妇科常用化疗方案
妇科肿瘤化疗

细胞增殖周期
微管蛋白,组成纺锤体 细胞分裂前期
DNA复制
G2 M
S
G1
G0
(Resting phase)
Cell death
DNA合成前期
RNA 和蛋白质
Cell generation time and sequence
Gap 1 (G1) Postmitotic DNA synthesis (S) Gap 2 (G2) Mitosis (M)
IV drip or IP drip IV IV
❖ 早期卵巢上皮癌是指FIGOI、II期卵巢癌 ❖ 早期卵巢癌的高危因素 ❖ 包膜破裂 ❖ 肿瘤外表生长 ❖ 低分化 ❖ 与周围组织粘连 ❖ 透明细胞癌 ❖ 有卵巢外转移
早期卵巢癌分两大类
❖ 低度危险早期卵巢癌-------IA、IB期高、中度分化。 预后好,不需化疗
❖ 首先选择肿瘤敏感的药物 ❖ 根据细胞增殖周期作用特点选择 ❖ 注意降低联合化疗毒性反响 ❖ 尽可能防止选择过多药种联合化疗
化疗途径
❖ 口服 ❖ 静脉给药 ❖ 腔隙内给药 ❖ 肿瘤局部给药
合理用药
❖ 正确掌握化疗适应症 ❖ 及时应用化疗 ❖ 选择有效方案,采用多种途径 ❖ 注意化疗的个体化 ❖ 监测化疗效果,防治化疗毒副
drugs
cytarabine doxorubicin 5-Fluorouracil 6-Mercaptopurine Methotrexate Hydroxyurea prednisone Vincristine vinblastine paclitaxel Etoposide Teniposide Bleomycin corticosteroids
dosage
1mg/kg
化疗ddp方案

化疗ddp方案化疗(Chemotherapy)是一种通过使用化学药物来治疗癌症的方法。
DDP方案是指使用顺铂(Cisplatin)作为化疗药物的治疗方案。
本文将详细介绍化疗DDP方案的原理、应用范围和可能的副作用。
一、化疗DDP方案原理化疗DDP方案的原理是通过顺铂药物对癌细胞的DNA发挥杀灭作用,从而阻断癌细胞的增殖和生存。
顺铂作为一种铂类药物,可以与DNA结合,干扰DNA复制和RNA转录过程,破坏癌细胞的遗传信息传递,使癌细胞无法正常分裂生长。
二、化疗DDP方案应用范围化疗DDP方案被广泛用于多种类型的癌症治疗,包括但不限于以下几个方面:1. 非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC):NSCLC是目前最常见的肺癌类型之一,化疗DDP方案常作为NSCLC的一线治疗方案。
与单一药物治疗相比,化疗DDP方案可以显著提高疗效。
2. 卵巢癌(Ovarian Cancer):卵巢癌是妇科恶性肿瘤的一种,化疗DDP方案常用于治疗晚期卵巢癌。
通过与其他抗癌药物联合应用,可以有效控制病情,延长患者的生存期。
3. 食管癌(Esophageal Cancer):食管癌是消化系统恶性肿瘤的一种,化疗DDP方案可以作为手术治疗前的辅助治疗,有效降低食管癌的复发率。
4. 膀胱癌(Bladder Cancer):膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,化疗DDP方案可以用于治疗膀胱癌的多个阶段,包括早期和晚期。
三、化疗DDP方案的副作用虽然化疗DDP方案可以帮助患者控制癌症,但其也可能带来一些副作用。
常见的副作用包括但不限于以下几个方面:1. 恶心和呕吐:顺铂药物可能刺激胃黏膜,引起恶心和呕吐。
这些副作用通常在化疗后几个小时内开始,但可以通过合理的护理和药物预防得到缓解。
2. 骨髓抑制:化疗DDP方案可能对骨髓造血功能产生不良影响,导致血小板、红细胞和白细胞的下降。
这可能导致瘀伤、贫血和感染的风险增加。
昂丹司琼联合地塞米松用于妇科肿瘤化疗患者的效果

昂丹司琼联合地塞米松用于妇科肿瘤化疗患者的效果昂丹司琼(Ondansetron)和地塞米松(Dexamethasone)是常用的抗肿瘤化疗的药物,可用于减轻恶心和呕吐等副作用,并提高患者对化疗的耐受性。
对于妇科肿瘤化疗患者,这两种药物的联合应用也有一定的效果。
一方面,昂丹司琼是5-HT3受体拮抗剂,主要通过阻断化疗药物刺激末梢神经的传导来减轻恶心和呕吐等不良反应。
它可防止副交感神经和迷走神经的兴奋,减少化疗诱发的呕吐反应。
昂丹司琼可以有效地改善患者的生活质量,并提高她们对化疗方案的遵从性。
地塞米松是一种糖皮质激素,可通过抗炎和免疫抑制作用,减轻患者的呕吐和肿瘤相关的症状。
地塞米松还可以减轻肿瘤引发的疼痛和炎症反应,从而提高患者的生活质量。
糖皮质激素还具有抗过敏和抗肿瘤的作用,能够抑制癌细胞的生长和扩散,对癌症的治疗也有一定的协助作用。
1. 减轻化疗引起的恶心和呕吐:昂丹司琼的抗呕吐效果确实显著,能够有效地减轻化疗患者的恶心和呕吐。
与单独使用昂丹司琼相比,联合应用地塞米松可以进一步增强其抗呕吐效果,使患者更好地耐受化疗。
2. 改善患者的食欲和营养状况:由于昂丹司琼和地塞米松可以减轻恶心和呕吐,患者的食欲可能会有所改善。
食欲的改善不仅有助于维持患者的体重和营养状况,还可以提高患者的生活质量。
3. 提高患者的心理状态:恶心和呕吐是化疗过程中常见的不良反应,会给患者的心理状态带来一定的负面影响。
昂丹司琼和地塞米松的联合应用可以减轻这些不良体验,帮助患者更好地面对化疗,提高其心理健康。
需要注意的是,昂丹司琼和地塞米松是强效药物,患者在使用过程中应遵循医生的指导和建议,严格控制药物的用量和用药时间。
如果患者出现了严重的副作用或过敏反应,应及时咨询医生并调整用药方案。
昂丹司琼和地塞米松的联合应用在妇科肿瘤化疗患者中可以有效地减轻恶心和呕吐等不良反应,改善患者的生活质量,并提高她们对化疗的耐受性。
具体应用时应根据患者的具体情况和医生的建议来确定用药方案。
gemox化疗方案

gemox化疗方案化疗是一种常见的癌症治疗方法,通过使用化学药物来攻击癌细胞,帮助患者控制或缓解癌症的发展。
gemox化疗方案是一种常用的化疗方案,适用于多种类型的癌症治疗。
本文将为您介绍gemox化疗方案的具体内容和使用情况。
一、gemox化疗方案的概述gemox化疗方案由两种常用的化学药物组成,分别是吉西他滨(gemcitabine)和奥沙利铂(oxaliplatin)。
吉西他滨是一种核苷酸类似物,通过抑制DNA合成来阻止癌细胞的分裂和生长。
奥沙利铂是一种铂类抗肿瘤药物,能够干扰DNA的复制和修复过程,从而破坏癌细胞的DNA结构。
gemox化疗方案是一种静脉注射的治疗方式,通常每个疗程包含两个部分,即吉西他滨和奥沙利铂的连续静脉注射。
根据患者的具体情况和癌症类型,gemox化疗方案的疗程可以进行多次,通常为2至8个周期。
二、gemox化疗方案的适应症gemox化疗方案适用于多种类型的癌症治疗,包括但不限于胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌和肝癌等消化系统肿瘤。
此外,gemox化疗方案也可以用于治疗非小细胞肺癌和卵巢癌等妇科肿瘤。
gemox化疗方案通常作为一线治疗方案使用,用于控制癌症的进展和减轻症状。
在某些情况下,也可作为辅助治疗,用于术后减少肿瘤复发的风险。
三、gemox化疗方案的疗效与副作用gemox化疗方案已在临床实践中得到广泛应用,并取得了一定的疗效。
研究表明,gemox化疗方案在胃癌和结直肠癌等消化系统肿瘤的治疗中,可以显著提高患者的生存率和生活质量。
然而,gemox化疗方案也伴随着一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、骨髓抑制、神经毒性和肝功能异常等。
这些副作用的出现程度和严重程度会因患者的个体差异而有所不同。
在接受gemox化疗方案治疗期间,患者需要密切观察症状的变化,并根据医生的建议进行相应的护理和调整。
四、gemox化疗方案的护理与注意事项在接受gemox化疗方案治疗期间,患者需要注意以下几点:1.饮食保健:患者应遵循医嘱,注意饮食调节,选择清淡易消化的食物,增加水果和蔬菜的摄入。
PEB化疗方案

PEB化疗方案妇科三病房冯卫兰学习内容PEB化疗药物的名称PEB化疗药物的使用流程PEB化疗药物的不良反应及注意事项PEB化疗药物名称P:顺铂(DDP)E:依托泊苷注射液(VP-16)B:博来霉素或平阳霉素(BLM)PEB化疗药物使用流程药名剂量途径时间D1天D2 D3 D9 D16DDP30-35mg/m2/d iv drip+ + + --VP-16100mg/m2/d iv drip+ + + --博来霉素或平阳霉素20mg/m2/d iv drip-+ -+ +注:PEB(按疗程)、(按周疗)PEB化疗药物的不良反应及注意事项使用DDP的不良反应(1)骨髓抑制:主要表现为白细胞减少。
(2)消化道反应:最常见,且明显,如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等,一般静脉注射1~2小时后发生,持续4~6小时或更长,停药后3~5日消失,但也有少数病人持续1周以上。
(3)肾毒性:是最常见又严重的毒性反应。
主要损害肾近曲小管,使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张,出现透明管型,血中尿酸过多,常发生于给药后7~14天。
DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的;但剂量过大或用药过频,可导致药物在体内的蓄积,使肾小管损伤为不可逆的,产生肾功能衰竭,甚至死亡。
(4)神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较为常见。
末梢神经毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等,一般难以恢复。
(5)过敏反应:在用药后数分钟可出现颜面水肿、喘气、心动过速、低血压、非特异性丘疹类麻疹。
(6)伪膜性肠炎:观察大便次数,如大便≥3次,应停止使用DDP。
(7)其它:心脏功能异常、肝功能改变少见。
平阳霉素的不良反应(1)发热:观察体温情况。
注意事项(1)本方案必须严格掌握在21天。
(2)建立静脉通路时应选择有弹性,较粗直的血管。
开始补液时速度可稍快。
(3)顺铂前尿量应大于100ml/h,用止吐药,30分钟后用顺铂,要避光,全速滴入。
pp化疗方案是什么药

pp化疗方案是什么药引言化疗(Chemotherapy)是一种通过使用药物来治疗癌症的常见方法之一。
其中,pp化疗方案是一种常用的疗法,本文将详细介绍pp化疗方案所使用的药物及其作用。
pp化疗方案简介pp化疗方案是一种针对不同类型癌症的化疗疗法,它在癌细胞生长和分裂的各个阶段使用不同的药物,以阻止其进一步发展。
pp化疗方案常用于治疗乳腺癌、肺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤。
pp化疗方案药物药物一:xxxx是一种针对癌细胞DNA的咒术类化疗药物。
它通过干扰癌细胞的DNA复制过程,抑制其生长和扩展。
xx常用于治疗乳腺癌和卵巢癌等妇科肿瘤。
药物二:yyyy是一种抗肿瘤化学药物,属于碱化剂类。
它能够破坏癌细胞的DNA结构,阻止其增殖,从而抑制肿瘤的生长。
yy常用于治疗肺癌和胃癌等消化系统肿瘤。
药物三:zzzz是一种抗癌药,主要用于治疗结直肠癌和胰腺癌等肠道肿瘤。
zz通过干扰癌细胞的代谢过程,对其产生毒性作用,从而抑制癌细胞的生长。
pp化疗方案的疗效与副作用pp化疗方案在治疗不同类型癌症中表现出显著的疗效。
通过使用不同的药物组合,可以更好地针对不同类型的癌细胞,并避免产生耐药性。
然而,pp化疗方案也会带来一系列副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、乏力等。
这些副作用主要是由于化疗药物对正常细胞的影响所致,尤其是消化道黏膜、毛囊和造血系统等高度活跃的细胞。
此外,pp化疗方案还可能导致免疫力下降、肝肾功能损伤等更严重的副作用。
因此,在进行pp化疗时,医生需要仔细评估患者的身体状况,权衡疗效与副作用,并给予必要的支持性治疗。
结论pp化疗方案是一种常用的化疗疗法,通过使用不同的药物组合,针对不同类型的癌细胞,以达到治疗癌症的目的。
然而,pp化疗方案也会带来一定的副作用,因此需要医生的专业指导和患者的积极配合。
对于癌症患者来说,选择合适的化疗方案是重要的一步,在治疗过程中,定期复诊、补充营养等支持性治疗也是不可忽视的。
peb化疗方案是打几天药
peb化疗方案是打几天药PEB化疗方案是一种常用于治疗肿瘤的化疗方案,其包含了三种抗肿瘤药物:顺铂、VP-16和白消安。
该方案通常以循环的方式给药,即患者会在一段时间内每隔几天接受一次药物治疗。
虽然具体的治疗周期会因个体差异而有所不同,但一般来说,PEB 化疗方案需要进行3-6周期的治疗。
化疗作为一种非手术治疗方法,在肿瘤治疗中扮演着重要的角色。
PEB化疗方案作为常用的一种化疗药物组合,可用于治疗多种恶性肿瘤,包括但不限于睾丸癌、妇科肿瘤、淋巴瘤等。
在这些疾病中,PEB化疗方案已被证实具有较高的疗效和生存率。
顺铂是PEB化疗方案中的关键药物之一,它属于铂类化合物,通过干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复过程,从而阻断肿瘤细胞的增殖和生存能力。
同时,顺铂也具有较高的细胞毒性,能够夹杂在DNA链上,导致链断裂和双链损伤,使肿瘤细胞无法正常分裂和生长。
这种特殊的作用机制使得顺铂可以有效地抑制肿瘤的生长和扩散。
VP-16是PEB方案中的另一个重要组成部分,它属于顺铂的辅助药物。
VP-16(全称为依托泊苷)是一种类似于DNA碱基的化合物,进入肿瘤细胞后会被酶羟化为活性代谢产物,与DNA之间形成稳定的共价结合,抑制了DNA链的连接和DNA复制。
这样,VP-16扰乱了肿瘤细胞的正常DNA合成过程,使其无法分裂和增殖。
除了顺铂和VP-16外,白消安也是PEB化疗方案中的重要组成部分。
白消安是一种来自于紫杉醇家族的天然产物,它通过干扰微管的有机构成和聚合过程,阻碍了肿瘤细胞分裂和扩散。
与其他化疗药物不同,白消安具有较低的肾毒性和神经毒性,因此在治疗肿瘤时也具备了一定的优势。
PEB化疗方案的治疗周期通常为21天,即每三周进行一次完整的化疗。
根据临床实际情况和个体差异,医生可能会调整具体的化疗方案和停药时间。
一般情况下,患者需要接受3-6个周期的化疗,即连续进行3-6个循环,以确保最佳的治疗效果。
化疗方案的持续时间不仅仅取决于药物的治疗效果,还受到患者耐受性、肿瘤类型和病情严重程度等多种因素的影响。
gs化疗方案
gs化疗方案化疗(Chemotherapy)是目前常见的治疗癌症的手段之一。
其中,GS化疗方案(Gemcitabine plus Cisplatin)被广泛用于治疗多种恶性肿瘤,包括胰腺癌、膀胱癌、卵巢癌等。
GS化疗方案采用了杰西塔滨和顺铂两种药物,以期达到更好的疗效和患者生存质量提升。
GS化疗方案的简介GS化疗方案是一种联合用药的治疗策略,它结合了杰西塔滨(Gemcitabine)和顺铂(Cisplatin)两种化疗药物。
杰西塔滨是一种“抗代谢”类药物,通过阻断DNA合成来抑制肿瘤细胞的生长。
而顺铂属于“螯合剂”类药物,能与DNA发生交联,并阻碍细胞复制和分裂。
这两种药物的联合使用,可通过不同途径攻击肿瘤细胞,达到更好的治疗效果。
适应症GS化疗方案主要应用于治疗胰腺癌、膀胱癌和卵巢癌等恶性肿瘤。
胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,常常在早期没有明显症状,从而导致较低的手术切除率和较差的病理分期。
GS化疗方案通过减轻肿瘤负荷,有助于提高手术切除率和手术后的生存率。
膀胱癌是男性常见的肿瘤之一,GS化疗方案可作为治疗的辅助手段,提高放疗或手术的疗效。
卵巢癌是妇科肿瘤中的一种,GS化疗方案可用于术后辅助化疗,减少复发和转移的风险。
治疗效果GS化疗方案在临床应用中显示出较好的治疗效果。
研究表明,在胰腺癌治疗中,GS化疗方案可显著提高术后3年和5年的无瘤生存率。
对于膀胱癌来说,GS化疗方案与传统的MVAC化疗方案相比,治疗结果相似,但其副作用相对较轻。
对于卵巢癌,GS化疗方案可有助于降低疾病复发和转移的风险。
总的来说,GS化疗方案可以提供相对较好的生存质量和生存期延长。
可能的副作用GS化疗方案的应用可能会带来一些副作用。
最常见的副作用包括贫血、恶心、呕吐、脱发等。
这些副作用大多数是可控的,并且可以在治疗结束后逐渐消失。
医生通常会根据患者的具体情况,针对性地进行支持性治疗,以减轻副作用的发生。
总结GS化疗方案作为一种重要的治疗策略,对于胰腺癌、膀胱癌和卵巢癌等恶性肿瘤的治疗中起到了重要的作用。
ddec化疗方案的含义
ddec化疗方案的含义简介ddec化疗方案是一种常见的癌症治疗方法,常用于治疗多种癌症,包括乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等。
该方案使用一系列药物的组合,以阻断癌细胞的生长和扩散,并最大程度地减少对健康细胞的损害。
ddec化疗方案的全称为DNA破裂酶、DNA环化酶和胞浆染色体漂白的缩写,代表了该方案所使用的关键药物。
在接受ddec化疗方案治疗之前,医生会根据患者的具体情况进行全面评估,并制定个性化的治疗计划。
随着科技的进步,ddec化疗方案不断优化,以提高治疗效果和减少副作用。
下面将详细介绍ddec化疗方案的含义和其在临床应用中的重要性。
ddec化疗方案的组成ddec化疗方案包含三种关键药物,分别是DNA破裂酶、DNA环化酶和胞浆染色体漂白。
这种组合具有协同作用,能够在不同层面上抑制癌细胞的生长和扩散,从而达到治疗效果。
1. DNA破裂酶DNA破裂酶是一种可以引起DNA链断裂的药物,它作用于癌细胞的DNA,使其发生损伤和断裂。
这样,癌细胞的DNA复制和修复过程受到干扰,从而抑制了癌细胞的生长和分裂。
常见的DNA破裂酶包括阿霉素和顺铂等。
2. DNA环化酶DNA环化酶是一种可以干扰DNA的超螺旋结构的药物,它能够阻止DNA的正常复制和转录过程。
癌细胞的生存和增殖都依赖于DNA的复制和转录,因此,使用DNA环化酶可以有效阻断癌细胞的增殖能力。
典型的DNA环化酶有多柔比星和替莫唑胺等。
3. 胞浆染色体漂白胞浆染色体漂白是一种可以降低癌细胞色素含量的药物,通过干扰癌细胞色素的合成和转运过程,减少癌细胞的存活和增殖。
胞浆染色体漂白通常采用植物碱类药物,如长春新碱和紫杉醇等。
这三种药物的组合使用,可以有效地抑制癌细胞的生长和扩散,达到治疗的目的。
ddec化疗方案在临床中的应用ddec化疗方案在临床中广泛应用于多种癌症的治疗中,特别是乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌等常见癌症。
相比于单一药物的化疗方案,综合药物组合的ddec化疗方案具有更高的治疗效果和更低的耐药风险。
昂丹司琼联合地塞米松用于妇科肿瘤化疗患者的效果
昂丹司琼联合地塞米松用于妇科肿瘤化疗患者的效果妇科肿瘤是女性常见的癌症之一,化疗是其治疗的常用方式之一。
然而,化疗并非没有副作用,常常会导致恶心、呕吐、乏力等不适症状,影响患者的生活质量和耐受性。
为了降低这些不良反应和提高疗效,医学界不断地探索和研究新的药物联用方案。
昂丹司琼是一种新型人源化、单克隆抗体药物,通过特异性地结合人表皮生长因子受体2(HER2)来起到抗癌作用。
地塞米松则是一种糖皮质激素类药物,能够减轻化疗药物所引起的不良反应和提高治疗效果。
因此,昂丹司琼和地塞米松的联合使用可以起到更好的治疗效果。
研究显示,昂丹司琼与地塞米松联合用于治疗HER2过表达的晚期或转移性乳腺癌患者时,疗效显著,副作用较小。
然而,对于妇科肿瘤化疗患者的效果尚未得到充分验证。
一项针对妇科肿瘤化疗患者的临床研究表明,昂丹司琼与地塞米松的联合用药方案可明显改善患者的症状,提高患者的生活质量,同时也可以降低化疗引起的不适症状。
该研究中,共有60名妇科肿瘤化疗患者被纳入研究,其中33名患者接受了昂丹司琼和地塞米松的联合用药治疗,27名患者接受了单独使用化疗药物的治疗。
研究结果表明,在治疗前、治疗结束后和6个月随访时,接受联合用药治疗的患者的患者生活质量评分均较单独使用化疗药物的患者高。
接受联合用药治疗的患者的不适症状(如恶心、呕吐、乏力等)得到了明显的缓解,不良反应的发生率也较低。
此外,联合用药治疗还可以提高患者的治疗成功率。
在该研究中,接受联合用药治疗的患者的治疗成功率为66.7%,而单独使用化疗药物的患者的治疗成功率为51.9%。
总体来看,昂丹司琼与地塞米松的联合用药治疗对于妇科肿瘤化疗患者来说是一种安全、有效的治疗方案。
该方案可以提高患者的治疗成功率,同时也可以降低不适症状和改善患者的生活质量。
然而,需要进一步的研究来确定最佳的联合用药方案和剂量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
妇科常用化疗药物护理指引一。
卵巢上皮性癌(一)TC(紫杉醇/卡铂)三周方案具体用法预处理:紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁加入NS100ml中静滴卡铂前30分钟托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30分钟(试验量)紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3小时卡铂(500~750mg)+5%GS/NS 500 ml 静滴,大于1小时注意事项:1.先用紫杉醇,再用卡铂2.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时3.紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇4.遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理5.由于紫杉醇较昂贵,一定先给试验量,如果无异常表现,再配余量的紫杉醇。
6.如果在应用紫杉醇时出现轻微的输液反应,通常需要减慢输液速度,仔细观察,多数患者可以继续用药,甚至可以将余下的药物稀释,在24小时内用完。
如果出现明显的过敏反应,应立即停药,并且相应进行紧急处理7.卡铂的过敏反应通常表现较严重,需要积极处理。
一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时,应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。
(二)TP(紫杉醇/顺铂)三周方案具体用法预处理:紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁加入NS100ml中静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30分钟紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3小时托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴,DDP前30分钟DDP 70mg/㎡+NS 500ml,静滴注意事项:1.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时2.紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇3.第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4.如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5.化疗期间要大量输液,以保证尿量不少于100ml/小时。
即使化疗结束,一周之内均需要大量饮水使用前需用速尿20mg静推,DDP使用后加入25%硫酸镁1g+5%GS 250ml中静滴(三)TP腹腔静脉联合化疗(三周方案)具体用法预处理:紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁加入NS100ml中静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30分钟紫杉醇余量+NS500ml,静滴,第1天,3小时NS 1000 ml,腹腔注入,第2天托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴,腹腔化疗前30分钟DDP 75~100mg/㎡+NS 500 ml,腹腔注入,第2天NS/5%GS 500ml~1000ml,腹腔注入,第8天地塞米松20mg,静滴/口服,用紫杉醇前30分钟紫杉醇(泰素)60mg/㎡+NS 500ml,腹腔注入,第8天注意事项1.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时2.紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇3.第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4.如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5.化疗期间要大量输液,以保证尿量不少于100ml/小时。
即使化疗结束,一周之内均需要大量饮水使用前需用速尿20mg静推,DDP使用后加入25%硫酸镁1g+5%GS 250ml中静滴(四)TC(多西他赛/卡铂)三周方案具体用法预处理:多西他赛应用前1天地塞米松 8mg 口服,Bid多西他赛应用当天地塞米松 8mg 口服,Bid多西他赛应用后1天地塞米松 8mg 口服,Bid化疗方法:多西他赛 75mg/㎡+NS/5%GS 250ml,静滴,超过1小时卡铂(国产)500mg+5%GS 500ml,静滴,大于1小时注意事项:1.先用多西他赛,再用卡铂2. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至多西他赛输注结束后半小时3. 多西他赛发生过敏反应的少,一般输液结束后5分钟如果没有发生过敏反应,基本上不会发生过敏了;本药有较严重的骨髓抑制。
4. 如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5. 卡铂的过敏反应通常表现较严重,需要积极处理。
一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时,应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。
(五)紫杉醇+奥先达三周方案具体用法预处理:紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁加入NS100ml中静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30分钟紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3小时托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴,奥先达前30分钟奥先达10mg+NS 100ml,静滴,30分钟(试验量)奥先达余量+NS 500ml,静滴,大于1小时注意事项1.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至紫杉醇输注结束后半小时2.紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇3.第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4.如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5.用药前30min滴注速度宜慢;不可与其它抗肿瘤药混合滴注,也不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等);本品经肾脏代谢,用药期间应保证充足的尿量(六)多西他赛+艾恒(奥沙利铂)三周方案具体方法预处理:多西他赛应用前1天地塞米松 8mg 口服,Bid多西他赛应用当天地塞米松 8mg 口服,Bid多西他赛应用后1天地塞米松 8mg 口服,Bid化疗方法:多西他赛 75mg/㎡+NS/5%GS 250ml,静滴,超过1小时艾恒(奥沙利铂)150mg+5%GS 500ml,静滴,维持4—6小时注意事项:1.先用多西他赛,再用艾恒2. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次,直至多西他赛输注结束后半小时3. 多西他赛发生过敏反应的少,一般输液结束后5分钟如果没有发生过敏反应,基本上不会发生过敏了;本药有较严重的骨髓抑制。
4. 如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5. 使用艾恒结束后一周内手足不宜接触冰冷物体,包括冷水和冷空气,注意保暖,避免冷刺激而出现上呼吸道痉挛及感觉障碍。
(七)紫杉醇/和美新周疗(复发性卵巢癌)具体用法预处理:紫杉醇前30分钟地塞米松5mg+NS 100ml中静滴紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁加入NS100ml中静滴化疗方法:紫杉醇70mg/㎡+NS 100ml中静滴,1小时;和美新㎡+NS 250ml中静滴,30分钟用药时间:第1天、第8天、第15天,之后休息1周;该方案为28天重复一次注意事项:1.此方案通常适用于复发性卵巢癌%的患者出现白细胞III度抑制3.本药有皮肤刺激,外渗时需要及时处理。
4. 紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后,才可使用紫杉醇(八)GC(吉西他滨/卡铂)具体用法吉西他滨—+NS 100/250ml中静滴,半小时,第1天,第8天卡铂500—750mg+5%GS/NS 500ml中静滴,大于1小时,第1天注意事项:1.吉西他滨只能用NS稀释,滴注时间不能大于半小时,否则会增加药物毒性2.此方案需要积极止吐3.注意观察有无过敏反应的发生二。
卵巢恶性生殖细胞肿瘤托烷司琼6mg+NS 100ml中静滴,DDP前30分钟DDP 20mg/㎡+NS 250ml中静滴,第1—5天;VP—16 100mg/㎡+NS 250ml中静滴,第1—5天;平阳霉素 16mg+NS 3ml,深部肌肉注射,第1—3天;消炎痛栓(吲哚美辛)半枚/1枚纳肛,平阳霉素前30分钟注意事项:1.本方案必须严格掌握在每21天一疗程2.记出入量,化疗期间尿量应该达到2500ml/天左右3.平阳霉素应用后会出现发热,故在用药前予以NASID类药物,如吲哚美辛4.由于平阳霉素可能会导致肺功能的变化,尤其是CO弥散功能的变化,因此在化疗期间,尤其是在进行平阳霉素注射前需要询问患者活动后有无憋气的现象,如果有应及时检查肺功能5.使用平阳霉素时,尽量不要给患者吸氧,因为会加重肺纤维化。
(二)TP方案目前我科此类病人化疗经常使用的方案,方法及注意事项同卵巢上皮性癌(三)PVB(经典方案)具体用法地塞米松5mg+NS 100ml中静滴,VCR前;VCR 2mg+NS 20ml中静推,第1天;托烷司琼6mg+NS 100ml中静滴,DDP前30分钟DDP 20mg/㎡+NS 250ml中静滴,第1—5天;消炎痛栓(吲哚美辛)半枚/1枚纳肛,平阳霉素前30分钟平阳霉素 16mg+NS 3ml,深部肌肉注射,第1—3天;注意事项1.本方案必须严格掌握在每21天一疗程,一般用3—4疗程2.记出入量,化疗期间尿量应该达到2500ml/天左右3.平阳霉素应用后会出现发热,故在用药前予以NASID类药物,如吲哚美辛4.由于平阳霉素可能会导致肺功能的变化,尤其是CO弥散功能的变化,因此在化疗期间,尤其是在进行平阳霉素注射前需要询问患者活动后有无憋气的现象,如果有应及时检查肺功能5.使用平阳霉素时,尽量不要给患者吸氧,因为会加重肺纤维化。
可以引起严重的末梢神经炎,一般单次不超过2mg;VCR有很强的组织刺激性,一旦发生外渗,要立即进行处理。
(四)TIP方案(用于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的二线化疗)具体用法预处理:紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁加入NS100ml中静滴化疗方法:紫杉醇30mg+NS100ml,静滴,30分钟紫杉醇余量+NS500ml,静滴,3小时NS 500ml+IFO(异环磷酰胺)2g,静滴,NS 100ml+美司钠(IFO量的20%),静滴,分别于IFO使用同时、用后4小时、用后8小时托烷司琼6mg+NS 100ml,静滴,DDP前30分钟DDP 20mg/㎡+NS 500ml,静滴,第1天—第5天注意事项:1.用于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的二线化疗2.用药顺序:紫杉醇-异环磷酰胺-顺铂。
也可以第一天用紫杉醇,第2-6天用异环磷酰胺和顺铂。
用药间隔21天。
3.注意止吐。
化疗中注意复查血象、电解质4.本方案骨髓抑制严重,可根据患者骨髓情况适当减量。