哮喘
哮喘的科普知识
如何管理哮喘？
教育与支持
参加哮喘教育课程，与其他患者交流经验，获得 心理支持。
良好的支持系统可帮助患者更好地应对疾病。
谢谢观看
何时需要就医？
何时需要就医？
症状加重
若哮喘症状频繁加重，或使用救援药物后仍无改 善，应及时就医。
发作时需避免剧烈运动，保持冷静，尽快使用吸 入器。
何时需要就医？
急性发作
出现剧烈喘息、呼吸困难或面色发绀等情况时， 应立即寻求急救。
急性发作可能危及生命，需高度重视。
何时需要就医？
定期检查
即使症状缓解，哮喘患者也应定期到医院进行复 查和评估。
什么是哮喘？
症状
哮喘的主要症状包括喘息、呼吸困难、胸部紧迫 感和夜间或晨间咳嗽。
这些症状可能在夜间或运动后加重。
什么是哮喘？
流行病学
全球范围内，哮喘的发病率逐年上升，尤其在城 市地区更为常见。
根据WHO的统计，全球约有3亿人受到哮喘的得哮喘？
遗传因素
哮喘有一定的遗传倾向，家族中有哮喘患者的人 ，发病风险更高。
通过定期检查，可以更好地控制病情，减少发作 频率。
如何预防哮喘发作？
如何预防哮喘发作？
避免触发因素
了解并尽量避免接触可能诱发哮喘的过敏原和刺 激物。
如雾霾天气应减少外出，保持室内空气清新。
如何预防哮喘发作？
保持健康生活方式
均衡饮食、适度锻炼和维持健康体重有助于减轻 哮喘症状。
保持良好的心理状态，避免情绪波动。
如何预防哮喘发作？
遵医嘱用药
根据医生建议规律使用预防性药物，避免自行停 药或更改剂量。
定期与医生沟通，及时调整治疗方案。
哮喘疾病的症状有哪些表现
哮喘疾病的症状有哪些表现哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要特征是气道的慢性炎症和可逆性气道阻塞。
哮喘病人主要表现为反复发作的喘息、气急和咳嗽。
本文将详细介绍哮喘疾病的症状表现、分级以及处理方法。
症状表现反复发作的喘息哮喘病人经常出现反复发作的喘息，表现为呼气时呼出气流受阻，气流速度减慢，导致呼气时间延长。
患者在呼气时会产生一系列不适感觉，如喉部阻塞感、胸闷和喘息等。
这些喘息发作往往在清晨和夜间最为显著，可能会影响病人的睡眠质量，导致睡眠障碍。
气急气急是哮喘病人常见的症状之一，主要表现为呼吸困难和气喘。
患者在发作期间会感觉到呼吸困难，必须用力呼吸才能维持正常呼吸。
此外，气急还可能导致体力活动耐量的降低，甚至在严重发作时导致窒息。
咳嗽哮喘病人常伴有咳嗽，特别是夜间和清晨，这是因为患者的气道炎症和黏液积聚导致。
这种咳嗽通常是干咳，但也可能伴有痰液的咳嗽。
咳嗽可能是哮喘的唯一症状，特别是在儿童和老年人中，因此容易被误诊为慢性支气管炎或呼吸道感染。
其他症状除了喘息、气急和咳嗽之外，哮喘病人可能还出现以下症状：•胸闷•呼吸困难加重•喉咙不适或痛•心悸、焦虑或恐惧感•头疼病情分级哮喘的严重程度可根据症状的频率、夜间症状和肺功能来进行分级。
根据全球哮喘防治倡议（GINA）的推荐，哮喘可分为以下五个级别：1.阶段一：间歇性哮喘–症状发作频率：少于每周1次–夜间症状：少于每月2次–肺功能（PEF%）：≥80%2.阶段二：轻度持续性哮喘–症状发作频率：每周1-2次–夜间症状：每月3-4次–肺功能（PEF%）：≥80%3.阶段三：中度持续性哮喘–症状发作频率：每周3-6次–夜间症状：每月>1次–肺功能（PEF%）：60-80%4.阶段四：重度持续性哮喘–症状发作频率：每周>1次–夜间症状：频繁–肺功能（PEF%）：<60%5.阶段五：极重度持续性哮喘–症状发作频率：持续不断–夜间症状：频繁–肺功能（PEF%）：持续低于50%处理方法治疗哮喘的主要目标是控制症状、改善生活质量和减少急性发作的频率和严重程度。
哮喘
病理(自学)
• 气道黏膜水肿, 分泌物多
• 气道痉挛
• 支气管壁增厚，痰栓阻塞 • 气道重塑 airway remodeling
*三.临床表现
(一) 症状 •反复发作性喘息 •日轻夜重 •咳嗽变异性哮喘(CVA)
CVA临床特点
具有昼夜节律性，夜间或清晨发病 部分病人有特应质（如变应性鼻炎） 部分病人有季节性, 秋季多 41.5%有胸闷感 30%患者在数年内发展为哮喘 支气管激发试验（+）
鉴别诊断—病例2
病人男性，56岁 慢性发作性咳嗽咳痰8年，3年前出现喘 息，查过敏源尘螨、鸡蛋等过敏。 查体：桶状胸 双肺呼吸音弱，呼气时相 延长
并发症
气胸，纵隔气肿，肺不张， 慢支，肺气肿，肺心病。
*七. 治疗
教育 肺功能测定 环境控制 慢性哮喘的分级 治疗 哮喘急性发作的 治疗 随访
支 气 管 哮 喘 （Bronchial asthma）
哈医大二院 呼吸内科 张晓飞 Email:hankaiyu2002@
内容导读
一 概念 二 病因及发病机制 * 三 临床表现 四 实验室和辅助检查 * 五 诊断 * 六 鉴别诊断 * 七 治疗
一. 概念
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的 气道慢性过敏反应炎症性疾病。这种炎症导致气 道高反应性(AHR)，广泛易变的可逆性气流受限， 表现为反复发作性的喘息、胸闷和咳嗽等症状。 常在夜间和/或清晨发作、加剧，多数患者可自行 缓解或经治疗缓解。 GINA—哮喘防治的全球创议
氧疗 β2受体激动剂 氨茶碱 抗胆碱药 糖皮质激素
急性发作期的治疗
轻度: 吸入激素200-500μ ɡBDP 口服 兴奋剂控释片, 小量茶碱控释片 吸入激素500-1000μ ɡBDP 规则吸入或口服长效兴奋剂 口服LT激动剂 口服激素 静脉注射茶碱
哮喘的症状表现有哪些
哮喘的症状表现有哪些哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，给患者的生活带来了诸多不便和困扰。
了解哮喘的症状表现对于及时发现、诊断和治疗哮喘至关重要。
接下来，咱们就详细说一说哮喘都有哪些症状。
哮喘的症状多种多样，且可能因个体差异而有所不同。
常见的症状包括喘息、气急、咳嗽和胸闷。
喘息是哮喘较为典型的症状之一。
患者在呼吸时，可能会听到从肺部发出的一种高音调、类似吹口哨的声音。
这种声音在呼气时往往更为明显，有时在吸气时也能听到。
喘息的严重程度可以从轻微的、偶尔出现的哨音，到严重的、持续不断的哮鸣，严重影响患者的正常呼吸。
气急也是哮喘常见的表现之一。
患者会感到呼吸急促、困难，仿佛空气不够用，需要用力呼吸才能满足身体的氧气需求。
尤其是在进行一些体力活动，如爬楼梯、跑步或者提重物后，气急的症状会更加明显。
咳嗽在哮喘患者中也较为常见。
这种咳嗽可能是干咳，也可能伴有痰液。
咳嗽的发作可以是阵发性的，即在一段时间内频繁咳嗽，然后又有所缓解。
咳嗽的时间和频率可能没有规律，有时在夜间或者清晨更为严重，影响患者的睡眠质量。
胸闷是哮喘的另一个常见症状。
患者会感觉胸部有压迫感，就像有一块重物压在胸口，导致呼吸不畅。
这种胸闷的感觉可能会伴随气急和喘息同时出现，让患者感到非常不适。
哮喘的症状发作具有一定的特点。
有的患者症状发作较为突然，可能在接触到过敏原、冷空气、剧烈运动或者呼吸道感染等诱因后，迅速出现喘息、气急、咳嗽和胸闷等症状。
而有些患者的症状发作则相对缓慢，逐渐加重。
哮喘症状的发作频率和严重程度也因人而异。
有些患者可能只是偶尔发作，症状较轻，经过休息或者使用药物后能够迅速缓解。
而另一些患者则可能频繁发作，症状严重，甚至会出现呼吸困难、意识模糊等危及生命的情况。
此外，哮喘的症状在不同年龄段的表现也有所不同。
在儿童中，哮喘可能更多地表现为反复的咳嗽和呼吸急促。
由于儿童的表达能力有限，可能无法准确描述胸闷等症状，因此家长需要更加留意孩子的呼吸情况。
哮喘的常见症状有哪些
哮喘的常见症状有哪些哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，影响着全球数百万人的生活。
了解哮喘的常见症状对于早期诊断、及时治疗和有效管理疾病至关重要。
接下来，让我们详细了解一下哮喘的常见症状。
哮喘的症状可能因个体差异而有所不同，但通常可以分为典型症状和不典型症状。
典型症状主要包括：呼吸困难是哮喘最为突出的症状之一。
患者会感到呼吸费力，好像空气不够用，呼吸变得急促而沉重。
这种感觉可能在运动、接触过敏原、呼吸道感染或情绪激动时突然出现。
喘息是哮喘的另一个典型表现。
患者在呼吸时会发出哮鸣音，就像吹口哨或拉风箱的声音。
这种哮鸣音通常在呼气时更加明显，但严重发作时吸气和呼气时都可能听到。
咳嗽也是哮喘常见的症状之一。
尤其是在夜间或清晨，咳嗽可能会比较剧烈。
这种咳嗽往往是干咳，有时也可能伴有少量的白色黏痰。
胸闷也是哮喘患者常有的感受。
患者会觉得胸部有压迫感，就像有重物压在胸口，导致呼吸不畅。
不典型症状包括：有些哮喘患者可能主要表现为反复的呼吸道感染。
由于哮喘导致气道的炎症和狭窄，使得痰液不易排出，容易滋生细菌和病毒，从而引发频繁的咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状。
还有些患者可能出现胸痛。
这可能是由于哮喘发作时，气道痉挛和肺部过度充气，对周围的组织和神经产生牵拉和压迫所致。
另外，部分患者在哮喘发作前可能会有一些先兆症状，比如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等鼻部症状，或者眼睛发痒、流泪等眼部症状。
这些症状可能提示即将发生哮喘发作。
哮喘症状的发作通常具有一定的诱因。
常见的诱因包括：过敏原是导致哮喘发作的重要因素之一。
常见的过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等。
当患者接触到这些过敏原时，免疫系统会产生过度反应，引发哮喘症状。
运动也是常见的诱因之一。
特别是在剧烈运动后，患者可能会出现哮喘发作。
这可能与运动时呼吸加快、气道水分丢失、气道温度变化等因素有关。
气候变化也是一个不容忽视的诱因。
气温的突然降低、湿度的变化或者雾霾等恶劣天气条件，都可能刺激气道，导致哮喘发作。
关于哮喘的文献
关于哮喘的文献哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，它会导致呼吸道发炎、气道收缩和呼吸困难。
哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难。
世界卫生组织估计，全球有3亿人患有哮喘，其中包括成人和儿童。
本文将探讨哮喘的病因、症状、诊断和治疗。
哮喘的病因尚不完全清楚，但遗传、环境和免疫因素被认为是导致哮喘发展的主要原因之一。
研究表明，家族史是哮喘患病的一个重要风险因素，如果一个或两个父母患有哮喘，儿童患病的风险也会增加。
环境因素如空气污染、过敏原、病毒感染等也与哮喘的发生相关。
免疫系统的异常反应也被认为是哮喘的一个重要因素。
哮喘的症状主要包括喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难。
喘息是哮喘患者最常见的症状之一，表现为呼气时的哮鸣样呼吸声。
胸闷是指患者感到胸部紧缩或不适的感觉。
咳嗽是哮喘患者另一个常见的症状，尤其在夜间或运动后加重。
呼吸困难是哮喘患者最严重的症状之一，可能导致患者出现气短、呼吸急促甚至无法正常呼吸。
诊断哮喘的主要依据是症状和肺功能检查。
医生会询问患者的症状和病史，并进行体格检查。
肺功能检查包括肺活量、呼气峰流速和呼气流量的测量。
这些检查可以帮助医生评估患者的肺功能，判断哮喘的严重程度和确定治疗方案。
其他辅助检查如过敏原检测、血液检查和胸部X射线等也可以用于辅助诊断。
哮喘的治疗目标是控制症状、预防急性发作和改善生活质量。
治疗方案通常包括药物治疗和生活方式管理。
药物治疗包括控制性药物和急性缓解药物。
控制性药物包括吸入类固醇和长效β2受体激动剂，用于预防症状的发生和控制炎症反应。
急性缓解药物包括短效β2受体激动剂，用于缓解急性发作的症状。
生活方式管理包括避免过敏原、避免刺激性物质、保持良好的室内空气质量、定期锻炼和遵循医生的建议。
尽管哮喘无法完全治愈，但通过有效的治疗和管理，大多数患者可以控制病情，减少症状的发生和加重。
定期的随访和评估非常重要，以调整治疗方案并监测病情的变化。
教育患者和家属如何正确使用吸入器和急救药物也是关键的一部分，以便在需要时能够及时应对急性发作。
哮喘的症状 5个自我治疗方法缓解哮喘
哮喘的症状 5个自我治疗方法缓解哮喘概述:哮喘是一种慢性的呼吸道疾病，表现为气道的狭窄和炎症，导致呼吸困难和喘息声。
本文将介绍哮喘的症状以及针对哮喘的5个自我治疗方法。
症状:1. 呼吸困难：哮喘患者会感到呼吸困难，尤其在运动或遇到过敏原时更明显。
2. 喘息声：患者会出现类似鸟叫或呼哧呼哧的喘息声，尤其是在吸气或呼气时。
3. 胸闷：患者可能感到胸部沉重或受到压迫的感觉。
4. 咳嗽：哮喘患者通常会出现持续性或间歇性的咳嗽，尤其在夜间或清晨时更加明显。
5. 呼吸急促：哮喘发作时，患者会感到呼吸快速且浅短，需要做出更多的努力来呼吸。
自我治疗方法:1. 避免过敏原：识别和避免可能引起哮喘发作的过敏原，如宠物毛发、花粉、尘螨等。
保持室内空气清新，并注意减少接触潮湿、霉菌的环境。
2. 使用抗过敏药物：根据医生的建议，定期使用抗过敏药物，以减少过敏反应和哮喘发作的频率。
3. 做适量运动：进行适度的锻炼可以增强肺部功能和免疫系统，有助于缓解哮喘症状。
但要避免剧烈运动或长时间的高强度运动，以免诱发哮喘发作。
4. 保持室内湿度适宜：保持室内湿度在40-50%的范围内，可有效缓解哮喘症状。
使用加湿器或开窗通风可以调节室内湿度。
5. 规律用药：按照医生的指示，定期使用吸入型哮喘药物，如支气管扩张剂和激素类药物。
及时用药有助于控制症状并防止发作的发生。
总结:哮喘是一种需要长期管理的疾病，但通过合理的自我治疗方法，可以缓解症状、减少发作的频率，并提高生活质量。
然而，建议患者在使用任何药物或采取治疗方法之前，应咨询医生的意见，以确保安全和有效的治疗。
哮喘的临床表现有哪些
哮喘的临床表现有哪些哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，给患者的生活带来了诸多不便和困扰。
了解哮喘的临床表现对于及时诊断和治疗至关重要。
哮喘的症状可以分为典型症状和不典型症状。
典型症状中，呼吸困难是最突出的表现之一。
患者常常感觉呼吸费力，好像空气不够用，需要用力吸气和呼气。
这种呼吸困难可能在活动后、接触过敏原、呼吸道感染等情况下突然加重。
喘息也是哮喘的常见症状。
患者会听到自己呼吸时发出哮鸣音，就像吹口哨或者拉风箱的声音，这种声音通常在呼气时更加明显。
咳嗽在哮喘患者中也十分常见，特别是在夜间和清晨。
咳嗽可能是干咳，也可能伴有咳痰。
有时，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，尤其是在咳嗽变异性哮喘中。
胸闷也是哮喘的表现之一。
患者会感到胸部有压迫感或胀满感，仿佛有什么东西堵在胸口。
不典型症状方面，有些哮喘患者可能表现为反复的呼吸道感染。
由于哮喘导致气道的炎症和狭窄，使得细菌和病毒更容易在呼吸道内滋生和繁殖，从而引发频繁的感染。
还有一些患者可能在运动时出现症状，比如在跑步、打球等剧烈运动后出现呼吸困难、咳嗽等，这种情况被称为运动性哮喘。
哮喘的症状发作通常具有一定的特点。
它可能是突然发作的，比如在接触到过敏原后几分钟内就出现症状。
也可能是逐渐加重的，比如在感冒后的几天内症状逐渐变得明显。
症状的严重程度也有所不同。
轻度哮喘发作时，患者可能只是感到轻微的呼吸不畅和咳嗽，仍能进行日常活动。
中度发作时，呼吸会更加困难，可能影响正常的活动和休息。
重度发作时，患者会极度呼吸困难，甚至无法说话和平卧，需要立即就医治疗。
哮喘的发作频率也因人而异。
有些患者可能只是偶尔发作，比如在季节变换或接触到特定过敏原时发作。
而另一些患者可能发作频繁，每周甚至每天都有症状出现。
需要注意的是，哮喘的症状可能会因患者的年龄而有所不同。
在儿童中，哮喘可能表现为反复的咳嗽、喘息和呼吸急促，而且可能会因为情绪激动、哭闹等因素而诱发。
在老年人中，由于身体机能的下降和可能合并其他疾病，哮喘的症状可能不太典型，容易被误诊或漏诊。
哮喘的症状特点是什么
哮喘的症状特点是什么哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，给患者的生活带来了诸多不便和困扰。
了解哮喘的症状特点对于及时诊断、治疗和管理病情至关重要。
哮喘的症状多种多样，且可能因个体差异而有所不同。
其中，最典型的症状之一就是反复发作的喘息。
患者在呼吸时会听到一种类似于吹口哨的声音，这是气流通过狭窄气道时产生的。
这种喘息往往在发作时较为明显，严重的情况下，甚至在稍作活动或休息时都能听到。
咳嗽也是哮喘常见的症状表现。
有的患者可能是以咳嗽为首发症状，尤其是在夜间或清晨更为频繁。
这种咳嗽通常较为剧烈，持续时间较长，且往往难以通过常规的止咳药物得到有效缓解。
呼吸困难是哮喘的另一个显著症状。
患者会感到呼吸费力，仿佛空气无法顺畅地进入和呼出肺部。
他们可能会出现呼吸急促、胸部紧迫感，甚至有一种快要窒息的感觉。
在病情严重时，患者的嘴唇和指甲可能会因为缺氧而发紫。
胸闷也是哮喘患者常常经历的症状之一。
胸部仿佛被重物压住，有一种憋闷、胀痛的不适感。
这种感觉可能会突然出现，也可能在接触到过敏原或受到刺激后逐渐加重。
哮喘症状的发作通常具有一定的诱因。
常见的诱因包括过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。
当患者接触到这些过敏原时，免疫系统会产生过度反应，导致哮喘发作。
气候变化也是一个重要的诱因，比如在寒冷的天气里，或者在季节交替时，气温和湿度的变化可能会刺激呼吸道，引发哮喘症状。
运动也是诱发哮喘的常见因素之一。
有些患者在进行剧烈运动后，会出现喘息、咳嗽、呼吸困难等症状。
这被称为运动性哮喘。
此外，呼吸道感染，如感冒、流感等，也可能导致哮喘病情加重。
哮喘症状的发作频率和严重程度因人而异。
有的患者可能只是偶尔发作，症状较轻，通过休息或使用急救药物能够迅速缓解。
而对于另一些患者，哮喘可能频繁发作，且症状严重，对日常生活和工作造成极大影响。
在儿童中，哮喘的症状可能表现得不太典型。
他们可能更多地表现为反复的咳嗽、呼吸急促，或者在玩耍时容易感到疲劳。
由于儿童的表达能力有限，家长需要更加细心观察孩子的呼吸情况和日常行为，以便及时发现哮喘的迹象。
哮喘的早期症状 这3点千万要注意
哮喘的早期症状这3点千万要注意
哮喘疾病大家应该都很清楚、很熟悉，它是我们生活中常见的呼吸道疾病，这种疾病的出现给人们的生活造成很大的伤害，严重影响患者的正常生活以及学习，很多人在早期的时候由于对症状不了解，导致不能够及时的医治，因此，正确了解疾病的症状是非常重要的，下面为我们大家详细讲解一下哮喘的早期症状表现都有哪些。
一、咳嗽咳痰
咳嗽是过敏性哮喘的常见症状，是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。
作为哮喘的前兆症状，一般为干咳，到哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻，以喘息症状为主。
在哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量的呼吸道分泌物需要排出，主要以夜间慢性咳嗽为主。
经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为过敏性哮喘。
二、胸闷胸痛
哮喘发作时，病人可有胸闷和胸紧的感觉。
如果哮喘发作较重，时间较长，可有胸痛，可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。
突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。
三、喘息呼吸困难
喘息和呼吸困难是过敏性哮喘的特征性临床表现，在哮喘的先兆症状之后，出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难，喘息往往发作较为突然。
由于过敏性哮喘是小气道痉挛，会出现呼气性呼吸困难症状，吸气时间短，呼气时间长，病人感到呼气费力，但有些哮喘病人感到吸
气和呼气都费力，在正常人休息时，人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。
温馨提示
正确了解哮喘疾病的症状对患者以后的治疗以及预防有很大的帮助，患者们在生活中要注意积极的做好疾病的预防措施，了解了疾病的症状之后，若是一旦发现疾病的症状应及时到正规医院进行规范的医治，才能早日远离疾病的危害，尽早走上健康之路。
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入院记录主诉反复发作性症状名称持续时间，咳嗽、咳痰持续时间，加重症状加重时间。
现病史患者本次发病以来，神志清，精神可，食欲正常，大小便正常患者于发病时间开始出现发作性症状名称，是否伴有咳嗽、咳痰，咳痰性质，症状多在发病诱因出现，经支气管扩张剂或激素治疗治疗时间症状体征可完全消失。
平时日间症状每发作时间发作发作次数，夜间症状每发作时间发作发作次数，发作发作是否影响活动和睡眠，是否规则使用（万托林/奥克斯都保/普米克都保/必可酮/舒利迭/信必可/爱全乐/顺尔宁/茶碱）(多选)治疗，是否接受抗过敏及脱敏治疗。
近发病时间症状名称加重，是否伴有咳嗽、咳痰，咳痰性质，是否伴有发热。
无胸痛、夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰或痰中带血，无吸气性呼吸困难。
于检查日期就诊于我院，查体：双肺能否闻及哮鸣音哮鸣音，具体肺部位是否可及湿啰音，HR：心率(次/分) ，律齐。
血常规： Hb计数g/L，WBC： WBC计数×109/L，N： N 百分比，PLT： PLT计数×109/L。
血气分析：pH： pH ，PaO2： PaO2(mmHg) ，SaO2： SaO2(%) ，BE： BE 。
胸片示：（对胸片改变和结论进行具体描述）。
予以吸氧、（抗生素名称）抗炎（喘定/地塞米松/甲基强的松龙/万托林）平喘、（兰苏/沐舒坦）化痰等治疗治疗时间，患者症状缓解情况，为进一步诊治，以“诊断名称”收入院。
既往史有无传染病病史肝炎、结核、伤寒、血吸虫等传染病史。
有无药物过敏史过敏药物药物过敏史。
有无手术外伤史手术外伤史。
有无输血史输血史。
预防接种史：预防接种史。
患者既往有无高血压病史患病时间。
有无冠心病病史患病时间。
有无糖尿病病史患病时间。
有无慢性支气管炎史患病时间。
个人史出生于原籍，生长住于原籍。
有无吸烟史吸烟年限，有无饮酒史饮酒年限。
有无疫水接触史，有无疫区久居史。
有无化学毒物接触史。
婚育史婚姻状况。
配偶健康状况。
生育状况。
足月分娩数早产数流产或人流数存活数子女：几个儿子、几个女儿健康状况。
月经史家族史有无家族遗传病史遗传病名称家族遗传性病史。
体格检查T℃P次/分R次/分BP/ mmHg一般状况：神志神志情况，发育发育情况，营养营养状况，入区方式，何时气短时气短，体位，查体查体，说话说话情况，对答对答。
皮肤粘膜：有无黄染，有无皮疹，有无瘀点瘀斑，有无出血点，有无皮肤苍白。
浅表淋巴结:有无浅表淋巴结肿大，位置具体位置，大小( )cm，质地淋巴结质地，活动度淋巴结活动度，有无淋巴结压痛。
头部：头颅：有无畸形。
眼：眼睑情况，有无巩膜黄染，有无结膜苍白。
双瞳：左瞳孔直径左瞳孔直径，左眼对光反射左眼瞳孔对光反射；右瞳孔直径右瞳孔直径，右眼对光反射右眼瞳孔对光反射。
耳：有无外耳道畸形，有无耳道溢液，有无乳突压痛。
鼻：外形描述，有无鼻道通畅，有无鼻中隔偏曲，有无鼻分泌物，有无副鼻窦压痛。
口：唇色唇色，有无齿龈肿胀，有无咽喉部充血，左侧扁桃体左侧扁桃体肿大程度，右侧扁桃体右侧扁桃体肿大程度，左侧扁桃体有无渗出，右侧扁桃体有无渗出。
颈部：有无抵抗感，气管位置，颈静脉颈静脉有无充盈，颈动脉搏动情况，右侧甲状腺右侧甲状腺肿大程度，左侧甲状腺左侧甲状腺肿大程度，有无结节，结节质地，有无颈部血管杂音。
胸部：外形胸部外形，有无胸骨压痛，有无皮下气肿。
心脏：视诊：心前区有无心前区异常隆起，心尖搏动范围心尖搏动上限值心尖搏动下限值。
触诊：心前区有无震颤，有无抬举感，心尖搏动位于左第 ()肋间锁骨中线部位距离。
叩诊：心浊音界有无明显扩大，方向：听诊：心率心率，心律心律，有无杂音，位于杂音部位，杂音性质，杂音程度。
肺脏：视诊：呼吸节奏，两侧两侧呼吸运动是否对称，有无"三凹征" ，有无胸腹矛盾运动。
触诊：触觉触觉语颤，增强或减弱部位语颤描述，有无胸膜摩擦感。
叩诊：叩诊音类型。
听诊：呼吸音，能否闻及哮鸣音，具体肺部位能否闻及罗音罗音类型。
周围血管征：吸气时收缩压下降吸气时下降收缩压，有无毛细血管搏动征，有无腹动脉枪击音，有无水冲脉，具体足背部位足背动脉搏动情况。
腹部：视诊：腹部外形，有无腹壁静脉曲张，有无腹式呼吸，有无胃肠蠕动波，有无肠型。
触诊：腹壁紧张度，有无腹部压痛，压痛部位：压痛部位，程度：程度，有无腹部反跳痛，肝肋下肝脏能否触及肝肋下触及距离，脾肋下脾脏肋下能否触及脾肋下触及距离。
叩诊：有无移动性浊音，有无肝区叩击痛，有无肾区叩击痛。
听诊：肠鸣音情况。
肛门、直肠及外生殖器：肛门直肠及外生殖器检查。
脊柱与四肢：有无双手震颤，有无脊柱畸形，关节有无关节红肿，有无关节压痛，有无双下肢浮肿，浮肿程度双下肢浮肿程度。
神经系统：生理反射：肱二头肌反射肱二头肌反射情况，膝反射膝反射情况。
病理反射：巴氏征(右)：巴氏征(右) ，巴氏征(左)：巴氏征(左) ；克氏征(右)：克氏征(右) ，克氏征(左)：克氏征(左) 。
本科查体实验室检查1)检验日期血常规示Hb： Hb计数g/L，WBC： WBC计数×109/L，N： N百分比%，PLT： PLT计数×109/L。
2)检查日期血气分析：pH: pH ，PaO2: PaO2 mmHg，PaCO2: PaCO2 mmHg，SaO2: SaO2(%) ，BE: BE 。
3）检查日期胸片：4)检查日期胸部CT：辅助检查初步诊断首次病程病例特点：1.患者性别，年龄。
2.主诉：发作性症状名称持续时间，咳嗽、咳痰持续时间，加重症状加重时间。
3.病史：患者本次发病以来，神志清，精神可，食欲正常，大小便正常患者于发病时间开始出现发作性症状名称，是否伴有咳嗽、咳痰，咳痰性质，症状多在发病诱因出现，经支气管扩张剂或激素治疗治疗时间症状体征可完全消失。
平时日间症状每发作时间发作发作次数，夜间症状每发作时间发作发作次数，发作发作是否影响活动和睡眠，是否规则使用（万托林/奥克斯都保/普米克都保/必可酮/舒利迭/信必可/爱全乐/顺尔宁/茶碱）(多选)治疗，是否接受抗过敏及脱敏治疗。
近发病时间症状名称加重，是否伴有咳嗽、咳痰，咳痰性质，是否伴有发热。
无胸痛、夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰或痰中带血，无吸气性呼吸困难。
于检查日期就诊于我院，查体：双肺能否闻及哮鸣音哮鸣音，具体肺部位是否可及湿啰音，HR：心率(次/分) ，律齐。
血常规： Hb计数g/L，WBC： WBC 计数×109/L，N： N百分比，PLT： PLT计数×109/L。
血气分析：pH： pH ，PaO2： PaO2(mmHg) ，SaO2：SaO2(%) ，BE： BE 。
胸片示：（对胸片改变和结论进行具体描述）。
予以吸氧、（抗生素名称）抗炎（喘定/地塞米松/甲基强的松龙/万托林）平喘、（兰苏/沐舒坦）化痰等治疗治疗时间，患者症状缓解情况。
4.查体：T℃，P次/分，R次/分，BP/ mmHg，吸气时收缩压下降吸气时下降收缩压。
神志神志情况，呼吸节奏，何时气短时气短，体位，问答切题，说话（成句）。
全身皮肤粘膜未及黄染，全身浅表淋巴结无肿大。
口唇有无口唇紫绀，颈软，无抵抗，颈静脉有无颈静脉怒张，气管居中，有无"三凹征" ，有无胸腹矛盾运动。
具体肺部位能否闻及湿罗音，具体肺部位能否闻及哮鸣音。
HR心率(次/分) ，律心律情况，未及杂音，腹平软，无压痛与反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。
5.既往：有无高血压病史高血压病史时间，最高血压收缩压舒张压，平时服用（降压药名称）等药物，血压控制在收缩压舒张压至收缩压舒张压。
有无糖尿病病史糖尿病病史时间，最高血糖在最高血糖，服用（降糖药物名称）等药物，血糖控制在血糖低值至血糖高值。
有无药物过敏史食物、药物过敏史（如有过敏史，填写具体过敏药物或食物名称）。
有无过敏性鼻炎史过敏性鼻炎史病史时间。
6.辅助检查：1)检验日期血常规示Hb： Hb计数g/L，WBC： WBC计数×109/L，N： N百分比%，PLT： PLT计数×109/L。
2)检查日期血气分析：pH: pH ，PaO2: PaO2 mmHg，PaCO2: PaCO2 mmHg，SaO2: SaO2(%) ，BE: BE 。
3）检查日期胸片：4)检查日期胸部CT：诊断依据：支气管哮喘急性发作程度，未控制：患者发病年龄起病，病程持续时间，以发作性气喘为主要表现，发病诱因可诱发，春季、秋季好发，发作时双肺可闻及哮鸣音，经支气管扩张剂（及/或）激素治疗体征可完全消失，故支气管哮喘诊断成立。
近发病时间症状名称加重，是否伴有咳嗽、咳痰性质、发热。
查体：呼吸呼吸，脉搏脉搏，吸气时收缩压下降吸气时下降收缩压，神志神志情况，何时气短时气短，体位，说话说话情况，有无"三凹征" ，有无胸腹矛盾运动。
双肺能否闻及哮鸣音。
血气分析：PH： pH值，PaO2： PaO2(mmHg) ，PaCO2： PaCO2(mmHg) ，SaO2： SaO2(%) ，故此次为急性发作程度，一周内急性发作，为未控制。
鉴别诊断：1.慢性阻塞性肺病：多中年后起病，有长期吸烟史，以慢性咳嗽、咳痰为主要表现，症状多于冬季出现，逐渐出现活动后气短，运动耐力进行性下降，急性发作间期症状亦不能完全缓解。
此患者无上述特点，故慢性阻塞性肺病不支持，可行支气管舒张试验进一步检查。
2.心源性哮喘：患者无高血压、心脏病史，无夜间阵发性呼吸困难，无粉红色泡沫痰，听诊双肺未及湿性罗音，胸片无肺水肿表现，故心源性哮喘可除外。
3.支气管肺癌：患者多有长期大量吸烟史，有咳嗽、痰中带血，胸部影像学上可见占位性病变或支气管阻塞、肺不张，此患者胸部影像学上无上述病变，支气管肺癌可除外。
4.大气道阻塞：患者无吸气性呼吸困难，肺部听诊为呼气相哮鸣音，而非吸气相哮鸣音，胸片上未见大气道狭窄，大气道阻塞可除外。
诊疗计划：1.完善辅助检查（三大常规、痰培养+药敏、肝肾功能电解质、空腹血糖、血沉、C反应蛋白、胸部CT、肺功能、血气分析等）；2.吸氧；3.控制感染（抗生素名称）；4.扩张支气管（喘定/多索茶碱/地塞米松/甲基强的松龙/普米克令舒/苏顺/可必特）；5.止咳、化痰：（兰苏/沐舒坦/曲坦/吉诺通）；6.纠正呼吸衰竭：BiPAP无创通气；7.戒烟宣教及健康教育。