职工社保花名册

职工参加社会保险花名册

缴费人社保编码： 报送时间： 年 月 日

缴费人名称（盖章）：

单位负责人： 劳工（人事）负责人： 制表人： 社保审核：说明：1、本表一式四份，社保经办机构二份，主管地方税务机关一份，退缴费人一份。

2、个人身份：工人、农民、学生、干部、灵活就业、无业人员、其他方式。

3、用工形式：原全民固定工、原全民带集体混岗工、集体工、城镇合同制工人、农村合同制工人、临时工。

4、户口性质：城镇（非农业户口），农村（农业户口）。

5、本表应认真填写完整所有栏目，核对无误后再申报。