护理专业学习中的药物知识与用药安全注意事项
老年护理学-8 第七章 老年人的安全用药与护理
授课教师：林晓鸿林某，男性，70岁，确诊高血压10年，糖尿病5年，前列腺增生1年。
定期服用贝那普利、螺内酯降压，血压波动在120～140/85～95mmHg;服用格列齐特降血糖，血糖波动在6～8mmol/L。
3天前回乡省亲，自行改螺内酯为氢氯噻嗪联合贝那普利降压。
1天前出现烦渴、多尿，并逐渐出现反应减慢，2小时前出现呼之不应。
患者平时因失眠常服用地西泮等镇静药，还喜服用维生素C、西洋参等非处方药品。
(1) 患者可能的药物不良反应是什么?(2) 出现该不良反应主要原因有哪些?(3) 护士应如何加强患者的药疗健康指导?目录一老年人药物代谢和药效学二老年人常见药物不良反应三老年人的用药原则四老年人安全用药的护理一老年人药物代谢和药效学一、老年人药物代谢特点1.吸收2.分布3.代谢4.排泄（一）药物的吸收l 药物的吸收是指药物从给药部位转运至血液的过程。
l 静脉给药无吸收过程。
l 口服给药存在首关消除。
（一）药物的吸收ü 胃酸分泌减少导致胃液pH升高 → 弱酸性药物ü 胃排空速度减慢 → 吸收延缓 → 肠溶片ü 肠蠕动减慢、活动减少 → 药物吸收增加ü 胃肠道血流量减少 → 药物吸收速度减慢ü 肝血流量减少 → 首关消除减弱，血液浓度升高（二）药物的分布l 药物的分布是指药物吸收进入体循环后向各组织器官及体液转运的过程。
（二）药物的分布1. 机体组成成分的改变① 细胞内液减少 → 水溶性药物在血液中分布更多② 脂肪组织增加 → 脂溶性药物在组织中分布更多③ 血浆蛋白减少 → 与血浆蛋白结合率高的药物解离相对增多分析：抗凝药华法林与血浆蛋白结合减少，抗凝作用会增强还是减弱？（二）药物的分布2. 药物与血浆蛋白的结合能力 → 多种药争竞性置换（三）药物的代谢l 药物的代谢是指药物在体内发生化学变化。
l肝脏是药物代谢的主要器官。
（三）药物的代谢ü 肝血流量和肝细胞减少约40%~65%，肝脏微粒体酶系统活性下降 → 药物代谢减慢65% → 药物半衰期延长 → 易蓄积中毒ü 测评指标：①血药浓度②半衰期（四）药物的排泄ü 药物的排泄是指药物经过吸收、分布、代谢之后，以药物原形或代谢物的形式通过排泄器官或分泌器官排出体外的过程。
实习护生静脉输液中存在的安全问题与及带教对策
（三）滴管内液面过低
Too small Volume of Solution in Chamber
（四）滴管内液面自行下降
❖ 滴管上端输液管与滴管的衔接松动 ❖ 滴管漏气或裂隙 ❖ 头皮针与输液器脱开
七 、输液反应及护理
❖ 发热反应 ❖ 急性肺水肿 ❖ 静脉炎 ❖ 空气栓塞
实习护生静脉输液中存在的安 全问题与及带教对策
1.知道输液的目的
教
2.正确处理静脉输液中存在
学
的不安全隐患
目
标
1.输液的定义
教
2静脉输液中存在的安全问
学 内
题及带教对策
容
静脉输液
(intravenous infusion)
静脉输液法是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的 方法。也是护生在临床实习中进行护理基础操作的重 要内容之一。虽然护理院校对静脉输液基础知识教学 有足够的重视，但涉及到临床输液安全知识内容较少。 随着静脉输液相关新技术和新产品的问世，一次性医 疗物品的普遍使用，实习护生在静脉输液治疗过程中 普遍存在输液安全隐患问题。我科对存在问题进行有 针对性的带教。
滴速调节
年龄 成人——40~60滴/分 儿童——20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴
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常见输液故障及排除方法 （一）液体不滴 （二）滴管内液面过高 （三）滴管内液面过低 （四）滴管内液面自行下降
专科用药知识缺乏
▪ 未能及时观察用药后反应，如：甘露醇因其有减轻 组织水肿的作用而被骨科广泛应用，护生往往认为 是常用药而忽视其肝肾损害；七叶皂苷钠亦可减轻 组织水肿，但易忽视其过敏、溶血反应，甚至肾功 衰竭，尤其是与头孢菌素类合用会增加其肾毒性， 同时，上述2种药物对血管刺激性人，穿刺时若不 注意更换穿刺部位易导致静脉条索状硬化，若发生 药液外渗对局部刺激较重，使局部红肿、刺痛。带 教老师应向护生讲解骨科常用药的药理知识及外渗 的处理方法，避免此类事件发生。
患者用药安全与管理PPT课件
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（四）防范配伍禁忌原则防范 配伍禁忌
为达到治疗目的，常将多种药物联用，但并非所有在治 疗上有协同作用的便无配伍禁忌。
药物配制时要严格执行注射器单用制度； 根据药物性质选择适宜的溶媒，全面了解配伍药物的特 性，避免盲目； 不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸 两种药液； 两种药物在同一输液中配伍时，应先加浓度较高者，后 加浓度较低者，以降低发生反应的速度。 多种药物不可经同一静脉注入，避免发生未知的配伍禁 忌。
目标二：提高用药安全
诊疗区药柜内的药品管理(药品的标签管理、定期清点)
有误用风险的药品管理制度/规范（高危药品、毒麻精神药品管理制 度）
所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字 证明（护士转抄及查对的双人制度）
在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌
输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配 制、或病区有配制专用设施
量。对近期失效（有效期在3个月）药物注明失效期。 需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、 疫苗、血制品等 放 冰箱内（2-8℃）保存。易被光线破坏药物需避光保 存。如：Vc、Vk1、氨茶碱、付肾等
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病房药品管理制度
毒、麻、精神药品管理制度 高危药品：（凡是误用会导致严重不良反应甚至危及生命的药
严格按照医嘱及药物的说明书选择正确的给药途径
注射剂一般在包装盒上注有“供肌内注射”或“供肌内静脉注射”。只供肌 内注射的药品不可作静脉注射。这不仅有药物纯度问题，还因肌内注射剂中可能 加入为减少疼痛而添加其它药物，故不可随便作静脉注射用。仅供静脉注射的制 剂中，也有为适应较长时间静脉点滴而添加稳定剂或缓冲剂的，这些也不能作肌 内注射，因此，绝不可“自作主张”任意“代用”而互替。
护理药理学教案
护理药理学教案一、教学目标1、使学生掌握药理学的基本概念、药物的作用机制和临床应用。
2、培养学生观察药物疗效和不良反应的能力，能够为患者提供合理的用药建议。
3、引导学生树立正确的用药观念，增强药物治疗的安全性和有效性意识。
二、教学重难点1、重点（1）各类药物的药理作用、临床应用和不良反应。
（2）药物的相互作用和用药注意事项。
2、难点（1）复杂的药物代谢动力学和药效动力学原理。
（2）特殊人群（如孕妇、老年人、儿童）的用药特点。
三、教学方法1、讲授法：系统讲解药理学的基本理论和知识。
2、案例分析法：通过实际病例分析，加深学生对药物应用的理解。
3、小组讨论法：组织学生讨论药物治疗方案，培养学生的团队合作和解决问题的能力。
四、教学过程1、课程导入（约 10 分钟）通过讲述一个常见疾病（如感冒）的治疗案例，引出药物治疗的重要性和药理学的研究范畴，激发学生的学习兴趣。
2、基础知识讲解（约 40 分钟）（1）介绍药理学的定义、研究内容和任务。
（2）讲解药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，即药物代谢动力学。
（3）阐述药物对机体的作用及机制，包括药物的作用靶点、药效动力学等。
3、药物分类与特点讲解（约 60 分钟）（1）按照治疗作用分类，分别讲解各类药物，如抗感染药物、心血管系统药物、神经系统药物等。
（2）详细阐述每类药物的药理作用、临床应用、不良反应及用药注意事项。
4、案例分析与讨论（约 40 分钟）给出几个临床病例，组织学生分组讨论药物治疗方案，并进行全班交流和总结。
5、总结与答疑（约 20 分钟）（1）对本节课的重点内容进行总结回顾。
（2）解答学生的疑问，强化学生对知识的理解和掌握。
五、教学评估1、课堂提问：通过提问了解学生对知识的掌握程度。
2、课后作业：布置与课程内容相关的作业，包括简答题、案例分析等，以评估学生对知识的应用能力。
3、考试：定期进行阶段性考试，检测学生对药理学知识的整体掌握情况。
六、教学资源1、教材：选用权威的护理药理学教材。
护士用药管理规定(3篇)
第1篇第一章总则第一条为了加强护士用药管理，保障患者用药安全，提高护理质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》及国家卫生和计划生育委员会有关规章制度，结合我单位实际情况，制定本规定。
第二条本规定适用于我单位所有从事临床护理工作的护士。
第三条护士用药管理应遵循以下原则：（一）安全第一，确保患者用药安全；（二）合理用药，遵循临床用药规范；（三）科学用药，提高用药效果；（四）持续改进，不断完善用药管理。
第二章职责与权限第四条护士用药管理职责：（一）护士应具备相应的药品知识，熟悉药品的名称、规格、剂量、用法、禁忌等；（二）严格执行医嘱，准确、及时地执行药物处方；（三）观察患者用药后的反应，及时报告医生；（四）参与临床用药方案的制定和调整；（五）参与药品不良反应的监测和报告；（六）参加用药相关培训和考核。
第五条护士用药管理权限：（一）护士在医生指导下，根据医嘱执行药物处方；（二）护士在医生指导下，对药物进行配伍、溶解、稀释等工作；（三）护士在医生指导下，对患者进行用药指导；（四）护士在医生指导下，参与临床用药方案的制定和调整；（五）护士在医生指导下，对药品不良反应进行监测和报告。
第三章药品采购与储存第六条药品采购：（一）药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，严格执行国家药品采购政策；（二）药品采购应选择合法、合规的药品供应商，确保药品质量；（三）药品采购应定期进行，保证药品供应充足。
第七条药品储存：（一）药品储存应按照药品说明书和储存要求进行，确保药品质量；（二）药品储存区域应保持清洁、通风、干燥，避免阳光直射；（三）药品储存应定期检查，发现过期、变质、损坏的药品应及时处理。
第四章药物处方与医嘱执行第八条药物处方：（一）护士在执行药物处方前，应仔细核对处方内容，确保准确无误；（二）护士在执行药物处方时，应遵循药品说明书和临床用药规范；（三）护士在执行药物处方时，应关注患者的病情变化，及时调整用药方案。
临床用药护理工作中护士的职责
临床用药护理工作中护士的职责《临床用药护理工作中护士的职责》一、前言在医疗护理领域中，临床用药护理是护士们重要的工作职责之一。
在这篇文章中，我们将深入探讨护士在临床用药护理工作中的职责，并从不同角度来分析这一重要的工作内容。
二、护士的临床用药护理职责1. 药品管理在临床用药护理中，护士负责对药品进行管理和监控，包括药品的储存、配药、用药过程中的监测等。
护士需要严格遵守医疗机构的相关规章制度，确保药品的安全使用。
2. 药品知识护士需要具备丰富的药品知识，包括药品的功效、副作用、禁忌等信息。
这些知识可以帮助护士更好地指导患者正确使用药品，避免因错误使用药品而造成的不良后果。
3. 用药指导护士在临床用药护理中需要向患者提供用药指导，包括药品的使用方法、注意事项等。
护士需要耐心地解答患者对药品的疑问，确保患者正确理解和使用药品。
4. 不良反应监测护士需要密切监测患者在用药过程中是否出现不良反应，并及时采取相应的处理措施。
这需要护士具备敏锐的观察力和快速的反应能力。
5. 用药记录护士需要及时、准确地记录患者的用药情况，并将这些信息及时反馈给医生和其他相关人员。
这些记录对于医疗工作的顺利进行非常重要。
6. 药物教育在临床用药护理中，护士需要向患者和其家属提供药物教育，包括药品的作用、剂量、频率等。
这有助于提高患者对药品的正确使用率，减少因用药不当而导致的并发症。
7. 与其他医护人员的配合护士在临床用药护理中需要与医生、药剂师等多个医护人员密切配合，确保患者的用药过程顺利进行。
这需要护士具备良好的沟通和协调能力。
三、总结与展望总体而言，护士在临床用药护理中承担着诸多重要职责。
他们不仅需要具备丰富的药物知识和临床经验，还需要具备良好的沟通能力和团队合作精神。
未来，随着医疗技术的不断发展和医疗模式的不断创新，护士在临床用药护理中的职责也将不断得到拓展和完善。
我们期待着未来护士们能够在临床用药护理工作中发挥更大的作用，为患者的健康保驾护航。
护工喂药注意事项
护工喂药注意事项护工喂药是护理工作中非常重要的一项任务，正确的喂药操作可以保证患者的用药安全和疗效。
以下是护工喂药的注意事项：1. 了解患者的用药情况：在给患者喂药之前，护工应该仔细阅读医嘱和处方，了解患者的用药情况，包括药物名称、用量和用药时间等。
同时，还要了解患者的过敏史和药物不良反应情况，以避免因误用药物导致不良反应。
2. 保证用药的正确性：在给患者喂药时，护工应该严格按照医嘱和处方的要求进行操作，确保用药的正确性。
要注意仔细核对药品名称、规格和数量，避免因为药品搭配错误而导致用药错误。
3. 注意药品的稳定性和适宜性：在给患者喂药之前，护工应该检查药物的有效期和保存条件，避免使用过期或受损的药品。
同时，还要根据患者的具体情况，判断药物的适宜性，避免因患者禁忌或过敏而引发问题。
4. 确认患者身份和用药顺序：在给患者喂药之前，护工要确认患者的身份，确保用药的准确性。
同时，还要了解患者的饮食习惯和用药顺序，避免因不合适的时间或顺序而影响用药效果。
5. 合理选择用药途径：根据患者的具体情况和用药要求，护工要合理选择用药途径。
常见的用药途径包括口服、注射、贴药等，要根据患者情况选择最为适宜的途径，并严格掌握相应的技巧和注意事项。
6. 注射药物的操作要规范：如果需要给患者注射药物，护工要掌握规范的注射技巧和操作流程。
在注射之前，要先将药物准备好，确保药物的无菌性和准确性。
注射时要注意选择适当的注射部位，避免对患者造成不必要的伤害。
7. 细心观察患者的用药反应：在给患者喂药之后，护工要细心观察患者的反应和症状变化。
如果出现不良反应，要及时向医生汇报并采取相应的处理措施，确保患者的安全和舒适。
8. 做好药品记录和交接：护工在给患者喂药之后，要及时记录用药情况，包括药品名称、剂量、途径、时间和患者的反应等。
同时，在交接班或离岗时，要与接班的护工进行详细的交接，并确保交接的准确性和完整性。
9. 定期参加培训和学习更新知识：护工在喂药工作中要不断学习和提高自己的专业知识和技能，了解最新的药物知识和用药安全方面的要求。
新活素用药护理
过敏反应的预防和处理
过敏史告知
如有过敏史，应告知医生，以便医生在用药过程中密切关注过敏反 应的发生。
过敏反应的预防
在使用新活素期间，如出现过敏反应的迹象，应立即停止用药，并 寻求医生的帮助。
过敏反应的处理
如发生过敏反应，应立即就医，按照医生的建议进行处理和治疗。同 时，保留剩余药物和用药记录，以便医生了解过敏反应的情况。
新活素用药护理
汇报人： 2023-12-17
目录
• 引言 • 新活素用药护理的重要性 • 新活素用药护理的流程 • 新活素用药护理的注意事项 • 新活素用药护理的培训与教育 • 新活素用药护理的质量控制与
改进措施
01
引言
目的和背景
目的
介绍新活素用药护理的重要性，提供相关的护理建议和注意 事项，以帮助患者正确使用新活素并获得更好的治疗效果。
05
新活素用药护理的培训与教育
医护人员培训内容与方法
药物作用机制
深入了解新活素的药理作用、适应症、禁忌症等基础知识。
用药方法与技巧
作用和并发症。
临床经验分享
通过案例分析、经验分享等方式，提高医护人员对新活素用药护 理的实践能力和应对能力。
新活素的用药剂量需严格控制， 确保药物在有效范围内的同时避
免不良反应。
密切监测生命体征
在使用新活素期间，需密切监测患 者的生命体征，包括血压、心率、 呼吸等。
预防感染
新活素可能增加感染的风险，因此 需加强感染的预防和护理。
03
新活素用药护理的流程
用药前的准备
确认适应症
确保患者符合新活素的适应症， 如急性心衰等。
基础护理学第九章给药治疗与护理(5～6节)
（一）青霉素过敏试验法
青霉素过敏试验通常以0.l变化及患者全身情况来判断试 验结果，过敏试验结果阴性方可使用青霉素治疗。 【目的】预防青霉素过敏反应。
（一）青霉素过敏试验法
【操作前准备】 评估病人并解释
➢ 【评估】 ➢ 1.患者的病情、三史。 ➢ 2.患者是否禁食，空腹时不宜进行过敏试验。 ➢ 3.患者的注射部位皮肤情况、心理状态及合作程度。 ➢ 4.向患者及家属解释过敏试验的目的、方法、注意事项
青霉素过敏试验液的配制
➢ 1.试验液配制：以每mL含200～500u的皮内实验液为标准，皮内试验的剂量 0.1mL（含20～50u），具体配制方法（表13-16）。临床青霉素G的制剂有40 万u、80万u、160万u、400万u，下表中以每瓶含青霉素G 80万u为例进行配制 。
➢ 表13—16 青霉素皮内试验液的配制方法
（一）青霉素过敏试验法
【操作步骤】 结果判断 ➢ 阴性（－）
✓ 大小无改变，周围无红肿，无红晕 ✓ 无自觉症状，无不适表现
➢ 阳性（＋）
✓ 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于lcm，周围有伪足伴局部 痒感
✓ 可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克
（一）青霉素过敏试验法
【注意事项】 1.青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。 2.凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须
（1）呼吸道阻塞反应：因喉头水肿和肺水肿可引起胸闷、气促、紫绀、 口吐白沫、呼吸困难、喉头堵塞伴濒死感。
（2）循环衰竭反应：因周围血管扩张及通透性增强，导致循环血容量不 足，出现面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压急剧下降。
（3）中枢神经系统反应：因脑组织缺氧可引起头晕眼花、面部及四肢麻 木、躁动不安、抽搐、意识丧失、大小便失禁等。
基本药物用药指导原则
基本药物用药指导原则基本药物用药指导原则一、合理用药1. 医生在开具处方时，必须遵循合理用药原则，根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素，合理选择药物品种、剂量、使用方法等。
2. 在开具处方前，应详细询问患者的病史、过敏史等情况，确保用药安全有效。
3. 对于儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群，应谨慎使用药物，并注意调整剂量和使用方法。
4. 在使用抗生素、激素等特殊药物时，应严格遵守医嘱，不得随意更改剂量或使用时间。
二、预防为主1. 在治疗疾病时，应优先考虑使用基本药物，以预防疾病的发生和发展。
2. 对于一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等，应坚持长期用药，控制病情发展，防止并发症的发生。
3. 在使用药物预防疾病时，应选择安全、有效、经济的基本药物，避免使用不必要的药物。
三、定期检查1. 在使用药物期间，应定期进行肝功能、肾功能等检查，确保药物的安全性和有效性。
2. 对于长期使用某些药物的患者，应定期进行随访，了解药物的不良反应和疗效，及时调整用药方案。
3. 对于出现严重不良反应的患者，应立即停药，及时采取措施进行治疗。
四、记录用药1. 医生应详细记录患者的用药情况，包括药物名称、剂量、使用方法、使用时间等。
2. 患者应将自己的用药情况如实告知医生，以便医生更好地指导用药。
3. 在记录用药情况时，应遵循客观真实的原则，不得隐瞒或虚报用药情况。
五、培训教育1. 医生在开具处方前，应对患者进行必要的用药指导，告知患者药物的用法、剂量、使用时间等注意事项。
2. 医院应对医生进行定期的培训教育，提高医生的合理用药意识和技能水平。
3. 社会各界应加强对公众的合理用药宣传教育，提高公众对合理用药的认识和意识。
六、经济考量1. 在选择和使用药物时，医生应考虑药物的经济成本和患者的经济承受能力。
2. 在同等疗效的情况下，应优先选择价格更为合理的药物，以减轻患者的经济负担。
3. 医生应对患者的经济情况进行评估，以确定最经济合理的用药方案。
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护理专业学习中的药物知识与用药安全注意
事项
在护理专业学习中，药物知识和用药安全是非常重要的一部分。
护士在临床实
践中常常需要参与药物的配药、给药和监测患者的用药反应等工作，因此，掌握药物知识和用药安全注意事项对于护士来说至关重要。
一、药物知识的重要性
药物知识是护士必备的基本知识之一。
护士需要了解不同药物的作用、副作用、适应症和禁忌症等，以便更好地为患者提供药物治疗方案。
例如，护士应了解抗生素的分类、作用机制和使用原则，以便在患者感染时正确选择合适的抗生素。
另外，护士还需要了解药物的相互作用，以避免不良的药物反应和副作用。
二、用药安全的重要性
用药安全是护士工作中的一项核心任务。
护士需要确保患者用药的安全性和有
效性。
首先，护士应准确记录患者的药物过敏史和用药史，以避免患者对药物产生过敏反应或不良反应。
其次，护士在给药前应核对患者的身份和药物的正确性，以避免错药和误用。
此外，护士还应监测患者的用药反应，并及时记录和报告不良反应，以便医生进行调整和干预。
三、药物知识的学习途径
护理专业学习中，药物知识的学习途径多种多样。
首先，护士可以通过教科书、参考书和学术期刊等学术资源进行自主学习。
这些资源可以帮助护士了解药物的基本知识和最新研究进展。
此外，护士还可以参加专业培训和学术会议，与同行交流和分享经验，以提高自己的药物知识水平。
另外，护士还可以通过实践经验和临床实习来巩固和应用药物知识。
四、用药安全的注意事项
在护理实践中，护士需要遵循一些用药安全的注意事项。
首先，护士应严格按照医嘱和药物说明书的要求给药，避免随意更改药物的剂量和给药途径。
其次，护士应仔细核对药物的标签和包装，确保药物的正确性和有效性。
此外，护士在给药前应仔细询问患者的药物过敏史，以避免过敏反应。
最后，护士应及时记录和报告患者的用药反应和不良反应，以便医生及时调整治疗方案。
总之，药物知识和用药安全是护理专业学习中的重要内容。
护士应通过多种途径学习药物知识，以提高自己的专业水平。
在实践中，护士还应遵循用药安全的注意事项，确保患者用药的安全性和有效性。
只有掌握了药物知识和用药安全的注意事项，护士才能更好地为患者提供优质的护理服务。