优质护理对乳腺良性肿瘤切除术后美容效果的影响分析
时机理论阶段性多维度护理对乳腺癌患者的影响
时机理论阶段性多维度护理对乳腺癌患者的影响摘要：乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对女性的健康造成了严重威胁。
随着社会的发展和生活方式的改变，乳腺癌的发病率逐年上升。
然而，随着医学技术和护理理念的不断进步，越来越多的患者选择接受综合治疗和多维度护理来帮助他们应对这一疾病。
时机理论阶段性护理是一种基于患者病情和治疗进程，分阶段进行针对性护理的方法。
这种护理方法能够更好地满足患者的需求，提高治疗效果，减轻患者的痛苦，提升生活质量。
因此，时机理论阶段性护理在乳腺癌治疗中具有重要的意义。
关键词：时机理论；阶段性多维度护理；乳腺癌引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程需要长时间的持续护理。
在治疗过程中，患者的身体状况和需求会随着治疗进展而发生变化。
因此，为了更好地满足患者的需求，提高治疗效果，多维度护理是必不可少的。
时机理论阶段性护理是一种根据患者所处的不同治疗阶段，采取相应的护理策略，以达到更好的护理效果的方法。
通过对患者进行全面评估，护理人员可以了解患者的身体状况、心理状态和治疗进展，从而制定个性化的护理计划。
1时机理论和多维度护理的概述时机理论和多维度护理是两种重要的理论和方法，用于指导护理实践。
时机理论是由美国护理学家琼·赖登（Jean Watson）提出的，她认为护理是一种科学和艺术的结合，应该关注患者的全面发展和和谐成长。
时机理论强调护理师和患者之间的人际关系，倡导以关怀和尊重为核心的护理。
在时机理论中，护理师需要建立起与患者之间的关系，通过倾听、观察和理解患者的需求，以提供个性化的护理。
时机理论还强调了护理师的自我关怀，认为只有自己身心健康的护理师才能更好地照顾患者。
多维度护理是一种基于综合评估的护理方法，旨在全面了解患者的身体、心理、社会和精神等多个维度的需求。
多维度护理认为，患者的健康状况受到多个因素的影响，不仅仅是身体上的问题。
因此，护理师需要在护理过程中综合考虑患者的各个方面，以制定个性化的护理计划。
乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的综合护理措施分析
乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的综合护理措施分析乳腺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，而手术是治疗乳腺癌的重要手段之一。
术后放疗是乳腺癌患者的常规治疗方式之一，但是术后放疗可能会引起一些不良反应，影响患者的生活质量。
对于乳腺癌患者术后放疗不良反应的综合护理措施分析显得尤为重要。
一、术后放疗不良反应分析1. 皮肤反应：术后放疗可能引起患者皮肤干燥、脱屑、发红、瘙痒等不良反应，严重时还会出现糜烂、溃疡等并发症。
2. 疲劳：术后放疗患者常常出现疲劳感，严重影响工作和生活质量。
3. 恶心、呕吐：部分患者在接受术后放疗时会出现恶心、呕吐等消化道反应。
4. 精神和情绪变化：术后放疗可能会导致患者出现焦虑、抑郁等精神和情绪问题。
二、综合护理措施分析1. 皮肤护理：对于术后放疗引起的皮肤不良反应，护理人员应当根据患者皮肤情况选择合适的护理方法，如清洁保湿、防晒、避免摩擦等，避免皮肤损伤加重。
2. 疲劳管理：护理人员应当根据患者的具体情况制定合理的锻炼和休息计划，帮助患者缓解疲劳感，提高身体的抵抗力。
3. 饮食护理：针对术后放疗引起的消化道反应，护理人员应当根据患者的具体情况制定合理的饮食方案，避免刺激性食物，保持饮食的清淡和易消化。
4. 心理护理：护理人员应当密切关注患者的心理和情绪变化，及时进行心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
5. 其他综合护理措施：护理人员还可以根据患者的具体情况采取其他综合护理措施，如物理理疗、心理咨询等，帮助患者度过术后放疗的难关。
三、护理措施的实施1. 了解患者的具体情况：在实施综合护理措施之前，护理人员应当对患者的病情、术后放疗的具体方案、不良反应的严重程度等有一个全面的了解。
2. 制定个性化护理方案：根据患者的具体情况，护理人员应当制定个性化的护理方案，包括皮肤护理、疲劳管理、饮食护理、心理护理等方面的护理措施。
3. 定期评估护理效果：在实施护理措施之后，护理人员应当定期对患者的护理效果进行评估，及时调整护理方案，确保患者获得最佳的护理效果。
乳腺良性肿块手术切口的选择
乳腺良性肿块手术切口的选择目的:探讨乳腺良性肿块各类手术切口的临床应用效果。
方法:对本院收治的155例乳腺良性肿块患者采用手术治疗,并对各类手术切口的美容效果进行比较。
结果:所有切口术后一期愈合,术后3个月随访时均有不同程度的瘢痕增生,乳晕切口手术瘢痕最不明显,乳房下皱襞切口瘢痕小于放射状切口。
结论:通过对乳腺良性肿块各类手术切口术后瘢痕宽度的比较,选择既能达到治疗目的又能兼顾美容效果的手术切口。
标签：乳腺良性肿块;切口;美容;瘢痕随着生活水平的提高,人们对美的追求也越来越高。
女性的乳房除了具有哺乳的生理功能外还是体现女性美的重要标志之一[1]。
任何影响乳房美观的手术切口都会给患者增加痛苦。
因此,医生传统观念的转变、审美能力的提高、手术技能的强化都凸显得十分重要。
尤其在对乳房肿块活检或良性肿块切除时更应充分考虑到乳房的美学特点,合理选择切口。
本院2003年6月～2008年6月对本院收治的155例乳腺良性肿块患者采用手术治疗,并对乳腺良性肿块各类手术切口的美容效果进行比较,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组155 例均为女性,年龄18～55 岁,平均31 岁,切口长度为3～6 cm ,术后病理证实为乳腺纤维瘤95 例,囊性增生症28 例,乳腺囊肿7 例,脂肪瘤5 例,其它20 例。
共完成乳腺放射状切口68 例(外上象限34 例,内上象限13 例,外下象限15 例,内下象限6 例),乳晕切口42例,乳腺下皱襞切口24 例,上方弧形切口21 例。
瘢痕体质和切口发生感染患者,可增加瘢痕形成影响观察比较,不列入本组观察范围。
1.2 方法1.2.1 切口设计根据乳房肿块的发生部位设计切口,如果肿块位于乳房中央近乳晕处,患者于平卧位时沿乳晕边缘做弧形切口;如果肿块位于乳房下象限,患者平卧位时,于乳房下缘沿皮肤皱褶作弓形切口;其他部位包块选择放射状切口。
1.2.2 手术方法手术野常规消毒铺巾,以2%利多卡因局部浸润麻醉,按设计切口切开皮肤皮下组织,在乳腺腺体表面向肿块方向分离皮瓣。
乳腺癌术后患者延续性护理的研究进展
临床医学研究与实践2021年1月第6卷第1期乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升[1]，据国际癌症研究中心（IARC ）预计，2030年中国女性乳腺癌患者人数将达23.4万，平均5年生存率高达73%[2]。
随着医学模式的改变，乳腺癌患者出院后还需要进行病情跟踪、治疗后副反应的观察、预防等多种干预，因此对出院后治疗和护理需求更加强烈。
如何有效促进患者术后持续的照护需求，提高其生活质量，患者间歇期的延续性护理问题愈发值得关注。
本文就延续性护理在乳腺癌术后间歇期的应用情况作一综述。
1延续性护理的内涵延续性护理是一项社会效益与经济效益并存的护理模式，指从医院到家庭的延续，包括由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[3]，对患者提供“无缝式照顾”，主要体现在对患者信息的延续、关系的延续、管理的延续。
信息的延续是在不同的医疗场所及转诊过程中保证患者信息的准确；关系的延续是随着时间变化，患者与一个或多个照护者形成相互信任的治疗关系；管理的延续是照护者与被照护者各自的责任，严格执行患者实际病情与延续性决策之间的管理等，以确保持续得到延续性的健康照护[4]。
2延续性护理的测评工具美国学者Coleman 于2002年编制了延续护理测评量表（care transitions measure,CTM ），用来评估医院内医护人员为出院患者所提供的延续性护理活动的测量工具[5]。
吴欣媛等[6]运用中文版延续性护理测评量表对98例出院后的患者进行电话调查和上门访视，患者的文化程度与一般自护准备、书面计划呈正相关，患者的年龄、文化程度、ADL 评分均与症状管理因子得分有关。
3乳腺癌术后延续性护理的模式许多国外研究构建了肿瘤患者出院后延续性护理实践模式，包括：过渡护理模式[7]、个案管理模式[8]、家庭医生协调模式[9]、出院计划护理模式[10]。
现在国内也在不断借鉴国外的经验加强对患者出院后的持续管理，董晓晶等[11]研究表明，通过个案管理和严格的随访共同提高老年乳腺癌患者治疗的依从性和合作性，保证治疗的连续性。
乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的综合护理措施分析
乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的综合护理措施分析1. 引言1.1 乳腺癌术后放疗的重要性乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对于乳腺癌患者，手术是治疗的首要选择之一。
手术后的放疗同样至关重要。
乳腺癌术后放疗的主要目的是消灭残存微小病灶，减少晚期复发率，提高患者的生存率。
通过放疗，可以达到局部治愈的效果，帮助患者恢复健康。
放疗是一种非常有效的治疗手段，可以精准地照射到肿瘤组织，减少损伤周围正常组织的可能性。
对于乳腺癌患者来说，术后放疗可以减少病变残留的几率，提高治疗效果和生存率。
放疗也可以减少病变的复发和转移，是乳腺癌综合治疗中不可或缺的一环。
乳腺癌术后放疗的重要性不可低估。
患者和医护人员都应该意识到放疗在整个治疗过程中的作用和重要性，积极配合医生的治疗方案，做到及时接受放疗治疗，提高治疗效果，降低复发率，提高生存率。
只有这样，乳腺癌患者才能更好地恢复健康，远离疾病的困扰。
【字数：239】1.2 术后放疗的不良反应对患者生活质量的影响术后放疗是乳腺癌术后治疗的重要环节之一，在帮助患者巩固手术效果、减少复发率方面具有重要作用。
放疗不良反应可能给患者带来一系列的身体和心理问题，严重影响患者的生活质量。
术后放疗可能导致患者出现疲劳、红肿、皮肤瘙痒、乳房胀痛等身体不适症状，严重影响患者的正常生活和工作。
这些不良反应可能影响患者的睡眠质量，使得患者整体心理状态较差，影响患者的情绪和生活品质。
长期的不适症状也可能导致患者对治疗产生疑虑和抵触情绪，影响整个治疗进程。
放疗不良反应还可能影响患者的营养摄入和体重控制，特别是对于乳腺癌患者来说，良好的营养状况对于康复至关重要。
放疗可能影响患者的食欲和消化系统功能，导致患者体重减轻、免疫力下降，增加感染和其他并发症的风险，进一步影响患者的生活质量。
对于乳腺癌患者术后放疗不良反应的及时发现和有效处理，对于提高患者的生活质量至关重要。
综合护理措施的实施将有助于缓解不良反应带来的负面影响，提高患者的生活质量和治疗效果。
乳腺微创旋切术中优质护理的应用
（ Ｍｉ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇＨｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎｉ ｎ ｇ ｄ ｅ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｄ Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｎｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ，３ ５ ５ ０ ０ ０ ）
ＡＢＳ ＴＲＡＣＴ： ｏｂ ｊ ｅ ｅ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｍｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ
பைடு நூலகம்
ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｅ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｈ ｉ ｇ ｈ ｑ ｕ ａ Ｕ ｔ ｙ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ
ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｉ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｉ ｖ ｅ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｓ ｍｏ ｏ ｈ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
ＫＥＹＷ ｏＲＤＳ ： ｈ ｉ ｇ ｈ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｙ ｔ ｏ ｆ ｎ ｒｓ ｕ ｉ ｎ ｇ ； ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｍｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ： ｎ ｒｓ ｕ ｉ ｎ ｇ
肿瘤靶向治疗护理在乳腺癌患者治疗中的应用分析
肿瘤靶向治疗护理在乳腺癌患者治疗中的应用分析摘要：目的探究乳腺癌患者接受肿瘤靶向治疗护理的意义。
方法接受分组护理服务的患者是在我院2019年6月-2021年1月期间收治的乳腺癌患者，以常规护理和肿瘤靶向治疗护理两种模式分别干预，比较护理方法对患者生活质量和自我护理能力的影响。
结果评价两组患者自护能力和生活质量，多个指标对比后都显示实验组护理效果更优，对比常规组P<0.05。
结论乳腺癌患者实施肿瘤靶向治疗护理，能够降低患者机体疼痛程度、改善其情感和精神状态、帮助其恢复生理机能，利于患者自护意识和能力发展，与常规护理效果对比有突出优势，建议广泛应用肿瘤靶向治疗护理方案。
关键词：肿瘤靶向治疗护理；乳腺癌；护理效果；生活质量引言：在女性恶性肿瘤疾病中乳腺癌的发病率最高，我国乳腺癌疾病的发病率整体上低于西方发达国家，在45-55岁女性群体中高发[1]，现阶段乳腺癌逐渐开始在更年轻的女性群体中出现，影响女性患者的正常工作与生活。
靶向治疗是肿瘤患者延长生命周期的重要手段，在治疗过程患者对靶向治疗护理有很大需求，无论是在降低疼痛度、缓解心理压力还是提高自我护理能力方面，该护理模式和常规护理模式比较都有显著优势，值得在乳腺癌患者靶向治疗过程中推广应用。
我院采用肿瘤靶向治疗护理模式干预乳腺癌患者，并与常规护理效果进行对比，向将本次实验结果进行汇报。
1资料与方法1.1一般资料按照入院时间范围截取一段时间内在我院接受治疗的乳腺癌患者作为实验样本，全部患者经临床确诊，对本次实验内容知情同意。
实施肿瘤靶向治疗护理的患者归类到实验组，实施常规护理的患者归类到常规组。
年龄：实验组26-75岁、均值（48.9±3.54）岁；常规组35-77岁、均值（50.2±4.03）岁。
资料经过统计学方法对比后差异性检测结果符合均衡性原则（P>0.05）。
1.2方法常规组实施常规护理，术前组织心理疏导，缓解患者不良情绪，与患者说明手术治疗的必要性和效果、注意事项；术中实施体位指导、生命体征监测；术后组织创口观察、并发症预防护理、管道护理等工作。
乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤疗效分析
乳腺肿瘤是 临床常见病 、 多发病 ， 其发病率 占乳腺疾病 的 １ ／ ３
左右， 占肿瘤发生率 的 ２ ０ ％～ ２ ５ ％ｌ １ ｌ 。目前 ， 由于各种不 良因素刺激
２ ． １ 两组 手 术 时 间 、 术 中 出血 量 、 并发 症 比较
所有患者均顺利完成手术 ． 观察组共切 除乳 房 良性肿瘤 １ １ ０
枚， 对照组共切 除乳 房 良性肿瘤 ６ １ 枚， 均 为一期缝合 ， 手 术成功 率为 １ ０ ０ ％。 两组在 手术 时间 、 术 中出血量 、 并发症 比较 中差异无
对照组采用传统手 术切 口切 除。
１ ． ３ 观 察 内容
观察 两组 手术时 间 、 术 中出血量 、 并发 症发生 率等 ． 于术后
随访 ３ ～ ６ 个月 ， 复查乳 房外 形 、 乳头乳 晕血供 、 有 无复 发及切 口
恢复情况。
１ ． ４ 统 计 方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件对数据进行 分析 ，计量资料采 用均
意避免损伤乳腺导管， 术后打开的腺体用可吸收线 间断缝合 、 电凝 充分止 血 、 ０ ／ ５的可吸收线行缝 扎处理 或皮 内缝 合 、 ０ ． ９ ％Ｎ ａ Ｃ １ 局 部 冲洗 ， 如手术 中剥离皮瓣 较 多时 ， 切１ ３下 应用 引流管 引流 ， 最
后将皮下组织与皮肤切 口缝合 ， 局部加压包扎 。术中应对乳头及
坍 陷变形 等现象带来 的心理创伤。为探讨乳 晕缘小切 口治疗乳
腺 良性 肿瘤的临床疗 效 ， 该研 究将该 院 ２ ０ １ ０年 ５月一２ ０ １ ３ 年 ４ 月期间 收治 的采 用乳晕缘 小切 口手术 治疗 的 ９ ７例 乳腺 良性 肿 瘤 患者进行分析 ， 现报告 如下 。
环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤疗效观察
术式 治 疗 多 例 乳 腺 纤 维 腺瘤 ， 为切 除 乳 房 任 何 象 限 的 肿块 ， 认 另 有 研 究 采 用 对 比 研 究 的 方 法 ， 较 ６ 例 采 用 环 乳 晕切 口手 术 及 ６ 比 ７ ５ 例 采 用 放 射 状 切 口手 术 的 乳 腺 良性 肿瘤 的患 者 ， 果表 明环 乳 晕 结 切 Ｉ 术 明 显优 于 传 统 的 术式 。 研 究 中恩 者 仅 有 ３ ３ Ｊ手 本 ．％出现 乳 头 或 乳 晕 感觉 异 常 ， １ ０ 而 ％的患 者 表示 瘢 痕 可 接受 ， ３ ３ ０ ９ ． ％的 患者 对 术后乳房 的形态满意 。 ３ ３ 手 术 适应 证 ． 环 乳 晕切 Ｉ适用 于 治 疗乳 房 良性 肿瘤 ， 术 前 必 须 由体 格 检 Ｚ ｌ 手 查 、 腺 Ｂ 、 腺 钼 靶 摄 片 等 影 像 学 检 查 ， 要 时 肿 物 细 胞 学 穿 乳 超 乳 必
乳 腺 肿瘤 的传 统 手 术方 法 为乳 房 放射 状 切 口切 除瘤 体 ， 缺 点 其 是缺 乏美 容效 果 ， 往破 坏乳 房形 态 ， 往 若切 除多 发性 肿瘤 则遗 留 多处 瘢痕 ， 可造 成 两 侧 乳 房不 对 称 。 科 采 用 环 乳晕 切 Ｉ的术 式 切 除 乳 我 ： ｑ
环 乳 晕 切 口的 最 大 优 点是 切 口隐 敝 ， 后 恢 复 后 切 口可 不 被 术
其 中６ 例为 乳 腺 囊 肿 ，４ 为 脂 肪 瘤 ，０ 例 为 乳 腺 纤 维 腺瘤 。 １例 １０ 肿瘤 最 大 直 径 ５ ｒｍ， 小 直 径４ ｍ； 体 距 乳 头 距 离＜ｌｍ者４ ０ ａ 最 ａ ｒ 瘤 ｃ ２ 例， 离１ ｃ 距 ～３ ｍ者 ５ 例 ， 离 ＞３ ｍ者 ２ 例 。 １ 距 ｃ ７
乳腺癌护理病例讨论
01
02
03
家庭关系
了解患者的家庭状况、家 庭成员之间的关系以及家 庭对患者的照顾和支持情 况。
工作与经济状况
评估患者的工作状态、经 济来源以及治疗费用对患 者和家庭的经济压力。
社会资源
了解患者所能获得的社会 资源，如医疗保险、社区 服务等，以便为患者提供 必要的帮助和支持。
主要护理问题及优先级排序
疼痛管理
定期评估患者的疼痛程度，按时给予 止痛药物，并采取非药物缓解疼痛的 方法，如热敷、按摩等。
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥，避免感染； 对于放疗区域皮肤，给予特殊保护和 护理，防止破损和溃疡。
管道护理
对于留置导管的患者，定期更换导管 和引流袋，保持管道通畅，防止堵塞 和感染。
营养支持
根据患者的营养需求和饮食习惯，制 定个性化的饮食计划，确保患者摄入 足够的营养物质。
长期康复规划制定
心理康复
提供心理支持和心理咨询，帮助 患者调整心态，积极面对疾病和
治疗。
功能锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化 的功能锻炼计划，帮助患者恢复肢 体功能和身体素质。
健康生活方式指导
向患者传授健康的生活方式，包括 合理饮食、规律作息、适度运动等 ，降低疾病复发的风险。
具体护理措施安排
患者满意度
通过患者满意度调查表，了解患者对护理服务的满意度，及时收集患 者的意见和建议，不断改进和优化护理服务。
04 实施过程中的观察与记 录
生命体征监测及异常情况处理
密切监测患者的心率、呼吸、血压和 体温等生命体征。
定期对患者进行身体检查，包括乳房 触诊、淋巴结检查等，以评估病情变 化。
及时发现并处理异常情况，如发热、 呼吸急促等。
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中国医疗美容２０１４年第５期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ ２０１４ Ｎｏ．５ ・１４９・ ・医疗美容护理・ 优质护理对乳腺良性肿瘤切除术后美容效果的影响分析
宋淑芳 （荥阳市中医院内科，河南荥阳４５０１９９） ［摘要］目的：探讨乳腺良性肿瘤切除术中皮内连续缝合及优质护理对患者乳房美容的应用效果。方法：将９Ｏ例行门诊确 诊的乳腺良性肿瘤切除术患者随机分成观察组４５例和对照组４５例，其中观察组患者实行皮内连续缝合及优质护理，对照组患者 采用单纯间断缝合及常规护理，跟踪统计两组患者术后的各项切口观察指标、乳房美容效果及患者满意度。结果：观察组患者 术后切口的各项指标、乳房美容效果及患者的满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：乳腺良性肿瘤 切除术中采用皮内连续缝合和优质护理可加快患者的术后恢复速度，提高乳房美容效果。 ［关键词］乳腺良性肿瘤；乳房美容；优质护理；皮内连续缝合
乳腺良性肿瘤中目前最为常见的是乳腺导管内乳头状瘤 和乳腺纤维腺瘤ｕ ，也是乳房肿块形成的主要原因，部分患 者甚至会因此导致癌变。对于该疾病的治疗，目前尚无特别 有效的药物，乳腺良性肿瘤切除术是治疗乳腺良性肿瘤最为 有效的方法。随着人们生活水平和美容意识的不断提高，女 性对乳房外形的完美也提出了更高的要求。而乳腺良性肿瘤 易发生在中青年妇女身上，此类人群往往因手术可能造成的 乳房畸形而难以抉择，导致疾病加重。本研究的目的在于探 讨乳腺良性肿瘤切除术中皮内连续缝合及优质护理对患者乳 房美容的应用效果，现总结报告如下。 １资料与方法 ，，，一般资料 选取我院肿瘤科在２０１３年ｌ２月至２０１４年３月期间收治的 ９０例女性乳腺良性肿瘤患者作为研究病历，根据病史、患者 临床体征、乳腺钼靶摄片、乳腺Ｂ超、红外线扫描等确诊为 乳腺良性肿瘤在我院进行切除手术，术后在我院拆线并进行 全程观察。患者既往均身体健康，没有局部感染灶和糖尿病 病史。将患者随机分成观察组和对照组，各４５例。观察组： 年龄１８岁～５３岁，平均３２．５岁，其中多发１５例，单发３Ｏ例； 乳腺纤维腺瘤占２５例，乳管内乳头状瘤１８例，其它２例；实 行皮内连续缝合及优质护理。对照组：年龄１７岁～５２岁，平 均３３．２岁，其中多发１７例，单发２８例；乳腺纤维腺瘤占２６ 例，乳管内乳头状瘤１６例，其它３例。两组患者的年龄、性 别、肿瘤个数、病种等等一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。 ， ２淹疗方法 两组患者都在局麻下进行手术，切口为环乳晕缘弧形切 口，按常规方法实施手术 。对照组采用的是用０号丝线进行 单纯间断缝合，即每缝一针需打一个结，通常需要好几个单 独的线结才能完成切口的缝合。观察组实行的是皮内连续缝 合的方法，也被称作美容缝合法，具体的方法是用Ｏ号丝这 一根缝合线缝合乳房切口，缝针要尽量与切口平行，交替穿 过两侧的真皮层，最后抽紧，缝线的末端可以固定在切口的 两端，在切口外部各打一结。两组患者都在术后１２ｄ进行拆 线。对照组使用的是常规围手术期护理，而观察组则采用的 是优质护理，在整个手术期间及术前和术后进行细致周密的 护师。 通讯作者：宋淑芳，女，１９７０．１０，荥阳市中医院内科，主管 护理，具体的护理过程模式如下。 １．２．１术前的护理 术前与患者进行详尽的沟通，对患者通常比较关心的 问题进行细致的讲解，包括具体的手术方式，缝合方式、术 后的疼痛及并发症。并将手术相关知识彩印成册，分发给患 者，以帮助患者解除其顾虑和紧张感。告知患者手术中需要 注意的事项，并提前进行准备。 １．２．２术中的护理 在不影响医生手术的情况下，为帮助减轻患者的紧张 和焦虑感，可与患者谈论些比较轻松和愉快的话题，以转移 患者的注意力。对于多发肿瘤手术的患者，因为通常耗时较 长，患者可能会因而变的不安，护理人员应尽量平缓患者的 情绪。手术过程中还应密切注意患者的生命体征和身体状 况，如病人出现不正常状况，应及时向医生报告。 １．２．３术后的护理 观察患者的生命体征和精神状态，为帮助患者尽快恢 复，可以教导病人进行腹式呼吸。嘱咐拆线期内禁止洗澡， ３个月时方可佩戴运动型乳罩，但应避免做一些剧烈运动。 指导患者的饮食，多食用水果和瘦肉等，避免食用辛辣等刺 激性较大的食物。患者应注意保持心情愉快按时进行乳房的 自我检查，如发现不适，立即向医生反映。 ，， 评价方法 术后乳房美容效果：术后６个月患者复诊时采用乳房表 面美观评分（ＢＳＢｓ）表对患者乳房的形状、色素沉着、切口 瘢痕和乳头（晕）感觉等４项进行评分 。 ，． 统计学方泫 采用ＳＰＳＳ１６。０软件对数据进行统计学分析，计量资料以 均数±标准差（ ± ）的方式表示，独立样本问的比较采用 ｔ检验，计数资料使用 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意 义。 ２结果 两组乳房美容效果对比，如表１所示，观察组患者术后 乳房评价的四个方面均显著优于对照组，差异具有统计学意 义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ３讨论 随着审美意识的改变和社会的不断进步，乳房已不再仅 仅只具有哺乳生育功能，更是女性美的一个重要标志。而乳 腺良性肿瘤是一种临床常见病和多发病，只有手术切除治疗 才能达到到彻底的根治目的 。皮内连续缝合技术是在真皮 ・１５０・ 中国医疗美容２０１４年第５期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ ２０１４ Ｎｏ．５ 组别 观察组（ｎ＝４５对照组（ｎ＝４５） ｔ Ｐ
表１手术后６个月两组患者的ＢＳＢｓ评分（ｎ， ±Ｓ） 乳房形状 切口瘢痕 色素沉着 ２．８１±０．０７ ２．８３±０．０２ ２．８９±０．０４ ２．０３±０．２９ １．８７±０．４２ ２．０２±０．３９ ４．５０ ４．７９ ４．５３ ＜０．Ｏ５ ＜Ｏ．Ｏ５ ＜０．０５ 层内完成的，基本上已不需要打结，因此可显著降低手术对 皮肤的损伤，达到改善美容效果的目的；优质护理可以缓解 患者的紧张和焦虑情绪，既保证了手术的顺利实施，又可帮 助患者术后身体的快速恢复 ，本研究的数据表明，观察组 患者术后的乳房美容效果明显优于对照组，可见乳腺良性肿 瘤切除术中皮内连续缝合及优质护理可以有效提高乳房的美 容效果。 参考文献 ［１］ 徐兵河．乳腺癌［Ｍ］．北京：北京大学医学出版社，２００５：３１３ 乳头（晕）感觉 ２．８７±Ｏ．Ｏ５ ２．１３±０．２９ ４．１７ ＜Ｏ．０５
［２］ 李有怀，佘青，李昭琦，等．乳腺良性肿瘤１６８例手术操作体会 ［Ｊ］．现代肿瘤医学，２０１２，２０（７）：１３８９—１３９１． ［３］ 支宏海，康信瑶，吕欣，等．乳腺良性肿瘤手术改良切口及其 对乳房表面美观的影响［Ｊ］．浙江创伤外科，２０１３，１８（６）： ７８５—７８７． ［４］ 毕长宏．乳腺良性肿瘤浅析［Ｊ］．医学信息：上旬刊，２０１０，２３
（３）：６８９． ［５］ 崔春香．三维超声辅助下运用麦默通微创切除乳腺肿物病人的 心理护理［Ｊ］．护理研究，２０１４，２８（１８）：２２６５—２２６６．
（上接第１４７页） 四成，主要出现焦虑，恐惧，烦躁的情绪 。一旦出现这类 情绪却不进行相应的治疗，往往会导致神经功能紊乱，躯体 功能下降，食欲下降等不好的情况，严重影响患者的生理和 心理健康。因此对此类患者需要进行相应的有效的手段进行 处理。心理干预护理能够有效稳定烧伤患者的情绪。心理干 预侧重鼓励安慰患者，增强病人战胜疾病的决心。多赞美鼓 励患者，能使患者以及其家属感受到温馨的氛围，同时护理 人员与患者的沟通，应尽可能的简洁明了，口齿清楚，当患 者表示没有听明白时，应耐心解释，使继续沟通下去。护理 人员对待患者要温柔体贴，以满足病人需要为主，做到热情 接待，细心问候，耐心讲解，精心护理，主动为患者答疑解 惑，从患者的病情、用药，以及术前术后的注意事项。 在本研究中，选取了重度烧伤后患者９８例，随机分 为两组，分别采用常规的护理方法和在对照组的基础上 采用针对性的心理干预，治疗３个月后，观察组的ＳＡＳ评 分（３１．６７±４．２８）分，ＳＤＳ评分（３２．６７±６．１９）分，明 显低于对照组的ＳＡＳ评分（４０．３９±４．７５）分，ＳＤＳ评分 （４７．１３±６．４６）分，并且观察组的治疗依从性良好率为 ８５．７％，明显高于对照组的３８．８％。有效的心理干预能对重度 烧伤后患者焦虑和抑郁状况产生明显的影响，大幅提高治疗 依从性，值得临床推广。
参考文献 ［１］ 戴微微．重度烧伤患者康复过程中的护理干预效果探讨［Ｊ］．实 用预防医学，２０１１，１８（７）：１３７４—１３７５． ［２］ 谢肖霞，陈楚芬，梁月英，等．ＰＤＣＡ循环在四肢深度烧伤患者 功能锻炼指导中的应用［Ｊ］．护理管理杂志，２０１２，１２（９）： ６６４—６６６． ［３］ 唐有玲，张瑛．康复护理干预对手深度烧伤患者康复的影响 ［Ｊ］．中国康复，２０１０，２５（１）：７４—７５． ［４］ 吴菁，刘晓虹．严重烧伤患者早期心理干预的效果［Ｊ］．解放军 护理杂志，２０１０，２７（９）：６４１－６４３．
（上接第１５２页） （Ｐ＜０．０５，Ｐ＜Ｏ．０１）。综上所述，碘伏湿热敷对剖腹产切 口护理的疗效显著，产妇腹部切１：３疼痛降低，切口愈合程度 减小，应在临床上加以推广、应用。
参考文献 ［１］ 李少寒，尚少梅．基础护理学（第４版）［Ｍ］．北京：人民卫生出
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