移植肾功能延退恢复原因分析及护理
肾移植术后肾功能延迟恢复的护理
实用 临床医 杂志（ 理版 ）
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２０
Ｊ ｕ ａ ｏ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅ ｉ Ｐ ａ ｔ ｅ ｏｒ ｌｆ ｉｃ ｎ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉｎ ｒｃｉ ｉ ｎ ｃ
１例， １ ７ 女 １例 ， 龄 １ 年 ５～５ ８岁 ， 均 ３ ． 平 １ ８岁 。
病例 ， 树立战胜疾病的信心。
２２ 密切观 察 生命体 征 及病 情 变化 ． 了解患 者术 前 的基 础 血 压 ， 以便 术 后 更 好 地 控制 血 压 ， 压 过 低 可 导 致 肾 脏 灌 注 不 良， 血 致
２ ３ 基 础 护 理 ．
规环 孢素 （ ｓ 或 普 乐 可 复 （ Ｋ ５ ６ ＋骁 悉 Ｃ Ａ） Ｆ ０ ）
（ ＭＭＦ ＋强 的松 （ ｒｄ 三联 免疫 抑 制剂 治疗 。 ） Ｐｅ） 主要 包括 ： 控 制 出入 量 ， 出为 人 ； 规 ① 量 ② 律血 透 ， 持 机体 内环境 稳 定 ；③ 免 疫 抑制 剂方 维 案 ： 霉 素 Ａ或 Ｆ ５ ６按 常 规 剂量 的 １３ １ 环孢 Ｋ０ ／～ ／
刷牙， 饭后 漱 口， 据 病 情 可 以给予 雾 化 吸入 ， 根 预 防 口腔 感染 ， 患 者感 到舒 适 。保持 床单 的清 洁 、 使
功能恢 复正 常 ， 愈 出 院。２例 经积 极 治疗 后 ， 痊 移
２． 心 理 护 理 １
和刷状 缘脱 落 等 ， 明显 淋 巴细胞 浸润 。本 文 回 无 顾分 析 ２ ８例 尸 肾 肾移 植 术 后 肾功 能 延 迟 恢 复 （ Ｆ 患 者的 临床资 料 、 ＤＧ ） 治疗 和护 理措 施 ， 出护 提
理 Ｄ Ｆ的体 会 。 Ｇ
护理人 员对 患 者进 行 心理 调 节 ， 心 安 慰 患 关
肾移植术后移植肾功能延迟恢复的处理
肾移植术后移植肾功能延迟恢复的处理【关键词】肾移植；移植肾功能延迟恢复Treatment of delayed graft function in renal transplantation (report of 14 cases)ABSTRACT: O bjective To investigate the cause and treatment for delayed graft function (DGF) in renal transplantation. Methods Among 14 cases of DGF, one was diagnosed as renal vein embolism, two as nephrotoxicity caused by CsA, six as acute tubular necrosis (ATN) and five as acuterejection (AR). The diagnoses were confirmed by clinical presentation, blood creatinine, color Doppler ultrasonography, and fine needle asperation biopsy (FNAB), etc. All cases were individually treated with hemodialysis, surgical explorationand the adjustment of immunosuppressant. Results In 13 cases,urinary output has been increased 9 to 27 days after the operation and renal function recovered one month after operation. One c ase underwent nephrectomy because of renal venous embolism. Conclusion The cause of DGF included surgical complications, nephrotoxicity caused by CsA, ATN a nd AR. It should be diagnosed early on clinical presentation and assistant examination, andtreated with hemodialysis, surgical exploration and the adjustment of immunosuppressant with satisfactory results.KEY WORDS: r enal transplantation; delayed graft function摘要：目的探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)的原因及处理措施。
移植肾延迟恢复的原因及护理进展
移植肾延迟恢复的原因及护理进展张丽娟;王娟英;杨帆;郭宁娟;代艳【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2014(000)013【总页数】3页(P1224-1226)【关键词】肾移植;功能延迟恢复;排斥反应;血液透析;腹膜透析【作者】张丽娟;王娟英;杨帆;郭宁娟;代艳【作者单位】第四军医大学唐都医院泌尿外科二病区，陕西西安710038;第四军医大学唐都医院泌尿外科二病区，陕西西安710038;第四军医大学唐都医院泌尿外科二病区，陕西西安710038;第四军医大学唐都医院泌尿外科二病区，陕西西安710038;第四军医大学唐都医院泌尿外科二病区，陕西西安710038【正文语种】中文【中图分类】R473.6;R699.2肾移植后肾功能延迟恢复（delayed graft function.DGF）的定义有多种，现在比较认可的是移植后1周内需要透析治疗者称之为肾功能延迟恢复［1］。
DGF是肾移植术后较为常见的并发症之一，主要表现为术后突然少尿、无尿或一过性多尿，血清肌酐增高。
由于器官来源的稀缺，对供肾所采用的标准越来越宽，移植肾延迟恢复的发病率也呈上升趋势。
在移植肾功能恢复过程中，可能增加排斥反应和肺部感染的发生率。
为使患者安全度过DGF期，缩短移植肾延迟恢复时间，现对DGF诱因预防及护理综述如下。
1 DGF发生的原因1.1 供者因素有研究表明，供肾质量不佳可导致术后DGF发生率明显增加［2］，供者年龄，性别，肌酐水平［3］，是否患有糖尿病、高血压及取肾、修肾不当等原因，均会成为DGF的诱发因素。
有数据显示，供者年龄大于55岁时，受者发生DGF的风险增加1倍［4］。
因此，应严格掌握供体标准，尽量避免应用高龄供体脑死亡无偿器官捐献（donation after brain death，DBD）与心脏死亡无偿器官捐献（death cardiac donor，DCD）相比，DGF在DCD供体中尤为普遍［5］。
肾移植术后的护理
肾移植术后的护理慢性肾功能衰竭是临床上常见的疾病，以往靠血液透析维持生命。
随着医学的发展，目前利用同种肾移植治疗终末期肾功能衰竭，成功的肾移植可以使患者免除透析的必要，这比腹膜透析或血液透析更能有效的治疗肾衰，从而使病人获得新生。
长时间肾功能衰竭给病人带来了巨大的精神痛苦和肉体折磨，肾移植手术又一次给病人创伤，再加上经济上的负担、生活中的困难、活动范围的狭小等，致使肾病病人个性变异，心理负担加重，此时，肾移植病人需要亲切的关怀和周到的生理护理。
那么，肾移植手术后怎么护理？标签：肾移植术后；并发症；护理肾移植（renal transplantation）研究开始于20世纪初，但直到50年代肾移植才成为临床治疗慢性肾功能衰竭地方法。
【2】起初，肾移植被放置于大腿部，与股静脉连接，从50年代中期开始，尝试把移植肾放置于髂窝部，这个部位被沿用至今。
肾移植已成为终末期肾脏疾病的有效治疗方法。
一、肾移植术完毕后早期的护理1、取平卧位，移植侧下肢屈曲15°-25°，以减轻切面疼痛、减轻手术血管吻合处张力，有利于愈合。
观察切口渗血情况及有无外科并发症。
2、监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、中心静脉压和尿量。
术后2日内每小时测体温、脉搏、呼吸、血压各一次，平稳后每2小时测量1次。
记录每小时尿量、颜色，情况允许，可延至每4h记录一次。
【1】a、体温：每天至少测量一次，若体温高於37.5c或有类似感冒的情形应立即通知医生。
因为体温是判断排斥反应和有无感染的重要指标。
b、脉搏、呼吸：24h后若病人脉搏稳定后可改为4h测定一次。
若脉快弱，，BP下降时，应考虑有休克的表现。
c、血压：术后24H内，收缩压应在130mmHg以上，收缩压＞180mmHg，已引起高血压危象；收缩压＜110mmHg，易影响肾移植血流灌注。
【3】为提高肾移植的灌注流量，术后收缩压可维持在12-20kPa（90-150mmHg）；d、中心静脉压：CVP动态监测可谓维持病人水、电解质及出入量平衡提供依据，促进移植肾功能早起恢复，正常值为5-12H2O。
肾移植术后肾功能延迟恢复患者心理问题的护理
肾移植术后肾功能延迟恢复患者心理问题的护理摘要】目的：探讨肾移植术后肾功能延迟恢复（DGF）患者的心理问题及护理对策。
方法：随机选在我院进行肾移植术治疗并出现肾功能延迟恢复情况的60例患者，针对患者的心理问题提出护理对策，总结护理方法。
结果：经护理后，所有患者的心理问题均得到改善，负面情绪得到缓解，能积极配合治疗和护理。
结论：DGF患者心理压力较大，容易产生消极心理，影响后续治疗，因此，应做好患者的心理护理，提高患者的治疗信心。
【关键词】肾移植术后肾功能延迟恢复心理问题护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0029-02DGF在临床上较为常见，主要由于急性感染或排斥、环孢素中毒以及急性肾小管坏死等原因引起，如果对患者进行积极治疗，大部分患者可逐渐恢复。
但在治疗过程中，患者将会承受来自家庭、经济、身体、社会、精神等多重压力，生活也因此受到严重影响，甚至会引起机体抵抗力下降，内分泌紊乱等现象，引发各种并发症。
因此，应做好DGF患者的心理护理，降低并发症发生率，提高患者的治疗效果。
本文以我院收治的60例DGF患者为研究对象，根据患者的心理问题实施护理，效果满意，现总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院2012年10月至2013年10月收治的60例DGF患者，其中，男38例，女22例，最小年龄24岁，最大年龄68岁，平均年龄（38.5±4.2）岁。
所有患者均经肾移植术治疗，且术后肾功能延迟恢复，在治疗期间，均因心理负担出现不同程度的心理问题，临床表现为预感性悲哀、焦虑、失眠、紧张、恐惧等，甚至有个别患者出现精神症状。
1.2护理方法应先对患者的心理问题进行调查分析，了解患者的情况后，再制定具有针对性的护理措施，为患者实施心理护理。
（1）给予必要的心理疏导：医护人员应与患者建立良好的关系，增加患者的信任度，向患者接受医院环境，说明术后注意事项、并发症预防方法等。
肾移植术后的护理与康复
保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、充足睡眠，提高免疫力，促 进康复。
感谢观看
汇报人：XX
药物副作用：关 注药物副作用， 及时调整用药
生活习惯：保持 良好的生活习惯 ，避免劳累、熬 夜等不良习惯
05
患者自我管理与教育
自我监测与记录
监测指标：血压、血糖、体重、尿量等 记录方法：使用笔记本、手机APP等工具 监测频率：根据医生建议，每天或每周进行 异常情况处理：及时联系医生，寻求专业指导
饮食护理
饮食原则：清淡、 易消化、高营养
食物选择：优质 蛋白质、维生素、 矿物质等
避免食物：辛辣 、油腻、刺激性 食物
饮水量：适量饮 水，保持尿量正 常
药物管理
药物种类：抗排斥药 物、抗生素、止痛药
等
药物剂量：根据患者 病情和医生建议调整
药物时间：按时服药， 避免漏服或过量
药物副作用：注意药 物可能带来的副作用，
健康生活方式养成
合理饮食：均衡营养，避免高盐、 高糖、高脂肪食物
戒烟限酒：减少烟草和酒精的摄入， 降低对身体的危害
添加标题
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适量运动：根据身体状况选择合适 的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽 等
保持良好的心态：学会调节情绪， 保持乐观积极的心态，有利于康复 和健康
预防感染与疾病传播
其他相关检查
尿常规检查：监测尿糖、尿 蛋白、尿红细胞等指标
血常规检查：监测血红蛋白、 白细胞、血小板等指标
生化检查：监测肝功能、肾 功能、电解质等指标
影像学检查：如B超、CT、 MRI等，监测移植肾的情况
肾移植手术后，牢记这3个护理，身体好得快
肾移植手术后，牢记这3个护理，身体好得快肾移植通俗情况下来理解就是换肾，是将健康者肾脏移植给丧失肾功能的患者。
肾移植是终末期肾病的最佳选择，从近期效果而言，它的治疗情况十分显著，能够快速提高患者生活质量。
但是从长远看，可能会存在着感染和器官排斥等问题，肾移植并不是非常安全的。
因为随着器官的移植，不仅会在移植手术中存在大出血和输尿管损伤的风险、手术后常见的排斥反应和感染等并发症，甚至需要二次手术切除供肾，严重情况下并发症会直接危及生命。
对于肾移植，大部分的患者就认为是把自己的肾切除之后换上别人的肾。
其实肾移植的原理是这样：肾移植并不是完全把肾脏切除，而是从取自他人捐赠的肾器官，利用嫁接原理将其移植到肾病患者右侧或者是左侧下腹的髂窝处。
随着医疗技术的不断进步，肾移植手术已经取得突出成效。
不过在全球范围内，肾脏供体的数量非常稀缺，肾病患者诸多，这样就会存在着严重的供需不平衡。
鉴于此，很多科学家们就提出人造肾的想法，各种研究也随之推进。
美国马萨诸州总医院科学家在实验中培养出了人造肾脏，并将其植入到大鼠体内。
对人噪声的研究还在不断突破，日本科学家研制出可以移植的肾，将其放到老鼠和猪身上后取得良好效果，但具体落实到人身上还需要一定的时间。
人造肾革命尚未成功，当前替代肾脏最好的方式就是透析和肾移植。
在肾移植的过程中，能够进行移植的肾脏患者，他们是幸运的。
但移植手术半年左右是肾移植能否存活的关键节点，也是接受肾移植患者生命延续长短的关键时期，在这一时期一定要做好相关的护理。
今天就让我们跟着文章来了解一下关于肾移植手术后的护理要点！肾移植的基本情况，你了解吗？1.适应情况肾移植并不是所有的肾病患者都适合的，肾移植针对肾小球肾炎所导致的终末期肾病、间质性肾炎和肾盂肾炎反复发作，而且感染已经无法借助日常的医疗方法进行控制。
对于那些具有遗传性的肾病，比如多囊肾，还有代谢性肾病，其中包括糖尿病肾病、原发性高草酸尿症、胱氨酸肾病和痛风性肾病，还有系统性疾病所造成的肾脏损害，例如系统性红斑狼疮、尿毒综合症、淀粉样变性、多动脉炎所造成的肾脏损害以及因为梗阻原因所造成的终末期肾病，例如尿路梗阻、先天发育不全或者发育不良。
肾移植术后患者肾功能延迟恢复的护理体会
下列情 况 时提示 ＩＧ ） Ｆ的发生 ： ） １ 术后 每 日尿 量少 于
４ ０ｍｌ甚 至 无 尿 。 ２ 术 后 ｌ周 内 血 肌 酐 大 于 ５ ０ ０ ， ） ０
发生 后 ， 者 沉 默 寡 言 ， 眠 多 梦 。在 护 理 过 程 中 ， 患 失 护士 发现患 者将 顿服 的药 物 藏起 ， 弃 治疗 ． 自杀 放 有 倾 阿 。护 士主 动 介 绍 每项 处 置 的意 义 ， 每种 药 物 的 作用 ， 鼓励 患 者 提 出 疑 问并 耐 心解 答 。交 流方 式 由 最开 始 的指 导 为 主到 以倾 听 为 主 ， 到最 后 成 功地 直
理 ：） １ 加强术 前 宣教 ， 使患 者尽 快熟 悉新 的环 境及 医
发 生率 为 ２ ～５ ， 体 肾移 植 的 Ｄ Ｏ Ｏ 活 ＧＦ发生 率＜
１ ｌ］ ０ １
。
目前 国内 肾移 植术 中约有 ９ ． 为尸 肾移 ９２
植． 因此 பைடு நூலகம் ＧＦ已成 为 肾移植术 后 早期 较 常见 的严 重
时 间 ６ ８小 时 。 ～ ２ 护 理 经 验 ２ １ 加 强病 情 观 察 ， ． 及早 发 现 Ｄ Ｆ的 发 生 出现 Ｇ
想上 有所准 备 ， 治疗上 更加 配合 ， 其 强调 保 持 乐观 尤
积极 的心 态对 预后 的正 向作 用 。２ 注重 护 患 交 流 。 ） 耐心 地 向患者 及 家 属 解释 Ｄ ＧＦ是 肾移 植 常 见 的并 发症 ， 是可逆 的 ， 其恢 复需 要 一 定 的时 间 ， 取 得 配 并 合和 支持 。针 对 不 同 文化 层 次 的患 者 ， 用 灵 活 的 运 方 式 与患者 进行 充分 的心 理 沟通 。对 于 文化 程度 较
肾移植术后患者的病情观察及护理要点
肾移植术后患者的病情观察及护理要点肾移植术是一种常见的治疗终末期肾病的方法，对于一些严重肾功能衰竭的患者来说，是恢复健康的重要手段。
然而，术后患者需要密切观察其病情的变化，并给予适当的护理才能够确保术后康复的顺利进行。
本文将针对肾移植术后患者的病情观察及护理要点进行探讨。
一、病情观察要点1. 术后生命体征观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的监测和变化情况的记录。
特别需要关注体温的升高是否与感染相关，以及血压的升高是否存在排异反应的可能性。
2. 尿量观察：注意术后患者尿量的变化情况，正常的尿量可以反映肾脏功能恢复的程度。
如果尿量减少或者不存在尿液，可能是肾排异反应或其他并发症的表现。
3. 血液检测：定期进行血常规、肾功能指标和免疫学指标的检测，以判断肾移植的稳定性和术后并发症的发生情况。
4. 体重观察：密切关注术后患者体重的变化，可能存在水肿或营养不良的情况，需要及时采取相应的护理干预。
5. 术后精神状态观察：注意患者的情绪变化、睡眠质量等，及时发现可能的心理问题并给予心理支持。
二、护理要点1. 术后休息与运动：合理安排患者的休息时间，避免过度疲劳，但也要适度促使患者进行适当的运动，有助于恢复术后肌肉力量和促进血液循环。
2. 饮食护理：根据医嘱提供适宜的饮食，注意提供足够的蛋白质、维生素和矿物质等，以维持患者的营养状况。
避免高盐、高糖、高脂肪的食物，控制液体摄入量，有助于减轻肾脏的负担。
3. 术后药物管理：根据医嘱正确使用免疫抑制剂和其他相关药物，如抗感染药物、利尿剂等，维持肾移植的稳定性和防止并发症的发生。
4. 个人卫生护理：提供患者个人卫生的需求，包括洗浴、口腔护理、皮肤护理等，减少感染的风险。
5. 注意心理健康：给予术后患者积极的心理支持，鼓励其积极面对治疗和康复过程中的困难和挑战。
总结：肾移植术后患者的病情观察及护理要点对于术后康复的顺利进行至关重要。
通过密切观察术后患者的生命体征、尿量、血液检测等，可以及时发现并处理可能出现的并发症和肾排异反应。
肾移植术后移植肾功能延迟恢复病人的心理问题及护理对策
肾移植术后移植肾功能延迟恢复病人的心理问题及护理对策游丽娟;叶桂荣;雷芬;蒋庆;王晓芬
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2015(13)28
【摘要】[目的]分析肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)病人存在的心理问题，总结相应的护理对策。
[方法]回顾性分析53例DGF病人的临床资料，分析病人存在的心理状态原因，给予相应的护理干预。
[结果]DGF病人普遍存在较严重和复杂的心理问题，如悲观、恐惧、焦虑、抑郁、怀疑、偏激、心理同化、心理排斥等。
通过制定完善、符合个体需要的健康教育计划，减轻经济负担，个别病例重点对待等积极及时的护理干预，有效缓解和消除了病人的心理压力。
[结论]针对DGF病人存在的心理问题及时实施正确的护理措施，有利于改善病人的心理状态，稳定病情，促进恢复。
【总页数】3页(P2817-2819)
【作者】游丽娟;叶桂荣;雷芬;蒋庆;王晓芬
【作者单位】510515，南方医科大学南方医院;510515，南方医科大学南方医院;510515，南方医科大学南方医院;510515，南方医科大学南方医院;510515，南方医科大学南方医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
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移植肾功能延退恢复原因分析及护理
发表时间：2017-12-07T15:58:20.903Z 来源：《心理医生》2017年30期作者：高艳丽[导读] 移植肾功能延迟恢复(DGF)是肾移植中常见的一种临床过程，发生率高达10%～60%。
（解放军第281医院泌尿外科 ?河北秦皇岛 066100）【摘要】目的：移植肾功能延退恢复原因分析及护理。
结论：使患者增强战胜疾病的信心，积极配合治疗，最终使移植肾功能尽早恢复。
【关键词】移植肾功能延退恢复；原因分析；护理? ? 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）30-0181-02 移植肾功能延迟恢复(DGF)是肾移植中常见的一种临床过程，发生率高达10%～60%，主要表现为肾移植术后即无尿，或有尿后逐渐少尿或无尿，血肌酐不下降或反而升高。
1.一般资料本科自2015年1月—2017年6月共进行同种异体肾移植术121例，其中男72例，女49例，年龄21岁～64岁，均为首次肾移植，肾功能延迟恢复19例，6例术后当天无尿，13例术后3日后尿量逐渐减少，尿量由3000～6000ml/d减至100～500ml/d，移植肾B超显示：移植肾大小、形态正常，血流丰富，肾盂无扩张。
2.DGF诊断与病因DGF的定义曾有多种，现在比较认可的DGF定义为术后1周内需要透析治疗的移植肾功能延迟恢复。
导致DGF的病因可分为肾前性，肾性和身后性因素。
肾移植术后的低血容量、低血压、肾动脉吻合口狭窄等是主要的肾前性因素，少见的还有血管内血栓形成。
肾性因素主要有急性肾小球坏死、超急性、加速性排斥，钙神经蛋白抑制剂中毒等、肾后性因素主要是尿路梗阻。
3.护理
3.1 一般护理3.1.1严格控制出入量，维持水电解质平衡。
A、少尿期应严格控制入量，量出为入以防水钠潴留加重心脏负担，引起急性左心衰、肺水肿等严重并发症.B、多尿期应注意钠、钾的补充，应每日测量血电解质，以便及时补充。
3.1.2密切观察排斥反应征象。
观察移植肾大小、质地、有无肿胀、压痛、并观察移植肾区的局部张力是否增加，这些均是提醒排斥反应的主要指标同时，观察排斥反应出现时的早期症状，如畏寒、头疼、发热、乏力、腹胀、尿量减少及情绪改变，食欲减退等，护士应每日至少测体温4次，发现异常是及时报告医生，为治疗争取更多的时间。
3.1.3定期监测体重和环孢素A的血药浓度，因环孢素A的使用计量是根据病人体重计算的，所以我们应掌握病人的体重动态变化，为医生提供合理的用药依据。
血药浓度监测是判断用药足够与否及时机体毒素大小的指标。
因此，我们可以通过监测血药浓度提醒医生及时调药，减少药物的毒副作用。
3.1.4做好无尿期血液透析的治疗和护理，当医生确定病人进行血液透析治疗时，护士应根据病人的具体情况选择合适的抗凝剂，透析器和透析方式，并掌握好停止透析的时机避免因透析时机把握不准而延缓肾功能恢复，并影响这期肾功能，护士在做穿刺等操作时，须严肃无菌操作，预防不必要的感染，加害患者病情。
3.1.5血压的监测为了便移植肾有良好的血液灌注，必须维持血压的稳定，术后病人血压波动超过13KPA应及时报告医生及时处理。
在使用降压药时应防止一过性低血压，偷袭中亦防止低血压。
3.2 饮食护理正确的饮食护理将有效提高病人体质，减少并发症，促进移植肾恢复。
患者移植肾功能恢复慢，易产生高钾、高钠及高磷血症饮食上应限制钠、钾、磷的摄入，宜清淡饮食、少食桔子、榨菜、蘑菇等高钾食物，进食虾、蟹等高磷食物，同时应该注意补钙，对于肥胖患者应适当限制食量，鼓励病人进行适当运动，防止体重增长。
3.3 心理护理由于病人对肾移植手术成功期望值很高，在术后肾功能恢复之前恐惧、孤独、抑郁、紧张不安及悲观失望的心理状态常见，加之频繁血透治疗，患者睡眠、饮食无规律，机体抵抗力下降等可便DGF期的各种并发症明显升高，因此加强心理干预和护理将有助于移植肾功能的早期恢复
3.3.1一旦确定发生DGF首先进行病情的告知，充分体验和理解患者的心情并进行解释性心理治疗，每天将肾功能及尿常规等检查结果告诉患者及家属，并耐心做好解释说明工作。
通过生活细节的护理及肢体语言，使患者的心情保持相对稳定，以利于治疗的落实。
3.3.2发生DGF后较多患者对预后产生担忧，我们让原有DGF现已康复的患者现身说法，介绍他们当时的状态，治疗经过及康复后的生活质量。
解释和消除患者恐惧和绝望心理，充分发挥其主观能动性，积极配合治疗，耐心等待移植肾恢复。
3.3.3肾移植后患者一旦发生DGF就应及时告知家属，有家属在精神上的安慰，可使患者获得战胜疾病的信心和力量。
3.3.4家庭经济困难的患者产生绝望，为减轻患者对经济负担的心理压力，我们在使用贵重药品及做特殊检查前均应与患者及家属沟通，减少不必要的检查和治疗，同时寻求社会支持。
4.结果
121例DGF患者经过血液透析，调查免疫抑制剂等治疗，存活率100%。
120例患者出院时肌酐恢复于正常范围内，恢复时间为10～60天。
1例患者行移植肾切除等待进行再次肾移植。
5.总结
对于DGF患者，我们护士要付出更多的真心与耐心，忍让与包容，与患者家属密切配合，使患者增强战胜疾病的信心，积极配合治疗，最终使移植肾功能尽早恢复。
【参考文献】
[1]欧阳湘莲.肾移植术后高血压的观察和护理[J].实用护理杂志，2005，11(2)：78.
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[3]夏穗生.临床移植医学[M].杭州.浙江科学技术出版社，1999：265284.。