医院科室一级随访登记表
出院病人随访记录本03486【范本模板】
出院病人随访记录本科室内三科年份2013临沂罗庄中心医院住院病人出院指导与随访工作管理制度为规范住院病人出院指导及随访管理，结合我院实际，制定《住院病人出院指导及随访管理制度》：一、出院随访的意义：住院病人出院随访是医疗环节的重要环节，有利于提高医疗质量，改善医疗服务，提升医院服务的层次，增强医患沟通交流，提高病员满意度。
二、出院病员随访的病员范围：全院所有住院病员。
三、出院病员随访的职责：主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填写病员姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目，并告知病员主管医师联系电话。
病员出院一周内，由主管医师主动对病员进行跟踪、随访，确保患者对医院服务质量满意。
科主任作为科室随访总负责人,对随访工作负有监督管理责任。
四、出院病人指导制度：1、护士严格执行出院医嘱，按照出院病人工作流程协助病人办理出院2．认真做好出院病人的健康教育工作3．对即将出院的病人，将出院的注意事项如信息、活动、饮食、用药、复检等告诉病人。
4．针对不同疾病制定相应的健康知识手册，交给病人及家属，以便出院后进一步阅读和掌握5．科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进行随访和指导,同时将科里的电话及负责护士姓名留给患者,有事随时可以联系。
五、出院病员随访形式：电话随访、入户调查两种随访形式。
首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病员的列为失访,即停止随访工作。
六、出院病员随访时间安排：所有患者出院即建立随访档案, 由主管医生分别在病员出院后一周内进行一次随访，必要时定期随访。
七、出院病人随访主要内容：1、了解出院病人的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导病人继续康复训练，进行健康教育。
2、对病人存在的问题进行讲解,满足病人的健康咨询要求,并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。
3、征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。
基本公共卫生服务老年人随访登记表
为开展老年健康和公共卫生研究提供宝贵的数据 资源和分析支持。
政策制定的依据
为政府和相关部门制定针对老年人的医疗、社保 等政策提供重要依据。
THANK YOU.
服务态度
服务态度应亲切、热情、细致、耐心，对老年人尊重、关爱、关 心。
服务质量
随访过程应规范、准确、及时，能有效地解决老年人健康问题。
服务可及性
随访时间和地点应方便老年人，并能满足老年人基本健康需求。
随访服务质量检查
随访过程规范性
随访内容和流程应规范、准确，遵守相关政策法 规和标准。
随访服务质量
通过老年人反馈、监督员巡查等方式，对随访服 务质量和满意度进行评价。
定期为老年人进行健康 检查，包括血压、血糖 、心肺功能等基本指标 检测，发现异常及时处 理。
根据老年人的病情和医 生的建议，指导老年人 正确使用药物，并对其 用药情况进行监测和记 录。
对每次随访的情况进行 记录，包括随访时间、 医生姓名、随访内容、 老年人健康状况等信息 ，并妥善保存和管理。
02
随访服务流程
评估方法
定量调查
通过问卷调查、电话访问等方式收集老年人对随访登记表的反馈，量化分析服务 效果。
定性调查
通过小组讨论、深度访谈等方式了解老年人对服务的感受和意见，为改进服务提 供参考。
评估标准
01
02
03
随访覆盖率
评估随访登记表中记录的 老年人随访覆盖率，反映 服务的全面性和到位程度 。
随访内容完整性
时，未及时更新，影响随访效果。
03
随访服务不规范
随访人员缺乏专业知识和技能，随访内容不全面、不规范，无法准确
评估老年人的健康状况。
基本公共卫生服务老年人随访登记表
总体评价及 健康干预建议
中医 辨识
①平和质②气虚质③阳虚质 ④阴虚质⑤痰湿质⑥湿热质 ⑦血瘀质⑧气郁质⑨特禀质
①平和质②气虚质③阳虚质 ④阴虚质⑤痰湿质⑥湿热质 ⑦血瘀质⑧气郁质⑨特禀质
①平和质②气虚质③阳虚质 ④阴虚质⑤痰湿质⑥湿热质 ⑦血瘀质⑧气郁质⑨特禀质
①平和质②气虚质③阳虚质 ④阴虚质⑤痰湿质⑥湿热质 ⑦血瘀质⑧气郁质⑨特禀质
宽胸理气,起居宜动不宜静,宜参加 宽胸理气,起居宜动不宜静,宜参加 宽胸理气,起居宜动不宜静,宜参加 宽胸理气,起居宜动不宜静,宜参加
群体运动⑨食宜益气固表,起居避 群体运动⑨食宜益气固表,起居避 群体运动⑨食宜益气固表,起居避 群体运动⑨食宜益气固表,起居避
免过敏原,加强体育锻炼
免过敏原,加强体育锻炼
①户外运动②适当摄取钙剂③ 平衡饮食，拒绝不良生活习惯
教育
冠心病 预防
①规律地锻炼，保持体重②保 持血压正常稳定③维持血脂正 常④ 避免精神紧张
①规律地锻炼，保持体重②保 持血压正常稳定③维持血脂正 常④ 避免精神紧张
①规律地锻炼，保持体重②保 持血压正常稳定③维持血脂正 常④ 避免压正常稳定③维持血脂正 常④ 避免精神紧张
免过敏原,加强体育锻炼
免过敏原,加强体育锻炼
下次随访目标 下次随访日期
随访医生 老年人签名
年月日
年月日
年月日
年月日
Cm 臀围： cm 腰围：
℃ 呼吸： 次/分 体温：
年 月日
1门诊 3家庭 cm 体重： kg
身高：
Cm 臀围： cm 腰围：
℃ 呼吸： 次/分 体温：
年 月日 1门诊 4家庭 cm 体重： kg Cm 臀围： cm ℃ 呼吸： 次/分
卒中健康管理随访登记表
卒中健康管理随访登记表
卒中健康管理随访登记表
姓名：
性别：
出生日期：
联系电话：
初次随访日期：
随访次数：
随访日期：
随访方式：
医生签名：
随访项目：
1. 生活方式指导
- 饮食：控制摄入总热量、减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加粗纤维、维生素和矿物质的摄入。
- 运动：推荐适量的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等。
- 戒烟和限酒：建议戒烟限酒，减少心血管疾病的风险。
- 控制体重：保持适当的体重，避免肥胖。
2. 用药情况
- 根据医生的建议按时按量服用药物。
- 如有不良反应或不适应情况，请及时告知医生。
3. 慢性病管理
- 控制高血压：定期测量血压，按时服药，注意饮食控制。
- 控制血脂异常：定期检查血脂，按时服药，注意饮食控制。
- 控制糖尿病：定期测量血糖，按时服药，注意饮食控制。
4. 病情管理和预防
- 定期复查脑血管影像学检查，如颅脑 CT、MRI 等。
- 关注症状的变化，如出现头痛、头晕、言语不清、肢体无
力等，请及时就医。
备注：。
重症医学科出院患者随访制度
重症医学科出院患者随访制度2022年度重症医学科为推动优质护理服务开展，推进延续性护理服务工作进行，使出院患者获得专业、优质的的院外护理指导服务，特制定出院患者随访制度。
一、随访人员由患者出院当日责任护士担任随访员，负责患者的随访工作，必要时寻求责任医师的支持。
二、随访患者排除因病情危重自动出院的患者。
三、随访时间患者出院后1个月、3个月、6个月由随访员完成电话随访。
四、随访方式以电话随访为主，使用重症医学科科室电话进行。
五、随访内容(1)了解患者目前情况；(2)进行针对性健康指导(如药物知识、康复锻炼、饮食知识、疾病相关知识、预防并发症、疾病复发的诱因与先兆、定期复查检查项目、健康生活方式与生活习惯、休息与运动等)；(3)询问患者希望今后提供的服务或帮助；(4)征求患者对护理工作整体满意度及意见和建议，持续改进护理工作。
六、随访服务规范要求（1）工作人员要有良好的服务意识与较强的责任心，真诚热情，有礼貌，有耐心，乐于帮助患者。
（2）注意语言的分寸，情感适度表达，不过分夸张和亲昵，自然而稳重。
（3）回访时间为上午9点至11点，下午2点至4点。
（4）对不清楚的问题不能随便作答，如用药剂量、复查时间及内容、检查化验结果判读等，应咨询相关医生，必要时请医生解答。
（5）通过突然中断时应再次致电患者，并告知电话中断的原因。
（6）注意保护患者的个人信息隐私。
（7）如遇患者死亡，向家属致哀。
（8）随访信息要及时反馈，如患者不满或投诉，尽量安抚患者，及时报告护士长。
（9）结束语不说“再见”,可送温馨祝福如“健康快乐”“家庭幸福”等。
七、随访记录（1）病房建立随访患者登记，患者出院当日由责任护士填写患者基本信息，并进行随访时间计划，按时完成随访。
（2）病房护士长定期检查随访登记及护士随访工作执行情况附表：《出院患者随访登记表》。
多重耐药菌追踪随访登记表
个人防护:到位不到位:
病人物品专用:否是
医疗废物处置:正确不正确:
终末消毒:合格不合格:
病情转归:治愈好转无变化或恶化死亡
解除隔离:否是
月日
病人隔离:否是(单间床旁)
手卫生执行:到位部分到位不到位:
个人防护:到位不到位:
病人物品专用:否是
医疗废物处置:正确不正确:
终末消毒:合格不合格:
治疗
抗生素1:
开始:月日
停药:月日
抗生素2:
开始:月日
停药:月日
抗生素3:
开始:月日
停药:月日
标本阳性性质判断
污染
细菌定植
感染
依据:
依据:
医院感染
社区感染
依据:
依据:
处理:
隔离患者,必要时除定植
隔离､选择敏感抗菌药
隔离､选择敏感抗菌药
医师签名:年月日感染管理科签名:年月日
解除隔离指征:1症状减轻或好转,连续二次培养阴性(每次间隔时间>24h)｡2症状减轻或好转,停用抗菌药物一周以上｡3.患者治愈出院｡4患者死亡｡
病情转归:治愈好转无变化或恶化死亡
解除隔离:否是
月日
病人隔离:否是(单间床旁)
手卫生执行:到位部分到位不到位:
个人防护:到位不到位:
病人物品专用:否是
医疗废物处置:正确不正确:
终末消毒:合格不合格:
病情转归:治愈好转无变化或恶化死亡
解除隔离:否是
***医院多重耐药菌追踪随访登记表
开始追踪时间:年月日登记人:
基本情况
住院号:
姓名:
性别:男女
年龄:岁月
病区/床号:
职业暴露随访登记表
职业暴露随访登记表 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT医务人员职业暴露后的监测与随访登记表备注：HIV暴露源的病毒载量水平评估和确定：分为轻、重度和暴露源不明三种类型。
不明暴露源：不能确定暴露源是否为HBV、HCV、梅毒、HIV阳性者。
职业暴露处理原则：(1)及时处理原则。
意外暴露一旦发生，应尽快对暴露部位就近冲洗和消毒，服用抗病毒药物，服药时机是越快越好，一般在1小时内服药的预防性效果较好；(2)报告原则。
报告是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因和后果，以便于对当事人提供医疗和心理支持，并在发生暴露感染HIV情况下，对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社会保障；(3)保密原则。
由于HIV感染者可能面临来自各方的歧视和压力，因此，意外暴露发生后，当事人最好只向部门主管和单位主要领导报告，有关知情者应为当事人严格保密，特别是已造成暴露感染的情况下，任何人向外界和无关人员泄露当事人的感染情况；(4)知情同意的原则。
目前使用的预防性抗病毒药物均有一定的毒副作用，且预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染HIV的发生率。
因此，抗病毒药物预防性治疗前应告知当事人有关利益和风险，在其知情同意后使用。
四、职业暴露后的处理措施 1、锐器伤伤口紧急处理（1）立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出。
（2）用流动水冲洗2～3分钟。
（3）用75％酒精或％安尔碘消毒伤口，如有必要需作包扎处理。
2、皮肤或粘膜暴露后的处理皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜3、职业暴露危险评估及报告（1）科室医院感染管理负责人（科主任或护士长）首先进行职业暴露的初步评估，并电话报告院感科。
（2）当事人疑HIV职业暴露，由医院感染管理意外事件应急工作组组长报告分管副院长，并组织专家及时评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。
出院病人随访文本记录范文本
*-患者出院、随访记录本目录患者出院、随小成成⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1 患者出院、随及复制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 2 出院重点病人随表⋯⋯ ⋯ ⋯ ⋯ ⋯ ⋯ ⋯ ⋯ ⋯ ⋯ ⋯ ⋯ 5 出院患者随登表⋯⋯ ⋯ ⋯ ⋯ ⋯ ⋯ ⋯ ⋯ ⋯ ⋯ ⋯ ⋯ 6患者出院、随访小组成员组成组长：成员：患者出院、随访及复诊预约制度一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康情况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，依照本科的详尽要求决定。
主管医师在评估病人需求的基础上，依照病人的需要拟定相应的出院计划。
若是病人有特别治疗需求，应提前拟定出院计划，必要时激励患者及家属一起参加。
二、拟定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属见告，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。
三、医师、护士应依照病情为出院患者供应必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。
四、医师应向每一位出院患者供应出院记录的副本。
依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。
五、患者出院当天，医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系供应必要的服务，依照患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。
六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明连续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良结果，如劝阻无效，应报请副主任医师以上（含副主任医师）赞成，由患者或其委托代理人签署相关知情赞成文书后办理出院手续，方可离院。
如患方拒绝签字，医师在病程记录中写明知情同建议起诉况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如别的一名医师或护士）签字并留下联系方式，书写者签字。
七、医师通知出院而拒绝出院者，应积极开导并向患方发出《出院通知书》，必要时报告医务处、保卫部和患者所在单位或相关部门，共同协助做好出院工作。
八、随访及复诊预约制度（一）随访对象：出院后需院外连续治疗、康复和如期复诊的患者均在随访范围内。