超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术中的应用
超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术中的应用
发表时间：2016-04-06T09:40:00.097Z 来源：《健康世界》2014年24期供稿作者：姜智勇
[导读] 哈尔滨市第四医院采用超声引导下麦默通微创旋切术进行乳腺良性肿瘤切除具有显著的临床效果，术后不良反应发生率较低，患者对于手术切口的美容效果比较满意，具有较高的临床推广价值。
哈尔滨市第四医院 150026
摘要：目的观察超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用效果。方法将2012年4月-2013年10月我院采用超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术的患者116例作为本次的研究对象，将她们随机分为超声组和传统组，每组58例，超声组采用超声引导下麦默通微创旋切术进行手术治疗，传统组采用传统的乳腺肿瘤物切除术进行手术。比较两组手术时间、病灶切除率、术后并发症发生率以及患者对美容效果满意率等。结果超声组手术时间以及术后并发症发生率均明显低于传统组，病灶切除率以及美容效果满意度均明显高于对传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用超声引导下麦默通微创旋切术进行乳腺良性肿瘤切除具有显著的临床效果，术后不良反应发生率较低，患者对于手术切口的美容效果比较满意，具有较高的临床推广价值。
关键词：超声引导；麦默通微创旋切术；乳腺良性肿瘤；应用效果
乳腺良性肿瘤多发生于20～50岁的妇女，手术治疗是临床常用的治疗方法，然而，手术对患者产生较大的创伤，术后残留瘢痕，有时候需要扩大切口以更好的找到和切除病灶[1]。随着微创技术的不断发展和完善，超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤以其手术效果好、创伤小、术后瘢痕小的优点逐渐在临床广泛的应用。本文采用超声引导下麦默通微创旋切术治疗了58例乳腺良性肿瘤患者，并与传统手术进行了比较，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料将2012年4月-2013年10月我院采用超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术的患者116例作为本次的研究对象，将她们随机分为超声组和传统组，每组58例。所有患者均为女性。其中超声组平均年龄（34.6±6.1）岁，平均肿瘤直径（4.4±1.8）cm，单发21例，多发37例。传统组平均年龄（34.3±7.5）岁，平均肿瘤直径（4.6±1.9）cm，单发20例，多发38例。经过统计学分析两组患者的年龄、肿瘤直径以及肿瘤个数等一般治疗方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法传统组采用静脉全麻或者局部浸润麻醉进行常规乳腺肿瘤物切除术。超声组采用超声引导下麦默通微创旋切术，具体操作如下：采用SIMENZ彩色超声诊断仪，探头频率为7.5-11 MHz，并可以同时显示多普勒频谱彩色血流；Mammotome旋切系统为SCM23/C型。患者采取仰卧位或侧卧位，患侧上肢抬起。首先采用超声进行扫描，查找病灶的位置、数量以及肿瘤的血流情况，以此确定进针的方向以及穿刺点。常规消毒、铺洞巾后，在超声的引导下，进行局部浸润麻醉。在穿刺点做3mm的切口，与胸壁成30o将旋切刀插入，在超声引导下将旋切刀凹槽调节至正对病灶的底部位置，利用负压将病灶抽吸干净，在超声的观察下，调整旋转刀口的方向对病灶进行切割，直至超声显示病灶完全被清除。旋切完毕后，将积血吸出，对切口部位进行局部压迫10min，然后采用超声观察术后无积血，进行加压包扎。
1.3观察指标比较两组手术时间、病灶切除率、术后并发症发生率以及患者对美容效果满意率等。
1.4统计学处理对于所得到的所有数据采用SPSS17.0统计学软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，当
P<0.05时，可以认为差异具有显著性。
2 结果
2.1两组手术时间以及病灶切除率比较如表1所示，超声组手术时间明显少于传统组，病灶切除率明显高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，乳腺疾病的发病率呈现逐年升高的趋势，且已经成为女性肿瘤发病率的首位。传统的手术切除方法对患者的损伤比较大，患对于术后遗留的瘢痕比较不满，而且病理诊断的符合率也较低，仅为60％-90％[2]。超声引导下麦默通乳腺微创旋切系统由于在超声的引导下，可以对触及病灶以及隐性的病灶进行准确的定位，术中还可以进行实时监控，病灶清除比较彻底，患者手术时采取仰卧位，比较舒适，患者的瘢痕比较小，对于手术效果以及患者的美容等方面的要求均能够较为理想的满足[3]。麦默通微创旋切系统采用的旋切刀头与空心的活检针相类似，而且具有配套的负压抽吸泵，可以通过特殊的传送器将切取的样本组织抽吸出来进行病理检验，便于疾病的诊断[4]。本次研究结果显示，超声组手术时间以及术后并发症发生率均明显低于传统组，病灶切除率以及美容效果满意度均明显高于对传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用超声引导下麦默通微创旋切术进行乳腺良性肿瘤切除具有显著的临床效果，术后不良反应发生率较低，患者对于手术切口的美容效果比较满意，具有较高的临床推广价值。
超声引导下麦默通乳腺微创旋切手术操作规范
超声引导下麦默通乳腺微创旋切手术操作规范 一、术前准备 1、成功完成的麦默通手术必要条件：麦默通机器一台；高频超声一台，探头》7.5MHz,5cm长（可更加清晰和准确地显示病灶，监视穿刺针的部位，方向）；同时要求操作者对超声有一定的基础知识和 操作经验。 2、常规检查：血常规；艾滋病、出凝血时间、胸片、心电图、血压等。 3、手术物品：麦默通EX 手柄、H H8BEX 穿刺针2 根，桶2 个。手术包准备：直钳，弯钳，尖刀片，纱布，剪刀，腔镜套， 1 个盘子， 3 个量杯，洞巾等。药品准备：生理盐水，肾上腺素，利多卡因，碘 伏。其他工具准备：5ml注射器，9号长针头，无菌石蜡油/耦合剂, 引流条，标本袋，棉垫，绷带，手套，腔镜套 2 个 二、手术病人选择 1，肿物位置：位于外象上限；不贴近皮肤，胸壁 2, 肿物大小在0.5-2cm肿物数量3个以内。 3，乳房不过度松弛。 4,术前彩超检查肿物周围血流信号。 三、手术步骤 1、术前定位：超声引导下的麦默通肿瘤切除,超声定位是关键。定位的准确与否是手术成功和失败的关键。先探测乳腺病灶, 对可扪 及的病灶用超声定位,以确定肿物的部位、大小、形状、数量,并用标记笔标明。确定切口位置,常规碘伏消毒,铺无菌巾。 2、麻醉：在超声引导下,将0.75%-1%利多卡因按顺序分别在预计切口位置,穿刺针道,病灶周围注射。麻药注射方式: 1）把麻药打在乳后间隙,起到神经阻滞作用。这种方法能始终保持超声影像的清晰。 2）把麻药打在肿物四周。这种方法能把肿物与四周组织起到很好的分离作用,出血会较少,但会影响超声影像的清晰度。 3、手术步骤：
1）进行切割前使用生理盐水润滑管路：在Position 模式下把内旋刀前进到三分之二的位置，按VAC 键用生理盐水冲洗管道，直到看到两条管道的水都能顺利通到收集桶为止。然后把刀槽口封闭等待手术。 2）病灶定位后在预穿刺点（穿刺点一般距离超声头边缘 1.5~ 2cm）,用尖刀切开皮肤2-3mm,刺入旋切刀头。 3）在超声引导下，旋切刀进入到肿物下方，紧贴肿物底部。 4）在超声引导下,调整刀槽与目标病灶位置,最终确使目标病灶落在刀槽上方，然后开始Sample模式旋切。 5）在Sample模式进行多次旋切、抽吸，直至超声影像显示无残留病灶,并观察标本边缘确认切除病灶,终止旋切。 6）然后回到Position模式把刀槽口封闭，退出体内。 7）旋切过程可用真空抽吸清除内部积血,最后证实无活动性出血,用无菌胶纸粘合皮肤切口。 8）再以胸部多头带在病灶部位和针道部位进行加压包扎24-48 小时。 四、注意事项 麦默通手术用于乳房良性病变的治疗, 术前各项检查判定良恶性非常重要。 1 、多发性肿物进行切除前必须有明确的影像学诊断,先切除确认为良性的肿瘤, 然后对可能为恶性的肿物进行活检。同侧肿物分象限切除做好标记,建议做石蜡切片检查。 2、对怀疑为恶性肿瘤行活检者,穿刺点应该尽量靠近肿物（进针切口距离肿物小于2cm），以便进一步手术时将穿刺点和针道一并切除，称为“最短距离”原则 3、双侧乳腺病灶切除，原则上分别采用两把旋切刀旋切。 4、多个肿块切除时，应首要考虑哪个病灶恶性风险最高，放在最后切除。 五、术后处理 1 、压迫止血15 分钟放棉垫，包扎。（可放置引流条） 2、把标本用福尔马林浸泡，送快速冰冻或石蜡（护士操作） 3、若放置引流条，24-48小时换药。
麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术在良性乳腺肿物中治疗效果比较
麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术在良性乳腺肿物中治疗 效果比较 目的对比分析麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术在良性乳腺肿物中治疗效果比较。方法选取2014年2月～2015年2月在我院收治的76例乳腺肿物患者，按数字随机法分为观察组与对照组，观察组采用麦默通微创旋切手术治疗，对照组采用常规乳腺肿物切除术治疗，观察两组患者治疗后的效果、并发症和满意情况。结果患者经过治疗后观察组手术时间、术中出血、瘢痕大小明显低于对照组（P＜0.05），且观察组乳房变形数量1例与并发症分2例也低于对照组的5例与8例（P＜0.05）。术后对患者进行随访，观察组满意程度为36例（94.7%），对照组的满意程度为28例（77.7%），满意度对比（P＜0.05）。结论麦默通微创旋切手术能够有效的缩短手术时间，降低手术风险，减少术中出血量，且提高了患者的满意度，在临床上值得推广。 标签：麦默通微创旋切手术；常规乳腺肿物切除术；良性乳腺肿物；治疗效果 根据有关资料不完全统计，良性乳腺疾病患者乳腺癌的发生率比正常人高2～3倍，是临床上属于较为常见的妇科疾病[1]。对患者的生命健康有着很大威胁。目前临床上都以主张手术法进行治疗。常规治疗乳腺种物切除手术的定位不够准确，手术时间长，术中出血过多，且术后瘢痕明显等，患者的满意度较低。而随着医疗技术的提高与手术器材的发展，麦默通微创旋切手术逐渐运用在临床上。为进一步分析麦默通微创旋切手术在良性乳腺肿物中治疗效果的安全性和有效性，本研究选择2014年2月～2015年2月在我院收治的76例乳腺肿物患者分别以分析麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术进行对比分析，具体报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2014年2月～2015年2月在我院收治的76例乳腺肿物患者，所有患者均确诊为乳腺物肿。将所有患者按数字随机法分为观察组与对照组，每组各38例。其中观察组年龄21～46岁，平均年龄（35.4±3.7）岁，物肿大小0.5～4.6 cm，平均（1.7±0.8）cm，病程0.5～19个月，平均病程（5.1± 2.5）个月，对照组年龄20～45岁，平均年龄（3 3.4±2.7）岁，物肿大小0.7～ 4.2 cm，平均（1.5±0.7）cm，病程0.4～18个月，平均病程（54.9±2.1）个月。两组患者基本资料没有显著差异，（P＜0.05）具有可比性。 1.2手术方法对照组采用常规的常规乳腺肿物切除术。观察组采用明麦默通微创旋切手术手术。术前进行常规声超检查，侧出物肿的大小、数量、位置和深度，做好记录。选取侧卧与平卧位置，常规消毒后，进行局部麻醉，再根据检测结果确定行针方向及位置做放射状切口，利用超声引导下进行针，确定物肿已处于槽浅面后，进行扇形旋切，肿块切除后退出穿刺针。超声探测无肿物后给予局
麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物效果分析
麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物效果分析 发表时间：2019-09-06T17:07:56.350Z 来源：《医药前沿》2019年20期作者：付彧1 单孝军1 张丽君1 王彦凤1 杨雪松2 [导读] 良性乳腺肿物治疗中应用麦默通微创旋切手术，具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、患者满意度高等特点，但也需高度关注乳房内血肿等并发症的早期预防，以改善预后。 （1大庆油田总医院甲状腺乳腺外科黑龙江大庆 163000） （2大庆龙南医院皮肤科黑龙江大庆 163453） 【摘要】目的：探讨麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的临床效果。方法：随机选取2017年2月—2018年2月本院60例行麦默通微创旋切手术治疗的良性乳腺肿物患者，作为研究组；随机选取同期60例行常规乳腺肿物切除手术治疗的良性乳腺肿物患者，作为对照组。对比两组治疗效果。结果：①两组手术时间比较（t=12.373，P=0.000），术中出血量比较（t=40.173，P=0.000），切口长度比较 （t=94.416，P=0.000），瘢痕长度比较（t=17.317，P=0.000），视觉模拟评分法（V AS）评分比较（t=6.704，P=0.000），术后住院时间比较（t=7.384，P=0.000），均差异显著；②研究组术后乳房内血肿发生率（χ2=4.324，P=0.038），乳房形态改变发生率（χ2=4.386， P=0.036），肿物残留发生率（χ2=4.386，P=0.036），均低于对照组；③研究组满意度（96.67%）高于对照组（81.67%）（χ2=6.988， P=0.008）。结论：良性乳腺肿物治疗中应用麦默通微创旋切手术，具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、患者满意度高等特点，但也需高度关注乳房内血肿等并发症的早期预防，以改善预后。 【关键词】良性乳腺肿物；麦默通微创旋切手术；常规乳腺肿物切除手术；并发症；乳房内血肿；满意度 【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）20-0155-02 近年来，女性乳腺肿物发病率逐年升高，手术是常用治疗方法，但常规术式创伤大、恢复慢、瘢痕明显，难以满足女性美观需求[1]，还无法准确定位部分较小病灶，影响病灶切除彻底性[2]。因此，临床上开始关注应用麦默通微创旋切手术来治疗乳腺肿物。本研究在60例良性乳腺肿物患者中应用麦默通微创旋切手术，获得理想效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 经医院伦理委员会批准后，随机选取2017年2月—2018年2月本院60例行麦默通微创旋切手术治疗的良性乳腺肿物患者，作为研究组；随机选取同期60例行常规乳腺肿物切除手术治疗的良性乳腺肿物患者，作为对照组。纳入标准：①符合诊断标准；②经超声、影像学等检查显示存在乳腺肿块，术后病理证实为良性，且为单侧发病；③肿块直径≦3cm；④临床资料完整。排除标准：①合并严重心、肝、肾脏器疾病；②合并其他恶性肿瘤；③合并严重精神疾病，无法配合治疗；④妊娠、哺乳期妇女；⑤存在隆胸手术史；⑥资料不完整，无法进行随访调查。平行对照法分组，各60例。研究组年龄18～62岁，平均（42.62±7.25）岁；肿块直径0.4～3.0cm，平均（1.65±0.47）cm；病程3个月～4年，平均（2.01±0.25）年；疾病类型：34例乳腺纤维腺瘤，17例乳腺囊肿，9例乳腺脂肪瘤。对照组年龄19～65岁，平均（42.70±7.34）岁；肿块直径0.5～2.9cm，平均（1.48±0.38）cm；病程3个月～4年，平均（2.05±0.21）年；疾病类型：32例乳腺纤维腺瘤，18例乳腺囊肿，10例乳腺脂肪瘤。两组临床资料保持同质性（P＞0.05）。 1.2 方法 两组术前均行超声、影像学等检查，明确肿物数量、大小、位置、深度等，选择恰当治疗方案，术后对切除物进行病理检查。研究组行麦默通微创旋切术，采用美国强生公司提供的麦默通微创旋切系统：仰卧位，外展上肢，手术区域充分暴露。常规备皮，消毒铺巾，1%利多卡因浸润麻醉。按照术前超声探查结果确定进针方向、位置、深度。于穿刺点取4mm切口，逐层切开表皮、皮下组织。超声引导下置入8G旋切刀，直至肿物底部，刀槽正对肿物，切刀向两侧扇形旋转，对刀槽范围左右平面病灶进行切除。超声引导下，以旋切刀向肿物各个方面逐渐推进，行扇形旋转切除，按照肿物情况反复旋切、抽吸，直至病灶完整切除。完成旋切后，旋切刀拔出，常规留置引流管。术后送标本病理检查，以1U蛇毒血凝酶止血。对照组行常规乳腺肿物切除术：局部浸润麻醉，放射状切口切开肿块位置，直至肿块部位。肿块组织游离并切除，电凝止血，生理盐水冲洗伤口，逐层缝合切口。 1.3 观察指标 ①观察两组术中及术后相关指标，包括手术时间、术中出血量、切口长度、瘢痕长度、住院时间及术后第1d疼痛程度。其中，疼痛程度以视觉模拟评分法（V AS）评估，为患者提供标有0-10数字的尺子，0分为无疼痛，10分为无法忍受的剧烈疼痛，由患者按照自身感受选择恰当刻度[3]。②观察两组术中及术后住院期间并发症发生情况。③以自制问卷调查两组治疗满意度，包括外形、对称性、瘢痕、弹性等，最高100分。不满意为0～60分，尚可为＞60～90分，理想为＞90～100分。满意度=（理想例数+尚可例数）/总例数×100%。 1.4 统计学分析 数据以SPSS17.0统计学软件分析。手术时间等计量资料应用t检验。满意度等计数资料样本应用χ2检验。乳房内血肿发生率等计数资料应用校正χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组术中及术后指标对比 研究组手术时间、术后住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，切口长度、瘢痕长度小于对照组，V AS评分低于对照组（P＜0.05），见表1。 2.2 两组并发症发生情况对比 两组术中均未出现相关并发症。术后住院期间，研究组皮下瘀斑、切口感染发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；但研究组乳房内血
超声引导下麦默通乳腺微创旋切术的围术期护理
超声引导下麦默通乳腺微创旋切术的围术期护理 发表时间：2015-08-18T09:07:54.690Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿作者：陈岚 [导读] 解放军第一六九医院普外肝胆二科所有患者均通过超声引导之下进行麦默通乳腺的微创旋切术治疗，而后进行围术期专业护理，分析护理后的临床效果。 陈岚（解放军第一六九医院普外肝胆二科湖南衡阳４２１０００） 【中图分类号】Ｒ４７３．７【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１４８－０１【摘要】目的：分析超声引导之下进行麦默通乳腺的微创旋切术所进行的围术期护理效果。方法：研究来自我院在２０１４年３月至２０１５年３月期间接诊的２００例乳腺病患，所有患者均通过超声引导之下进行麦默通乳腺的微创旋切术治疗，而后进行围术期专业护理，分析护理后的临床效果。结果：手术平均时长为（１０±２）ｍｉｎ；术中出血量为（８±４）ｍｌ；所有患者均得到有效治疗；并发症发生率为２％，切口渗血、血肿、皮肤瘀斑和针道出血者各１例。结论：超声引导之下进行麦默通乳腺的微创旋切术所进行的围术期护理可以有助于手术的顺利开展，让患者得到尽快的手术治疗与恢复。 【关键词】麦默通微创旋切术；乳腺疾病；围术期护理 １资料与方法 １．１一般资料研究来自我院在２０１４年３月至２０１５年３月期间接诊的２００例乳腺病患，年龄范围为２１岁至５７岁，平均年龄为（２９．４±４．３）岁；其中单侧病灶为１２６例，双侧病灶为７４例；其中１３２例可以通过人工触诊发现有肿块，６８例通过超声和病理诊断出显著病灶；其中病灶多属于多发性，其中５处以上病灶有２５例。１．２方法手术操作上，取患者的平卧位，通过超声做乳房病灶的定位，做好消毒与铺巾，在超声引导的辅助下进行麻醉处理。选取８Ｇ的旋刀，同时用２号手术见到顺沿者皮肤的纹理切开３ｃｍ，将旋切刀做穿刺一直深入到病灶的基底部位，穿刺点一般选择较为隐蔽的位置，这样可以保证患者的手术外观，进行适宜角度的确定，同时有效的避开血管组织。通过超声引导让旋切刀深入到病灶的后方位置，而后打开旋切的窗口，将旋切槽精确的对准病灶组织。如果肿块在１．５ｃｍ的直径直径之上，一般采用８Ｇ旋切刀，如果在这个尺度之下，可以采用１１Ｇ旋切刀。将系统打开后通过真空负压来让肿块完全的吸入到凹槽中，再通过多次抽吸，同时可以在超声引导小有效地观察切割凹槽与病灶组织的方位关系，有效的调控旋切刀的深度与角度。如果肿块体积较大，应该通过扇形的旋切方式来进行多次的旋切，进而达到病灶的有效彻底清除。而后通过超声做病灶清除的探查工作，如果没有残余病灶组织后就可以结束手术。同时将切除的标本组织做病理检验。在胸部要通过无菌敷料对切口做包扎，同时进行弹性绷带做胸部的加压包扎，持续时间在７２ｈ。１．２．１术前护理患者会因为对于治疗技术和疾病担忧而产生治疗的恐惧和焦虑，同时对于手术费用、麻醉等情况进行经济和精神上的压力问题，因此要综合患者年龄、职业、性格等多方面评估来进行针对性的心理安抚，要将治疗注意事项和手术的过程、方式等进行简单告知，对于可能出现的问题要进行必要说明，树立其治疗的信心，消除其对治疗的担忧，让其积极地进行手术治疗的配合。 做好术前相关检查，排除手术禁忌症和相关治疗药物过敏，要避开月经期，术前一天进行清淡且容易消化的食物，术前的８小时开始禁食，术前半小时做０．５ｍｇ和０．１ｇ苯巴比妥钠的阿托品肌注。同时做好乳房附近的皮备，将腋毛做剔除，做好洗浴清洁。做好仪器和药品准备。１．２．２术中护理协助患者进行舒适的仰卧位，将患侧的肩下做２０至３０ｃｍ的软枕做铺垫，做好心电监护，吸氧以及静脉通道的建立，做好麦默通系统的监察，保证仪器正常待机；监测各生命指标，呼吸、面色、精神状况等，可以通过沟通或者肢体安抚来进行情绪的控制，可以交流来转移注意力；做好标本的观察、留存病理送检；手术后要进行手术部位的压迫，采用绷带加压包扎。１．２．３术后护理对血压、心率及呼吸等生命指征做监测，抑制恢复到正常状况并稳定后，观察切口渗液渗血情况，如果需要可采用止血药物；观察包扎绷带是否过紧，如果存在呼吸障碍或者胸闷应该及时做绷带的适当调整；一般在术后一天进行绷带拆除时会出现皮下血肿或者皮肤的瘀斑，因此要密切的对相关情况做观察，同时对凝血功能做监测；手术虽然属于微创，但是由于病灶切除会有一定程度的疼痛，但是因个人体质情况而有忍受能力的差异，同时进行疼痛评估，采用有效的心理疏导；术后应进行容易消化的清淡食物摄取，在术后第二天可以进行普食；患侧的上肢可以进行适度的活动，如屈肘或者握拳来进行活动，有利于患侧的血气运作，避免制动时间过长而导致不良影响，但是要禁止剧烈活动而导致的切口出血；术后要进行抗生素的按时服用，避免感染发生；在切口没有得到全部愈合时要避免进行大量的活动或者洗浴，避免切口受到感染。同时告知患者恢复状况的鉴别，让患者充分做好注意事项准备；术后要避免患者在恢复期内进行剧烈的重物提取，避免对患侧切口的牵拉，影响切口的愈合；同时也要禁止肩关节的外旋大幅度的活动，小幅度活动可以不影响切口愈合。１．３评估观察观察组患者的治疗手术时长、手术出血量和术后并发症等情况。２结果 表１：患者手术时长、手术出血量和术后并发症情况 分组手术时长（ｍｉｎ）术中出血量（ｍｌ）术后并发症乳腺疾病（ｎ＝２００）１０±２８±４４（２．００）手术平均时长为（１０±２）ｍｉｎ；术中出血量为（８±４）ｍｌ；所有患者均得到有效治疗；并发症发生率为２％，切口渗血、血肿、皮肤瘀斑和针道出血者各１例。 具体情况如表１所示。３讨论本研究中，出现并发症的原因主要如下：手术后由于绷带的压迫包扎滑脱，因此没有得到较好的压迫效果，或者是绷带撤除的时间太早，患者凝血功能异常等。因此要在护理期间留意患者的绷带状况，做好切口的观察，如果有问题要及时处理。一般患者会在２４ｈ后出院，让患者要了解加压包扎在２ｄ时间以上，如果包扎松脱可以及时到院做处理。 围术期要密切与治疗进行有效配合，术前做好相关准备工作，让患者从身体和心理状态都达到较好的情况，对治疗进行积极地配合，降低心理不适感或者不规范准备给手术带来的阻碍，手术中要做好患者的保暖、隐私护理以及心理安抚，术后要让患者在离院期间进行较好的个人护理，避免剧烈运动或者不规范促动患侧而导致切口愈合不良问题。相关的健康教育对患者的治疗有积极的促进作用，让患者充分认识到治疗的规范性，了解治疗合理自我护理的方法与重要性，在饮食、运动和生活习惯上得到良好的配合，让心理调整到较好的状况，特别是乳腺癌患者，心理安抚极其重要，严重影响者患者术后的生活质量。甚至心理压力会影响到患者的疾病的治疗效果，心理状态好可以有效的抑制疾病的复发或者恶化。甚至心理状态直接影响了患者对治疗的配合或者抵触情况，而手术的治疗对于患者的生命质量有重要影响，只有积极配合治疗才能有效地延长患者寿命。 参考文献［１］卢洪霞，吴卫群，胡艳宁，等．超声引导下麦默通乳腺微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤２１６例围术期护理［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１３，１９（１６）：１０７．１０８．［２］李幸霞，程月红，赵志妹，等．超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤
麦默通乳腺微创旋切术之我见
麦默通乳腺微创旋切术之我见 随着社会环境、饮食结构的改变，以及医疗检查技术的提高，越来越多的患者被检查出患有乳腺方面的疾病。与此同时，年龄跨度也有不同程度的增加，年龄小者至15、16岁，皆可或多或少的被发现患有乳腺小叶增生及乳腺结节。这种情况，如果发生在以前，则是难以想象的，而处在如今的社会环境下，可以说是司空见惯。年幼者尚且如此，年长者自不必说，管中窺豹，其发病程度之高可见一斑。 乳腺疾病发病率的提高，人们对之的重视程度也随之水涨船高。在我们平时的临床工作中，有些患者的乳腺结节单一发作，形态比较规则，直径比较大，如2CM左右，在体表易触及，此种结节则较容易通过传统的乳房肿块切除术予以切除，患者也往往对所取得的手术效果较为满意。然而，这种患有单一较大结节的患者只占极少一部分，绝大多数患者不仅双乳结节较多，达2至3个，多者甚至达10个以上。而且所患结节较小，约1CM以下，在体表不易触及，切开乳腺后很难找到。同时又因为在结节周围注射了局麻药，更使得找寻结节如大海捞针般困难。对于此种结节多而小的患者，其一大难点就是找寻结节困难重重，而第二大难点，如果要全部切除这些结节，就需要在每个结节对应的乳房表面都作一个相应的切口，从而导致双乳遍地开花，乳房也会因切口过多而变形。与此同时，在日常的临床工作当中，我们往往发现，越是这样的患者，就医的心情反而显得越是急迫，，希望医生把全部的乳房结节一次性的都解决掉，同时又要求乳房切口尽量少且小，尽量保持乳房的美观。每当我们听到患者的这种心声后，只能遗憾的告诉患者传统手术方式实在是爱莫能助。患者最后只能悻悻离去，随时怀着坠坠不安的心而工作、生活着。这时候，便急需一种新的手术方式来解决这些患者的病痛，麦默通乳腺微创旋切术因此而产生。 麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(The Mammotome System)由美国强生公司研制开发，是目前最先进的微创活检系统。其在超声引导下对乳腺结节进行完整切除。 其手术方式有以下几点优势： 1. 精确定位，准确切除病灶 深部病灶及直径仅0.5CM的微小肿瘤亦可准确切除，以往这类肿物虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。 2.切口微小，美容效果好 相对于传统手术3-5CM的切口，麦默通手术切口只有0.2-0.5CM，无须缝合、不留疤痕；而且同一侧乳房多个病灶，可以通过一个切口切除。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小，恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。 3.感染率低，更经济 常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；麦默通手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本。 4.手术快速方便 手术时间短、疼痛轻，单个肿物10-30分钟，术后即可自由活动。 目前从我院试行的2例病例来看，当然也是上虞地区首次试行，2位患者双乳都有较多的结节，达到7至8个之多，结节直径都较小，1CM以内，且在双乳之中较为分散。2位患者通过乳腺微创旋切术后，双乳结节基本上均予以切除（这在传统手术中是难以想象的），且每个乳房的切口仅为0.4CM左右，不用缝合，愈合后极难发现手术疤痕。住院费用每位2万元左右，医疗报销后每位自负4元千左右。 因此，麦默通乳腺微创旋切术在我院的开展，不仅使得上虞地区广大的患者能够以较
麦默通微创旋切手术在治疗良性乳腺肿物中的应用 唐连君
麦默通微创旋切手术在治疗良性乳腺肿物中的应用唐连君 发表时间：2017-09-14T14:34:00.417Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第12期作者：唐连君 [导读] 其具有一定的治疗价值，能够有效稳定患者病情，提高患者生活质量，其具有一定的治疗价值，值得临床进一步应用以及推广。辽宁省大连市金州区第一人民医院辽宁省大连市 116100 摘要：目的：探究麦默通微创旋切手术在治疗良性乳腺肿物的应用效果，以供临床参考以及研究。方法：本次研究对象从2015年1月-2016年12月于我院就诊的良性乳腺肿物患者中选取110例，通过动态化随机分组的方法将其分为2组，对照组55例良性乳腺肿物患者采用常规乳腺肿物切除术进行治疗，观察组55例良性乳腺肿物患者采用麦默通微创旋切手术进行治疗，探究经不同方法治疗后相关指标的差异性。结果：通过本文研究结果中可以看出，在治疗相关指标的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物具有一定的应用效果，能够有效提高患者的治疗效果，缓解患者的临床症状，其具有较高的临床治疗价值，值得临床进一步应用以及推广。 关键词：麦默通微创旋切手术；治疗；良性乳腺肿物；应用 良性乳腺肿物是临床上比较常见的一种乳腺疾病，若在早期不进行适当的治疗，很有可能会导致患者出现乳腺癌疾病[1]，从而影响患者的身心健康，病情严重还会威胁到患者的生命安全。本文研究中主要针对110例良性乳腺肿物患者采用不同方法进行治疗，探究经不同方法治疗后相关指标的差异性，详情如下。 1.资料和方法 1.1 基线资料 本次研究对象从2015年1月-2016年12月于我院就诊的良性乳腺肿物患者中选取110例，通过动态化随机分组的方法将其分为2组，以55例良性乳腺肿物患者为一组进行研究。 对照组55例良性乳腺肿物患者中，年龄跨度在26岁～54岁之间，平均年龄值为（37.94±5.55）岁，该组患者采用常规乳腺肿物切除术进行治疗。观察组55例良性乳腺肿物患者中，年龄跨度在27岁～56岁之间，平均年龄值为（38.04±5.79）岁，该组患者采用麦默通微创旋切手术进行治疗。将110例良性乳腺肿物患者的各项资料进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），说明2组基本资料之间的均衡性保持良好，可进行对比研究。 1.2 治疗方法 对照组：采用常规乳腺肿物切除术进行治疗，即对患者进行消毒铺巾，然后直接对患者的乳腺肿物进行切除。 观察组：采用麦默通微创旋切手术进行治疗，患者取平卧位，之后根据手术前超声检查的方法进行进针，在穿刺点处切开患者的表皮以及皮下组织，之后根据超声引导下插入肿块的基底部[2]，在插入的过程中还需要注意探头的方向与穿刺针的方向一致，之后调整旋切刀头，对其进行旋切，将旋切物抽吸结束后，再采用超声检查肿物是否抽吸完全，并对其进行加压包扎。 1.3 观察指标 针对110例良性乳腺肿物患者实施不同方法进行治疗后相关指标的差异性。 1.4 统计学处理 全文数据均进行统计学处理（SPSS 17.0软件），P>0.05，差异不具有统计学意义，计量资料、计数资料分别采用t、卡方进行检验比较。 表1 10例良性乳腺肿物患者实施不同方法治疗后相关指标相比较[（）；n（%）] 注：与对照组比较，*P＜0.05。 2.结果 针对110例良性乳腺肿物患者经不同方法治疗后，在治疗相关指标的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果 （P<0.05），见表。 3.讨论 良性乳腺肿物主要是临床比较常见的一种疾病，当患者病情较为严重，还可能会导致患者出现乳腺癌的情况[3]，从而进一步影响患者的生活质量，严重还会威胁患者的生命安全，因此，需要寻找一个有效的方法对其进行治疗是十分有必要的，本文研究中主要针对110例良性乳腺肿物患者采用不同方法进行治疗，探究治疗相关指标的差异性。 通过本文研究数据中可以看出，在治疗相关指标的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，P<0.05，差异具有统计学意义。数据说明经手术方法治疗后，患者的病情得到了较好的稳定，从而进一步保障了患者的生命安全，还提高了患者的生活质量。 临床早期针对良性乳腺肿物患者一般采用常规乳腺肿物切除术进行治疗，但是其治疗效果并不是十分显著[4]，且在手术治疗后，还很容易出现较多并发症情况，严重影响患者的生活质量，之后随着医学技术的逐渐发展，针对良性乳腺肿物患者逐渐采用麦默通微创旋切手术进行治疗，其主要是通过超声引导的方法进行手术治疗，手术间的出血量较少[5]，在手术结果后，患者的并发症发生率也较低，有效提高患者的生活质量，其具有一定的治疗价值。同时，针对良性乳腺肿物患者采用麦默通微创旋切手术进行治疗，其具有较高的安全性，手术操作较为简便，可以有效缓解患者的疼痛感[6]，从而使得患者在手术治疗后能够尽快的恢复身体状况。 综上所述，针对良性乳腺肿物患者采用麦默通微创旋切手术进行治疗，其具有一定的治疗价值，能够有效稳定患者病情，提高患者生活质量，其具有一定的治疗价值，值得临床进一步应用以及推广。 参考文献： [1]王轶群.麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效对比分析[J].临床和实验医学杂志，2014，13（8）：636-639.
超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术中的应用
超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术中的应用 发表时间：2016-04-06T09:40:00.097Z 来源：《健康世界》2014年24期供稿作者：姜智勇 [导读] 哈尔滨市第四医院采用超声引导下麦默通微创旋切术进行乳腺良性肿瘤切除具有显著的临床效果，术后不良反应发生率较低，患者对于手术切口的美容效果比较满意，具有较高的临床推广价值。 哈尔滨市第四医院 150026 摘要：目的观察超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术中的临床应用效果。方法将2012年4月-2013年10月我院采用超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术的患者116例作为本次的研究对象，将她们随机分为超声组和传统组，每组58例，超声组采用超声引导下麦默通微创旋切术进行手术治疗，传统组采用传统的乳腺肿瘤物切除术进行手术。比较两组手术时间、病灶切除率、术后并发症发生率以及患者对美容效果满意率等。结果超声组手术时间以及术后并发症发生率均明显低于传统组，病灶切除率以及美容效果满意度均明显高于对传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用超声引导下麦默通微创旋切术进行乳腺良性肿瘤切除具有显著的临床效果，术后不良反应发生率较低，患者对于手术切口的美容效果比较满意，具有较高的临床推广价值。 关键词：超声引导；麦默通微创旋切术；乳腺良性肿瘤；应用效果 乳腺良性肿瘤多发生于20～50岁的妇女，手术治疗是临床常用的治疗方法，然而，手术对患者产生较大的创伤，术后残留瘢痕，有时候需要扩大切口以更好的找到和切除病灶[1]。随着微创技术的不断发展和完善，超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤以其手术效果好、创伤小、术后瘢痕小的优点逐渐在临床广泛的应用。本文采用超声引导下麦默通微创旋切术治疗了58例乳腺良性肿瘤患者，并与传统手术进行了比较，现总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料将2012年4月-2013年10月我院采用超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿瘤切除术的患者116例作为本次的研究对象，将她们随机分为超声组和传统组，每组58例。所有患者均为女性。其中超声组平均年龄（34.6±6.1）岁，平均肿瘤直径（4.4±1.8）cm，单发21例，多发37例。传统组平均年龄（34.3±7.5）岁，平均肿瘤直径（4.6±1.9）cm，单发20例，多发38例。经过统计学分析两组患者的年龄、肿瘤直径以及肿瘤个数等一般治疗方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2治疗方法传统组采用静脉全麻或者局部浸润麻醉进行常规乳腺肿瘤物切除术。超声组采用超声引导下麦默通微创旋切术，具体操作如下：采用SIMENZ彩色超声诊断仪，探头频率为7.5-11 MHz，并可以同时显示多普勒频谱彩色血流；Mammotome旋切系统为SCM23/C型。患者采取仰卧位或侧卧位，患侧上肢抬起。首先采用超声进行扫描，查找病灶的位置、数量以及肿瘤的血流情况，以此确定进针的方向以及穿刺点。常规消毒、铺洞巾后，在超声的引导下，进行局部浸润麻醉。在穿刺点做3mm的切口，与胸壁成30o将旋切刀插入，在超声引导下将旋切刀凹槽调节至正对病灶的底部位置，利用负压将病灶抽吸干净，在超声的观察下，调整旋转刀口的方向对病灶进行切割，直至超声显示病灶完全被清除。旋切完毕后，将积血吸出，对切口部位进行局部压迫10min，然后采用超声观察术后无积血，进行加压包扎。 1.3观察指标比较两组手术时间、病灶切除率、术后并发症发生率以及患者对美容效果满意率等。 1.4统计学处理对于所得到的所有数据采用SPSS17.0统计学软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，当 P<0.05时，可以认为差异具有显著性。 2 结果 2.1两组手术时间以及病灶切除率比较如表1所示，超声组手术时间明显少于传统组，病灶切除率明显高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 近年来，乳腺疾病的发病率呈现逐年升高的趋势，且已经成为女性肿瘤发病率的首位。传统的手术切除方法对患者的损伤比较大，患对于术后遗留的瘢痕比较不满，而且病理诊断的符合率也较低，仅为60％-90％[2]。超声引导下麦默通乳腺微创旋切系统由于在超声的引导下，可以对触及病灶以及隐性的病灶进行准确的定位，术中还可以进行实时监控，病灶清除比较彻底，患者手术时采取仰卧位，比较舒适，患者的瘢痕比较小，对于手术效果以及患者的美容等方面的要求均能够较为理想的满足[3]。麦默通微创旋切系统采用的旋切刀头与空心的活检针相类似，而且具有配套的负压抽吸泵，可以通过特殊的传送器将切取的样本组织抽吸出来进行病理检验，便于疾病的诊断[4]。本次研究结果显示，超声组手术时间以及术后并发症发生率均明显低于传统组，病灶切除率以及美容效果满意度均明显高于对传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。 综上所述，采用超声引导下麦默通微创旋切术进行乳腺良性肿瘤切除具有显著的临床效果，术后不良反应发生率较低，患者对于手术切口的美容效果比较满意，具有较高的临床推广价值。
微波消融、麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的效果比较分析
微波消融、麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的效果比较分析 发表时间：2019-11-14T10:32:48.453Z 来源：《航空军医》2019年11期作者：贺功建 [导读] 比较分析微波消融、麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的效果。 （广安市人民医院甲状腺乳腺外科四川广安 638000） 摘要：目的比较分析微波消融、麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法选择130例乳腺良性肿瘤患者，将采用麦默通微创旋切手术治疗的65例设为对照组，将采用微波消融治疗的65例设为观察组，对比两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率及肿物残留率明显低于对照组，治疗满意率明显高于对照组 （P<0.05）。结论在乳腺良性肿瘤治疗中，微波消融较麦默通微创旋切手术更为微创、有效、安全，具有推广价值。 关键词：乳腺良性肿瘤；微波消融；麦默通微创旋切 乳腺良性肿瘤是青年女性常见疾病，如不及时治疗则可能发生癌变。目前，手术切除是乳腺良性肿瘤患者最为有效的治疗手段，并且微创手术基本已经取代传统手术，其中以麦默通微创旋切手术的应用最为广泛，而近年来，微波消融这一新型微创技术也逐渐被用于乳腺良性肿瘤患者的治疗中[1]。本次为进一步比较分析微波消融、麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的效果，特选取我院收治的130例患者进行对照研究，以便能为日后临床术式选择提供参考。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2016年1月-2018年12月间我院收治的130例乳腺良性肿瘤患者，按不同手术方法分为对照组与观察组各65例。纳入标准：①经影像学及穿刺活检等确诊，符合乳腺良性肿瘤相关诊断标准；②具有手术指征及手术意愿；③自愿选择手术方案。排除标准：①具有手术禁忌症；②乳腺恶性病变。对照组中，年龄27-51岁[（39.5±6.6）岁]，单发型12例，多发型53例，总肿瘤数量为148个，肿瘤直径在0.5cm-3.2cm[（1.6±0.7）cm]；观察组中，年龄28-49岁[（39.3±6.4）岁]，单发型10例，多发型55例，总肿瘤数量为150个，肿瘤直径在 0.4-3.5cm[（1.7±0.8）cm]。统计处理两组患者年龄、性别、病情等基线资料，差异均无统计学意义（P>0.05）。 1.2 治疗方法对照组采取麦默通微创旋切手术治疗，仪器为我院美国强生麦默通微创旋切系统，使用8G旋切刀，主要手术步骤为：术前常规彩超检查确定肿瘤位置、大小、数量以及穿刺方向、深度，术时患者取仰卧位并行局部麻醉，于彩超引导下在肿瘤深面作约3mm的手术切口并穿刺进入肿瘤与正常组织交界处，随后在彩超动态检测下完整切除肿块，退出穿刺针并吸净出血，再次使用彩超探查确定无肿块残留后，无菌加压包扎。术后常规给予止血、抗感染治疗。观察组采取微波消融手术治疗，仪器为我院KY-2000微波消融治疗仪。主要手术步骤为：术前常规彩超检查确定肿瘤位置、大小、数量以及穿刺方向、深度，术时患者取仰卧位并行局部麻醉，于超声引导下将微波消融针沿肿瘤长轴方向穿刺进入预定位置，随后将1%利多卡因注入预计消融区域皮下及乳腺后间隙形成隔离带，将微波消融仪初始输出功率设置为40W，于彩超监测下开始对肿块进行多点、多面消融，当消融强回声完全覆盖肿块且超声提示消融区域血流信号完全消失即为消融完全，结束治疗。 1.3 观察指标①观察对比两组手术时间、术中出血量、住院时间；②观察对比两组并发症发生率、肿物残留率及治疗满意率，其中肿物残留以术后2个月彩超复查结果判断，治疗满意率以我院自制满意度调查表评价，包括治疗效果、乳房美观度等方面。 1.4 统计学方法本次研究数据处理均应用统计学软件SPSS23.0。 2 结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组（P<0.05），见表1；观察组术后并发症发生率及肿物残留率明显低于对照组，治疗满意率明显高于对照组（P<0.05），见表2。 3 讨论 乳腺良性肿瘤在临床中十分常见，并且发病率呈逐年上升趋势，患者早期多无明显症状，但若未经及时治疗与控制，也有癌变风险。目前，手术切除是乳腺良性肿瘤根治性方法，并且随着微创技术的发展，麦默通微创旋切手术因具有疗效佳、切口小、恢复快、瘢痕小等优势而备受患者青睐，已经被作为临床首选术式广泛开展[2]，但在大量临床实践中发现，麦默通微创旋切手术对于较大肿瘤需要进行反复旋切，不仅会损伤肿块周围组织而加大术后并发症发生率，同时也会加大术中出血，影响超声显像而导致肿块切除不彻底。微波消融是热消融治疗方法中的一种，其是利用高频电磁波所产生的热效应使癌细胞蛋白质迅速变性、凝固、坏死而达到治疗肿瘤的目的，该疗法已经在肝肾等多种实体肿瘤的临床治疗被证实是一种创伤小、疗效好的微创治疗手段[3]，并且近年来在乳腺良性肿瘤患者的治疗中也常有报道，而本次研究结果显示，观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率、肿物残留率、治疗满意率等诸项指标指标均要明显优于对照组，有明显治疗优势，分析其原因在于：①微波消融可通过超声观察进行精准穿刺定位，较麦默通微创旋切手术不仅切口
乳腺麦默通微创旋切术简介
乳腺麦默通微创旋切术简介 麦默通（Mammotome）是目前最先进的真空辅助微创旋切系统，能够在精确、微创、安全的前提下对乳腺病变组织进行活检以及完整切除，全球已经有超过200万的妇女使用了麦默通进行乳腺病灶微创活检或切除，均取得较好效果，麦默通在许多发达国家已逐步取代了常规手术。 一、麦默通乳腺手术的特点 1. 精确定位，准确切除病灶：深部病灶及直径仅5毫米的微小肿瘤亦可准确切除，以往这类肿物虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。 2. 切口微小，美容效果好（见下图）：相对于传统手术3-5厘米的切口，麦默通手术切口只有2-5毫米，无须缝合、不留疤痕；而且同一侧乳房多个病灶，可以通过一个切口切除（3个以下，距离不超过10厘米）。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小，恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。
3. 高科技设计确保安全：独特的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。 4. 诊断更准确：对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理的假阴性率50%（因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性）；而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有无恶变。 5. 感染率低、更经济：常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；麦默通手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本。 6. 手术快速、方便：手术时间短、疼痛轻，单个肿物10-30分钟，术后即可自由活动。
麦默通乳腺微创手术的配合
麦默通乳腺微创手术的配合 发表时间：2011-06-13T09:06:08.450Z 来源：《中外健康文摘》2011年第11期供稿作者：滕艳芬黄琴芳吴剑菲[导读] 传统方法是对良性肿块进行手术切除[1]，如何既能切除乳腺病灶,又尽量减少对乳房外观的影响,成为乳腺外科医生追求的目标。滕艳芬黄琴芳吴剑菲（中山大学附属第一医院手术室广东广州 510080） 【中图分类号】R655.8 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)11-0238-02 【关键词】麦默通微创配合 近年来，世界范围内妇女乳腺良恶性肿瘤的发病率呈现显著的上升趋势，乳腺癌已成为妇女发病率第一和死亡率第二的恶性肿瘤，女性对美的追求也对乳腺手术提出了更高的要求。传统方法是对良性肿块进行手术切除[1]，如何既能切除乳腺病灶,又尽量减少对乳房外观的影响,成为乳腺外科医生追求的目标。自从1999年美国强生公司研制出麦默通(Mammotome)又叫真空辅助乳腺微创旋切系统，是在超声或者钼钯立体定位引导下，通过计算机控制的真空辅助高速旋切乳房治疗性诊断设备，能够在精确微创安全的前提下对乳腺病变组织进行活检以及完整切除，获取可靠的病理组织学标本，达到切除各种良性肿瘤和明确诊断的目的，大大提高了早期乳腺癌的诊断准确性。对我院自2008年8月引进麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统，对乳腺良性肿瘤在超声引导下进行旋切术取得满意的效果。现将术中的配合总结如下： 1 临床资料 本院2008年8月至2009年5月，经临床及超声诊断为乳腺良性病变女性患者124例，自愿选择麦默通系统进行乳腺病灶组织切除活检，年龄14-63岁，肿块大小0.5-3cm，单侧乳腺肿块113例，双侧11例。 2 仪器的准备与操作方法 我院于2008年引进美国强生的ETHICON-ENDO-SEYERY麦默通真空抽吸活检仪和实时监控超声仪。 2.1用物准备仪器检查完好备用，小手术包，一次性孔巾，10cm注射器，利多卡因4支，套线袋，15号手术刀片，各种型号的一次性旋切刀头，便携式超声仪。 2.2手术配合操作方法患者取平卧位，患侧上肢可外展，超声先检查肿瘤部位大小与邻近组织关系，画线笔标记定位，常规朗索溶液消毒铺巾，用套线袋套好超声探头和麦默通仪器的手柄并接好旋切刀，以1%利多卡因局部浸润麻醉，用15号手术刀在穿刺点切开皮肤约0.3cm，在超声监视下使用旋切针槽插入穿刺点放入肿块后方，方军初等[2]报道8G针可减少切割次数，然后切割抽吸，切割下肿瘤组织条送病理。手术完成后局部切口压迫5分钟，贴上纱条后绷带加压包扎，手术结束。 2.3仪器的清洗和保养麦默通系统真空抽吸活检仪的手柄保持清洁并妥善固定好，应按要求插在手柄固定槽内，切勿倒放或平放，负压瓶内在手术使用过程中应装有温水，每次手术结束给予清洗，抹干以备下次手术使用。仪器的电源线也要卷起挂妥，以延长仪器的寿命。 3 结果 124例麦默通手术肿块切除均获成功，B超提示肿块消失，切口愈合良好，无出现手术并发症。患者对手术效果表示满意。 4 讨论 随着人们生活水平和自我保健意识的不断提高，麦默通乳腺手术可以给临床医生和女性患者带来精确定位，准确切除病灶；切口微小，美容效果好；高科技设计安全；诊断更准确；感染率低、更经济；手术快速、方便等，有较高的应用价值。因此做好手术的配合以及对仪器的熟练操作和保养，是提高手术质量和效果的有力保证。 参考文献 [1]贾国从.真空微创系统对乳腺病灶诊治[J].中国肿瘤临床，2006,33（6）：342. [2]方军初，蒋国勤，陈明，等.麦默通乳腺肿块切除术中的超声引导技术.江苏医药，2006,32（7）：689.