莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎临床研究
莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效分析
莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效分析摘要】目的评价莫西沙星在治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效和安全性。
方法将入院的70例CAP患者随机分为治疗组和对照组，每组35例。
治疗组给予莫西沙星400mg，静脉滴注qd；对照组给予左氧氟沙星400mg，静脉滴注qd，疗程均为10天，观察临床疗效及其不良反应。
结果两组的有效率分别为89%和66%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组的细菌清除率分别为94%和71%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
在药物相关的不良反应中，患者对两者的耐受较好，安全性相当。
结论莫西沙星治疗CAP疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】莫西沙星社区获得性肺炎（CAP）疗效社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
常见病原体为细菌合并非典型病原体，而最为多见的是肺炎链球菌合并支原体、衣原体感染[1]。
为呼吸科常见、多发病。
目前CAP的治疗越来越受到临床重视，其中莫西沙星的临床应用日趋广泛，本文将2010年1月～2012年1月在我院呼吸科住院的CAP患者70例，分别采用莫西沙星和左氧氟沙星治疗，观察其疗效与不良反应，以评估莫西沙星在CAP中的治疗作用。
1 材料与方法1.1研究对象 2010年1月～2012年1月我院呼吸科收治CAP患者70例，其中男性38例，女性32例，年龄48～79岁，平均63.5岁。
全部符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》的诊断标准[2]。
均无喹诺酮类药物过敏史，24小时内未使用其他抗菌药，无喹诺酮药物使用禁忌者。
分为治疗组和对照组，每组35例。
两组的一般情况如：年龄、性别、基础疾病、CAP的症状和体征及X线表现有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法治疗组给予莫西沙星400mg+5%GS250ml或0.9%NS250ml静脉滴注qd；对照组给左氧氟沙400mg5%GS250ml或0.9%NS250ml静脉滴注qd，疗程为10天，治疗前、治疗过程中及疗程结束后，检查血常规、尿常规、肝肾功能、痰培养及X线胸片，记录不良反应及其严重程度，评价疗效。
莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效及安全性观察
莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效及安全性观察摘要目的分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效及安全性。
方法选取我院收治的老年社区获得性肺炎患者60例作为此次的观察对象，选取时间为2017年1月-2017年12月间，将其按照随机数字表法分为两组，一组给予患者莫西沙星进行治疗，并将其设为观察组，另一组给予患者左氧氟沙星进行治疗，并将其设为参照组，每组各30例，分析两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。
结果观察组患者的治疗有效率（96.67%）显著高于参照组（76.67%），不良反应发生率（6.67%）低于参照组（26.67%），差异显著，（p<0.05）。
结论对老年社区获得性肺炎患者实施左氧氟沙星进行治疗的效果显著，可有效提高治疗效果，降低不良反应发生率，值得临床借鉴。
关键词莫西沙星；左氧氟沙星；老年社区获得性肺炎；安全性社区获得性肺炎主要是指在医院外部受到感染侵害，所发生的肺炎疾病，由于老年人群对于病毒或者病原体等侵害的抵抗力降低，所以导致该疾病多发生于老年人群，且患病后会出现咳痰、咳嗽以及白细胞升高等临床表现，严重影响老年患者的呼吸系统功能，在临床上，该疾病主要以左氧氟沙星进行药物治疗，随着疾病的耐药性不断的增加，临床上现如今开始不断的使用序贯疗法，而不同的序贯疗法产生的效果不同[1]，为此，本文选取左氧氟沙星和莫西沙星进行研究，分析这两种药物的序贯疗法对于老年社区获得性肺炎所起到的临床效果和药物的安全性。
1、基本资料与方法1.1基本资料本文研究对象选自2017年1月-2017年12月间我院收治的老年社区获得性肺炎患者60例，将其按照随机数字表法分为参照组与观察组，给予参照组患者左氧氟沙星进行治疗，给予观察组患者莫西沙星进行治疗，每组各30例。
参照组：女性患者13名，男性患者17名，年龄最小60岁，最大88岁，平均年龄为（72.13±2.11）岁，病龄最短2.5年，最长5年，平均病龄为（3.61±0.45）年；观察组：女性患者14名，男性患者16名，年龄最小62岁，最大87岁，平均年龄为（70.41±1.42）岁，病龄最短2年，最长4.5年，平均病龄为（3.32±0.13）年。
莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的疗效观察
应 用 莫 西沙 星序 贯治 疗社 区获 得性 肺 炎取 得较 好 的临 床疗 效， 现将结果报告 如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料 将 ８ Ｏ 例社区获得性肺 炎患者随机分 为两 组 ， 每组 ４ ０ 例， 治疗组男性 １ ８ 例， 女性 ２ ２ 例， 平 均年龄 ６ ０ ． ５ 岁，
般情况 比较 ， 差异无统计 学意义 。 两组 患者均予 止咳化痰 、平 喘 、对症治疗 ，
例患者恶 心呕吐 ， 有１ 例 患者腹痛 ， 有１ 例患者失 眠。
１ ． ２ 治疗 方法
治 疗组 予 莫西 沙星 ０ ． ４ ， １ 次／ ｄ静脉 滴 注 ， ５ ｄ后予 莫西 沙星 ０ ． ４ ，１ 次， ｄ口服 ， 疗 程共 １ ０ ｄ ， 对 照组 予左 氧氟 沙 星 ０ ． ２ ， ２
对 照组男性 ２ １ 例 ， 女性 １ ９ 例 ， 平均年龄 ５ ９ ． ８ 岁 。 两组患者
一
治疗组 总有效率 ９ ７ ． ５ ％， 对照组 为 ８ ７ ． ５ ％ ， 两组 比较差 异
具有统计 学意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 不 良反应
３ 讨论
治疗 组有 ｌ 例 患ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ腹 部不 适 ， 对 照组 有 １
莫西沙星 为第 四代喹诺酮类抗 生素 ， 它主要通过抑制 细
菌 的拓 扑异 构酶 Ⅱ和 Ⅳ ， 来 发挥 杀菌作 用 ， 减少 细菌 耐药 ，
该药 抗菌谱广 ， 对绝 大多数病 原菌 ， 包括革兰 阳性菌 、革 兰 次， ｄ 静脉滴 注 ， 疗程 １ ０ ｄ 。 氏阴性菌 、厌 氧菌均有效 ， 和左 氧氟沙 星 比较 ， 该 药抗菌 活 １ ． ３ 观察指 标 观察两 组患 者 咳嗽、 咳痰 、体 温 、肺 部体 性高出 ２ ～ １ ６ 倍 …， 该 药容 易 吸 收 ， 给药 ４ ｈ内就 能达 到 峰 征及 胸片等变化情况 。 值， 半 衰期 １ ２ ｈ ， 药效持久 ， 在代谢上 ， 该药元需通过细胞色 １ ． ４ 判断标准 治愈 ： 咳嗽 、 咳痰好 转 ， 肺 部阴影消失 ； 好转 ： 素Ｐ ４ ５ ０ 酶代谢 ， 能避免或减少 药物间相互作用 ， 降低不 良反 咳嗽 、 咳痰减轻 ， 肺部 阴影 明显减 小 ； 无效 ： 咳嗽、 咳痰无好 转 ， 应 的发生率 ， 肝 肾双代谢 ， 对 机体 损伤小 ， 安全性高 ， 综上所 肺部炎症无 吸收 ， 甚至加重 。 述， 莫 西沙星较左氧氟沙星 比较具有抗菌谱广 ， 药物活性强 ， １ ． ５ 统计 学方法 所 有资 料均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计 软件进行 不 良反应 少等优点 ， 在肺组 织具有较 高血药浓度 ， 在 治疗社 区获得性肺炎 上取得显著疗 效 ， 且序 贯治疗减少 了患者的经
莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效评价
莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效评价【摘要】目的对比分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎临床疗效差异。
方法选取2016年9月至2018年1月确诊社区获得性肺炎老年患者80例，40例予以莫西沙星，40例予以左氧氟沙星序贯治疗，观察临床疗效、细菌清除率及临床症状/体征恢复时间。
结果两组临床疗效评估差异有统计学意义（P<0.05），且莫西沙星组总有效率为97.50%，左氧氟沙星组为80.00%，组间统计差异有统计学意义（P<0.05）。
莫西沙星组患者咳嗽、体温、肺部啰音及血常规恢复时间明显较左氧氟沙星短，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
莫西沙星组细菌清除率高于左氧氟沙星组（100%vs82.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论莫西沙星用于老年社区获得性肺炎患者疗效较左氧氟沙星好，其能有效清除细菌，促进临床症状恢复。
【关键词】老年社区获得性肺炎；莫西沙星；左氧氟沙星；疗效社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia，CAP）指的是院外感染引起的肺部感染性疾病，常见致病菌如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及葡萄球菌等[1]。
再者随着我国社会逐渐高龄化，患者身体机能的下降，对外界病原菌耐受性差，导致发病率增加和预后差[2]。
为探索社区获得性肺炎有效治疗方案，特对比分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎临床疗效差异。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年9月至2018年1月确诊社区获得性肺炎老年患者80例，纳入标准：所有患者均符合中华医学会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（2006年）中相关标准[3]；年龄在60岁及以上；近2周内无抗生素、喹诺酮抗生素等有无治疗；无相关药物过敏史；病例资料完整；患者自愿参与，家属之情同意。
排除标准：重症肺炎需入住重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）；合并心、肝、肾等器官功能不全者；恶性肿瘤；既往严重精神疾病或无法配合诊疗者。
莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床观察
新疆医学第４９卷·论著·莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床观察牡兰花，阿孜古丽·玛纳普（新疆昌吉州奇台县人民医院感染科新疆昌吉８３１８００）摘要：目的分析在老年社区获得性肺炎中应用莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗的临床价值，对比二者效果。
方法依照乱数表法随机抽取本院2015年1月-2018年2月所收老年社区获得性肺炎患者120例进行对比研究，60例对照组患者采取左氧氟沙星治疗，另60例实验组患者则采用莫西沙星治疗，对比二者治疗效果。
结果实验组患者静脉治疗时长和其总抗感染治疗时长均明显低于对照组患者（差异均有P <0.05）；实验组患者治疗后临床总有效率为95.0%，相较对照组（86.7%）无显著差异（P >0.05），但前者治疗后痊愈率（78.3%）明显高于后者（61.7%）（P <0.05）；实验组治疗后细菌根除率（97.3%）显著优于对照组患者（71.1%）（P <0.05）。
结论在老年社区获得性肺炎中应用莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗均可取得一定疗效，二者临床总有效率无显著差别；相较左氧氟沙星而言，莫西沙星治疗时长更短、痊愈率和细菌根除率更高。
关键词：老年社区获得性肺炎；左氧氟沙星；莫西沙星；序贯治疗中图分类号：Ｒ５６３．１文献标识码：Ａ文章编号：１００１—５１８３（２０１９）０１—１６—０４作者简介：牡兰花，女，主治医师，研究方向；呼吸内科疾病。
通信作者：阿孜古丽·玛纳普，女，副主任医师，研究方向；呼吸内科疾病，E-mail ；3383457109@ 。
Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｔｈｅｒａｐｙｏｆｍｏｘｉｆｌｏｘａｃｉｎａｎｄｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｍｍｕｎｉｔｙ－ａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ１．ＭｕＬａｎｈｕａ，Ａｚｉｇｕｌｉ·ＭａＮａＰｕ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｐｅｏｐｌｅ＇ｓｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｉｔａｉ，Ｃｈａｎｇｊｉｈｕｉａｕｔｏｎｏｍｏｕｓｐｒｅｆｅｃｔｕｒｅ，Ｘｉｎｊｉａｎｇｕｙｇｕｒａｕｔｏｎｏｍｏｕｓｒｅｇｉｏｎ，８３１８００．）Abstract ：Obje ctive Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈｍｏｘｉｆｌｏｘａｃｉｎａｎｄｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎｉｎｅｌｄｅｒｌｙｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａｗａｓａｎａｌｙｚｅｄａｎｄｔｈｅｉｒｅｆｆｅｃｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Me thods Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，１２０ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｍｍｕｎｉｔｙ－ａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａａｄｍｉｔｔｅｄｂｙｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１５ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１８ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄｆｏｒｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙ．６０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ，ａｎｄ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｏｘｉｆｌｏｘａｃｉｎ，ａｎｄｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Re sults Ｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｔｏｔａｌａｎｔｉ－ｉｎｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（P ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ９５．０％，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（８６．７％）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（P ＞０．０５）．ｂｕｔｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｒａｔｅ（７８．３％）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｌａｔｔｅｒ（６１．７％）（P ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｌｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅ（９７．３％）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（７１．１％）（P ＜０．０５）．Conclusion Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｍｏｘｉｆｌｏｘａｃｉｎａｎｄｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｔｈｅｒａｐｙｉｎｅｌｄｅｒｌｙｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａｃａｎａｃｈｉｅｖｅｃｅｒｔａｉｎｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ａｎｄｔｈｅｒｅｉｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｏｔａｌｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ，ｍｏｘｉｆｌｏｘａｃｉｎｈａｓｓｈｏｒｔｅｒｄｕｒａｔｉｏｎ，ｈｉｇｈｅｒｃｕｒｅｒａｔｅａｎｄｈｉｇｈｅｒｂａｃｔｅｒｉａｌｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎｒａｔｅ．Ke y words ：ｅｌｄｅｒｌｙｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ；Ｌｅｖｏｆｌｏｘａｃｉｎ；Ｍｏｘｉｆｌｏｘａｃｉｎ；Ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ社区获得性肺炎是指在院外病发的肺部感染性疾病，其主要由病毒、细菌、支原体、衣原体等微生物引发［１］。
莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察
ｔ ａｍ ｎ ｖ ｎｔ ０ｄ Ｒｅｕｔ： ｈ ｅｔ ｅ ｔ ｒｕ ｅｌｄｒｔ ａ ６６ ％ （４ｃ ｓ￣ ｐｗ ｒ ｌ ｔ ｆ ７７ ％ （０ｅ — ｒ ｔ ｅ ｔ ｅｅ １ ． ｓ ｌ Ｔ ｅｔ ａｍ ｎ ｏ ｐｈ ａ ｅｗ ｓ ． ｅ ｓ ｏ ｓ ｒ ｇ ｅ ａ ６ ７ ２ ａｅ ， ｏ ｅｆ ｌ ｒ ｅｏ ．８ １ ａ ｕｙａ ２ ｓ
社 区获 得 性肺 炎有 效 。 良反应 少 。 不 【 键 词 】莫 西 沙 星 ； 贯 治 疗 ； 区 ； 得 性 ； 炎 关 序 社 获 肺
【 中图分 类号】 ５ ３１ Ｒ６．
【 标 识码 】Ｂ 文献
【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ）０ ｃ一 ３ — ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （ ）０ ５ ０
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莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效观察
莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效观察
张海英
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)012
【摘要】目的：探讨莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。
方法：2010年12月-2012年8月收治老年社区获得性肺炎患者43例，静滴盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g，1次/日。
患者体温正常＞48小时后改口服莫西沙星片剂，疗程7～10天。
同时所有患者均给予吸氧、平喘及祛痰等常规治疗。
结果：43例老年患者中，显效23例(53.49%)，有效17例(39.53%)，总有效率93.02%。
结论：莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎安全有效，值得借鉴。
【总页数】2页(P36-36,38)
【作者】张海英
【作者单位】123000辽宁省阜新市精神病防治院内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.莫西沙星和头孢克洛用于治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察 [J], 邓钰凡
2.莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察 [J], 张学敏
3.莫西沙星联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎疗效观察 [J], 郭亚岚;詹继东
4.莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察 [J], 赵珊
5.莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效观察 [J],
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莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床观察
莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床观察摘要】目的评价莫西沙星单一药物在治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效和安全性。
方法本研究将82例CAP患者分为2组，实验组42例，莫西沙西0.4g/d，对照组40例，五水头孢唑啉2.0 bid / d，联合左氧氟沙星0.2/d，疗程为7-14天，观察两组临床疗效和安全性。
结果实验组和对照组总有效率分别为90.7%和87.5%，发热消失时间分别为1.8，3.6天，胸部影像明显吸收时间（50%）分别为7.1，11.2天，两组比较有统计学意义（p>0.05）；药物不良发生率均别为7.1%，两组比较差异无统计学意义。
结论莫西沙星单一用药在治疗CAP病人中疗效确切，安全性好，值得临床推广应用。
【关键词】社区获得性肺炎莫西沙星社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁）的炎症，包括具有明确潜伏期内发病的病原体在医院外发生的或在入院后潜伏期内发病的肺炎[1]。
是威胁人类健康的重要疾病，其患病率约占人群的12‰[2]。
莫西沙星是德国拜耳公司研制的新一代氟喹诺酮类抗菌药，是CAP的一线用药。
本研究以CAP住院患者为观察对象，评价莫西沙星治疗CAP的疗效和安全性。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2011年1月-2011年12月我院呼吸科病房诊断为CAP的患者82例，其中男性44例，女性38例；平均年龄45.2岁，所有患者经临床及影像学证实为CAP, 诊断标准符合中华医学会呼吸分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》[3]。
并排除及对氟喹诺酮类、β-内酰胺类或大环内酯类药物过敏、妊娠期和哺乳期妇女、癫痫患者、年龄<18岁者。
两组患者的平均年龄、基础疾病、症状、体征及X线表现均有可比性。
1.2方法随机将82例CAP患者分为两组:实验组(42例)和对照组(40例)。
实验组给予莫西沙星针剂0.4g(商品名:拜复乐,德国拜耳医药保健股份公司生产)静脉滴注,1次/d。
莫西沙星序贯治疗中、重度社区获得性肺炎的疗效观察
莫西沙星序贯治疗中、重度社区获得性肺炎的疗效观察李小村;王昕华【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2013(034)005【摘要】目的探讨莫西沙星序贯治疗中、重度社区获得性肺炎的疗效.方法采用对照的方法,将89例患者随机分为两组,治疗组46例,予莫西沙星注射液400mg,ivgtt,qd×3~5d,病情稳定后,改口服400mg片剂,qd;对照组43例,予莫西沙星注射液400mg,ivgtt,qd;两组总疗程均为7~10d.评价两组间的临床疗效、细菌学清除率和总疗程.结果治疗组与对照组的有效率分别为87.0%(40/46例)与88.4%(38/42例);细菌清除率分别为79.3%(23/29株)与81.4%(22/27株);总疗程分别为(8.2±1.6)d与(8.6±1.3)d.两组间的有效率、细菌清除率和总疗程经统计学处理差异无显著性(P>0.05).结论莫西沙星序贯治疗中、重度社区获得性肺炎疗效可靠.【总页数】2页(P678-679)【作者】李小村;王昕华【作者单位】214002,无锡,南京医科大学附属无锡第二医院呼吸内科【正文语种】中文【相关文献】1.盐酸莫西沙星序贯治疗中重度社区获得性肺炎疗效与经济学评价 [J], 吴伦;叶孟;杨青雅;舒丽华2.莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察 [J], 赵珊3.莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效观察 [J],4.盐酸莫西沙星序贯治疗中重度社区获得性肺炎的临床疗效与成本-效果分析 [J], 李娜5.盐酸莫西沙星序贯治疗中重度社区获得性肺炎的临床疗效与成本-效果分析 [J], 崔艳玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎(cap)的效果及对肺功能和炎症
治清热解毒、消痈排脓，外治解毒杀虫，直达病所，内外合治，充 [7]张宇波，刘振国.浙贝黄连解毒汤合五味消毒饮加减治疗痤疮
分发挥中医药的优势，取得满意的治疗效果。
[J].基层医学论坛，2016，20（21）：2958-2959.
参考文献
[8]卢文，朱礼刚，田阡陌，等.穴位埋线、火针、耳针综合治疗女性
[1]黄子娗，陈洁，李斌.中医药治疗痤疮的研究概况[J].湖南中医 青 春期 后 痤疮 及 对血 清 性激 素 水 平的 影 响 [J]. 中 国 针 灸 ，
临床资料
观察组 对照组
P
性别
男
女
28（56） 27（54） >0.05
22（44） 23（46） >0.05
年龄 （岁）
72.10依4.82 71d）
5.74依0.69 5.62依0.86
>0.05
0.4g/d，连用 14d。两组均辅以吸氧、止咳平喘、化痰等治疗。
2.2 两组临床疗效比较：两组临床疗效比较，观察组疗效明显优
症性疾病。随着我国人口老龄化，老年 CAP 的形势不容乐观[1]。老 72h 后病情没有任何改变或者病情加重。总有效率越（痊愈+显
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莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎临床研究目的研究莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效、安全性。
方法216例轻中度社区获得性肺炎患者随机分为3组。
A组(观察组)予莫西沙星序贯治疗,B组(对照组)予左氧氟沙星序贯治疗,C组(对照组)予头孢曲松钠/头孢泊肟酯联合阿奇霉素常规序贯治疗。
结果①A组、B组和C组痊愈率分别为70.3%(52/74)、67.1%(47/70)和47.2%(34/72),临床有效率分别为86.5%(64/74)、82.9%(58/70)和72.2%(52/72),细菌清除率分别84.8%(28/33)、82.1%(23/28)和58.1%(18/31),3个指标中,A、B两组间差异均无统计学意义,A、C两组间差异均有统计学意义;②A组、B组和C组静脉注射时间分别为(2.27±1.14)d、(2.33±1.15)d 和(3.03±1.08)d,A、B两组间差异无统计学意义,A、C两组间差异有统计学意义;③A组、B组和C组不良反应发生率分别为 5.4%(4/74)、5.7%(4/70)和13.9%(10/72),A、B两组间差异无统计学意义,A、C两组间差异有统计学意义。
结论莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎效果更为确切、安全。
【Abstract】Objective To evaluate the efficacy and safety of sequential moxifloxacin therapy in the treatment of patients with community acquired pneumonia.Methods One hundred and sixteen patients with community acquired pneumonia were randomly divided into three groups.In group A(moxifloxacin sequential group),moxifloxacin was administered by intravenous infusion 400 mg/250 ml oncedaily until to appear “clinical standard” of intravenousinfusionturned into oral administration,followed by oral administration at the same dose.The total treatment duration was also 7~12 days.In group B(control group),levofloxacin was administered by intravenous infusion 0.2 g/250 ml twice dailyuntil to appear “clinical standard” of intravenous infusion turned into oral administration,followed by oral administration 0.1 g twice daily.The total treatment duration was also 7~12 days.In group C(control group),ceftriaxone sodiumwas administeredbyintravenousinfusion2.0 g/250 mlonce dailyuntilto appear “clinicalstandard” of intravenous infusion turned into oral administration,followed by oral administration Cefpodoxime 0.1 g twice daily with Azithromycin 0.5 g once daily.The total treatment duration was also 7~12 days.Results The overall cure rates and efficacy rates were 70.3% and 86.5% in group A,67.1% and 82.9%in group B,47.2% and 72.2%in group C,respectively.The bacterial clearance rates were 84.8%in group A,82.1%in group B,58.1%in group C,respectively.There was no significant difference(P>0.05)between group A and group B,and there was significant difference(P＜0.05)between group A and group C in the above results.The time of appearing “clinical standard” of intravenous infusion turned into oral administration were(2.27±1.14)d in group A,(2.33±1.15)d in group B,(3.03±1.08)d in group C,respectively.There was no significant difference(P>0.05)between group A and group B,and there was significant difference(P＜0.05)between group A and group C in the above results.The incidence of adverse drug reactions of three groups were 5.4%、 5.7%and 13.9%,respectively.There was no significant difference(P>0.05)between group A and group B,and there was significant difference(P＜0.05)between group A and group Cin the above results.Conclusion Sequential moxifloxacin therapy in patients with community acquired pneumonia was more effective and safe.【Key words】Moxifloxacin; Sequential therapy; Community acquired pneumonia社区获得性肺炎(community acquired pneumoniaCAP)亦称院外肺炎,是指在社区环境中机体受微生物感染而发生的肺炎,包括在社区感染,尚在潜伏期,因其他原因住院后而发病的肺炎,并排除在医院内感染而于出院后发病的肺炎,其患病率约占人群的12‰,主要是细菌感染所致[1]。
随着抗菌药物的广泛使用,细菌耐药率同步升高,大量强力、广谱的抗生素投入临床并未使肺炎的死亡率下降[2]。
莫西沙星(Moxifloxacin)是第四代氟喹诺酮类抗生素,化学名称为1-环丙基-7-(S,S)-2,8-重氮-二环[4,3,0]non-8-yl-6-氟-1,4-二氢-4-氧-3-喹啉羧酸,临床用其盐酸盐。
莫西沙星对包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌以及非典型致病菌在内的多种呼吸道病原体具有强力、广谱的抗菌活性,尤其增强了对难治性β-内酰胺类抗菌药耐药菌的疗效[3]。
本研究对社区获得性肺炎患者分别给予莫西沙星序贯治疗、左氧氟沙星序贯治疗以及头抱曲松钠/头抱泊肟酯联合阿奇霉素常规序贯治疗进行区组随机、平行对照研究,观察莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床疗效、安全性。
1 对象和方法1.1 对象本研究的入选对象为2008年1月至2010年1月期间在河南省传染病医院及河南省人民医院住院并同意参加研究的216例患者,均签署书面知情同意书。
其中男105例,女111例,年龄23~65岁,平均(40±6.52)岁。
诊断标准按照中华医学会呼吸病学会的诊断标准[4]。
排除标准为:①患有肺结核,肺部肿瘤,非感染性肺间质疾病,肺水肿,肺不张,肺栓塞,肺血管炎的患者;②有心、肝、肾功能严重损害者或有其他严重或进行性基础疾病;③有氟喹诺酮类、β-内酰胺类或大环内酯类药物过敏史;④妊娠期、哺乳期妇女;⑤48 h内曾接受抗菌药物治疗;⑥中枢神经系统功能障碍如癫痫、精神病史者;⑦经医师判断存在其他不适合人选的情况。
随机分为3组,其中莫西沙星序贯治疗组(A组)74例,男36例,女38例,平均年龄(41±3.53)岁;对照组(B组)70例,男34例,女36例,平均年龄(40±5.72)岁; 对照组(C组)72例,男35例,女37例,平均年龄(39±5.47)岁,3组的性别、年龄、病情严重程度、病原菌分布等差别无显著性。
经统计学检验,P>0.05。
1.2 方法由静脉给药改为口服给药序贯治疗的临床标准为:①自觉咳嗽、气短症状改善;②在无退热药物干预下体温恢复正常超过24 h,或每隔8 h测体温连续2次均正常;③无脓胸等感染并发症;④血白细胞计数下降;⑤胃肠道吸收功能正常,无同时口服其他能引起药物互相作用而影响吸收的药物;⑥对口服药无过敏史[5,6]。
A组于治疗当天开始给予莫西沙星注射液(拜复乐,400 mg:250 ml/瓶,德国拜尔公司)400 mg/250 ml静脉滴注,1次/d,到达由静脉给药改为口服给药序贯治疗的临床标准时换用莫西沙星片剂(拜复乐,400 mg×3片/盒,德国拜尔公司)400 mg 口服,1次/d,总疗程7~12 d。
B组于治疗当天开始给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(左克,江苏扬子江药业集团有限公司,规格为每瓶100 ml:0.2 g)0.2 g/250 ml静脉滴注,2次/d,到达由静脉给药改为口服给药序贯治疗的临床标准时换用盐酸左氧氟沙星片(来立信,浙江医药股份有限公司新昌制药厂,规格为0.1 g/片)0.1 g口服,2次/d,总疗程7~12 d。