体格检查评分标准
胸肺部体格检查评分标准

胸肺部体格检查评分标准
胸肺部体格检查是常见的临床检查之一,评分标准如下:
1.外观:观察患者外貌是否自然、协调,面色是否红润、灰白,是否有呕吐、咳嗽等表现。
2. 体态:对比患者两侧肺野,观察是否对称,有无体重过轻或肥胖。
3. 呼吸:观察患者的呼吸方式、呼吸节律、呼吸深度等表现,正常人
的呼吸深度应该小于 5cm。
4. 语音:观察患者说话时是否有喘息、哮鸣等声音。
5. 叩诊:利用听诊器或手指轻敲胸壁,听诊声音和感觉的震动程度等
表现来评估肺部情况。
6. 闻诊:听诊患者的胸腔、气管和背部,观察有否呼吸音异常等情况。
7. 声母音(Percussion Resonance):用手敲胸,听觉,观察是否有不
正常的共鸣声,判断胸腔内、肺部是否有积液或肿块等情况。
8. 球震音(Vocal Fremitus):让患者发出一些音频,然后通过手感觉
震动程度,判断是否有肺部感染等情况。
根据以上评分标准进行胸肺部体格检查可以及时了解患者的肺部情况,有助于早发现肺部疾病或异常情况,做到及时、有效的治疗工作。
同时,注意检查时间和频率,避免疏漏检测。
体格检查-肌肉评分标准

体格检查-肌肉评分标准
肌肉评分标准是评估患者肌肉力量的方法之一。
它可以帮助医生或其他健康专业人员了解患者的肌肉功能,进而制定适当的治疗计划。
通常,肌肉评分标准采用0-5分的等级系统,具体评分标准如下:
- 0分:无肌肉收缩
- 1分:有肌肉收缩,但无论如何都无法移动关节
- 2分:能够移动关节,但无法抵抗重力,即水平面以下的肌肉收缩
- 3分:能够抵抗重力,但无法克服阻力
- 4分:能够抵抗轻度阻力,但无法克服中度或重度阻力
- 5分:能够抵抗任何阻力
在进行评分时,应对于患者各个存在进行独立评估,最后得到一个总体评分。
需要指出的是,肌肉评分标准并不是适用于所有情况的标准,且它不能代替全面的肌肉功能测试。
除肌肉评分标准之外,还有许多其他方法可以评估肌肉力量,如手持测力计、康复体操等。
在实际应用中,应根据患者的具体情况选择合适的评估方法。
总之,肌肉评分标准是一种简单有效的评估患者肌肉力量的方法,能够为治疗和康复提供参考。
但在使用时需要注意方法和局限性,以确保评估结果的准确性和有效性。
体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一,通过对腹部的触诊、听诊和叩诊等方法,可以评估患者的腹部器官的形态、大小、位置以及腹部肌肉的紧张度等情况。
下面是腹部检查的评分标准,用于评估患者的腹部健康状况。
一、触诊1. 腹部皮肤:正常(0分)、异常(1分)异常包括:皮肤瘙痒、糜烂、红肿、疱疹等。
2. 腹壁肌肉紧张度:软(0分)、中等(1分)、紧张(2分)软:腹壁肌肉松弛,无明显紧张感。
中等:腹壁肌肉有一定紧张感,但不明显。
紧张:腹壁肌肉紧张,明显有硬度感。
3. 腹部包块:无(0分)、有(1分)有包块包括:肿块、结节等。
4. 腹部压痛:无(0分)、轻度(1分)、中度(2分)、重度(3分)轻度:腹部压痛轻微,患者可以忍受。
中度:腹部压痛明显,患者感到疼痛,但可以忍受。
重度:腹部压痛剧烈,患者难以忍受。
二、听诊1. 肠鸣音:正常(0分)、减弱(1分)、消失(2分)减弱:肠鸣音明显减少,但仍可听到。
消失:无肠鸣音或仅有少量肠鸣音。
2. 血管杂音:无(0分)、有(1分)有血管杂音包括:动脉狭窄、动脉瘤等。
三、叩诊1. 腹部声音:正常(0分)、过响(1分)、浊音(2分)过响:腹部声音明显增强,响亮。
浊音:腹部声音明显减弱,低沉。
四、其他检查1. 腹部肿胀:无(0分)、轻度(1分)、中度(2分)、重度(3分)轻度:腹部轻度鼓胀,但不明显。
中度:腹部明显鼓胀,观察到腹部膨隆。
重度:腹部严重鼓胀,腹部膨隆明显。
根据以上评分标准,对患者进行腹部检查评分,可以对腹部健康状况进行评估。
评分越高,说明腹部异常情况越严重,需要进一步的检查和治疗。
在实际操作中,医务人员可以根据患者的具体情况,结合其他检查结果,综合评估患者的腹部健康状况,为患者提供更准确的诊断和治疗方案。
以上是腹部检查的评分标准,希望对您有所帮助。
如果您还有其他问题,可以继续咨询。
神经系统查体考核评分标准

神经系统查体考核评分标准神经系统体格检查操作考核评分标准(标准分100分)考号:姓名:项目1.查体前准备评分标准。
标准分。
实得分1.查体前准备1)仪表端庄,着装整洁,站于患者右侧(1分);2)患者体位正确(1分);3)自我介绍,告知检查目的、内容、消除顾虑,取得同意和配合(1分);4)准备查体物品(听诊器、叩诊锤、音叉、棉签等)(1分);5)手卫生(1分)。
评分标准。
标准分。
实得分2.一般检查1)意识状态(1分);2)体味及呼吸气味(1分);3)发育及体型(1分);4)营养状态(1分);5)面容表情(1分);6)语言、语调、语态和构音(1分);7)姿势与步态(1分);8)认知功能检查:记忆力、计算力、定向力检查(3分)评分标准。
标准分。
实得分2.2 颅神经检查1)嗅神经(1分);2)视神经:1)视力(2分);2)视野(3分);3)眼底(3分);3)动眼神经、滑车神经、外展神经:1)外观(1分);2)眼球运动:是否受限及程度和方向、复视、眼震(2分);3)瞳孔及其反射(1分)。
评分标准。
标准分。
实得分2.4 三叉神经1)面部感觉(1分);2)咀嚼肌运动:肌容积、颞肌咬肌肌力、翼状肌肌力(1分);3)反射:角膜反射、下颌反射(1分);评分标准。
标准分。
实得分2.5 面神经1)面肌运动:观察额纹、眼裂、鼻唇沟、口角,有无痉挛,然后做皱眉、瞬目、示齿、鼓腮、吹哨(1分);2)味觉:舌前2/3味觉(1分);3)反射:角膜反射(同三叉神经中)掌颌反射(1分);4)副交感神经:膝状神经节病变泪液减少(1分)。
评分标准。
标准分。
实得分2.6 位听神经1)蜗神经:听力,Rinne试验(比较骨导与气导的听敏度)。
Weber试验,比较双侧骨导(1分);2)前庭神经:观察自发症状,冷水试验和转椅试验(1分);评分标准。
标准分。
实得分2.7 舌咽神经、迷走神经1)运动:发“啊”音,软腭抬举、腭垂是否偏斜(1分);2)感觉:触及咽喉壁粘膜,询问感觉(1分);3)味觉:舌后1/3味觉(1分);4)反射:咽反射(1分)。
体格检查评分标准—腹部检查

体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一,用于评估腹部器官的健康状况。
本文将为您详细介绍腹部检查的评分标准,以便医务人员能够准确评估患者的腹部健康状况。
一、腹部外观评分标准1. 对称性:观察腹部是否对称,摆布两侧是否一致。
2. 脐部:观察脐部形态,是否凹陷、突出或者红肿。
3. 腹壁:观察腹壁的松紧程度,是否有疝气或者肿块。
4. 疤痕:观察腹部是否有手术或者创伤留下的疤痕。
二、腹部触诊评分标准1. 腹部肌肉张力:评估腹部肌肉的紧张程度,正常为柔软,异常可能为紧张或者弛缓。
2. 压痛:用手指轻轻按压腹部不同区域,观察患者是否有疼痛反应。
3. 肿块:触诊腹部,检查是否有肿块或者包块。
4. 肝脾大小:触诊腹部右上腹和左上腹,评估肝脏和脾脏的大小和质地。
三、腹部听诊评分标准1. 肠鸣音:用听诊器听取腹部肠鸣音,评估肠道蠕动情况。
2. 血管杂音:用听诊器听取腹部血管杂音,评估血管狭窄或者闭塞情况。
四、腹部敲诊评分标准1. 肝浊音界:用手指敲击腹部右上腹,观察听到的声音是否浊响。
2. 脾浊音界:用手指敲击腹部左上腹,观察听到的声音是否浊响。
五、腹部病理征兆评分标准1. 腹部包块:触诊腹部是否有可触及的肿块。
2. 腹肌紧张:触诊腹部肌肉紧张程度,正常为柔软,异常可能为紧张或者弛缓。
3. 压痛:用手指轻轻按压腹部不同区域,观察患者是否有疼痛反应。
4. 腹部肿胀:观察腹部是否有明显的肿胀感。
六、腹部器官评分标准1. 肝脏:触诊腹部右上腹,评估肝脏大小、质地和敏感度。
2. 脾脏:触诊腹部左上腹,评估脾脏大小、质地和敏感度。
3. 胆囊:触诊腹部右上腹,评估胆囊大小、质地和敏感度。
4. 肾脏:触诊腹部两侧腰部,评估肾脏大小、质地和敏感度。
5. 肠道:听诊腹部肠鸣音,评估肠道蠕动情况。
以上是腹部检查的评分标准,医务人员可以根据这些标准进行腹部检查,以评估患者腹部器官的健康状况。
在进行评分时,需要注意细致观察,准确记录,以便提供准确的诊断和治疗建议。
最详细的运动员全身体格检查考核评分标准

最详细的运动员全身体格检查考核评分标准背景运动员全身体格检查是评估运动员身体素质和健康状况的重要工具。
为了确保评分标准的准确性和科学性,本文提供了最详细的运动员全身体格检查考核评分标准。
评分标准一、身高(20分)根据运动员的年龄和性别,设定相应的身高评分标准,具体如下:- 男性:- 18岁以下:160cm 以下(0分),160-170cm(5分),170-180cm(10分),180-190cm(15分),190cm 以上(20分)- 18-25岁:165cm 以下(0分),165-175cm(5分),175-185cm(10分),185-195cm(15分),195cm 以上(20分)- 25岁以上:170cm 以下(0分),170-180cm(5分),180-190cm(10分),190-200cm(15分),200cm 以上(20分)- 女性:- 18岁以下:150cm 以下(0分),150-160cm(5分),160-170cm(10分),170-180cm(15分),180cm 以上(20分)- 18-25岁:155cm 以下(0分),155-165cm(5分),165-175cm(10分),175-185cm(15分),185cm 以上(20分)- 25岁以上:160cm 以下(0分),160-170cm(5分),170-180cm(10分),180-190cm(15分),190cm 以上(20分)二、体重(20分)根据运动员的年龄和性别,设定相应的体重评分标准,具体如下:- 男性:- 18岁以下:45kg 以下(0分),45-55kg(5分),55-65kg (10分),65-75kg(15分),75kg 以上(20分)- 18-25岁:50kg 以下(0分),50-60kg(5分),60-70kg(10分),70-80kg(15分),80kg 以上(20分)- 25岁以上:55kg 以下(0分),55-65kg(5分),65-75kg (10分),75-85kg(15分),85kg 以上(20分)- 女性:- 18岁以下:40kg 以下(0分),40-50kg(5分),50-60kg (10分),60-70kg(15分),70kg 以上(20分)- 18-25岁:45kg 以下(0分),45-55kg(5分),55-65kg(10分),65-75kg(15分),75kg 以上(20分)- 25岁以上:50kg 以下(0分),50-60kg(5分),60-70kg (10分),70-80kg(15分),80kg 以上(20分)三、肺活量(20分)测量运动员的最大呼气容积(L),根据运动员的性别和年龄,设定相应的肺活量评分标准,具体如下:- 男性:- 18岁以下:1.5L 以下(0分),1.5-2.0L(5分),2.0-2.5L (10分),2.5-3.0L(15分),3.0L 以上(20分)- 18-25岁:2.0L 以下(0分),2.0-2.5L(5分),2.5-3.0L (10分),3.0-3.5L(15分),3.5L 以上(20分)- 25岁以上:2.5L 以下(0分),2.5-3.0L(5分),3.0-3.5L (10分),3.5-4.0L(15分),4.0L 以上(20分)- 女性:- 18岁以下:1.0L 以下(0分),1.0-1.5L(5分),1.5-2.0L (10分),2.0-2.5L(15分),2.5L 以上(20分)- 18-25岁:1.5L 以下(0分),1.5-2.0L(5分),2.0-2.5L (10分),2.5-3.0L(15分),3.0L 以上(20分)- 25岁以上:2.0L 以下(0分),2.0-2.5L(5分),2.5-3.0L (10分),3.0-3.5L(15分),3.5L 以上(20分)四、柔韧性(20分)通过检查运动员的柔韧性水平,评分标准如下:- 优秀(20分):完成所有关节的正常运动范围,能够达到最大伸展。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要一环,用于评估个体的腹部健康状况。
本文将为您介绍腹部检查的评分标准,以便医生或医学生在进行体格检查时能够准确评估腹部状况。
1. 外观评分:- 0分:腹部外观正常,无明显异常。
- 1分:腹部外观轻微异常,如脂肪堆积或轻度腹壁松弛。
- 2分:腹部外观明显异常,如肿块、瘢痕、疤痕等。
2. 腹壁评分:- 0分:腹壁紧张,无明显压痛或包块。
- 1分:轻度腹壁松弛,无明显压痛或包块。
- 2分:腹壁松弛,可触及明显压痛或包块。
3. 腹部肌肉评分:- 0分:腹部肌肉紧张,无明显异常。
- 1分:轻度腹肌松弛,无明显异常。
- 2分:腹肌松弛,可触及明显异常,如腹肌分离。
4. 肝脏评分:- 0分:肝脏大小正常,无压痛。
- 1分:肝脏轻度肿大,无明显压痛。
- 2分:肝脏明显肿大,可触及明显压痛。
5. 脾脏评分:- 0分:脾脏大小正常,无压痛。
- 1分:脾脏轻度肿大,无明显压痛。
- 2分:脾脏明显肿大,可触及明显压痛。
6. 肾脏评分:- 0分:肾脏大小正常,无压痛。
- 1分:肾脏轻度肿大,无明显压痛。
- 2分:肾脏明显肿大,可触及明显压痛。
7. 腹部肿块评分:- 0分:腹部无明显肿块。
- 1分:可触及轻度肿块,无明显压痛。
- 2分:可触及明显肿块,有明显压痛。
8. 腹部压痛评分:- 0分:腹部无明显压痛。
- 1分:轻度腹部压痛,无明显异常。
- 2分:明显腹部压痛,可触及明显异常。
9. 腹部听诊评分:- 0分:腹部听诊正常,无异常音。
- 1分:腹部听诊异常,如肠鸣音亢进或减弱。
- 2分:腹部听诊明显异常,如肠鸣音消失或出现异常杂音。
10. 腹部触诊评分:- 0分:腹部触诊正常,无明显异常。
- 1分:腹部触诊异常,如包块、肿块或肌肉紧张。
- 2分:腹部触诊明显异常,如包块、肿块或肌肉松弛。
根据以上评分标准,医生或医学生可以对患者的腹部检查结果进行评估和记录。
评分越高,表示腹部异常越明显。
肌肉体格检查评分标准
肌肉体格检查评分标准
---
引言
肌肉体格检查是评估一个人肌肉发达程度和力量的重要方法。
通过检查肌肉的外观和触感,以及测试肌肉的力量和灵活性,可以获得对个体的整体肌肉素质的评估。
本文档将介绍肌肉体格检查的评分标准,以便医生、健身教练和其他相关专业人士能够对个体的肌肉素质进行评估和记录。
---
肌肉体格检查评分标准
1. 肌肉外观评分
- 判断肌肉是否均匀发达
- 观察是否存在明显肌肉萎缩或肥胖
- 评估肌肉的质地,是否结实、紧实
2. 接触感评分
- 轻轻触摸肌肉以评估其硬度和弹性
- 评估肌肉是否出现肿胀或异常变形
3. 力量测试评分
- 使用标准化力量测试方法进行评估
- 根据个体的力量水平给予相应的分数
4. 灵活性评分
- 测量关节活动范围,如肩、腕、髋、膝等- 根据个体的灵活性水平给予相应的分数
---
结论
肌肉体格检查评分标准为医生、健身教练和其他相关专业人士提供了一个评估个体肌肉素质的参考。
通过评估肌肉的外观、接触感、力量和灵活性,可以获得对个体的整体肌肉状况的综合评估。
这些评分标准有助于指导个体的训练计划和康复治疗,并能够监控肌肉发展和康复进程。
体格检查考核评分标准最新标准
体格检查考核评分标准最新标准姓名。
班级。
学号。
实得分。
部位体格检查考核评分标准(模块一)一、一般检查和生命征(20分)1.准备和清点器械(1分);2.自我介绍(1分);3.观察性别、年龄(询问和观察)、发育、营养、意识、面容、表情、体型、体位、姿势、语调、语态、步态和皮肤粘膜等一般状态(各0.5分,共7分);4.当检查者之面清洗双手(2分);5.测量体温:腋温10分钟(2分);6.触诊桡动脉(2分),双手同时触诊双侧桡动脉(1分);7.检查呼吸频率,至少30秒(2分);8.测量右上肢血压(2分)。
二、头颅部检查(22分)9.头颅视、触诊(4分):⑴应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等(各0.5分,共2分);⑵用双手分开头发,观察头皮(1分);⑶触诊头颅有无压痛、包块等(1分)。
10.颜面视、触诊(22分):⑴视诊颜面(0.5分)、双眼(含眉毛、睫毛、眼睑、角膜、眼球、巩膜、瞳孔)(各0.5分,共3.5分);⑵分别检查左、右眼近视力(2分);⑶检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜(3分),检查泪囊(1分);⑷检查上睑结膜、球结膜及巩膜(3分);⑸检查面神经运动功能(2分);⑹检查眼球运动功能(2分);⑺检查瞳孔直接对光反射(1.5分);⑻检查瞳孔间接对光反射(1.5分);⑼检查集合反射(2分)。
11.耳及耳后区视、触诊(6分):⑴视诊双侧外耳及耳后区(各0.5分,共1分);⑵观察外耳道(1分);⑶触诊双侧外耳及耳后区(各0.5分,共1分);⑷触诊颞颌关节及其运动(各0.5分,共1分);⑸检查双耳听力(2分)。
12.外鼻视、触诊(10分):⑴观察外鼻,注意有无鼻翼扇动(1分);⑵触诊外鼻(1分);⑶观察鼻前庭、鼻中隔(各0.5分,共1分);⑷检查左右鼻道通气状况(1分);⑸检查上颌窦、额窦有无压痛或叩击痛,检查筛窦有无压痛(共6分)。
13.口腔检查(18分):⑴观察口唇、牙齿、上腭、舌质、舌苔和口腔黏膜(各0.5分,共3分);⑵用牙舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底(各0.5分,共2分);⑶检查口咽部及扁桃体(各2分,共4分);⑷检查舌下神经(2分);⑸检查面神经运动功能(2分);⑹检查三叉神经运动支(2分);⑺检查三叉神经感觉支(3分)。
体格检查评分标准—胸肺检查
- <12次/分钟或者>20次/分钟:-1分
2.呼吸节律:正常呼吸节律为规则均匀,评分标准如下:
-规则、均匀:0分
-不规则、不均匀:-1分
3.呼吸深度:正常呼吸深度为适中,评分标准如下:
-适中:0分
-浅或者深:-1分
4.胸廓形态:正常胸廓形态为对称、正常,评分标准如下:
注意事项:
1.在进行胸肺检查时,应保持患者的舒适和隐私,并告知患者检查的目的和过程。
2.在观察、听诊和敲诊时,医生应使用适当的工具和技术,确保检查结果的准确性。
3.评分标准仅供参考,具体评分应结合临床经验和患者的个体情况进行综合判断。
4.胸肺检查评分标准可用于评估患者的胸肺功能和疾病风险,但不能作为诊断的惟一依据,如有疑问应及时咨询专业医生。
2.叩击音响:正常情况下为响亮、均匀,评分标准如下:
-响亮、均匀:0分
-弱或者不均匀:-1分
四、其他指标
1.咳嗽:正常情况下无咳嗽,评分标准如下:
-无咳嗽:0分
-有咳嗽:-1分
2.疼痛:正常情况下无胸痛,评分标准如下:
-无胸痛:0分
-有胸痛:-1分
综合评分:
根据上述评分标准,将各项指标的得分相加,得出综合评分。评分范围为-7分到0分,得分越高代表胸肺功能越正常,得分越低代表胸肺功能异常程度越高。
体格检查评分标准—胸肺检查
胸肺检查评分标准
胸肺检查是体格检查中的重要环节之一,用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。在进行胸肺检查时,医生会通过观察、听诊和敲诊等方法来评估患者的呼吸音、呼吸节律、胸廓形态等指标。下面是胸肺检查评分标准的详细内容。
一、观察
1.呼吸频率:正常呼吸频率为每分钟12-20次,评分标准如下:
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
体格检查评分标准及:医师用左手固定患者的颈部,右手指端压在甲状腺上,向两侧滑动。
触诊甲状腺质地、大小及有无结节等(4分)。
5)淋巴结:检查颈部浅表淋巴结是否肿大,有无压痛等(4分)。
分值扣分其他操作者着装(4分)、语言表达(4分)、肢体语言(6分)及人文关怀(6分)。
总分20分100分评分标准:体格检查是医学生必须掌握的基本技能之一,本文介绍了生命征及一般情况检查和颈部及浅表淋巴结检查的小项目。
在进行体温检查时,要注意排除影响测量的因素,检查体温计的汞柱是否在36℃以下,并正确使用腋测法。
在呼吸和脉搏检查中,要注意呼吸类型、节律、频率和深度,以及脉搏频率、节律和左右对比情况。
在血压检查中,要注意病人的准备和器械的准备,正确使用缠气袖和听诊器,测量两次并记录结果。
在发育与营养状态检查中,要注意发育是否正常、体型属于何种类型和营养状态是否良好。
在皮肤检查中,要注意皮肤颜色、温度、弹性和有无出血点、蜘蛛痣、皮疹、皮下结节、瘢痕及水肿等。
在颈部及浅表淋巴结检查中,要注意颈部静脉和动脉的异常情况、气管是否居中、甲状腺的大小和结节情况,以及颈部浅表淋巴结是否肿大和有无压痛等。
同时,操作者要注意着装、语言表达、肢体语言和人文关怀等方面,以提高体格检查的质量。
鼻、口咽部检查内容分值扣分30分1)耳部检查:外耳道有无分泌物、炎症、肿胀等(5分);鼓膜颜色、透明度、有无穿孔、移动性(10分);听力检查方法正确(5分)。
2)鼻部检查:鼻腔有无分泌物、炎症、肿胀等(5分);鼻中隔有无偏曲或穿孔(5分);鼻息肉、息肉样变化(5分)。
3)口咽部检查:口腔有无炎症、溃疡、出血等(5分);咽部有无炎症、肿胀、分泌物、异物等(5分)。
其他操作者着装(4分)、语言表达(4分)、肢体语言(6分)及人文关怀(6分)。
20分总分100分瘢痕评估包括红肿和结节的存在与否,分值为3分。
外耳道检查包括红肿、疔疖、分泌物流出和流出痕迹的存在与否,分值为6分。
乳突区检查包括压痛的存在与否,分值为3分。
听力检查在室内安静状态下进行,患者坐在椅子上,闭日用一手指塞住一侧外耳道,检查者以拇指和示指摩擦,从1米以外向患者耳部移近检查听力,正常时1m可听见捻指音,分值为3分。
鼻部检查包括鼻外形、扇动、色素沉着、红色斑块、毛细血管扩张和组织肥厚的存在与否,分值为4分。
检查鼻中隔是否偏曲,鼻甲是否增生肥厚,是否有鼻息肉,鼻粘膜是否充血以及鼻腔分泌物是否增多,分值为8分。
双侧鼻腔是否通畅以及是否有异味,分值为5分。
鼻窦压痛检查包括额窦、筛窦和上颌窦的检查,分别询问患者是否有压痛或疼痛,分值为3分、3分和3分。
口腔及咽部检查包括口唇、口腔、口腔粘膜、牙齿和牙龈、舌以及咽部与扁桃体的检查。
口唇检查包括苍白、发绀、疱疹和畸形的存在与否,分值为4分。
口腔检查包括异味的存在与否,分值为2分。
口腔粘膜检查包括颜色、色素沉着、斑疹、出血点、瘀斑和溃疡的存在与否,分值为5分。
牙齿和牙龈检查包括龋齿、缺齿、义齿、残根、肿胀、充血、溢脓和色素沉着的存在与否,分值为3分和4分。
舌检查包括伸舌是否居中、形态是否正常、是否有震颤以及舌苔颜色的描述,分值为2分和3分。
咽部与扁桃体检查包括充血红肿、溃疡、分泌物的颜色和量以及扁桃体的肿大程度,分值为12分。
其他评估包括操作者着装、语言表达、肢体语言和人文关怀,分值分别为4分、4分、6分和6分。
总分为100分,其中胸肺视诊和听诊占35分,体格检查小项目占30分,其他评估占35分。
分),观察手掌的震颤情况(3分),并记录正常或异常(2分)。
胸廓形态的检查:考生观察被检查者的胸廓形态,包括正常胸、桶状胸、扁平胸、鸡胸等(4分),并记录在表格上(1分)。
呼吸音的检查:考生用听诊器在胸骨两侧第1、2肋间、肩胛区第3、4胸椎水平以及肺尖前、后部的肺野部位进行听诊(12分),并指出具体部位(6分)。
记录呼吸音是否正常(2分)。
其他操作者着装、语言表达、肢体语言及人文关怀也会被评分(各6分)。
总分100分。
胸肺触诊(100分)是体格检查的一个重要部分。
考生需要掌握正确的操作方法,包括前胸廓扩张度的检查和后胸廓扩张度的检查。
同时,语音震颤检查和胸廓形态的检查也是必要的。
最后,呼吸音的检查需要在特定的部位进行,并记录正常或异常情况。
其他方面,考生的着装、语言表达、肢体语言和人文关怀也应该得到重视。
体格检查评分标准(小项目)胸肺叩诊(100分)胸肺叩诊是体格检查中重要的一项内容,评分标准如下:间接叩诊:1.正确握持扳指,紧贴欲叩诊部位(2分);2.正确的扣击手法和适当的力量(2分);3.叩诊自锁骨上窝开始,沿锁骨中线、腋前线,自上而下逐一肋间隙进行叩诊(8分);4.检查侧胸壁时,请被检查者举起上臂置于头部,自腋窝开始沿腋中线向下叩诊至肋缘(4分);5.最后叩诊背部,由上至下进行叩诊,比较两侧叩诊音的变化(4分);6.注意左右、上下、内外进行对比(4分)。
直接叩诊:1.使用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行叩诊(4分);2.先检查前胸,其次检查侧胸壁,最后叩诊背部(6分);3.自上而下,作左右、上下、内外对比(4分)。
肺下界移动度叩诊:1.被检查者取坐位双手抱肩(2分);2.在平静呼吸时,检查者在被检查者右肩胛线上叩出肺下界的位置(5分);3.告知被检查者作深呼吸后在屏住呼吸的同时,沿右肩胛线继续向下叩诊(5分)。
总分100分,评分时需注意操作者的着装、语言表达、肢体语言和人文关怀等方面(20分)。
体检内容:被检查者仰卧位或坐位(2分),暴露双侧肩胛骨下至股骨头上方的区域(2分)。
心脏听诊(60分):考生正确佩戴听诊器(4分),开始听诊前向被检查者询问身体状况(4分)。
从二尖瓣区开始,依次听诊主动脉瓣区、肺动脉瓣区、三尖瓣区、心尖区(10分)。
每个区域听诊时间不少于10秒(10分),能够听到清晰的心音(10分)。
能够描述心音的强度、节律和有无杂音(10分),并指出杂音的部位和性质(10分)。
外周血管检查(40分):考生正确佩戴血压计(4分)和听诊器(4分),向被检查者询问有无高血压等病史(4分)。
检查上肢血压(12分)和下肢血压(12分),每个部位检查两次,间隔不少于1分钟(8分)。
能够判断血压是否正常(4分)并描述血管的弹性和有无杂音(4分)。
其他(10分):操作者着装整洁(2分),语言表达得体(2分),肢体语言得当(3分)和具备人文关怀(3分)。
总分100分。
体检内容:心脏叩诊是一项重要的体格检查内容,用于评估心脏大小、位置和形态。
叩诊部位包括心前区的各个部位,如心尖区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣区。
每个叩诊部位的分值各为5分,共计25分。
评分标准:在进行心脏叩诊时,考生应该正确使用左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指,平置于拟叩击的部位,扳指与肋间平行。
右手指自然弯曲,以中指指端垂直于叩诊部位的体表方向进行叩击。
叩击动作应该灵活、短促、富有弹性,并且在同一部位可连续进行2-3次叩诊。
每个叩诊部位至少应该叩诊30秒以上。
若叩诊时间太短,应适当扣分。
心脏叩诊的总分为40分。
除了心脏叩诊,体检还包括心脏听诊、脉搏检查、毛细血管搏动征和水冲脉检查、枪击音检查和XXX双重杂音检查。
每项检查的分值和评分标准也应该被考生熟知。
此外,考生的着装、语言表达、肢体语言和人文关怀也会被评分,共计22分。
总分为100分。
时应询问被检查者是否有不适(3分)。
在腹部触诊中,应先观察腹部外形,包括腹壁是否对称(2分)、是否有腹肌紧张(2分)、腹部皮肤是否有异常(2分)。
然后进行浅表触诊(2分),检查腹部肿块、压痛、肝脾大小、肠鸣音等(2分)。
最后进行深部触诊(2分),检查肝脾下移、肾区叩击痛等(2分)。
操作者着装(5分)、语言表达(5分)、肢体语言(6分)及人文关怀(6分)也是需要注意的,这些因素也会影响患者的体验和检查结果。
(总共100分)以感知脾脏的大小、形态和质地(2分)。
触诊时应注意避免用指尖猛戳腹壁,应以轻柔动作开始触诊。
先从左下腹开始,逆时针方向进行触诊,原则上先触诊健康部位,逐步移向病痛部位。
浅部触诊需了解患者腹壁紧张度、压痛及腹壁肿块等。
深部触诊时,考生应使用并拢的2、3、4指,将腹型压陷至少2厘米以上,以了解腹腔内脏与包块情况,然后将指端逐渐触向腹腔包块,并在包块上做上下、左右滑动触摸。
在触及异常包块时,应注意其位置、大小、形态、质地、压痛和移动度。
反跳痛时,考生应触诊被检查者腹部,出现压痛后,手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检查者腹部骤然加重,并有痛楚表情或,称为反跳痛。
在肾脏触诊时,考生应让被检查者仰卧,两腿屈曲,考生站立在被检查者右侧,以左手掌托住其右腰部向上推起,同时嘱被检查者做较深呼吸,右手掌平放在右上腹部,手指方向大致平行于右肋缘而稍横向,于被检查者吸气时双手夹触诊,可触到光滑钝圆包块——肾脏。
在肝脏触诊时,考生可以采用单手或双手触诊法,通过手指的压向、托起和滑动等动作,触诊肝脏的大小、形态和质地。
在胆囊触诊时,考生应以左手掌平放于患者的右肋缘部,用单手触诊法在右肋下,腹直肌外缘触及胆囊。
肿大的胆囊呈梨形或卵圆形,胆囊肿大不明显时可用钩指触诊,方法是将左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱患者深吸气,如有压痛,示墨菲氏征阳性。
在脾脏触诊时,考生应让被检查者左手绕过腹前方,手掌置于左腰部第9~11肋处,试将其脾从后向前托起,右手掌平放于上腹部,与肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以感知脾脏的大小、形态和质地。
位变化而移动的浊音称为移动性浊音。
检查时应注意力度和频率的一致性,以避免误诊。
(10分)腹部肝脾触诊:检查时患者仰卧,双腿伸直。
医师站在患者右侧,左手托起患者右肋缘,右手以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触及脾缘。
(3分)若平卧位触诊不到脾脏,嘱被检查者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此时用双手触诊法。
(1分)根据脾缘与肋骨的距离,可将脾肿大分为轻、中、高三度。
(1分)能够正确描述脾肿大的程度。
(1分)液波震颤:检查时患者仰卧,双腿屈曲,放松腹肌。
考生以一手掌面贴于被检查者一侧腹壁,另一手四指并拢稍屈曲,用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。
(3分)如有大量液体存在,则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉。
(2分)为防止腹壁本身的震动传至对侧,应请另一人的手掌尺侧缘压于腹中线上协助检查。
(2分)XXX:检查时患者仰卧,医师以一耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法振动上腹胃部,即可听到气、液相撞击的声音。
(3分)正常人在餐后或进多量液体时可有上腹振水音,但若在清晨或餐后6~8小时以上仍有此音,则提示幽门梗阻或胃扩张。
腹部压痛点检查:季肋点,即第10肋骨前端;上、中输尿管压痛点;肋脊点,背部第12肋骨与脊柱夹角的顶点;肋腰点,第12肋骨与腰肌外缘的夹角(肋腰角)顶点。