多发巨大血管瘤1例

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全身疼痛、血管瘤—全身骨显像多处骨质破坏1例

全身疼痛、血管瘤—全身骨显像多处骨质破坏1例

全身疼痛、血管瘤—全身骨显像多处骨质破坏1例标签:全身疼痛;血管瘤;多处骨质破坏1 一般资料患者男性:62岁,1年前从凳子上摔倒,感觉腰部疼痛,半月后疼痛加重,于当地医院就诊,行CT检查示:骨质增生,未采取任何治疗手段,自行缓解。

今年4月提重物时再次出现腰背部痛疼,感觉骨折感,胸腰部活动受限,行按摩针灸治疗半月,症状略有好转。

1月前站立时出现右下腹及右髋部麻木,在当地医院住院,检查结果为:MRI示:第11胸椎椎体及右侧附件骨质破坏,转移不除外。

胸腰椎CT示:T11椎体骨质破坏,颈6、7椎体密度增高,胸4、胸12内高密度结节,考虑多发转移性病变。

全身骨显像示:第6、11胸椎骨盐代谢旺盛,考虑骨转移可能性大,右侧第5前肋轻度骨盐代谢旺盛,建议随诊。

月底来北医三院就诊。

入院查体:体温:36.5℃,脉搏:84次/min,血压:128/75 mmHg,神情语利,心肺腹查体未见异常,多处胸椎压痛。

辅助检查:血沉、血清鳞状细胞癌相关抗原测定、糖类抗原、S-100、胃泌素释放肽前体PRO-GRP、降钙素测定值均正常,其他生化检查及电解质均大致正常。

胸腰段正侧位,符合第11腰椎病理性骨折,胸腰段骨质密度改变,请结合CT检查。

胸腰段椎体CT(增强+重建):T11椎体及右侧附件占位性病变,继发椎管狭窄,侵袭性血管瘤?浆细胞瘤?PET/CT示:颈1、T6右侧椎弓、横突及棘突、T11椎体多发骨质破坏,代谢增高,考虑恶性,累及T11节段椎管,倾向原发恶性肿瘤,骨髓瘤?建议活检除外转移性病变,第7颈椎高密度影,倾向良性,随诊。

DXA骨密度示骨量减少。

初步诊断:T11病理性骨折,T11肿瘤、T11椎体及附件骨质破坏,骨质疏松。

入院3日后行CT监视下胸椎病变穿刺活检手术,流式细胞术检测,白血病/淋巴瘤免疫分型报告结果为:骨髓中未见明显异常浆细胞。

骨髓细胞形态检查图文报告结果为:骨髓有核细胞增生活跃。

病理检查示:送检T11骨组织股指破坏,经免疫组化标记,可见多量分化成熟的小血管瘤增生,结合临床考虑血管瘤。

颈胸段椎管内巨大海绵状血管瘤出血致高位截瘫1例

颈胸段椎管内巨大海绵状血管瘤出血致高位截瘫1例

患者 ,男
16

岁。
因“ 颈肩部酸痛伴
双 下 肢麻 木 1 个 月 , 胸部 以 下 感觉 、 活
动及大小便功能丧失
院 14 h ” 入

入院
查 体 : 脊柱 生 理 弯 曲存 在 。 无 侧 弯 , 颈
软棘 突 间压 痛 、 叩击 痛
阳性 ,局 部无 肿胀 , 颈部活 动稍受 限 , 乳

话 :13 5 14 0 16 8 8 1
电 箱 子 信
:m x e 9 7 2 1 8 3 1 4 4 @ s i n a c . o rn
裂积血 ,浸 占面积 约 J 0 c m x 2 c m 、压 迫 硬 脊 膜 ( T ,。 脊 髓 搏 动 微 弱 ) 、 周 围 有 蓝 色 块 状 物 、 蔓状 血 管 网 清 , 除 积 血 将 瘤 体 完 全 取 出 。 术后 病 理 报 告示 :海 绵状 血 管瘤并 出血 。 2 周后患者戴头颈胸支具 保 护 出 院 , 出 院 时 :双 侧 大 腿 中段 以 下 感觉 减退 , 躯 干及 大腿 中段 以 上 感觉 正 常 , 双 下 肢 肌 力 Ⅱ级 , 大 小 便 功 能 正 常 。 一 个 月 后 患 者戴 支具 自行 行 走 , 感 觉恢 复正 常。
头 平 面 以 下 感 觉 消 失 , 四 肢 无 畸 形 双 ,
上 肢肌力 、 肌张力正 常 ,感觉正 常 ,双 下
肢肌力 0 级 , 各对颅神经 检查 未见 异
常 ,双 上 肢肱二 、 三 头肌腱反 射正 常 、腹
壁 反 射 、 提 睾 反 射 膝 、 、 跟 腱 反 射 均 消
失 , 病 理 反 射 未 引 出 。 M R I 示 :c , 椎 体下

肺毛细血管瘤病1例

肺毛细血管瘤病1例

-890-四川医学2020年8月第41卷(第8期)Sichucn Media!Joumcl,2020#Vol.41#No.8 dl:10.16252/kl.0-100405010020.08.025肺毛细血管瘤病1例黄婷婷,樊莉莉,熊晓凤,尹文莲,程德云△(四川大学华西医院呼吸与危重症医学科,四川成都610041)1患者,女,50岁,因“反复咳嗽、痰中带血、活动后气促13年”于2018年12月25日入院。

13年前无明显诱因出现咳嗽、痰中带血、活动后气促,反复发作,多次于当地医院住院治疗(具体不详)后缓解。

10年前曾于外院给予经验性抗虏治疗半年,症状无明显好转或加重。

8年前于外院诊断为肺间质纤维化,口服糖皮质激素3d后自行停药。

之后咳嗽、痰中带血等症状反复出现,呼吸困难逐渐加重。

8d前呼吸困难再次加重,爬坡或上楼时感明显气紧,伴咳嗽、咳黄色脓痰,伴高热,痰液无腥臭味,无痰中带血,当地医院胸部CT提示:双肺弥漫性毛玻璃样变。

院外给予头抱类抗感染,患者仍反复发热,为进一步治疗经急诊收住我科。

患者为退休幼儿园教师,长期居住于四川省阿坝州黑水县,否认吸烟及饮酒史,否认毒物、药物滥用史,否认家族或近亲中有类似病史。

入院查体:生命体征平稳,慢性病容,口唇紫组,听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在湿啰音,心界正常,心律齐,P2ZA2,三尖瓣听诊区可闻及III级收缩期吹风样杂音,全腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及肿大;四肢杵状指(趾),双下肢无水肿。

辅助检查:血、尿、便常规及肝肾功、心肌标志物未见明显异常。

自身免疫:抗核抗体(土)、抗中性粒细胞胞浆抗体(土)(血清凝集试验:凝集强度+,直接抗人球蛋白试验:阳性(血气分析(未吸氧):PH7.444,PO248.4mmHg,PCO2 32.8mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

肺功能:大气道气流稍受限,小气道气流重度受限,弥散功能重度降低,通气储备功能中度下降,过度通气,肺功能重度受损(FEV1=1.50L、FEV1%p—d=73.6%、FEV/CVC=70.14%、MMEF75/25=0.82L/s、DLCO=6.44mL/ min/mmHg、DLC0%pred=30.8%)。

肝巨大血管瘤误诊肝癌1例

肝巨大血管瘤误诊肝癌1例

肝巨大血管瘤误诊肝癌1例
朱玉英
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2009(018)024
【摘要】@@ 1 病理通告rn女,48岁.平时总是右上腹部不适,于是起后突然感觉胃痛,来我院就诊.门诊查体:一般状况良好,心肺未见异常,于上腹部剑突下偏右侧可触及向鹅蛋大小的包块,有压痛,肠鸣音正常.胃电透未见异常.
【总页数】1页(P203)
【作者】朱玉英
【作者单位】内蒙古通辽市中医院电诊室,内蒙古通辽028000
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.肝巨大血管瘤的误诊与鉴别 [J], 卫苏娜;曲晓静;何爱丽;古红芳
2.酷似原发性肝癌的肝巨大血管瘤1例报告 [J], 郑瑞丹;杨铮;饶日春;徐成润
3.巨块型肝癌与肝巨大血管瘤检查方法及鉴别诊断 [J], 杨娜;杨敏安
4.肝巨大血管瘤误诊肝癌致肝硬化1例 [J], 郑明超;岳霞
5.巨大肝血管瘤误诊为肝囊肿1例 [J], 牛海莲;王会平
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儿童巨大脑海绵状血管瘤案例报告两则

儿童巨大脑海绵状血管瘤案例报告两则

儿童巨大脑海绵状血管瘤案例报告两则海绵状血管瘤是一种罕见的血管畸形,意味着血管的异常。

海绵状血管瘤可以发生在身体的任何部位,但通常只会对大脑或脊髓造成威胁。

当它在大脑中发生时,它被称为大脑海绵状畸形,简称CCM。

脑海绵状血管瘤可能会保持稳定数十年,根本不会引起任何症状。

有些人只是因为其他原因,比如车祸或其他伤害(“偶然”的发现),在做核磁共振扫描时,才发现自己有海绵状的畸形。

对于这些患者,可能根本不需要治疗。

海绵状血管瘤或血管瘤或海绵状瘤是中枢神经系统的良性血管畸形,属于隐匿性血管性脑损伤,通常在成年时出现。

随着计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的出现,这些病变越来越多地在儿童身上发现。

本文报告两例儿童巨大海绵状血管瘤及其治疗情况。

案例报告:手术全切后均预后良好,随访无癫痫复发。

案例1一名13岁男性儿童,有多次全身性强直阵挛性癫痫发作及头痛持续三个月之病史。

没有局灶性虚弱的病史。

他的全身检查很正常。

从神经学上讲,他是有意识的,警觉的,对时间、地点和人有方向感。

脑神经正常。

运动和感觉检查正常,无局灶性神经功能缺损。

血液检查正常。

CT平扫大脑可见界限清楚的病灶(大小4.2×4.5 cm),位于左侧颞顶区内侧高密度区,呈团块效应[图1a]。

根据这些发现,诊断海绵状血管瘤与癫痫发作。

患者行左颞顶骨开颅术,包括周围胶质组织在内的病灶完全切除[图1b]。

这名儿童在一年的随访中表现良好,没有任何癫痫复发。

图1 :(a) CT平扫显示左侧颞顶区病灶清晰,有出血迹象;(b) CT 随访显示完全切除案例2一名9岁女童有多次全身性强直阵挛性癫痫发作及头痛持续6个月之病史。

没有局灶性虚弱的病史。

她的全身检查很平常。

从神经学上讲,她是有意识的,警觉的,对时间、地点和人有方向感。

脑神经正常。

运动和感觉检查正常,无局灶性神经功能缺损。

血液检查正常。

CT平扫显示左侧额叶深部钙化灶。

MRI脑T1、T2、FLAIR像显示左额叶深部异质性病变[图2a和b]。

胎盘巨大血管瘤致胎儿水肿超声表现一例及文献复习

胎盘巨大血管瘤致胎儿水肿超声表现一例及文献复习

全身皮 肤水 肿 ; 胎盘检查 : 胎盘 胎儿 面距 脐带 根部 4 0e . m处
有 一粗 大血管蒂连接一大小 1 m×1 m与胎 盘完全游离 4c 4e
合征 、 低体重儿 、 产 ; 早 其他少见 的并发症有胎儿非免疫 性水
肿 、 儿 宫 内窘 迫 、 胎 … 。 本 文 结 合 文 献 对 我 院 产 前 超 声 胎 死
2 胎盘血管瘤彩色多普勒超声表现及血流特点 :1 胎 . ()
盘绒毛膜血管瘤可发生 在胎盘 任何部位 , 由于肿瘤 占位 致胎
盘增大或形态变化 。( ) 2 胎盘血 管瘤位 于绒 毛膜 下 , 态为 形
类 圆形 和椭 圆形 , 有包 膜 、 界清楚 。( ) 据胎 盘血 管瘤 边 3依 内部所含血管和结缔组 织成分不 同, 回声也 不相 同 , 管成 血 分多 的为低 回声 , 结缔 组织多 的回声 增强 。( ) 4 彩色 多普勒 血流成像显示肿块 内有大小不 同的血管 , 脉冲多普 勒可测及 多普勒信号 , 血管瘤 内小动 脉 、 脉源 自脐带 动静脉 。本 例 静 胎盘巨大血管瘤位于胎盘胎儿面 , 形态呈类 圆形 , 包膜完整 ,
的巨大肿物 , 血管 蒂直径 10c 长度 4 0c . m, . m与胎 盘胎 儿面
脐 血 管 分 支 相 连 接 , 物 重 80g 形 态 呈 圆 盘 状 , 深 红 , 肿 0 , 色 表 面 有 羊 膜覆 盖 , 丰 富 的血 管 网 ( 1 ) 有 图 0 。病 理 诊 断 : 盘 毛 胎
2 仪 器 与 方 法 : 用 A uo e ui 5 2型 彩 色 多 普 勒 . 采 csnSq o 1 a
胞发生的 良性肿瘤。一项 对 50余 例胎盘检 查 的研究 发现 , 0

肝巨大血管瘤误诊肝癌致肝硬化1例

医学与法学2019年第11卷第3期一、案例(一)案情摘要吴某,女,45岁,2014年12月5日,因体检发现肝部占位,至某市第一医院门诊就诊。

B超检查示“肝内占位病变,血管瘤待排,肝内光点增粗,胆囊结石”;入院后行“DSA造影”,诊断为原发性肝癌,告知家属后即行第一次肝动脉化疗和栓塞治疗;首次出院后至2017年2月27日,患者遵医嘱间隔性至医方住院治疗5次,期间接受介入治疗术3次,但病情未好转,且有黄疸等症状出现。

吴某怀疑医方诊断有误,于2017年4月10日至某肿瘤医院就诊,被诊断为“肝右叶实质不均质占位伴左叶小血管瘤,考虑良性可能”;18日转至某军区医院,被诊断为“肝血管瘤介入术后,淤胆性肝硬化,硬化性胆管炎”。

吴某认为该市第一医院(以下简称“医方”)存在误诊误治,导致其胆汁淤积性肝硬化的损害后果,故向当地人民法院提起民事诉讼;当地法院委托司法鉴定中心进行医疗损害鉴定。

(二)病历摘要1.该市第一医院住院病历。

该市第一医院住院病历(2014年12月5日-31日):患者吴某,女,45岁。

查体:全身皮肤黏膜无黄染,肝区叩击痛(±),腹水征(-),双下肢无水肿。

入院诊断:慢性乙肝,肝内占位病变性质待定,胆囊结石。

12月7日HbsAg、HbeAb、HbcAb均阳性,AFP< 20ug/L。

12日行肝动脉造影DSA:右肝内见一实质性块影,境界不清,可见肿瘤新生血管及瘤体血管环抱征,但缺少肝细胞癌的血窦特性。

诊断:原发性肝癌(胆管癌可能性大),予肝动脉干灌注5-FU、丝裂霉素、卡铂等药物化疗及栓塞介入治疗。

15日淀粉酶75U/L;20日CEA0.85ng/ml,生化:ALT148IU/L、AST67IU/L、GGT117IU/L;30日ALT、AST正常。

出肝巨大血管瘤误诊肝癌致肝硬化1例*郑明超岳霞摘要:文章结合1例肝巨大血管瘤误诊肝癌所导致医疗纠纷的司法鉴定案例,分析上述两种疾病的诊疗过程以及误诊误治所导致的后果。

胎盘血管瘤1例及文献复习

评分 1 i、mn均 1 , mn 5 i 0分 外观无畸形 。羊水 Ⅱ度污染 , 中 术 羊水约 30 。胎盘 面 积 2 c c 5 ml 0 m X8 m×2 m, c 脐带 长 5 c 0m,
பைடு நூலகம்
可呈不均质 实性 回声 ; 或含 网状 及条 索状混 合 回声 ; 以囊 或
性无 回声为 主; 或伴有周边钙化及静脉血栓 强回声 。胎 盘血 管瘤有 比较典型 的超 声 图像 表现 , 注意与 副胎盘 、 须 胎盘 早
胎盘血管瘤是 良性肿瘤 , 血管瘤 能改 变胎 盘血流 , 但 破 坏正常血液供应 , 是导 致胎儿 生长发 育受 限的主 要原 因 , 且
超 限的血液循环可使胎儿 心脏 负担加 重 , 致胎 儿窒息 , 导 甚 至死亡 。直径 <5m 者对 孕妇 和胎 儿 发育 无 明显影 响 , c 直 径 >c 5 m者 可引起 孕妇 压 迫症 状 , 儿生 长 受 限和 羊水 过 胎 多, 应考虑终止妊娠。绒毛膜血管瘤合并羊水过多 的发病率 可高达 4 .% , 87 胎儿丢失 率约 4 % ; 0 若将胎 儿 畸形者 除外 ,
入院 。患者平 素 月经 4— / 0 。孕 2 53 d 4周时 超声 示 羊水 过
多, 间断服 吲哚美辛 l m , 日3次 , O g每 共服 8周 , 羊水指数 最 高达 2 .c 行二维及 三维彩超有胎盘血 管瘤 , 9 7 m, 未提示胎 儿 畸形。人院超 声 : 头双 顶 径 9 6 m, 骨长 6 9 m, 心 胎 .c 股 .c 胎
的大小 、 生长部位及生长速度有关 。较 大的胎盘血管瘤有破
裂 的可能 , 管 发 生 率低 , 可 致胎 儿 死 亡 。如 果 直 径 > 尽 但 5 m, c 即使无母婴 并发 症 的异 常超声 表 现 , 也应 行系 列超 声 检查 , 追踪 观察 , 一般 2~3周复查 1次。 较大或多发 的胎盘血管瘤 可影 响胎 盘的血液供应 , 对 将

血管瘤的治疗

(3)乙醇胺油酸酯:是由油酸和乙醇胺组成的化学合成剂,其硬 化效力较弱,需要高浓度的药物才能有效。
其它:
1. 细胞毒毒药物:平阳霉素与进口博来霉素属于同一类药物。每 次4~8mg,用生理盐水3~5ml稀释,注入瘤体内,注射1次未愈者, 间隔7~10日重复注射,药物总量一般不超过70mg。实际上最好间隔 一个月注射一次,否则容易导致组织坏死。
瘤:蔓状血管瘤=285:70:33:8:3:2。
血管瘤分类及例数
就诊月龄
治疗: 1. 外用: (1)咪喹莫特乳膏 (2)血管瘤霜(医院自制-心得安) (3)卤米松或尤卓尔软膏 2. 注射: (1)得宝松或去炎舒松 (2)平阳霉素 3. 口服: (1)皮质类固醇 (2)心得安
外用药:
1. 咪喹莫特乳膏每天1~3次至每周2次不等; 2. 血管瘤霜:每天1~2次; 3. 丙酸氟替卡松乳膏或尤卓尔软膏:每天1~2次。
注射药物剂量、容量及比例的评估依据:
大小 类型 动脉 静脉 器官 部位 深浅
药物剂量、容量 药物剂量、容量 平阳霉素 得宝松 防止皮肤坏死 与皮肤血管的关系 平阳霉素
防止沿血管萎缩
草莓状血管瘤注射位置
海绵状血管瘤注射位置
混合性血管瘤注射部位
注意事项:
1. 正确评估药物剂量及比例; 2. 注射时需避开大血管,防止药物沿血管内或血管壁扩散,影响 治疗效果,引起附近皮肤萎缩。 3. 尽量避免在瘤体表面进针,否则容易导致皮肤坏死。 4. 注射后压迫,以免针眼出血较多、药液外渗,从而降低治疗效果。




患者女,4个月,混合性血管瘤。肌注得宝松加平阳
霉素,外用咪喹莫特乳膏加血管瘤霜,治疗1年。


成人鲜红斑痣及毛细血管扩张症的IPL光子治疗

铜针治疗1例右臀部巨大蔓状血管瘤的疗效观察

症少等 优点,值得推广o ‘
【 关键词 】 巨大蔓状 血管瘤 ; 铜针 ; 海绵状 血管瘤
中图分类号 R2 65 4 . 文献标识码 B 文章编号 1 7 - 8 52 1)6 0 5 - 2 6 4 6 0 (0 21 - 1 5 0
蔓状血管瘤特 指由于小动脉和小静脉相互吻合,成为迂 回弯 曲, 有搏 动性 的一种海绵状 血管瘤。其好发于头皮 , 面颈部及四肢 , 发病率 占血管瘤发病率 1 %。近半数患者婴幼儿时就有明显动 一 . 5
静脉曲张等做 出明确诊断 】 。本研究 采用 B超检查,实现了对血
有 弹性 及压缩 性,可触之皮下凹凸波 动感 ,整个 肿块有轻 压痛。 B超可探及弥漫分布蜂窝样混合回声 区,深达肌层,以皮下为主,
深 约 2 mm。 8
窦范围、大小及穿刺准确性 正确判断,一定程度 上避免了盲 目性
操作 。 ,
1 病 例 介 绍
选取 21 00年笔 者所在 医院收治的 1 例右臀部 巨大蔓状 血管 出血 2 4年。入院专科 检查 : 右臀部 2 mX 3c 5e 2 m肿块 ,呈淡青
紫色 ,表面凹凸不平,可见散在暗紫色小空泡状结 节,整 个肿 块
】 瘤男性患者,年龄 2 4岁。右臀 部柔软淡 紫色斑块伴偶 有疼痛及 海绵状血管瘤是铜针栓 塞术最佳 的适应证 。 根据 B超结合临床表现可对 海绵状血管瘤、静脉性 血管瘤 、
胞 的排列顺 序,加速了红细胞和血小板在血管内皮 的聚集 ,并 促
进凝血 因子 的活化 和释放 ,加速了血管 内血栓 形成 ,血栓机化 后
海绵状血管瘤纤维化 ,达到治疗作用 】 。但单纯铜针 留置术治疗
后均行抗感染 、补液等对症治疗,操作均同第一次 。
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多发巨大血管瘤
1例
发表时间:
2012-02-20T09:38:01.797Z 来源:《医药前沿》2011年第24期供稿 作者: 曹昆 达嘎
[导读] 毛细血管扩张,肿块中央区3.5×3.5cm皮肤菲薄,呈透明样液体,余查体同前。

曹昆
达嘎(青海大学附属医院胸心外科 青海西宁 810001)

男性,38岁,发现左侧胸壁肿块20年,术后再发半年。半年前原手术部位再次发现肿块。查体:左腋下可见大小约:10×8.0cm肿
块,表面皮肤正常,肿块质地柔软且有弹性,边界欠清,有压缩性。左侧胸壁:大小同前。毛细血管扩张,肿块中央区
3.5×3.5cm皮肤菲
薄,呈透明样液体,余查体同前。外院行肿物针吸检查,提示:
“海绵状血管瘤”。入院后胸部增强CT检查提示:考虑左侧腋窝及左锁骨上
窝多发囊状低密度影,边界清,局部测得
CT值为50HU,未见强化。择期全麻下行左侧胸壁多发血管瘤切除、局部皮瓣转移术。术后病理
证实:海绵状血管瘤。术中发现如下:左腋窝下侧胸壁可见一
10×10×8.0cm肿块,质软呈囊性,边界尚清楚,包膜完整,向前延伸至胸小
肌下方,向后至背阔肌下方,上方与臂丛神经、腋静脉、腋动脉关系密切并被其包绕,肿块内为海绵状、蜂窝状改变,并有透明液体渗
出,左侧胸壁下部有一
10×8.0cm肿块,质软呈囊性,边界尚清楚,包膜完整,皮肤及皮下组织被累及,局部皮肤呈瘤样改变,内为海绵
状、蜂窝状改变,并有透明液体溢出,囊底未累及背阔肌。由于皮肤缺损多,沿切缘上下游离皮瓣,发现切口缝合张力仍高,在梭形切口
上下
6.0cm处取10cm长弧形切口,形成双蒂转移皮瓣,游离皮瓣后缝合并放置引流条。术后给予3天抗炎治疗,2天拔出引流条,腋下留置
负压引流瓶
3天,第1天引流血性液150ml,第2天引流淡血性液80ml,第3天引流淡血性液50ml。抗炎同时行局部加压包扎1周,伤口达到1
期愈合,痊愈出院。
2个月后随诊,患者术区无窦道及瘘管形成,无局部疼痛及感觉障碍,手术区域周围15cm范围未触及囊性包块。

讨论

血管瘤分3类,毛细血管瘤常见婴幼儿,女性多见,压之稍退色,释手后可恢复。蔓状血管瘤多见成年人,由较粗的迂曲血管构成。
而海绵状血管瘤特点:毛细血管扩张,或呈青紫色,肿块质地柔软,且有弹性,边界欠清,有压缩性。

本病例特点:1中青年男性,血管瘤反复发作,影响日常工作及生活。2血管瘤巨大,并与周围重要器官组织关系密切,手术要求技术
高。
3防止皮瓣发生缺血坏死采用了皮瓣转移术(桥式皮瓣转移术)。4术后采用抗炎、引流及加压包扎等治疗。对于本病治疗,大多数采
用手术方式,硬化剂治疗对于巨大的血管瘤有局限性,可做为辅助方式。因患者肿块内充满大量透明液体,应与淋巴囊肿相鉴别。如术后
3
天仍有大量的透明液体,可试行皮内硬化剂注入治疗。附图一张。

病理提示:胸壁脂肪瘤
参考文献
[1]
陈孝平,外科学,北京:人民卫生出版社,2008.
[2]
黄家驷,黄家驷外科学(第6版),北京:人民卫生出版社,2000.
[3]F.Griffith Peason
,普通胸部外科学,辽宁:辽宁教育出版社,1999.
[4]
顾恺时,顾恺时胸心外科手术学,上海:上海科学技术出版社,2003.

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