体格检查考核评分标准(最新标准)
体格检查评分标准
体格检查评分标准一、一般情况- 意识清晰：正常（2分）、轻度意识模糊（1分）、昏迷（0分）- 精神状态：正常（2分）、烦躁（1分）、混乱（0分）- 体重：与正常范围相符（2分）、超重（1分）、营养不良（0分）二、体态和步态- 头颅姿势：正常（2分）、畸形（1分）、严重畸形（0分）- 腰椎曲度：正常（2分）、局部曲度（1分）、全身曲度（0分）- 步态：正常（2分）、轻度异常（1分）、明显异常（0分）三、皮肤和黏膜- 皮肤颜色：正常（2分）、苍白（1分）、发绀（0分）- 皮肤弹性：良好（2分）、轻度下降（1分）、明显下降（0分）- 皮疹或疮疖：无（2分）、轻度（1分）、明显（0分）四、头颅和颈部- 头颅外形：正常（2分）、畸形（1分）、严重畸形（0分）- 颜面部：正常（2分）、面部肿胀或畸形（1分）、严重畸形（0分）- 颈椎活动度：正常（2分）、轻度受限（1分）、明显受限（0分）五、胸部和肺部- 胸廓形态：正常（2分）、畸形（1分）、严重畸形（0分）- 呼吸音：正常（2分）、轻度异常（1分）、明显异常（0分）- 肺部触诊：无明显异常（2分）、轻度异常（1分）、明显异常（0分）六、心脏和血管- 心率：正常（2分）、偏高（1分）、偏低（0分）- 心音：正常（2分）、异常但无明显杂音（1分）、有杂音（0分）- 血压：正常（2分）、偏高（1分）、偏低（0分）以上是一份体格检查评分标准的简要示例，具体评分标准还应根据临床实际情况进行调整和完善。
医生在使用评分标准时应充分了解每个评分项目的含义和判断标准，以便进行准确的体格检查评估。
该评分标准可以帮助医生快速了解病人的体格情况，并为后续的诊断和治疗提供参考。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查标题：体格检查评分标准一般检查引言概述：体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法，通过观察、触摸、听诊等手段来了解患者的身体状况。
体格检查评分标准是医生根据患者的体征、症状等情况进行评分，以帮助确定疾病的诊断和治疗方案。
本文将介绍体格检查评分标准的一般检查内容。
一、外观检查1.1 仪表端庄：患者站立时，观察其仪表端庄与否，是否有面色苍白、面色潮红等异常表现。
1.2 体态端正：观察患者站立、行走、坐卧时的体态是否端正，是否有畸形或异常姿势。
1.3 皮肤状态：检查患者的皮肤颜色、湿润度、弹性等情况，观察是否有皮肤病变或其他异常现象。
二、神经系统检查2.1 神经系统病史：询问患者有无头痛、头晕、视物模糊、手脚麻木等神经系统症状。
2.2 神经系统体征：检查患者的瞳孔对光反射、肌力、肌张力、腱反射等神经系统体征。
2.3 神经系统功能：评估患者的感觉、运动、平衡、协调等神经系统功能是否正常。
三、心血管系统检查3.1 心脏听诊：用听诊器听取患者心脏的心音，评估心率、心音强弱、心音节律等情况。
3.2 血管观察：观察患者的颈动脉搏动、桡动脉搏动等血管情况，评估血管的弹性和通畅度。
3.3 血压测量：测量患者的血压值，评估是否存在高血压或低血压等心血管系统疾病。
四、呼吸系统检查4.1 肺部听诊：用听诊器听取患者肺部的呼吸音，评估呼吸音的清晰度和异常情况。
4.2 呼吸频率：观察患者的呼吸频率和呼吸节律，评估是否存在呼吸困难或其他呼吸系统疾病。
4.3 胸廓观察：观察患者的胸廓形态和呼吸运动，评估是否有胸廓畸形或呼吸受限情况。
五、消化系统检查5.1 腹部触诊：用手触诊患者的腹部，评估腹部有无压痛、包块、肿胀等情况。
5.2 肝脾触诊：触诊患者的肝脾，评估肝脾有无肿大、压痛等情况。
5.3 消化系统症状：询问患者有无恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化系统症状，评估消化系统功能是否正常。
结论：体格检查评分标准的一般检查内容包括外观检查、神经系统检查、心血管系统检查、呼吸系统检查和消化系统检查，医生通过综合评估这些检查结果，可以更准确地判断患者的身体状况和疾病情况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
体格检查评分标准-一般检查
体格检查评分标准-一般检查引言概述：体格检查是医生在诊断疾病时常用的一种方法，通过对患者的身体各部位进行观察、触诊、听诊等手段，以评估患者的身体状况。
体格检查评分标准是医学界制定的一套标准，用于对患者进行全面的体格检查，并根据检查结果进行评分。
本文将详细介绍体格检查评分标准的一般检查部分。
一、一般外观检查：1.1 体型和营养状况：观察患者的体型是否正常，是否存在明显的体重过轻或过重情况，以及是否存在明显的消瘦或肥胖现象。
1.2 意识状态：评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等，以及是否存在意识障碍的症状。
1.3 着装和卫生状况：观察患者的着装是否整洁、得体，以及个人卫生状况是否良好，是否存在明显的脏乱现象。
二、皮肤检查：2.1 肤色和黏膜：观察患者的皮肤和黏膜的颜色是否正常，是否存在苍白、发绀、黄疸等异常现象。
2.2 皮肤病变：检查患者皮肤是否存在疱疹、溃疡、红斑等病变，以及是否存在明显的皮肤损伤或创伤。
2.3 温度和湿度：触摸患者的皮肤，评估其温度和湿度是否正常，是否存在异常的热或冷感。
三、头部检查：3.1 头颅外观：观察患者头部的形状、大小是否正常，是否存在明显的畸形或肿胀。
3.2 头发和头皮：检查患者头发的质地、颜色是否正常，是否存在脱发或头皮病变。
3.3 面部特征：观察患者面部的表情、对称性，以及是否存在明显的面部肿胀、疼痛或病变。
四、眼部检查：4.1 视力：评估患者的视力，包括远视和近视的检查，以及是否存在明显的视力障碍。
4.2 眼球运动：观察患者眼球的运动是否正常，是否存在明显的斜视或眼球震颤。
4.3 结膜和巩膜：检查患者结膜和巩膜的颜色和纹理是否正常，是否存在明显的充血或黄染。
五、口腔检查：5.1 唇和口腔黏膜：观察患者唇和口腔黏膜的颜色、湿润程度是否正常，是否存在明显的溃疡或病变。
5.2 牙齿和牙龈：检查患者牙齿的数量、排列是否正常，牙齿是否存在明显的脱落或龋齿，以及牙龈是否存在明显的红肿或出血。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查标题：体格检查评分标准一般检查引言概述：体格检查是医学诊断的重要组成部分，通过对患者身体各个系统的检查，医生可以了解患者的健康状况并作出正确的诊断和治疗方案。
体格检查评分标准是医生根据患者的体征和症状进行评分，以帮助医生系统地记录和分析患者的体格检查结果。
本文将介绍体格检查评分标准一般检查的内容和要点。
一、一般外观检查1.1 体态：观察患者站立、行走、坐立等姿势，了解患者的体态是否端正，是否有异常。
1.2 皮肤：仔细观察患者的皮肤颜色、温度、湿润度等情况，检查是否有皮疹、疤痕、溃疡等异常。
1.3 意识状态：观察患者的神志是否清晰，是否有意识障碍的表现，如昏迷、烦躁等。
二、头颈部检查2.1 头部：观察患者头部的大小、形状，检查是否有头皮异常、头部肿块等情况。
2.2 颈部：检查患者颈部的活动度、颈部肿块、颈动脉搏动等情况，了解颈部是否有异常。
三、胸部检查3.1 胸廓：观察患者胸廓的形态、对称性，检查是否有胸廓畸形、胸廓变形等情况。
3.2 胸部听诊：听取患者心音和肺音，检查是否有心音异常、呼吸音异常等情况。
3.3 胸部叩诊：对患者胸部进行叩诊，了解有无胸腔积液、肺部实变等情况。
四、腹部检查4.1 腹部外观：观察患者腹部的形态、腹壁肿块、皮肤色泽等情况。
4.2 腹部触诊：对患者腹部进行触诊，检查腹部压痛、包块等情况。
4.3 腹部听诊：听取患者腹部肠鸣音，了解有无肠鸣音减弱、消失等情况。
五、四肢检查5.1 上肢：观察患者上肢的活动度、肌肉力量等情况，检查是否有上肢肿胀、畸形等情况。
5.2 下肢：观察患者下肢的活动度、肌肉力量等情况，检查是否有下肢水肿、静脉曲张等情况。
5.3 关节：检查患者各个关节的活动度、肿胀、压痛等情况，了解关节是否有炎症、变形等情况。
结论：体格检查评分标准一般检查是医生进行体格检查时的重要参考依据，通过系统地检查患者各个系统的情况，医生可以更准确地了解患者的健康状况并作出正确的诊断和治疗方案。
体格检查评分标准-一般检查
体格检查评分标准-一般检查标题：体格检查评分标准-一般检查引言概述：体格检查是医生对患者进行全面评估的重要步骤之一，通过一般检查可以初步了解患者的整体健康状况。
本文将介绍体格检查评分标准中的一般检查内容及其评分标准。
一、外观检查1.1 仪表端庄：患者是否仪表端庄，精神状态是否良好。
1.2 体态协调：患者的体态是否协调，是否有明显的畸形或不正常姿势。
1.3 皮肤状况：检查患者的皮肤是否有异常色素沉着、疹子、瘀斑等。
二、一般情况检查2.1 意识状态：患者的意识状态是否清晰，反应是否迟钝。
2.2 精神状态：患者的精神状态是否正常，是否表现出异常情绪波动。
2.3 体温测量：测量患者的体温，是否存在发热或低热情况。
三、生命体征检查3.1 脉搏：测量患者的脉搏，包括心率、节律和强度。
3.2 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度，是否有呼吸困难。
3.3 血压：测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。
四、头颈部检查4.1 头部外观：检查患者头部的外观，是否有头皮疾病或外伤。
4.2 颈部活动度：检查患者颈部的活动度，是否有僵硬或疼痛。
4.3 淋巴结：触诊患者颈部淋巴结，是否有肿大或压痛。
五、胸部检查5.1 胸廓形态：观察患者胸廓的形态，是否对称和正常。
5.2 呼吸音：听取患者胸部呼吸音，是否清晰和对称。
5.3 心音：听取患者心音，包括心率和心音是否有异常。
结论：通过对患者进行一般检查，可以全面了解患者的整体健康状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
医生在进行体格检查时应严格按照评分标准进行，确保检查结果的准确性和可靠性。
体格检查考核评分标准
体格检查考核评分标准一、一般检查。
（一）准备工作。
咱这体格检查呀，准备工作可不能马虎。
检查者得先把自己拾掇干净利落，洗手那是必须的，就像咱们吃饭前要洗手一样重要。
然后呢，检查工具得备齐喽，听诊器啥的都得在。
要是少了工具，就像厨师做菜没带锅铲一样，那可咋整呀。
（二）仪表和态度。
检查者的仪表得大方得体，别穿得奇奇怪怪的。
态度呢，要亲切和蔼，可不能板着个脸，就跟谁欠你钱似的。
你要是一脸凶相，被检查者心里肯定害怕呀，这就不利于检查了。
得让人家感觉你是来关心他的，就像好朋友之间的关心一样。
二、头颈部检查。
（一）头部。
检查头部的时候，先看头发头皮有没有啥问题。
头发要是乱得像鸟窝，咱也得稍微整理下思路再看头皮情况。
头皮有没有发红呀，有没有皮屑之类的。
然后看头颅的形状，正常的头颅形状那是比较对称的，要是长得歪七扭八的，那可能就有点问题喽。
眼睛呢，先看看外观，有没有红肿啊，睫毛有没有倒睫。
眼球的运动也要检查，就像看小木偶的眼睛会不会灵活转动一样，让被检查者跟着你的手指看上下左右。
（二）颈部。
颈部的检查也有不少门道。
先看看颈部的外形，有没有肿大的地方。
甲状腺就在颈部呢，得小心摸摸甲状腺，看有没有肿大或者结节。
手法要轻柔啊，可不能像大力水手一样用力过猛，把人家弄疼了。
颈部的血管也得瞅瞅，有没有异常的搏动之类的。
三、胸部检查。
（一）胸廓。
胸廓的形状很关键呢。
正常的胸廓是左右对称的，前后径和左右径有一定的比例关系。
要是像个水桶一样圆圆的，或者一边高一边低，那可能就有情况了。
就好比房子的框架要是歪了，那房子可能就不太稳当。
（二）肺部。
肺部的检查那可重要啦。
视诊的时候看看呼吸的频率、节律啥的。
就像看小动物呼吸一样，正常的呼吸是平稳有规律的。
然后是触诊，感受下胸廓的扩张度，就像感受气球的膨胀一样。
叩诊就更有趣了，不同的部位叩诊音是不一样的，清音、浊音、实音都有各自的意义。
听诊的时候就像听小秘密一样，听呼吸音有没有异常，有没有啰音之类的。
完整版)全身体格检查评分标准(表)
完整版)全身体格检查评分标准(表)全身体格检查评分标准（100分）一般检查1.确保器具齐备，并向病人说明检查注意事项。
站在病人右侧，开始测量体温，将体温计放在腋窝深处贴近皮肤。
2.检查脉搏，计数至少30秒。
3.观察病人呼吸频率，计数30秒。
4.测量右上臂血压，袖带下缘距肘弯横纹上2-3厘米，听诊器膜式体件与腋中线同一水平，两眼平视水银柱平面。
同样的方法测定两次，间隔1分钟左右。
测量完毕后倾斜血压计，关闭开关。
5.观察被检者的发育、营养、体型、面容表情和体位。
头部8.观察头发、头颅外形。
9.触诊头颅。
10.翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
12.检查左右瞳孔的直接和间接对光反射，使用手电筒。
13.检查左右眼球运动，示指按水平向外、外上、外下、水平向内、内上、内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
14.检查调节反射。
15.检查辐辏反射，清醒者不检查角膜反射。
16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
17.观察鼻的外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧的鼻通气。
18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
颈部20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。
21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。
颈后三角：双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊。
颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同样的方法触摸右侧颌下淋巴结。
锁骨上淋巴结：被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
22.触诊甲状腺峡部和左右叶。
右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。
体格检查考核评分标准最新标准
体格检查考核评分标准最新标准姓名。
班级。
学号。
实得分。
部位体格检查考核评分标准（模块一）一、一般检查和生命征（20分）1.准备和清点器械（1分）；2.自我介绍（1分）；3.观察性别、年龄（询问和观察）、发育、营养、意识、面容、表情、体型、体位、姿势、语调、语态、步态和皮肤粘膜等一般状态（各0.5分，共7分）；4.当检查者之面清洗双手（2分）；5.测量体温：腋温10分钟（2分）；6.触诊桡动脉（2分），双手同时触诊双侧桡动脉（1分）；7.检查呼吸频率，至少30秒（2分）；8.测量右上肢血压（2分）。
二、头颅部检查（22分）9.头颅视、触诊（4分）：⑴应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等（各0.5分，共2分）；⑵用双手分开头发，观察头皮（1分）；⑶触诊头颅有无压痛、包块等（1分）。
10.颜面视、触诊（22分）：⑴视诊颜面（0.5分）、双眼（含眉毛、睫毛、眼睑、角膜、眼球、巩膜、瞳孔）（各0.5分，共3.5分）；⑵分别检查左、右眼近视力（2分）；⑶检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜（3分），检查泪囊（1分）；⑷检查上睑结膜、球结膜及巩膜（3分）；⑸检查面神经运动功能（2分）；⑹检查眼球运动功能（2分）；⑺检查瞳孔直接对光反射（1.5分）；⑻检查瞳孔间接对光反射（1.5分）；⑼检查集合反射（2分）。
11.耳及耳后区视、触诊（6分）：⑴视诊双侧外耳及耳后区（各0.5分，共1分）；⑵观察外耳道（1分）；⑶触诊双侧外耳及耳后区（各0.5分，共1分）；⑷触诊颞颌关节及其运动（各0.5分，共1分）；⑸检查双耳听力（2分）。
12.外鼻视、触诊（10分）：⑴观察外鼻，注意有无鼻翼扇动（1分）；⑵触诊外鼻（1分）；⑶观察鼻前庭、鼻中隔（各0.5分，共1分）；⑷检查左右鼻道通气状况（1分）；⑸检查上颌窦、额窦有无压痛或叩击痛，检查筛窦有无压痛（共6分）。
13.口腔检查（18分）：⑴观察口唇、牙齿、上腭、舌质、舌苔和口腔黏膜（各0.5分，共3分）；⑵用牙舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底（各0.5分，共2分）；⑶检查口咽部及扁桃体（各2分，共4分）；⑷检查舌下神经（2分）；⑸检查面神经运动功能（2分）；⑹检查三叉神经运动支（2分）；⑺检查三叉神经感觉支（3分）。
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⑸检查双下肢近端肌力（2分）；
⑹检查膝关节和浮髌试验（2分）；
⑺检查膝关节屈曲运动（2分）；
⑻检查髌阵挛（2分）；
⑼检查有无凹陷性水肿（2分）。
⑽触诊髁关节及跟腱（2分）；
⑾触诊双足背动脉（2分）；
⑿检查踝关节背屈、跖屈、内翻、外翻运动（2分）；
⒀检查双足背屈、跖屈肌力（2分）。
⑴听诊顺序和位置（5分）；
⑵听诊内容（5分）。
背
部
检
查
（30分）
9、背部视诊（2分）：
⑴观察脊柱外形（1分）；
⑵观察胸廓外形及呼吸运动（1分）。
10、背部触诊（6分）：
⑴检查胸廓活动度及对称性（2分）；
⑵检查双侧触觉语颤（2分）；
⑶检查有无胸膜摩擦感（2分）。
11、背部叩诊（8分）：
⑴叩诊双侧肺尖（2分）；
6、心脏触诊（6分）：
⑴两步法（手掌、手指）触诊心尖区搏动（范围、位置、强度）（4分）；
⑵手掌触诊其它心前区（2分）。
7、心脏叩诊（12分）：
⑴叩左界，标记（5分）；
⑵叩右界，标记（5分）；
⑶测量胸骨中线至各标记点的垂直距离（1分）。
⑷测量左锁骨中线至前正中线的距离（1分）。
8、心脏听诊（10分）：
体格检查考核评分标准（模块四）
姓名：班级：
学号：实得分：
部位
项目
评分
四
肢
、
及
其
神
经系统ຫໍສະໝຸດ 检查（84分）
1、上肢视诊（2分）：
观察上肢皮肤、关节等，观察双手及指甲（各0.5分，共2分）；
2、上肢触诊（18分）：
⑴触诊指间关节及掌指关节（2分）；
⑵检查指关节运动（2分）；
⑶检查上肢远端肌力（2分）；
⑷触诊双手腕（2分）；
⑸检查双耳听力（2分）。
12、外鼻视、触诊（10分）：
⑴观察外鼻，注意有无鼻翼扇动（1分）；
⑵触诊外鼻（1分）；
⑶观察鼻前庭、鼻中隔（各0.5分，共1分）；
⑷检查左右鼻道通气状况（1分）。
⑸检查上颌窦、额窦有无压痛或叩击痛，检查筛窦有无压痛（共6分）。
13、口腔检查（18分）：
⑴观察口唇、牙齿、上腭、舌质、舌苔和口腔黏膜（各0.5分，共3分）；
⑸检查腕关节运动（2分）；
⑹触诊双肘鹰嘴和肱骨髁上突（2分）；
⑺触诊滑车上淋巴结（2分）；
⑻检查肘关节运动（2分）；
⑼检查屈肘、伸肘的肌力（2分）。
3、肩部视诊（2分）：
视诊肩部外形（2分）。
4、肩部触诊（4分）：
⑴触诊肩关节及其周围（2分）；
⑵检查肩关节运动（2分）。
5、检查上肢触觉(或痛觉)，注意双侧对称（2分）；
⑶触诊头颅有无压痛、包块等（1分）。
10、颜面视、触诊（22分）：
⑴视诊颜面（0.5分）、双眼（含眉毛、睫毛、眼睑、角膜、眼球、巩膜、
瞳孔）（各0.5分，共3.5分）；
⑵分别检查左、右眼近视力（2分）。
⑶检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜（3分），检查泪囊（1分）；
⑷检查上睑结膜、球结膜及巩膜（3分）。
⑸检查面神经运动功能（2分）；
6、检查肱二头肌反射（2分）；
7、检查肱三头肌反射（2分）；
8、检查桡骨骨膜反射（2分）；
9、检查霍夫曼氏（Hoffman）征（2分）。
10、下肢视诊（2分）：
观察下肢外形、皮肤、趾甲等（2分）。
11、下肢触诊（30分）：
⑴触诊腹股沟有无肿块、疝等（2分）；
⑵触诊腹股沟区淋巴结横组和纵组（2分）；
⑶触诊股动脉搏动，必要时听诊（2分）；
⑹检查眼球运动功能（2分）；
⑺检查瞳孔直接对光反射（1.5分）；
⑻检查瞳孔间接对光反射（1.5分）；
⑼检查集合反射（2分）。
11、耳及耳后区视、触诊（6分）：
⑴视诊双侧外耳及耳后区（各0.5分，共1分）；
⑵观察外耳道（1分）；
⑶触诊双侧外耳及耳后区（各0.5分，共1分）。
⑷触诊颞颌关节及其运动（各0.5分，共1分）；
⑵用牙舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底（各0.5分，共2分）；
⑶检查口咽部及扁桃体（各2分，共4分）；
⑷检查舌下神经（2分）；
⑸检查面神经运动功能（2分）；
⑹检查三叉神经运动支（2分）；
⑺检查三叉神经感觉支（3分）。
14、颈椎检查（8分）：
⑴暴露颈部，观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况（4分）；
⑴单手法触诊肝缘（4分）；
⑵双手法触诊肝缘（2分）；
⑶分别测量其与肋缘或剑突根部距离（1分）；
⑷检查肝颈静脉回流征（2分）；
⑸检查胆囊触痛征或Murphy氏征（2分）。
10、脾脏触诊（6分）：
用单手法或双手法触诊脾脏（6分）。
11、肾脏触诊（6分）：
双手法触诊肾脏（6分）。
12、检查腹部液波震颤（2分）：
⑵叩诊肺上界、肺前界、肺下界（各2分，共6分）。
4、胸部听诊（10分）：
⑴听诊双侧肺尖（2分）；
⑵听诊双侧前胸和侧胸（各2分，共4分）；
⑶检查有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音（缺一项扣1分，共2分）；
⑷检查双侧语音共振（2分）。
5、心脏视诊（4分）：
⑴观察心尖区、心尖区搏动（2分）；
⑵观察其他心前区有无隆起和异常搏动（2分）。
⑴逆时针方向听诊全腹（1.5分）；
⑵听诊肠鸣音，至少1分钟（1.5分）；
⑶听诊有无血管（A和V）杂音（1.5分）。
⑷听诊有无振水音（1.5分）。
7、腹部叩诊（20分）：
⑴逆时针方向叩诊全腹（4分）；
⑵在右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线上向下叩诊肝上界（6分）；
⑶在右锁骨中线和前正中线上向上叩诊肝下界（4分）；
部位
项目
评分
心
脏
检
查
（32分）
1、心脏视诊（4分）：
⑴观察心尖区、心尖区搏动（2分）；
⑵观察其他心前区有无隆起和异常搏动（2分）。
2、心脏触诊（6分）：
⑴两步法（手掌、手指）触诊心尖区搏动（范围、位置、强度）（4分）；
⑵手掌触诊其它心前区（2分）。
3、心脏叩诊（12分）：
⑴叩左界，标记（5分）；
⑵叩右界，标记（5分）；
备注
体格检查操作过程中，检查顺序较混乱、无条理，思路不清者，在该部位项目检查总分值中酌情扣5-10分。
考核老师：年月日
⑵颈椎活动检查（2分）；
⑶检查副神经运动功能（2分）。
15、淋巴结检查（12分）：
⑴触诊耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕后淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结前组、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结（各0.5分，共4分）。
⑵触诊甲状软骨（1分）；
⑶触诊甲状腺狭部、甲状腺侧叶（4分）；
⑷分别触诊双侧颈动脉（1分）；
体格检查考核评分标准（模块一）
姓名：班级：
学号：实得分：
部位
项目
评分
一
般
检
查
和
生
命
征
（20分）
1、准备和清点器械（1分）；
2、自我介绍（1分）；
3、观察性别、年龄(询问和观察)、发育、营养、意识、面容、表情、体型、体位、姿势、语调、语态、步态和皮肤粘膜等一般状态（各0.5分，共7分）；
4、当检查者之面清洗双手（2分）；
⒁检查屈趾、伸趾运动；（2分）
⒂检查下肢触觉(或痛觉（2分）)；
12、检查下肢膝腱反射、跟腱反射和髁振挛（4分）；
13、检查Babinski征（2分）；
14、检查Oppenheim征（2分）；
15、检查Gordon征（2分）；
16、检查Kernig征（2分）；
17、检查Brudzinski征（2分）；
⑷检查有无肝脏叩击痛（2分）；
⑸检查有无胆囊区叩击痛（2分）；
⑹检查移动性浊音（2分）。
8、腹部触诊（10分）：
⑴浅触诊全腹，了解腹肌紧张度、有无压痛、肿块、搏动（5分）；
⑵深触诊全腹，了解深部病变及脏器情况，检查有无压痛（双侧季肋点、上输尿管点、中输尿管点，阑尾点）、反跳痛和腹内肿物等（5分）。
9、肝脏触诊（11分）：
5、测量体温：腋温10min（2分）；
6、触诊桡动脉（2分），双手同时触诊双侧桡动脉（1分）；
7、检查呼吸频率，至少30s（2分）；
8、测量右上肢血压（2分）。
头
颈
部
检
查
（80分）
9、头颅视、触诊（4分）：
⑴应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等（各0.5分，共2分）；
⑵用双手分开头发，观察头皮（1分）；
⑶测量胸骨中线至各标记点的垂直距离（1分）。
⑷测量左锁骨中线至前正中线的距离（1分）。
4、心脏听诊（10分）：
⑴听诊顺序和位置（5分）；
⑵听诊内容（5分）。
腹
部
检
查
（68分
续
腹
部
检
查
（68分）
5、腹部视诊（2分）：
观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等（各0.5分，共2分）。
6、腹部听诊（6分）：
⑵叩诊双侧后胸部（2分）；
⑶叩诊双侧肺下界（2分）。
⑷叩诊双侧肺下界移动度（2分）。
12、背部听诊（6分）：
⑴听诊双侧后胸部（注意左右对比，有无异常呼吸音、啰音）（2分）；
⑵检查有无胸膜摩擦音（2分）；
⑶检查双侧语音共振（2分）。
13、脊柱触诊（4分）：
⑴触诊脊柱（2分）；
⑵双拇指按压肋脊点、肋腰点（2分）。
18、检查Lasegue征（2分）。
共
济
运
动