甘露醇静脉滴注时注意事项和输注时护理要点
甘露醇合理应用规范
药理机制
2、甘露醇的利尿作用：静注甘露醇约 10~15min产生利尿作用，2～3h达高峰。甘 露醇静脉注入机体后，主要分布在细胞外 液，仅有一小部分（约为总量的3%）在肝 脏内转化为糖元，绝大部分（97%）经肾小 球迅速滤过，造成高渗透压，阻碍肾小管 对水的再吸收；同时它能扩张肾小动脉， 增加肾血流量，从而产生利尿作用。（同 时说明甘露醇对糖尿病患者无影响）
为临床常用药，以神经内科、神经外科等 科室为主。
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药理机制
1、甘露醇的组织脱水作用：通过渗透性脱 水作用，减少组织含水量。 甘露醇静脉注入机体后，血浆渗透压迅速提 高，由于血浆渗透压迅速提高形成渗透压 差，水分从组织中移向血循环，由肾脏排 出，使细胞内外液量减少，从而达到减轻 水肿、降低压力（尤其是颅内压、眼内压、 脑水肿）的目的。
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关于用法用量问题
2、 针对合并心肾功能损害的患者，大剂量 甘露醇使肾血管收缩增加心肾负担。小剂 量甘露醇扩容，利尿，扩张肾血管，对肾 脏有保护作用，因此小剂量甘露醇对心肾 功能损害的患者是安全有效的。
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关于用法用量问题
3、用量小脱水、降压作用就小，用量大、 滴速快其副作用就相应增高。应根据患者 的具体情况认真对待。并要考虑其基础疾 病，用量需个体化。有心功能不全、冠心 病、肾功能不全倾向的要慎用，可联合使 用速尿。并根据不同情况适当加用速尿或/ 和白蛋白。如果患者有明显的心，肾疾病 应优选速尿。
4、甘露醇具有降低血粘度，改善微循环， 提高红细胞变形性，而促进组织水平的氧 转运，有益于改善脑梗死和脑出血周围的 脑水肿。对既往有脑梗死的患者不会引起 血液浓缩，加重脑缺血。
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甘露醇应用要点
5、甘露醇不能或很少进入脑细胞内，因此 用药后，一般无反跳现象，为防止反跳现 象，在2次甘露醇用药期间，静脉注射1次 高渗葡萄糖或地塞米松，以维持其降颅压 作用。
脑出血患者应用甘露醇的注意事项
脑出血患者应用甘露醇的注意事项甘露醇应用指南(转贴）以下是临床甘露醇应用指南，希望对大家有点帮忙。
甘露醇做临床上为高渗透压性脱水剂，无毒性，作用稳固。
甘露醇静脉注入机体后，血浆渗透压迅速提高主要散布在细胞外液，仅有一小部份（约为总量的3%）在肝脏内转化为糖元，绝大部份（97%）经肾小球迅速滤过，造成高渗透压，阻碍肾小管对水的再吸收；同时它能扩张肾小动脉，增加肾血流量，从而产生利尿作用。
所以甘露醇对机体的血糖干扰不大对患有糖尿病的患者仍可应用。
由于血浆渗透压迅速提高形成了血-脑脊液间的渗透压差，水分从脑组织及脑脊液中移向血循环，由肾脏排出。
使细胞内外液量减少，从而达到减轻脑水肿、降低颅内压目的。
甘露醇也可能具有减少脑脊液分泌和增加其再吸收，最终使脑脊液容量减少而降低颅内压。
另外，甘露醇仍是一种较强的自由基清除剂，能较快清除自由基连锁反映中毒性强、作用普遍的中介基团羟自由基，避免半暗区组织不可逆性损伤而减轻神经功能损害，降低血液粘稠度，改善循环，故最近几年已将甘露醇作为神经保护剂用于临床[。
甘露醇的降颅压作用，不仅是单纯的利尿，而且主要在于造成血液渗透压增高，使脑组织的水分吸入血液，从而减轻脑水肿、降低颅内压。
一般在静脉注射后20分钟内起作用，2-3小时降压作用达到顶峰，可维持4-6小时。
常常利用剂量为克/kg.次成人一次用量。
但连年的临床实践证明，甘露醇除能引发低钾，诱发或加重心衰，血尿、肾功不全、肾功衰竭及过敏反映外还具有下列并发症：⑴使脑水肿加重：甘露醇脱水降颅压有赖于BBB的完整性，甘露醇只能移除正常脑组织内的水分，而对病损的脑组织不仅没有脱水作用，而且由于血脑屏障破坏，甘露醇可通过破裂的血管进入病灶区脑组织内，造成病灶内脑水肿形成速度加速，程度加重。
对于脑缺血患者，由于缺血区血管的通透性增强，甘露醇分子易由血管内进入缺血区细胞间隙，同时由于甘露醇不能够被代谢，过量的积聚致使逆向渗透，从而使缺血区水肿加重。
甘露醇静脉输液渗漏的处置方法和预防硫酸镁湿敷法和注意事项交接班制度培训课件
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2. 血管的选择
首先 应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。
其次 尽量选择粗、直、弹性好的血管，根据血管选择合适的 头皮针。有计划地使用静脉，一般由远端到近端。
尽量使用留置针 因留置针导管柔软，不宜损伤血管，轻微活 动不会发生外渗，而且留置针一般可保留3～5天，避免反复 穿刺，保护了血管。
3、戒忌热敷，应常温或冷敷。
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硫酸镁湿敷的注意事项
4、应将湿敷部位暴露于空气中，忽遮盖，特别是禁 忌塑料薄膜抱住。
5、注意观察湿敷部位的皮肤情况，若出现皮肤泛红 或皮温过高应停止湿敷，以免皮肤烧伤及起水泡。 若出现水泡处理同药液外渗所起水泡。
方法：将50%硫酸镁溶液浸湿4层纱布后覆盖患处, 上盖一层塑料薄膜,每2-4小时更换1次,持续湿敷。
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硫酸镁湿敷的注意事项
1、药液外渗24小时内用50%硫酸镁冷湿敷，冷敷期 间应加强观察，防止冻伤。
2、不能持续长时间的湿敷，一般一次不能超过30分 钟，戒忌频繁湿敷。
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输液外渗-皮肤损害分期
❖ Ⅰ期 局部组织炎性反应期 局部皮肤 ❖ 红润 肿胀 发热 刺痛 无水疱和坏死 ❖ Ⅱ期 静脉炎性反应期 局部皮下组织出血或
水疱形成 水疱破溃组织苍白形成浅表溃疡 ❖ Ⅲ 期 组织坏死期 局部皮肤变性坏死黑痂或
甘露醇外渗的预防和护理措施
甘露醇外渗的发生率
甘露醇外渗的发生率较高，尤其是在 需要长期注射甘露醇的情况下。
发生甘露醇外渗的原因包括患者自身 因素（如血管条件差、年龄大等）和 医护人员操作不当等。
02
甘露醇外渗的预防措施
正确选择血管
评估血管条件
选择弹性好、管径粗、无静脉瓣、远 离关节的血管进行穿刺。
避免重复使用同一血管
尽量选择未使用过的血管，避免在同 一血管上多次穿刺。
加强患者教育
在输注甘露醇前，应对患者进行教育 ，告知注意事项和不良反应的表现， 以便及时发现并处理。
06
总结与展望
总结经验教训
正确选择血管：选择较粗、弹性 好、回流顺畅的血管，以降低外 渗的风险。
提高穿刺技术：医护人员应接受 专业培训，提高一次性穿刺成功 率。
密切观察患者：在输注甘露醇期 间，医护人员应时刻关注患者， 特别是输液部位，以避免外渗发 生。
在输注甘露醇的过程中，应密切观察注射部位的情况，如出现 外渗应立即停止输注并处理。同时，应做好护理记录。
注意事项
避免连续使用同一血管
在输注甘露醇时，应避免连续使用同 一血管，以免引起静脉炎和外渗。
及时处理外渗
如出现甘露醇外渗，应立即停止输注 ，并进行处理，如使用硫酸镁等药物 治疗。
注意药物配伍
在输注甘露醇时，应注意与其他药物 的配伍，避免不良反应的发生。
观察患者反应
密切关注患者是否有疼痛、发热、 局部不适等症状，及时发现并处理 可能出现的外渗情况。
评估标准
注射部位评估
评估注射部位的皮肤颜色、温度 、肿胀程度等，以判断是否有外
渗情况。
静脉回流评估
通过观察静脉回流情况，判断是 否出现静脉炎或静脉堵塞等外渗
甘露醇药物适应症、常规剂量、不良反应、严重不良反应、禁忌症、注意事项、合理用药和药物监控
甘露醇药物适应症、常规剂量、不良反应、严重不良反应、禁忌症、注意事项、合理用药和药物监控适应症1. 用于冠心病、脑血栓、动脉粥样硬化。
亦用于高血脂、高血压的辅助治疗。
2. 用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
3. 降低眼内压。
可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
4. 用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
5. 作为辅助性利尿措施治疗肾病综合症、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。
6. 对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
7. 术前肠道准备。
冲洗给药为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。
常规剂量片剂：口服。
一次 0.2～0.4 g，一日 3 次。
注射剂：1. 利尿：常用量为按体重 1～2 g/kg，一般用 20% 溶液 250 mL 静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时 30～50 mL。
2. 治疗脑水肿、颅内高压和青光眼：按体重 0.25～2 g/kg，配制为 15%～25% 浓度于 30～60 分钟内静脉滴注。
当病人衰弱时，剂量应减小至 0.5 g/kg。
严密随访肾功能。
3. 鉴别肾前性少尿和肾性少尿：按体重 0.2 g/kg，以 20% 浓度于 3～5 分钟内静脉滴注，如用药后 2～3 小时以后每小时尿量仍低于 30～50 mL，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。
已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。
4. 预防急性肾小管坏死：先给予 12.5～25 g，10 分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给 50 g，1 小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时 50 mL 以上，则可继续应用 5% 溶液静滴；若无效则马上停药。
5. 治疗药物、毒物中毒：50 g 以 20% 溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时 100～500 mL。
甘露醇静脉应用过程中的观察与护理
甘露醇静脉应用过程中的观察与护理【关键词】甘露醇；静脉应用；护理甘露醇是一种脱水药，不被胃肠道吸收，具有起效迅速及很强的脱水利尿作用，使用10min后即能增加尿量，2～3h达高峰，可降低颅内压43%～66%，作用维持6h以上，无反跳现象[1]。
临床常用于各种疾病引起的颅内高压及颅脑手术的降低颅内压，使脑组织松弛易于牵拉暴露病变部位，甘露醇是急危重症的常用药，常从静脉给药，因此做好甘露醇的静脉用药护理非常重要。
1 临床资料本组108例结核性脑膜炎患者，男62例，女46例，年龄1～77 岁。
清醒者56例，浅度昏迷22例，中度昏迷18例，重度昏迷12例。
由picc管输入者16例，中心静脉置管输入者21例，外周静脉输入者71例，均为颅内压增高者。
2 观察与护理2.1甘露醇的用法甘露醇用量不宜过大，用药时间不宜过长，停药时应逐渐减量。
一般根据病情轻重可用20%甘露醇125ml每4小时、6小时或8小时、12小时应用，病情稳定后即可停用。
近年认为，除用于抢救外，快速注入小剂量0.25～0.5 g/（kg·次）甘露醇可获得与采用大剂量类似的效果[2]。
甘露醇应在加温后，无结晶的情况下应用，尤其冬季，加温更为重要。
2.2 甘露醇输入的速度甘露醇输入的速度要把握好，不宜过快或过慢，过快会使患者有头痛、头晕、视力模糊发生；速度过慢无法短时间提高血渗透压。
通常情况下成人的滴注速度为20%甘露醇250ml要求在30min内输完，对颅内压有大幅度增高的患者，可选用先慢后快的速度输入；颅内压轻中度增高者的患者可使用快速均匀的速度进行滴注[3]。
为了达到需要的速度往往要加压输液，加压过程中护士应自始至终守护，选九号针头否则加压会使药液从针头渗出。
针柄要固定好，加压易使针头移位而引起渗漏，要及时更换液体，以免将空气压入静脉，造成空气栓塞，目前输液泵的临床应用已经基本解决了此类问题。
2.3静脉炎的预防静脉留置针、中心静脉穿刺置管、picc管的应用，大大减轻了血管穿刺性损伤，同时所选血管较粗，血流速度较快，降低了静脉炎的发生率，但由于甘露醇滴速较快，易刺激局部产生疼痛，严重者引起静脉炎，导致静脉变硬、闭塞等，表现为自穿刺点沿静脉上行10～30cm皮肤发红、炽热感，血管壁增厚，弹性消失，呈硬索状，护理要点：输入甘露醇时要严格选择静脉，提高药液温度（35～37℃）减轻甘露醇对静脉的刺激和损伤，同一条静脉连续使用最好少于4次，两次穿刺点距离尽可能远，如发现穿刺部位有红、肿、疼痛时，予50%硫酸镁湿热敷，或普鲁卡因局部封闭。
脑出血患者应用甘露醇的注意事项
脑出血患者应用甘露醇的注意事项发表时间：2013-04-25T08:56:48.217Z 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿作者：王丽梅邹杰康玉芳[导读] 甘露醇对降低颅内压、减轻脑水肿具有极其重要的作用。
王丽梅邹杰康玉芳（内蒙古乌审旗人民医院内科内蒙古嘎鲁图镇 017300）【摘要】甘露醇对降低颅内压、减轻脑水肿具有极其重要的作用。
但是，任何药物都有其副作用，甘露醇也不例外，本文总结了多年来脑出血患者应用甘露醇时易出现的问题，主要有以下几方面。
【关键词】甘露醇注意事项【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0033-01 脑水肿是脑出血的直接后果，积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节甘露醇可使血浆渗透压在短时间内明显升高，形成血与脑组织间的渗透压差，当甘露醇从肾脏排出时可带走大量水分，且该药不参与体内代谢，对血糖无明显影响,能清除脑水肿后产生的大量自由基以及减轻脑水肿对神经元的损害；降低血液黏稠度。
因此，甘露醇对降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞、预防脑疝形成、降低死亡率具有极其重要的作用。
但是，任何药物都有其副作用，甘露醇也不例外，应用不当包括时机不当、滴速不当及用量不当，会引起系列严重事件，主要有以下几方面。
1 用药时机不当以往认为，高血压性脑出血是一个短暂的过程，随着CT和MRI的广泛应用，动态观察证实脑出血患者入院后一段时间确实存在继续出血，血肿增大现象。
甘露醇是脑出血患者常用的脱水剂，但过早使用可能是部分患者颅内血肿量增加的重要因素。
甘露醇造成再出血的主要原因为：(1)甘露醇使血肿外的脑组织脱水后，可使血肿与脑组织间的压力梯度迅速加大，脑组织支撑力下降，从而使早期血肿扩大；(2)甘露醇将引起短时的高血容量，使血压进一步升高，加重活动性脑出血。
（3）脑出血急性期存在活动性出血，高渗的甘露醇会逸漏至血肿内，血肿内渗透压随之增高，加剧血肿扩大。
甘露醇临床应用中常见的护理问题
甘露醇临床应用中常见的护理问题1、甘露醇除了降颅压和中毒病人导泻，还有哪些临床用途？①组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
②降低眼内压。
可有效降低眼内压，应用于眼内手术前准备。
③渗透性利尿药。
用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿，亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
④作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水。
⑤对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等)，甘露醇可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
⑥作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。
⑦术前肠道准备等。
2、甘露醇静滴时有什么要求？①静脉滴注时，护士必须巡视，严密观察滴注速度和病情变化；对危重患者或需加压滴注者，必须严密监控，有异常情况及时报告医生处理。
②由于甘露醇滴速较快，易刺激局部产生疼痛，严重者引起静脉炎，导致静脉变硬、闭塞等，要根据情况更换注射静脉部位或更换留置针。
③甘露醇遇冷易结晶，应用前应仔细检查。
甘露醇必须在无结晶情况下应用，若有结晶，必须溶解后才能使用；若静滴时出现结晶，应及时停止滴注，更换药物。
出现结晶后的方法①用温水浸泡，摇晃后化开。
②如果用量大的话让药剂科跟医院协商，设恒温箱，专门用于溶解甘露醇。
③也可要求甘露醇厂家送专用的加热袋，类似于暖手宝，一次可以放进间5-6袋，温度不会很高，很方便。
3、甘露醇静滴时如何保护血管？①甘露醇的临床使用率较高，静脉留置针、中心静脉穿刺、PICC穿刺的应用，大大减轻了血管穿刺性损伤。
②选较粗的血管，血流速度较快，降低静脉炎发生率。
③用药期间可在穿刺部位应用薄型泡沫敷料，拔针后热敷；输注时，也可留置针上端的皮肤上敷50%的红花酒精纱布，预防静脉炎。
④一旦出现注射静脉疼痛、发红等静脉炎症状，及时采取酒精湿敷、甘露醇加温输入等方法，控制静脉炎症状；必要时更换部位进行静脉穿刺。
4、甘露醇外渗如何处理？一旦发生渗漏，立即采取0.01%酚妥拉明溶液浸湿纱布湿敷、烫伤膏外敷等措施，可改善微循环，消除水肿，防止组织坏死。
使用甘露醇需注意的问题等
龙源期刊网
使用甘露醇需注意的问题等
作者：祝建材
来源：《家庭医学》2007年第04期
甘露醇为治疗颅内高压常用药，在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成中起到了决定性的作用。
但在临床应用中常因忽视了注意事项，给患者造成一定的痛苦和损伤，故应用时应注意以下几个问题。
输注速度不宜过快给药速度过快时，部分病人出现头痛、眩晕、心律失常、畏寒、视物模糊和急性肺水肿等不良反应。
可能为脱水太快，血容量增加，血压升高所致。
用量切勿过大。
时间勿过长用量过大，或使用时间过长易造成肾功能损害，表现为用药期间出现血尿、少尿、无尿、蛋白尿、尿素氮升高等。
若需较长时间使用时，可与其他脱水利尿药交替使用，以防对肾脏的损害。
密切观察内环境的变化甘露醇在降颅内压的同时也带走了水分和电解质，若不注意监控水、电解质变化，易导致水、电解质紊乱和酸碱失衡，加重脑损害。
切勿将由于严重内环境紊乱导致脑功能恶化，误认为脱水不足而继续使用甘露醇，造成严重后果。
警惕过敏反应甘露醇过敏反应少见。
但个别病人用甘露醇后可能出现过敏反应，于静脉给药后3－6分钟内出现喷嚏、流清鼻涕、舌肿、呼吸困难、紫绀及意识丧失等。
一旦出现上述情况，应立即停药，并进行对症处理。
注意给药方式甘露醇只适用于静脉注射或静脉滴注，不可作肌肉注射或皮下注射，否则注射部位易发生坏死。
该药刺激性强，静脉给药时不可漏出血管外。
如不慎漏出，可立即用0.5％盐酸普鲁卡因局部封闭。
此外，该药常用制剂的浓度为20％，是甘露醇的高渗溶液，常有结晶析出。
出现结晶时可用80℃左右的温水温热溶解，但注射前需冷至体温后再用。
甘露醇静脉滴注对神经外科病人的功效及护理要点
甘露醇静脉滴注对神经外科病人的功效及护理要点Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT甘露醇静脉滴注对神经外科病人的功效及护理要点【关键词】甘露醇；静脉滴注；功效；护理【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）05-0392-0120%的甘露醇（以下简称甘露醇）是神经外科普遍使用的一种药物，常用于各种疾病引起的颅内高压及颅脑手术后降低颅内压，减轻脑水肿，预防脑疝形成。
甘露醇在使用时强调快速静脉滴注，所以常从静脉给药，由于其渗透性高，在快速静脉滴注时局部血管内血浆渗透压迅速升高，导致血管内皮细胞脱水坏死、引发静脉炎。
因此，做好甘露醇的静脉用药护理非常重要。
具体情况概括如下：1甘露醇的作用脱水利尿甘露醇通过“血-脑”和“血-脑脊液”间隙渗透压差而发挥很强的脱水利尿作用，起效迅速，使用10分钟后即能增加尿量，2～3小时内达到高峰，药效可维持6小时以上。
扩张血管甘露醇在血管中从体液中吸收水份，有扩张血管的作用，间接降低血压。
清洗肠道甘露醇不易被人体胃肠道吸收，是一种温和的轻泻剂。
2用药及护理甘露醇在临床上有很多作用，但因其药理特点，在使用过程中有许多问题应注意。
以下笔者将在临床应用甘露醇输液过程中应注意的问题及对策报告如下：用药前应注意的问题药物质量检查认真查对药物名称、浓度、剂量和有效期，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，液体有无混浊、沉淀、絮状物及结晶。
静脉血管的选择：选择粗且直的弹性血管，按从远端向近端的顺序使用，尽量少用或不用足背静脉[1]。
输液过程中勤观察，对躁动不合作患者予适当约束；输液处如有渗出、肿胀应重新穿刺；勿同一部位连续注射，使血管壁能够得以修复；可采取静脉留置针穿刺，减少穿刺点局部刺激[2]。
给药与护理问题药物输入速度甘露醇输入速度不可过快或过慢：速度过快可引起头痛、头昏、视力模糊；速度过慢量小不集中，浓度低，不能迅速提高血液渗透压使组织脱水，降低颅压。
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甘露醇静脉滴注时注意事项和输注时护理要点
静脉滴注时注意事项
1、甘露醇容易结晶，滴注前要认真检查甘露醇有没有充分溶解。
如果有结晶需放到热水里，等结晶溶解后再用。
2、要注意滴注的速度，滴速太慢起不到脱水的作用。
一般250 ml的甘露醇要在20~30分钟内滴完。
3、滴注甘露醇时要严密观察病情，记录尿量和入水量，复查电解质，防止患者心脏功能出问题。
尤其是有心脏病的老年人，以及心脏功能不好的患者需禁止滴注甘露醇。
4、滴注过程中要观察注射部位有没有药液外渗及红肿，如果有要更换扎针的部位，局部用喜辽妥或者50%硫酸镁湿敷。
5、与甘露醇联合用药时亦可能造成风险，不能与甘露醇配伍的药物有：地塞米松注射液、地西泮注射液、利奈唑胺注射液、丹红注射液、氟罗沙星等注射液。
因此，若采取联合用药，应间隔用药；确需接续使用时，可在其间用0.9％氯化钠注射液冲管，以减少不良反应。
输注时护理要点
1、对应用甘露醇的患者，护理人员必须及时巡视严密观察，加压的患者要自始至终都守护跟前。
2、护理人员应掌握甘露醇的用量，般不宜超过100g/d。
3、应用甘露醇后注意观察：
（1）有无颅内压继续升高和颅压偏低所出现的症状。
（2）需精确记录尿量，并计算24h总尿量。
（3）掌握病情，及时采取相应的措施。
4、甘露醇应在加温后无结晶的情况下应用。
每次输注前认真检查有无结晶。
5、应掌握给药速度，一般成人输入12ml即每分钟输入200滴；小儿5~7ml/min, 即每分钟输入120~140滴（具体要根据小儿大小及血管粗细而定）。
6、在应用甘露醇脱水降低颅压的同时，要及时纠正水电解质紊乱，保持其平衡。
7、发现穿刺部位有红、肿、热、痛，应及时采取措施。