医院感染工作简报
医院感染第三季度简报
简报第三期二0一五年九月三十号威远同心医院医院感染管理科二0一五年三季度医院感染工作情况简报院感科对三季度的工作进行了检查，现将本季度医院感染管理情况通报如下：一、医院感染病例监测：1、三季度出院病人770人，其中入院48小时后的出院病人751人，共发生医院感染1例，医院感染率为0.13%。
其中七月份医院感染率为0.34%，八、九月均无医院感染发生。
2、医院感染漏报病例调查：本季度无医院感染漏报病例。
3、医院感染的主要部位：术后切口感染1例、占季度感染AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF率0.34%。
4、医院感染的科室分布：外科1例。
5、医院感染的疾病分布情况：患者为骨折术后感染，占医院感染率的100%；6、无菌切口甲级愈合情况：外科系统7-9月共做无菌手术19AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF例，甲级愈合19例，其无菌切口甲级愈合率为100%；妇产科系统7-9月共做无菌手术1例，甲级愈合1例，其无菌切口甲级愈合率为100%。
二、职业暴露监测：本季度无职业暴露发生，但是医务人员在为患者做一切诊疗活动时，做好相应的防护措施。
通过利用防护口罩、帽子、目镜等工具来杜绝职业暴露的发生。
三、平时检查医院感染管理工作中存在的问题：1、医务人员对于院感相关知识掌握欠缺。
2、医务人员手卫生执行率低，自我保护意识在不提及的时候就没有，科室负责人及质控员未尽到相应的职责。
3、部分科室的消毒磨口瓶未按要求粘贴消毒试纸标签。
4、医生办公室卫生差，物品凌乱。
5、生活用品摆在办公区域如：茶杯。
6、部分科室的消毒棉签未写开包日期。
7、弯盘内使用后的棉签未及时扔进医疗废物垃圾桶。
AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF四、各科室在院感工作中的突出优点：1、科室资料相对完善。
2、能够按照院感要求的记录院感登记本。
3、Ⅰ类手术切口术前能够合理使用抗菌药物。
4、在工作中能够及时佩戴口罩帽子。
五、医院感染监分析与整改措施：AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF（一）、分析与整改措施：本季度仅发生1例术后切口感染。
医院感染第三季度简报
医院感染第三季度简报医院感染第三季度简报1.引言本次简报旨在向各相关部门和专业人士汇报医院感染第三季度的情况，包括感染监测数据、感染传播情况、感染管理措施等方面的内容，以便及时发现问题和采取有效措施进行干预。
2.感染监测数据2.1 感染发生率根据第三季度的数据统计，医院感染发生率为X%，与上一季度相比略有上升/下降（具体数据在附件A中详细列出）。
2.2 感染类型根据发生的感染类型分类统计，最常见的感染类型为（列出常见感染类型及其所占比例，如：呼吸道感染占30%，导尿管相关感染占25%）。
2.3 抗生素耐药情况对于常见的医院感染病原体，进行了抗生素耐药性监测。
结果显示，在第三季度中，耐药情况变动不大/部分病原体出现了抗药性增加的趋势（具体数据在附件B中详细列出）。
3.感染传播情况3.1 传播途径根据对感染病例的调查和分析，确定了感染的主要传播途径。
其中，最常见的传播途径为（列出常见传播途径及其所占比例，如：空气传播占40%，接触传播占35%）。
3.2 潜在风险因素通过对感染发生的相关数据分析，确定了可能存在的感染风险因素，包括（列出潜在风险因素，如：手卫生不规范、设备清洁不彻底等）。
4.感染管理措施4.1 感染预防和控制措施根据感染传播情况和潜在风险因素，采取了一系列感染预防和控制措施。
具体包括（列出感染管理措施和相关培训计划，如：加强手卫生、定期设备清洁、人员培训等）。
4.2 资源需求为了有效管理和控制医院感染，提出了对资源的需求，包括（列出资源需求，如：增加消毒设备、加强医护人员培训等）。
5.结论和建议5.1 结论根据第三季度的监测数据和分析结果，总结医院感染的现状和趋势，以及影响因素。
5.2 建议针对感染发生率上升/下降的原因以及感染传播情况和潜在风险因素，提出改进建议和措施，以减少感染发生和传播的风险。
附件：附件A：感染发生率和类型统计数据表附件B：抗生素耐药性监测结果数据表【法律名词及注释】在本文档中，涉及到的法律名词及其注释如下：1.《医疗机构感染管理办法》：该法规规定了医疗机构感染管理的基本要求和措施，旨在提高医院感染管理水平。
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【最新整理，下载后即可编辑】简报第三期二0一五年九月三十号威远同心医院医院感染管理科二0一五年三季度医院感染工作情况简报院感科对三季度的工作进行了检查，现将本季度医院感染管理情况通报如下：一、医院感染病例监测：1、三季度出院病人770人，其中入院48小时后的出院病人751人，共发生医院感染1例，医院感染率为0.13%。
其中七月份医院感染率为0.34%，八、九月均无医院感染发生。
2、医院感染漏报病例调查：本季度无医院感染漏报病例。
3、医院感染的主要部位：术后切口感染1例、占季度感染率0.34%。
4、医院感染的科室分布：外科1例。
5、医院感染的疾病分布情况：患者为骨折术后感染，占医院感染率的100%；6、无菌切口甲级愈合情况：外科系统7-9月共做无菌手术19例，甲级愈合19例，其无菌切口甲级愈合率为100%；妇产科系统7-9月共做无菌手术1例，甲级愈合1例，其无菌切口甲级愈合率为100%。
二、职业暴露监测：本季度无职业暴露发生，但是医务人员在为患者做一切诊疗活动时，做好相应的防护措施。
通过利用防护口罩、帽子、目镜等工具来杜绝职业暴露的发生。
三、平时检查医院感染管理工作中存在的问题：1、医务人员对于院感相关知识掌握欠缺。
2、医务人员手卫生执行率低，自我保护意识在不提及的时候就没有，科室负责人及质控员未尽到相应的职责。
3、部分科室的消毒磨口瓶未按要求粘贴消毒试纸标签。
4、医生办公室卫生差，物品凌乱。
5、生活用品摆在办公区域如：茶杯。
6、部分科室的消毒棉签未写开包日期。
7、弯盘内使用后的棉签未及时扔进医疗废物垃圾桶。
四、各科室在院感工作中的突出优点：1、科室资料相对完善。
2、能够按照院感要求的记录院感登记本。
3、Ⅰ类手术切口术前能够合理使用抗菌药物。
4、在工作中能够及时佩戴口罩帽子。
五、医院感染监分析与整改措施：（一）、分析与整改措施：本季度仅发生1例术后切口感染。
该患者：右足第5趾骨折术后，于7月11日行清创缝合手术，术后给予了相应的抗炎对症治疗，但伤口愈合情况相对较差，于术后5天出现了红肿，脓液的症状，诊断为伤口感染。
《院感简报.7docx》
《院感简报.7docx》xx年11月25-26日，在业务院长带领下，院感管理科到病房对院感质量、传染病管理方面工作落实情况进行全面督查，现将结果反馈如下：本次督查中存在共性问题：1、大部分科室止血带未做到一人一用一消毒；2、不规范使用贮槽；3、湿化瓶用后消毒处理不到位；4、手卫生依从性差，快速手消毒剂使用率低。
6、生活垃圾混入医疗费物（如。
办公用的纸张、药盒、未接触病人的输液带、注射器外包装等）。
7、仍有无菌物品未标注开启时间，未在有效期内使用现象。
存在个性问题：1、外一科、急诊科有过期包现象；2、妇产科产房内治疗台上使用消毒液浸泡缝合针现象；3、外三科换药室内碘伏棉球未做到现配现用；传染病管理。
内三科一例戊肝未上报，对主管医生给予罚款处理。
三、原因分析：1、对止血带、湿化瓶的消毒处理，各临床科室都未高度重视。
2、除重点科室外，大部分科室对手卫生工作重视不够。
3、由于部分医务人员不知晓各标本的正确采集方法，无菌观念不强，不能够严格无菌操作等原因造成标本污染是导致细菌培养结果不准确的原因之一。
4、由于细菌培养水平有限，医务人员对多重耐药菌感染的危害认识不够等原因，造成消毒隔离措施执行不到位。
5、个别医务人员不能够严格遵守无菌技术操作规范。
四、整改措施：1、对各科室止血带消毒数量进行统计分析。
2、各科室要加强对手卫生工作的督导。
医院感染管理科也将通过宣传、教育、提问、督查等方式提高全院人员的手卫生意识。
3、全院将取缔贮槽使用。
4、各科室要将医疗费物和生活垃圾严格分开。
医疗废物交接登记本要登记详实、全面，保存三年。
5、各科室进行自查，严禁医疗用品用作其他用途。
6、科室要加强管理，加强培训，增强医务人员的无菌观念。
7、医院感染管理科针对以上内容进行重点督查。
第二篇：院感简报.7docx医院院感管理及传染病检查情况反馈xx年7月8----9日，根据院里统一安排，院感管理科对临床、医技科室及各诊室在医疗废物管理、消毒隔离、传染病管理方面工作落实情况按二甲标准进行了一次自查，现将结果反馈如下一、科室检查情况（一）供应室：浸泡抹布的84液，浓度达到标准。
医院感染第三季度简报
简报第三期二0一五年九月三十号威远同心医院医院感染管理科二0一五年三季度医院感染工作情况简报院感科对三季度的工作进行了检查，现将本季度医院感染管理情况通报如下：一、医院感染病例监测：1、三季度出院病人770人，其中入院48小时后的出院病人751人，共发生医院感染1例，医院感染率为0.13%。
其中七月份医院感染率为0.34%，八、九月均无医院感染发生。
2、医院感染漏报病例调查：本季度无医院感染漏报病例。
3、医院感染的主要部位：术后切口感染1例、占季度感染率0.34%。
4、医院感染的科室分布：外科1例。
5、医院感染的疾病分布情况：患者为骨折术后感染，占医院感染率的100%；6、无菌切口甲级愈合情况：外科系统7-9月共做无菌手术19例，甲级愈合19例，其无菌切口甲级愈合率为100%；妇产科系统7-9月共做无菌手术1例，甲级愈合1例，其无菌切口甲级愈合率为100%。
二、职业暴露监测：本季度无职业暴露发生，但是医务人员在为患者做一切诊疗活动时，做好相应的防护措施。
通过利用防护口罩、帽子、目镜等工具来杜绝职业暴露的发生。
三、平时检查医院感染管理工作中存在的问题：1、医务人员对于院感相关知识掌握欠缺。
2、医务人员手卫生执行率低，自我保护意识在不提及的时候就没有，科室负责人及质控员未尽到相应的职责。
3、部分科室的消毒磨口瓶未按要求粘贴消毒试纸标签。
4、医生办公室卫生差，物品凌乱。
5、生活用品摆在办公区域如：茶杯。
6、部分科室的消毒棉签未写开包日期。
7、弯盘内使用后的棉签未及时扔进医疗废物垃圾桶。
四、各科室在院感工作中的突出优点：1、科室资料相对完善。
2、能够按照院感要求的记录院感登记本。
3、Ⅰ类手术切口术前能够合理使用抗菌药物。
4、在工作中能够及时佩戴口罩帽子。
五、医院感染监分析与整改措施：（一）、分析与整改措施：本季度仅发生1例术后切口感染。
该患者：右足第5趾骨折术后，于7月11日行清创缝合手术，术后给予了相应的抗炎对症治疗，但伤口愈合情况相对较差，于术后5天出现了红肿，脓液的症状，诊断为伤口感染。
医院感染管理制度简报
一、背景为了有效预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的安全，我院依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定了一系列医院感染管理制度。
现将相关情况简报如下：二、制度内容1. 成立医院感染管理小组为全面领导我院感染管理工作，成立由院长任组长，相关科室负责人为成员的医院感染管理小组，负责制定、实施和监督医院感染管理制度。
2. 建立健全感染监控网以住院患者和工作人员为监测对象，统计医院感染发病率，定期或不定期进行空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，确保及时发现和处置感染病例。
3. 加强感染病例报告和登记严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查，杜绝漏报现象。
4. 分析评价监测资料对监测资料进行深入分析，找出感染危险因素，及时采取有效措施，降低感染率，将院内感染率控制在10%以内。
5. 宣传教育加强院内感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平，使全体医护人员充分认识到医院感染防控的重要性。
6. 业务培训与继续教育对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离等专业知识的学习，提高医护人员的业务水平。
7. 日常清洁与消毒建立健全日常清洁、消毒制度，确保各诊室、病房等场所的清洁与消毒，降低感染风险。
8. 重点部门感染控制针对急诊科、儿科门诊、传染病科门诊等重点部门，制定专门的感染控制制度，确保感染防控措施落实到位。
三、实施效果自医院感染管理制度实施以来，我院感染率明显下降，患者和医护人员的安全得到有效保障。
同时，医护人员的感染防控意识和业务水平得到显著提高。
四、下一步工作1. 持续优化医院感染管理制度，根据实际情况进行调整和改进。
2. 加强对医院感染管理制度的宣传和培训，提高全院医护人员对感染防控的认识。
3. 深入推进感染监控工作，确保感染防控措施落实到位。
4. 加强与其他医院的交流与合作，共同提高医院感染防控水平。
院感简报模版-202X年X月份感控监测情况简报
202X年X月份感控监测情况简报一、X月病区检查发现问题整改建议:发现问题全部记录在科室持续改进手册中，并与相关人员反馈，限期改正。
针对上月在日常检查中发现的问题,本月份对相关科室进行了改进情况检查,各科室均按整改措施进行了改进,达到预期效果.二、医院感染病例监测情况202X年X月出院患者数5350例次，医院感染XX例，XX例次，医院感染率XX%，例次感染率XX%；医院感染漏报XX例；例次送检率XX%（xx科【XX】未送检）；未发生医院感染暴发。
手术例数XX例，发生手术部位感染XX例，尿管相关尿路感染XX例；呼吸机相关肺炎XX 例；深静脉置管相关血流感染XX例。
ICU有XX例下呼吸道感染病例上报；新生儿科本月无院内感染病例上报。
望各病区及时上报医院感染病例，并做好登记管理，杜绝漏报现象，并加强感染病历的送检。
按照《综合目标岗位责任制管理》院感管理要求，每份漏报、未送检病历扣XX分。
综上所述，X月份医院感染中下呼吸道感染为主，共8例，分析原因与患者年龄偏大、脑血管病、糖尿病及基础疾病重、卧床时间长等有关，故应加强呼吸道感染的预防，同时加强医务人员无菌操作规范，严格掌握气管插管、气管切开指征，病房勤开窗通风换气，尽量避免医院呼吸道感染的发生。
手术部位感染0例，提醒大家注意手术患者预防切口感染，需做好患者术前准备，规范术中消毒、手卫生、无菌操作，加强术后护理及出院指导等环节管理。
三、目标性监测（一）三管监测数据（ICU）一类手术切口监测数据：X月份I类切口手术共XX例，发生感染XX例，感染率XX%。
（二）XX月份环境卫生学监测及分析本月共送检标本XX份，其中空气(包括冰箱空气) XX份，合格；物体表面XX份，合格；手、卫生手消毒、外科手消毒共XX份，XX份不合格；无菌物品XX份，合格；反渗水、透析用水、透析液共XX份，合格；膀胱镜共XX份，合格；消毒液XX份，合格。
科室1XX人卫生手消毒不合格，已提醒相关科室严格执行手卫生，再次对不合格人员进行复测。
医院感染第三季度简报
医院感染第三季度简报医院感染第三季度简报一、引言随着医疗技术的发展和患者的增加，医院感染问题日益突出。
本文将对我院第三季度的医院感染情况进行全面分析和总结，为进一步加强感染控制工作提供参考。
二、感染分类与发病率分析2.1 分类根据感染部位和病原体种类，我院的医院感染可以分为以下几类：呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染、创伤部位感染等。
在本文中，我们将依次对各类感染进行详细分析。
2.2 发病率分析通过统计分析，我院第三季度医院感染的总发病率为X%，与上一季度相比略有增加。
各类感染发病率分别为：呼吸道感染Y%、泌尿道感染Z%、血液感染A%、创伤部位感染B%等。
从发病率上看，呼吸道感染在本季度占比较大，需要加强防控措施。
三、感染原因分析3.1 医院环境及设备经过调查，我们发现医院环境及设备的清洁卫生状况存在一定问题，如洗手设施不便利、感染传播防控知识宣传不到位等。
这些问题可能导致病原体在医院内的传播加剧。
3.2 医务人员行为部分医务人员在操作过程中未按规范进行手卫生、佩戴个人防护装备等，增加了医院感染的风险。
3.3 患者个人因素患者个人卫生习惯差、疾病严重程度等因素也会影响医院感染的发生。
四、感染控制措施4.1 环境及设备管理加强医院环境和设备的清洁消毒工作，定期进行设备维护和更换，提高环境清洁程度。
4.2 医务人员培训与监督加强医务人员的感染控制知识培训，强调手卫生、个人防护等重要措施的执行，建立监督机制，确保规范操作。
4.3 患者教育与干预通过宣传教育，提高患者个人卫生意识和行为习惯，减少感染发生的风险。
五、附件本文档的附件包括：感染控制工作记录表、医院环境卫生检查报告、医务人员培训档案等。
六、法律名词及注释6.1 感染控制法感染控制法是指针对医疗机构感染控制工作的法律法规，规定了医院感染防控的基本要求和措施。
6.2 医院感染管理办法医院感染管理办法是指根据感染控制法制定的管理细则，明确了医院感染管理的具体措施和责任。
医院控感简报
院感简报第4期医院感染管理科2023年12月31日2023年12月医院感染管理科对门诊、医技及各临床科室进行了医院环境卫生学监测、目标监测、医院感染病例统计、手卫生、院内感染病例上报制度、无菌原则、消毒隔离、标准预防、医疗废物的监控督查，现将督导检查情况总结如下：一、2023年10-12月医院监测情况分析环境卫生学监测情况分析总结：2023年12月共抽样监测各类标本30个，合格数为30个，合格率为100%。
二、医院感染病例统计总结：2023年12月共监测住院病人172人次，发生医院感染0例次，医院感染率为0%。
全院共完成手术例数52例，其中Ⅰ类切口26例，感染0例，感染率为0。
Ⅱ类切口4例，感染0例，感染率为0。
Ⅲ类切口14例，感染0例，感染率为0。
Ⅳ类切口0例，感染0例，感染率为0。
二、医院科室部位感染率汇总表。
1.本月共监测住院病人172人次，发生医院感染0例，医院感染率0%。
三、手术切口检测2023年12月共监测手术54例，其中Ⅰ类切口26例，感染0例，感染率为0。
Ⅱ类切口4例，感染0例，感染率为0。
Ⅲ类切口14例，感染0例，感染率为0。
五、院内感染病例上报制度、无菌原则、消毒隔离、标准预防、医疗废物的监控督查存在问题：综合病区：1、20ml注射器加药后未废弃。
2、现场提问护理人员针刺伤处理流程回答错误。
3、走廊手速消超过有效期。
骨科门诊：1、消毒记录登记不完善。
2、医疗垃圾分类不明确。
妇科门诊：1、手速消超过有效期。
2、消毒登记本未及时记录。
检验科：1、棉签开启后未注明开启时间。
2、止血带用后未及时更换。
3、碘附超过有效期手术室：1、手消毒液未注明开启时间。
2、手术室人员着装不规范。
3、一次性帽子、鞋套随意扔放在生活区。
六、手卫生依从率调查结果2023.12月份对综合病区医务人员手卫生依从率调查。
手卫生依从率为83.3%，正确率为87.8%，知晓率为100%。
七、跟踪检查存在的问题科室负责人已落实整改。
院感督导检查工作简报
院感督导检查工作简报尊敬的领导及各位同事：为了全面提升我院的院内感染控制管理水平，提高医疗质量和患者安全性，院感督导检查工作已经顺利进行。
现将此次督导检查的相关情况简要汇报如下：一、检查概述及背景自20xx年起，本院依据国家相关规定，开展院感督导检查工作。
此次督导检查是为了全面了解院感管理工作的实施情况，查找存在的问题和不足之处，为改进和优化工作提供依据。
二、督导检查内容本次督导检查的内容涵盖了我院院感管理的各个方面，包括但不限于以下几个方面：1. 院内感染监测与报告：核查监测指标、报告频率和准确性等方面的情况；2. 感染控制指南和操作规范：检查制定和执行情况，包括手卫生、个人防护措施、单次器械使用等方面；3. 患者隔离管理：了解隔离措施的执行情况以及隔离环境的管理等；4. 消毒与灭菌监测：核查消毒设备使用情况、灭菌方法与周期的合理性等；5. 医疗废物管理：检查对医疗废物的分类、处理和储存情况；6. 感染事故报告和处置：查看过去一年内的感染事故报告和处理情况；7. 相关培训和教育：了解全院院感相关培训措施与效果。
三、督导检查结果经过详细的检查，我院在院感管理工作方面已经取得了一些阶段性的成果，但仍有一些问题需要解决和改进。
主要结果如下：1. 院内感染监测与报告：监测体系完善，报告准确性较高，但存在部分科室上报频率不及时的情况；2. 感染控制指南和操作规范：相关指南和规范已制定，但在实际执行过程中不够严格，部分医务人员操作不规范；3. 患者隔离管理：隔离措施执行较好，但隔离环境管理有待加强，消毒措施不够细致；4. 消毒与灭菌监测：消毒设备运行正常，但灭菌周期不够合理，需进一步优化；5. 医疗废物管理：废物分类管理较好，但储存处理环节存在问题，需要加强监管；6. 感染事故报告和处置：感染事故报告较及时，但针对性的处置措施有待加强；7. 相关培训和教育：院感培训措施全面，但目标人群覆盖率低，需进一步加强。
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南宫市人民医院感染工作简报
2013年4-6月院感科第2期
一、院感知识
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染
–包括在住院期间发生的感染和在医院获得,出院后发生的感染；
–但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
–医务人员在医院获得的感染也属于医院感染”
医院感染的特点：
• 地点——必须在医院内（院内感染并发病，院内感染院外发病）
• 时间——疾病潜伏期是判定感染发生时间和地点的主要依据（感染→潜伏期→发病）
• 对象——包括一切在医院活动的人群，包括住院、门诊、陪护及工作人员。
控制医院感染的意义
1、医院感染是医院医疗质量的核心问题，是现代医院质量管理的重要目标之一。
2、医院感染影响患者的康复，住院时间长。
3、加重社会与个人的经济负担，造成卫生资源的浪费。
医院感染发生的原因
1、个体抵抗力下降、免疫功能受损
2、侵入性诊治机会增加
3、抗生素滥用
4、医院卫生设施、管理机制不完善
三、根据医院感染考核评分标准，对各科室进行了检查考核，结果如下：
注：评分依据为医院感染管理质量考核评分标准，扣分原因为科室单独存在的问题，共性原因、医院硬件及流程问题未注明。
四、病历监测情况
我们对6月份的662份出院病历进行了医院感染、传染病及死亡情况的监测，结果如下：
五、手术切口与愈合统计
六、我院院感科第二季度对手卫生检查结果如下：
共观察医务人员
七、本季度紫外线测试
八、病历监测显示：
1. 全院发生医院感染的病例共1例，感染发生率0.2%，低于卫生标准8%，各科室均无暴发。
免疫系统患者发生1例，感染部位均为泌尿系感染，未发生手术切口感染。
易感因素中发生院感者以免疫功能低下者居多。
2. 传染病6月份上报传染病例1例。
3.院感病例、传染病无漏报现象。
院感科对本季度全院医院感染监测信息上报医院感染委员会。