电子病历系统的五大技术难点及解决方案
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建【摘要】医院电子病历应用在提高医疗效率和服务质量的也存在诸多问题。
其中包括数据安全性问题、信息共享障碍和操作复杂性等。
为了解决这些问题，可以采取加强数据加密技术、建立统一的信息平台和简化操作界面等对策。
未来应加强技术研发，不断改进电子病历系统，提高数据安全性和信息共享效率，促进医院间互联互通，从而更好地满足患者和医护人员的需求。
【关键词】医院电子病历、问题、对策、数据安全性、信息共享、操作复杂性、总结展望1. 引言1.1 背景介绍医院电子病历是指在医疗过程中采用电子设备记录、管理和传输患者的病历信息。
随着信息技术的发展和医疗体系的改革，越来越多的医院开始推广电子病历应用，以提高医疗服务的效率和质量。
电子病历应用可以加强医疗信息的存储和整合，方便医生查阅病历信息，提高医疗决策的准确性和及时性。
随着电子病历应用的推广，也暴露出一些问题和挑战。
数据安全性问题是电子病历应用的一大难题，信息泄露和篡改可能对患者隐私和医疗安全构成威胁。
信息共享障碍也限制了不同医疗机构之间的信息交流与合作。
电子病历系统的操作复杂性也增加了医护人员的学习和使用成本。
如何解决电子病历应用中存在的问题，提高数据安全性和信息共享的效率，简化系统操作流程，是当前亟待解决的难题。
在本文中，我们将探讨电子病历应用存在的问题，并提出一些对策和思路，希望能够为电子病历应用的发展提供一些参考和帮助。
1.2 研究意义电子病历作为医院信息化建设的重要组成部分，具有提高医疗质量、提升工作效率、减少错诊漏诊等诸多优点。
研究电子病历应用存在的问题以及对策思路构建具有重要意义。
通过深入探讨电子病历应用中存在的问题，可以帮助医院管理者更好地了解当前系统的不足之处，及时进行改进和优化，以提高医疗服务水平和患者满意度。
针对电子病历存在的数据安全性问题和信息共享障碍，研究对策思路构建是保障医疗信息安全和实现医疗卫生信息互联互通的重要手段。
大数据时代电子病历应用难点分析及对策
大数据时代电子病历应用难点分析及对策随着大数据时代的到来，电子病历已逐渐在医疗领域得到广泛应用。
电子病历的应用在实践中存在一些难点，限制了其发挥更大的作用。
本文将分析电子病历应用的难点，并提出相应的对策。
一、依旧存在数据孤岛问题电子病历的应用使得医疗数据可以进行整合和共享，但在实践中，各医疗机构之间的数据仍然存在孤岛问题。
这是因为不同机构的电子病历系统无法实现数据的互通，导致患者就医时需要多次重复填写详细病历信息，不能充分利用已有数据。
对策：建立统一的标准和接口，使得各医疗机构的电子病历系统可以互联互通。
制定统一的数据格式和标准化的编码系统，实现数据的无缝对接和共享，提高医疗数据的利用效率。
二、数据安全与隐私保护问题电子病历中包含大量的个人隐私数据，如病情、家庭背景、药物治疗等敏感信息。
这些数据的安全和隐私保护成为电子病历应用的重要问题。
数据泄露、篡改、丢失等安全事件一旦发生，将对患者的个人隐私和医疗安全造成严重影响。
对策：加强电子病历数据的安全保护措施，采用加密技术保障数据传输和存储安全。
建立健全的安全管理机制和法律法规，明确数据权限和使用范围，加强对医疗机构和个人的安全意识培养，提高数据安全保护的能力。
三、数据质量问题电子病历中的数据质量直接关系到医疗决策的准确性和效果。
电子病历数据的质量问题普遍存在，包括录入错误、缺失数据、不规范的记录等。
这些问题导致医生在使用电子病历进行临床决策时缺乏准确和完整的信息支持。
对策：加强对电子病历数据的质量控制，建立规范的数据录入和管理流程，确保数据的准确性和完整性。
利用数据清洗和校验技术对数据进行清理和整理，提高数据的质量和可信度。
加强医生和医疗人员的培训，提高他们对电子病历数据质量的重视和认识。
四、人机交互和应用难点电子病历应用的难点之一是人机交互和应用体验。
传统的电子病历系统界面复杂，操作繁琐，难以满足医生的实际需求。
由于医生们对电子病历系统的使用习惯和技能差异较大，他们接受新系统的速度和效果也存在较大的差异。
电子病历系统的优化与改进
电子病历系统的优化与改进随着信息技术的不断发展，电子病历系统在医疗领域发挥着越来越重要的作用。
电子病历系统的优化与改进成为了提升医疗效率、保障病患隐私以及提高医疗服务质量的重要任务。
本文将讨论电子病历系统的优化和改进策略，重点关注数据安全、用户友好性以及信息共享方面的问题。
I. 数据安全的优化与改进电子病历系统是医疗机构存储和管理患者病历信息的重要工具，因此数据安全是其优化与改进的首要任务。
1. 强化数据加密和权限管理为了保证患者隐私，电子病历系统应采用高级加密技术，确保数据的安全传输和存储。
同时，建立严格的权限管理机制，控制访问者的操作权限，避免未授权人员访问敏感病历信息。
2. 定期备份和灾难恢复计划定期备份电子病历数据，设置合理的备份频率，以应对系统故障或数据损坏的情况。
建立完善的灾难恢复计划，确保数据能在最短时间内恢复，避免因系统故障导致的数据丢失。
II. 用户友好性的优化与改进用户友好性是电子病历系统能否得到广泛应用的关键。
系统的操作流程应简洁明了，界面设计要符合用户的习惯，提高医务人员的工作效率。
1. 简化操作流程简化电子病历录入和查询的操作流程，减少繁琐的操作步骤。
通过优化界面布局、标注和按钮设计等方式，降低用户学习成本，提高系统的易用性。
2. 提供实时反馈和辅助功能为了避免用户操作错误或信息填写不完整，电子病历系统应提供实时反馈和辅助功能。
例如，在录入过程中自动检查输入格式、合法性和完整性，并给予相应的提示，确保数据的准确性与完整性。
III. 信息共享的优化与改进电子病历系统与医院其他系统的无缝对接以及医疗信息的共享是信息化建设的核心。
只有实现了信息的共享，才能更好地服务于医护人员和患者，并提升整体医疗服务水平。
1. 构建标准化数据交换平台建立统一的标准化数据交换平台，使得不同医疗系统之间能实现数据的互通互联。
通过制定行业标准，统一数据格式和规范，实现医疗信息的无缝对接。
2. 推广电子病历共享平台建立电子病历共享平台，促进不同医疗机构间的病例信息共享。
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建随着医疗信息化发展的进程，电子病历已经成为医疗信息化的一个重要应用，极大地方便了医生、患者和医院管理者。
但是，电子病历应用中仍存在一些问题，如信息安全不足、信息传输不便利、操作繁琐等，这些问题直接影响到医院电子病历的有效应用。
以下从以上几个问题切入，阐述存在的问题及对策思路：一、信息安全不足信息安全一直是医院电子病历应用的核心问题。
医院电子病历中包含大量的患者个人隐私信息和医生临床经验，安全问题容易引起社会广泛关注。
然而，许多医院由于缺少专业技术人员、设备和资金等原因，导致电子病历信息的安全没有得到保障。
此外，由于医院各部门的信息互联互通并不完善，一些电子病历信息还存在泄漏的风险。
针对以上问题，对策思路可以从以下几个方面入手：1. 提升信息安全意识。
对于管理人员和医务人员，要加强对信息安全的重视和认识，建立信息安全管理制度，确保相关人员遵守信息安全管理规定，不泄露、不篡改和不非法使用患者隐私信息。
2. 完善信息技术体系。
医院应建立适应自身特点的信息技术体系，包括信息系统安全管理、网络上传输安全技术、防病毒、防黑客攻击等技术应用措施，以确保电子病历信息的安全。
3. 降低信息泄漏风险。
通过加强数据加密、访问权限控制等技术措施，保证电子病历信息的隐私安全；与此同时，建立起一个信息安全稽核和监管机制，通过内部审计把控来发现问题、及时解决问题。
二、信息传输不便利传统病历以纸质形式存在，还需手写和手工加工，导致信息的传输便利性很低。
和纸质病历相比，电子病历可以实现数字化管理和在线共享，显然传输效率更高。
然而，还有许多医院在电子病历的实施过程中也面临一些传输效率较低的问题。
1. 推进医疗云服务。
通过医疗云服务的应用，可以实现医院内部数据、医院之间的数据共享，提高数据传输效率、降低信息传输成本、减少医疗信息共享壁垒，使患者个人病历信息不再局限在某一个医院内。
2. 统一信息流程。
电子病历系统的优化与改进
电子病历系统的优化与改进随着科技的不断发展，电子化已经成为各个行业的趋势，医疗领域也不例外。
电子病历系统的应用，提高了医疗信息的管理效率和质量，为医疗工作带来了很大的便利。
然而，随着电子病历系统的使用，我们也面临着一些问题。
本文将探讨电子病历系统的优化与改进。
一、完善的用户界面设计电子病历系统的用户界面直接影响医务人员的操作体验和工作效率。
因此，在优化与改进电子病历系统时，我们应注重完善用户界面设计。
首先，界面应简洁明了，信息布局合理，使医务人员能够一目了然地查看和编辑患者的病历信息。
其次，应提供快捷的操作入口和菜单，方便医务人员进行各项操作，提高工作效率。
二、强化数据安全与隐私保护在电子病历系统中，病人的个人信息非常敏感，因此，数据安全与隐私保护是优化与改进电子病历系统的重要方向之一。
首先，我们需要建立完善的数据加密机制，确保医疗信息在传输和储存过程中的安全。
其次，应制定严格的权限管理规则，限制不同岗位的用户对病历信息的访问和修改权限，保护病人的隐私权。
三、提升系统的稳定性与可靠性电子病历系统作为医院信息化建设的关键组成部分，其稳定性与可靠性直接影响医院的日常诊疗工作。
因此，在优化与改进电子病历系统时，我们应注重提升系统的稳定性与可靠性。
首先，建立完备的系统备份与恢复机制，防止数据丢失。
其次，加强系统的监控与运维，及时发现和解决系统故障，保证系统的正常运行。
四、优化系统的查询与分析功能电子病历系统中积累了大量的医疗信息，有效的查询与分析功能可以帮助医疗管理者全面了解医院运营状况并做出合理决策。
因此，在优化与改进电子病历系统时，我们应注重优化查询与分析功能。
通过数据挖掘和统计分析技术，提供多维度的数据查询和报表生成功能，帮助医疗管理者快速准确地获取所需信息，并做出相应的决策。
五、加强系统的用户培训与支持电子病历系统的使用需要医务人员具备一定的技术知识和操作技巧，因此，在优化与改进电子病历系统时，我们应注重加强用户培训与支持。
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建医院电子病历应用在医疗信息化的进程中发挥着重要作用，可以提高医疗服务的质量和效率。
医院电子病历应用仍然存在一些问题，影响了其正常运行和发挥作用的效果。
本文将结合实际情况，分析医院电子病历应用存在的问题，并提出相应的对策思路。
医院电子病历应用存在数据安全性问题。
因为电子病历中涉及到患者隐私信息，一旦遭到非法获取或者篡改，将会给患者带来极大的隐私和财产损失。
针对这个问题，医院可以加强对数据的权限控制和访问审计，只让有关医务人员使用和修改病历数据，并且记录每一次对病历的访问和修改操作，以便后期进行追溯。
加强网络安全保护措施，防止黑客攻击和数据泄露。
医院电子病历应用存在操作复杂性问题。
很多医务人员对于使用电子病历系统还不够熟悉，操作繁琐，影响了医务人员的工作效率。
为了解决这个问题，医院可以组织相应的培训班或者进行在线培训，培训医务人员掌握电子病历系统的基本操作和使用技巧。
在电子病历系统的设计上，要尽量简化操作流程，减少不必要的步骤和输入，提高系统的易用性。
医院电子病历应用存在系统互通性问题。
目前，医院电子病历系统存在着多样化的系统，不同系统间的数据无法互通，导致医生无法查看到患者的完整病历信息，影响了医生的诊疗决策。
为了解决这个问题，可以推动不同系统间的数据互联互通，建立统一的数据标准和接口，实现电子病历系统的互通性。
也可以使用一些数据集成软件，将不同系统的数据进行整合，提供给医务人员使用。
第四，医院电子病历应用存在质量问题。
由于系统开发和维护的问题，医院电子病历系统可能存在一些bug或者故障，导致系统无法正常运行或者数据丢失。
为了解决这个问题，医院可以与电子病历系统提供商保持良好的沟通和合作，及时反馈问题并进行修复。
医院也可以建立相关的质量控制体系，对电子病历系统进行定期的检查和评估，确保系统的稳定性和可靠性。
医院电子病历应用在发挥作用的同时仍然存在一些问题，但通过加强数据安全保护、简化操作流程、推动系统互通和建立质量控制体系等对策思路的构建，可以有效解决这些问题，提高医院电子病历应用的质量和效果，进一步推动医疗信息化的发展。
电子病历应用中存在的问题与对策
电子病历应用中存在的问题与对策
近年来，随着计算机技术和信息化管理的不断发展，飞速推进了电子病历的使用。
电子病历与传统的纸质病历相比，其优势是显而易见的，它可以快速记录病人病情，实现全面维护病人病历信息，有助于监督医疗质量，提高医护服务质量，促进医患之间及时交流。
然而，电子病历也伴随着一定的问题。
首先，电子病历具有一定的信息安全风险，病历信息受到计算机病毒和黑客等安全威胁，会出现信息泄露、盗用等情况，严重威胁患者隐私安全。
其次，电子病历的使用有待完善。
许多医院还没有完全普及电子病历，这种一致性不高的电子病历使得医护人员无法有效交换和采用病历信息，影响其治疗实效。
再者，电子病历也可能带来技术过早应用的问题，原有的医院病历管理系统配置较低，限制了电子病历的使用，容易令人迷失于大量的转移和安装配置信息中，从而带来混乱及网络安全隐患。
要解决电子病历应用存在的问题，应当完善电子病历的管理机制。
首先，建立安全的信息系统，增加信息安全防护，防止电子病历数据受到恶意破坏和侵害。
其次是建立统一的技术标准和应用标准，可以使电子病历西用在医学和科学研究中。
最后，实施详尽的使用指引，避免技术过早应用带来的迷失和风险，从而使电子病历得到安全和有效的应用。
综上所述，电子病历作为一种新型病例管理系统，具有许多优点，可以有效提高医疗质量。
然而，也存在一定的问题，因此需要相关人员加强管理机制与技术防护，保证电子病历的安全有效使用，才能为患者提供更优质的治疗服务。
电子病历系统的优化与挑战
电子病历系统的优化与挑战在当今数字化的医疗环境中，电子病历系统已成为医疗机构日常运营中不可或缺的一部分。
它不仅提高了医疗效率，还改善了医疗质量和患者安全。
然而，随着医疗需求的不断变化和技术的迅速发展，电子病历系统也面临着一系列的优化需求和挑战。
电子病历系统的优化首先体现在提高用户体验方面。
对于医生、护士和其他医疗人员来说，一个易于操作、界面友好的系统能够极大地提高工作效率。
这意味着系统的设计应该简洁明了，功能布局合理，让使用者能够快速找到所需的信息和操作按钮。
例如，在病历录入环节，应提供智能化的输入提示和模板，减少重复劳动，提高录入速度和准确性。
同时，系统还应该具备良好的响应性能，避免出现卡顿和长时间等待的情况。
数据的准确性和完整性是电子病历系统优化的关键。
错误或不完整的数据可能导致医疗决策的失误，影响患者的治疗效果。
因此，系统需要建立严格的数据验证和审核机制，确保录入的数据符合规范和标准。
此外，与其他医疗系统的集成也是至关重要的。
例如，与实验室信息系统、影像归档和通信系统等的无缝对接，能够实现数据的自动传输和共享，避免人工重复录入，降低出错的风险。
在优化电子病历系统时，安全性和隐私保护是不可忽视的问题。
患者的医疗信息属于敏感数据，必须采取严格的安全措施来防止数据泄露、篡改和未经授权的访问。
这包括使用加密技术对数据进行加密存储和传输，设置访问权限控制，以及定期进行安全审计和漏洞修复。
同时，医疗机构还需要制定完善的隐私政策，向患者明确说明数据的使用和保护方式，以取得患者的信任。
然而，电子病历系统的优化并非一帆风顺，也面临着诸多挑战。
技术更新换代带来的兼容性问题是一个重要挑战。
随着新的技术和标准不断涌现，电子病历系统需要不断升级和更新以适应这些变化。
但在升级过程中，可能会出现与原有硬件、软件或其他系统的不兼容情况，导致系统故障或数据丢失。
因此，在进行技术升级时，需要进行充分的测试和评估，制定详细的升级计划，以减少对医疗业务的影响。
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建
论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建【摘要】医院电子病历应用存在着数据安全性问题、信息共享与互操作性不足、用户培训和接受度不高等挑战。
针对这些问题，应加强数据安全保护、推动信息互通共享标准化、加强用户培训和技术支持。
通过采取这些对策，可以有效应对医院电子病历应用中存在的问题，并为未来发展提供更好的基础。
医院电子病历应用虽然面临挑战，但随着技术的不断进步和对策的实施，可以期待未来的发展会更加美好。
【关键词】医院电子病历、问题、数据安全性、信息共享、互操作性、用户培训、接受度、对策、数据安全保护、信息互通、用户技术支持、结论、未来发展。
1. 引言1.1 研究背景医院电子病历应用是近年来医疗信息化的重要组成部分，其通过数字化技术帮助医务人员更高效地管理患者信息、提供医疗服务。
随着医疗信息化进程的不断推进，越来越多的医院开始采用电子病历系统，以取代传统的纸质病历记录方式。
随之而来的问题也逐渐显现出来。
在医院电子病历应用过程中，存在着数据安全性问题、信息共享与互操作性不足、用户培训和接受度不高等一系列挑战。
这些问题不仅影响了医务人员的工作效率和医疗质量，也可能对患者的隐私和安全构成风险。
建立健全的医院电子病历应用体系，解决其中存在的问题，具有重要的现实意义和深远影响。
本研究旨在深入分析医院电子病历应用存在的问题，并提出相应的对策思路，以期为医院电子病历应用的进一步发展提供理论依据和实际指导。
通过研究，我们希望能够为加强医院电子病历应用的数据安全保护、推动信息互通共享标准化、提升用户培训和技术支持水平等方面提供有效的解决方案，为医疗信息化建设贡献力量。
1.2 问题提出在医院电子病历应用的实践中，随着医疗信息化的不断推进，电子病历系统已经成为现代医院管理和医疗服务的重要组成部分。
随之而来的问题也愈发凸显出来。
电子病历应用存在数据安全性问题。
包括数据泄露、数据篡改等风险，给患者的隐私权和医院信息资产造成威胁。
大数据时代电子病历应用难点分析及对策
大数据时代电子病历应用难点分析及对策随着大数据时代的到来，电子病历已经逐渐成为医院中不可缺少的一部分。
电子病历不仅方便医生快速地了解病人的病情，也可以为患者提供更好的诊疗服务。
然而，在电子病历应用中，还存在一些难点，下面将分析其原因并提出相应的对策。
一、信息安全问题电子病历中含有大量患者的个体信息，如姓名、电话等。
如何保证电子病历的信息安全是一个非常重要的问题。
泄漏患者隐私不仅会引起社会不满，对医院来说也是一种信任危机。
对策：首先，医院应该建立健全信息安全管理制度，在保证病人隐私的前提下，加强电子病历的数据安全性，遏制内部员工的恶意泄露。
其次，应该设置合理的权限管理，让医院工作人员只能访问他们所需要的信息。
二、统一数据标准问题由于医院从业人员所学专业不同，而电子病历之间的数据差异很大，导致病历所包含的信息很难进行归纳和整理。
因此，如何统一数据标准成为了一个难点。
对策：建立统一标准。
以往，医院各自使用自己编码，建立自己的病历数据库，这样建立出的数据库之间存在很大差异。
而统一标准就可以让这些数据库互通，不仅保证了数据安全性，也增加了数据可用性，提高了效率。
三、疾病分类问题疾病分类是电子病历应用中的另一个难点之一。
不同于传统纸质病历，电子病历中存在着大量的病症分类，如何分类成为了一个课题。
对策：建立标准化的疾病分类体系。
建立一个统一的疾病分类标准，这样医生就可以根据这些标准进行病历编写和查询。
并通过数据挖掘等技术分析疾病的规律，及早预防某些新的疾病的出现。
同时，这样也可以减少医生的重复工作，提高了效率和质量。
总结电子病历的应用可以大大提高医疗诊疗质量，但要保证数据的安全性、降低病历分类难度等问题，依然是电子病历应用的瓶颈。
为了解决这些问题，仍需要医院加大投入，在技术、制度、管理等多个方面下功夫。
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电子病历系统的五大技术难点及解决方案
电子病历在国内的发展和应用已经有十年了，在这十年当中，国内在电子病历研发和
推广过程中积累了很多宝贵的经验，也走了不少的弯路，但总体是向前逐步推进的。
令人
欣慰的是，近一、两年来，医院对电子病历的认识和重视程度逐步提高，电子病历的应用
环境逐步改善，电子病历市场前景也愈发被看好，市场涌现了一批从事电子病历研发与推
广的企业。
然而，市场上真正好的EMR产品只有少数。
除了开发人员深厚的医学专业背景外，EMR的高技术门槛也是一个主要因素。
因为电子病历系统不像传统的his系统。
传统his
系统的研发没有纯粹的技术门槛。
只要我们能够掌握业务流程，充分考虑系统的可扩展性、易用性、稳定性和可维护性，开发的HIS系统应该是一个能够经受市场考验的好系统。
电
子病历系统并非如此。
由于其独特性，对开发人员的技术能力和经验要求较高，还有很多
技术问题需要解决，提高了电子病历系统的访问门槛。
笔者根据近几年研发电子病历系统的经验，总结了以下几点业界公认的在电子病历研
发过程中所遇到的重点难点问题，供大家参考：
一、病历编辑问题
众所周知，编辑器技术是电子病历系统中的重点和难点，它是电子病历系统的核心技术，它的功能是否强大直接关系到电子病历系统的成败。
因为在病历书写过程中，既要支
持医学术语的结构化存储，又要支持自由描述语言的书写，同时还要支持图文混排，表格
操作等，现有的书写工具很难完成上述要求。
解决方案：开发一套电子病历专用编辑器。
嵌入“病历字典”系统的病历编辑器是一
款具有自主知识产权的仿词式病历编辑器，已独立开发两年。
界面友好，操作方便，所见
即所得，不仅实现了word的几乎所有常用编辑功能，还实现了病历中医术语的结构化存储：
?支持文字的各项设置，如：大小设置，颜色设置，字体设置，粗体、斜体、上下标、
设置下划线、删除线、上划线等；
?支持的段落的居中、居左、居右及两端对齐设置；
? 支持文档列表、编号、缩进、自动换行、行距、段落背景色设置；
?支持表格操作，如：拆分、合并单元格，删除行，删除列，添加行，添加列等；?支
持插入图片；?支持格式刷；
? 支持页眉和页脚设置；
二、结构化存储的问题
结构化电子病历：从医学信息学的角度，根据医学术语的要求，对以自然语言输入的
医学文档进行结构化分析，这些语义结构最终以关系结构的形式保存到数据库中。
不能结构化的电子病历不能称之为真正意义上的电子病历，因为这样的病历只是非结
构化的文本病历，在以后医学数据的处理过程中，无法采用关系型的计算方法对医学数据
进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（clinicalpathway）打下一个
的数据基础，也无法对病历中的医学信息做检索，统计，分析。
解决方案：在我们的系统中，引入元素的概念来实现病历中医疗术语的结构化处理。
元素分为简单元素和复杂元素，简单元素可以分为单选元素、多选元素、编辑框元素等。
对于选择元素，我们可以为编辑框元素设置其只读属性、强制属性等，我们不仅可以设置
它们的只读属性和强制属性，还可以设置它们的值范围。
类似地，对于复杂元素，我们也
可以设置它们的属性。
通过在病历文档中设置这些元素，大多数内容都可以通过简单的鼠
标点击来实现，这不仅可以节省大量的输入时间，还可以规范医疗文字，提高病历质量。
术语解释：
1.要素：是一组相对独立的医疗术语，在病历中具有商业意义，如下所示
主诉中的医学术语拆分为各种元素：
2.简单元素：是医疗记录中不可分割的具有商业意义的最小术语集。
[症状]如上所示
部位】，【常见症状】等。
?单选类元素：只能从元素项列表中选择一个元素项，如：在上图所示的元素【症
有“头”、“腹”和“背”。
，只能选择一个元素项
?多选类元素：可从元素项列表中选择多个元素项，如下图所示的【既往病史】
它是一个多选择类型的简单元素，可以从中选择多个元素项。
?编辑框类元素：可以在编辑框类元素中输入文字，数值等文本类内容。
3.复合元素：由一个或多个不同类型的简单元素和普通文本组成
含义的元素。
如下所示的{吸烟史}复杂元素：
4.元素属性：
?必填属性：设置该属性后，该元素就不能从文档中删除。
此属性主要用于各个
所有部门都必须进行一些特殊检查。
通过使用该属性，我们可以避免漏检、漏检和漏写。
?只读属性：设置该属性后，选择类元素中不允许输入文字。
此属性主要用于规
范博士的话。
如果选择“正常开发”或“正常开发”或“正常开发”或“不良开发”，则只能选择所需的元素。
?数值范围：对于数值型编辑类元素，设置值范围后，当输入了超出范围的数值，
系统会自动提示输入值超出范围，例如“体温”元素。
如果该值超过42°C，系统将
提示错误。
三、快速录入问题
在病历书写过程中，调用模板可以提高输入效率，但模板并不是万能的
（它不可能涵盖所有病例），且每个病例的都不尽相同，不会千篇一律，这就要求必
选借助手工对选择的模板进行修改和补充来完成病历的编辑工作。
所以，这部分的工作量
是病历书写过程中的主要工作量。
于是如何提高这部分的工作效率就成了当务之急。
解决方案：开发一种基于电子病历书写的特殊医疗输入方法。
在我们的系统中集成了一套我们自主研发的基于结构化电子病历的专用医学输入法。
该输入法中，不仅集成了几十万条常见词组，而且集成了上万条医学专用词组和短语，更
为重要的是，开创性的解决了在病历书写的过程中自动对医学专业术语进行结构化处理与
存储这一业界公认难题。
四、支持灵活的表格操作
表格在病历中的应有非常广泛，甚至在一些专科病历中，完全采用表格作为病历格式
排版（即：通常所说的表格病历）。
这就要求电子病历的表格操作要简单，灵活，功能强大，能够满足病历书写过程中对表格操作的特殊要求。
解决方案：支持在病历中插入表格，通过设置表格属性完成各种常用表格操作。
在我们的病历编辑器中，嵌入了强大的表格操作功能：?支持增加行，增加列，删除行，删除列操作；?支持单元格的合并、拆分操作；
? 支持设置表格和单元格边框的类型、宽度、颜色、显示与否；？页眉可以在每页上
重复；？支持在表格中插入图片；
?支持在表格中插入元素来实现对表格中病历内容进行结构化处理；
五、医学矢量图形技术
国内现有电子病历系统中所插入的医学图片多数是非矢量化的图片，通常的做法是先
才用图形编辑工具将要插入的图片绘制好，然后在以普通图片的格式（如：jpg，bmp等）插入到病历编辑器中，这类图片无法修改和重复利用，发现有误只能重新绘制，费
耗时、费力且可操作性差。
解决方案：在病历编辑器中嵌入一套医学专用的矢量化医学图片编辑工具。
在我们的系统中，嵌入了一套我们自行研发的矢量化医学图片编辑工具，使用该工具可以轻而易举的完成各种医学图片的绘制。
并且，由于保存在病历中的图片格式是矢量化的，使得对图片的修改变得非常简单。
同时，在我们的系统中集成了一个医学矢量图片库，其中存储了各个科室常用的医学图片，通过调用该图库中的图片，实现了对医学图片的重复利用，大大提高了医学图片绘制的工作效率。