不良妊娠结局的母体因素研究进展
维生素B12缺乏与不良妊娠结局
维生素B12缺乏与不良妊娠结局
王天晶;陈丹青(审校)
【期刊名称】《国际妇产科学杂志》
【年(卷),期】2022(49)4
【摘要】维生素B12是人体必需的水溶性维生素,作为甲硫氨酸合酶和甲基丙二酰辅酶A变位酶的辅酶,参与叶酸循环、甲硫氨酸循环以及DNA合成,还可降低血清同型半胱氨酸水平,在妊娠期发挥重要生理作用。
由于妊娠期母体对维生素B12的需求增加,如果同时伴有摄入不足、吸收障碍或利用不良,易引起妊娠期维生素B12缺乏,可以导致妊娠期糖尿病、早产、流产、低出生体质量儿和神经管畸形等妊娠期并发症,但其致病机制尚未完全明确。
综述维生素B12缺乏与不良妊娠结局的研究进展,为临床诊疗提供思路。
【总页数】6页(P420-425)
【作者】王天晶;陈丹青(审校)
【作者单位】浙江大学医学院附属妇产科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平与不良妊娠结局的相关性分析
2.同型半胱氨酸、叶酸与维生素B12水平的相关性分析及不良妊娠结局的危险因素考察
3.妊娠期高血压患者血清叶酸、维生素B12水平与不良妊娠结局
4.孕期预防性给予
高剂量维生素D对维生素D缺乏肥胖症孕妇妊娠期糖尿病的防治作用及妊娠结局的影响研究5.妊娠期甲状腺功能减退症患者血清维生素B12、HCY水平变化及对妊娠结局的影响
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妊娠期母体高浓度血红蛋白与不良妊娠结局的关系
妊娠期母体高浓度血红蛋白与不良妊娠结局的关系汪丛敏;石清蒲;李力【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2007(002)023【摘要】目的探讨妊娠期母亲高浓度血红蛋白对妊娠结局的影响.方法对2005年5～11月我院住院分娩孕妇中妊娠合并高浓度血红蛋白的孕妇52例(高浓度血红蛋白组,简称高浓组)和同期住院分娩的正常血红蛋白534例(对照组)的临床资料进行分析,对两组孕妇的平均孕周、新生儿平均出生体质量及宫内死胎的发生率分别进行分析比较.结果高浓度血红蛋白组平均孕周及新生儿平均出生体质量均低于对照组,宫内死胎的发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论妊娠合并高浓度血红蛋白也会造成不良妊娠结局,孕期应做好围产期保健,定期监测血常规,及时发现高浓度血红蛋白,及时治疗,降低围产儿死亡率.【总页数】2页(P29-30)【作者】汪丛敏;石清蒲;李力【作者单位】071000,河北省保定市第一中心医院;071000,河北省保定市第一中心医院;071000,河北省保定市第一中心医院【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.妊娠期糖尿病患者血清空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平变化及其与不良妊娠结局的关系研究 [J], 张青川;张林华;王会青;马显群2.妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白水平与不良妊娠结局的关系 [J], 王海霞3.妊娠期糖尿病患者血清空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平变化及其与不良妊娠结局的关系研究 [J], 韦丽4.妊娠期糖尿病患者血清空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白情况及其与不良妊娠结局的关系研究 [J], 李霞;王彤;瓮占平;张金春5.妊娠期母体血红蛋白浓度与妊娠结局的关系 [J], 王春茶;施洁;陈兰芳;蒋旭峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
影响体外授精-胚胎移植妊娠结局因素及其作用机制的研究进展
影响体外授精-胚胎移植妊娠结局因素及其作用机制的研究进展徐小芳;金志春【期刊名称】《中西医结合研究》【年(卷),期】2016(008)004【总页数】6页(P205-210)【作者】徐小芳;金志春【作者单位】湖北中医药大学研究生，武汉 430065; 湖北省妇幼保健院，武汉430070;湖北省妇幼保健院，武汉 430070【正文语种】中文体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)是指从人体取出配子(精子和卵子)，在体外条件下受精形成胚胎，再挑选优质胚胎移植入子宫腔着床发育成胎儿，又称“试管婴儿”。
虽然目前IVF-ET的受精率已达到一定水平，但其存在临床妊娠率较低(30%～40%)[1]、取消率高(15%～24%)[2]、婴儿出生率低[3]及自然流产、复发性流产(RSA)、死胎、胎儿畸形等不良妊娠结局。
目前，对于影响IVF-ET妊娠结局因素的研究虽然取得一定的进展，但某些作用机制尚未阐明，因此，对影响IVF-ET妊娠结局因素及其作用机制的探讨显得十分重要，同时也为改善IVF-ET的临床妊娠结局提供诊治靶点。
本文对影响IVF-ET妊娠结局因素及其作用机制的研究进展综述如下。
胚胎质量是妊娠成功的关键因素，是胚胎着床和胚胎进一步发育的必要条件，而胚胎质量评估方法的优劣直接关系到IVF-ET临床妊娠结局的好坏。
目前，评估方法主要有以下3种：①利用配子、胚胎形态学特征的形态学评分系统；②利用配子、胚胎代谢产物的代谢组学分析系统；③对卵母细胞、胚胎进行染色体、基因检测的基因组学检测系统。
但受检测技术手段的限制，后两种评估方法尚未广泛应用于临床，应用胚胎形态学评分来评估胚胎质量依然是常用方法。
1.1 胚胎形态与IVF-ET着床前的胚胎在形态学和发育潜力等方面都有很大的差异，如何评价胚胎发育潜能，筛选优质胚胎移植，是改善胚胎着床率、降低多胎妊娠率的关键环节。
未分化结缔组织病患者的妊娠结局、疾病演变及其影响因素
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论著
未分化结缔组织病患者的妊娠结局疾病演变及其
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重度子痫前期母婴不良结局相关影响因素分析
·交流·2020年12月25日第29卷第Z2期Vol.29，No.Z2，December 25，2020China Pharmaceuticals子痫前期是孕妇在妊娠20周后出现的以高血压和蛋白尿为临床主要表现的妊娠并发症，发病率3%～8%，对母婴预后影响突出，对孕妇各器官及围生儿等都有严重不良影响［1］。
妊娠期高血压疾病，无蛋白尿但伴随肺部、心脏、肝脏器官受累，易造成孕妇神经系统和消化系统异常变化现象明显，病情复杂，变化较快，在孕妇分娩和产后都存在明显生理变化，遇到不良刺激时易加重病情［2］。
因此，应严密监测和评估处理产前、产后病情，以明确其严重程度及疾病进展情况，及时干预和有效预防，尽快治疗以防止出现不良妊娠结局。
本研究中在对重度子痫前期患者临床治疗基础上，分析母婴不良结局产生的影响因素，为临床治疗提供参考。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料排除标准：入院时无其他严重并发症或合并其他疾病；无羊水过多；无胎儿畸形；无心血管系统疾病。
病例选择与分组：选取我院2018年1月至12月收治的子痫前期患者193例，根据母婴结局分为对照组（99例，轻度子痫前期患者）和观察组（94例，重度子痫前期患者）。
患者年龄22～42岁，平均（28.0±5.5）岁；妊娠时间29～41周，平均（33.9±3.6）周；初产妇98例，经产妇95例。
其中，5例患者于34周前发病，为早发型子痫前期，其余患者在妊娠34周后发病，为晚发型子痫前期。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2方法根据患者一般资料和实验室指标回顾分析和处理两组孕妇的临床资料，明确造成母婴不良结局的因素；根据两组患者的子痫前期症状和规律产检情况，比较发病孕周、终止孕周及实验室检查情况，分析母婴不良结局影响因素。
1.3统计学处理采用SPSS18.0统计学软件分析。
计量资料以X±s 表示，组间比较行t 检验。
妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展
妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展摘要妊娠期糖尿病是指女性在妊娠后其母体糖代谢异常而出现糖尿病，属于妊娠期常见的合并症之一。
目前，随着我国经济水平逐渐提高，饮食结构也逐渐丰富，导致妊娠期的女性发生糖尿病的发生率呈逐年升高趋势发展。
当孕妇发生该疾病后，则容易出现多种并发症，对母婴健康造成不良的影响。
而药物治疗对母体和胎儿均会造成不同程度的影响。
因此，如何改善患者及其胎儿预后水平，是临床面对的重要问题。
现阶段，临床学者认为对此类患者实施护理措施，有利于控制患者病情，改善患者的生活质量。
基于此，本文主要对妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展进行综述。
关键词：妊娠期；糖尿病；研究现状；护理进展前言现阶段，随着人们生活方式随经济发展发生的转变，导致多数人存在不健康的饮食习惯，尤其是妊娠期的女性如若存在饮食不健康等情况，则会严重增加患者发生妊娠期糖尿病的风险，危及其生命安全。
此外，妊娠期糖尿病患者在患病后，受疾病的影响，容易出现多种并发症，例如：妊娠高血压综合症、羊水过多、死胎等状况，为母婴的危害极大[1]。
因此，需要加强对患者的护理措施，确保患者可以安全地度过妊娠期。
对此，本文对介绍妊娠期糖尿病的护理研究现状，并对引起妊娠期糖尿病发生的常见危险因素进行阐述，同时将临床对妊娠期糖尿病患者的护理措施进行分析。
内容如下。
1.概述妊娠期孕妇在怀孕后，其体内的性激素、生长激素等激素的分泌会增加，而患者的拮抗胰岛素也会随着升高，从而抑制其体内的胰岛素敏感性，而机体为了维持体内的糖代谢正常进行，则会增加胰岛素的分泌[2]。
如若患者的胰岛素分泌未能增加，则会表现出糖尿病等症状。
而妊娠期糖尿病是妊娠期女性常见的并发症。
加之随着人们生活方式的改变，导致妊娠期糖尿病的发病率呈逐年升高趋势发展，对女性和胎儿均造成了不同程度的威胁[3]。
此外，妊娠期糖尿病患者在患病后主要表现为：血糖异常等症状，随着病情发展容易出现肥胖等代谢综合征。
2.研究现状目前，据相关报道显示，我国妊娠期糖尿病的患病率呈逐年升高趋势发展，在1999年，我国的发病率在2%左右，而2021年～2022年期间，我国妊娠期糖尿病的发病率已经超过8%，而2014年，我国天津妊娠期糖尿病的发病率已高达20%[4-6]。
妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局的影响王金凤【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局的影响.方法选取苏州科技城医院(以下简称“我院”)妇产科2016年6～12月收治的60例妊娠期糖尿病的产妇为观察组,选取我院同期收治的50名正常孕妇为对照组,比较两组产妇的妊娠结局.同时对妊娠期糖尿病患者的产科危险因素,如孕次、产妇、流产次数等进行分析.结果观察组的妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、剖宫产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的巨大儿、早产、胎儿宫内窘迫的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析发现,年龄、孕次、流产次数、孕期体重增重是妊娠期糖尿病的产科危险因素(P＜0.05).结论妊娠期糖尿病的产妇母婴结局较差,年龄、孕次、流产次数、孕期体重增重是孕妇发生妊娠期糖尿病的危险因素,应该在孕期给予产妇积极的产科干预,以减少妊娠期糖尿病的发生.%Objective To investigate the risk factors of gestational diabetes mellitus and its influence on pregnancy outcome.Methods Sixty cases of pregnant women with gestational diabetes admitted to Department of Obstetrics and Gynecology,Suzhou Science and Technology Town Hospital ("our hospital" for short) from June to December 2016 were selected as observation group,50 cases of normal pregnant women admitted to our hospital at the same period were selected as control group,the pregnancy outcome was compared between the two groups.At the same time,the obstetric risk factors of patients with gestational diabetes,such as pregnancy,maternal,abortion were analyzed.Results The incidence of pregnancy-induced hypertension,polyhydramnios,postpartumhemorrhage,cesarean section in the observation group was higher than those in the control group,the differences were statistically significant (P ＜0.05).The incidence of fetal macrosomia,premature delivery,fetal distress in the observation group was higher than those in the control group,the differences were statistically significant (P ＜ 0.05).Multi factor Logistic regression analysis showed that,the age,the times of pregnancy,the number of abortions and the weight gain during pregnancy were the risk factors of the obstetric risk factors (P ＜ 0.05).Conclusion Maternal and neonatal outcomes in women with gestational diabetes ispoor.Age,pregnancy times,abortion times,weight gain during pregnancy are the risk factors of gestational diabetes mellitus,it is necessary to give active obstetric intervention to reduce the occurrence of gestational diabetes.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)024【总页数】4页(P135-138)【关键词】妊娠期糖尿病;产妇;妊娠结局;产科因素【作者】王金凤【作者单位】江苏省苏州科技城医院妇产科,江苏苏州215000【正文语种】中文【中图分类】R587.1妊娠期糖尿病是一种比较常见的妊娠期合并症，是指患者在怀孕前没有糖尿病，在妊娠期特有的首次发现或发生的糖代谢异常[1]。
56例过期妊娠相关因素和分娩结局分析
56例过期妊娠相关因素和分娩结局分析摘要】目的观察分析过期妊娠相关因素和分娩结局，总结其临床意义。
方法选取我院2009年4月至2011年4月56例孕周超过42周的孕妇，设为观察组，再选取同期孕周在40周或以内的住院分娩孕妇56例，设为对照组，观察比较两组的分娩特征及分娩结局。
结果两组的初次妊娠年龄≥35岁、家族史、骨盆狭窄、月经稀发、孕期规范保健、避孕药史方面比较存在明显差异（p＜0.05），具有统计学意义；两组的体重指数≥28kg/m2、不孕史、妊娠期并发症方面比较无显著性差异（p＞0.05），无统计学意义；两组羊水过少、羊水浑浊、巨大儿、胎窘、剖宫产、新生儿评分≤7分、新生儿窒息、围产儿死亡发生率比较存在明显差异（p＜0.05），具有统计学意义。
结论导致过期妊娠的确实原因尚未明确，但遗传、避孕药物、骨盆因素等皆为其高危因素，需要给予高度重视，应加强孕期保健和产期监测，综合分析其高危因素，制定出针对性的干预措施，降低新生儿窒息、死亡事件发生，全面保障母婴安全。
【关键词】过期妊娠；高危因素；分娩结局；干预过期妊娠指的是孕周≥42周仍无分娩征兆的病理妊娠，也是引起不良分娩结局的重要原因之一，其发病机制至今尚未明确，一般认为与多项高危妊娠的因素有关，需要产科给予重视。
本文通过观察分析过期妊娠相关因素和分娩结局，总结其临床意义如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年4月至2011年4月56例孕周超过42周的孕妇，年龄在24-43岁，平均年龄为34.3±1.8岁，其中初产妇有39例，经产妇有17例，设为观察组，再选取同期孕周在40周或以内的住院分娩孕妇56例，设为对照组，观察比较两组的分娩特征及分娩结局。
两组孕妇从年龄、孕次等方面比较无显著差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法采用logistic回归分析的方法，对56例过期妊娠和56例非过期妊娠的孕妇，妊娠年龄、家族史、骨盆狭窄、月经稀发、孕期规范保健、避孕药史、体重、不孕史、妊娠期并发症及羊水过少、羊水浑浊、巨大儿、胎窘、剖宫产、新生儿评分≤7分、新生儿窒息、围产儿死亡等妊娠结局进行单因素分析［1］。
孕期体重管理对新生儿出生体重及妊娠结局的影响
孕期体重管理对新生儿出生体重及妊娠结局的影响【摘要】孕期体重管理对新生儿出生体重及妊娠结局的影响受到广泛关注。
本文围绕孕期体重管理对新生儿出生体重及妊娠结局的影响展开研究。
引言部分介绍了研究背景、研究目的和研究意义。
正文部分分析了孕期体重增加对新生儿出生体重的影响、孕期体重管理与妊娠结局的关联、孕期体重管理对母婴健康的重要性、孕期体重管理的相关方法以及孕期体重管理的临床指导意义。
结论部分强调了孕期体重管理对新生儿出生体重及妊娠结局的重要性，提出了未来研究方向和结论总结。
研究结果表明，良好的孕期体重管理对保障新生儿健康和妊娠结局具有重要作用，值得进一步深入研究和实践。
【关键词】孕期体重管理、新生儿出生体重、妊娠结局、母婴健康、孕期体重增加、临床指导、研究方向、结论总结。
1. 引言1.1 研究背景孕期体重管理对新生儿出生体重及妊娠结局的影响一直备受关注，因为母体在怀孕期间的体重增加是影响胎儿生长发育的重要因素之一。
研究表明，孕期体重增加不仅会影响新生儿的出生体重，还可能对妊娠结局产生一定的影响。
孕妇在怀孕期间应该合理控制体重，以保障胎儿的健康发育。
孕期体重管理的重要性在于，过重或过轻的孕妇可能会增加胎儿出生体重不足或过大的风险，进而影响妊娠结局。
过重的孕妇往往会出现高血压、妊娠糖尿病等并发症，而过轻的孕妇则可能出现胎儿发育迟缓的情况。
科学合理的孕期体重管理对母婴健康至关重要。
目前，关于孕期体重管理的相关方法和临床指导意义已经得到广泛研究，但仍有许多待探讨的问题。
本文旨在探讨孕期体重管理对新生儿出生体重及妊娠结局的影响，通过深入研究孕期体重管理的重要性和相关方法，为未来的临床实践提供指导。
1.2 研究目的研究目的是探讨孕期体重管理对新生儿出生体重及妊娠结局的影响，为临床实践提供科学依据。
通过对孕妇孕期体重管理的相关方法及其对母婴健康的重要性进行分析，旨在揭示孕期体重管理对新生儿出生体重的影响机制，以及其与妊娠结局的关联。
妊娠中期不良结局与微量元素含量的相关性研究
其中 ３ ｍｌ 抗 凝 剂选 择 １ ． ８ ｍｌ的 枸 橼 酸 钠 ， 浓 度 为 １ ０ ９ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ， 并 按 照 ９ ： １的 抗 凝 比 例 ， 以 １ ０ ０ ０ ～
般 可 能与感 染 、 内分 泌 、 子 宫胎 盘功 能 、 遗传 、 免疫 及
２ ０ ０ ０ ｒ ／ ａｉ ｒ ｎ的转 速 进 行 １ ０ ａｉ ｒ ｎ的离 心 试验 ， 分 离 出血
资 料 与 方 法
子吸 收光 谱 分 析 仪 （ 美国 Ｐ Ｅ公 司 生产 ， 型 号 Ａ７ ０ ０ ０ ） 及 上海 计量 测试 技术 研 究 院 提供 的试 剂 ； 全 自动生 化 分 析仪 （ 日本 Ｔ ＯＳ ＨＩ Ｂ Ａ 公 司 生产 ） 及 利德 曼试 剂 ， 实 行 日常保养 、 维 护及 质 控 ， 在 仪 器处 于 稳 定 的条 件 下 ， 并 严格 按 照试剂 盒上 的操 作 进 行 ， Ｓ ｅ 、 Ｍｎ含量 测定 采 用原 子吸 收 光谱 分 析 法 ， 即石 墨 炉 法 进行 ； Ｃ ｕ 、 Ｚ ｎ含 量测 定 采 用 原 子 吸 收 光 谱 分析 法 ， 即 火焰 法 进 行 ； Ｆ ｅ 含量测 定采 用 Ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｅ法进 行 ［ ３ ］ 。 比较 ４组 孕妇 静 脉
２ ２ ． ３ ±３ ． １周 。分 为 Ａ 组 （ 先 兆 流产 ） ６ １例 、 Ｂ组 （ 胎 膜 早破 ） ４ ８例 、 ｃ组 （ 死 胎） １ ５ 例， 均 符合《 妇 产科 学 》 第 ７版 中关 于先 兆 流 产 、 胎 膜 早 破及 死 胎 的 临床 诊 断标
０ ５ ） 。结论 ： 微 量元 素异 常与妊娠 中期 不 良妊娠 结局 有 明显 的相 关性 ， 可 引起 妊娠 中期 发 生先 兆流 产、 胎 膜早破 甚 至死 胎 ， 同 时母 体 内的 Ｃ ｕ 、 Ｆ ｅ 、 Ｍｎ微 量元 素的含 量异 常 能对新 生儿体 内的相应元 素 含 量产 生 影响 ； 孕期合 理摄 入含 Ｃ ｕ 、 Ｆ ｅ 、 Ｍｎ 、 Ｚ ｎ等 微 量 元 素 ， 对 预 防妊 娠 中期 发 生 流 产 、 胎膜 早 破
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不良妊娠结局的母体因素研究进展
环境、心理、生物医学及其他重要因素导致不良妊娠结局风险增加，包括早产，低出生体重、出生缺陷等。
导致不良妊娠结局的原因目前主要分为母体、胎儿、环境三方面，研究母体因素与不良妊娠结局的关系，提前采取干预措施，可避免不良妊娠结局的发生。
标签：不良妊娠结局；母体因素；不良心理；生活事件；职业；疾病史；生活方式；妊娠史
母体因素导致不良妊娠结局风险增加，包括流产、早产、胎儿宫内生长受限、先天性畸形和死胎等。
与不良妊娠结局相关的母体因素包括孕妇孕期不良心理因素、生活事件、职业、孕期疾病史、不健康生活方式、妊娠史等等。
研究母体因素与不良妊娠结局的关系，提前采取干预措施，早诊断早治疗，可避免不良妊娠结局的发生。
1 孕妇孕期不良心理因素
在全球，产前焦虑和/或抑郁症是一种主要的公共健康问题。
由于多数妇女未经历过妊娠和分娩，使孕妇对自身和婴儿的健康问题产生担忧，孕妇较一般人群更易产生焦虑抑郁等不良情绪。
有学者在三级保健医院孕妇中使用医院焦虑抑郁量表（HADS）进行估计产前焦虑和/或抑郁症频率的横断面研究，发现70%的怀孕妇女出现过焦虑和/或抑郁[1]。
孕妇焦虑、抑郁等不良情绪导致其神经内分泌物质水平发生改变，胎儿发育的内环境也随之发生改变，导致胚胎发育不良。
Loomans EM等对7740例孕妇的心理情况进行数据分析，发现孕妇高水平焦虑和抑郁状态增加了不良出生结局风险[2]。
2 孕期生活事件
生活事件是指人们在日常中遇到的各种各样的社会生活的变动。
妊娠期经历应激性生活事件导致孕妇的身心产生不良的影响，母体儿茶酚胺产生增加，子宫血流量的减少，增加胎儿缺氧机率，对胎儿宫内及出生后生长发育产生巨大的影响，从而产生一系列不良妊娠结局。
Class QA等对2618777例单胎无出生缺陷的产妇进行回归性研究发现，其中有32286例存在产前应激。
应激暴露和不良妊娠结局存在密切关联，其中早产（OR：1.24；95% CI：1.08-1.42），低出生体重（OR：1.38；95% CI：1.19～1.61），和小于胎龄儿（OR：1.25；95% CI：1.05～1.49）[3]。
3 职业
孕妇职业与不良妊娠结局密切相关。
实验室工作人员通常暴露于化学，生物和物理因素。
并长时间保持同一姿势，也可能从事搬运等体力劳动，这些因素可能会增加女性实验室工作人员不良妊娠结局的风险[4]。
另外，Simcox AA等认
为护理工作与不良妊娠结局相关，他们以128例护士的新生儿及559例上班族的新生儿为研究对象发现，护士和办公室工作人员的新生儿在低出生体重（RR：1.02；95% CI：0.32～3.22），早产（RR：0.81；95% CI：0.32～2.05）的风险没有显着差异，但护士新生儿的小于胎龄儿风险增加，结果表明，作为一名护士在怀孕期间可以减少胎儿的生长发育[5]。
还有研究指出，工作压力指数与低出生体重和早产相关联，高强度脑力劳动与妊娠结局无关，而高强度体力劳动与低出生体重相关。
4 孕期疾病史
孕期免疫力低下，容易合并感冒、发热、腹泻及其他疾病，这些疾病的病原体可通过胎盘侵害胎儿，导致胎儿发育迟缓、早产及出生缺陷等。
Uchide N等指出，孕妇流感增加了相关不良妊娠结局的风险，如早产。
人类巨细胞病毒（CMV）感染发育中的胎儿也可导致不良妊娠结局，CMV感染胎盘可能通过免疫失调及胎盘功能不全对胎儿造成间接损伤，包括胎死宫内。
另外，孕妇在孕期合并内外科疾病也会增加不良妊娠结局的发生，例如，糖尿病、高血压、先兆子痫和肥胖等是引起妊娠并发症及不良妊娠结局最常见的原因之一。
5 不健康生活方式
经常熬夜、作息不规律、饮食不健康等会导致母体免疫力下降或营养缺乏，势必影响胎儿发育。
经常食用腌制食品，会导致母体亚硝酸盐和亚硝胺过高，从而增加了不良妊娠结局及慢性疾病发生的风险。
在妊娠早期食用烟曲霉毒素污染的玉米的孕妇与神经管缺陷（NTDs）的风险增加相关。
烟曲霉毒素诱导糖苷神经鞘脂类枯竭，从而损害叶酸的受体（FOLR1）的表达和功能，可能导致不良妊娠结局，而含有叶酸的维生素补充剂已证明可以减少神经管畸形的发生，并可能有助于保护发育中的胎儿抵制环境致畸物。
另外，体育锻炼可以减少不良产妇结局的风险。
6 妊娠史
既往不良妊娠史及多产史与不良妊娠结局风险的增加密切相关，随着流产次数及分娩次数的增加，其发生不良妊娠结局的机率也增加。
在迈杜古里大学教学医院超过1年的病例对照研究多产妇的妊娠结局发现，多产妇（分娩次数≥5次者）被认为是各种产科并发症的独立危险因素，与胎盘早剥，急产和死产相关。
另外，育龄妇女经多次流产易，影响育龄妇女生殖健康及再次妊娠母婴安全。
7 其他
妊娠剧吐与不良妊娠结局相关。
这是由母体自身差异造成。
妊娠剧吐后的不良妊娠结局的风险增加（早产或出生体重低于第10百分位）OR为 1.07（95%CI0.95～1.19）），建议高度重视妊娠剧吐。
孕妇在适宜海拔，过高或过低的血红蛋白也是不良妊娠结局的高危因素。
女性在怀孕期间主被动吸烟不仅影响胎盘功能，尼古丁也可穿过胎盘，干扰胎儿发育，研究结果发现，胎儿宫内发育
迟缓、低出生体重和头围较小均与吸烟相关（OR1.37，95%？CI1.02-1.85）。
孕妇饮酒也可能增加胎儿的畸形风险。
7 结语
不良妊娠结局的相关因素很多，这些危险因素影响着胎儿的发育及生长。
我们有必要将焦虑和抑郁症作为产前筛选，并提供实际的帮助和心理指导，减少孕妇孕期生活事件的发生，保持孕妇身心健康，确保孕妇规律作息时间，补充营养全面均衡，保持良好生活方式，减少不良妊娠结局发生，促进母亲和婴儿的健康。
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[5]Simcox AA，Jaakkola JJ.Does work as a nurse increase the risk of adverse pregnancy outcomes[J]. J Occup Environ Med，2008 ，50（5）：590-592.
編辑/苏小梅。