运用合理情绪疗法解决考试焦虑引起的一般心理问题的案例分析报告 蹇明军
一例中学生考试焦虑的心理咨询案例报告[修改版]
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第一篇：一例中学生考试焦虑的心理咨询案例报告一例中学生考试焦虑的心理咨询案例报告张慧摘要：本文是一例运用合理情结疗法，对一位中考生考试焦虑问题进行咨询的案例分析报告。
求助者面对即将到来的中考出现了焦虑、入睡困难、食欲下降等症状。
经过四次咨询，运用合理情绪疗法，改变其非理性理念，求助者的的症状得到明显改善，取得了较好的咨询效果。
关键词：考试焦虑合理情绪疗法一般心理问题1．一般资料 1.1人口学资料孟某，女，15岁，济南市某中学初三年级学生。
10年前父母离异。
父亲44岁，在外地做生意；母亲42岁，电大毕业，在某高校图书馆从事图书借阅工作。
孟某被判给父亲，因其父在外地工作，孟某现与母亲一直生活。
家庭经济状况良好。
经询问与调查，父母家人无人格障碍和其他神经症性障碍，无重大躯体疾病史，家庭无精神疾病史。
1.2个人成长史孟某幼年时生活比较顺利，比较活泼。
10岁时父母离婚。
父母离异后，一直很不安，常常不知所措，并且睡眠和食欲都不好，人开始变得孤僻。
孟某从小学到初中，学习刻苦，学习成绩都很优异，学业顺利。
母亲对其期望很高，特别是关心她的学业，她从小也比较懂事，对自己要求严格，追求完美，自尊心较强，容不得失败。
不善交际，朋友不多。
1.3精神状态来访者有良好的感知能力，记忆力和思维能力，语言表达清楚，情绪较低落，紧张焦虑。
知情意统一，人格完整。
1.4躯体状态求助者有头晕头痛，失眠多梦，食欲不振，焦虑不安等躯体症状。
1.5社会功能能遵守学校规章制度，能主动参加学校活动，学习效率下降。
1.6心理测验结果1．6.1症状自评量表（SCL－90）焦虑因子2.7分，抑郁因子2.3分，这两个因子分超过常模2分。
1．6.2焦虑自评量表（SAS）标准分为56分，在50－59分范围内提示求助者有轻度焦虑。
1.6．3抑郁自评量表标准分为51分，小于标准分分界值53分，提示求助者没有出现抑郁症状。
2．主诉和个人陈述2．1主诉：近一个月来，总感觉很紧张，心情烦躁，上课注意力无法集中，食欲不振，晚上入睡困难，担心考试。
心理咨询案例报告——考试焦虑
心理咨询案例报告1摘要：本文是一例关于高中生分班后成绩不理想而引起的严重心理问题的心理咨询案例报告。
来访者在分班后由于压力较大、存在内心冲突和错误的认知，出现心情焦虑、烦躁，注意力不集中和入睡困难等症状。
咨询师根据来访者的情况采用合理情绪疗法，帮助来访者识别不合理信念，建立恰当的认知模式。
经过数次咨询，来访者能正确认识自己，正确对待身边发生的事件，乐观、坦然地面对现实生活，其焦虑情绪和睡眠问题等基本解决，取得了较好的咨询效果。
关键词：考研焦虑、合理情绪疗法一、一般资料（一）人口学资料杨某，男，汉族，18岁，未婚。
父母皆是职工。
祖父母、外祖父母均建在，但不共同生活。
无精神病家族史、无重大疾病史，体检无躯体疾病。
（二）个人成长史来访者出生在本省一个经济条件一般的普通家庭，自幼性格内向、敏感、执着。
入学后，来访者学习成绩优秀并且担任班干部，深得教师喜爱，性格变得开朗了许多。
他的初中生活如鱼得水：学习成绩名列前茅，是老师的好助手，文体活动的主力军，深得老师偏爱。
初中毕业，由于考试成绩不理想，所以复读。
后考入当地一流高中，但学习上的绝对优势不复存在，而且由于复读，比同班同学大一年，还带有略微自卑心理，同学间竞争激烈，加上自己学习方法的偏离，导致学习成绩不理想，且经过努力仍没有提高，于是挫败感油然而生。
面对高考，来访者不忍心让母亲失望；另一方面，觉得自己无力回天，无缘名校，内心非常痛苦。
（三）精神状态来访者衣着整齐，举止得体, 说话有礼貌，与咨询师交谈正常。
注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。
情绪低落，精神不振，意识清楚，求助愿望迫切。
（四）身体状态来访者自幼体健,未患过严重躯体疾病。
近来情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降，体型消瘦。
（五）社会功能来访者学习效率下降，逃避去自习室学习，人际交往淡漠。
二、主诉和个人陈述主诉：心烦、焦虑、自卑，入睡困难，醒后无精打采个人陈述：按照计划复习备考，精神压力较大，对复习以外的事情从不多过问，喜欢独处。
合理情绪疗法的案例报告
合理情绪疗法的案例报告简介情绪问题是一个广泛的问题，领域包括焦虑、抑郁和情绪失调。
情绪失调可以有许多原因，包括生活事件、亲密关系、人际交往等等。
然而，在现代生活中，由于各种压力和压力，越来越多的人受到情绪问题的影响。
因此，治疗情绪问题的方法变得更加重要。
这篇文章将介绍合理情绪疗法，并分析一个案例，讨论治疗该案例的策略和结果。
案例分析玛丽是一名 28 岁的女性，因为她的工作、亲密关系和两性方面的问题而感到沮丧。
她最近被解雇了，这让她感到无助和无望。
她发现在社交场合很困难，因为她认为她不知道如何保持流利的对话和交流。
此外，她在与男性交往方面也遇到了一些问题，并且感到陷入了一种可怕的独处。
治疗策略借助合理情绪疗法，治疗包括以下策略：1. 意识到玛丽的情绪负面影响是对自我、人际关系和职业的障碍。
2. 帮助玛丽理解“你的思想影响你的情感”这个概念，以及如何识别“有害的思想”。
3. 正常化玛丽的感受并计划如何应对挑战。
治疗师带领玛丽探讨了以下问题，即她所感觉到的压力和焦虑的统一，以及如何面对新工作和新社交机会。
这样，玛丽得到了建议，并制定了完善的计划。
治疗结果经过几次治疗后，玛丽认识到自己的负面情绪和压力并不正确，她学会了使用更有益的技能，以应对挑战。
1. 她学会了如何通过对话表达自己的观点，并意识到她对自己的期望预设了一些过高的标准。
2. 她学会了认识到她想要在交流中达成的目标，并且理解了她的情感贡献如何影响她与他人的交往。
3. 她学会了认识到她的思想如何影响她的情感，她可以通过改变她的思想和控制恐惧和焦虑来改变她的情感。
结论合理情绪疗法是一种有效的治疗方法，可以帮助人们识别并更好地处理负面情感。
借助这个方法，治疗师可以帮助患者学会在遇到挑战时积极地应对，从而增强他们的自我意识和情感控制能力。
对于玛丽个案，合理情绪疗法成功地缓解了其焦虑和沮丧情绪，使其更加积极地应对挑战。
考试焦虑心理咨询案例报告
考试焦虑心理咨询案例报告一、个案基本资料1、求询者基本情况：学生夏xx，男，16岁，汉族，广东顺德人，高中一年级学生，家住广州市芳村区2、求询者个人成长历史：求询者上初中（非重点学校）时，学习成绩很好，是校团委的干部。
素以“战略上轻视对手，战术上重视对手”的态度对待学习竞争。
同时上课听讲认真，思考积极，且思维宽广活跃，对某些学习问题均能提出自己独到的见解，作业完成的质量也很高，经常受到教师的表扬。
同学遇到难题也喜欢向他请教，他也总是竭尽所能地帮助那些有困难的同学，以达到共同进步。
进入重点高中后，求询者平时的学习成绩不错，作业和练习卷子总是全优，经常受到教师的表扬，平时同学遇到难题往往向他请教。
对此，他仍可以从容作解，思路敏捷。
但一到期中、期末等重要的大考，他平常那股沉着、敏捷劲儿便无影无踪了。
本来不成问题的题目，这时却怎么也解不出来，或者答得漏洞百出，过去上初中时从未出来过的毛病，如计算马虎、看错题等，此刻也冒出来了。
这种情况主要表现在数、理、化三门学科上。
3、教师反映：每次大考，在考场上求询者都显得异常烦躁。
一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。
考试结束后，他总是神情木然，呆坐在那里。
面对这种情况，他自己非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。
老师面对这种情况也替他着急。
他自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。
为此，他陷于了极度的苦恼之中，逐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。
学习成绩更是每况愈下，原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。
4、父母陈述：自从孩子升入高中后，我们对他要求更加严格，一般娱乐活动都没有让他参加了。
他比以前更加勤奋和努力。
第一学期中段考后，成绩明显下降。
总分从全年级的第5名下降到第45名。
回家大哭了一场，从此情绪萎靡。
以后每逢重大测验和考试的前两天起，他总是吃不下饭，而且经常失眠。
[考试焦虑情绪的心理咨询案例报告] 消除焦虑的最好方法
![[考试焦虑情绪的心理咨询案例报告] 消除焦虑的最好方法](https://img.taocdn.com/s3/m/9112d18b6aec0975f46527d3240c844769eaa03e.png)
. 《[考试焦虑情绪的心理咨询案例报告] 消除焦虑的最好方法》 摘要：摘要是对具有考试焦虑情绪助者进行心理咨询案例报告主要运用埃利斯合理情绪疗法， 咨询收费免费 七、咨询程 次 00年月7日 目了基情况，目加深咨询关系
考试焦虑情绪心理咨询案例报告 摘要是对具有考试焦虑情绪助者进行心理咨询案例报告主要运用埃利斯合理情绪疗法
由访者高入学次数学考试成绩不及格致使历次数学考试都紧张焦虑并伴有失眠食欲不振等躯体症状
咨询师通合理情绪疗法和系统脱敏放松治疗助他矫正了不合理认知信念减轻了访者紧张焦虑程 关键词合理情绪疗法 系统脱敏法 考试焦虑情绪 、般 黄某男8岁某高高二学生 无重躯体疾病历史族亦无精神疾病史 某等城市父亲企业上班母亲事业管理人员境较 黄某是独生子与父母住父亲性格强母亲性格较随和 黄某从就老实听话学习刻苦教师学眼算是优秀学生 性格偏向比较腼腆 高学朋友不多初以前几朋友也系渐少 《症状评量表》(L90)测验结 躯体化因子分焦虑因子6分其余因子分与常模比较属正常
Q测验06555L35 性向人格偏抑郁质 二、主诉和人陈述 主诉每到数学考试前天就神情紧张坐立不安害怕考不 考场上紧张心跳加快无法集精力答题从而影响正常水平发挥 人陈述我从到学习直不错班上总是前五名 .
尤其语数外三主科非常初老师常夸我天生就是考学苗子 里父母挺喜欢我他们都没有上学所以把希寄托我身上爸爸对我学习抓得很紧总要我向比我学习更学看齐我也直努力学习不让他们失望
还终没有辜父 母期望我考上了某重高 进入高我学习非常努力发誓要表现报答父母养育恩 但没想到次考试数学就不及格这让我很难接受 高我数学挺也不知道怎么到高突然就不行了 虽然那次补考通了但每当数学考试前我就紧张不安力无法集失眠难以入睡食欲差；考场上 “总怕再次不及格”念头脑子里不断闪现心跳得厉害精力根无法集明明会做题目也做不对
这种精神状态下每次数学考试都不 其他科目成绩还行没有怎么受数学影响 明年就要面考了可是我这么状态到考场上肯定不行直挺苦恼心情也不 三、咨询师观察 黄某精神面貌较衣着整齐 咨询开始神情较紧张言行略显拘谨随着咨询逐渐深入神情变得放松然 感知正常记忆力、思维状态正常 谈到数学考试和考研有焦虑情绪 控能力基完言行保持致 性格向易敏感 知力完整能够主动医 四、评估与诊断 、诊断般心理问题 焦虑情绪 、诊断依据根据助者临床综合其相关因素庭无精神病史人无重疾病史 .
一例合理情绪疗法解决小学生一般心理问题的案例报告
一例合理情绪疗法解决小学生一般心理问题的案例报告一例合理情绪疗法解决小学生一般心理问题的案例报告摘要：本文通过一个小学生的案例报告，探讨了合理情绪疗法在解决小学生一般心理问题中的应用。
通过合理情绪疗法的实施，小学生能够更好地了解和管理自己的情绪，有效缓解焦虑和压力，增强自信和积极性，提升情绪稳定和心理健康水平。
关键词：小学生；心理问题；合理情绪疗法；情绪管理；心理健康引言小学生阶段是孩子们人生中的一个关键时期，他们正处于身心发展的重要阶段，存在着一些常见的心理问题。
这些心理问题当不重视且得不到及时解决时，可能会对小学生的身心健康带来负面影响。
因此，开展有效的心理干预对小学生的心理发展至关重要。
合理情绪疗法作为一种行之有效的心理干预方式，被广泛应用于小学生的心理问题治疗中。
本文通过一个小学生案例，旨在探讨合理情绪疗法在解决小学生一般心理问题中的应用效果。
案例描述小明（化名），一名就读于某小学三年级的男生，平时性格外向开朗，但在上学后不久开始出现一些情绪问题。
小明的家长发现他对上学越来越不喜欢，经常出现早上不想去学校、情绪低落等问题。
家长非常关心孩子的情绪变化，但无法找到问题的根源。
于是他们决定寻求专业的心理咨询师的帮助。
初次咨询中，心理咨询师与小明进行了一次初步交谈。
小明回忆起一次数学考试前，老师在上课时展示了一道较难的题目，而他对此题无从下手。
这给了他很大的心理压力，从此他对数学产生了恐惧和抵触情绪，进而影响了对学校的整体态度。
在探究中，心理咨询师发现小明的情绪问题主要集中在对学校和学业的压力上。
治疗过程基于小明的情况，心理咨询师决定运用合理情绪疗法帮助他解决心理问题。
初始阶段，心理咨询师与小明进行了一系列面对面的个别辅导，目的是更深入地了解他的问题和情境，并建立起信任和沟通的关系。
在与小明面对面的交流中，心理咨询师通过引导他回想起曾经发生的一些让自己感到愉快和自信的事情，并帮助他找到践行积极心理建设的方法。
一例初中生考试焦虑所致一般心理问题的心理咨询案例报告【范本模板】
个人成长分析报告摘要：人生是一个过程，心理也是一个过程,成长中充满着喜怒哀乐，悲欢离合，阴晴圆缺——回顾自己四十年的成长历程，勤奋的童年生活让我体会到了学习的重要，形成了我独立、坚韧的性格;成长历程中的每一份付出都为我带来新的收获、每一次面对困难的挑战使我承受着磨练，丰富多彩的生活，她让我懂得了感恩，学会了坚强面对生活,学会了更加乐观积极的面对人生。
关键词：成长经历艰苦奋斗职业分析一、自我成长分析每个人的成长轨迹都不相同，回想自己走过的人生道路，感慨万分。
感谢父母亲在我人生道路上给我鼓励给我爱,感谢生活中的挫折和磨练，使我有更强的承受力，感谢我自己一直愿意学习成长，让自己有机会自我觉察并在学习中得到提高。
（一）快乐的童年生活出生于1978年12月，我家乡在鄂托克旗巴音陶亥乡四道泉村，靠进黄河。
后来巴音陶亥村归并了乌海，改名为乌海市巴乡镇。
我的父亲从事教育工作，母亲是学校一名工人。
小时候父母对我疼爱有加但对我又非常的严格,他们在生活和学习上无微不至地照顾我和精心的关心我,在精神上给我大力的支持我.父母的爱让我感受到家庭的温暖并让我身心得以健康的成长。
在我的人生道路上父母一直是我的引路人，给予我太多的指导和精神支持。
在父亲那里我学到了作为男子汉要有坚强的信念、乐观和健康的生活态度，在母亲那里我学到了做人要善良、对人要诚信。
家庭是我人生第一所学校，在这所学校里，我学会了爱，也拥有了一颗积极健康、乐观、自信、善良和真诚的心，这也一直影响着我以后的生活和学习。
我的童年过的很快乐，生活无忧无虑,有一群要好的小伙伴，经常一起疯玩.那时的我比较顽皮，经常玩到很晚才回家,而且会惹出一些让大人头疼的事情,比如曾经一起去小河边捉鱼，结果弄的浑身全是泥。
父亲是一位性情比较急躁的人，对于我懵懂无知的行为，父亲很容易生气,导致的结果是揍我一顿，所以小时候有点害怕父亲。
和父亲相比起来，母亲要温和得多,从来不动手打我,有什么问题总会和我商量着说。
心理咨询师二级案例分析报告——考试焦虑案例分析
大学生考试焦虑的案例报告1摘要：本报告介绍了一例运用艾利斯合理情绪疗法和系统脱敏法，对考试焦虑的一名女大学生进行心理咨询的个案报告。
结合求助者的相关资料和SCL--90、SAS、SDS 等的测验结果，从生物学层面、社会层面和心理层面等几个方面分析了该心理问题的形成与发展过程，作了评估和诊断，确诊为有关考试焦虑的一般心理问题。
然后以合理情绪疗法、系统脱敏法为主做了有效的干预和治疗，根据求助者自我评估、心理测验结果、咨询师评定及回访证明了本咨询为有效咨询。
关键字：大学生考试焦虑合理情绪疗法系统脱敏一、一般临床资料1．人口学资料徐某，女，21 岁，成都某高校大三学生。
身高约1.55 米，体态正常，无重大躯体疾病史。
2．个人成长史徐某家住四川省的某一小镇，家境一般，家中共四人，排行老二，上有已出嫁的姐姐。
徐某从小生活在传统的家庭，父母都是农民，感情融洽，对其管教比较严格，从小就要求她做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做的最好，养成了做事情按部就班、追求完美的习惯。
经询问，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病史。
徐某自幼性格内向，不太爱与人交往，但学习成绩优秀，深得老师的器重和同学的肯定，邻居也常常把她作为自己的孩子的榜样，父母为她感到骄傲，经常对她说她是家里的希望，就算砸锅卖铁也会供她上学。
4．精神状态意识清醒，思维正常，焦虑，烦躁、情绪低落、精神不振，言行一致，人格较稳定。
5．身体状况轻微失眠，经过医院检查，无器质性问题。
6．社会功能能够进行正常的生活和学习，但效率不高。
7．心理测验结果焦虑自评量表（SAS）标准分57，提示有轻度焦虑；抑郁自评量表（SDS）标准分45，未达到抑郁水平；SCL－90 测试结果：躯体化2.3，焦虑3.0，抑郁2.2，测验结果显示躯体化、焦虑、抑郁因子分明显高于常模，其余结果在正常范围。
二、主诉和个人陈述1.主诉：因“英语四级考了两次还未通过而感到焦虑”前来咨询。
《中学生考试焦虑所致心理情绪疗法》心理辅导案例分析
个人陈述：我考试时思想无法集中，焦虑，睡眠不好，持续2个多月。我寄宿学校，和我同住的一个女生宿舍里有八个人。第一次离开家住集体宿舍，我想和她们搞好关系，什么心里话都跟她们说，并且连我有强迫症也告诉她们。我想我真心对待她们，她们也一定会对我好的。不料她们以此为笑料背后窃窃私语说我有“精神病”，我不明白她们为什么这样对我？再说上课吧，我觉得有些老师，比如数学老师讲的和我想像中的不一样。为此，我几天几夜睡不好觉，出现了作业完不成，考试交白卷的情况，而且连续几次都这样，后来我休学回家了。
二、案例分析：
从朱丽的表现上来看，其主要问题是考试焦虑所致心理问题的焦虑情绪。故心理活动在正常范围，交白卷是由于她带着英语老师的错误批评和所谓的“强迫症”事件，这类负面情绪记忆，她“四面楚歌”，内心痛苦，主要有以下几点。
1、她有紧张焦虑，睡眠不好等症状，这多与考试压力有关。
2、改变她的“每个人绝对要获得周围环境，尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许”不合理信念。
《中学生考试焦虑所致心理情绪疗法》案例分析
桦甸三中周月清
一、该生表现：
朱丽、女、15岁、初二年级学生，独女。性格内向，交友少，体弱文静,喜欢画画,成绩好。小学升初中考试，考前睡觉不好，成绩排246名。进入初中以后，父母很关心她的学习，初中二年级上半学期，在学校初二年级七百多名学生中，她曾取得了前五十名的好成绩。到初二下学期，一次英语小测验之前，她进教师办公室有事，当时她并不知道马上要进行英语测验，结果她的这次英语测验，成绩是全班第一，英语教师就在班级里有所指的说她事先偷看了试卷。自此，每每考试她就发挥不正常，成绩也不如原来。父母很着急，就带她到城里找了心理医生看病，可一点效果都没有。她继续学习，开学后住在学校集体宿舍。开学不久的一次考试中交了白卷，班主任做了她的思想工作，本人也想努力适应学校环境，但还是考试时思想无法集中又交了白卷，后休学回家。心理测验结果，焦虑自评量表测试结果：SAS标准56分，轻度焦虑。
一例合理情绪疗法解决小学生一般心理问题的案例报告
The Science Education Article CollectsTotal.439 November2018（A）总第439期2018年11月（上）摘要本案例运用合理情绪疗法为一名因考试成绩不理想而焦虑的小学生求助者进行了心理咨询。
针对其不合理的信念和错误的认知模式采取一系列的矫正，通过引导其进行多种自我行为训练来获得正确的自我认知，从而缓解甚至消除考试焦虑引发的消极情绪，最终较好地达到了本次咨询的目标，有效地健全了求助者的心理和人格。
这证明合理情绪疗法对小学生一般心理问题有良好的改善作用。
关键词合理情绪疗法一般心理问题焦虑情绪A Case Report on Solving by Using Rational Emotive Therapy//Qiu YuqinAbstract This case helped a pupil who was depressed and anx-ious because of poor exam results with a psychological consulta-tion by using the rational emotive therapy.A series of effective treatment was taken for the counselor's irrational beliefs and faulty thinking modes.Through guiding the counselor to conduct self-behavior training to alleviate the negative emotions of test anxiety,we realized the specific and short-term counseling goals finally.The result promoted the counselor's healthy personalities and mental health.This case proved that the rational emotive therapy had a good improvement on the general psychological problems of primary school students.Key words rational emotive therapy;the general psychological problem;anxious emotion1一般资料1.1人口资料江同学，男，年龄13岁，就读于小学六年级，身高为153厘米，独生子。
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国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师论文
（国家职业资格二级）
论文题目：运用合理情绪疗法解决考试焦虑
引起的一般心理问题的案例分析报告
姓 名： 蹇明军
身份证号： 513002*************
准考证号：
所在省市：
所在单位：
一般心理问题的案例分析报告
摘要:
本文是针对一名高三高考生由于考试焦虑引起的心理、行为问题
进行心理辅导的案例报告。本案例通过搜集、整理求助者的一般临床
资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，对求助者心理与行为问题形成
与发展原因进行探讨，确定求助者心理与行为问题的关键点，与求助
者协商、制定咨询目标与咨询方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。
咨询中采用了合理情绪疗法，并使用放松训练加以辅导。帮助求助者
解除情绪困扰，使其投入到正常的学习生活中。咨询取得了较好效果。
关键词:考试焦虑、合理情绪疗法、一般心理问题
一、 一般资料
1． 求助者资料
刘某，女，18岁，某高中即将毕业的考生，独生子女家庭，
父母都有固定收入，家庭条件较好。家族中无精神疾病历史。由
母亲陪同前来咨询。
2． 他诉与个人陈述
他述（母亲）：求助者从小家庭条件较好，生活优越，学习
成绩一直较好，自身好胜心较强，自尊心较强。由于经常听到周
围朋友、邻居、亲戚的表扬，所以不愿意听到别人的批评，而且
接受挫折的能力较差。性格较外向、要强，什么事情都想要做到
最好。喜欢成功，不喜欢失败。自从和邻居的孩子一起考进市重
点高中之后，就更加在意自己的学习成绩，立志要考个好的大学。
自己也经常把自己的学习成绩和邻居家的同学作对比。一旦自己
的成绩高于邻居同学，心里就会默默地高兴，但是只要自己考试
不好，分数较低就会伤心几天，不愿意去面对现实。进而影响自
己的情绪和学习环境。眼看着高考临近了。求助者现在发现，自
己的学习不像以前那样有干劲了，遇到小的模拟考试都会有紧张，
大脑偶尔出现空白的现象，所以几次模拟考试都不理想。
个人陈述：很讨厌现在的状况，想提高复习效率却又静不下心
来学习。每次想到考试就害怕，觉得自己没用，一到考试就紧张，
大脑什么都想不起来。平时复习时很多题都会做，可到考场上就是
发挥不好。现在高考越来越近了，很担心现在的状况，不知怎么办。
看到邻居同学现在成绩是越来越好，感觉自己的压力也是越来越大，
学习状态也是越来越差。老师也曾找过自己，询问自己成绩下降的
原因，让自己反省自己，可就是不知道为什么，自己控制不住。看
到别人都在认真的复习备考，心理又嫉妒又自责。最近发现自己注
意力很难集中，记忆力也开始下降，入睡困难，总想着要好好学习。
想到高考快要来到就紧张不安。希望在咨询师的帮助下，改善现在
的情况。
3． 观察与他人反映
求助者智力正常。说话间看出了求助者的紧张气息，语速较
快，不愿意说出自己不好的一面，不愿意正视别人。但对自己现
在的情绪状态有正确的认识，逻辑思维正常，衣着整洁。语言清
晰有条理，愿意积极的改善。
二、 评估与诊断
1. 根据收集的资料，对求助者心理状态的评估
1. 求助者问题：因考试压力出现焦虑而产生各种症状。
2. 求助者状况：从小学习成绩好，志向远大，但是与现实差距太
大了。看到别人和自己作对比，尤其是以前成绩比自己差的，
现在成绩比自己好，心理就失去了平衡。一遇到考试就越想要
考好，从而产生过度紧张进而引起考试焦虑症。最近入睡困难，
注意力难集中，记忆力下降。
3. 求助者相关资料：
（1）求助者好强，什么事都想做到最好，不愿意接受现实。
（2）对自己要求严格，害怕别人说自己笨，接受挫折的能力差。
（3）数次考试失败的经历，对其心理产生影响。
（4）高考临近，面对这种紧张的环境。承受不了现状，害怕失败，
同时害怕被别人看不起。
4. 资料的可靠性：
可靠。求助者智力完整，求助欲强，态度诚实；与其母亲提供
的资料一致。
5. 心理问题的关键点：症状的表层是由对考试的焦虑心理所引起
的。其背后的实质是由于求助者好胜心过强，希望通过考试翻
身而过于看重考试结果。同时太在乎别人对自己的评价，担心
失败。
6. 求助者产生心理问题的原因分析：
社会学方面：求助者在经历了数次考试失败后，从而产生
紧张焦虑的感觉，对其以后的心理产生影响。尤其看到以前比
自己成绩还差的人，现在却比自己考试成绩，进步明显，心理
压力更大，迫切需要在这个社会群体找回失去的成就和地位。
在随后每次考试中更加注重考试结果了，担心失败，进而感觉
压力大而产生考试紧张焦虑症。在出现负性情绪时，没有得到
周围社会系统的及时支持，未能帮助其进行积极调整。加上求
助者对自己要求严格，对自己期望值高，加深了其对考试和复
习的焦虑。
心理学方面：从求助者自身讲，求助者性格好强，自尊心
强，凡事要求做到最好，喜欢成功，不喜欢失败。在出现问题
时，不愿意说出自己的问题，也不愿意向老师、同学、家人交
流分析这些问题出现的原因；从认知方面，从小求助者就认为
自己是最优秀的。在考前复习阶段，求助者认为自己是有能力
靠上好的、理想的大学。如果考不上，就会让自己同学、亲戚、
朋友中失去地位。
生物学方面：求助者18岁，属于青年早期。青年期自我
意识发展，青年初期形成的自我意识还很不稳定，对自己不能
一个正确的定位，对别人关于自己的评价也是十分的看重，感
受到了群体压力。这方面对求助者的心理有一定的影响。求助
者身体健康，无重大躯体疾病历史，经医院检查并无器质性病
变。
2. 诊断鉴别
1. 根据“病与非病”三原则，该求助者知情意统一，对自己的心
理问题有自知力，有主动求治的行为，无思维逻辑混乱，无感
知异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可排除精神病性障
碍。
2. 由于该求助者冲突与现实处境相连，涉及自己生活中的公认事
件，属于常形冲突，因此可排除神经症和神经症性心理问题。
3. 求助者问题持续不足三个月，无泛化现象，因此排除严重心理
问题。
根据以上的材料分析及鉴别情况：求助者心理初步诊断为因
不能适应学校环境而造成一般心理问题，主要表现为考试焦虑。
三、 咨询方案的制定
1. 主要咨询方法与适用原理
合理情绪疗法
2. 咨询目标
具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可多方位评
估、可多层次统一。并取得求助者同意的前提下，通个心理研究
得出使用合理的情绪疗法。
3. 咨询双方的责任、权利与义务
1. 求助者的责任权利和义务
责任：①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；
②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；
③完成双方商定的作业。
权利：①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；
②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；
③有权利选择或更换合适的咨询师；
④有权利提出转介或中止咨询；
⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：①遵守咨询机构的相关规定；
②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨
询师。
2. 咨询师的责任、权利和义务
责任：①遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规；
②帮助求助者解决心理问题；
③严格遵守保密原则,并说明保密例外。
权利：①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；
②有权利选择合适的求助者；
③本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。
义务：①向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和职业资
格等证件；
②遵守咨询机构有关规定；
③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
④尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求
助者。
4. 咨询时间
每周一次，每次大约50分钟
5. 咨询的具体方法、过程和原理
合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代
创立的一种心理治疗理论和方法。这种方法旨在通过纯理性分析
和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性概念，个体可以通过改
变这些因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不
是事件本身，而是对事件的不正确解释和评价。ABC理论是合理情
绪疗法的核心理论。主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部
诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造
成的。A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、信念及解
释；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。因此合理
情绪疗法就是通过改变求助者的不合理信念从而改善其心理状况。
本案例中求助者的诱发性事件有：
不合理的信念：考试没考好，成绩下降。
个体的情绪及行为的后果：①复读生就应该考上理想的大学，否则
会被别人看不起，别人会说自己太笨②考试紧张焦虑会导致高考失
败。
症状：考试焦虑，注意力、记忆力下降，入睡困难。
四、 咨询过程
1. 治疗阶段
1. 诊断评估与咨询关系的建立阶段；
2. 心理帮助阶段；
3. 结束与巩固阶段。
2. 具体咨询过程
第一次咨询
目的：①建立良好的咨询关系；②通过随意性谈话，搜集资料③