2018心肺复苏技术
心肺复苏的步骤和方法
心肺复苏的步骤和方法心肺复苏（CPR）是一种急救技术，用于在心脏停止跳动或呼吸停止的情况下维持血液循环。
下面将详细介绍CPR的步骤和方法。
步骤一：检查环境安全在进行心肺复苏之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查周围是否存在危险物品或环境，以免发生意外事故。
步骤二：呼救紧急呼救是心肺复苏的重要一步。
拨打本地的急救电话，并告知调度员有人需要心肺复苏。
描述清楚现场情况，如何到达现场等。
步骤三：检查意识和反应到达现场后，首先要判断患者是否有意识。
大声呼喊患者的名字或拍打患者的肩膀，观察患者是否有任何反应，如握手或睁眼。
如果患者没有任何反应，需要采取下一步措施。
步骤四：检查呼吸将患者放平在坚硬平坦的地面上，仔细观察患者是否有呼吸行为。
可以将自己的耳朵和脸靠近患者的嘴巴和鼻子，观察是否有气流的流入和流出。
检查时间应控制在不超过十秒钟。
步骤五：建立气道通畅如果患者没有呼吸或呼吸困难，需要建立气道通畅。
将患者仰平，并轻捏患者的鼻翼，用另一只手使患者的下颌抬起。
这样可以打开气道，确保空气顺畅进入。
同时需要检查嘴巴内是否有异物，并将其清除。
步骤六：开始胸外按压如果患者没有呼吸，需要立即进行胸外按压。
在胸骨下部进行按压，首先找到胸骨，然后将手根（在两个手骨腕关节的中间）的中心放在胸骨下部。
另一只手重叠在上方。
肘关节保持直角，向下施加压力，让胸部下降约5厘米，然后等胸部回弹时松开压力，重复进行按压。
步骤七：开展人工呼吸在进行连续30次胸部按压后，需要进行2次人工呼吸。
先关闭患者的鼻子，然后用自己的嘴对准患者的嘴巴，并吹气，使患者的胸部抬起。
每次吹气时间约为1秒钟，让胸部下坠。
然后等胸部回弹时停止吹气。
重复这个过程两次。
步骤八：持续心肺复苏在完成2次人工呼吸后，需要继续进行胸外按压和人工呼吸，按照30:2的比例进行，直到急救人员到达现场，或者患者恢复意识和生命体征。
在CPR过程中需要注意以下事项：1.力度和频率：按压的力度要足够，胸部下陷5厘米左右，频率要达到100-120次/分钟。
心肺复苏的方法和注意事项
心肺复苏的方法和注意事项心肺复苏是一种重要的急救技能，是在心脏骤停或呼吸停止时，通过按压胸部和人工呼吸维持血液循环和氧气供应的方法。
以下是关于心肺复苏的50条方法和注意事项的详细描述：1.及时发现心脏骤停或呼吸停止的迹象，如无意识、无呼吸或异常呼吸等。
2.迅速通知急救人员，呼叫120或急救中心，同时确保周围环境安全。
3.确定患者躺在平坦坚固的表面上，确认没有需紧急处理的危险因素。
4.确认患者真的已经没有意识和呼吸，并给予心肺复苏。
5.正确地站在患者旁边，把他翻到背上。
6.打开患者的口腔，清除口腔内存在的异物，防止堵塞气道。
7.确定患者是否还有反应，如有反应，尽量维持他的清醒状态，如无反应，则立即进行心肺复苏。
8.正确地摸胷骨，定位按压位置。
9.按照正确的频率和深度，进行心脏按压。
一般情况下，每分钟压约100-120次，深度约5-6厘米。
10.按压时要保持双手垂直，用身体重量施加压力，而不是单纯用手臂肌肉。
11.给予人工呼吸的时候，要确保患者的气道是畅通的，向患者的口腔里吹气，直到看到患者的胸部升起。
12.人工呼吸时，要确保每次呼吸的时间和频率是合适的。
13.注意及时更换施行心肺复苏的急救人员，以免疲劳导致按压和呼吸的效果下降。
14.在进行心肺复苏的尽量准备AED自动体外除颤器。
15.使用AED时，应按照AED的指示进行操作，确保患者的安全。
16.在使用AED之前，要确保患者身体是干燥和裸露的，以便AED传感器的有效贴附。
17.使用AED时，要确保患者的胸部不受到外力压迫，以免影响AED的检测和除颤。
18.心肺复苏的过程中，要不断观察患者的状态，如出现呼吸、脉搏等，应及时通知急救人员。
19.在进行心肺复苏的要确保周围环境的安全，避免患者受到额外的伤害。
20.注意协调心肺复苏团队的配合和沟通，以提高心肺复苏的效果。
21.在心肺复苏过程中，要注意不要弄伤患者，尤其是在转移患者和进行按压时。
22.在进行心肺复苏的要尽量减少患者的移动和转动，以免造成二次伤害。
心肺复苏操作方法及要领
心肺复苏操作方法及要领
心肺复苏操作的步骤及要领主要包括判断有无意识脉搏、胸外按压、开放气道、口对口人工呼吸等。
1.判断有无意识脉搏：首先在确定环境安全的情况下，查看有无意识、自主呼吸及颈动脉搏动，在10秒内完成，并呼叫120。
2.胸外按压：使被抢救者去枕平卧于硬板床上，处于仰卧位充分暴露胸部，在胸骨中下三分之一处进行胸外按压，按压时要保持双臂伸直、以手掌发力，按压频率为100~120次/分，按压深度在5~6cm，每次按压后要使胸廓回弹。
3.开放气道：松开衣领，使用仰头抬颌法开放气道，并清除口腔异常的分泌物。
4.口对口人工呼吸：在人工呼吸时应注意将口唇完全包裹，捏紧鼻子，避免漏气，在吹气时候要以胸廓抬起为有效判断标准。
胸外按压与人工呼吸比为30：2。
2018应急演练方案(徒手心肺复苏)
甘州区妇幼保健院超声科心肺复苏应急演练方案为了进一步增强医技科室医护人员应急处置意识，提高医技科室医护人员应对突发事件的应急处置能力，特制定本应急演练方案：目的：提高应急响应能力和处置能力，强化应急处置意识，为患者提供初步、及时、有效的救护措施，降低院内死亡率，最大限度的挽救患者生命，避免医疗纠纷的发生。
本次演练科目是：单人徒手心肺复苏术。
本次演练的方式：科室所有的医护人员均参加，现场就地进行，安排两组现场进行实操演练。
时间：月日下午5:00 （星期四）一、演练场景：我院彩超室内一患者突然应答不能，检查医生在第一时间发现后，经过初步判断，生命体征消失，遂立即进行徒手心肺复苏，经过抢救后，患者恢复意识和生命体征，复苏成功。
同时，科室其他人员进行呼叫医院急救小组人员参加急救，医护人员迅速赶到科室协助进行现场救护。
(一)在检查过程中，医师发现患者出现生命体征消失，呼之不应，立即启动应急预案。
（二）呼叫一名医护人员现场协助抢救，立即对患者进行初步判断，并实施心肺复苏。
（三）有一名科室人员立即拨打电话呼叫临床科室人员或急救小组协助抢救。
二、心肺复苏的步骤事件设定：2018年10月18日，17时整，我院彩超室一名男性患者正在做心脏超声检查时，突发心跳骤停，检查医生发现后，观察患者表情并呼唤无反应，立即将患者移至平地，并启动紧急意外应急预案，进行心肺复苏。
（一）识别判断1.判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者双肩，并在其耳边大声呼唤，观察有无反应。
确认患者意识丧失。
2.判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听三步骤来完成。
眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。
无反应即呼吸停止，检查时间不超过10秒。
3.检查循环：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为＜10秒。
不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏。
（二）呼叫、求救发现患者无反应、无意识及无呼吸（叹息样呼吸），应立即呼叫：1.快来人啊，有人晕倒了2.请XXX帮忙拨打1203.有会救护的请帮忙（三）心肺复苏救护人员位置：位于被复苏者的右侧，近胸部部位。
心肺复苏操作方法除颤
心肺复苏操作方法除颤
心肺复苏操作方法包括以下步骤：
1. 判断意识状态：轻轻拍打患者肩膀，并大声喊叫“您好吗？”如果患者没有反应，表明意识不清。
2. 呼叫急救：立即拨打急救电话，告知情况并请求急救人员前来。
3. 开始胸外按压：将患者平放在坚硬的地面上，跪在患者旁边的胸骨上方。
将双手交叉放置于胸骨正中央，用力向下按压，每分钟约100-120次，按压深度为至少5厘米，再回弹到原位。
4. 进行人工呼吸：在进行30次胸外按压后，给患者进行口对口或口对鼻的人工呼吸。
将患者头后仰，捏住患者鼻子，用嘴对准患者嘴巴或鼻孔，给患者进行2次慢而深的呼吸，每次呼气时间约为1秒钟。
5. 继续循环：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的频率继续进行心肺复苏，直到急救人员到达或患者恢复意识或出现生命迹象。
除颤操作方法：
1. 准备除颤器：确保除颤器已经准备妥当，电极贴在患者的胸部并连接到除颤
器上。
2. 调节能量：按照医生或急救人员的指示，调节除颤器的能量适当的水平。
3. 确定适当时间：确保胸部压迫停止，同时告知所有人远离患者。
4. 递送电击：按下除颤器递送电击按钮。
确保没有任何人与患者直接接触，以免触电。
5. 继续心肺复苏：在递送电击后立即继续胸外按压和人工呼吸的循环，继续等待急救人员的到来或患者出现生命迹象。
请注意，心肺复苏和除颤过程应该由经过专业培训的人员进行，这仅供参考。
在实际应用中，请遵循急救教育和专业培训提供的准确操作指南。
2018心肺复苏CPR流程--英文版
2018心肺复苏C P R流程--英文版标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-CPR[Cardio (heart) Pulmonary (lung) Resuscitation (revive, revitalize) ]the scene for safety .on the right side of the person. Determine unresponsiveness .Tap the shoulder and shout “Are you okay”for breathing. About 5 seconds (Look down towards the person’s chest to see if it is moving. Listen with your ear , for any airflow through the mouth or nose. Feel with your cheek if there is any air coming out of the mouth..)the EMSS .the person supine .Logroll the person so there’s no twisting of the spine . Must be on a hard , flatsurface .Place the person’s arms alongside the body .7. Loosening tight collar and belt.for carotid pulse .Less than 10 seconds . 2 fingers / cm lateral the throat. Also check for visible signs of circulation（breathing, coughing, moving）.. If person has no pulse , begin with the chest Compressions . Locate breastbone & Interlock two hands . Place heel of one hand on center of chest between the nipples ( breastbone: junction of the middle 1/3 and lower 1/3)Be sure to keep your fingers up off the chest wall .Keep your arms straight and shoulders over your hands. Vertical force produced by the upper part of the body.Push hard, push fast. Depth : more than 5 cm /2 inches. Frequency: over 100 times/min.Make a rhythm and count out loud .(Try : 1 and, 2 and, 3 and, 4 and, 5 and, 6 and, ```30 and )After 30 compressions (better in 18 seconds) , follow with 2 rescue breaths .and open the Airway.Use your two fingers to clear anything that blocking the person’s airway .Head-tilt & Chin-lift .OR Jaw-thrust . (Use for person who may got neck injury.) Grasp the lower jaw on both sides of the head, lift it upward and outward..Pinch the person’s nose with your fingertips & start mouth to mouth breathing.Place your mouth over the person’s mouth and exhale.Give two full breaths ( 1 second for each) . Between each breath allow lungs to relax as the person exhales . Keep an eye on his chest. Try not to over-inflate the person’s lungs.Breath frequency: 8~10 times/2mins . 400~600 ml/time (for adult )12. One CPR cycle :30 compressions + 2 breaths , should be performed 5 times .Time shif for Breathing to Compression should be limited in 5 seconds .5 cycles (about 2 minutes )of CPR, recheck circulation .If no circulation , continue CPR and recheck circulation every 2 minutes.pulses are absent , Continue CPR cycle Until help arrives. The whole process at least 30 minutes.the following if the person has signs of circulation:a. Check for breathingb. Position the person in recovery position if the person’s breathing .c. Monitor breathing and circulation .d. Record the process.the following if the person has signs of circulation but breathing is absent:a. Give 1 rescue breath every 5 seconds .b. Monitor circulation ..。
2018年心肺复苏指南-成人院内心肺复苏质量控制
Contents
PART 01 预警与识别
PART 02 高质量复苏
PART 03 复苏后管理
PART 04 个人教育与团 队培养
PART 01 预警与识别
严重低氧血 症
一听
低血容量性 休克 心包填塞 张力性气胸
预警 识别二看源自三感觉预警心脏骤停预后差、并发症多、社会负担重,建议建立心脏骤停的预警机制, 预防相关事件的发生。心脏骤停发生前应有效识别相关高危因素。
脉血氧饱和度、脉搏血氧饱和度波形特征性频谱变化。同 时，还可避免一旦ROSC后胸外按压对自主循环造成的不良 影响。
复苏团队其他成员可对施救者的按压频率及深度进行监督， 对按压频率的控制，还可通过节拍器辅助引导，或者通过脉 搏血氧饱和度波形监测进行实时反馈。
复苏过程中可在施救者掌根部与按压部位之间放置感应器，
原发病处理
识别并处理导致心脏骤停的可逆性病 因是实现ROSC的重要措施。如在不影 响按压连续性的前提下，床旁即时超 声探查可迅速明确心包填塞、大面积 肺栓塞、张力性气胸等病因。严重的 高钾血症可以在复苏的同时进行积极
的降钾治疗;急性冠脉闭塞患者应积极
开通冠脉血管等。
机械复苏装置
胸外按压机与施救者按压相比较，胸外按压机 避免因施救者疲劳导致的按压质量下降。由于 使用机械按压装置没有改善患者结局，并且安 装和调试按压机可能会影响CCF，故是否使用按 压机进行胸外按压仍存在争议。尽量减少安装 仪器对CCF的影响，需注意按压期间装置位移导 致的按压部位偏离。
因素有:人员更换、建立高级人
工气道、电除颤前后、自主循 环恢复(return of spontaneous circulation，ROSC)识)。
1.人员更换：人员更换前替换人员提前做好准备，缩短无按压时间。 2.建立高级人工气道：对于采用简易呼吸气囊就可以进行有效通气的患者 ，可不必过早建立高级气道。若需气管插管，选择有经验的医师采用最熟 练的方式完成，争取因建立人工气道而导致按压暂停的时间少于10秒。对 于困难气道，可选择声门上装置或环甲膜穿刺，而避免因反复尝试导致的
心肺复苏技巧和方法
心肺复苏技巧和方法心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种应急技巧，用于在心脏骤停或呼吸骤停时维持血液流动和氧气供应。
以下是一些心肺复苏的技巧和方法：1. 检查安全：在进行任何急救操作之前，确保自己和患者的安全。
如果环境不安全，首先移动患者到安全的地方。
2. 呼叫急救：立即拨打急救电话（例如，120）并告诉他们患者需要心肺复苏。
3. 检查意识：晃动患者并大声呼喊他们的名字，观察他们是否有反应。
如果没有反应，他们可能失去了意识。
4. 呼叫帮助：如果有其他人在场，指派其中一人去寻求医疗帮助。
5. 打开气道：将患者放在硬板床上，仰面朝上，用手指轻轻后仰头部以打开气道。
6. 检查呼吸：倾听患者的呼吸声，并观察胸部是否有起伏。
如果没有呼吸或仅有间歇性呼吸，说明患者已经停止了呼吸。
7. 开始胸外按压：将一个手掌放在患者的胸骨下方，另一手叠放在上方。
使胳膊挺直，使用身体核心力量以每分钟至少100-120次的速度进行胸外按压。
按压深度应达到至少5厘米。
8. 进行人工呼吸：每进行30次按压后，进行2次人工呼吸。
将头稍微后仰，捏住患者鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼气，观察胸部是否有起伏。
9. 继续操作：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸。
10. 接受培训：参加有关心肺复苏的培训课程可以提高你的技能水平，并使你在紧急情况下更加自信和有效。
请注意，这些步骤仅为一般指导，应当根据具体情况和任何相关的培训准则进行适当的调整。
及时的心肺复苏操作能够挽救生命，因此在应急情况下，请尽快开始心肺复苏并等待医疗专业人员的到来。
CPR是一项重要的急救技术，但仍然需要在适当的情况下得到专业人员的指导和支持。
以上几点是一份简要的心肺复苏技巧和方法概述，它们不应代替专业培训和实践的建议。
2018年心肺复苏培训方案(单人-双人-三人)
2018年心肺复苏培训方案(单人-双人-三人)D组成员（原则上三人一组）对科室人员进行抽考，依据“心肺复苏操作流程及评分标准”公平、客观地逐项评分。
（四）考核结果认定1、理论考核、实践技能考核各为100分，理论知识及技能考核≥85分则视为考核合格。
2、理论考核不合格者给予一次补考机会，补考合格者则视为本次业务考核合格，补考仍不合格者则视作本次业务考核不合格。
3、实践技能抽考不合格的科室，视为科室成绩不合格，由医务科、护理部督导进行培训，直至考核合格。
4、无正当理由擅自不参加考核者，则视为本次业务考核不合格。
5、对考核不合格的，将按照医院《继续医学教育管理制度》进行处罚。
五、考核管理1、考核工作结束后，由科教科进行统计分析，并将考核结果进行通报。
2、科教科负责将考试结果如实进行备案，作为职称晋升、岗位聘用的依据。
附件：2015版心肺复苏术操作评分标准（单人）2015版心肺复苏考核评分标准（双人）2015版心肺复苏考核评分标准（3人：1医2护）2015版心肺复苏术操作评分标准（单人）所在科室：考生姓名：主考老师：考核日期：考核内容评分标准分值得分操作准备着装整洁，动作迅速。
3环境评估判断意识和呼吸环境评估动作：首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦”判断：有无运动和反应、有无呼吸224呼救，启动急救系统“来人啦”！或“救人呀”呼叫人去取急救物品、仪器等记录时间22复苏体位硬地板或床板，去枕,摆正体位、躯体成一直线，松解上衣 3判断脉搏一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处，用力不能太大、时间<10秒4胸外按压定位：（1）在胸骨下1/2处，即两乳头连线中点（2）以一手掌根部放在病者胸骨中下1/3交界处（3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁方法：两手手指交锁，手指离开胸壁,保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下深度：成人≥5CM，<6 CM,对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1∕3 （儿童5cm，婴儿4cm）频率：≥ 100--120次/分按压30次比例：按压和放松时间1:1，胸廓完全回弹，按压呼吸比30：288888清除气道头偏一侧,用手指（婴儿用小指）清除口咽部异物，注意速度要快。
新生儿窒息复苏2018
•胎儿依靠胎盘进行气
体交换
出生前血液经动脉导管分流并绕开肺脏
出生后肺和血液循环
• 肺扩张充气 • 肺泡内液体被吸收
出生时
• 空气进入肺泡，呼吸建立，肺泡张开。1/3 肺液出生时经产道挤压，由口腔、鼻腔排 出，2/3肺液由肺泡进入肺周围的淋巴管。 • 肺液的排出取决于最初几次呼吸的强度， 第一次呼吸所需压力为正常呼吸的2-3倍。Fra bibliotek窒息时
呼吸暂停－缺氧
• 无呼吸或呼吸浅表、力弱，肺泡不扩张， 肺液排不出，不能进行气体交换 • 肺内小动脉仍保持收缩状态 • 缺氧
呼吸中枢缺氧致呼吸抑制
• 窒息造成低氧血症引起多脏器损害甚至死亡。 • 呼吸中枢缺氧加重呼吸抑制。
故正压人工通气改善全身缺氧尤其是改善呼吸
中枢缺氧是窒息复苏的关键措施。
常压给氧
持续中心性青紫时可应用 • 不能使用连接自 动充气式气囊的 常压给氧，可用： • 气流充气式气囊和面罩 面罩进行常压给 氧
• 吸氧导管
• 氧气面罩
进行常压给氧
• 加温加湿（如果给氧时间超过数分钟） • 流量约为 5 L/min
通过氧气导管常压给氧
通过氧气面罩常压给氧
中国新生儿复苏项目标准课件（2016年版）
中国新生儿复苏项目标准课件（2018年版）
新生儿复苏
余江区中医院
吴甜菊
第一课 概述和复苏原则
•4-2
概述和复苏原则
课程内容: • 出生时的生理变化 • 复苏流程图 • 需要复苏的危险因素 • 所需的设备和人员
胎儿生理
胎儿期
• 肺泡内充满液体
• 肺动脉收缩 • 肺血流少
胎儿生理
胎儿期 •血液经动脉导管分流