臀肌筋膜挛缩症的症状表现
改良微创术式治疗臀肌筋膜挛缩综合征围手术期护理
本组 １５例 ， ６ ， ５ ２ 男 ７例 女 ８例。年龄 ６—１ 岁 。单侧臀 ５ 肌筋膜挛 缩综合症患儿 ３ １例 ， 双侧臀肌筋 膜挛缩综 合征患
３ 护
理
３ １ 心 理 护 理 ，
儿９ ４例。不能跷二郎腿 ， 屈髋时有 弹响症状者 １１例 ， ２ 能跷
二郎腿 但有跛 行者 ４例。可并膝 下蹲 ６例 ， 法并 膝下蹲 ， 无 两膝分开方可呈蛙式下蹲者 １６例 。屈髋严 重受限 ， １ 双臀严 重畸形改变 ， 只能站着大小便 ３例。在外院误诊为脊柱侧弯 做 了脊柱侧弯矫正术 ５例 ， 被误诊 为下肢短缩 畸形做了下肢
留， 行导尿术后症状缓解。
３ ５ 胆 管．内镜 下针状刀乳头括约肌切开术
４６例分析 ［ ］ ７ Ｊ ．中华消化内镜杂志 ， ０ ， （ ）９ — ８ ２ １１ ２ ： ９ ． ０ ８ ７
［］ 刘晓敏 ， ２ 唐建光 ， 苏艺群 ， Ｅ Ｃ 等． Ｒ Ｐ检查常见 并发症处 理及预
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护理 实 践 与研 究 ２ ０ ０ ８年 第 ５卷 第 ４期 上半 月版
・
３ ・ ３
３ ３ 肠 穿 孔 ．
畅 ；４） Ｓ （ Ｅ Ｔ时未 能将 胆管 、 管段 完全 切 开 ， 口过 于水 胰 切 肿， 胆管 内结石未 取净甚 至嵌 顿。预 防措施 ： 先应严 格器 首 械消毒 ， 术前 １ｈ 应用广谱抗生素 ， 如造影时未 见造影剂从乳 头溢 出， 一定要注意减 压 ， 结石未取 尽者 或不能取石 者应 对 置管引流 ， 恶性梗 阻患者尽早引流。并发胆管感染 后患者多 有寒战 、 发热 、 白细胞升 高等 ， 一旦 胆管感染严重 者 ， 及时 应
（ 收稿 日期 ： ０ ２ ７—１ ２ ） ０ ２— ４ （ 本文编辑 肖向莉 ）
关节挛缩诊断标准
关节挛缩诊断标准
关节挛缩是一种常见的疾病，其主要症状是关节活动受限和疼痛。
根据临床经验和研究，关节挛缩可以根据以下不同的诊断标准进行诊断：
1. 关节活动度减少：患者的关节活动受限，通常表现为关节的屈曲或伸展受限，严重时可能出现关节完全僵硬。
2. 肌肉紧张：患者的相关肌肉可能出现持续的紧张和痉挛，导致关节活动受限。
3. 疼痛和不适：患者常常出现关节疼痛和不适，特别是在进行活动时。
疼痛可能是持续性的或间歇性的，并可能随时间而加重。
4. 增加的肌张力：患者在进行活动时可能出现肌肉过度紧张和僵硬感。
这种增加的肌张力会限制关节的正常运动范围。
5. 关节红肿和压痛：在某些情况下，患者可能出现关节红肿和压痛，这是由于炎症和肌肉紧张引起的。
6. 神经症状：部分患者可能出现与关节挛缩相关的神经症状，如疼痛、麻木或刺痛等。
综上所述，关节挛缩的诊断主要依据患者的关节活动度减少、肌肉紧张、疼痛和不适、增加的肌张力、关节红肿和压痛以及
神经症状等临床表现。
医生会综合分析患者的症状和体征，结合影像学和实验室检查等辅助检查结果来确认诊断。
臀大肌解剖与 痛点分析
臀大肌解剖与 痛点分析
臀大肌解剖与 痛点分析
• 臀大肌和阔筋膜张肌形成Y字形，臀大肌是强有力的攀登肌，是髂腰肌的拮抗肌。 起点：髂嵴后部、骶骨背面、骶结节韧带 止点：股骨臀肌粗隆 神经支配：臀上神经，L2-S2神经
臀大肌解剖与 痛点分析
位置：位于骨盆后外侧，臀部皮下。 呈宽厚的四方形，肌纤维很粗。
臀肌中层由上而下依次是臀中肌、梨状肌、上孖肌、 闭孔内肌、下孖肌和股方肌。深层有臀小肌和闭 孔外肌。
臀大肌痉挛
臀肌挛缩症是由于多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维 变性、挛缩（尤以臀大肌为主）而致髋关节处于外展、 外旋位，髋关节前屈、内收、内旋受限，临床表现出特 有的步态及体征的临床症候群。 ①臀部触及挛缩束带。②步态异常：双下肢呈外展外旋 状，跑步时出现“跳步征”。③屈髋时的弹响。④重型 患者在并膝位时无法下蹲，两膝分开后才能下蹲，且臀 部两侧凹陷，呈尖臀畸形，呈“蛙式位”腿下蹲。⑤X 线检查可见股骨颈干角大于130°，股骨小粗隆明显可 见。
结构：肌束平行排列，可分为上部肌 束和下部肌束。
起点：起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。
止点：止于臀肌粗隆和髂胫束。
功能：近固定使大腿在髋关节处伸和旋外； 肌肉的上半部收缩可使大腿外展、下半部 收缩可使大腿内收。
远固定一侧收缩，使骨盆转向对侧。两侧 同时收缩使骨盆后倾。并使躯干后伸，维 持身体站立的平衡。
臀大肌功能
1、近固定时，使大腿伸和外旋。上部肌 2、远固定时，一侧肌肉收缩使骨盆转向对 纤维收缩使大腿外展；下部使大腿内收。侧；两侧同时收缩使骨盆后倾。
（二）使髋关节伸的作用肌
扳机点（ 痛点、触发点）
1、造成的原因
2、症状和痛症
步行上山
臀部疼痛、久坐不住
肌筋膜炎的病因是什么？肌筋膜炎最常见的疼痛部位是哪里？ ...
肌筋膜炎的病因是什么？肌筋膜炎最常见的疼痛部位是哪里？ ...什么是腰背肌筋膜炎？肌筋膜炎最常见的疼痛部位是哪里？接下来，就带你了解一下吧！肌筋膜炎是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。
肌筋膜炎好发于腰背部，因此又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等。
其次好发于颈肩部及胸背部，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，若在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可能反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。
本病治疗以对症保守治疗为主，必要时手术。
肌筋膜炎最常见的疼痛部位肌筋膜炎的病因慢性劳损是最多见的原因之一。
肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。
潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。
慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。
常见如下几个诱发因素：(1)外伤史。
部分患者有程度不等的外伤史。
肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。
(2)久坐久站。
长期单一姿势工作者不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动；或因工作姿势不良，长期处于单一的特定姿势；或因工作紧张，持续性负重，过度劳累等，迁延日久而致病。
(3)感受风寒湿邪，经络阻滞、气血运行不畅影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。
(4)抵抗力低下或者发育畸形患者体弱，免疫功能不强；或是腰骶椎先天变异(畸形)；或是脊柱退行性疾病(骨质增生)诱发。
肌筋膜炎的临床表现1. 症状表现(1) 固定压痛点：肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。
压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。
手术治疗小儿臀肌挛缩症40例临床疗效观察
［ ］ 丛玉隆， ３ 李力． 对防治严重呼 吸性 综 合征 医学检 验 中若干 问题 的反思 ［ ］ 中华检验 医学杂志，０ ３．６ ７ ：９ —９ ． Ｊ． ２０ ２ （ ） ３６３７ ［ 张小客． ４］ 医护人 员 自我 防护调 查分析 ［ ］ 中华 医院 感染学 杂 Ｊ．
志 ，０ ３，３ １ ：９３ ． ２０ ｌ （ ）２ － ２
、
交接时向． 处理方法、
射或 臭氧消毒法 ； 公共场所物体表面消毒 ： 采用含氯消毒剂喷 洒 至湿 （ １ ／ ， 用 ２ ｉ。使 用抹 布 、 布擦 拭 ２ 约 ０ｍｌｍ ） 作 ５ｍｎ 拖 遍 。抹 布 、 拖布要保持清洁 与干燥 ； 环境物体 表面 消毒 ： 拖 用 布浸消毒液 拖擦 ２遍或 喷洒 至湿 润 （ １ ｌｍ ） 作 用 ２ 约 ０ ｍ／ ， ５
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筮！ 鲞笙 期（ 旬刊 ） Ｊ Ｍ Ｐ Ｔ，Ｆｂｕｒ．２０ ， ｏ．４． ｏ６ １ ｕｄＥ ｅｙＴ ｎＤ ｖ ｅｒａｙ ０ ７ Ｖ １１ Ｎ ． （ｓ ｅ ｖｒ ｅ ａｓ ｓ
表 １ 不 同 环 境 绿 莎 新 消毒 液 的配 置
［ 姚 飞， ５］ 郭兰兰． 口腔 医务人 员职业性 感染预防意识 的调查［ ］ Ｊ 护理 学杂志 ，０ ３ ｌ （ ：３ ． ２ ０ ，８ ３）２ １ ｛ 收稿 日期 ：０ ６１ －７ ２ ０ ．１２ ）
手 术 治疗小 儿臀肌 挛缩 症 ４ Ｏ例 临床 疗效 观察
刘建军
（ 渭南 市妇 幼保 健 院 ， 西 渭南 ７ ４ ０ ） 陕 １０ ０
１９ ９３年以来 ， 收治的臀肌挛缩症进行 总结报告如下 。
１ 临 床 资 料 １ １ 一 般 资 料 自 １９ ． ９ ３年 至 ２０ ０ ６年 共 收 冶 ｄ Ｊ 臀 肌 挛 缩 ，Ｌ
重症臀肌挛缩症的诊疗进展
亦 多种 多样 。作 者参 考了国内外有关文 献 ， 综述如下 。
床， 步行时呈侧 身前 移步态 。站立位 驼 背 畸形 ， 过伸 ； 或 髋 坐 蹲下 时双腿呈 蛙式状 。臀 部肌 肉严重 萎缩 ， 肢体其 他 部位 肌
［Ｏ ２ ］李远志 ， 李鸿武． 苦丁茶的保健 作用 与开发 ［ ］华 南农 业大学学 Ｊ． 报 ，９ ６ １ （ ） １８—１ １ １９ ，７ １ ：０ １．
［７ 陈怀 中， ２］ 陆敏泉 ， 蔡潘存． 丁茶深加工 系列保健 食品 的开 发研 苦
究 ［ ］ 华南热带农业大学学报 ，９ ８，（ ）７—１． Ｊ． １９ ４ ２ ： ２
１９ ，５ １ ９ ６ （ ）：５—１ ． ６
［５ １ ］黄
煌 ， 晓敏． 黄 苦丁茶抗菌效能的实验研究 ［ ］ 衡阳医学 院学 Ｊ．
［３ ２ ］张鲁勉． 苦丁茶 的微量元素测定及其 保健功 能初 探 ［ ］ 广东微 Ｊ．
量元素科学 ，０２，（ ）５ ５ ． ２０ ９ ８ ：５— ６ ［４ ２ ］陈 薇， 王恒 山， 黄世稳 ， 大叶苦 丁茶抗氧化 成分及抗氧化性 等． 能研究 ［ ］ 广西植物 ，０ ２，２（ ）４ ３— ６ ． Ｊ． ２ ０ ２ ５ ：６ ４ ６
（ 收稿 日期 ： ０ ０ — ０ 修回 日期 ： ０ — ４— ０ ２ ８— ３ ２ ０ ２ ８ ０ ３） ０
重 症 臀 肌 挛 缩 症 的 诊 疗 进 展▲
丘德赞 综述 李荣祝 审校
５ ０２ ） ３０ １ （ 广西壮族 自治区人 民医院骨科 ， 宁市 南
【 关键词 】 臀肌 挛缩症 ； 诊断 ； 治疗 【 中图分类号 】 Ｒ ６２ ２ ８ ． 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编号】 ０ ５ －３ ４ ２ ０ ）７１２ －３ ２３４ ０ （０８ ０ —０ ５０
应用小针刀治疗儿童臀肌挛缩症
解除阻挡 ， 体征随之消失 ， 故无 须切除挛缩组织 。本 方法术 中 特殊 的体位 可以使 阻挡大转 子前后 移动的所有挛缩 组织全部 前移至大转子后缘前方 ， 远离坐骨神经 ， 从大 转子后缘 进刀 向 前松解可避免损伤坐 骨神经 。术后 双膝并 拢绷 带绑 扎 、 屈髋 屈膝 ９￣ 固定 ２ ０位 ４—４ 小 时 ， ８ 可有 效 防止血 肿 的形 成及 松解 切断的挛缩组织再粘连 。切 口仅有针 眼大小 ， 后不 留瘢痕 ， 术 操作一般在皮下及深筋 膜层进行 ， 不会 损伤重 要 的血管 和神 经， 避免 了切 开手术 的诸 多并发 症。本组患者无术 后感染 、 血 肿形 成 、 复发 、 坐骨神 经损伤 等并 发症 。从 远期 效果 看 ， 微创 的伤 口也降低 了复发率 。
２２ 术后处理 ．
术毕 切 口用创可 贴粘 贴 ， 加压包 扎止 血 ， 双
膝并拢 绷带 绑扎 、 屈髋屈膝 ９ ￣ 固定 。２ —４ ０位 ４ ８小时后开 始功 能锻炼 。按 如下顺 序进行 ： ①双 膝被动交叉练 习。患儿仰 卧，
医 护 人 员 抓 住 患 儿 的双 小 腿 ， 双 膝 被 动 交 叉 活 动 ， 做 每天 ３ Ｏ
节后外侧 组织的限制 ， 改善髋关节屈 曲、 内收 、 内旋 功能 ， 矫正
岁 。病 程 １ —５年 ， 均 ２ ５年 。２ 有反 复 多次 臀肌 注射 平 ． ８例
畸形 ［ 。传 统手 术治疗臀肌 挛缩 症一般 预后 良好 ， 存在创 ３ 】 但 伤大 、 出血多 、 手术 瘢痕长 、 复慢 等缺 点。并且 臀肌 挛缩症 恢 儿 童大 多 自身具 有纤 维组织 超常增 生 的趋势 ， 即瘢痕 体质者
青少年注射性臀肌挛缩松解围手术期护理
组临床症候群 … 。其 中又 以臀部肌 肉反 复注 射引起 的臀
肌挛缩症最 为常见 。而青少年臀肌 挛缩症 患者 因年 龄偏大 ， 病程长 ， 具有如下特 点 ： 状重 、 症 挛缩 范 围广 ， 症患 者可 出 重 现骨盆倾斜 、 脊柱侧弯。 由于此年龄 阶段患者正处 于生 长发
育 的一个高 峰期 ， 肢体骨骼的迅速增长 与挛缩 的筋膜及 肌纤
ｔｒ． ｅｈ ｄ Ｔ ｅｒｃｖｒ ｏｄｔ ｎｏ １２ｊｖｎｌ ｉ ｊｃｅ ｌｔａ ｃｎ ａｔｒ ｆｒｔｅｒｌ ａ ｏ ｕｇｒ ｅａｔｏ＇ｈ ｓｉｌ ｕｅＭ ｔｏ ｓ ｈ ｅｏｅｙｃｎ ｉｏ ３ ｅｉｓｗｔ ｉ ｅｔｄｇ ｅ ｏｔ ｃｕｅａｅ ｅ ｘｔ ｎｓｒｅｙｉ ｔ ｕｈ ｒ ｏｐｔ ｉ ｆ ｕ ｅ ｈｎ ｕｌ ｒ ｔ ｈ ａ ｉ ｎｈ ｓ ａ
吕天 花
【 摘要 】 目的 探讨青少年注射性臀肌挛缩松解 围手术期护理方法 ， 以提高手术成功率 。方 法 回顾笔者所在 医院 １２ ３ 例
青少年注射性臀肌挛缩松解术后 患者 的恢复情况 ， 总结护理方法 。结果 优 良 达 ９ ％ 。结论 率 ７ １２例患者经过手术 松解 和及时 的围手术 期护理 ， ３ 恢复 术前心理护理、 健康教育 ， 术后正确的康 复训练是臀肌挛缩松解手术成功的关键 。
ｗａ ｅ ｉｗｅ ｔ ｓｅ ｔ ｅｙ Ｔ ｕ ｓｒｖｅ ｄｒ ｒ ｐ ｃｉ ｌ． ｏｓ ｍｍａｉｅｔ ｅｎ ｒｉｇｍｅ ｏ ｓ Ｒｅｕｌ Ｔ ｅｅ ｃｌｅ ｔａ ｄｇ ｏ ａｅｏ ３ ａ ｅ ｓ ７％ ａｔｒｔｅｒｌ — ｅ ｏ ｖ ｒｓ ｈ ｕ ｓｎ ｔ ｄ ． ｓ ｔ ｈ ｓ ｈ ｘ ｅｌｎ ｎ ｏｄｒｔ ｆ ２ ｃ ｓｓｗａ １ ９ ｆ ｅ ｈ ｅａ ｘ ａｉｎｓ ｒｅｙａ ｄ ｔ ｌ ｅｉｐｅａｉｅｎ ｒｉｇｃ ｒ． ｎ ｌｓｏ Ｔｈ ｏ ｉｅ ａ ｕｅ ｆｓｒｎ ｔｅ ｉｇ ｐ ｏ ｅａｉｅ ｐ ｙｈ ｌｇｃｌｃｒ ． ｔ ｕｇ ｒ ｎ ｉ ｙｐ ｒ ｏ ｍｅ ｏ ｒｔ ｕ ｎ ａｅ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｖ ｓ ｅｃ ｍｂｎ ｄｍｅ ｓｒｓｏ ｔ ｇｈ ｎｎ ｒ ｐ ｒｔ ｓｃ ｏｏｉａ ａｅ ｅ ｅ ｖ ｈ ａｔｙ ｅ ｕ ａｉｎ ａ ｄ ｐｏ ｅ ｏｔｐ ｒｔ ｅｆｎ ｔ ｎ ｒｉｉｇｗａ ｈ ｅ ｏ ｔｅｓ ｃｅ ｓｕ ｅａａｔ ｎ ｓｒ ｅｙ ｏ ｌｔａ ｏ ｔ ｃｕ ｅ ｅ ｌｈ ｄ ｃ ｔ ｎ ｒｐ ｒｐ ｓｏ ｅａｉ ｕ ｃｉ ａ ｔａｎｎ ｓｔｅｋ ｙｔ ｈ ｕ ｃ ｓｆｌｒｌｘ ｉ ｕｇ ｒ ｆｇｕ ｅ ｃ ｎｒ ｔｒ ． ｏ ｖ ｏｌ ｏ ｌ ａ
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导语：臀肌筋膜挛缩症这种疾病相信大家在平时的生活中的时候应该是不算是非常熟悉的，因为这种疾病在生活并不算是非常常见的，不过这种疾病治疗也
臀肌筋膜挛缩症这种疾病相信大家在平时的生活中的时候应该是不算是非常熟悉的，因为这种疾病在生活并不算是非常常见的，不过这种疾病治疗也是需要长期的坚持的，下面我们就一起来了解一下臀肌筋膜挛缩症的症状表现。
症状表现：
1.步态异常，走路或跑步时呈外“八”字（足外旋），跑跳不灵活。
2.站立时，双下肢不能完全靠拢，轻度外旋。
3.坐位时，双膝分开，不能并拢。
4.髋关节不能始终保持在中立位下作屈伸活动，在屈髋约９０°时，屈髋受限，只能外展外旋髋关节才能继续屈髋，且双髋不能内收并拢。
臀部可见部分皮肤凹陷成沟，并可触及硬索条物，严重者有皮下粘连。
严重者下蹲时双膝不能并拢，有如蛙式样。
伸屈髋关节时可有弹响。
臀肌筋膜挛缩症主要是由于某种原因引起臀肌筋膜及部分肌纤维变性及挛缩而产生的一种疾病。
这是一种原因尚不太清楚的少见病，目前主要认为是由反复多次臀部肌肉注射药物引起的。
其临床表现主要为步态异常、髋关节呈外展外旋挛缩畸形。
病人常有多次臀部肌肉注射药物的病史。
本病多发生于儿童，双侧多见。
本病一般需手术治疗。
可获良好疗效，一般功能恢复较满意。
以上这篇文章就为大家详细介绍了一下臀肌筋膜挛缩症的症状表现，相信大家已经有了一个比较初步的了解了，其实如果自己也遇到这样的情况的话，还是要及时的去医院做治疗和检查的。
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