内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理配合
内镜下食管静脉曲张硬化治疗的配合及护理
项 、尿常规检查 。详细 了解 术前 内镜检 查结果 。术前 告诉 患者 禁食 ８ ｈ，急诊患者 除外。监测患者 生命体征 并记 录。术前 ３０ ｒａｉｎ遵 医嘱肌注地西泮 １０ ｍｇ，可起 到镇静 ，减少唾液 、胃液 分泌 和减少 胃肠蠕动 及痉挛 的作 用。术前 １０ ｍｉｎ给 予患者 口服利 多卡 因胶浆 １支。充分麻醉咽喉部 ，以利 于内镜顺利进入食管 ，
准确 、快 ，用力 推注硬化剂 ，提高注射 时的压力 ，可使血 酸形成 迅 速 ，防止硬化剂注入体循 环。进 针速度 、幅度要 均衡 ，以防划 破 曲张静脉 。③针后 观察 注射点渗血情况 ，如有少量渗血 ，用 凝血
２ 护 理 ２．１ 术 前 护 理
酶原或去 甲肾上腺 素盐水 喷洒止血 。如 出血较多 ，可在 同静脉 内追加注射硬化剂 ，直 到无 活动性 出血后退 镜。在协助 医生操
好注射点时 ，嘱患者暂时屏住 呼吸使食管处于舒张状态 ，以便 注 射针易于刺入 曲张静脉 。②预先准备好 的硬化无 菌注射针递 给 术者插入钳道管内。根据 医生指令注射硬化剂 ，注射时 ，一定要
失 ９例 。未见再次曲张静脉。１９例患者治疗后 均无发生 穿孔 、 食管狭 窄 、感 染等严 重并发症 ，１５例 出现不 同程度 的胸 骨后疼 痛 、低热 ，均在术后 １—３ ｄ内 自行 缓解 。
脉曲张破裂出血 。其 中男 １２例 ，女 ８例 ，年龄在 ３５—６８岁 ，平均
① 口服利多卡 因胶浆局部麻醉后协助患者左侧 卧位 。如有
年龄（４８．１±３．９）岁。所有患者肝功能 ｃｈｉｌｄ分级为 Ｂ级或 Ｃ级 ， 假牙 、眼镜应取下来 。放松腰带 ，两腿微屈 ，左侧 口角放 低 ，有利
其 中 Ｂ级 １４例 ，Ｃ级 ６例 ，其 中 １６例经药物保守治疗 ，活动性 出 于唾液流 出，放置 口圈后 嘱患者 咬住 ，然后 经 口圈 中孔进 镜 ，边
食管胃底静脉曲张套扎操作护理常规
食管胃底静脉曲张套扎操作护理常规一、概述食管胃底静脉曲张是肝硬化等肝脏疾病常见并发症之一，可导致严重的上消化道出血。
套扎术是治疗食管胃底静脉曲张出血的常见方法，操作前后的护理十分关键。
二、操作前准备1. 检查医疗器械：确认所需的套扎器材齐全，并保证消毒良好。
2. 病人准备：病人进食停食，保持静卧位，防止活动或用力导致出血。
3. 术前指导：向病人及家属详细介绍套扎术的目的、原理及预后，获取病人的合作和配合。
三、操作过程1. 消毒准备：洗手后穿戴好手套，使用消毒液对操作区域进行彻底消毒。
2. 镇静辅助：在专业医生的指导下合理使用镇静剂，使病人保持放松状态。
3. 确定套扎部位：在内镜监测下，确定食管胃底静脉曲张的位置，计算套扎套管长度。
4. 套扎操作：将套扎器置于内镜的远端，通过旋转内镜，将套扎器送至静脉曲张处，逐渐扎紧，直至曲张血管完全套扎止血。
5. 结束操作：确认套扎成功后，慢慢拉出内镜，观察套扎部位有无出血情况。
四、操作后护理1. 术后观察：密切观察病人的生命体征，特别是血压、心率和呼吸等指标，及时发现异常情况。
2. 疼痛管理：根据病人的疼痛程度，合理使用镇痛药物，舒缓疼痛症状。
3. 出血情况观察：观察病人是否出现呕血、黑便等症状，如果出现应及时处理，并咨询医生的建议。
4. 饮食护理：在医生指导下逐渐恢复正常饮食，但要避免辛辣刺激和过硬食物，防止再次引起出血。
5. 定期复诊：根据医生的建议，定期复查食管胃底静脉曲张的情况，及时调整治疗方案。
五、操作注意事项1. 操作前进行充分的沟通与交流，确保病人及家属理解操作的目的和风险。
2. 操作环境要求整洁，避免交叉感染。
3. 操作过程中要细心、缓慢，避免损伤病人的黏膜组织。
4. 在准备和操作过程中保持良好的团队合作，术者、护士和病人之间的配合十分重要。
5. 操作后术者和护士要做好记录，准确记录套扎术及护理过程中的关键信息。
六、总结对于食管胃底静脉曲张患者，套扎术是一种常见的治疗方案。
优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的应用
优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的应用贺贇;张红【摘要】目的:分析优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的效果.方法:选取2016年1月—2017年12月收治的138例食管胃底静脉曲张出血患者,所有患者均给予内镜下套扎术联合硬化剂注射治疗.将患者分为观察组和对照组各69例.对照组采取常规护理模式干预,观察组则给予优质护理干预.观察两组患者的临床疗效、术后并发症发生率及患者对护理的满意度.结果:观察组的临床总有效率及护理满意度分别为100.0％(69/69)和92.8％(64/69),对照组分别为91.3％％(60/69)和84.1％(58/69),组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为4.3％(3/69),明显低于对照组的11.6％(8/69,P<0.05).结论:优质护理在食管胃底静脉曲张手术治疗患者中具有较好的应用效果,能够提高患者的临床疗效,降低术后并发症发生率,从而提高患者对临床服务的满意度.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2019(040)002【总页数】3页(P23-25)【关键词】食管胃底静脉曲张出血;优质护理;内镜下套扎术;硬化剂注射【作者】贺贇;张红【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院北院内镜室,上海 213002;上海交通大学医学院附属瑞金医院北院内镜室,上海 213002【正文语种】中文【中图分类】R473食管胃底静脉曲张破裂出血是一种危重症，具有较高的死亡率。
内镜下曲张静脉套扎术以及硬化剂注射是近年来该病治疗的常用方法，具有较高的止血成功率与安全性[1]。
同时，在手术期间为患者提供有效的护理干预，对于确保手术的顺利实施、提高手术疗效、降低术后并发症发生率具有积极作用[2]。
本文报道优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用效果。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2016年1月—2017年12月收治的138例食管胃底静脉曲张出血患者，均给予内镜下套扎术联合硬化剂注射治疗，按抽签法将患者分为观察组和对照组各69例。
内镜下食管静脉曲张套扎治疗的配合与护理分析
内镜下食管静脉曲张套扎治疗的配合与护理分析摘要：目的：探讨内镜下食管静脉曲张套扎治疗的配合及其临床护理。
方法：选取我院2012年3月-2014年3月间采用内镜下食管静脉曲张套扎术治疗的42例患者，对患者进行护理和治疗，观察患者术后的并发症发生率。
结果：患者经过术前护理，术中积极抢救以及术后接受饮食、心理健康等指导，42例患者中在治疗过程中有3位在套扎时候出血，经过处理后停止了出血，并在4个月后继续套扎；4例患者术后发生胸痛，经及时采取对症治疗，症状消失。
在采取套扎治疗过程中，未出现死亡病例。
结论：内镜下食管静脉曲张套扎术在治疗过程中结合优质护理，能够有效的防止患者在手术过程中出现破裂出血，临床疗效显著，值得在临床中推广应用。
关键词：内镜下；食管静脉曲张套扎；治疗；护理食管静脉曲张破裂出血是门脉高压造成的病变，病人可能发生缺血性休克或者肝脏脑病[1]。
临床资料显示，这种病的初次死亡率极高，达到了50%-70%，治愈后或者治愈途中死亡率也达到了60%~70%[2] 。
因此科学的无痛内镜治疗方法，能够使患者病情得到好转，并为治愈打下坚实的基础。
我院对42例患者采用内镜下食管静脉曲张套扎术治疗，并给予优质的护理，取得了满意的效果，现将结果报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月-2014年3月间采用内镜下食管静脉曲张套扎术治疗的42例患者，其中，男28例，女12例，年龄31-75岁，平均年龄（56.4±11.4）岁，按照食管静脉分级的标准，食管静脉曲张重度25例，中度17例，内镜下显示，患者均为红色征阳性。
1.2方法1.2.1治疗方法采用常规内镜检查食管曲张的部位，进行初步诊断，待找到结扎的部位，将内镜退出。
根据患者的病情安装套扎器进入食道，内镜和别的器械前端必须涂抹上均匀的润滑油以保证进入食道不至于破坏食道内壁和别的组织，小心地把器械放入食道。
内镜进入食道大约2-3cm处，结扎的曲张静脉要充分显露，并将塑料帽子与其完全接触，把曲张静脉完全吸入塑料帽子中，在这个过程中必须力度适中持久[3]。
内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张的术中配合及护理体会
内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张的术中配合及护理体会摘要】目的探讨内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的术中配合及围手术期护理体会。
方法对138例肝硬化食管静脉曲张出血患者给予内镜套扎治疗，总结手术配合经验，加强术前、术中、术后护理及并发症的观察。
结论术中细心配合及合理有效的围术期护理是内镜套扎治疗食管胃底静脉曲张成功的一个重要保障。
【关键词】肝硬化食管静脉曲张套扎护理食管静脉曲张出血是消化内科常见的急危重症，占上消化道出血原因的第二位，来势凶猛，出血病死率超过50％，严重威胁患者的生命。
近些年随着内镜技术的提高，内镜下食管静脉曲张套扎是治疗肝硬化食管静脉曲张的安全有效方法，对于减少食管静脉曲张再出血，改善其预后起到了明显的作用。
内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的治疗具有操作简单，术中风险小，清除静脉曲张所需时间短，并发症少，疗效高等优点。
为此，我们对肝硬化食管静脉曲张出血的急诊内镜下套扎术中配合及围手术期护理体会报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院自2004年6月至2008年6月间经急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血病人共138例，其中男性97例，女性41例，年龄13—85岁，平均年龄52.7岁。
其中呕血89例，黑便34例，呕血加黑便15例，合并腹水44例，黄疸36例。
肝炎后肝硬化83例，酒精性肝硬化30例，原发性肝癌10例，隐源性肝硬化11，特发性门脉高压术后2例，原发性胆汁淤积性肝硬化2例。
肝功能child-pugh分级：A级32例，B级74例，C级32例。
镜下表现根据中华消化内镜学会2000年3月制定的食管胃底静脉曲张内镜下分级标准分级：食管静脉曲张(EV)轻度4例，中度40例，重度94例。
1.2治疗方法术前常规禁食8h以上，有活动性出血者行药物及三腔二囊管止血治疗，证实出血停止或病情稳定后给予行EVL。
采用日本单发或连发结扎器。
每条EV由下向上分段结扎，密集结扎法避开糜烂、溃疡面，有血栓者在其下方结扎。
食管胃底静脉曲张的镜下治疗与护理 (3)
术后护理
❖ 3、积极采取防范措施避免腹内压增高
正确掌握输液量和输液速度，严防血容量 过高引起门脉压力猛增而致出血，注意保暖， 防止受凉感冒，有咳嗽者应及时镇咳并积极 治疗原发病；减少探视，尽量让患者少说话； 嘱患者起床时勿用力过猛，避免用力弯腰； 恶心呕吐者应用镇吐剂；呃逆者给予阿托品 0．5mg双侧足三里穴位注射；保持大便通畅， 有便秘者，适当给予缓泻剂。
❖ 5 .签署胃镜检查及特殊治疗同意书。
胃底静脉曲张组织粘合的操作方法
术 前 常 规 检 查，了 解 胃 食管胃底静脉曲 张情况，确定注射与套扎部位。采用组织粘合剂 与碘化油三明治夹心注射法，根据曲张静脉团的 直径决定组织粘合剂的注射剂量，一般为lml／ lcm。内镜观察食管胃底静脉曲张情况后，注射 针管内预充碘化油，内镜下选好靶静脉，刺入静 脉内快速注入组织粘合剂，再注入碘化油将注射 针内的组织粘合剂推入静脉，确认无活动出血。 用注射导管轻触胃底静脉团，观察是否封堵完全， 如仍有未变硬的静脉团，需重复进行组织粘合剂 注射。
食管静脉曲张套扎操作方法
安装套扎器后重新进镜，调整胃镜对准曲 张 静脉，冲洗镜面，将静脉负压吸引成为直 径9mm小球形，按顺时针方向转动套扎器上 的 旋柄 ， 在尼龙丝线的拉动下，套 扎器上 的硅胶圈迅速脱出而扎静脉的根部，套扎的 静 脉呈紫色球状物，套扎成功 。观察无出血 后行第2点套扎，套扎顺序是从食管下端呈螺 旋式自下而上逐一套扎，避免以后
绝对卧床休息24～72 h ，取头高足低位， 以避免胃酸反流，翻身时动作轻柔，72 h可 在床上坐起，1周后方可下床活动。禁食期间 做好口腔护 理，保持口腔清洁。减少探视， 保持病室安静、清洁，创造良好的休息环境。 术后2周内护士要向患者及家属反复宣教康复 护理的重要性，避免各种诱发因素。
胃镜下食管静脉曲张套扎的护理配合及体会
［ 关键 词 ］食 管 静脉 曲张 ； 套扎 ； 理体会 护
［ 图分 类 号 ］Ｒ ７ ． ［ 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 文 编 号 ］１ ０ —９ １ ２ １ ）７０ ８ —３ 中 ４３５ 文 论 ０ ４０ ５ （ ０ ２０ —８ ３０
内 蒙古 医学 杂 志 Ｉｎ ｒ ｎｏｉ ｎ ｅ Ｍｏｇ ｌ ａＭｅ ２ １ 年 第 ４ ｄＪ ０ ２ ４卷 第 ７期
８３ ８
颈 部 、 部 易发生 皮下 气肿 部位 ， 胸 发现 异常及 时通 知 医 生， 胸行 胸腔 闭式 引流 术 ， 好护理 。 气 做 呼 吸机 相 关 肺 炎 。持 续 使 用 呼 吸机 ４ ８ｈ以 上 的患 者 １ ％～３ ％可 能发 生 ， 亡 率 ３ ． ％【 本 ０ ５ 死 ７ ２ ， 组并 发 ８例 。保持 环境 清洁 ， 定期 消毒 ； 积极 有效 排 痰， 雾化 吸入 ， 吸痰 时严 格无 菌操 作 ， 免交 叉感 染 ； 避 保 持 呼吸机 管道 及 积 水 瓶 消 毒 灭菌 ， 以增 加 对 传 染 源 的控制 。
用套扎 术 治疗食 管静脉 曲张 或 并发大 出血 ２ Ｏ例 ， 同时辅 助 术前 心理 护理 、 中熟练 的技术 、 术 器械 的充分 准备 及 术 后对 患者 生命 体 征 的观察 以及饮 食 等特殊 护 理。 结果 ： 采用 胃镜 同时辅 助 术前 、 后护理 治疗食 管静 脉 术 曲张 及 并发症 ， 一次 套 扎 后食 管静脉 曲张 消失 率 ２ ％， ５ 二次 胃镜套 扎 食 管静 脉 曲张 消失 率达 １ ０ 止 血 率 ０ ％， 达 ８ ％ 以上． 出现 穿孔 、 ５ 未 出血 等 并发症 。 结论 ： 胃镜 联 合护 理 治 疗后 ， 少 了食 管静 脉 曲张 出血 及 术后 出 减 现 再 次 出血 、 溃疡 等 并发症 。 可降低 急诊 手术 率 、 克 发生 率 ， 休 同时提 高 了胃镜 治疗 的安 全性 和成 功率。
内镜下注射组织胶硬化剂治疗食道胃底静脉曲张的护理
内镜下注射组织胶硬化剂治疗食道胃底静脉曲张的护理摘要：目的：以食道胃底静脉曲张者为例，观察缝隙内镜下注射组织胶硬化剂治疗的护理干预效果。
方法：选取我院接收的食道胃底静脉曲张者86例为对象，予以所有患者内镜下注射组织胶硬化剂治疗。
以整群随机化方式分设组别。
对照组患者采取常规护理，研究组患者采取围术期护理。
观察二者的并发症率，护理满意度。
结果：对照组患者护理满意率为74.42%，低于研究组的90.02%；对照组患者并发症率为23.26%，高于研究组的4.65%（P＜0.05）。
结果：对食道胃底静脉曲张者行内镜下注射软组织硬化剂治疗时辅以护理干预配合，能减少术后并发症发生，提高患者护理满意度。
关键词：食道胃底静脉曲张；组织胶硬化剂；内镜下注射；护理干预食道胃底静脉曲张是临床治疗肝硬化患者时常出现的一种并发症，危险性高，易引发患者死亡，而死亡率能达到25%左右[1]。
伴随医疗研究的深入，内镜疗法逐渐出现在人们视野中，将其用于治疗食道胃底静脉曲张，虽然能取得较好疗效，但患者缺乏对手术治疗认知，加之受病情影响，易出现负性情绪，影响治疗效果。
对此，加强护理干预配合非常重要。
现探究开展围术期护理的效果。
1资料与方法1.1临床资料选取2017年8月~2019年10月我院接收的食道胃底静脉曲张者86例为对象，剔除认知功能低下、言语沟通障碍者；严重精神功能异常者。
以整群随机化方式分设成2组。
在对照组（n=43）患者中，男25例，女18例；年龄31~72岁（53.4±2.3）岁。
在研究组（n=43）患者中，男26例，女17例；年龄32~73岁（54.3±2.4）岁。
患者临床资料差异小（P＞0.05）。
1.2方法予以所有患者内镜下注射组织胶硬化剂治疗。
对照组患者采取常规护理，对患者生命体征情况密切观察，包括呼吸和心率等，并对术后出现的不良反应情况予以针对性处理。
研究组患者采取围术期护理，（1）术前：予以患者心理疏导，若患者伴烦闷心态，护理人员可鼓励患者倾诉，并耐心聆听；若患者伴负性心态，如紧张、焦虑等，可根据患者具体情况采取心理疏导，时常鼓励安抚患者，帮助其树立信心。
内镜下食管胃底静脉曲张套扎联合组织胶注入术围术期护理
内镜下食管胃底静脉曲张套扎联合组织胶注入术围术期护理【摘要】目的：总结内镜下食管胃底静脉曲张套扎联合组织胶注入术的护理。
方法：对56例食管、胃底静脉曲张破裂出血病人行套扎联合组织胶注入术，同时加强围术期护理，包括术前心理护理及准备，术后密切观察病情变化及并发症、并加强饮食护理、用药护理等。
结果：病人均顺利接受手术，达到治疗效果。
结论：加强内镜下食管胃底静脉曲张套扎联合组织胶注入术患者的术前和术后护理是手术成功的保证。
【关键词】食管胃底静脉曲张套扎术；组织胶注入术；围手术期；护理食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症，发病突然，病情凶险，大量出血可危及患者生命[1]。
我科2012年8月-2013年4月对56例食管、胃底静脉曲张采取内镜结扎治疗（evl）联合组织胶注入治疗，获得了满意的效果。
现将护理体会总结下。
1 临床资料1.1 一般资料2012年8月一2013年4月我科收治食管胃底静脉曲张患者行evl联合组织胶注入术病人56例，男32例，女24例；年龄29岁～68岁；肝功能child分级：a级11例，b级38例，c 级7例。
31例为肝炎后肝硬化，25例为酒精性肝硬化。
均为evl术联和组织胶注入术适应证，内镜下可见食管胃底静脉重度曲张或中度曲张。
1.2 治疗方法：采用内镜观察食管胃底静脉曲张大小、数目、位置及静脉曲张情况，采取evl联合组织胶注入术治疗。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理肝硬化患者病情长反复发病，体质虚弱，治疗前途渺茫。
易产生紧张恐惧心理。
我们及时全面评估病人，收取患者的需求，，通过介绍成功病例，耐心细致地讲解手术的安全性、成熟度，及时与家属沟通，增强家庭应对力度，从而让病人对手术充满信心。
2.1.2 患者准备：（1）监测病人生命体征及凝血试验结果。
（2）术前合血备血。
（3）术前晚保证病人充足睡眠，必要时遵医嘱给予助眠药。
（4）指导患者术前禁食8-10 h，禁水4 h。
（5）术晨留置静脉通道，遵医嘱预防性缓慢输入和宁250微克＼小时；（6）更换病员服，由护工送病人到内镜室行手术。
食管胃底静脉曲张套扎术与组织胶治疗术后护理
食管胃底静脉曲张套扎术与组织胶治疗术后护理目的探究分析食管胃底静脉曲张套扎术与组织胶治疗术后护理相关问题。
方法本文选取了院内从2010年1月～2012年12月共计60例进行过食管胃底静脉曲张套扎术与组织胶治疗的患者，针对性的采取术后护理。
结果在60例患者当中，有5例为急诊胃镜下行套扎术以及组织胶治疗，并且最终成功完成了止血。
剩余的55例患者为择期治疗。
在整个过程当中，60例患者没有出现心痛、心律异常等并发症，同时患者在手术过程中生命体征保持平稳状态。
在后期随访中，总的有效率水平高达97.31%。
结论食管胃底静脉曲张套扎术与组织胶治疗术后护理效果好，有效的保障患者术后病情的康复，提升护理水平和治疗效果。
标签：套扎术；组织胶；食管胃底静脉曲张；术后护理1资料与方法1.1一般资料在本文选取的院内从2010年1月～2012年12月共计60例进行过食管胃底静脉曲张套扎术与组织胶治疗的患者中，男性32例，女性28例，患者的平均年龄为31.23岁。
按照现阶段食管胃底静脉曲张的划分标准，在对60例患者进行胃镜检验中发现，所有患者均确诊为重度性的食管静脉曲张。
按照曲张的部位不同，可以细化分为食管上、中、下端病例各10例、20例、30例。
伴胃底静脉曲张5例。
通过肝功能CHILD的分级标准，60例患者在A级、B级C 级中的人数依此为20例、25例、15例，其中患食管胃底静脉破裂出血病史的患者大概占据50%即30例。
1.2方法本文采取的治疗方法主要是食管胃底静脉曲张套扎术联合组织胶治疗。
在手术前需要对患者进行饮食上的控制管理。
对患者进行注射的部位主要通过胃镜来观察食管胃底静脉曲张的程度、位置、数量以及其他的情况加以确定[1]。
在注射针刺入患者曲张静脉内，需要快速注入适量的碘油以及组织胶。
在退出注射针时可以发现患者曲张静脉变粗变白，针空处有血滴凝结，之后需要进行套扎术。
最后在对患者进行手术后，需要禁食，通过静脉补液24h，观察患者的脉搏、血压以及粪便等情况。
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内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射
治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理
配合
【摘要】目的：对食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行内镜下套扎术联合硬化剂进行注射，做好对应的护理配合。
方法：通过选取在我院接受治疗的患者，其就诊时间为2021年2月到2022年3月。
对照组、观察组分别采用常规组、预见性护理措施，做好效果比较。
结果：观察组患者的疼痛评分与满意度评分显著高于对照组患者（p＜0.05）。
结论：对食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行内镜下套扎术联合硬化剂进行注射，疼痛评分、满意度评分效果较好。
关键词：硬化剂注射；食管胃底静脉曲张；出血配合
【 Abstract 】 Objective: To perform endoscopic ligation combined with injection of sclerosing agent for patients with esophageal and gastric varices bleeding, and provide corresponding nursing cooperation. Methods: By selecting the patients who were treated in our hospital, their treatment time was from February 2021 to March 2022. The control group and the observation group were treated with routine and predictive nursing measures respectively, and the effects were compared. Results: The pain score and satisfaction score of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: Endoscopic ligation combined with sclerosing agent injection is effective for patients with esophageal and gastric varices bleeding, and the pain score and satisfaction score are good.
Key words: hardener injection; Esophageal varices; Cooperate with bleeding
内镜下注射硬化剂作为现阶段一种常用介入手段，主要通过对肝硬化门静脉
高压相关并发症进行治疗。
对于肝硬化食管胃底静脉曲张患者来说其病死率较高，在患者出血时经常导致食管以及静脉破裂同时出现胃粘膜糜烂现象[1]，在现阶段
对于患者的身体质量以及生活质量造成了很大影响。
本文通过对肝硬化食管胃底
静脉曲张进行临床分析，采用预见性及针对性护理措施，随后对于临床价值进行
探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
通过选取在我院接受治疗的患者，其就诊时间为2021年2月到2022年3月。
其中患者人数为60例，男性患者42例，女性患者18例。
患者的年龄在36岁到
70岁之间，平均年龄为54.34±1.2岁。
对于患者的准入标准来说，患者都含有
肝硬化食管胃底静脉曲张病史的同时，病史在两年以上。
1.2方法
首先对两组患者进行常规护理，包含日常用药指导，健康宣教等内容。
对于
观察组来说，采用预见性、针对性护理模式。
具体内容如下：
针对性护理：通过进行实证分析，制定相应的护理方案，在相关文献中表明，通过对患者进行生命体征的严格监测，并对于疼痛强烈患者进行体位调整降低疼
痛感，使患者切口快速愈合。
分析患者的疼痛位置、疼痛时间和疼痛的具体表现，使用针对性的药物进行治疗和缓解，避免产生不良反应。
第二，术中护理。
通过协助患者选取左侧卧位，在麻醉诱导过程中，严密观
察患者的血压变化、呼吸频率，及时做好面罩加压呼吸。
术中行硬化剂、组织胶
予以胃底曲张静脉注射，随后行食管曲张静脉套扎。
通过选取角度进行进针，在
注射后将针头退回针鞘内。
通过使用针鞘前端压迫注射点，特别注意注射硬化剂，保证动作迅速准确。
在治疗过程中，如果出现出血造成视野不清晰、活动性出血，
应配合医师预先配好的盐水进行冲洗，保持视野清晰。
术中主要是和医生沟通注射方法，密切配合。
注射时要注意推药的速度，注射部位隆起的情况，听从医生的指令，出针收针，避免出现堵针现象。
第三，术后护理。
嘱咐患者进行卧床休息，并选取半卧位，在出现咳嗽、呕吐等引起腹腔内压力增加的情况，做好及时处理，避免出现出血的情况。
1.3观察指标
疼痛评分与满意度评分。
1.4统计学分析
选用spss20.0进行统计学分析，p＜0.05代表具有统计学差异。
2.结果
观察组患者的疼痛评分与满意度评分显著高于对照组患者（p＜0.05）。
表1.对照组和观察组护理前后相关疼痛及满意度评分
组别例
数
疼痛评分
（治疗
前）
疼痛评分
（治疗
后）
满意度评分
观察组3
61.23±4.
02
32.17±2
.54
98.22±1.34
对照组3
61.45±4.
15
45.10±1
.21
76.24±1.56
3.讨论
对于肝硬化食管胃底静脉曲张患者来说其具有一定的病死率，在患者出血时经常导致食管以及静脉破裂同时出现胃粘膜糜烂现象，这种现象出现的原因可能是由于静脉淤血，因此导致胃粘膜缺氧，这个过程中由于肝功能减退。
在当前内窥镜技术的不断发展下，无痛内镜下进行食管静脉套扎术治疗此种方式能够起到明显止血的效果，治疗风险小，同时恢复快，能够减少食管胃底静脉曲张破裂的再出血机会。
根据患者的身体情况进行循环状态以及心理的调整，从而促进患者身体状态的改善。
综上所述，在现阶段通过对针对性及预见性护理方式进行应用，其效果显著。
参考文献
[1]唐娟黄晓琴内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理配合《实用临床医药杂志》2018年22卷14期 78-80,93页
[2]林明芳,苏华丽,黄晓励.心理护理应用于内镜下组织胶注射治疗消化道出血的临床效果研究[J].2021,19(10).
[3]金蓉观察内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者治疗中的护理配合健康必读 2020年26期 117页
[4]陈丽萍内镜下套扎与硬化剂联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果观察《基层医学论坛》2019年23卷14期 2056-2057页
[5]佘凤华,曾纪莲,谭南芳.内镜下注射硬化剂与组织胶治疗危重食管胃底静脉曲张的护理体会[J].2019,14(34).。