彩色多普勒超声观察茴香枳术汤治疗大鼠粘连性肠梗阻的疗效
《小承气汤加减联合穴位贴敷治疗湿热壅滞证不完全性肠梗阻的疗效观察及对炎性因子的影响》
《小承气汤加减联合穴位贴敷治疗湿热壅滞证不完全性肠梗阻的疗效观察及对炎性因子的影响》一、引言不完全性肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，其发病原因多样，其中湿热壅滞证是较为常见的一种类型。
对于此类病症，传统中医治疗方法具有独特的优势。
本文旨在探讨小承气汤加减联合穴位贴敷治疗湿热壅滞证不完全性肠梗阻的疗效，并观察其对炎性因子的影响。
二、方法1. 研究对象：选择符合湿热壅滞证不完全性肠梗阻诊断标准的患者，随机分为治疗组和对照组。
2. 治疗方法：治疗组采用小承气汤加减联合穴位贴敷治疗，对照组采用常规西药治疗。
3. 观察指标：比较两组患者的临床症状改善情况、肠梗阻缓解时间、炎性因子水平等。
三、小承气汤加减及穴位贴敷治疗原理小承气汤是一种传统的中医方剂，具有行气导滞、清热化湿的功效。
通过加减法，可以针对患者的具体病情进行个性化治疗。
而穴位贴敷则是通过刺激穴位，达到调和气血、疏通经络的目的。
两者联合使用，可以更好地改善患者的临床症状，促进肠梗阻的缓解。
四、疗效观察1. 临床症状改善情况：治疗组患者在接受小承气汤加减联合穴位贴敷治疗后，其腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状得到明显改善，且改善程度优于对照组。
2. 肠梗阻缓解时间：治疗组患者的肠梗阻缓解时间明显短于对照组，说明小承气汤加减联合穴位贴敷治疗能够更快地缓解肠梗阻。
3. 炎性因子水平：治疗前，两组患者的炎性因子水平均较高。
治疗后，治疗组患者的炎性因子水平明显低于对照组，说明小承气汤加减联合穴位贴敷治疗能够有效地降低炎性反应。
五、讨论小承气汤加减联合穴位贴敷治疗湿热壅滞证不完全性肠梗阻，通过行气导滞、清热化湿及刺激穴位等作用，能够有效地改善患者的临床症状，促进肠梗阻的缓解。
同时，该方法还能降低炎性反应，减少炎性因子的释放，从而减轻患者的痛苦。
与常规西药治疗相比，小承气汤加减联合穴位贴敷治疗在临床症状改善、肠梗阻缓解时间及炎性因子水平等方面均表现出优势。
六、结论小承气汤加减联合穴位贴敷治疗湿热壅滞证不完全性肠梗阻具有显著的疗效。
腹腔镜超声刀肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻
腹腔镜超声刀肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻董荣坤;毛仁东;张笃;黄建朋;汪启斌;车军【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2007(19)6【摘要】目的探讨腹腔镜超声刀在粘连性肠梗阻中的临床应用价值.方法对因粘连性肠梗阻腹腔镜超声刀下肠粘连松解术的27例病人进行回顾性分析,并与同期行电刀下肠粘连松解术的23例患者的治疗结果进行对照.结果 27例均顺利完成手术,无中转开腹.手术时间25～135min,术后平均肛门排气排便时间8～26h,住院时间3～5d,无出血、肠漏、腹腔脓肿并发症.结论腹腔镜结合超声刀治疗粘连性肠梗阻具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,安全实用,而且手术发生再粘连梗阻性机会更少.【总页数】3页(P1151-1152,1154)【作者】董荣坤;毛仁东;张笃;黄建朋;汪启斌;车军【作者单位】郧阳医学院附属人民医院胃肠外科,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属人民医院胃肠外科,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属人民医院胃肠外科,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属人民医院胃肠外科,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属人民医院胃肠外科,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属人民医院胃肠外科,湖北,十堰,442000【正文语种】中文【中图分类】R574.2【相关文献】1.腹腔镜肠粘连松解术与开腹肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻效果比较 [J], 程晋忠2.腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果探讨\r腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果探讨 [J], 罗千名;张永河3.腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果分析 [J], 李晓彤4.腹腔镜与开腹肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻效果差异研究 [J], 田德利5.腹腔镜下肠粘连松解术治疗68例粘连性肠梗阻的效果分析 [J], 黄为民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小承气汤加味联合常规保守治疗术后粘连性肠梗阻80例临床疗效观察
小承气汤加味联合常规保守治疗术后粘连性肠梗阻80例临床疗效观察目的：观察小承气汤治疗小承气汤加味联合常规保守治疗术后粘连性肠梗阻的作用，并探讨其作用机制，评价其临床疗效。
方法：将152例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组80例和对照组72例，对照组采用西医常规治疗，治疗组采用小承气汤加味联合西医常规保守治疗法治疗。
以《中药新药临床研究指导原则》中治疗肠梗阻的疗效标准判断临床疗效。
结果：治疗组与对照组的总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：小承气汤加味治疗联合保守常规粘连性肠梗阻疗效显著。
标签：肠梗阻；中西医药疗法；小承气汤腹部外科手术治疗疾病时“驱邪”的同时，也存在不同程度的“伤正”[1]。
人体元气受到损伤，气虚血行不畅导致血脉疲阻，腑气雍滞，从而导致癖滞湿热和毒热郁结于六腑而不能传化，并引起腹部术后胃肠动力紊乱。
术后胃肠运动功能紊乱，出现排气排便停止，且伴有不同程度的腹胀便秘等。
术后粘连性肠梗阻用中西医结合治疗效果比单纯用西医治疗较理想。
本科自2003年1月-2011年10月采用小承气汤加味联合西医常规疗法治疗术后粘连性肠梗阻80例，取得了良好的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本院将2005-2010年收治的152例粘连性肠梗阻患者（均为住院患者），将其按随机数字表法分为治疗组80例和对照组72例。
治疗组80例，男43例，女37例；年龄27～63岁，平均（39.2±0.9）岁；病程1～4年，平均（1.9±0.7）年；病因：肠粘连松解术后14例；阑尾切除术后20例，胃大部切除术后11例，右半结肠切除术后18例，左半结肠切除术后10例，其他7例。
对照组72例中，男39例，女33例；年龄26～62例，平均（41.0±0.9）岁；病程1.2～3.8年，平均（1.8±0.5）年；病因：肠粘连松解术后12例，阑尾切除术后20例，右半结肠切除术后14例，左半结肠切除术后11例，胃大部切除术后9例，其他6例。
小承气汤加减治疗粘连性肠梗阻的效果观察
【 ３ 】 曹卉娟 ， 刘建平 ．中医药 治疗 失眠临床试验 中结局指标 的选择与报告 ［ Ｊ 】 ． 中医杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ５ １ （ ５ ） ： ４ ０ ５ — ４ ０ ６ ．
连性肠梗 阻无需 胃肠减压 、 灌肠等使患者难以耐受的治疗手段 ， 且治疗 费用较低 ， 可在临床推广使
用。
【 关 键 词】小承 气汤加 减 ； 治疗； 粘连 性 肠梗 阻； 效果
中 图分类 号 ： Ｒ ２ ７ ８ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： ３ ０ ６ ８ — ５ ６ ８ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ２ — ８ ３ — ２
合欢皮 、 香附、 夜交藤 ３ 味中药 ， 可 以使疏肝解郁安 神 的功 效增 加 。
３ 讨论
［ 参考文献】
［ １ ］ 邹运雁． ２ 型糖 尿 病 患 者 失 眠 的 中 医 护 理 效 果 比较 【 Ｊ Ｊ ． 中
失 眠 在 中医 学 理 论 中属 于 “ 不寐” 、 “ 目不 暝 ” 、 “ 不得眠” 等 疾病 的范 畴 ， 气 血及 脏 腑 机 能紊 乱 是 导 致 发 病 的主要 原 因 ， 属 于 目前 临床 中较 为常 见 的一
【 摘 要 】目的 观 察 小承 气汤加 减 治疗粘 连性 肠梗 阻的效 果 。方法 对 ３ １ 例 梗 阻症 状较 轻 、 拒绝
住 院 患者 采 用 小承 气 汤加 减 、 抗 生素 抗 感 染 、 ６ ５ ４ — ２ 或 间苯 三酚 解 除 平滑肌 痉 挛 、 补 液 等 治疗 。结 果 ２ ４ 例 经 治疗 １ — ２ 天 腹 痛缓 解 ， ７ 天后 症 状 消 失 ， 继 予 中药调 理后 回访 未复发 ； ４ 例 经治 疗 １ — ２ 天 腹 痛 症状 缓 解 ， 未复诊 ； ３ 例 效 果欠佳 自行转 院 治疗 ， 好 转 率为 ９ ０ ． ３ ％。结论 小承 气 汤加 减 治疗粘
通腑泻热灌肠合剂对黏连性肠梗阻大鼠肠黏连及血清ET、IL-4、IL-10的影响
通腑泻热灌肠合剂对黏连性肠梗阻大鼠肠黏连及血清ET、IL-4、IL-10的影响郝蕾;谢维捷;陈育忠【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2013(030)006【摘要】目的:观察通腑泻热灌肠合剂对大鼠肠黏连模型血清ET、IL-4、IL-10水平的影响,评估灌肠合剂治疗黏连性肠梗阻的作用及其对肠屏障的保护作用.方法:将SD大鼠随机分为中药灌肠高剂量组、中药灌肠低剂量组、生理盐水组、假手术组及正常组,术后14天分别测定各组大鼠血清ET、IL-4、IL-10含量并记录大鼠肠黏连级别,探讨其治疗、预防黏连性肠梗阻的作用机制.结果:生理盐水组所含ET水平明显高于其他各组,高剂量与低剂量灌肠组通过通腑泻热灌肠后,ET水平明显下降(P<0.05);而假手术组、正常组ET水平也低于生理盐水组(P<0.05).生理盐水组所含IL-4水平较低,而高剂量灌肠组所含IL-4水平明显高于生理盐水组(P<0.01);低剂量灌肠组所含IL-4水平高于生理盐水组(P<0.05);高剂量灌肠组所含IL-4水平明显高于假手术组(P<0.01);低剂量灌肠组所含IL-4水平高于假手术组(P<0.05);而生理盐水组所含IL-4水平低于假手术组(P<0.05).生理盐水组IL-10水平较低,而高剂量、低剂量灌肠组及假手术组、正常组所含IL-10水平均高于生理盐水组(P<0.05);与假手术组相比,高剂量、低剂量灌肠组所含IL-10水平稍高于假手术组(P>0.05),无统计学意义;而生理盐水组所含IL-10水平低于假手术组(P<0.05).结论:通腑泻热灌肠合剂能降低术后肠黏连级别,对预防及治疗黏连性肠梗阻具有较好的效果,能有效地保护肠屏障功能.【总页数】4页(P73-76)【作者】郝蕾;谢维捷;陈育忠【作者单位】广州中医药大学第一附属医院,广东,广州,510405;广州中医药大学,广东,广州,510405;广州中医药大学第一附属医院,广东,广州,510405【正文语种】中文【中图分类】R285.5【相关文献】1.黏连性肠梗阻行腹腔镜肠黏连松解术与开腹肠黏连松解术的对比分析 [J], 王华;邱玺鹏;赵伟;张建民;曹汉彬;王长庆2.通腑泻热灌肠合剂对大鼠术后腹腔粘连及血TNF-α水平的影响 [J], 谢建兴;赵江宁;谭月红;崔学教3.通腑泻热灌肠合剂对大鼠腹腔粘连组织IgG抗原表达的影响 [J], 王峻4.通腑泻热灌肠剂对急腹症脓毒症术后血清C-反应蛋白的影响 [J], 姚睿智;谢晓华;陈铭5.小肠内排列术与开腹黏连松解术对广泛黏连性肠梗阻患者的疗效及IL-4、TNF-α的影响 [J], 王彤彤;解基良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
厚朴排气合剂为主治疗手术后粘连性肠梗阻
厚朴排气合剂为主治疗手术后粘连性肠梗阻目的观察中西医结合非手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。
方法回顾性分析本院2008年2月～2012年2月收治入院的粘连性肠梗阻患者60例，按照随机原则及结合实际情况，将患者分为两组。
对照组30例采用常规治疗；实验组30例采用厚朴排气合剂结合西医支持疗法、抗生素等联合治疗，必要时中转手术。
结果观察组治愈率为96.67%，对照组为80.00%，两组比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准（1）有腹部手术史；（2）有腹痛、腹胀、呕吐、停止排便，排气症状。
体检：腹部时见肠型，听诊腹部可闻及肠鸣音亢进或减弱，有气过水声，有时可闻及明显高调（金属样）肠鸣音。
（3）腹部立位平片，可见数目大小不等气液平[3]。
1.3 治疗方法对照组：禁食水、抗感染，持续胃肠减压，全程补液，纠正水、电解质及酸碱平衡，糾正代谢紊乱。
实验组在对照组基础上采用厚朴排气合剂，方剂组成：川厚朴、赤芍、焦山楂各15 g，莱菔子30 g，乌药、桃仁、生大黄、炒枳壳、郁金、生甘草各10 g，芒硝5 g。
煎汁200 mL，胃管内注入，每6 小时1次，或煎汁100 mL灌肠。
呕吐加半夏、竹茹各15 g。
若服药后6 ｈ大便仍不通畅者，可加大黄15g，芒硝10 g。
梗阻症状解除，去芒硝，加茯苓等健脾和胃之品调治。
每日1剂，水煎分早、晚两次口服，15 d为1个疗程。
1年内忌服生、冷、辛、辣等刺激性食物。
如患者经内科中西药结合治疗6～72 h不等，腹部症状本症未见明显好转或加重，甚至出现腹腔渗出性腹膜炎表现，提示肠管血运障碍，应行手术治疗，术中切除肠绞窄坏死段，创面行大分子右旋糖酐创面隔离，术后48 h 用新斯的明0.5～1.0 mg im Bid，用药3～4 d。
出院后予以理气宽肠汤加减，内服3～6个月。
1.4 疗效评价标准参照文献报道及实际情况制定疗效判断标准如下，痊愈：（1）腹痛、腹胀、恶心、呕吐消失；（2）肛门排气排便；（3）腹部气液平消失。
热敏灸联合增液承气汤加味灌肠和大黄贴治疗瘀结型粘连性肠梗阻的临床效果
热敏灸联合增液承气汤加味灌肠和大黄贴治疗瘀结型粘连性肠梗阻的临床效果杨继科;叶兴安;潘素琴【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2024(17)12【摘要】目的观察热敏灸联合增液承气汤加味灌肠和大黄贴治疗瘀结型粘连性肠梗阻的临床效果。
方法选取2022年1月—2023年12月高安市中医医院收治的瘀结型粘连性肠梗阻患者62例,按随机数字表法分为中药治疗组与联合艾炙组,各31例。
中药治疗组予以增液承气汤加味灌肠和大黄贴治疗,联合艾炙组在中药治疗组基础上联合热敏灸治疗,2组均治疗7 d。
比较2组临床疗效、症状恢复时间,治疗前后血清炎性因子,不良反应。
结果联合艾炙组总有效率为96.77%,高于中药治疗组的70.97%(χ^(2)=7.631,P=0.006)。
联合艾炙组腹痛腹胀完全消失时间、排便时间、恢复进食时间短于中药治疗组(P<0.05或P<0.01)。
治疗7 d后,2组血清C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且联合艾炙组低于中药治疗组(P<0.01)。
中药治疗组与联合艾炙组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(12.90%vs.9.68%,P=1.000)。
结论热敏灸联合增液承气汤加味灌肠和大黄贴治疗瘀结型粘连性肠梗阻的临床疗效显著,可有效改善临床症状,减轻炎性反应,加快患者恢复,且不增加不良反应,具有较高的安全性。
【总页数】4页(P170-173)【作者】杨继科;叶兴安;潘素琴【作者单位】江西省高安市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R25【相关文献】1.大承气汤加味联合热敏灸治疗不完全性肠梗阻的临床研究2.增液承气汤加减保留灌肠治疗急性粘连性肠梗阻的效果观察3.加味大承气汤联合醋酸奥曲肽注射液治疗结肠癌术后粘连性肠梗阻效果观察4.加味大承气汤保留灌肠治疗实热内结型急性不完全性肠梗阻的效果及对VlP、MTL的影响5.加味少腹逐瘀汤联合督灸贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小承气汤治疗慢性不全性粘连性肠梗阻62例
小承气汤治疗慢性不全性粘连性肠梗阻62例
张晓东
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2010(008)009
【摘要】目的观察在西医非手术治疗基础上加用小承气汤治疗慢性不完全性粘连性肠梗阻的治疗作用,探讨其作用机制,并评价其临床疗效.方法将62例慢性不完全性粘连性肠梗阻患者,以随机的方式分为两组,其中治疗组32例,对照组30例.治疗组在西医非手术治疗基础上,在入院后6小时内加用小承气汤,而对照组仅以单纯西医非手术方法治疗.结论西医非手术治疗的基础上加用小承气汤治疗不完全性粘连性肠梗阻,不但能明显缓解患者的各种临床症状,减轻体征,而且能明显缩短治疗时间.【总页数】2页(P119-120)
【作者】张晓东
【作者单位】上海市岳阳中西医结合医院普外科,200437
【正文语种】中文
【相关文献】
1.小承气汤加味灌肠治疗腹腔肿瘤手术后粘连性肠梗阻26例
2.小承气汤加味联合常规保守治疗术后粘连性肠梗阻80例临床疗效观察
3.小承气汤加减治疗粘连性肠梗阻的效果观察
4.小承气汤加减治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻疗效观察
5.小承气汤加减治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻的临床效果
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大承气汤高渗中药液灌肠治疗粘连性肠梗阻56例
大承气汤高渗中药液灌肠治疗粘连性肠梗阻56例
韩洁;赵德民
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2013(022)009
【摘要】目的观察大承气汤高渗中药液灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床疗及不良反应.方法选择106例粘连性肠梗阻患者随机分为两组,治疗组56例给予大承气汤高渗中药液200 mL保留灌肠,之后给予以上中药液500 mL清洁灌肠,每日2次.对照组50例给予生理盐水500 mL清洁灌肠,每日2次.同时两组均配合使用常规基本治疗,3d后观察各项指标.结果治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05),未见严重的药物不良反应.结论大承气汤高渗中药液灌肠疗效显著,方法简便,安全性高,利于临床应用.
【总页数】2页(P1579-1580)
【作者】韩洁;赵德民
【作者单位】青岛市海慈医疗集团,山东青岛266000;青岛市海慈医疗集团,山东青岛266000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.2
【相关文献】
1.大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻60例临床观察
2.针刺联合大承气汤保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的疗效观察
3.芒硝外敷联合大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻的临
床观察4.大承气汤内服联合外用灌肠治疗粘连性肠梗阻的疗效观察5.大承气汤合半夏厚朴汤加减保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床观察
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主里堕堂墅堡董查！１１１年第２７卷第１２期ＣｈｉｎＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＴｅｃｈｎｏｌ，２０１１，Ｖｏｌ２７，Ｎｏ１２・２４１５・
．．◆实验研究
ＣｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆ
ＨｕｉｘｉａｎｇＺｈｉｚｈｕｓｏｕｐｏｎｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｒａｔｓｗｉｔｈａｄｈｅｓｉｖｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ０ｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ
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（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ。Ｃ，ａｎｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ丁ｒｎｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００５０。Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ＇］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆＨｕｉｘｉａｎｇＺｈｉｚｈｕｓｏｕｐ（ＨＸ－Ｓ）ｆｏｒｔｈｅａｄｈｅｓｉｖｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｏｂｓｔｒｕｃ—ｔｉｏｎｏｆｒａｔｍｏｄｅｌｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｔａｌｌｙ１０８ＳＰＦＷｉｓｔｅｒｒａｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ
ｎｏｒｍａｌ
ｇｒｏｕｐ。ｍｏｄｅｌｇｒｏｕｐ。
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ｇｒｏｕｐａｎｄｍｏｄｅｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅＤＳａｎｄｌｏｗ，ｍｉｄｄｌｅａｎｄｈｉｇｈｄｏｓａｇｅｏｆＨＸ—ＳｗｅｒｅｇｉｖｅｎｔｏｒａｔｓｉｎＤＳｇｒｏｕｐ，ＨＸ－ＳＬ
ｇｒｏｕｐ．ＨＸ—ＳＭｇｒｏｕｐａｎｄＨＸ—ＳＨｇｒｏｕｐ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｎｔｈｅｐｅａｋｖｅｌｏｃｉｔｙｏｆｓｕｐｅｒｉｏｒｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃａｒｔｅｒｙ（ＳＭＡ）ａｎｄｂｏｗｅｌｗａｌｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｗｉｔｈｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｏｎｔｈｅ３ｒｄ，５ｔｈａｎｄ７ｔｈｄａｙａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｍｏｄｅｌｇｒｏｕｐ，ｐｅａｋｖｅｌｏｃｉｔｙｏｆＳＭＡｏｎｔｈｅ３ｒｄ，５ｔｈａｎｄ７ｔｈｄａｙａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｄｅｃｒｅａｓｅｄｏｂｖｉｏｕｓｌｙ（ａｌｌＰ＜０．０５）ｉｎＤＳｇｒｏｕｐ，ＨＸ—ＳＩ．ｇｒｏｕｐ，ＨＸ—ＳＭｇｒｏｕｐａｎｄＨＸ—ＳＨｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｂｏｗｅｌｗａｌｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓｒｅｔｕｒｎｅｄｔｏ
ｎｏｒｍａＩ
（ａｌｌＰ＜０．０５）．ＴｈｅｔｈｅｒａｐｙｅｆｆｅｃｔｗａｓｒｅｍａｒｋａｂｌｅｉｎＨＸ—ＳＨｇｒｏｕｐｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｏｔｈｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ＨｉｇｈｄｏｓａｇｅＨＸ—Ｓｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｏｔｒｅａｔａｄｈｅｓｉｖｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｒａｔｍｏｄｅｌｓ．ＣｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｃａｎｂｅｕｓｅｄ
ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｉｔｓｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｅｔ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ＇］Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，Ｄｏｐｐｌｅｒ，ｃｏｌｏｒ；ＨｕｉｘｉａｎｇＺｈｉｚｈｕｓｏｕｐ；Ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ
彩色多普勒超声观察茴香枳术汤治疗大鼠粘连性肠梗阻的疗效
盛丽１，唐晓勇孙，王维斌１，强群１（１．甘肃省中医院超声科，２．普外科，甘肃兰州７３００５０）
［摘要］目的探讨茴香枳术汤（ＨＸ—ｓ）治疗大鼠粘连性肠梗阻的有效性。方法将１０８只ＳＰＦ级Ｗｉｓｔａｒ大鼠，随机分为正常组、模型组、大承气汤（ＤＳ）组、ＨＸ－Ｓ低剂量组、中剂量组和高剂量组。对正常组大鼠常规饲养，其余组大鼠按照浆膜剥脱法制成大鼠粘连性肠梗阻模型。造模成功后第８天。对各组分别给予生理盐水．生理盐水，ＤＳ、ＨＸ—Ｓ低、中、高剂量灌胃。治疗后第３、５、７天，应用彩色多普勒超声观察大鼠肠系膜上动脉峰值流速及小肠管壁厚度。结果治疗后第３、５、７天，与模型组比较．ＤＳ组、ＨＸ—ｓ低、中、高剂量组大鼠肠系膜上动脉收缩期峰值流速均明显下降（Ｐ均＜Ｏ．０５），小肠管壁厚度基本恢复正常（Ｐ均＜ｏ．０５）。各治疗组比较，ＨＸ—Ｓ高剂量组疗效较显著。结论高剂量Ｈｘ－ｓ对大鼠粘连性肠梗阻有一定疗效；应用高频彩超可观察疗效。
［基金项目］甘肃省省自然科学研究基金计划项目（０９６ＲＪＺＡ０４２）。［作者简介］盛丽（１９６０一）・女，安徽合肥人。学士，主任医师。研究方向：疾病一脉象一彩色多普勒血流动力学的相关性研究。Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｌｕｓｄｏｃｔｏｒ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒｎ．ｃｎ［通讯作者］唐晓勇。甘肃省中医院普外科，７３００５０。Ｅ－ｍａｉｌ：３９３８０４６０（勇ｑｑ．ｃｏｒｎ［收稿１９期］２０１卜０３—２７［修回日期］２０１卜０６一ｚ４
万方数据・２４１６・［关键词］超声检查，多普勒，彩色；茴香枳术汤；肠梗阻［中周分类号］Ｒ４４５．１；Ｒ－３３２［文献标识码］Ａ［文章编号］１００３３２８９（２０１１）１２—２４１５－０４
肠梗阻是临床常见急腹症，起病急、变化快、后果严重。超声能直观显示肠腔内径、管壁厚度及腔内液体潴留状况，诊断肠梗阻的敏感度可达８９％～９６％，符合率达１００％【ｌ。２］。茴香枳术汤（ＨｕｉｘｉａｎｇＺｈｉｚｈｕｓｏｕｐ，ＨＸ－Ｓ）为我院外科治疗术后粘连性肠梗阻的经验用方，具有温阳运脾、理气通络作用，治疗术后粘连性肠梗阻已取得良好效果ｏ。］。本研究采用浆膜剥脱法复制大鼠粘连性肠梗阻模型，应用高频彩超监测粘连性肠梗阻大鼠肠系膜上动脉（ｓｕｐｅｒｉｏｒｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃａｒｔｅｒｙ，ｓＭＡ）收缩期峰值流速及肠管壁厚度变化，以大承气汤（Ｄａｃｈｅｎｇｑｉｓｏｕｐ，ＤＳ）作为对照治疗判定疗效。ｌ材料与方法１．１材料及仪器６周龄ＳＰＦ级健康Ｗｉｓｔａｒ大鼠１０８只，雌雄各半，体质量１８０～２２０ｇ，由甘肃中医学院科研实验中心提供［许可证号：ＳＣＸＫ（甘）２００４０００６］。ＨＸ—Ｓ制剂由甘肃省中医院制剂室生产（规格：１．１３ｇ／ｍｌ、２．２５ｇ／ｍｌ、３．３８ｇ／ｍｌ，产品批号：２０１００４２６）；ＤＳ液由甘肃省中医院制剂室生产（规格：１．４２５ｇ／ｍｌ，产品批号：２０１００４２６）；硫酸阿托品注射液（规格：每支１０ｍｌ，山西芮城亚宝兽药有限公司，批号：０９１１０１０１）。采用东软Ｎａｓ２０００ｑ彩色多普勒超声仪，高频线阵探头，频率５～１２ＭＨｚ。１．２分组与处理采用随机数字表法将大鼠分为正常组、模型组、Ｄｓ组，ＨＸ—ｓ低剂量（ＨＸ—ＳＬ）、中剂量（ＨＸ—ＳＭ）和高剂量（Ｈｘ—ＳＨ）组，每组１８只（雌雄各半）。运用浆膜剥脱法”３在正常组以外的其余５组制备大鼠粘连性肠梗阻模型。术后第７天彩色多普勒超声检查示ＳＭＡ主干血流速度增快、小肠肠管壁厚度增加，病变肠组织病理可见大量炎性细胞，有瘢痕粘连等粘连性肠梗阻表现，表明造模成功（图１）。造模后第８天正常组和模型组均灌服生理盐水１ｍｌ／１００ｇ；ＤＳ治疗组灌服１．４２５ｇ／ｍｌＤＳ，剂量为１ｍｉｌｌ００ｇ体质量；ＨＸ—
ＳＬ、ＨＸ—ＳＭ、ＨＸ－ＳＨ三组分别灌服１．１３ｇ／ｍｌ、２．２５
ｇ／ｍｌ、３．３８ｇ／ｍｌ的ＨＸ—Ｓ，剂量为１ｍｌ／１００ｇ体质
量，连续给药７天。１．３大鼠腹部超声观察给药后第３、５、７天每组各取６只，于麻醉前３０ｒａｉｎ肌内注射阿托品（０．０２ｍｌ／
ｋｇ），７．ｏ％水合氯醛（５ｍｌ／ｋｇ体质量）腹腔麻醉，备皮
后保定于专用纸板上，进行腹部彩超观察。置探头于大鼠剑突下行纵向或横断面扫查，于腹主动脉左前方、胰腺及脾静脉后方寻找三角形脂肪包绕的血管结构，即ｓＭＡ（图２）。用长轴切面观察ＳＭＡ，并将多普勒取样容积（１．５～３．０ｍｍ）置于
ＳＭＡ起始部，采集多普勒频谱时，取样线与血流方向问的角度小于６０。，同时连续测量６个心动周期的收缩产冒ｉ＿
一－ｋ田１造横成功大鼠腑营厚度（１．３５ｍｍ）圈２大鼠ＳＭＡ彩超定位于腹主动脉（Ａｏ）左前
方、胰腺及脾静脉的后方（ＩＶＣ：下腔静脉）
田３给药后第７天ＨＸ—ＳＨ组ＳＭＡ血筑速度及ＰＩ、Ｒ１分别为ｚ５．１ｒａｍ／ｓ、１．０７、０７７盈４
给药后第７天ＨＸ－ＳＨ组大鼠肠臂厚度（ｏ．６０ｒａｍ）
万方数据・２４１７・表１给药后第３、５天各组大鼠腹部彩超变化（Ｆ±ｓ，打＝６）ＳＭＡ收缩期峰值流速（ｒａｍ／ｓ）肠管壁厚度（ｒａｍ）ＰＩＲＩ组别３天５天３天５灭３天５天３天５天
注：与正常组比较，＊：Ｐ＜Ｏ．０１，０：Ｐ＜０．０５；与模型组比较，△：Ｐ＜Ｏ．００１，▲：Ｐ＜０．０１，◇：Ｐ＜０．０５；与ＤＳ组比较．口：Ｐ＜０．０１，◆：Ｐ＜０．０５；与ＨＸ—ＳＩ。组比较，丫：Ｐ＜０．０１，■：Ｐ＜０．０５；与ＨＸ—ＳＭ组比较，Ｖ：Ｐ＜０．０５，※：Ｐ＜０．０１
表２给药后第７天各组大鼠腹部彩超变化（万±ｓ）组别只数ＳＭＡ血流速度（ｍｍ／ｓ）肠管壁厚度（ｒａｍ）ＰＩＲＩ正常组６３３．３５±３．０６０．５２４－０．０５１．０８±０．０６０．８１±０．０１模型组５★５４．１７±６．０８‘０．８２士０．０９’１．４９士０．３３０．９２士０．０１
８
ＤＳ组６３４．５０±０．６３４０．４５土０．１２４１．３０士０．０６０．８６±０．０１ＡＨＸ—ＳＩ。组６３５．７５±３．２３Ａ０．４５±０．１２４１．１７±０．０１◆０．８４士０．０１＾◆ＨＸ—ＳＭ组６３２．９２士０．３３ｚ、ｏ０．５７±０．１７◇１．１０±０．０１口ｏ０．８２±０．０２Ａ＠ＨＸ—ＳＨ组６２８．ＯＯ±１．０２△※，７０．４７±０．１５Ａ１．０９士０．４５ｒ１＿０．８１±０．０２△◆注：与正常组比较，＃：Ｐ＜０．００１，＊：Ｐ＜０．０１；与模型组比较，△：Ｐ＜０．００１．▲：Ｐ＜ｏ．０１，◇：Ｐ＜Ｏ．０５；与ＤＳ组比较。※：Ｐ＜０．００１，口：Ｐ＜０．０１，◆：Ｐ＜０．０５；与ＨＸ—ＳＩ，组比较．ｏ：Ｐ＜０．００１，Ｖ：Ｐ＜０．０１。●：Ｐ＜０．０５；与ＨＸ～ＳＭ组比较，Ｖ：Ｐ＜０．００１。★：治疗后第５天模型组死亡１只雄鼠，剖腹探查见腹腔粘连严重，有恶臭，肠管发黑