护理十一项核心制度
14项护理核心制度
14项护理核心制度护理核心制度是指医疗机构或医疗团队在护理工作中所制定的一系列规范和制度，旨在保障患者的安全、提升医疗质量。
以下是14项护理核心制度的介绍。
一、患者隐私保护制度患者的个人信息应严格保密，并建立相关的信息保护制度。
医务人员必须遵守保密法律法规，未经患者授权不得泄露患者信息。
二、感染控制制度医疗机构应建立科学的感染控制制度，包括洗手制度、消毒制度、废物处理制度等，以降低医疗感染的风险。
三、医疗安全管理制度医疗机构应建立健全的医疗安全管理制度，包括医疗器械的管理、药品的存储和使用等，确保医疗操作的安全性。
四、药品管理制度医疗机构应建立科学的药品管理制度，包括药物的采购、储存、配发和使用等环节的管理，以确保患者用药的安全和合理性。
五、护理文书管理制度护理工作必须做到准确、规范、及时地记录，并建立完善的护理文书管理制度，以保障患者的护理质量。
六、病情评估制度医务人员在护理过程中应对患者进行全面的病情评估，包括生命体征、疼痛评估等，以便及时采取相应的护理措施。
七、护理计划制度针对每位患者，制定个性化的护理计划，明确护理目标和具体操作，确保护理工作有针对性和连续性。
八、护理操作规范制度护理人员在进行各种护理操作时，应严格遵守相关的操作规范，确保护理操作的安全性和有效性。
九、病情观察记录制度医务人员应对患者的病情进行持续观察和记录，包括患者的症状变化、治疗效果等，以及时调整护理措施。
十、危急重症护理规范医护人员在对危急重症患者进行护理时，应按照相关的规范进行护理，采取必要的生命支持措施，确保患者的生命安全。
十一、缺陷与事故管理制度针对护理工作中出现的各种缺陷和事故，医疗机构应建立相应的管理制度，及时调查并采取纠正措施，以避免类似事件再次发生。
十二、家属教育与支持制度护理工作不仅包括对患者的治疗，还需与其家属进行有效的沟通和教育，以提供全方位的护理支持。
十三、病情转归评估制度医疗团队应对患者的病情转归进行评估和总结，为护理工作的改进提供参考。
护理15项核心制度
护理15项核心制度一、患者安全制度患者的安全是护理工作的首要任务之一。
为确保患者的安全，需要制定以下核心制度：1. 患者身份识别制度：确保在为患者提供护理服务过程中，能够准确识别患者身份，避免发生身份混淆问题。
2. 健康状况评估制度：在接受护理前，对患者的健康状况进行全面评估，以了解患者的病情及相应的护理需求。
3. 药物管理制度：确保对患者用药过程进行规范管理，包括正确核对药品、掌握给药途径、遵守用药时间等，以减少药物误用的风险。
二、感染控制制度有效地控制感染，能够减少医疗操作过程中的交叉感染和院内感染的发生，以下是相关制度：1. 洗手消毒制度：要求医护人员在接触患者前后必须洗手，并使用合适的消毒剂进行手消毒，以减少细菌传播的风险。
2. 感染隔离制度：对于有传染性的疾病或患者，需要根据感染传播的途径采取相应的隔离措施，避免感染蔓延。
3. 医疗器械消毒制度：要求医疗器械在使用前进行严格的消毒，以防止感染源通过器械传播给其他患者。
三、疼痛管理制度有效管理患者的疼痛，能够改善患者的舒适度和生活质量，以下是相关制度：1. 疼痛评估制度：对患者的疼痛进行系统评估，包括疼痛的性质、程度、持续时间等，以了解患者的疼痛情况及采取相应的处理方案。
2. 疼痛缓解制度：根据患者疼痛评估结果，制定个性化的疼痛缓解方案，包括药物治疗、物理疗法等，以减轻患者的疼痛感。
四、跌倒预防制度跌倒是患者住院期间常见的意外事件，为确保患者的安全，需要制定以下核心制度：1. 风险评估制度：对每位患者进行跌倒风险评估，评估项目涉及患者的年龄、病情、意识状态等因素。
评估结果能够帮助制定针对性的跌倒预防措施。
2. 安全环境制度：保持患者住院环境整洁，减少地面的障碍物，确保患者的行动空间安全，防止跌倒事件的发生。
3. 护理干预制度：针对高风险患者，护理人员需加强监护和照顾，帮助患者进行站立、行走等活动，避免不必要的跌倒。
五、胸痛抢救制度胸痛是一种常见的急诊情况，以下是胸痛抢救制度的要点：1. 急救流程制度：对急性胸痛患者需要按照标准流程进行抢救，包括监测心电图、给予氧气、立即测量血压等急救措施。
护士必须知道的护理十五项核心制度
护士必须知道的护理十五项核心制度随着医疗事业的不断发展，护理工作作为医疗过程中至关重要的一环，其职责和任务也日益增多。
为了保证医疗质量和护理安全，护士需要熟悉和遵守一系列的核心制度。
本文将介绍十五项护理核心制度，旨在帮助护士深入了解并有效实施这些制度，提升护理质量和服务水平。
一、医疗伦理与职业道德制度作为护士，必须始终遵守医疗伦理和职业道德规范，包括尊重患者的隐私权和人身权利、保持职业操守、保守机密信息等。
二、感染控制制度感染控制制度是保障患者和医务人员安全的重要保障之一。
护士需要了解和遵循感染控制相关的政策和规程，包括正确使用无菌技术、手卫生、环境清洁等。
三、药物安全制度药物管理的科学、规范和安全使用对于护士至关重要。
护士必须掌握药物的知识和使用方法，严格执行药品管理制度，保证患者用药的安全和有效性。
四、疼痛评估和缓解制度疼痛是患者常见的症状之一，对于护士而言，正确评估和缓解疼痛是必不可少的。
护士需要了解疼痛评估的工具和方法，并采取合理的措施来缓解患者的疼痛。
五、护理安全制度护理安全是护士工作的首要任务。
护士必须熟悉并严格执行各种安全制度，包括患者跌倒防护、防止错误护理等。
六、急救与抢救制度作为护士，必须熟悉急救和抢救的相关知识和技能。
在紧急情况下，护士需要迅速反应并采取适当的紧急处理措施，以保障患者的生命安全。
七、管道护理制度管道护理是护士日常工作中的重要内容。
护士需要正确、规范地进行导尿、留置导管等操作，减少感染和并发症的发生。
八、营养与饮食制度营养与饮食对于患者的康复和健康至关重要。
护士需要根据患者的病情和需求制定合理的饮食方案，并监测和评估患者的营养状况。
九、危险因素防控制度危险因素识别和控制是护士职责的重要组成部分。
护士需要学会识别患者身上的危险因素，采取相应的措施进行干预和预防。
十、病情观察和监测制度病情观察和监测是护理过程中重要的环节。
护士需要掌握常见的病情观察方法和技巧，及时监测和评估患者的生命体征和病情变化。
18项核心制度护理制度
18项核心制度护理制度护理制度是指为了保障护理服务的质量和安全性，规范护理工作流程，明确服务内容和操作要求而制订的管理文件。
在医疗机构中，护理制度具有重要的指导和监督作用，对于提高护理工作水平和提供优质护理服务至关重要。
本文将介绍18项核心制度护理制度，以期为护士提供便利和准确的工作指导。
一、入院护理制度入院护理制度是指对患者进行入院前期准备、入院接待和安置工作的规范化操作要求。
其目的在于保证患者入院后的顺利过渡和及时护理。
二、护理记录制度护理记录制度的设计是为了记录患者入院后的基本情况、病史、诊断和治疗过程等相关信息。
通过规范的护理记录，医护人员可以更加全面地了解患者的病情，为后续的护理提供依据。
三、患者安全制度患者安全制度的目标是保障患者在医疗环境中的安全。
这包括针对患者安全的各个环节，如用药安全、输液安全、手术安全等方面的规范和操作要求。
四、感染控制制度感染控制制度是为了预防和控制医院内感染的发生和传播而制定的规范化操作要求。
其中包含了洗手消毒、器械消毒和隔离措施等方面的内容，以确保患者和医护人员的健康安全。
五、病情观察制度病情观察制度是指对患者病情变化进行持续观察和评估，并及时采取相应的护理干预措施的规范化操作要求。
通过病情观察，护理人员可以及时掌握患者的病情变化，为医生提供参考依据。
六、药品管理制度药品管理制度是为了规范药品管理工作流程，确保药品的安全性和有效性而制定的操作要求。
包括药品的采购、储存、发放以及使用等方面的规范。
七、配餐制度配餐制度是为了合理安排患者的饮食，提供营养均衡的膳食服务而制定的操作要求。
其中包括配餐方案的制定、食材选购和烹饪操作等内容。
八、病案管理制度病案管理制度是为了统一病案管理工作，规范病案填写和归档操作要求而制订的管理文件。
通过规范的病案管理，可以提高医疗文件的质量和及时性。
九、突发事件处理制度突发事件处理制度是为了应对突发事件，保障患者和医护人员的安全而制定的应急措施和操作要求。
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度护理核心制度是指在医疗机构内建立的一套标准化、规范化的护理管理制度，旨在保障患者的安全和护理质量。
以下是关于护理核心制度的十四项内容，每一项都对于提升护理服务的质量和效果至关重要。
第一项：人员配备制度在医疗机构内建立合理的护理人员配备制度，根据患者的数量和病情的复杂程度来确定所需的护理人员数量，保证患者得到充分的护理照顾。
第二项：护理流程管理制度制定标准化的护理流程管理制度，确保护理工作有序进行，减少因个人差异导致的工作质量差异，提高护理效率和质量。
第三项：护理质量评估制度确立护理质量评估制度，定期对护理队伍的护理质量进行评估，发现问题并及时纠正，以提高护理水平。
第四项：患者安全管理制度建立患者安全管理制度，包括标准化的操作流程，规范化的护理操作，以及针对患者安全的培训和教育措施，以保障患者的安全。
第五项：护理信息管理制度建立护理信息管理制度，确保护理记录的准确和完整，方便医疗团队进行医疗决策和护理评估。
第六项：职业道德规范制度制定职业道德规范制度，要求护理人员遵守职业道德的行为准则，提高护理人员的职业素养和职业道德水平。
第七项：继续教育培训制度建立继续教育培训制度，对护理人员进行定期的培训和学习，提高其专业知识和技能，适应不断发展的医疗环境和患者需求。
第八项：感染控制管理制度制定感染控制管理制度，包括标准化的手卫生操作流程、正确使用个人防护装备、医疗废物管理等措施，以预防和控制医院感染。
第九项：病人权益保障制度建立病人权益保障制度，保护患者的知情权、自主选择权、隐私权等基本权益，也要积极回应患者的合理需求，提高患者的满意度。
第十项：安全用药管理制度建立安全用药管理制度，包括规范用药流程、药物储存和配药管理、用药错误事件报告和分析等措施，减少用药错误和不良反应的发生。
第十一项：危重病情护理管理制度建立危重病情护理管理制度，明确危重病人的护理流程和护理要求，确保给予高质量的危重病情护理，提高患者的生存率和康复率。
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度十四项护理核心制度是指在医疗机构里，为了提高护理质量，确保患者安全，保证医疗机构正常运转所制定的一系列护理管理制度。
十四项护理核心制度既是一套行之有效的护理管理制度，又是医疗机构护理质量检查的基础，是标准化护理工作的基石。
在十四项护理核心制度中，每一项都具有其独立性和协同性，同时也非常重要，如不重视某项制度则无法做到完美地实施其他制度。
第一项制度：定期开展护理风险评估。
护理风险评估是指，护理人员通过对患者疾病、治疗过程、生活状态等方面进行全面的评估，根据评估结果进行开展相应的预防和干预措施。
评估患者的风险可以有效避免医源性伤害等发生。
第二项制度：建立一套完整的护理质量管理体系。
这套体系涵盖护理的全过程，从护理计划的制定到护理效果评价的管理，确保全员参与、全程质量把控。
第三项制度：建立护理规范及操作规程。
作为一名护士，必须执行规范化和标准化的护理操作及技术操作，以确保患者的安全，始终有助于提高工作效率。
第四项制度：实现对患者的专科护理。
通过熟悉不同疾病的护理知识并针对性地制定个体化护理计划，为患者提供更具标准化、专业化的护理服务。
第五项制度：开展护理指导与健康教育。
护理人员要积极引导患者充分了解他们的疾病和治疗细节，增加治疗合理性，促进病情的恢复。
第六项制度：建立日常护理档案，并严格保密。
对患者的基本情况、护理记录、护理计划及指导方案等信息进行科学管理，确保信息的完整、连续、准确及保密。
第七项制度：配备专业化、高质量的护理设备和器械。
主要是针对护理可操作的器械与设备的试用、选配、维修、维护及创新的全过程。
第八项制度：开展多学科合作的全科护理模式。
在全科护理模式下，采用协同护理、资源共享等方式，在基本医学领域中开展全方位的护理管理。
第九项制度：开展跨区域协作，实现资源共享。
协调不同区域之间的资源，建立起跨区域协作专家组，上下级医疗机构间及医护团队之间建立互信关系，实现互协互助，推动行业发展。
十三项护理核心制度全
十三项护理核心制度全一、待患守则制度：要求护士在工作中始终以患者的需求为中心，提供高质量的照护服务。
这包括尊重患者的权益、保护患者的隐私和尊严、倾听患者的需求和意见等。
二、护理操作规范制度：要求护士在进行各种护理操作时遵循一定的规范和步骤，确保操作的安全性和有效性。
这包括洗手消毒、换药、打针等护理操作的正确执行。
三、护理记录规范制度：要求护士在护理过程中及时、准确地记录患者的情况和护理措施，保持护理记录的完整性和连续性。
这有助于医疗团队对患者的病情和治疗效果进行评估和判断。
四、患者病情观察制度：要求护士在照护患者时进行全面、细致的病情观察，及时判断和处理患者的异常情况。
这包括监测患者的生命体征、观察患者的疼痛和不适等。
五、医嘱执行制度：要求护士按照医生的嘱托正确执行医嘱，保证患者按时、按量、按要求地接受治疗。
这包括给药、输液、复查等医疗操作的准确执行。
六、急救处置制度：要求护士具备基本的急救知识和技能，能够迅速、有效地处理急危重症患者的护理，保护患者生命的安全。
七、感染预防与控制制度：要求护士在工作中采取一系列防范措施，预防和控制医院内的感染传播。
这包括洗手消毒、隔离措施、废物处理等。
八、护理质量评价制度：要求护士参与护理质量评价活动，及时反馈和改进护理工作中存在的问题，提高护理服务的质量。
这包括定期召开护理质量评审会议、开展护理满意度调查等。
九、护理文化建设制度：要求护士积极参与医院的护理文化建设活动，增强职业荣誉感和工作积极性。
这包括开展护理技能竞赛、组织护理经验交流等。
十、继续教育制度：要求护士要不断提高自己的专业素质，参加定期的继续教育和培训活动。
这有助于护士更新知识、提升技能，适应医疗的发展需求。
十一、职业道德规范制度：要求护士遵守职业道德规范，保持职业操守和职业操守，遵循职业伦理和职业规范的底线。
这包括尊重患者隐私、保守秘密、不得虐待患者等。
十二、护理安全制度：要求护士在工作中注重患者的安全，采取一系列措施预防事故和意外的发生。
护理十六项核心制度
护理十六项核心制度护理是一项复杂而又重要的工作，为了确保患者得到高质量的护理，医疗机构需要建立一套完善的护理管理制度。
是指在护理管理中十分重要的十六项制度，它们覆盖了护理工作的方方面面，确保了护理工作的顺利进行，同时也保障了患者的权益。
一、健康教育制度健康教育制度是指医疗机构应建立健康教育团队，负责对患者进行健康教育，帮助他们了解疾病的预防和治疗方法，提高自我管理能力。
护理人员在护理过程中应根据患者的特点，有针对性地进行健康教育，帮助患者养成良好的生活习惯，提高自我保健意识。
二、感染控制制度感染控制制度是指医疗机构应建立感染控制团队，负责监测和预防院内感染，确保患者和护理人员的安全。
护理人员在护理过程中应严格遵守感染控制制度，做好手卫生、环境清洁等工作，预防院内感染的发生。
三、患者安全制度患者安全制度是指医疗机构应建立患者安全委员会，负责监测和改进医疗服务中存在的潜在风险，确保患者的安全与权益。
护理人员在护理过程中应关注患者的安全问题，及时发现和解决可能导致患者安全事故的隐患，保障患者的安全。
四、药品管理制度药品管理制度是指医疗机构应建立药事管理团队，负责药品的采购、存储、配药和使用，确保患者用药的安全性和有效性。
护理人员在护理过程中应认真执行药品管理制度，按照规定对患者进行用药指导和监测，确保患者用药的合理性和安全性。
五、护理记录制度护理记录制度是指医疗机构应建立护理记录标准，明确护理记录的内容、形式和要求，确保护理记录的真实性和完整性。
护理人员在护理过程中应认真记录患者的情况和护理措施，及时汇报患者的变化和问题，为医疗决策提供依据。
六、护理质量评价制度护理质量评价制度是指医疗机构应建立护理质量评价标准，定期对护理工作进行评价，发现问题并进行改进，提高护理服务的质量和水平。
护理人员在护理过程中应关注护理质量评价的标准和要求，不断提升自身的护理技能和服务水平，为患者提供更好的护理服务。
七、护理信息化管理制度护理信息化管理制度是指医疗机构应建立电子护理记录系统，实现护理信息化管理，提高工作效率和质量。
护理核心制度(通用10篇)
护理核心制度（通用10篇）护理核心制度 11、护理质量管理制度一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(ⅰ级)由2—3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(ⅱ级)由3—4人组成，科护士长参加并负责。
每月进行护理质量检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，研究分析问题，制定措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(ⅲ级)由5—6人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目全面进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析问题。
反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制小组，护理部负责全院护理文书质量检查。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
五、各科及病区于每月30日以前报护理部，护理部进行综合评价，填写报表并反馈检查评价结果。
六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。
2、病房管理制度一、在科主任的领导下，病房管理由科主任负责，护士长积极协助，全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度，积极开展卫生宣教和健康教育，教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位，按规定着装。
六、患者被服、用具配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
护士的十八项核心制度
护士的十八项核心制度随着医疗事业的不断发展，护理事业扮演着越来越重要的角色。
作为医疗团队中的重要一员，护士的工作除了提供高质量的医疗护理服务外，更需要遵守一系列的核心制度，以确保患者的安全和医疗保障。
本文将介绍护士的十八项核心制度。
一、职业道德和职业操守作为医疗行业的从业人员，护士应始终遵守职业道德与职业操守，要尽全力保护患者的隐私和权益，保持高度的职业敬业精神。
二、安全与卫生管理护士应负责保证医疗环境的安全与卫生，采取各种必要的安全预防措施，确保医疗操作的安全性。
三、医疗护理质量管理护士要提供高品质的医疗护理服务，遵循规范标准，确保患者获得适当的护理和医疗。
四、护理记录与信息管理护士应记录患者的相关信息，确保信息准确完整，并妥善保管患者的隐私。
五、药物管理护士必须熟悉药物的使用和管理，包括药物的储存、给药、监测和不良反应的处理等。
六、感染控制护士要负责医疗环境的感染控制工作，采取必要的预防措施，确保患者不会受到交叉感染的威胁。
七、急救护理护士需熟悉基本的急救护理知识和技能，能够迅速应对突发情况，保障患者的生命安全。
八、病危重症监护护士要具备病危重症患者的监护护理技能，包括监测患者的体征、病情评估和针对病情调整护理措施等。
九、心理护理护士要关注患者的心理需求，提供必要的心理支持和护理，帮助患者度过难关。
十、病人权益保护护士需尊重和保护患者的权益，包括隐私、知情同意和自主决策等。
十一、团队合作护士要与医疗团队密切合作，共同为患者提供全面的医疗和护理服务。
十二、持续教育护士要通过不断的学习和培训，保持专业知识的更新和提高，提供更好的护理服务。
十三、职业发展规划护士应制定个人职业发展规划，定期进行评估并采取相应的学习和培训措施，实现自我提升。
十四、终身学习护士应积极参与各类学习活动，包括学术交流、研讨会和学术会议等，不断拓宽知识领域。
十五、科学研究护士要积极参与科学研究，致力于改进护理技术和提高护理质量。
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一、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、1、病房的护理工作在科主任和科护士长领导下，由护士长负责管理。
2、保持科室的清洁、舒适、肃静、安全、美观、避免噪音，注意通风。
3、护士必须按照医院的要求统一着装，并保持仪表整洁、仪容端庄、举止慷慨、谈吐文雅。
4、建立健全各项护理制度、岗位职责、疾病护理常规、技术操作规程并遵照执行，以确保护理质量.5、室内物品和床位要摆放整齐上，固定位置,贵重仪器有使用要求并专人保管.6、定期对病人进行健康教育。
定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。
7、各项护理工作以病人为中心，调整简化工作流程，方便病人。
8、为病人提供力所能及的便民措施。
9、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指定专人管理，建立帐目,定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要做好交接班手续。
医师根据病人病情下达护理级别医嘱，分特级护理、一级护理、二级护理、三级护理共四个级别，护士按要求执行分级护理，要住院病人一览表上采用不同颜色的标志来表示患者的护理级别，特级和一级护理用红色标志，二级护理用黄色标志、三级护理可不做标识,患者床头牌上显示相应的护理级别.(一)特级护理1、病情依据(1)病情危重、随时需要抢救的患者。
(2)各种复杂或者新开展的大手术后的患者。
(3)严重外伤或者大面积烧伤的患者.2、护理要求(1)根据医嘱需要派专人 24 小时护理或者转入监护病室。
(2)严密观察病情变化及时做好护理记录.(3)备齐相关监护仪器及急救器材、药品。
随时做好急救准备.(4)及时准确地做好各项治疗及标本采集等工作。
(5)按常规落实各项护理措施，做到服药到口，保证各种管道通畅.(6)做好基础护理和专科护理，预防护理并发症。
(7)根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。
(二) 一级护理1、病情依据(1)重症患者、各种大手术后尚严格卧床歇息以及生活不能自理的患者。
(2)生活部份能自理，但病情随时可能发生变化的患者。
2、护理要求(1) 随时发现病情变化,根据医嘱及病情检测相关指标。
(2) 按医嘱准备好急救药械。
(3) 按疾病常规落实各项护理措施，做到服药到口，保证各种管道通畅。
(4) 按要求做好护理记录，需转科时，按要求做好转交接(5) 按医嘱要求嘱患者卧床歇息，做好晨晚间护理,协助各种生活需要，预防各种护理并发症。
(6) 根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。
(三) 二级护理1、病情依据(1)急性症状消失、病情趋于稳定，仍需卧床歇息的患者。
(2)慢性病限制活动或者生活大部份可以自理的患者。
2、护理要求(1)注意观察病情、特殊治疗或者特殊用药后的反应.(2)正确执行医嘱，发药到手。
(3) 做好护理记录，需转科时，按要求做好转交接护理记录。
(4)做好晨晚间护理,生活上赋予必要的协助.(5)根据医嘱及病情指导患者适度活动。
(6)根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育.(四) 三级护理1、病情依据生活彻底可以自理、病情较轻可恢复期的患者。
2、护理要求(1)注意观察病情变化，发现病情变化及时报告医师并积极(2)正确执行医嘱。
(3) 做好护理记录，需转科时，按要求做好转交接护理记录。
(4)指导患者的饮食、康复、歇息。
(5) 根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康教育。
附：分级护理内容Ⅰ级护理：①病情危重需绝对卧床②特大手术七天内③各种大手术 1—3 天内④昏迷、休克、肾衰、惊厥等患者⑤生活不能自理。
其中一项符合标准均列入Ⅱ级护理：①病重期急性症状消失者②大手术后病情稳定但生活不能自理者③年老体弱或者慢性病患者④不宜过多活动者⑤普通手术后或者轻型子痫患者Ⅲ级护理：①普通慢性病轻症②术前准备患者及正常孕妇③各种疾病及术后恢复期患者④能下床活动生活自理者1、护士应遵医嘱为病人实施各种治疗和护理。
2、医师下达医嘱后，需 2 人核对，无误后方可执行；对可疑的医嘱，必须问清后方可执行.3、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”，并签全名。
4、除抢救或者手术过程中以外,不得执行口头医嘱。
如医师下达口头医嘱,执行者应重复一遍,药物经二人核对准确后即将执行，并保留使用过的空安瓿，医生补记医嘱后,方可弃去。
5、凡需下一班执行的暂时医嘱，做好交接班。
(一)医嘱查对制度1、护士过医嘱时应做到及时、准确,需 2 人核对，同时做到每天查对医嘱二次，并记录.2、对有疑问的医嘱，必须问清晰，方可执行.3、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍,经二人核对准确无误后方可执行,并保留使用过的空安瓿，医师补开医嘱后，方可弃去。
4、护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录。
(二) 服药、注射、输液、处置查对制度(1)严格执行护理操作查对原则：三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查;七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
(2)备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。
如不符合要求，不得使用。
(3)摆药后需经另一人核对无误后方可执行。
(4)易致敏的药物给药前应问询病人有无过敏史。
需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。
(5)毒、麻、限剧药品使用前应反复核对,使用后保留空安瓶,以便核对,并做好记录.(6)使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
(7)给药或者治疗时，如病人提出疑问,应及时查对，无误后方可执行。
(三) 输血查对制度1、取血时的查对:取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时，双方共同签字后方可发出。
2、输血前的查对：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后方可输血。
3、输血时的查对：输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告单相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
4、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科(血库)保存.5、输血完毕后，医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。
(四)饮食查对制度(1)护士每天查对医嘱病人饮食种类，并及时告知病人或者家属.(2)送餐员分发饮食后,护士应查对特殊病人饮食种类、数量是否与医嘱相符。
(3)特殊病人的家属送来的饮食须经医师的允许后方可给病人食用，护士应给与监督。
(4)禁食的病人护士要做好交班,并告诉病人及家属禁食的目的和时间，配挂禁食标记.(5)护士应根据医嘱及病情对病人的饮食赋予指导。
(五)手术室查对制度1、接病人时，应查对患者的科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药。
2、术前严格核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式及术前用药、病历、患者禁食等情况,手术前护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上有关内容，无误后开始手术.3、检查无菌手术包名称、灭菌日期、化学指示胶带及包内无菌指示剂是否符合要求,手术器械是否齐全完好，评价灭菌效果，达到标准后方可使用.4、进行体腔或者深部组织手术时，要在术前、缝合前、缝合后经两人核对所使用的敷料和器械数，做好记录并签名, 防止异物遗留在体内。
5、手术中的各项治疗、护理应严格执行相关的查对制度.6、手术取下的标本，经两人核对无误后方能送检.(六)供应室查对制度1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
2、发器械包时,查对名称、消毒日期、包装以及化学指示胶带。
3、收器械包时,查对品名、数量、质量、清洁处理情况。
4、发无菌包时，查对名称、灭菌日期、包装、化学指示胶带；发一次性物品时，查对名称、生产批号、有效期、包装,不符合要求不能发放.(七)急、门诊输液室护理查对制度1、护士接收处方后，须与门诊针剂药房核对药物名称、剂量、本次治疗的天数、药物总量,并根据注射单、处方与患者或者家属一起核实患者姓名及治疗用药。
2、护士配药前,认真查对药名、剂量，注射药物质量,有无药物配伍禁忌.3、护士配药后与注射单内容再次查对，确认无误后在输液瓶及输液单上签全名.4、护士注射前查对药液无误后方可注射。
5、连续静脉输入 2~3 瓶液体，护士要告诉病人输入瓶数，避免自行拔针造成漏用药物。
并在输液瓶上写明输液剂量标记,以便核对。
6、对输液病人进行用药指导：①交待病人药物的不良反应及注意事项，②用药时间，明确告诉病人按时来治疗，特别嘱病人做过敏试验药物的用药间隔时间不得延误.③后续治疗，告诉病人治疗期间每天需带医嘱治疗单,以便于治疗。
7、拔针前护士必须查对输液瓶上标注的液体瓶数,确认无液体后方可拔针。
拔针后教病人正确按压血管穿刺点。
8、凡是属于必须做皮试的抗生素类药，查对过敏试验结果并在注射单和处方与病历上注明阴性.同时在液体瓶签上有醒目标志或者用红色中性笔书写患者姓名、药品名称及剂量.(八)产房查对制度1、产妇分娩后助产士将新生儿给母亲辨认性别。
2、助产士写好新生儿手圈带,包括床号、姓名、性别、出生时间，经产妇辨认无误后系在新生儿手腕上。
3、助产士在新生儿病历上盖上新生儿脚印和母亲手指印，在婴儿包被外别上鉴别牌，包括床号、姓名、性别、出生时间、体重、分娩方式.4、助产士与病房护士做好交接班查对制度，交待产妇分娩情况、新生儿出生情况,并共同查看新生儿鉴别牌、手圈带、性别及普通情况。
(九)新生儿查对制度1、给新生儿注射、用药时除严格执行护理操作查对原则外，还必须查对新生儿胸牌(母亲床号、姓名、新生儿性别、出生日期、时间、出生体重)、手腕标识(母亲姓名、床号、新生儿性别)，两处查对无误后方可实施操作。
2、新生儿沐浴、抚触、游泳后回病房时，须核对母亲床头卡,新生儿胸牌、手腕标识上的床号、母亲姓名。
母婴核对无误后再入母婴同室.3、在母婴同室内新生儿更衣时或者母婴出院更衣时,须核对新生儿床头卡、胸牌中的母亲床号与姓名，新生儿性别与手腕标识上的内容,核对无误后方可出院。
1、护理人员严格执行按照广西壮族自治区医疗机构《病历书写规范手册》最新版执行。
2、各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标准。
3、记录内容客观、真实、准确、及时、完整。
4、记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项。
使用中文、医学术语和通用的外文缩写、简单扼要、版面清洁。
5、书写错误时按规范要求修改，不得采用刮、粘、涂等办法掩盖或者袪除原来的字迹。
每页版面修改次数不超过三处，否则由原来笔迹者及时重抄。
6、护理记录单(体温单、医嘱单、普通患者护理记录单、危重患者护理记录单、手术护理记录单)应按时归档。