院感简报.7docx
2023年第二季度院感知识培训简报
2023年第二季度院感知识培训简报2023年第二季度院感知识培训简报随着医疗技术的不断进步和医疗水平的提高，院感知识培训变得至关重要。
在2023年第二季度，我们特别关注院感知识培训的相关内容，以帮助医护人员更好地应对院内感染的风险，保障患者和医护人员的健康安全。
本文将从不同的角度深入探讨2023年第二季度院感知识培训的重要性、内容和培训效果，以及对我个人的启发和思考。
一、院感知识培训的重要性院感知识培训对于医护人员来说至关重要。
在医疗工作中，院内感染是一个严重的问题。
通过深入的培训，医护人员可以更好地了解院内感染的风险和防控措施，有效地减少院内感染的发生。
院感知识培训还可以帮助医护人员提高个人卫生意识，增强防范意识，从而保护患者和自身的健康安全。
二、2023年第二季度院感知识培训内容在2023年第二季度的院感知识培训中，我们将重点关注以下内容：院内感染的风险因素和传播途径、感染控制的基本原则和方法、手卫生、病原微生物的防控、医疗器械的清洁和消毒、环境卫生与院内感染的防控、医疗废物管理等。
通过系统的培训，医护人员可以全面提升对院感知识的理解和应用能力，有效地降低院内感染的发生率。
三、培训效果经过2023年第二季度院感知识培训，医护人员的院感防控意识得到了显著提高，各项防控措施得到了有效地落实，院内感染的发生率明显下降。
医护人员的个人卫生意识和操作规范也得到了有效的提升，为患者和医护人员的健康安全保驾护航。
对我个人的启发和思考通过参与2023年第二季度的院感知识培训，我深刻地认识到院感防控工作的重要性。
作为医疗工作者，我们应该不断学习和提升自己的院感知识水平，做好院内感染的防控工作。
我也意识到自己在平时工作和生活中应该更加注重个人卫生，提高自我防范意识，从而有效地保护自己和身边的人免受院内感染的威胁。
总结在2023年第二季度的院感知识培训中，我们深入探讨了院内感染的风险因素和防控措施，通过系统的培训提高了医护人员的防范意识和操作规范。
医院感染简报10doc
内部资料注意保存医院感染管理简报2014年第一期（总第十期）五华县中医医院感染管理科2014.4.4各科室：为加强感染管理科与临床科室之间院内感染信息的沟通，做好我院感染控制工作，我科将每季度编发医院感染管理简报。
•医疗质量与安全是医院永恒的主题和工作目标；•医院感染控制是医疗安全的重要组成部分；•医院感染管理工作如履薄冰，稍有不慎即招致严重后果；•医院感染暴发事件的传播环节在发生改变，传统经消化道传播的疾病较前减少，而经血液、经呼吸道、或直接接触污染导致的感染增加；•医院感染预防方法要针对传播途径的改变，推广科学的标准预防措施；•医院感染暴发事件要及时报告和处理的应急预案，追踪传染源和传播途径；•保持警惕性是医院感染暴发的早期发现前提•医院感染与医院的每个部门都是相关的•医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视•医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱医院感染管理简讯目录*本院工作动态及信息1、五华县中医医院2014年第1季度医院感染监测信息通报2、医者说史.美国CDC的宣传语“洗手可以挽救生命”的由来2014年第1季度医院感染监测信息通报一、院内感染监测资料分析2011年第1季度共出院3320人次，各病区上报的医院感染数为8例，医院感染率0.24%：部位感染率及构成比详见科室-医院感染部位发病率汇总表。
二、环境卫生学、消毒灭菌效果监测根据《消毒与灭菌的评价与标准》GB15981-1995和《医院消毒卫生标准》GB15983-1995，五华县卫生疾控中心对全院2014年第1季度治疗室空气、物表、工作人员的手、医疗器械、使用中的消毒剂共采集样品45，合格45份，不合格0份，合格率100%三、医院感染管理情况1、抽查2014年第1季度1000份归档病历查看，未发现漏报医院感染病例2、抽查2014年第1季度1000份归档病历抗感染药物使用率为60 %。
四、存在问题个别科室医疗废弃物分类不规范，个别医护人员未能严格执行消毒隔离制度。
院感管理知识培训简报
院感管理知识培训简报1.医院感染管理培训内容包括哪些具体如下：（1）管理知识包括：职业道德规范、医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度等，各类人员均必须掌握。
（2）专业知识：应根据专业/职业的特点决定。
各级管理人员应了解医院感染管理工作及理论的进展和本院、本管辖领域医院感染管理的要点及相关管理知识；医务人员应掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用和标准预防等相关知识；工勤人员应掌握预防、控制医院感染的基础卫生学和相关消毒药械的正确使用等基本知识。
2.医院感染管理专职人员应进行哪些培训应根据专职人员的专业知识结构和工作分工确定培训内容，医师、护士、检验人员应有一定的差距。
（1）医院感染管理的新进展。
（2）《医院感染管理办法》、《医疗卫生机构消毒技术规范》等国家有关的法律、法规及部颁标准、规范。
（3）医院感染的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防措施。
（4）本院各科室和部门医院感染的特点、管理要点及控制措施。
（5）消毒学基本原理与消毒灭菌新进展。
（6）医院感染流行、暴发流行的预防与控制，医院感染监测方法。
（7）抗感染药物学与感染病学的相关内容，临床微生物学、分子生物学、临床疾病学、统计学的有关内容。
（8）医院感染管理的科研设计与方法。
（9）参加各级卫生行政部门组织的培训与学术活动。
3.医院感染管理办法中第四章人员培训的内容是什么第二十三条各级卫生行政部门和医疗机构应当重视医院感染管理的学科建设，建立专业人才培养制度，充分发挥医院感染专业技术人员在预防和控制医院感染工作中的作用。
第二十四条省级人民政府卫生行政部门应当建立医院感染专业人员岗位规范化培训和考核制度，加强继续教育，提高医院感染专业人员的业务技术水平。
第二十五条医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划，对全体工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。
医院控感简报
院感简报第4期医院感染管理科2023年12月31日2023年12月医院感染管理科对门诊、医技及各临床科室进行了医院环境卫生学监测、目标监测、医院感染病例统计、手卫生、院内感染病例上报制度、无菌原则、消毒隔离、标准预防、医疗废物的监控督查，现将督导检查情况总结如下：一、2023年10-12月医院监测情况分析环境卫生学监测情况分析总结：2023年12月共抽样监测各类标本30个，合格数为30个，合格率为100%。
二、医院感染病例统计总结：2023年12月共监测住院病人172人次，发生医院感染0例次，医院感染率为0%。
全院共完成手术例数52例，其中Ⅰ类切口26例，感染0例，感染率为0。
Ⅱ类切口4例，感染0例，感染率为0。
Ⅲ类切口14例，感染0例，感染率为0。
Ⅳ类切口0例，感染0例，感染率为0。
二、医院科室部位感染率汇总表。
1.本月共监测住院病人172人次，发生医院感染0例，医院感染率0%。
三、手术切口检测2023年12月共监测手术54例，其中Ⅰ类切口26例，感染0例，感染率为0。
Ⅱ类切口4例，感染0例，感染率为0。
Ⅲ类切口14例，感染0例，感染率为0。
五、院内感染病例上报制度、无菌原则、消毒隔离、标准预防、医疗废物的监控督查存在问题：综合病区：1、20ml注射器加药后未废弃。
2、现场提问护理人员针刺伤处理流程回答错误。
3、走廊手速消超过有效期。
骨科门诊：1、消毒记录登记不完善。
2、医疗垃圾分类不明确。
妇科门诊：1、手速消超过有效期。
2、消毒登记本未及时记录。
检验科：1、棉签开启后未注明开启时间。
2、止血带用后未及时更换。
3、碘附超过有效期手术室：1、手消毒液未注明开启时间。
2、手术室人员着装不规范。
3、一次性帽子、鞋套随意扔放在生活区。
六、手卫生依从率调查结果2023.12月份对综合病区医务人员手卫生依从率调查。
手卫生依从率为83.3%，正确率为87.8%，知晓率为100%。
七、跟踪检查存在的问题科室负责人已落实整改。
2022年医院感染管理工作简报模板
xxx医院医院感染管理简报医院感染管理科主办2022-04制作 xxx xxx审核 xxx目录一、医院感染管理质量检查------------------------------1-5 （一）上月存在问题的追踪-------------------------------1 （二）本月检查情况-------------------------------------2-51、临床科室院感质控情况----------------------------2-42、重点部门院感质控情况----------------------------5二、医院感染监测--------------------------------------6-8三、清洁消毒灭菌效果监测------------------------------9-10四、职业暴露监测--------------------------------------11五、医院感染管理质量控制指标--------------------------12六、导尿管相关泌尿系感染监测--------------------------13七、手术切口感染监测----------------------------------14八、目标性监测--------------------------------------- 15-17（一）ICU监测数据分析统计--------------------------15（二）NICU监测数据分析统计-------------------------16（三）神经外科颅脑手术监测--------------------------17（四）多重耐药菌监测--------------------------------17九、其他----------------------------------------------18十、学习园地------------------------------------------18此简报统计数据由院感系统提供、部分数据手工统计。
医院感染管理制度简报范文
医院感染管理制度简报范文一、背景介绍近年来，由于医疗技术的进步和医疗水平的提高，人们对医疗服务的需求也日益增加。
然而，随之而来的是医院感染问题的频发。
医院感染既给患者的康复带来困扰，也对医护人员的健康构成威胁，并且还会增加医疗机构的负担。
为了提高医院感染的管理水平，保障患者和医护人员的健康安全，我院制定了医院感染管理制度。
二、制度目的三、制度内容本医院感染管理制度主要包括以下几个方面的内容：1.感染防控组织与责任：指定感染控制科作为感染管理的主管部门，设立感染防控专职人员，明确各级责任人的职责和权限。
2.感染监测与报告：建立完善的医院感染监测体系，包括对院内感染和院外感染的监测、报告和统计分析，及时发现和掌握感染的发生情况，并根据监测结果及时采取相应的防控措施。
3.感染预防与控制：制定感染预防和控制的标准操作程序，包括手卫生、环境卫生、消毒灭菌、无菌操作等方面的规定，加强医护人员的感染防护培训，确保员工的操作规范和卫生习惯。
4.感染事件的处置：对感染事件的处理，包括对感染源的确定、疫情报告、患者隔离、病房消毒等方面的要求，及时采取有效的措施进行控制和处理。
5.感染预警与危机应对：建立感染预警和危机应对机制，根据感染监测数据和流行病学调查，及时预警并采取紧急措施，防止疫情蔓延。
6.感染控制培训与考核：定期组织医护人员进行感染控制培训和考核，提高医护人员的临床技能和感染控制意识，减少感染的发生。
四、实施措施为保证医院感染管理制度的有效实施，我院将采取以下措施：1.设立感染控制科，明确专人负责医院感染管理工作；2.建立完善的感染监测和报告体系，及时发现和报告感染事件；3.制定感染预防和控制的操作规程和培训计划，提高医护人员的感染防控能力；4.加强感染控制知识的宣传，提高患者和家属的感染防控意识；5.组织定期的感染监测和病原学调查，及时掌握感染特点和流行规律。
五、预期效果本制度的实施将有效提高医院感染防控水平，减少感染的发生和传播，降低医院感染的发病率和致病率，保障患者和医护人员的健康安全。
医院感染管理第三季度简报
医院患者流量大，人员密集，使得感染防控 的难度增加。
应对策略
定期进行耐药性监测
通过定期进行耐药性监测，及时发 现耐药菌株，采取有效的抗菌治疗 措施。
加强医疗设备清洁消毒
对医疗设备进行定期清洁和消毒， 特别是在使用后要及时处理，以减 少污染和交叉感染的风险。
提高员工卫生意识
定期开展员工卫生培训，提高员工 的卫生意识和操作规范，降低感染 传播的风险。
展望未来
• 持续改进医院感染防控工作，降低感染风险。 • 定期评估医院感染防控效果，及时调整防控措施。 • 强化多学科协作，共同应对医院感染问题。 • 推进医疗技术创新，提高感染防控水平。 • 加强与社区合作，实现医联体范围内的医院感染防控工作。 • 与社区卫生服务中心建立协作机制，共同开展感染防控工作。 • 向社区居民普及感染防控知识，提高整个社会的感染防控意识。 • 建立完善的医院感染监测与预警机制。 • 利用信息技术手段，建立医院感染监测系统，实时分析感染数据。 • 对感染高发科室进行重点监测，及时发患者就诊时间，避免人员 过于集中，加强室内通风和消毒措 施，减少感染传播的风险。
05
上季度与本季度感染管理对比分析
数据对比
住院病人感染率
01
本季度住院病人感染率为2.5%，较上季度的3.2%有所下降。
手术切口感染率
02
本季度手术切口感染率为1.8%，较上季度的2.4%有所下降。
加强对医疗废弃物的管理，防止交叉感染。
患者安全改进措施
定期对医疗设备、器械、药品等进行检查和维护，确 保其性能良好、安全可靠。
针对高风险科室和高危人群，采取特别的预防措施， 如实行保护性隔离等。
强化对患者的健康教育，提高患者自我防护意识和能 力，减少感染风险。
《医院感染简报》
《医院感染简报》xx年3月份医院感染管理工作，在院领导和各职能部门及各临床科室的共同努力参与下，完成了本月的感染监测与指导工作。
一、xx年3月份医院感染质控工作反馈1、3月份医院感染发病率情况：①3月份出院病人数962人，发生医院感染病例29例，感染率为3.0%，感染部位：呼吸道，泌尿道，伤口；3月份感染病例以骨科伤口及植入物手术感染为突显；3月份感染病菌为：大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、聚团肠杆菌、鲍曼不动杆菌1例，表皮葡萄球菌。
②原因分析：骨科伤口感染主要为外源性感染，为散发，初步判定与手术间空气菌落超标，医护人员无菌技术操作不严密，手术间人员流动频繁，致使菌尘较多，物体表面菌落超标，感应门开启频繁，环境温度、湿度不稳定等因素造成。
③整改建议：a、加强医务人员无菌观念及手术操作过程中的严谨性，减少人员流动，控制人数，减少手术过程中不必要的环节。
b、保证手术间的环境质量。
c、保证预防应用抗生素术前30分钟准确执行的时间。
d、保证手术人员的刷手与外科手消毒的质量。
望相关负责人加强以上方面的管理。
二、3月份细菌监测情况：感染办与细菌室于3月27日对全院重点部门：手术室、产房、icu、nicu、供应室、急门诊、胃镜室等部门监测，采样共计60份，不合格18份，合格率为70%，不合格以物体表面细菌超标为主，给予手术室，母婴同室感染预警提示。
整改建议：加强重点部门环境卫生管理，尤其是物体表面的日常清洁工作，洁具、擦布应分室、分区域使用，加强消毒。
三、感染科3月份共收住感染病人17人，手足口病16人，疑似脊髓灰质炎1人。
四、传染病网络直报情况xx年3月份上报传染病总计100人，手足口17人，乙肝37人，梅毒14人，丙肝11人，水痘1人，肺结核20人。
五、光荣榜：门诊采样13份，合格13份，合格率100%；急诊科洗胃机管道及滤瓶经监测无细菌生长。
舞钢市人民医院感染管理办公室第二篇。
医院感染医院感染规章制度是哪些。
院感检查简报
院感检查简报1. 乐观开展院感监测合格率是什么意思一、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开头或者入院时已处于埋伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而简单，常难以确定感染能否来自医院，故实际上医院感染的对象次要是住院病人和医院工作人员。
二、医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。
每一类感染又可依据病原体的详细名称分类，如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。
2. 如何做好医院感染管理工作0077慧途2021年医院感染管理工作总结2021年度，感控办在院领导及医院感染委员会的领导下，在医院各科室的大力支持和协作下，依据《医院感染管理方法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准，不断地推动医院感染预防与掌握工作持续进展，进一步提高医院感染管理质量，保障医疗平安，较好地完成了上半年各项工作任务，现总结如下：一、夯实感染管理组织，完善管理体系，加大监管力度为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实目标任务，夯实科室感染质量管理小组，确立感染监控小组成员由质控员担当，履行岗位职责，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人。
二、加强院感学问宣扬和培训，提高院感防控水平为提高医院感染学问水平，感控办实行集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训，全年共进行集中培训4次，对科室培训效果进行了追踪，并对培训内容进行了考核，提高了医务人员的感控意识和感染学问。
为进一步加强业务学习，提高本身专业素养，坚持每周进行1-2次专业学问学习，于今年3月份派出1人参与省级医院感染管理培训，8月份1人参与国家级培训。
医院感染简报模板范文大全
医院感染简报模板范文大全医院感染简报模板：尊敬的领导、同事们：大家好！我是XX医院感染控制科的XX。
以下是本周（日期）的医院感染疫情简报：1. 感染疫情概况：本周我院共报告新发感染病例XX例，其中院内感染XX例，院外感染XX例。
较上周（日期）比较，感染病例总数略有增加/减少。
感染类型主要集中在XX科室，并且XX科室发生了传染性疾病的暴发疫情，累计感染者XX人。
2. 感染措施执行情况：本周各科室对感染控制策略和防控措施的执行情况总体较好/存在一定的问题。
各科室均按照规定进行感染防控工作，但仍有一些科室存在部分工作人员对感染防控知识的理解不到位，执行工作不严格，需要加强培训和督导。
3. 感染病例追踪与处理情况：本周感染控制科对所有感染病例进行了追踪和处理，并及时采取了严格的隔离措施，以防止疫情扩散。
同时，对与感染病例接触过的人进行排查和隔离观察，确保及时发现并阻断传播途径。
4. 口罩和消毒用品供应情况：感染控制科协调各科室做好一次性口罩和消毒用品的供应工作，保证了各科室的需求。
5. 感染防控培训：针对感染防控工作中存在的问题，感染控制科进行了相关培训，并针对具体问题提出了改进措施。
下周将继续对相关人员进行培训，提高他们的感染防控意识和技能。
6. 下一步工作计划：（1）加强对感染控制措施的宣传和教育，提高全院职工对感染防控工作的重视程度。
（2）加强科室之间的协作与沟通，确保临床科室了解感染控制措施并按规定执行。
（3）加强感染监测与报告工作，及时发现和处理感染疫情。
（4）加强与公共卫生部门的联系和合作，定期交流经验，共同应对感染疫情。
以上是本周的医院感染疫情简报，感谢大家的关注和支持！如有任何疑问或建议，请随时与我们联系。
谢谢！。
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医院院感管理及传染病检查情况反馈
2013年7月8----9日，根据院里统一安排，院感管理科
对临床、医技科室及各诊室在医疗废物管理、消毒隔离、传
染病管理方面工作落实情况按二甲标准进行了一次自查，现
将结果反馈如下
一、科室检查情况
（一）供应室：
浸泡抹布的84液，浓度达到标准。
存在问题
1、宋翠秀：洗手步骤熟练规范。各步骤的洗手时间？回答
正确。一般洗手指征？回答欠完整。
石爱萍：洗手步骤第四步忘记。使用中紫外线灯管更换时
间？一般洗手细菌菌落数？浸泡抹布的84消毒
液浓度、配制方法？回答错误。
2、距离洗衣房太近。
3、无菌区、清洁区、污染区，三区划分明确。欠三区扫把
标识及清洁区、污染区抹布标识。医疗废物标识清楚，
称已坏。医疗废物登记本欠规范（如科室任然为内儿科、
心血管科、骨外）
4、器械清洗登记：2013没有登记。
5、下排气压力锅无相关证件。
6、医疗废物无相关制度。
7、空气消毒未登记。
8、欠洗手液及擦手纸。
（二）心病科：
左 娟：使用中的紫外线灯管强度及更换时间？治疗室空
气菌落数？回答正确。
存在问题
1、彭 举（医生）：洗手欠规范，第四步忘记。各步骤洗手
时间？回答正确。
谷小翔（医生）：洗手方法正确，一般洗手的菌落数？不
知道。
龙清超（医生）：洗手欠规范，第六步忘记。一般洗手指
征？不知道。
贾 敏（护士）：洗手规范。浸泡压脉带的84消毒液的浓
度、配制方法？不知道。
田晓英（护士）：洗手规范。新灯管强度？不知道。
胥忠蓉（护士）：治疗室治疗盘细菌菌落数？新灯管强度？
不知道。
2、络合碘缸灭菌日期为6-12/7，治疗室重复使用的注射器放
在治疗盘内，没有铺无菌盘。生活垃圾扔在医疗废物桶内。
玻璃瓶扔在可回收桶内。每周空气消毒记录欠完整。病房
抹布数量少。走廊垃圾桶无袋子。医疗废物登记本未见。
抢救室紫外线灯管有灰尘。
3、欠洗手液及擦手纸。
（三）、针灸推拿科：
1、小儿推拿科欠医疗废物桶。
2、治疗车上欠生活垃圾及医疗废物桶。
3、王 俣：七步洗手法熟练，各步骤洗手时间？回答正确。
瞿红叶：洗手法第四步忘记。
秦寒英：洗手步骤熟练。洗手指征？欠完整。
彭利：洗手步骤熟练。各步骤洗手时间？回答正确。
4、消毒液更换登记、紫外线消毒登记欠2011年4-12月。
医疗废物登记本未登记。
5、欠泡手液、抹布、火罐的84消毒液桶。
6、传染病登记本有。
（四）、门急诊科
1、传染病登记本及资料有。
2、注射室使用中各大桶84消毒液浓度达到标准。
存在问题
1、滕召军：洗手步骤熟练。洗手指征？不知道。
2、陈 洁：洗手步骤第六步忘记。洗手指征？不知道。
3、向 惠：使用中的紫外线强度、更换时间、使用中浸泡
压脉带的84消毒液浓度？回答不知道。
4、急诊科治疗室：无生活垃圾桶，紫外线灯管、日光灯有
灰尘。
5、针头没有放在锐器盒内，丢在医疗废物桶内。生活垃圾
丢在不可回收桶内。
6、欠洗手液及擦手纸。
（五）、内科
1、抢救室紫外线灯管无飞尘。
2、抹布、拖把、扫把标识清楚。
3、王敏：洗手步骤熟练规范。一般洗手及治疗盘菌落数？
回答正确。
彭易娟：使用中紫外线灯管强度？回答正确。
存在问题
1、医疗废物桶脏。注射器丢在可回收塑料桶内。戊二醛没
有注明浓度。湿化瓶浸泡在抹布84消毒液桶内。使用中
干筒没有注明日期。络合碘缸灭菌日期为4-11/7.
2、欠洗手液及檫手纸。
（六）、外科
1、换药室络合碘瓶没有注明日期。查看9个无菌包，无
过期。
2、使用中各大桶84消毒液浓度达到标准。
3、浸泡执物钳的戊二醛消毒液浓度达到标准，无异物，无
沉淀。
存在问题
1、王雨：监测使用中浸泡压脉带的84消毒液，用2﹪戊二
醛浓度测试卡监测。一般洗手菌落数？回答不正确。2号
紫外线灯管是哪根？不知道。
2、络合碘缸灭菌日期为6-12/7，治疗室紫外线灯管有灰尘。
戊二醛没有注明浓度。
3、王艳：一般洗手指征？回答欠完整。
向功宝：乙类传染病上报时间？回答不知道。
4、治疗车上没有医疗废物及生活垃圾桶。
5、欠洗手液及擦手纸。
（七）、手术室
1、有关院感消毒登记及时。使用中各大桶84消毒液浓度达
到标准。
2、限制区、半限制区、非限制区三区划分明确。
3、罗 彬：洗手步骤第六步忘记。洗手指征？回答正确。
贾德平：洗手步骤熟练规范。外科手消毒细菌菌落数？回
答正确。
张红英：洗手步骤熟练规范。使用中紫外线灯管强度及更
换时间？回答正确。
存在问题
1、更衣间与办公室为一间。
2、洗手间水龙头不是感应式或脚踏式水龙头。
3、罗彬：使用中各大桶84消毒液不会监测及配制。
6、大手术间、小手术间的牌子为手术间。
以上各科室出现的问题已返回科主任、护士长及当班人员。
二、针对全院检查中存在问题原因分析：
1. 科室对医院感染控制工作不重视，培训太少，职工意识薄
弱。
2. 大部分职工对消毒隔离标准、制度不熟悉
3. 医院二甲管理处罚措施中院感部分不明确。
三、整改措施
1. 医院感染控制工作是人人必须参与必须执行的工作，它
贯穿在医护医疗操作行为的全过程，事关医患安全，所
以人人必须重视。
2. 科室加强培训，对院感科要求记背掌握的内容必须人人
在科室过关。
3. 对出现问题的人员及科室限期整改，5天后再次检查。
4.现二甲评审中加重了医院感染控制工作的评分，对出现
问题的科室及人员 ，希望院里给予相应的奖罚。
院感科
2013.7.10
八、整改措施
1、加强业务学习，加强责任心。
2、手术室更衣间与办公室分开。
3、手术室洗手间水龙头应为感应式或脚踏式水龙头。
4、大手术间、小手术间的牌子为大手术间、小手术间。