腰三横突综合症
董氏正经奇穴疗法治疗第三腰椎横突综合症36例临床观察
［］ １ 陆健 ． 效针 感 （ 线） 法 的临 床观 察 ［ ］ 长 埋 疗 Ｊ ．中国针 灸 ，
１８ ，（ ）１ ９７７ １ ：．
［］ ２任晓艳 ． 穴位埋 线的 源流及 其机 理探 讨 ［］ 中 国医药 学 Ｊ．
虽有一定好转 ， 但面肌、 面神经 的功能无明显改善 。
３２ 结 果 （ 表 １ ． 见 ） 表 １ 两 组 间疗 效 的 比较 例 （ ） ％
运动疗 法通过面部肌 肉主动和被动运 动 ， 肌 肉的血 管 可使
纤维逐渐增 大增 粗 ， 进血液 循环 ， 促 维持瘫 痪面部 肌 肉的必需
运动疗法 ：１ 被动 运动 ： 者埋线 ３天后 ， （） 患 用拇 指按 揉患
侧埋线穴位 ， 在太阳穴处用力 ， 患者 患侧眼部上 、 并 使 下眼睑和
于一体的复合性治疗方法 ， 其机理为多种 刺激效应 （ 针剌 、 似 类 埋 针、 持久行针等 ） 同时发挥作 用ｒ 。从传 统 中医角 度来看 ， 埋 线疗法 的治疗作用主要体 现在 协调脏腑 、 通经络 、 疏 调和气血 、 补虚泻实几个方 面。埋线 疗法 利用其特 殊 的针 具与所 埋之 羊 肠线 ， 生 了较一般 针刺方 法更 为强烈 的针 刺效应 ， 制其 产 有“ 神 ， 其易行” “ 令 和 通其 经脉 ， 调其气 血” 的作 用【 。同时 ， 线 肠
Ｏ０ ， ．５ 具有显著性差异 。两组 间痊愈 率 的 比较 ， ＝１ ．１ Ｐ＜ ２Ｏ ，
使两种治疗起到 协 同加强 ， 表 中结 果看 ， 从 疗效 显著 。而 且安
全 、 痛苦 、 无 无损伤 的特点 ， 易被患者 所接 受 ； 同时埋 线法 能减 轻病人扎针的思想负担 ， 减少病人侯诊 次数 。两种方法 配合提 高 了治愈率 ， 缩短病程 ， 不失 为治疗陈 旧性面瘫 的好方法 。
综合疗法治疗第三腰椎横突综合征
中图分类号 ：６ １ ＋ Ｒ ８ ．３ 文献 标识码 ： ５ Ｂ
文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ ２ — ０ ２ ０ １０— ９９ ２１ ）１０ ０— ２
第 三腰 椎 横突 综合 征 是康 复科 临 床常 见 病 症 之一 ， 者 近 ３ 疗 效评 定 笔
年来 采 用长 针透 刺结 合手 法 和药 物离 子导 入 治疗 ， 效 满意 ， 疗 现 ３１ 效标 准 ： 愈 ： 痛 消失 ， 动 正常 ， 三横 突 附 近无 压痛 ， ．疗 治 腰 活 腰 局
２
内蒙古 中医药
应 根 据患 者 的病情 选 择最 佳 的治疗 时机 ， 早 的进 行 干预 ， 缓 【］ ｍｅ Ｍ，ｏ ｍ Ｔ ｅ ｔｅａ ｅｔ ｏｅ ｏ Ｒ ｌｃ ａ ｅ ｉ 尽 延 ４Ｗｅ ｒ Ｃ Ｂ ｈ Ｍ．ｈ ｈ ｒｐ ｕｉ ｒｌ ｆ ＡＳ ｂｏ ｋｄ ｎ ｃ Ｈ Ｆ的发展 ， 高患 者 的生存 率具 有重 要 意义 。 提
ｉ ｏｉ 】 ｈ ｒ ｃ１ ｃ ２ ０ （ ２ － ８ ． ｆ ｒｓ Ｊ＿Ｐ ａ ａ ｏ Ｓ ｉ ０ ９２： ５ ２ ４ ｂ ｓ［ Ｊ ｍ ． ， ）７
ｖ ｒ ｓ ｅ ｌｒｔ ｅｓ ｍａｅａ ｕｆ ｓ叨． ａ ｈ ｓｏ ｈ ｒ ｃ ｌ２ ０ ，７４：１－ ． Ｃ ｎＪＰ ｙｉｌ ａｍａｏ， ０ ９８ （ｊ ３ Ｐ ３０ １ ７
参 考 文献 ｃ ｒ ｉ ｈ ａ ｉ ｒ Ｊ Ｔ ｅ Ａ ｖ ａｄ ｖ ｃ ｉ ２ ０ ， ３ １７ １ ７ ｈｏ ｃ ｅｒ ｆ ｌ ｅ ］ ｈ ｒ ｄ ｒ ｉ ａ ｓ ０ ８ （ ： － ７ ． ｎ ｔａ ｕ ［ ． Ｃ ｏ ｓ Ｄ ， ２）６
【】 吉 耀 ， 二 元 ， 品 津 ， ． ５王 廖 胡 等 内科 学 【 ． 京 人 民 出版 社 ． Ｍ］ 北
林定坤治疗第三腰椎横突综合征经验介绍
２ 中医综合治疗
２ １ 揉 攘 、 点按 、 弹拨 手 法 ．
２ ３ 中药疗法 ．
林 师 多选 用 独 活 寄 生 汤 化 裁 治 疗 。痛 甚 者 ， 加 川 乌 、 地 酌
患者取俯 卧位， 以双手触摸腰 部肌 肉、 骨节， 以确 定病变部
位， 当遇 有 痛 性 结节 、肌 肉痉 挛 ， 用 攘 法 、 法 在 患 者该 部施 先 揉
・
９２ ・
Ｃｈｉ ｓ Ｊ ｕｒ ｏ Ｉ ｆ ｍａｔ ｏ ｏ Ｔ Ｍ ｎｅ ｅ ｏ ｎａ１ ｆ ｎ ｏｒ ｉｎ ｎ Ｃ
Ｓ ｐ． １ Ｖ ．１ Ｎ ．９ ｅ ２０ １ ｏ１ ｏ ８
・专 家 经 验
・
林 定坤 治疗第三腰椎横突综合征经验介绍
黄 江发 ， 陈平
（ 东省 中 医 院， 东 广 州 ５ ０ ２ ） 广 广 １ １０
合参 ， 多种疗法配合， 可取得较好 的疗效 。 方 参考 文献 ：
［］ 国勋 ， １段 庞龙 ， 熊天琴 ， ９ 例酸 反流 型 胃食管 反流 病 中医辨 证特 点 分 等， ７ 析 ［］ 中医杂 志 ，００ ４ （） ５ —５５ Ｊ． ２０ ， １９ ：５４ ５． ［］李 道 五 ， 艳 旭 ， 天 喜 ． ２ 杨 张 中西 医结 合 治疗 胃食 管反 流 病 ５ ６例 临床 观 察 ［］ 四 川中 医，０ ２２ （２ ：３ —３ ． Ｊ． ２０ ，０ １） ７ ８ ［］朱凌云 ， ３ 朱远熔 ， 晏， 平调气 机法治疗 胃食 管反流病 的临床研 究 ［］ 刘 等． Ｊ． 辽宁 中 医杂志 ，０ ０３ （） ７ —６ ５ ２１ ，７４ ：６ ３ ７．
苍术等 ；正虚不 明显者， 可减地黄、党参。水煎服 ， 臼 １剂， 每 早晚各 １次 口服， ７ ｄ为 １个疗程。
针刀松解结合手法推拿治疗腰三横突综合征156例
陕西中医 2008 年第 29 卷第 6 期 慢性劳损者 99 例 , 无明显原因者 26 例。 两组无明显差 异 ( P > 0. 05) 。 治疗方法 治疗组 : 患者俯卧手术床上 , 在第三 腰椎横突尖部即压痛点外约 1. 5cm 处 , 1% 利多卡因 皮肤浸润麻醉 , 选用朱氏 I 型 2 号针刀, 将刀口线与人 体纵轴线平行 , 针尖斜向前内约 150 刺入 , 当刀尖触及 腰三横突骨面时, 用刀刃作向横突末端方向铲剥和横 行剥离 3～ 4 次, 感觉肌肉与骨端之间有松动感, 如同 刀刃在指甲上滑动样感觉后 , 将末端粘连的筋膜切断 2 ～ 3 刀 , 出刀 , 以棉球压迫刀口片刻。 重者还可用 2% 利多卡因 5m l 加 2. 5% 醋酸泼尼松龙 1m l 加注射用水 5m l 混合后注入病灶。 然后行推拿治疗 , 术者两手手掌 从第 10 胸椎平面起 , 自上而下轻快反复地推、 揉、 压按 脊柱两侧的骶棘肌 , 直至骶骨背面或臀部的股骨大转 子附近, 并以两手拇指分别反复揉压两侧委中穴、 承山 穴。施术以患侧为主。然后用一手拇指在第三腰椎横 突处作垂直方向弹拨 , 弹拨要由浅到深 , 由轻到重, 然 后用拇指或肘尖在该处反复揉压。 再沿患侧骶棘肌自 上而下的捏拿 , 配合缓和的滚法, 往返治疗。 最后患者 侧卧 , 分别行两侧腰部斜扳, 拍击两侧骶棘肌 10m in, 治疗结束。 针刀治疗一般 1 次 , 如 1 次没有完全治愈 , 尚存余痛 , 可 10d 后再作 1 次 , 最多不超过 3 次。 手法 推拿每天治疗 1 次, 7d 为一疗程。 术后当天即进行腰 背肌功能锻炼 , 以预防粘连。 同时嘱患者在日常生活中 避免腰部劳累 , 以巩固疗效。 对照组: 只用手法推拿治疗, 平均 4 个疗程, 观察 疗效 , 并随访 1 年。 疗效标准 参照 1994 年国家中医药管理局 《中 医痛证诊断疗效标准》 。 治愈: 临床症状及局部压痛消 失, 腰部活动正常, 功能完全恢复 , 随访 1 年无复发; 显 效: 临床症状消失或明显减轻, 功能基本恢复 , 近期无 复发; 有效: 临床症状明显减轻 , 但劳累或感受风寒湿 邪时症状复发; 无效: 症状及体征均无改善 [1 ]。 治疗结果 ①两组疗效比较 见表 1。 表 1 两组疗效比较
针灸治疗腰三横突综合征30例
患者 ， 女， ３ ８ 岁 。家道丰 裕 ， 体貌 隆 盛 ， 因脚 湿 气 兼 腰部 不舒 于 ２ ０ ０ ６年 ９月 ６日求 诊 。时下 症 见 ： 双 足 趾 间有 如黍 米状 白色浆 液 水 疱 ， 部 分破 溃流 液 ， 汁液 湿 腻 粘连 。虽 经 擦பைடு நூலகம்拭 ， 仍 浸 出不 止 。稍 近 则 秽 臭 刺 鼻 。 自
诉： 患 斯 疾 已近 １ Ｏ年 ， 因瘙 痒 难 忍 不 断 寻 医 问药 ， 口服 、
治疗组 采 用 针 灸 治疗 。取 穴 ：主穴 以局 部 阿是 穴 为主， 配穴 取脊 柱两 侧 膀 胱 经穴 位 。操 作 ： 主穴 采 用 提 插捻 转加 苍龟探 穴法 ， 以操 作者 手下有 突破 肌 肉筋膜感
参 考 文 献
腰三 横 突综 合征 是针 灸科 临床 常见疾 病之 一 ， 发 病 率较 高 。我 院应用针 灸 治疗该 病具有 一定 优势 ， 现将 我
科采 用针 灸 与中频 电治疗 的临 床对 照研究 报道 于下 。
一
般 资 料
［ １ ］国家 中 医药 管 理 局 ． 中 医病 症 诊 断疗 效 标 准 ［ Ｍ］ ． 南京 ： 南 京
为最 佳 。配穴 留针 ， 加 电针 即 可 。疗程 ： 每周 ３次 ， 每 次
１ ５ ｍｉ ｎ ， ６次 为 １个 疗 程 。
对照组采用 局部 调制 中频理 疗仪 治疗 。治 疗方 法 ： 患者俯 卧位 ， 将 ２个 ５ ｃ ｍ×５ ｃ ｍ 传 导 垫 放置 于 患侧 Ｌ 嵋 横 突处 ， 刺激 强 度 以患 者能 耐受 为 度 ， 调节范围 ０ ～９ ９ 。 疗程 ： 每周 ５次 ， 每次治疗时 问 ２ ０ ｍｉ ｎ ， １ ０次为 １ 个 疗程 。
腰三横突综合症锻炼方法怎样进行(转载)
腰三横突综合症锻炼方法怎样进行腰三横突综合症锻炼方法主要包括锻炼背部肌肉、注意保暖等，只有科学的进行锻炼，就可以完成腰三横突综合症治疗的所有环节，早日康复。
同时，在日常生活中一定要有一个良好的生活习惯，适度锻炼，远离腰三横突综合症。
腰三横突综合症是一种啊常见的腰椎疾病，给人们的生活和工作早策划过你了很严重的影响，所以及时治疗是非常有必要的，但是在接受了治疗之后，患者要进行合理科学的腰三横突综合症锻炼方法，这样才能有一个好的康复过程，早日康复。
腰三横突综合症锻炼方法是要科学合理地在医生的指导下根据个人的症状具体进行的。
但是主要的腰三横突综合症锻炼方法有以下几种。
腰三横突综合症锻炼方法1、腰肌锻炼保健法：仰卧保健法患者取仰卧位，首先双脚、双肘和头部五点，支撑于床上，将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面，维持感到疲劳时，再恢复平静的仰卧位休息。
按此法反复进行10分钟左右，每天早晚各锻炼一次。
2、俯卧保健法：患者采取俯卧位，将双上肢反放在背后，然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为止。
依此法反复锻炼10分钟左右，每天早晚各一次。
如果长期坚持锻炼，可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。
3、腰背部叩击按摩保健法：患者采用端坐位，先用左手握空拳，用左拳在左侧腰部自上而下。
轻轻叩击10分钟后，再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右，一日两次。
然后反过来用右手同左手运动法。
自己感到按摩区有灼热感，则效果更好，运动后自觉舒服无比。
此运动法能促使腰部血液循环，能解除腰肌的痉挛和疲劳，对防治中老年性腰肌劳损效果良好。
4、热敷或理疗：每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷，也可用麸皮，在铁锅内炒糊后，再加食醋速搅拌均匀后，装入自制布袋内，然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。
有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。
此法能促进腰部血液循环，还能祛风湿、活血通络，对治疗腰肌劳损患者效果良好。
按摩治疗腰三横突综合征80例
按摩治疗腰三横突综合征80例结果：80例患者治愈57例，有效22例，无效1例，总有效率98. 7%o结论：按摩疗法师治疗腰三横突综合征的有效方法，操作简便，效果显著。
腰三横突综合征临床又称为第三腰椎横突炎，其是一种较为常见的腰腿疼痛病状，主要表现为第三腰椎横突处部位的肌肉、筋膜出现慢性损伤［1］。
该疾病主要多发于青壮年体力劳动者中，病发后患者腰疼难耐，严重影响正常的生产生活。
笔者选取我院我院2012年到2013 年间收治的80例腰三横突综合征患者进行了按摩治疗研究，现报到如下：1资料与方法1. 1临床资料。
选取我院2012年到2013年间收治的80例腰三横突综合征患者，患者男女比例为53： 27,年龄为23-49岁，平均年龄为32. 1 ±1.8岁，病程为5d-8年。
所有患者经X片检测、CT扫描，均显示无骨折情况。
第三腰椎横突过长患者12例，左右不对称者8例，肥大者13例，生理曲度变更者28例。
1. 2方法。
对所有患者进行按摩治疗，治疗原则以消肿散瘀、舒筋活血、解痉止痛、剥离粘连为主，按摩穴位为：环跳、委中、阿是穴、腰部华佗夹脊穴、秩边、膀胱月俞、大肠月俞、肾俞。
按摩手法为：压法、推法、拨法、揉法、按法、搓法、理法、斜扳法。
临床操作为：①患者取俯卧位，医师双掌从患者腰部缓推至臀部，掌根与手肘同时压揉患者腰部。
重按压阿是穴、秩边、大肠脸、环跳穴。
用手掌缓慢揉压患者肾俞、命门穴。
再拍打腰紙部30次，双拇指同时按压患部2mi n,按压力度轻缓，并需给患者带来可以忍受的疼痛。
患部弹拨条索物10-15次，再理筋10-15次，手法力度缓慢增加，以患者能忍受为限，重复2-3次。
②患者取右侧或左侧侧卧体位，屈膝屈髓。
医师站于患者背侧，双拇指同叠压腰三横突部位，同患部条索状或硬结物垂直方向取拨法和理法4-6次，继而掌根揉法缓压。
医师换位立于面前，右肘按压患者右肩（或左肩）前部，左肘按压患者左臀部（右臀部），左手食指定位于腰三横突部位，双肘其施力，使患者腰部旋转至食指定位之处，发力时，可听见弹响。
针刀结合药物注射治疗第三腰椎横突综合征56例
１ 临 床 资料
１ １ 一般 资 料 ． 本组 ５ ６例 ， ３ 男 １例 ， ２ 女 ５例 。年
１ ０％ 。 ０
龄２ ６ ７～ ３岁 ， 中位 数 ３ ９岁。两侧腰 椎横 突发 病 １ ９
例， 单侧 腰椎 横 突 发 病 ３ ７例 。经 Ｃ ＭＲ 检 查 均 排 Ｔ、 Ｉ 除椎 管狭 窄 、 瘤 及 椎 间盘 突 出病 变 。病 程 １ 肿 ４ｄ至
（ ３）： ｌ一２ ．
使局 部机 体产 热 ， 处 血 液 循 环加 快 ， 而改 善 新 陈 患 从
（０ ０ ０ — ３收稿 ２１— ８ ２
２ １— ９ ０ ００ ０ — ３修 ）
（ 上接第６ ２页） 综 合 征患 者 ， 采 用 针 刀 结 合药 物 注 突 均 射进 行治 疗 ， 总有 效 率 为 １ ０ 。治 疗 前 病 灶定 位 的 ０％ 准确 性决 定 其治疗 效 果 ， 因此 医 生在 操作 时应 熟悉 第 ３腰 椎 横 突 周 围组 织 的 解 剖 结 构 。 根 据 笔 者 的 临床 经验 ， ３腰 椎 横突 尖 大致 位 于第 ２腰 椎 和第 ３腰椎 第
１２ 临床表 现 ．
单侧 腰 部 酸痛 ， 方 弯腰 受 限 ， 坐 侧 久
或 劳 累后腰 背部 酸 痛加 重 ， 向患侧 大腿 及胭 窝 部 放 并
射 ， 酸痛 不过 膝 关 节 ； 侧 第 ３腰 椎 横 突尖 部 压 痛 但 患
明显 ， 局部 可触 及挛 缩肌 束 ， 直腿 抬 高试 验 阴性 ， 双 股 神 经牵 拉 试验 阴性 ， 病理 征 阴性 。
［ ］ 张琴明 ， ５ 房敏． 急性腰扭 伤推 拿治 疗现状 ［ ］ 颈腰痛 杂 Ｊ．
志 ，０ ３ ２ （ ） ２８— ５ ． ２ ０ ，４ ４ ：４ ２ ０
腰三横突
腰三横突腰三横突位于腰椎生理前凸的顶点，所受牵拉力最大，横突最长，其横突上两侧对称分布相互拮抗的肌肉。
以维持人体重心的稳定，第三腰椎横突综合征，是以腰三横突部位软组织损伤为特点的一组症侯群，又称“腰三横突周围炎”“腰三横突滑囊炎”。
一、病因病理1.长期的慢性劳损由于第三腰椎横突最长附着肌肉最多，又位于生理性腰前凸的顶点，故长期的牵拉力过大，时间过长，其附着的肌肉韧带筋膜超出其生理承受限度引起损伤。
同时腰神经的感觉支也会受到牵拉可引起水肿变性产生疼痛，造成局部肌肉痉挛，使腰三横突周围出现水肿、渗出、纤维增生变性或形成滑囊炎。
2.突然的弯腰损伤突然剧烈的弯腰，可使腰三横突周围肌肉筋膜、韧带、神经发生撕裂，甚至出现撕脱性骨折而致病。
3.风湿或局部受寒一侧腰肌感受风寒湿，而造成肌肉紧张痉挛，特别在重体力弯腰劳动后，对侧或同侧肌肉在牵拉作用与反作用力的影响下损伤。
总之，腰三横定综合征是由于附着在腰三横突的韧带肌肉、筋膜、腱膜损伤后出血、水肿、机化而引起。
腰部的神经出椎间孔后分为前、后二支，前支较粗，构成腰和骶丛，后支较细，分为内侧支和外侧支，内侧支分布于肌肉，外侧支成为皮神经。
脊神经后支走行过程中，共有6个固定点，尤其是横突点为骨性纤维管，起固定神经和保护神经的作用，各个固定点都可因外伤遭受牵拉。
因创伤反应、血肿粘连、瘫痪挛缩、筋膜变厚，使腰神经的后支在穿过病变组织时受到“卡压”，故也为“卡压综合征”的一种，为常见的腰痛或腰臀疼痛的原因之一。
有人甚至估计本病占腰腿痛患者近50%。
二、临床表现本病多发于从事体力劳动的青壮年，有负重或不同程度的扭伤史，主要临床表现为腰痛。
腰痛可为一侧或两侧慢性酸痛或剧痛，疼痛为持续性，晨起或弯腰时疼痛加重，弯腰直起时加重，稍事活动疼痛减轻，疼痛可影响到臀部、同侧大腿内侧、前侧，一般不影响到膝以下。
腰部俯仰活动受限。
特别作健侧侧屈腰部转动时加重，但咳嗽、打喷嚏等增加腹压无影响。
小针刀结合推拿治疗第三腰椎横突综合征85例
小针刀结合推拿治疗第三腰椎横突综合征85例摘要】第三腰椎横突综合征是腰痛或腰腿痛病人常见的一种疾病，好发于青壮年体力劳动者。
由于第三腰椎横突特别长，且水平位伸出，附近有血管神经束经过，还有较多的肌筋膜附着。
在正位上第三腰椎处于腰椎生理前凸弧度的顶点，为承受力学传递的重要部位，因此易受外力作用的影响，容易受损伤而引起该处附着肌肉撕裂、出血、瘢痕粘连、筋膜增厚挛缩，使血管神经束受摩擦、刺激和压迫而产生症状。
【关键词】小针刀推拿腰椎横突综合征腰腿痛是推拿门诊常见病，其中有相当部分是有第三腰椎横突综合征引起的。
腰三横突综合征是腰部常见的慢性软组织损伤之一，多由急性损伤后或慢性劳损形成。
根据该病的病理特点，第三腰椎横突处产生病理性黏连或结疤，笔者近5年采用小针刀结合推拿的治疗方法，取得满意疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共85例，全部是门诊患者，男55例，女30例;年龄最小22岁，最大68岁，平均45岁;病程最短1个月，最长18年;双侧发病25例，单侧60例。
1.2 症状与体征腰部中段单侧或双侧疼痛，部分出现臀腿部牵涉痛，。
疼痛的性质，一般是牵扯样的，也有呈酸困状的。
疼痛往往在久坐、久站或早晨起床以后加重。
症状重的还有沿大腿向下放射的疼痛，可至膝面以上，极少数病例疼痛可延及小腿的外侧，但并不因腹压增高(如咳嗽、喷嚏等)而增加疼痛症状。
患者腰脊强直，行走困难，不能弯腰，久坐久立，在床上翻身困难; 于第三腰椎横突尖端有明显的局压痛，定位固定，是本综合征的特点，有的病例可及第三腰椎横突较长，其尖端处可触及活动的肌肉痉挛结节(于臀中肌的后缘及臀大肌的前缘相互交接处可触及隆起的索条状物并有明显触压痛)在臀大肌的前缘可触及紧张痉挛的臀中肌，局部压痛明显。
有的病例股内收肌可出现痉挛紧张，是因为股内收肌由L 2～4 发出的闭孔神经所支配，当L 1～3 发出的脊神经后支受到刺激时，可反射性的引起股内收肌肌紧张和痉挛的缘故。
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腰三横突综合症
第三腰椎是腰椎活动的中心，横突最长，其尖端易受外力影响出现损伤，如因急慢性损伤出现腰痛及下肢疼痛，腰部活动障碍等症状，称为第三腰椎横突综合征。
腰肌劳损患者中，表现为第三腰椎横突综合征者较多见。
临床上，常见腰3、腰4横突尖端也有类似腰3横突的病变，因此有人将第三腰椎横突综合征归入横突间综合征中。
本病多见于体型瘦长的青年人。
本病属于中医“伤筋”的范畴。
【病因病机】
导致本病的内因是第三腰椎横突由于解剖学和生物生物力学的因素，所受的应力较大。
腰椎前屈、侧弯及旋转运动时易致横突尖端附着的软组织出现肌肉撕裂、小血管破裂等病理变化，引起组织水肿，压迫和刺激腰神经后支的外侧支，引起所支配的肌肉痉挛，并在局部形成纤维化、疤痕样组织，出现一系列症状。
第三腰椎横突过长或两侧不对称等解剖上的变异，也是内因之一。
寒冷刺激也会诱发本病。
中医认为它由先天禀赋不足并受寒、劳损所致。
【辨证】腰部疼痛牵滞，受寒或劳累后加重，疼痛有时向臀部、同侧内收肌和大腿前侧放射，但不超过膝关节。
第三腰椎横突尖端压痛明显，并可触及肌痉挛结节或条索样物质；腰部活动稍受限制。
X线平片一般无异常发现，少数可见第三腰椎横突明显过长或不对称等。
【临床表现】
患病时可为腰部酸痛，也可剧痛，活动受限，严重时影响日常生活及工作。
疼痛可达臀部及大腿前方。
腰部后仰不痛，向对侧弯腰受限。
重要的体征是第三腰椎横突外缘，相当于第三腰椎棘突旁4cm处，尤其是瘦长型患者可触到横突尖端并有明显的压痛及限局性肌紧张或肌痉挛。
按压时由于第二腰神经分支受刺激而引起放射痛达大腿及膝部。
X线平片可见第三腰椎横突较长。
压痛点用1%或0.5%普鲁卡因10～20mL注射后，疼痛及压痛消失。
根据压痛点及注射普鲁卡因有效，并结合病史、症状及其他体征可鉴别其他疾患引起的腰痛。
主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。
【治疗原则】
（1）一般治疗：在腰痛发作的急性期，提倡适当卧床休息，以防止病情进一步发展，卧床以硬板为宜。
严重者可在腰部两旁置沙袋制动。
（2）西药治疗：常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等，也可用好得快局部喷涂，或激素加普鲁卡因痛点封闭。
（3）中药治疗：中成药可选人参健脾丸、补中益气丸、强肾片等配合独活寄生丸、活血止痛胶囊等治疗。
汤药可选用经验方：黄芪，党参，白术，当归，陈皮，柴胡，升麻，甘草，秦九，川芎，桃仁，红花，五灵脂，香附，牛膝，地脂，土蟞虫。
水煎服，每日2次，每次150ml。
外用药可选用纳米穴位敷贴、狗皮膏、武力拔寒散，麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可。
让病人背靠墙壁直立,然后医生辅助病人弯腰,当病人不能再继续往下弯腰时,医生一手托住病人腹部,一手压住病人背部,弹压一下,病人即能将腰弯至正常,接着让病人直立,医生扶住病人使之背伸,当不能继续背伸时医生即顺势使病人向背部过伸一下,手法结束。
【治疗措施】
症状较轻者，针灸【钩活术、特异针疗法】、按摩、理疗及外敷药物及口服消炎镇痛药物均有效。
针灸【钩活术、特异针疗法】可在痛点（阿是穴）用一根针强刺激手法。
深刺达病区，捻针柄以提高针感，已有酸、麻、胀、串等“得气”征时，可留针10～15分钟。
10次为一疗程，一般需1～2疗程。
封闭疗法也是常用的方法，在压痛点注入醋酸强的松
龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3～10mL，每周一次，四次为一疗程。
要求注入部位一定要准确，注射时医生先以左手拇指触到横突尖为指示目标，然后沿拇指尖刺入2～3cm，如有骨性感觉，即证明刺中横突尖，再将药物注入。
如果注射准确，注入药物后弯腰及压痛点可完全无痛。
经保守疗法无效时，对于反复再发或长期不能治愈时，可考虑手术切除过长的横突尖及周围的炎性组织，术中可同时松解受压的股外侧皮神经，即可彻底治愈。