关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告

案例分析与讨论

题目：关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告 组数

组员

2012 年8月3日晚在家做家务，突感头晕跌倒在地，不省人事，家人急送往遵义市 第一人民医院神经外科， 确诊为脑出血。经15天治疗待病情稳定后， 于8月17日转入康 复科进行康复治疗。 康复评定结果如下： 患者现已意识清醒，精神状况稍差，右侧偏瘫，伴 Broca 失语。

运动功能评定：Brunnstrom 偏瘫运动功能评定：手指一级，迟缓、无随意运动；上

肢二级：开始出现痉挛、联合运动及轻微的屈曲共同运动；下肢三级，屈肌协同运动、伸 肌协同运动。

日常生活活动能力（ADL 评定：Barthel 指数评分20分，其中大便能控制 10分， 小便偶尔失禁5分，转移需要大量帮助 5分，其余均不得分。

感觉功能评定：患侧（右）浅感觉较健侧减退，对较强的刺激才能感知。

疼痛评定：VAS 疼痛评分5分，右侧肩关节周围疼痛。

被动关节活动范围评定（右侧）：

被动关节活动范围评定（右侧）：肩关节：前屈0-135度，后伸0-60度，内旋0-50 度，外旋0-45度，水平外展0-65度，水平内收0-100度；肘关节：屈曲0-120度；髋关 节：屈曲0-85度，外展0-30度，内收0-20度；膝关节屈曲 0-90度

关键肌肌力评定（右侧）：肩关节：前屈肌群肌力 2级，后伸肌群肌力1级，外展肌 群肌力1级，内收肌群肌力2级；肘关节：屈曲肌群肌力 2级，伸展肌群肌力0级；髋关

班级 康复患者

的疾病情

况

主诉: 上课时间 病人入院

康复评定

结果

1床上与床边活动 翻身辅助翻身坐起到独立完成 仰卧位翻身坐起 第三章 2坐位活动训练 坐位平衡循序渐进无支撑坐在椅子上达到一级坐位平衡 到躯干向各 方向摆动的自动态二级平衡 到抵抗他人外力他动态三级平衡 患侧上肢负重 3坐位站起训练 4转移训练床与轮椅轮椅与座椅 轮椅与坐便器轮椅与浴盆有足够体力与支撑力 第三章 5站立及站立平衡 起立床扶持站立平行杠间站立徒手站立 自动态站立平衡被动 态站立平衡 6步行前训练 患腿站立负重训练 2/3体重以上一定时间 患腿负重原地迈步练习 平 衡杠 7步行训练 扶持下步行 平衡杠内步行 向前 向后 转身 侧方 健手-患足-健足 持杖 步行 上下楼梯扶持 8功能性运动 恢复早中期的上肢功能训练（ 斜面砂磨板 向前滚动圆柱体 bobasth 桌面推球 地面单手推动巴氏球 木钉盘活动 桌面堆积木 尺子画线） 恢复后期 恢复早中期adl 训练（进食穿脱衣服 个人卫生）恢复后期adl 训练（家务活动入

浴动作高级技能活动 上下楼梯）

9认知及知觉功能 第四章

恢复期康

复治疗

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