“安乐死”法律思考——关于安乐死的立法建议

“安乐死”法律思考——关于安乐死的立法建议 [论文摘要] 安乐死的出现一直备受争议，而今随着人类社会的科技、经济、文化的发展， 人类的死亡观念也发生了重大变化，在世界范围内，许多国家对待安乐死己从 过去的禁止、反对，逐步转变为立法管理，由于安乐死涉及伦理学、医学、法 学、社会学、心理学等学科，牵涉医生、病人、家庭、社会等方面的关系，使 其需深入探讨，使安乐死的诸多问题得到妥善解决，以推动安乐死的合法化进 一步发展。 在我国由于安乐死在法律上没有明确规定合法化，一些医院或绝症患者只能采 取“自然死亡法”即停止治疗，这实质上就是采取消极安乐死，而此举并不受 反对，但对患者造成了痛苦与折磨，对社会和亲属造成了经济和精神上的负担。 另外对于只能采取主动安乐死方法的精神崩溃者，如不采取安乐死则还有可能 把痛苦引向公众，为社会带来危害，因此对于要求安乐死的人应予认可，法律 上应予支持。现代文明社会应尊重患者的生命权与个人选择自由，对患者以临 终关怀。安乐死有其法理上的立法依据，安乐死的实施从刑法角度分析也是不 具有社会危害性的行为。法律不应回避安乐死，安乐死应该有自己合法的地位。 实施安乐死涉及人的生命权，必须谨慎行事，立法机关应予以立法，立法内容 应包括明确安乐死的适用对象，安乐死的适用条件，安乐死的实施方法，安乐 死的实施程序，以及违反安乐死法的刑事责任。

[关键词] 安乐死死亡权自然死亡法

安乐死一词，源于希腊文，原意是“让苦于不治之症的病人，安详无痛苦地死 去。”但对于现代社会中已演变成两种理解与实施:第一种是对某些身患不治之 症而又濒临死亡，又遭受重大痛苦愿意接受安乐死的人;第二种是对那些因精神 达到崩溃想要自杀却希望快乐死去的人。精神上的痛苦和身体上的痛苦同样让 人痛不欲生。安乐死正是解决这一问题的有效途径。安乐死的本质，不是决定 生与死，而是决定死亡时是痛苦还是安乐。目的是通过人工调节和控制，使死 亡过程避免精神和肉体的痛苦折磨，达到舒适和幸福的感受。也可以说，这是 对死者自我感觉状态的改善。我国《法学词典》对安乐死的解释是：外国的一 个新的法律制度，其大意是当一个面临死亡而挣扎在难以忍受的肉体痛苦中的 人要求“安乐的去死”，他人出于人道考虑，用致死手段剥夺其生命被认为是 合法行为（注释⑴）。《法学词典》对安乐死作的只是一种解释，并没有一个 明确的定义。剥夺他人生命不认为是违法的行为并没有揭示安乐死的本质属性。 安乐死的本质不是授人以死而是授死者以安乐。不是解决生还是死的问题而是 要保证死的质量。 一、安乐死的发展和争论 在古希腊，古罗马普遍允许病人及残疾人“自由辞世”。20世纪30年代，欧 美各国都有人提倡安乐死，英美等国先后成立了 “自愿安乐死协会”或“无痛 苦致死协会”，并谋求法律认可。英国最先开展安乐死成文法运动。1937年， 美国内布拉斯加州立法机关讨论了一个安乐死法案。1938年后，由于希特勒借 口安乐死，建立了安乐死中心，杀死20多万人。这种以安乐死之名，行种族灭 绝之实的惨无人道的行径，使安乐死蒙上了恐怖的阴影。1969年，英国国会辩 论安乐死法案，但被否决。安乐死的进程受到了巨大的阻碍。 安乐死在欧美引起了激烈的争论。主要有以下两个观点： 第一种观点认为：1.现代科学技术的发展可以延长寿命，但却无法使人永生。 人既有生的权利也有应有死的权利。一个身患不治之症而又无法忍受痛苦的病 人，完全有权选择安乐死的死亡方式，这是对他的死亡权的尊重。尊重病人庄 严的死的权利与医学，伦理学应遵循的原则是一致的。2.安乐死符合病人自身 利益。安乐死的对象仅限于必然走向死亡的晚期病人。延长这些病人的生命实 际上是对他们的折磨，为什么不让病人停止“活受罪”的痛苦呢？ 3.死亡并不 都是坏事。因为它是不可抗拒的自然规律。与其把有用物资用在毫无希望的病 人身上，还不如允许他平安的死去。这样有利于节约医疗费用，减轻社会和家 属的贷拘。 另一fi观点认为：1.救死扶伤是医生的职责，赐人以死亡是和医生的职责不相 称的。医务人员对病人实行安乐死，实际上是变相杀人，因此安乐死是不人道 的。2.从医学发展的历史来看，没有永远根治不了的疾病，研究医学科学的目 的就在于去揭示疾病的奥妙并攻克之。现在是不治之症，将来可能成为可治之 症，认为无法救治就不去救治，无益于医学的发展。3.安乐死可能导致错过三 个机会。即病人可以自然改善的机会；继续治疗可望恢复健康的机会；某种新 技术，新方法使疾病得到治疗的机会。 鉴于我国近几年对实施安乐死的争论，愈益引起社会各界人士的关注，报刊发 表这方而的文章也越来越多。北京、上海、河北、广东等省市的民意测试赞成 率很高。如上海对200位老人问卷，赞成率为73%;北京市的500例问卷，赞 成的有399人，占79. 8%;河北职工医学院对保定市4001名工人，农民，干部 和医务工作者进行调查，赞成安乐死的占61. 59%。（注释⑵） 由于安乐死在法律上没有明确规定合法化，一些医院或绝症患者只能采取“自 然死亡法”。据有人调查，上海某大医院536位危重病人的死亡中，有28%的 绝症病人是在本人或家属主动要求停止治疗后死亡的，这实质上就是采取消极 安乐死。据对一些大城市医院对垂危病人死亡数的调查中得知，采取这种安乐 死的约占死亡病人总数的20%左右，却没有受到反对，但对绝症病患者增加了 痛苦与折磨。有少数的患者主动要求减轻痛苦采取安乐死。而对于只能采取主 动安乐死方法的精神崩溃者,如不采取安乐死还有可能把痛苦引向公众，为社会 带来危害，并且,随着社会的发展越来越迅速，人们生活压力逐渐增加，忧郁、愤 怒、绝望越来越多的侵袭人们，轻者可以通过心理疗法治愈，重者选择自杀与犯 罪，因此对丁•此类人中的重者而不能治愈有耍求安乐死的人应予认可，法律上应 给予支持。 1976年9月30日，美国加利福尼亚州州长签署了第一个“自然死亡法”，规 定“任何成年人可执行一个指令，旨在临终条件下中止维持生命的措施”。指 令是愿望的陈述：“我的生命不再用人工延长”。条件是“我有不可医治之病， 有两个医生证明我处丁•临终状态，使用维持生命的措施只是为了人工延长我的 死亡时间，而我的医生确定的死亡即将到来，不管是否利用维持生命的措施”。 这个法令还明确规定，要在处于临终状态14天后执行这个指令，医生必须遵循 它，除非病人撤回，否则医生就犯有失职的罪责。这些法令尽管未能实施，但 对推动全球安乐死的发展起到了一定的作用，至少已经上升到法律规定的高度。 在我国，法律上规定任何一种行为构成犯罪，必须具备三个基本特征：即行为 具有严重的社会危害性，刑事违法性和应受惩罚性。具有严重的社会危害性， 这是犯罪最本质的特征。而有严格条件限制的安乐死，不仅没有什么社会危害 性，而且对社会，家属和身患绝症，无法医治的患者均有利，怎能构成犯罪呢？ 同时，我国刑法也没有明确规定安乐死是犯罪。因此，对实施安乐死的行为以 犯罪处理，是毫无法律依据的。 除上述社会危害性方面的本质区别外，安乐死与故意杀人罪在主客观两个方面 都有实质性的区别。1.就主观方面而言，故意杀人罪具有非法剥夺他人生命的 故意，而安乐死的行为的实施者根据现有医学水平的判定，患者的恶疾是难以 治愈的，从主观上是出子对病人的同情和帮助，免除或减轻病人在死亡过程中 的极度痛苦，免受疾病的折磨，因而不具有杀人的故意（目的和动机）。同时 对患有不治之症的病人（客体）实施安乐死，不是对其生命权利的侵害，而是 对其生命权利的充分尊重和保护。因此，该行为不具备故意杀人罪的客体。2. 就客观方面来看，故意杀人罪表现为实施了非法剥夺他人生命的行为。而安乐 死则是正常医疗行为的一部分。实施安乐死与否，对绝症患者的生命己无实质 性意义，所不同的仅在于死亡过程的长短及是否痛苦而已。因此，不能把安乐 死与故意杀人罪混为一谈,更不能等同起来。 二、我国对安乐死立法的必要性 安乐死之所以在当今被作为一个问题提出来，可以说是现实社会需要强烈的表 现。法律作为规范社会的工具，是应社会的要求而产生的，既然社会对安乐死 提出了明确的耍求，那么法律就应认真对待，尊重社会的要求。从法律效率的 角度看，只有符合社会要求的法律才会为人们普遍接受，也才有人们的自觉守 法。因此，确立对待安乐死法律问题的态度，必须服从现实社会的要求，当然， 仅根据这一方面的要求还不行，还应当在考虑安乐死问题的特殊性和社会背景 的基础上，充分尊重社会的要求。 (一)社会各界及民众的意愿 有报道称，西安九名尿毒症患者不堪忍受病痛折磨和对家庭的“拖累”，投书 媒体要求实施安乐死，他们的共同呼声在全国引起了不小反响，再一次引起人 们对安乐死这一古老话题的关注。近年来，安乐死问题已为越来越多的人接受， 不断的有人大代表提出议案，建议制定安乐死法。据不完全统计，全世界每年 大约有5千万人走向死亡，其中相当一部分是被拖延了的死亡，在我国也有数 十万的绝症患者痛苦地躺在医院的病床上维持生命，而最终“含痛死去”。而 在我国的医学实践中，一方面有条件的大医院同样存在着用昂贵的代价来维持 脑死亡患者的“生命”的现象，另一方而，在对无法忍受痛苦的绝症患者的医 疗处理过程中，安乐死以隐秘或公开的方式进行已久（上海、广州等城市）。 在我国依法实行安乐死，符合大多数群众的愿望，有这样一些数据可以说明这 一问题，第二军医大学长海医院对313名不同人群的调查显示：93. 6%的人赞成 实施安乐死，其中医务人员赞成者为98.4%，法学界人士赞成者为90%，一般者 占90. 1%。上海某大医院530位危重病人的死亡中，有28%的绝症病人是在病人 或家属主动要求下停止治疗而死亡的》另据《文汇报》一文章称：“在上海， 有90%以上的人支持安乐死，其中医务人员对安乐死的支持率最高，达98%，普 通市民和司法人员中，有不少于九成的人认为有必要对安乐死进行立法。”古 希腊哲学家毕达哥拉斯说：“生命是神圣的，因此我们不能结束自己和别人的 生命。”长久以来，人们一直认为生命是神圣的，是至高无上，不可侵犯的。 而安乐死其实也是对“侵权”所作出的另一种思考。反对安乐死的人认为，实 施安乐死是对人的生命权的剥夺，但换个角度出发，倘若一个人因绝症而痛不 欲生，倘若一个人因生活的磨难而生不如死，倘若一个人因身心的疲惫而无法 解脱时，他们选择了轻生并子付诸实践。那么，法律对它会作出如何的评价呢？ 在法理学上，生命是属于个人完全所有的，对于这个绝对权利的处分，是基于 个人绝对意志的支配（包括轻生），只要这样的行为不影响社会和大众的利益， 理性的法律是不应该介入的。而安乐死也仅仅是借助某种手段而得到解脱。从 法律角度上讲，安乐死的权利归属问题只能属于要求安乐死的公民本人，而不 能属于医生、亲属及其他人。医生具有的不过是病种病情的判断权利和提供病 种病情判断结论以及有关资料的义务。决定是否选择安乐死的权利只能属于公 民本人。任何其他人无权代理同意或擅自作出决定，否则就是对公民人身权的 侵害（注释⑶）。如果说，一个人有生存的权利，那么，他也不应该失去选择 死亡的权利吧！ 死亡作为一种自然规律，自古以来，人类始终追求着一种“善始善终”，“安