常见化疗药物的不良反应和注意事项
常见化疗药物的使用及注意事项
常见化疗药物的使用及注意事项xx年xx月xx日•化疗药物概述•常见化疗药物及使用方法•化疗药物的应用及注意事项•特殊人群使用化疗药物的注意事项目•结论与展望录01化疗药物概述作用于细胞DNA合成过程，如阿霉素、环磷酰胺、卡铂等。
化疗药物的种类与作用机制细胞毒药物影响激素敏感型肿瘤细胞的生长和分化，如雌激素、肾上腺皮质激素等。
激素类药物调节机体免疫功能，增强抗肿瘤作用，如干扰素、白细胞介素-2等。
生物反应调节剂化疗药物治疗的基本原则根据患者具体情况，选择合适的化疗方案。
确定适应证规范用药联合用药疗效评估严格遵守化疗药物的使用方法和剂量，确保药物疗效。
根据药物作用机制和不良反应，合理搭配药物，提高治疗效果。
定期检查肿瘤缩小情况及不良反应发生情况，评估化疗效果。
骨髓抑制减少白细胞和血小板数量，需及时使用升白细胞和升血小板药物。
恶心、呕吐、腹泻等，需使用止吐、止泻药物对症治疗。
肝肾功能异常，需密切监测肝肾功能，调整药物剂量。
部分药物可能导致过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，需及时停药并使用抗过敏药物。
部分化疗药物可导致心肌损伤、心功能不全等，需密切监测并及时处理。
化疗药物的不良反应与处理胃肠道反应过敏反应心脏毒性肝肾损伤02常见化疗药物及使用方法代表药物环磷酰胺、氮芥、苯丁酸氮芥等。
作用机制烷化剂可与DNA分子发生烷基化反应，干扰DNA的复制和转录过程，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
使用方法通常与其他化疗药物联合使用，如CHOP方案、COPD方案等。
烷化剂抗代谢药可干扰肿瘤细胞的新陈代谢，抑制其生长和分裂。
作用机制代表药物使用方法氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巯基嘌呤等。
通常与其他化疗药物联合使用，如MF方案、FAC 方案等。
03抗代谢药0201抗肿瘤抗生素可抑制肿瘤细胞的生长和分裂，干扰其细胞结构和功能。
作用机制阿霉素、表柔比星、丝裂霉素等。
代表药物通常与其他化疗药物联合使用，如AC方案、EC方案等。
使用方法抗肿瘤抗生素03化疗药物的应用及注意事项通过静脉注射方式将化疗药物送入体内，达到治疗肿瘤的效果。
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紫杉醇
• • • • 稀释溶剂：5%GS 500ml 给药途径：静脉 限制时间：3h 注意事项：防过敏反应，治疗前用DXM、苯海拉 明和西咪替丁进行预处理。用药初10分钟易过敏： 呼吸困难、寻麻疹、低BP。8-10日骨髓抑制。
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紫杉醇
• 为预防预防反应，应询问病人
• 有无过敏史给药前与抗过敏药 物 用药时给予心电监护注意有无 过敏症状及生命体征变化给药 10分钟内滴速应慢。 给药时间最好为3小时，使白细 胞减少较轻。 给药禁止使用聚氯乙烯输液装 置。 与顺铂合用，先用紫杉用顺铂 否则会加重毒性反应。
伊立替康
• 常见不良反应为胆碱能综合 征、迟发性腹泻、骨髓抑制。 • 用药后24小时内的腹泻是胆 碱能综合征所致用阿托品0.5 毫克皮下注射治疗，24小时 后的腹泻（迟发性腹泻）则 必须住院治疗，主要采用补 液和易蒙停治疗易蒙停首剂4 毫克，然后每两小时2毫克， 连续用药不得少于12小时， 腹泻停止后12小时停药，但 总服药不得超过48小时。
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奈达铂（奥先达、捷佰舒）
• 主要不良反应有骨髓抑制、 胃肠道反应、肝肾功能损 害、耳神经毒性及脱发等。
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卡铂-波贝
• • • • 稀释溶剂：5%GS250-500ml 给药途径：静脉 限制时间：一经稀释应在8h内用完 注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械
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卡铂（波贝，伯尔定）
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培美曲塞（普来乐）
• 培美曲塞可抑制机体内还原 性叶酸的生成，而叶酸缺乏 可导致严重的不良反应补充 叶酸和维生素B 可大大减少 骨髓抑制和胃肠道不良反应。 • 用药前一天、当天、后一天 口服地塞米松减少皮疹的发 生。 • 加入生理盐水100毫升中稀 释15分钟内滴完。
~$科常用化疗方案的不良反应及注意事项.doc2
肿瘤科常用化疗方案的不良反应及注意事项DF方案适应症：晚期头颈部恶性肿瘤.剂量与用法：DDP80~100mg/㎡静脉滴注，第1天或DDP30 mg/㎡静脉滴注，第1~3天5-FU800~1000 mg/㎡24小时静脉滴注，第1~4天每3周为一周期，可持续应用3个周期。
不良反应与防治：主要副反应是食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应以及肾脏毒性，可用胃复安或恩丹西酮等止吐药对症处理，症状一般都能逐渐消失，在化疗期间如发生腹泻，特别是血性腹泻，应立即停药，并给予庆大霉素和止泻药处理。
大剂量DDP的肾脏毒性可通过水化、利尿、静滴甘露醇预防。
注意事项：化疗前复查肝肾功能、心电图，正常者方可用药。
用DDP前一天先以5%葡萄糖盐水或生理盐水1000ml水化。
用大剂量DDP时，每日静脉输液量不应少于3500~4000ml，并用20%甘露醇250ml脱水、利尿，以保护肾脏功能。
注意记出入量，尿量充足时适当补钾，保持水电解质平衡。
NP方案适应症：复发或转移的晚期头颈部鳞癌、NSCLC剂量与用法：NVB30 mg/㎡静脉注射，6~10分钟，第1、8天DDP100mg/㎡静脉滴注，第1天21天为一周期不良反应与防治：粒细胞减少是剂量限制性毒性，长期治疗可出现下肢乏力，周围神经毒性常见手足末端麻木不适，偶见深腱反射消失、便秘、麻痹性肠梗阻。
注射部位红斑、疼痛及皮肤色泽改变常见。
静滴NVB时尽量选用弹性好的较粗血管，避免选用末梢小血管。
注意事项：静滴NVB时应小心，勿漏出血管外，最好加入100mlNS中快速滴入。
一旦药液外渗，立即停止注射，局部冷敷，并注射透明质酸酶。
避免任何意外的眼球污染。
肝功能不良时，酌情减少用量。
应用DDP时应注意水化、利尿、保肾。
CAV方案适应症：SCLC剂量与用法：CTX 1g/㎡静脉注射，第1天ADM 45~50 mg/㎡静脉注射，第1天VCR 1 mg/㎡静脉注射，第1天21天为一周期不良反应与防治：阿霉素及长春新碱局部刺激及毒性较大，注射时切勿漏出血管，一旦发生渗漏，即停注射，拔出针头，用地塞米松5mg加NS局部封闭注射，之后用冰冷敷，持续至局部红热及疼痛明显缓解，恢复期局部用喜辽妥外敷，促进并减轻损伤。
常见化疗药物
紫杉醇：卵巢癌和乳腺癌及非小细胞癌的一线和二线治疗。
头颈癌、食管癌，精原细胞瘤，复发非霍奇金淋巴瘤等。
遮光，室温保存，不能冷藏。
用0.9%NaCl溶解，5%GS稀释后易产生沉淀，有沉淀不能使用。
使用非聚氯乙烯注射管。
使用前12h及6h先口服地塞米松20mg，给药前30〜60分钟肌注或口服苯海拉明50mg。
静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。
静滴（1.5〜2小时），不能静注。
1.过敏反应2.骨髓抑制3.心血管毒性4.胃肠道反应5.脱发6.肝脏毒性7□神经毒性8□肌肉关节疼痛奥沙利铂□□□□适用于经5一Fu治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者，可单独或与氟尿嘧啶联用。
单独或联合用药时，推荐剂量为130mg/m，加入250〜500ml5%葡萄糖中输注2~6小时，每3周给药一次，剂量调整应注意以神经学的安全性为依据。
1.骨髓抑制2.消化道反应：□□□□□□□□3.过敏反应4.神经系统毒性：表现在外周感觉神经，表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□丝裂霉素□MMC□:用于多种实体瘤的治疗，特别是【注意事项】毒性主要为骨髓抑制及消化道反应。
1口骨髓抑制是最严重的毒性，可致白细胞及血小板减少2.脱发3口胃肠功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻4口偶有发热、寒颤、荨麻疹、色素沉着、关节疼痛1.骨髓抑制、2.脱发、3.消化道反应4.心脏毒性，表现为心律失常睾丸肿瘤、卵巢癌、子宫颈癌等严重并发症的患者禁用。
5.过敏性休克6□听觉障碍、听力低下、耳鸣（频度□□□：□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□71间质性肺炎□□□□□□□□□IFO 适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤和肺癌等遮光保存。
用0.9%NaCl溶解，可静注（缓慢），肌肉注射；注射剂稀释后不稳定，应于2~3小时内使用。
不良反应有骨髓抑制、膀胱炎、脱发等。
化疗药物的常见不良反应有哪些？
化疗药物的常见不良反应有哪些？引言化疗是治疗癌症的常用方法之一，它通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的生长。
然而，化疗药物的使用也会伴随着一系列不良反应，这些不良反应对患者的生活质量和治疗效果产生了重要影响。
本篇文章将讨论化疗药物的常见不良反应及其管理方法，以帮助患者和医生更好地应对这些问题。
1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗药物最为常见的不良反应之一。
化疗药物会刺激胃肠道和化学感受区域，激发恶心和呕吐反应。
恶心和呕吐的程度和持续时间因人而异，但临床上普遍存在。
管理这些不良反应的方法包括：•采取药物预防：可使用抗恶心和抗呕吐药物，如5-羟色胺受体拮抗剂（如奥洛塞隆和登莱塞隆）或多巴胺受体拮抗剂（如多巴酚丁胺）来预防恶心和呕吐；•饮食调整：避免进食过多或过饱的食物，尽量选择清淡易消化的食物，避免刺激性食物；•心理支持：提供心理支持和舒缓技术，如深呼吸和放松练习。
2. 脱发脱发（也称为脱发症）是化疗药物使用后常见的副作用之一。
化疗药物会影响毛发的生长周期，导致毛发变薄、断裂和脱落。
脱发管理的方法包括：•使用假发或头巾：患者可以选择合适的假发或头巾来遮盖脱发区域，提高自信心；•洗发方式调整：使用温和的洗发水，避免使用热水和辛辣的头皮刺激物，可用温水轻柔地清洁头皮；•避免染发或烫发：避免使用化学染发剂或烫发剂，以减少对头发的负担；•保持头皮清洁：保持头皮清洁和干燥，避免积聚油脂和细菌感染。
3. 骨髓抑制骨髓抑制是化疗药物常见的不良反应之一，它导致造血功能受损，从而降低血小板、红细胞和白细胞的数量。
骨髓抑制管理的方法包括：•进行血常规监测：密切监测血细胞计数，了解患者造血功能的变化；•补充造血因子：根据患者具体情况，可以考虑给予血小板转输、红细胞输注或白细胞生长因子治疗；•注意感染的预防：因为白细胞减少容易导致感染，患者应避免接触病原体，保持良好的个人卫生。
4. 神经系统副作用一些化疗药物可能对神经系统产生损害，导致神经病理学改变和功能障碍。
化疗药物的常见不良反应及处理
化疗药物的常见不良反应及处理化疗药物的常见不良反应及处理肿瘤的化学药物治疗简称化疗，是一种利用药物杀死体内肿瘤细胞的方法。
人体内正常细胞的生长是在一定调控下进行的，而癌细胞却是失控性地分裂和增殖。
化疗是通过阻断或减慢癌细胞的生长而发挥作用的。
下面是yjbys店铺为大家带来的化疗药物的常见不良反应及处理的知识，欢迎阅读。
一、局部反应化疗局部不良反应占化疗药物所致各种不良反应的2%~5%。
1、局部药物外渗反应药物外渗可导致轻微红斑、局部不适、疼痛，甚至组织坏死。
引起组织损伤的化疗药物包括蒽环类(表柔比星、吡柔比星)、长春碱类、氮芥等。
处理：蒽环类抗生素和丝裂霉素外渗时，可局部给予抗氧化剂二甲亚砜，同时合用1%的氢化可的松软膏。
硫代硫酸钠可作为氮芥类药物外渗后的特异性解毒剂。
若无特异性解毒剂，可用2%普鲁卡因或用50~100mg氢化可的松等药物做环型封闭，同时外涂氟氢松软膏并给予冰敷。
2、静脉炎输入刺激性化疗药物可导致血管壁的损伤，导致血栓形成，常由卡莫司汀、长春瑞滨、氮芥等引发。
二、全身反应1、骨髓抑制骨髓抑制是多数细胞毒类抗肿瘤药物最常见的不良反应及剂量限制性毒性，化疗药物可诱导骨髓中分裂旺盛的造血细胞凋亡，并导致白细胞、血小板和红细胞数量的减少。
临床上常用的药物如，蒽环类、紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)、长春碱类(长春地辛、长春瑞宾)、亚硝脲类(卡氮芥)、依托铂苷、吉西他滨、卡铂等都可引起较严重的骨髓抑制。
白细胞减少：通常Ⅰ~Ⅱ度白细胞减少(分级标准见附表)不需特殊处理，多可自然恢复且不影响下个疗程;Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少可使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。
①治疗性用药：当WCB<2*10~9/L时开始使用G-CSF 5~7µg/kg/天，直到WCB>10*10~9/L。
②预防性用药：如果患者上个疗程出现Ⅳ度骨髓抑制，为使下个疗程能正常进行，可预防性使用G-CSF3~5µg/kg/天，多于化疗结束后48h开始使用，用到患者安全度过白细胞最低点而开始回升后截止。
常用化疗药物的毒副作用及使用注意事项[1]
白细胞、血小板减少、贫血及骨髓抑制或合并严重感染。
静滴30～90分钟，本药稀释后立即使用。
用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物和饮料，禁用增加肠蠕动的药物。
VP-16）
抗肿瘤植物药
0.9%NS
骨髓抑制、胃肠道反应、心悸、头晕、低血压、脱发
缓慢滴注，不少于30分钟，以防低血压。
替尼泊苷
（威猛VM-26）
抗肿瘤植物药
0.9%NS
骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发
缓慢滴注，时间30～60分钟，以防低血压。
伊力替康
（开普拓/艾力）
抗肿瘤植物药
0.9%NS或5％GS
胃肠道反应：延迟性腹泻（用药24h后发生）
烷化剂
口服
骨髓抑制、白细胞减少、恶心、呕吐
低温保存，每晚口服100～200mg/m2，单用2～3次，用药期间严格检查血象和肝肾功能。
5-氟尿嘧啶
（5-Fu）
抗代谢药
0.9%NS或5％GS
食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发，严重者血便、肠穿孔
350ml~500ml/m2输注4～8小时，用药前予甲酰四氢叶酸静滴，开始用药42分钟内滴速240ml/h。
静滴3小时，了解过敏史，给药期间尤其输液开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应，给药前予皮质类固醇和抗组胺药预防过敏反应（用药前12h、6h口服地塞米松20mg，用药前30～60分钟肌注非那根25mg、静注西米替丁0.3mg）。
心电监测4小时，测量心率、血压变化，防止低血压。观察神经毒性反应。
化疗药物不良反应知多少
健康域用药化疗是治疗癌症最有效的手段之一，但由于大多数化疗药物并不能有的放矢地“靶向”治疗肿瘤，往往在杀伤癌细胞的同时对正常组织细胞产生一定影响和损伤，所以在产生治疗作用的同时常伴有不同程度的不良反应。
处理化疗不良反应对于治疗的耐受性和整体生活质量的影响至关重要，对化疗不良反应的治疗不足也会导致卫生保健资源的浪费和治疗费用的增加，并可能影响治疗的连贯性。
除了医生外，肿瘤患者本人及照顾者也应了解化疗的不良反应，以便更好地和医生合作，顺利完成化疗周期。
输液相关并发症外渗是一种急性输液相关并发症，应视为肿瘤急症。
外渗是指本应输入静脉的化疗药物无意中进入血管周围或皮下组织。
与患者相关的外渗危险因素包括：静脉小而脆弱、既往多次静脉穿刺、既往使用刺激性或硬化药物治疗、有循环障碍疾病、认知障碍和沟通困难等。
患者若有以上相关危险因素，一定要告知医生。
一旦发生化疗药物外渗，应及时处理。
步骤如下：1.停止化疗。
2.保留针头/导管，肢体制动。
3.通知医生。
4.根据药物不同需要进行热敷或冷敷，且需要抬高外渗部位48小时。
5.在24小时、1周、2周继续监测外渗部位。
化疗引起的恶心呕吐恶心和呕吐是化疗最常见的不良反应。
恶心和呕吐令人痛苦到足以引起患者生理和精神上的极度不适，甚至最终放弃治疗。
止吐治疗的目的是预防3个阶段的恶心呕吐：治疗前发生的（预期），治疗后24小时内发生的（急性）以及治疗后24小时以后发生的（延迟性）。
为了规划一种有效控制恶心和呕吐的方法，将化疗药物按其致吐作用的强度进行分类，分为强催吐药物，中催吐药物和弱催吐药物。
患者需要了解自己所应用的化疗药物属于哪一类催吐药物。
此外，曾有过系统脱敏、催眠、针灸、穴位按压、意向引导疗法、音乐疗法和渐进式肌肉放松等方面的研究，其中许多是通过分散注意力的形式帮助患者获得对治疗的掌控感。
在第一次化疗时有轻微或没有恶心呕吐症状的患者常认为乐观的想法也是有帮助的。
患者也可吃一些清淡的、没有刺激性味道的食物来为化疗做准备。
常用化疗药及注意事项优选份
常用化疗药及注意事项优选份常用化疗药及注意事项 1常用化疗药及注意事项一、常用化疗药１．5-氟尿嘧啶（5-FU）：一般连续静滴，可长时间维持较高的、恒定的血药浓度，增强抗癌活性，减少不良反应。
静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。
它的主要毒副作用是粘膜受损，骨髓抑制。
与ＣＦ合用时，毒副作用明显减轻。
２．顺铂（ＤＤＰ）：主要毒副作用为肾毒性，水钠潴留：较大剂量应用时事先水化，同时给予利尿剂以保护肾功能。
水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液２０００－３０００ｍｌ，治疗当日先输５％ＧＮＳ＋ＫＣＬ５００ｍｌ。
后静脉用速尿，半小时后输入ＤＤＰ，当日输液３０００ｍｌ左右。
３．紫杉醇（ＴＡＸＯＬ、ＴＸＬ）：主要不良反应为过敏反应。
预防过敏反应的预处理：治疗前１２小时口服ＤＸＭ片，用药前３０分钟给予非那根肌注，静脉注射ＤＸＭ、西米替丁等。
紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管，输入速度为３小时左右。
第一次使用病人，一般用一支紫杉醇加入１００ｍｌＮＳ中慢滴，并密切观察血压、脉搏、呼吸等，确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。
４．艾恒（__、Ｌ－ＯＨＰ）：５％ＧＳ稀释后于２－３小时滴入，周围神经毒素为艾恒所特有：外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木，感觉迟钝，与寒冷或冷水激发加重，２－３天内出现症状，数天后消失，此期间应避免冷刺激，如冷水、金属家具。
与五氟尿嘧啶联合用药时，不可以同时输入。
二、注意事项１．对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管，忌在手背或腕部给药，以免药液外漏损伤肌腱，韧带致残。
２．注药速度不要太快，以减少刺激性。
３．因下肢静脉容易栓塞，除上腔静脉__外，不宜采用下肢静脉给药。
４．乳腺癌患者入院时即注意保护血管，患侧采血，健侧给药，尽量使用ＰＩＣＣ。
１紫杉醇＋ＤＤＰ：先用紫杉醇，６小时之后用ＤＤＰ。
目的：增效，减轻５．联合使用：○骨髓抑制。
２长春新碱＋ＣＴＸ：先用ＶＣＲ，４－６小时后用ＣＴＸ。
常见化疗药物使用注意事项
奥沙利铂
1.神经毒性明显，表现为感觉 迟钝，遇冷加重，禁忌用 冷水漱口，不进冷食，避 免接触凉水。 2.神经毒性的预防控制输注时 间2～3小时做到“四禁”： 禁止生理盐水、稀释禁止 冷水漱口和冷食、禁止与 碱性药物或溶液配伍输注、 配置药液及输注时避免接 触铝制品
长春瑞滨（NVB）
1.分口服剂型和静脉注射剂型 2.静脉注射剂型最好采用深静脉 置管给药 3.用生理盐水稀释，并在短时间 内静脉输入（10分钟）。注 药后至少输注等量的生理盐 水冲洗静脉 4.严防药液外渗，一旦外渗，局 部冷敷并注射透明质酸酶 5.避免眼球污染，因而可以产生 严重的刺激性和眼球溃疡。
表柔比星（EPI）
1.短时间内静脉输（10分钟）。 注药后充分冲洗静脉 2.严重骨髓抑制及充血性心力 衰竭者禁用；正在进行胸 腔及纵膈放疗患者禁用。 3.使用本品1~48H,可能会出 现红色或粉红色尿 4.严防静脉注射时药液外渗 5.预防性减轻该药心脏毒性的 药物（奥诺先）在给药前 使用
1.常见不良反应为严重的骨髓 抑制和变态反应用药前给 予预防用药。 2.可见水肿综合征，一种是血 管水肿、另一种是液体潴 留综合症，特点是进行性 外周水肿或积液。应用皮 质激素可使其发生率降低。 3.局部毒性大，避免外渗
吉西他滨
1.主要有骨髓抑制、胃肠 道反应、皮疹、气喘 等不良反应。 2.加入生理盐水100毫升 中稀释30分钟内滴完 滴注时间过长可增加 药物毒性。
紫杉醇
1.为预防预防反应，应询问病人
有无过敏史给药前与抗过敏 药物 2.用药时给予心电监护注意有无 过敏症状及生命体征变化给 药10分钟内滴速应慢。 3.给药时间最好为3小时，使白细 胞减少较轻。 4.给药禁止使用聚氯乙烯输液装 置。 5.与顺铂合用，先用紫杉用顺铂 否则会加重毒性反应。
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常见化疗药物的不良反应和注意事项
不良反应 注意事项
依托泊苷
1.骨髓抑制 主要是白细胞减少，是最常见的剂量限制原因，血小板下降少见。 2.胃肠道反应 恶心、呕吐、口腔炎、腹泻，一般较轻。 3.低血压 静脉内推注可出现低血压，故应静脉点滴给药，至少半小时。 4.皮肤反应 脱发较常见，偶见皮炎、瘙痒。 5.其他 头痛、发热、心悸、心电图异常、静脉炎等，也有神经系统毒性。 1.本品在葡萄糖溶液中不稳定，可形成细微沉淀，因此应使用生
理盐水稀释。
2.本品不能肌注。
3.长春新碱能抑制可溶性微管蛋白二聚物进入微管的解聚作用，
影响神经微管的功能与轴索的运输，替尼泊苷可增加微管蛋白对
长春新碱的亲和力或增加微管蛋白对长春新碱解聚作用的敏感
性，因而二者合用可增强长春新碱的神经毒性。
4.置于冰箱内(4℃)，避光保存。
羟基喜树碱
1．骨髓抑制：表现为白细胞下降，对红细胞及血小板无明显的影响。 2．胃肠道反应：主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等。 3．偶见泌尿系统毒性：血尿、尿频和轻度蛋白尿。 4．其他：偶见有嗜睡、乏力、头痛、脱发。 1．不宜用葡萄糖液稀释。
2．为避免膀胱刺激及血尿发生，用药期间应鼓励患者多饮
水。
3、遮光、密闭，阴凉处保存。
顺铂
1、肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素 2、消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性1、.在化疗期间与化疗后，病人必需饮用足够的水份。
2、监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化，
必要时减少剂量或停药，并进行相应的治疗，避免采用与本品肾
毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、
毒性。 3、.过敏反应：如心率加快，血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等，都可能出现。 4、神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见 头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸纳等。静滴时需避光。
3、遮光，密闭室温保存。
环磷酰胺
1、骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。 2、胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。 3、.当大剂量环磷酰胺静滴，而缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿 1、本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，
大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。
2、环磷酰胺需在肝内活化，因此腔内给药无直接作用。环磷酰
胺水溶液仅能稳定2～3小时，最好现配现用。
3、遮光，密闭，在30℃以下保存。
阿糖胞苷
1、造血系统：主要是骨髓抑制，白细胞及血小板减少，严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血； 2、白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症，严重者可发生尿酸性肾病； 3、较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合征多出现于用药后6～12小时，有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。 1、使用本品时可引起血清丙氨酸氨基转移酶ALT（SGPT）、血及
尿中尿酸量的增高；
2、下列情况应慎用：骨髓抑制、白细胞及血小板显著减低者、
肝肾功能不全、有胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史、
近期接受过细胞毒药物或放射治疗。
3、用药期间应定期检查：周围血象、血细胞和血小板计数、骨
髓涂片以及肝肾功能。
4、遮光，密闭，在冷处保存。
阿霉素
1、骨髓抑制和心脏毒性反应是最重要的副作用。脱发是常风的副作用，发生率约85% 2、口腔炎会在注射药物5-10天后出现，其特点是在舌两侧及舌下粘膜、区域，连续3天给阿霉素会导致程度增大及严重性口腔炎。消化道症状如恶心、1、对有骨髓抑制现象或颊粘膜溃烂的病人，须停止重复使用阿
霉素。
2、定期进行血液学监测，在治疗开始及治疗期间，应监测肝功
能（SGOT、SGPT、碱性磷酸酶、胆红素和BSP）。肝功能不全者
及老年人慎用。
呕吐、腹泻也可发生 3、血栓性静脉炎，静脉注射部位如有刺痛感或烧灼感，提示有轻度的药物外渗，应立即停止注射，并转换注射通道 3、阿霉素的使用总量应考虑到患者以前在接受放疗或联合治疗
时，是否曾使用有潜在心脏毒性的药物。
4、遮光，密封保存。
紫彬醇
1.过敏反应：常见潮红、皮疹。多数为Ⅰ型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。。 2.骨髓抑制：为主要剂量限制性毒性，表现为白细胞和中性粒细胞减少，贫血较常见。 3.神经毒性：最常见的表现为轻度麻木、疲乏和感觉异常,偶见肌无力。 4.心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。 5.肌肉关节疼痛：发生于四肢关节，发生率和严重程度呈剂量依赖性。 6.胃肠道反应：恶心、呕吐、一般为轻和中度。 7.肝脏毒性：有ALT，AST和AKP升高。 8.脱发：发生率为80%。 9.局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。 1.治疗前应用地塞米松，苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。
2.未稀释的浓缩药液不要接触聚氯乙烯塑料器械或设备，且不能
进行静脉滴注。稀释的药液应储藏在瓶内或塑料袋内，采用非聚
氯乙烯给药设备滴注。
3.给药期间应注意有无过敏反应及生命特征的变化。
4.用药期间应按要求检查血象，每周2～3次。
5.本品溶入5％葡萄糖或生理盐水后，在室温（25℃）和室内灯
光下24小时内稳定.
氟尿嘧啶
1、恶心、食欲减退或呕吐。偶见口腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻。周围血白细胞减少常见（大多在疗程开始后2～3周内达最低点，约在3～4周后恢复正常），血小板减少罕见。极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等。 1、当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。其它有下列情况者慎用
本品；(1）肝功能明显异常；（2）周围血白细胞计数低于3500/mm3、
血小板低于5万/mm3者；（3）感染、出血或发热超过38℃者；
（4）明显胃肠道梗阻；（5）脱水或（和）酸碱、电解质平衡失
调者。
2. 长期应用可导致神经系统毒性。 3. 偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图的变化。如经证实心血管不良反应（心律失常，心绞痛，ST段改变）则停用。 2、开始治疗前及疗程中应定期检查周围血象。
3、老年患者慎用氟尿嘧啶，年龄在70岁以上及女性患者，曾报
告对氟尿嘧啶为基础的化疗有个别的严重毒性危险因素。
4、用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出
血的可能。
5、遮光，密闭保存。
6、若为静脉滴注，通常按体表面积一日300～500mg/m2，连用3～
5天，每次静脉滴注时间不得少于6～8小时；静脉滴注时可用
输液泵连续给药24小时。