乙型肝炎病毒感染与肝癌的相关性研究
乙型肝炎病毒表面抗原与原发性肝癌的相关性分析
Ａｐ ．， ０ ８ ｒ ２０
乙 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 与 原 发 性 肝 癌 的 相 关 性 分 析
徐 立 中 ， 谢 金 娜 ， 彭 运 生
（ 东 省深 圳 市 宝安 区人 民 医 院社 康 科 ， 广 东 深 圳 ５ ８ ０ ） 广 １ １ １
Ｉ ■ 要： 目的 ： 观察 乙型肝 炎病毒 表 面抗 原 与原 发 性肝 癌 的 关联 性 。方 法 ： 用 前瞻性 研 究 ， 采 自
ｗ ｍ ｎ Ｔ ｅｅｗ ｒ ｉ ｉｃｎ ｉｅｅｃ ｍ ｎ ｉｅｅｔ ｒｕ ｓ② ｔ ｒｎ ｆ ｏｒｌｉ ｅ ｅｎＨ ｓｇ ｏ ｅ ， ｈｒ ｅｅｓ ｎｆａｔ ｆｒｎｅａ ｏｇｄ ｒ ｏｐ ； ｈ ｔ ｄｏ ｒ ａｏ ｂｔ ｅ ＢＡ ｇｉ ｄ ｆ ｎｇ ｅ ｅ ｃ ｅ ｔｎ ｗ
ｎ ｒ ｒ ａ ｉ ｏ ｆｈ ｅ ｒ ｌｋ ｎ ５ ｙ ａ ｓｂｅｏ ｅ ａ ｆｅ ａ ｄ ｐ ｍａ ｙ ｃ ｃｎ ｍａ ｏ ｖ ｒｗｅ ｅ ａｉ ｅ ｉ ｅ ｒ ｆｒ ｎｄ ａｔｒ； Ｔ ｒ ｒ ｏ ｎｙ ｓｇ ｉ ｃ ｔｄ ｆｅ － ｉ ｒ ｈｅ ｅ ｗｅ ｅ ｎ ｔａ ｉ ｆ ａ ｉ ｒ ｎ ｉｎ
ｐｉ ｒ ａｃｎｍａｏ ｖｒｗ ｒ ｃ ｌ ｌ ｅ ｎ ｅｃ ｒｕ ． ｅｕｔ：① Ｉ Ｂ Ａ ｏｉｖ ｒｕ ｓ ｔｅＳ ｒ ｙｃｒｉｏ ｆｌ ｅ ｅｅ ａ ｕａ ｄ ｉ ａｈｇｏ ｐ Ｒ ｓｌ ｍａ ｉ ｃ ｔ ｓ ｎ Ｈ ｓ ｇｐｓ ｉ ｇｏ ｐ 。 ＭＲ ｔｅ ｈ
ｗｅ ｅ ８． ５ ｉ ｎ ａ ｄ １ ． ０ ｉ ｍｅ ｉ ｒ ８ ｎ ｍｅ ２ ５ ｎ ｗｏ ｎ，ｎ ＨＢｓ ｅ ａ ｉｅ ｇ ｏ ｐ ｈ ｅ ＳＭＲ ｒ ８ ｎ ｍｅ ｎｄ ３ ４０ ｉ ｎ Ａｇ ｎ ｇ ｔｖ ｒ ｕ ｓ，ｔ ｗｅ ｅ ２． ７ ｉ ｎ ａ ． ｎ
肝癌国自然课题
肝癌国自然课题一、概述肝癌是肝细胞癌或肝内胆管细胞癌的统称，属于常见恶性肿瘤之一。
它具有发病率高、早期无明显症状以及预后差等特点，给患者和家庭带来了巨大的负担。
为了深入了解肝癌的发病机制和寻找更有效的治疗方法，国家自然科学基金批准了一项肝癌国自然课题，旨在进一步研究和探索肝癌的相关问题。
二、肝癌的病因与发病机制1. 病因•慢性乙型肝炎病毒感染•慢性丙型肝炎病毒感染•长期酗酒•肝硬化•遗传因素2. 发病机制•病毒感染引起的炎症反应导致肝细胞损伤和再生•慢性炎症刺激下的遗传变异•肝细胞DNA修复能力降低•癌基因和抑癌基因的突变和失活三、肝癌的临床特征与诊断方法1. 临床特征•早期无明显症状•中晚期可出现上腹痛、乏力、黄疸等症状•肿块触及、肝功能异常、肝硬化等体征2. 诊断方法•影像学检查：超声、CT、MRI等•肝造影和介入治疗•血液学检查：肝功能、肝癌标志物等•组织学检查：穿刺活检、手术切除获取组织样本四、肝癌的治疗策略1. 早期肝癌的治疗•手术切除•射频消融治疗•经肝动脉化疗栓塞（TACE）2. 中晚期肝癌的治疗•组织学治疗：介入治疗、靶向治疗、免疫治疗•化疗和放疗：联合或单独应用•支持治疗：对症治疗、营养支持等五、肝癌的预后与预防1. 预后因素•肿瘤分期•肝功能状况•肿瘤大小和数量•肿瘤的血管侵犯程度•肿瘤细胞的分化程度2. 预防措施•加强乙型和丙型肝炎病毒的预防和治疗•戒烟限酒，保持健康的生活方式•定期体检，早期发现肝癌•高风险人群需进行相关基因检测和筛查六、结语肝癌是一种威胁人类健康的严重疾病，临床治疗面临许多挑战。
通过肝癌国自然课题的开展，我们将深入研究肝癌的病因和发病机制，探索更有效的诊断、治疗策略，提高患者的生存质量和预后。
同时，加强对肝癌的预防工作，降低患病风险，是降低肝癌发病率和提高全民健康水平的关键措施。
希望通过我们的努力，能够为肝癌的防治做出更大的贡献。
（以上为整理版，仅供参考）。
凝血四项指标及肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的检验分析
采集所有患者 3mL 外周静脉血，采用 Cluss 法 和全自动血凝检测仪对 PT、APTT、TT 以及 FIB 等四
项凝血指标进行检测，选择美国贝克曼公司生产的
作者简介：赵欣，女，内蒙古包头市肿瘤医院检验科 , 副主任检验师，研究方向：肿瘤检验学。 * 通信作者：张明敏（1987-），男，主治医师，研究方向：肿瘤临床及基础动物研究。
对照组
100
14.91±2.26
25.06±4.11
15.54±3.38
2.85±0.42
t
15.421
33.011
12.604
17.971
P
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
2.2 两组患者的肿瘤标志物水平检验情况
受检者，经 SPSS 23.0 统计学软件分析，研究数据
观察组各项肿瘤标志物水平指标均高于对照组 对比（P < 0.05），详情见表 2。
患者。
综上所述，在乙型肝炎相关肝癌的临床诊断中，
对凝血四项指标及肿瘤标志物的检验具有较高的诊
断价值。
参考文献
[1] 杨 福 洁 . 凝 血 四 项 指 标 及 肿 瘤 标 志 物 在 乙 型 肝 炎 相 关 肝 癌 诊 断 中 的 应 用 价 值 [J]. 临 床 检 验 杂 志 : 电 子 版 ,1. 内蒙古包头肿瘤医院 检验科，内蒙古 包头 014030；2. 内蒙古包头肿瘤医院 影像科，内蒙古 包头 014031）
摘 要：目 的 分析凝血四项指标及肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的诊断价值。方 法 将内蒙古包头市肿 瘤医院检验科收治的 100 例乙型肝炎相关肝癌患者（观察组）和 100 例良性肝病患者（对照组）纳入本组研究，研 究时间范围在 2018 年 5 月至 2020 年 5 月，对两组患者分别进行凝血四项指标和肿瘤标志物检验。结 果 ①在凝血 四项指标中，除了 FIB 指标外，就 PT、APTT、TT 水平来看，观察组皆高于对照组，经 SPSS 23.0 统计学软件分析， 研究数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；②观察组在 AFP、VEGF 和 AFU 等各项肿瘤标志物的指标对比中均高 于对照组，数据对比（P<0.05）。结论 对凝血四项指标及肿瘤标志物进行检验有助于临床诊断乙型肝炎相关肝癌， 它们是重要的诊断指标。
青少年原发性肝癌与乙型及丙型肝炎病毒感染的关系分析
·论著·青少年原发性肝癌与乙型及丙型肝炎病毒感染的关系分析甘雨作者单位：100039北京市，军医进修学院【摘要】目的研究我院收治的青少年原发性肝癌（PHC ）患者乙型肝炎病毒（HBV ）、丙型肝炎病毒（HCV ）、HBV /HCV 混合感染率，为采取有效的防治措施提供科学依据。
方法收集2001年1月—2011年10月解放军302医院收治的青少年PHC 患者为病例组，同期住院的其他肝病患者为对照组，对HBV 、HCV 、HBV /HCV 血清标志物阳性率情况进行分析。
结果病例组HBsAg 、抗HBe 、HBeAg 、HBV －DNA 阳性率分别为77.5%、55.0%、17.5%和40.0%，均高于对照组（25.0%、20.0%、5.0%和7.5%）；抗HCV 和HCV －RNA 阳性率分别为12.5%和15.0%，HBV /HCV 混合感染率为12.5%，均高于对照组（5.0%、2.5%和2.5%）。
结论HBV 感染、HBV /HCV 混合感染对青少年PHC 患者的发病具有一定作用，但HBV 感染仍是主要的因素。
【关键词】肝肿瘤；青少年；肝炎病毒，乙型；肝炎病毒，丙型【中图分类号】R 735.7【文献标识码】A【文章编号】1007－9572（2012）01－0170－03Association between HBV and HCV Infections and Primary Hepatic Carcinoma in Adolescents GAN Yu．Military MedicalAdvanced Study College ，Beijing 100039，China【Abstract 】ObjectiveTo explore the association between hepatitis virus B （HBV ）and hepatitis virus C （HCV ）in-fections and primary hepatic carcinoma in adolescents．MethodsA total of 40adolescents with primary hepatic carcinoma whowere admitted to the PLA 302hospital from January 2001to October 2011were enrolled as the case group ，and another 40age －matched patients who were treated during the same period as the control group．The positive rates of serum markers including HB-sAg ，anti －HBe ，HBeAg ，HBV －DNA ，anti －HCV ，and HCV －RNA were detected．ResultsThe positive rates of HB-sAg ，anti －HBe ，HBeAg ，and HBV －DNA in the case group were 77.5%，55.0%，17.5%，and 40.0%，respectively ，which were significantly higher than those in the control group （25.0%，20.0%，5.0%，and 7.5%）．The positive rates of anti －HCV ，HCV －RNA ，and HBV /HCV mixed infection were 12.5%，15.0%，and 12.5%in the case group ，which were also significantly higher than those in the control group （5.0%，2.5%，and 2.5%）．Conclusion Both HBV and HCV infec-tion play a role in the development of primary hepatic carcinoma in adolescents ，while HBV infection remains the most importantfactor．【Key words 】Liver neoplasms ；Adolescent ；Hepatitis B virus ；Hepatitis C virus原发性肝癌（PHC ）是世界范围内流行率和死亡率均很高的肿瘤，有肝病史患者患肝癌的危险性是无肝病史患者的19.17倍［1］。
赣东地区原发性肝癌与HBV相关性研究
第30卷第1期实验与检验医学Vol.30No.12012年2月EXPERIMENTAL AND LABORATORY MEDICINEFeb.2012肝癌是世界上最常见的恶性瘤之一，全世界每年发病人数估计约有25万例，居肿瘤的第8位，其发生率在世界各地有显著差异，在亚洲及非洲的大多数发展中国家原发性肝癌(primary hepa -tocellular carcinomas ，PHC)发生率约为20％，最新的调查研究显示：我国PHC 的死亡率为20.37/10万，年新发病例11.02万[1]，严重危害人类生命。
关于PHC 与HBV 感染的相关性报告国内外不少，本地区尚未见有关报告。
为了探讨赣东地区原发性肝癌与HBV 感染的相关性，本文作者调查了一组病历，现将结果分析如下。
1材料与方法1.1一般资料肝癌组抽取本院2002年至2010年临床确诊原发性肝癌出院患者病历116例，其中男性患者96例，女性患者20例，年龄最大88岁，最小26岁，平均年龄56.9岁，经B 超、CT 、AFP 及病理诊断确诊的原发性肝癌。
并随机抽取我院体检的106例健康体检者作对照,其中男性患者52例，女性患者54例，年龄最大58岁，最小22岁，平均年龄42.65岁。
1.2检测方法HBV 标志物检测法采用血清免疫酶联(ELISA)法，检测仪器采用安图酶标仪-2010型和安图洗板机-2010型，HBsAg 、抗-HBs 、HBeAg 、抗-HBe 、抗-HBc 检测试剂均采用潍坊三维生物工程集团有限公司酶联试剂盒。
1.3统计学方法采用χ2检验法对两组检测数据进行统计学处理。
2结果2.1原发性肝癌组HBV 标志物总感染率与健康对照组HBV 标志物总检出率结果见表1。
赣东地区原发性肝癌与HBV 相关性研究万英杰，简光富，邱锡荣，胡斌，唐龙泉，王安(江西省抚州市第一人民医院，江西抚州344000)摘要：目的了解赣东地区原发性肝癌(PHC)与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系。
乙型肝炎表面抗原定量与原发性肝癌的相关性研究
乙型肝炎表面抗原定量与原发性肝癌的相关性研究 程晓光;张振华;王长泰;俞舒;李旭 【摘 要】目的：比较慢性乙型肝炎( CHB)与HBV相关性原发性肝癌患者中乙肝表面抗原( HBsAg)和HBV DNA载量情况。方法采用化学发光法检测403例CHB及肝细胞肝癌( HCC)患者血清乙型肝炎病毒标志物滴度,采用荧光定量PCR技术检测患者血清HBV DNA载量。403例患者按照临床诊断分为CHB组(209例)和HCC组(194例)。结果 CHB组：血清HBsAg 滴度≥250 IU/mL者占89．00%；HBV DNA≥1000 copies /mL者占88．40%。 HCC组：血清HBsAg滴度≥250 IU/mL者占79．90%；HBV DNA≥1000 copies /mL 者占67．70%。两组HBsAg≥250 IU/mL患者的比例差异、HBV DNA≥1000 copies/mL 患者的比例差异均有统计学意义(P<0．05)。结论与CHB相比,HBV相关性原发性肝癌患者HBsAg、HBV DNA载量较低。%Objective To compare the HBsAg and HBV DNA load between chronic Hepatitis B ( CHB) and HBV-related hepatocel-lular carcinoma ( HCC) patients. Methods A total of 403 patients with chronic Hepatitis B ( CHB) and HCC were enrolled. HBV serologi-cal markers were tested by chemoluminescence method, and serum HBV-DNA level was detected by fluorescent quantitation PCR technology. All patients were divided into CHB group(209 patients) and HCC group(194 patients) according to clinical diagnosis. Results In CHB group, 89. 00% patients had serum HBsAg titers≥250 IU/mL and 88. 40% patients had HBV DNA≥1 000 copies/mL. In the meantime, 79. 90% and 67. 70% patients with HCC had serum HBsAg titers≥250 IU/mL and HBV DNA≥1 000 copies/mL, respectively. The differ-ences in HBsAg≥250 IU/mL, HBV DNA≥1 000 copies/mL between the two groups was significant (P<0. 05). Conclusion Compared with chronic hepatitis B, the patients of HBV-related hepatocellular carcinoma has lower HBsAg and HBV DNA load.
HLA-Ⅱ类等位基因多态性与慢性乙型肝炎后肝癌相关性研究进展
１ ｝ 与疾病关联性 Ⅱ
１ １ Ｈ Ａ基 因 多态 性 乙 型肝 炎 病毒 的致病 过程 ． Ｌ
蛋白形式表达在专职抗原递呈细胞（ 巨噬细胞、 Ｂ细 胞和树突状细胞 ） 以及其他少数几种细胞的表面 ， 是
与免疫应答的遗传控制＿。Ｈ Ａ复合体位于人第 ６ ６ Ｌ Ｊ 号染色体短臂 ｑ１３ 和 ３ ２ ．１ ２区之问 ， 跨度约为 ４００ ０ ｋ， ｂ是一群 紧密连锁 的基 因群 ， 内约包 含 ４０个基 ５ 因， 工、 Ⅲ类 ３ 分 Ⅱ、 个区。Ｈ 主要的遗传特征是 １
共显性 、 基 因性 和极 度 丰富 的多 态 性 。仅 Ｈ Ａ Ⅱ 多 Ｌ ．
胞和 Ｎ Ｋ细胞参与对病 毒和肿 瘤 的免疫 应答 。然 而， 由于不 同 ＨＬ Ａ分子 之 间 的氨基 酸差 异 主要 集 中 在抗原结合槽 以及直接 与 Ｔ Ｒ接触 的部位 ， Ｃ 因此 ，
Ｈ Ａ基 因多态 性 一 方 面 决 定 了 Ｈ Ａ分 子 所 能 递 呈 Ｌ Ｌ
见， 与遗传相关 的免疫 因素 ， 尤其是 细胞免疫异常 ， 可能是导致乙型肝炎 慢性 化 的主要机 制。Ｈ Ａ复 Ｌ
免疫 细胞 问识别 标记 而诱 发免 疫应答 和 调节免 疫细
胞问相互作用的主要成分 ， 在免疫应答反应 中发挥 重要作用。具体来说 ， Ｌ ． Ｈ Ａ Ⅱ类分子参与对外源性
抗原 递呈 ， Ｃ ４ 与 Ｄ Ｔ淋 巴细胞 的激 活 有关 。人 体 受 Ｈ Ｖ感染 后 ，Ｄ Ｂ Ｃ ４ Ｔ淋 巴细胞 的活 化 不仅 能够 促 进
类区来说 就包含 Ｈ ＡＤ ，Ｐ Ｄ Ｌ ．Ｒ Ｄ ， Ｑ和一些 与抗原处 理及 提呈 有 关 等 基 因 ， 中 Ｄ 其 Ｒ亚 区有 １ 基 因 ０个
恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片在乙肝相关性肝癌术后治疗的临床研究
恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片在乙肝相关性肝癌术后治疗的临床研究【摘要】目的：探讨对乙肝相关性肝癌术后患者采取恩替卡韦+水飞蓟宾葡甲胺片进行联合治疗的临床效果。
方法：选择于我院2016年3月~2018年3月我院接收的80例乙肝相关性肝癌术患者进行对照研究，按照临床上所采取的治疗方法不同将其分为单一组和联合组，各组患者分别为40例。
单一组仅给予恩替卡韦的治疗方法，联合组则采取恩替卡韦+水飞蓟宾葡甲胺片的联合治疗方法，观察并对比单一组和联合组的治疗效果以及治疗前后各项肝功能的改善情况。
结果：联合组的治疗有效率38例（95.00%）显著高于单一组28例（70.00%），两组治疗前的谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）以及谷草转氨酶（AST）等各项肝功能均无十分显著的差异（P＞0.05），治疗后联合组的ALT、GGT以及AST 等肝功能指标均优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结论：对乙肝相关性肝癌术后患者采取恩替卡韦+水飞蓟宾葡甲胺片进行联合治疗，能够有效改善患者的肝功能。
【关键词】恩替卡韦；水飞蓟宾葡甲胺片；乙肝；相关性肝癌术临床研究我认为，对于及时接受手术治疗的乙肝相关性肝癌患者而言，术后5a内的复发和转移几率可达到80%左右，因此，如何采取有效的措施对于减少疾病的转移和复发已经成为目前的重点研究内容。
目前，临床上通过对于肝癌术后患者给予用药治疗，能够有效减少疾病的再次发作和转移，更加利于患者的预后康复[1]。
恩替卡韦作为一种新型的抗病毒药物，在实际应用的过程中，能够在一定程度上有效抑制肝癌患者的乙肝病毒，与此同时，加以水飞蓟宾葡甲胺片进行联合治疗，其作为一种纯天然的黄酮类化合物，能够起到修复患者损伤肝脏以及达到抗病毒物质的治疗效果[2]。
1资料与方法1.1一般资料本组实验均经过伦理委员会的批准和同意，所有患者均自愿接受本组研究，选择于我院2017年3月~2018年3月我院接收的80例乙肝相关性肝癌术患者进行对照研究，按照临床上所采取的治疗方法不同将其分为单一组和联合组，各组患者分别为40例，所有患者均签署研究同意书。
乙型肝炎的研究现状以及未来展望
乙型肝炎的研究现状以及未来展望乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的全球性健康问题。
根据世界卫生组织的数据，全球有2亿人感染了乙型肝炎病毒，其中有约约400万人患有慢性乙型肝炎。
乙肝病毒感染会导致肝脏炎症和损伤，最终可能导致肝硬化和肝癌。
虽然目前已有乙型肝炎病毒疫苗可供使用，但治疗方面仍存在很多挑战。
对乙型肝炎进行深入的研究，不仅有助于提高预防和治疗水平，也有助于减少疾病的传播和危害。
本文将对乙型肝炎的研究现状和未来展望进行探讨。
当前，乙型肝炎的研究重点主要包括病毒的传播途径、感染机制、肝脏病变过程、诊断和治疗等方面。
在病毒传播途径方面，科学家们已经证实，乙型肝炎主要通过血液和性传播途径传播，同时母婴传播也是一种主要的传播方式。
在感染机制方面，研究者通过对病毒结构和功能的深入研究，揭示了病毒感染宿主细胞的机制，为病毒抑制药物的开发和疫苗的设计提供了重要信息。
在肝脏病变过程方面，科学家们通过动物模型和临床研究，揭示了慢性乙型肝炎病毒感染与肝脏纤维化、肝硬化和肝癌之间的关联，为预防和治疗慢性乙型肝炎提供了理论基础。
在诊断和治疗方面，目前已有多种乙型肝炎病毒检测方法和抗病毒药物可供使用，但仍需进一步提高诊断准确性和疗效。
未来，乙型肝炎的研究将朝着以下几个方向发展。
病毒感染机制的研究将进一步深入，探讨病毒和宿主细胞的相互作用，特别是病毒逃避免疫系统的机制，以及病毒对细胞信号通路和基因表达的影响。
这将为病毒抑制药物的设计和开发提供更多的靶点和策略。
肝脏病变过程的研究将更加注重个体差异和靶向治疗，包括通过基因组学和转录组学技术，揭示不同个体对病毒感染和治疗反应的差异，以及发现新的药物靶点和治疗策略。
诊断技术的研发也是乙型肝炎研究的重要方向，包括改进现有的病毒检测方法，研发更快速、更准确的诊断试剂，以及寻找新的生物标志物和影像学技术，用于早期发现和监测乙型肝炎病毒感染和肝脏病变。
疫苗研究也是乙型肝炎研究的重要方向。
乙肝病毒X蛋白上调骨桥蛋白表达增强肝癌细胞干性的研究
·论著·[文章编号]1000-8861（2017）07-0553-06；[DOI ]10.13431/ki.immunol.j.20170098乙肝病毒X 蛋白上调骨桥蛋白表达增强肝癌细胞干性的研究李政言，祥蔚，王晓东，刘梦楠，冯涛，甘立霞*，谢斌*[摘要]目的在乙型肝炎病毒（HBV ）相关性肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma ，HCC ）中探讨乙肝病毒x 蛋白（HBx ）对骨桥蛋白（osteopontin ，OPN ）表达及肝癌细胞干性的影响。
方法采用免疫印迹（Western blot ，WB ）及免疫组化等方法在肝癌组织标本上检测OPN 表达水平与患者性别、年龄、AFP 、HBV 病毒复制量、肿瘤大小、TNM 分期等临床病理因素的关系；在稳定整合HBV 基因组的HepG2.2.15细胞系及慢病毒介导的HBx 转染HepG2细胞中，进一步验证HBV 及HBx 过表达对OPN 及干性相关转录因子Nanog 、Oct4，干性细胞表面标记分子CD44、CD90、EpCAM 表达水平的影响。
结果免疫组化及WB 检测结果均表明OPN 在HBV 阳性的HCC 肝癌组织中的表达水平显著高于HBV 阴性的肝癌组织（P <0.05）。
HepG2.2.15细胞中OPN 的mRNA 及蛋白质含量较HepG2细胞显著增加（P <0.05）；在HepG2细胞中，过表达HBx 显著上调OPN mRNA 及蛋白质水平（P <0.05），流式细胞术定量分析显示过表达HBx 的HepG2细胞中EpCAM 、CD90阳性的干性细胞数量明显升高（P <0.05），实时定量PCR 显示干性相关转录因子Nanog 、Oct4及其表面标志分子CD44、CD90、EpCAM 水平显著升高。
结论HBx 能够显著上调OPN 的表达，并增强肝癌细胞的干性，提示HBx/OPN/肝癌细胞干性增强通路可能在HBV 相关HCC 患者预后不良中具有重要作用。
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乙型肝炎病毒感染与肝癌的相关性研究
【摘要】目的探讨研究肝细胞癌与乙型肝炎病毒感染和血清甲胎蛋白之间的关系。
方法选自本院2004年10月至2008年10月明确诊断为原发性肝肝细胞癌患者128例。
进行了乙型肝炎病毒感染，血清甲胎蛋白检测并分析。
结果128例肝癌患者合并HBV感染98例,占76.56%，酒精性19例占14.84%；其他原因11例占8.5%。
98例原发性肝癌HBsAg(+)AFP升高81例占82.65%。
结论原发性肝细胞癌诱因以HBV感染为主。
肝细胞癌患者AFP升高与HBV感染关系密切。
临床上为降低肝细胞癌发生，应加强对HBV感染检测，做到早发现、早治疗。
【关键词】肝细胞癌；乙型肝炎病毒感染；血清甲胎蛋白；临床关系
肝细胞癌(hepatocellular,HCC)是原发性癌的主要形式,也是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一。
大量流行病学和分子生物学研究表明,乙型肝炎病毒(HBV)感染与肝硬变及原发性肝癌存在着因果关系[1]。
血清甲胎蛋白(AFP)水平升高是肝细胞肝癌的特征之一。
为了探讨肝细胞癌与乙型肝炎病毒(HBV)感染和血清甲胎蛋白之间的关系，笔者对128例肝细胞癌患者进行了乙型肝炎病毒感染，血清甲胎蛋白检测，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组资料选自本院2004年10月至2008年10月明确诊断为原发性肝肝细胞癌患者128例。
男25例,女2例,年龄39~76岁,平均56.14岁。
按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中有关诊断标准确定[2]
1.2 方法乙肝标志物检测方法，ELISA,试剂上海科华。
HBV-DNA:方法，PCR实时荧光定量。
试剂厦门安普利生物技术公司。
甲胎蛋白AFP检测方法：仪器，罗氏2010型电化学发光。
试剂：罗氏原装进口。
1.3 观察内容原发性肝肝细胞癌患者的病因、血清乙肝标志物检测类型；原发性肝癌HBeAg表达与AFP关系。
1.4 统计学方法采用相对数中率的指标及χ2 检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 病因、血清乙肝标志物检测128例肝癌患者合并HBV感染98例,占76.56%。
HBsAg阳性98例，e抗原阴性90例(94.1%),e 抗原阳性仅8例(5.9%)；酒精性19例占14.84%；其他原因11例8.5%。
2.2 98例原发性肝癌HBsAg表达与AFP关系见表1。
3 讨论
据估计全世界每年新认肝细胞癌病例大约为437000,在常见的癌症中排名第五占所有新发癌症病例第一，常见病因有黄曲霉菌,酒精性、病毒性肝炎等,其中最常见为病毒性肝炎,尤为乙型病毒(HBV)感染与肝癌的关系密切，本组128例肝癌患者中,其中合并HBV感染染98例(76.56%)稍高于葛向华[2]报道(74.1%),说明原发性肝细胞癌诱因以HBV感染为主。
最近研究表明,利用培养细胞的HBVx基因进行传染实验证实,持续向转基因鼠导入前s-s抗原基因或x基因可导致多发性肝癌[3]。
研究表明在HBsAg转基因鼠中,肝癌的发生是在一个长期的细胞慢性损伤之后,这些损伤是由聚集在内质网中并达到毒性水平的HBsAg蛋白所致。
细胞炎症和坏死导致广泛的DNA损伤和代偿性细胞增生,诱导静止的G0期肝细胞激活,并进入G1期,开始分裂增殖,这一步被称为肝癌发生的“第一步”,所有这些诱发有丝分裂和突变的因素共同作用,强烈刺激了染色体和基因的随机性改变,从而导致肝细胞的恶性转化[4]。
在肝癌发生过程中,发现P53的变异和含P53染色体特定区域的缺损等变化,使早期肝癌没有检出P53变异,最近报告指出,x蛋白直接与P53结合,阻碍其功能,对癌变产生影响[5]。
国内许多资料显示,肝细胞癌患者AFP升高与HBV感染关系密切[6,7]乙肝病毒复制状态的血清HBeAg导致AFP水平升高的确切机理不明乙肝病毒复制造成的肝细胞损伤,随之发生的肝细胞再生和修复,促进了AFP合成增加,是造成HBsAg(+)和HBsAg(-)患者血清水平显著差异的重要原因。
通过本组病例资料分析，原发性肝细胞癌诱因以HBV感染为主。
肝细胞癌患者AFP升高与HBV感染关系密切。
临床上为降低肝细胞癌发生，应加强对HBV感染检测，做到早发现、早治疗。
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