节于功能位，髋、膝关节应避免放在屈曲 位，膝关节不要垫高，以免膝关节屈曲挛缩。
2、情志调护
6、足部和踝骨异常：足部和脚踝也是经常受到影响的 部位，尤其类风湿早期症状可能体现在足部，双脚可 能变宽，出现疼痛，甚至走路困难。
治疗措施：
1 一般性治疗：休息、关节制动、关节功能锻炼、
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类风湿性关节炎护理常规护理类风湿性关节炎的常规
观察要点：
1.观察关节肿痛情况、活动情况、贫血情况以及关节症状的变化。
2.观察心理状况和皮肤完整性。
3.观察自理能力和安全隐患。
护理措施：
1.一般护理
1）急性期关节肿痛明显、全身症状较重的患者应卧床休息，不宜睡软床垫，枕头不宜过高。
2）注意保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。
3）给予营养丰富的高蛋白质、高维生素饮食，不宜多进糖类食物，适当控制钠盐。
4）缓解期的患者应加强活动，进行功能锻炼。
2.关节护理
1）观察关节症状的变化，如疼痛、肿胀、晨僵发作、畸形及功能障碍程度和发作的时间。
2）关节肿痛明显时可使用冰敷、热敷、盆浴、中药热敷等治疗，必要时按医嘱给予止痛药。
移动肢体时轻柔并握住患肢，在关节上下支托，利用夹板、支架或牵引以固定或支托关节。
指导患者维持正确的身体姿势，尽可能将关节伸直，用砂袋或毛巾卷轴，避免肢体外旋，两膝之间可放枕头，出现晨僵时教会患者早晨起床前先活动关节再下床活动。
卧床休息应睡硬床垫，足部置放足托板以防垂足。
3）对于急性期的患者，可短期内（2-3周）使用夹板制动，保持关节功能位。
急性期过后，教导患者进行主动或被动全关节活动，进行肌肉等长的阻力运动，以防肌萎缩。
鼓励患者多下床活动，但要预防跌倒和骨折。
3.指导口服药物，观察用药后的疗效及不良反应。
4.耐心介绍角色过度与互变的必然性，解除恐惧心理，培
养患者自理意识，训练独立生活的能力。
健康指导：
1.向患者介绍本病的性质、病程与治疗方案，使出院后继
续执行治疗各护理计划，并定期来院复查。
避免各种诱发因素，如精神刺激、过度疲劳、寒冷潮湿、病毒和细菌感染、新陈代谢紊乱、免疫功能障碍等。
教会患者观察关节症状和关节外症状，如有异常应及时就医。
2.指导患者合理的饮食，多食高蛋白、高维生素、高钙、
高铁，富营养的食物。