复方甘露醇注射液
静滴复方甘露醇注射液致静脉炎的预防及处理
中图分 类 号 ： ４２９ Ｒ ７．
文献 标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０ ６ ０７ （００ １— １５０ １０— ９９ ２ １ ）８ ０４ — ２ 管， 有计划 地使用病 人的血 管 ， 不能 在 同一 条静脉 连续 用药 ， 选择粗 直， 有弹性 ， 固定 ， 易 血液 通畅 的大血 管进 行穿刺 ， 如桡侧腕部 及手背 等。尽量做到一针穿刺成功 ， 固定牢靠 ， 防止针头滑 出血管外。 ２ 严 格执 行无 菌操 作 。 ． ２ ２ 做 好药 物加 温 溶解 。在使 用 复方 甘露 醇 溶液 时 ， 温过 低 ， ． ３ 气 可 产生 结 晶 ， 以在 使 用本 品前 应用 ８℃开水加 温溶 解 。 所 ０ ２ ． ４静滴 前后 使用 其 他液 体 缓 冲 ，以缩 短 复方 甘露 醇在血 液 中的 存 留时 间 ， 轻其 对 血管 的损 害 ， 减轻 局 部 的刺激 症状 ， 减 可 减少 静 脉 炎 的发生 。 ２ ． ５在滴 注过 程 中要 注 意保 暖 ， 床边 备热 水袋 。 ２ 静 脉用 药 过程 中护士 应 随 时观察 病 人输 液 部位并 询 问病人 的 ． ６ 感 受 ， 有 疼痛 、 肿 和 药 物外 漏 ， 须 及时 处 理 ， 效 降低 静 如 红 必 可有 脉 炎 的发 生 ， 而保 证病 人 的用 药疗 效 。 从 ３ 发 生静 脉炎 的处 理 首 先 停止 继 续使 用 该 血 管输 液 ， 高患 肢 ， 后 根据 静脉 炎 抬 然 发生 的程度 ， 不 同 的治 疗 方法 。单 纯 的红 肿痛 使用 温水 毛 巾 采取 热敷 或热水 袋 热敷 ５ １ ～ ０分钟 ，一 日 ２ ３ ，大部 分患 者红 肿 消 －次 退 ， 痛减 轻 ， 状 消失 。对 于 药 物外 渗 引起 的静 脉炎 ， 疼 症 临床 常用 ５％硫酸 镁湿 敷或 普鲁 卡 因局 部封 闭 ， ０ 可阻 断局 部传导 。 在 临床 静滴 复方 甘露醇 过程 中，注意积 极预 防和处理 不 良反 应 。 减少 静脉 炎 的发生 ， 更 多 的病 人受 益 ， 会 使 同时针对 病人 的心 理状况 ， 医务 人员应 用 和蔼 的态 度 ， 和的语 言和娴 熟的操 作技术 温 赢得患者 的信 任 ， 减轻病 人 的焦虑 ， 其配合 治疗 ， 使 争取早 日康复 。
甘露醇合理应用规范
骨二（关节）科 汤优
1
a
甘露醇简介
通用名：复方甘露醇注射液
英文名：Compound Mannitol Injection 分子式：C6H14O6 分子量:182.17 成分：甘露醇、无水葡萄糖、氯化钠
规格：100ml、250ml 为高渗透压性脱水剂，无毒性，作用稳定，
副作用
（1）水和电解质紊乱最为常见； （2）寒战、发热、过敏、口渴； （3）心律失常、心功能不全； （4）血栓性静脉炎； （5）组织水肿（肺水肿）、皮肤坏死； （6）头晕、视力模糊； （7）渗透性肾病、肾功能不全。
13
a
甘露醇对电解质的影响
由于甘露醇能抑制醛固酮分泌，而后者又 具保钠排钾作用，所以其排钠作用肯定， 但其对钾离子代谢的影响尚存异议。大多 数文献报道，长期使用或使用不当可导致 水、电解质紊乱，酸碱平衡失调。
（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按 体重0.25~2g/kg，于30~60分钟内静脉滴注。 当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严 密随访肾功能。
其他适应症的用法不一一描述。
7
a
关于用法用量问题
1、甘露醇作为降颅压的常用药，对其用药 剂量尚有争论: 临床观察发现采用0.5g/kg的 小剂量甘露醇治疗急性脑血管病，疗效与 大剂量相仿，且无毒副作用发生。采用首 剂甘露醇0.75g/kg，以后每2小时给0.25g/kg 或直到血浆渗透压超过310mOsm/L，这种 有规律和频繁使用甘露醇，颅内压变化较 平稳。
8
a
关于用法用量问题
2、 针对合并心肾功能损害的患者，大剂量 甘露醇使肾血管收缩增加心肾负担。小剂 量甘露醇扩容，利尿，扩张肾血管，对肾 脏有保护作用，因此小剂量甘露醇对心肾 功能损害的患者是安全有效的。
甘露醇注射液的作用
甘露醇注射液的作用
甘露醇注射液是一种常用的血管扩张剂，可以通过增加血浆渗透压来改善机体的血液循环情况。
以下是甘露醇注射液的主要作用：
1. 血浆渗透压调节：甘露醇注射液作为一种渗透性物质，可以增加血浆渗透浓度，使得渗透物质从组织间隙回流到血管内，从而增加有效循环血容量，改善微循环状况。
这对于治疗低血容量状态、休克、严重水肿和肾功能不全等疾病非常重要。
2. 利尿作用：甘露醇通过增加肾小球滤过率和尿量，促进肾小管重吸收功能，从而使体内多余的水分排出，减少血液中的血浆渗透物质浓度，降低血浆渗透压。
这对于治疗急性肾衰竭、心力衰竭和脑水肿等疾病非常有效。
3. 脱水作用：甘露醇可以通过渗透力引起水分从组织间隙移入血管内，减轻组织的水肿，改善水肿所导致的器官功能障碍。
它特别适用于治疗脑水肿、眼底水肿和黄斑水肿等情况。
4. 防止血管栓塞：甘露醇作为一种血管扩张剂，可以通过扩张静脉和动脉血管，改善血液流动性，减少血小板的聚集和血凝块的形成，从而预防血管栓塞现象的发生。
它对于预防和治疗心脑血管疾病非常重要。
总结起来，甘露醇注射液主要通过调节血浆渗透压、增加尿量、减轻水肿和防止血管栓塞等方式发挥作用。
然而，甘露醇注射液并非适用于所有患者，特别是哮喘患者、高血容量患者以及
对甘露醇过敏的患者。
因此，在使用甘露醇注射液前应该谨慎评估患者的病情和禁忌症。
此外，甘露醇注射液的使用应该严格按照医生的指导和建议，避免不必要的风险和副作用。
甘露醇注射液的成分
甘露醇注射液的成分甘露醇注射液是一种常用的血管内液体，常用于治疗急性脑水肿、高血压急症及急性肾衰竭等疾病。
它的主要成分是甘露醇，在此基础上还加入了一些辅助成分来提高其药效和稳定性。
甘露醇是一种多元醇，化学名为甘itol，分子式为C6H14O6，相对分子质量为182.17。
它是一种无色结晶或结晶性粉末，具有甜味。
在室温下，甘露醇是稳定的，不易吸湿。
它可以与水和乙醇等多种溶剂混溶，但与石油醚、氯仿、醋酸乙酯等非极性溶剂几乎不溶。
甘露醇具有很强的渗透性，能够引起细胞外液的渗透浓度增加。
这种渗透作用可以降低脑组织的水肿程度，减少间质液聚集，稳定细胞膜，从而达到治疗脑水肿的效果。
此外，甘露醇还能够通过影响肾小管的渗透压，增加尿液排泄，起到利尿的作用。
因此，甘露醇被广泛应用于治疗脑水肿和急性肾衰竭。
除了甘露醇，甘露醇注射液中还含有一些辅助成分，如水溶性粘稠剂、酸碱调节剂、防腐剂等。
这些辅助成分的添加可以提高甘露醇的药效和稳定性。
水溶性粘稠剂可以增加注射液的凝聚度，减少溶质的析出和沉淀。
酸碱调节剂用于调节注射液的pH值，使其符合生理条件，减轻对患者的刺激性。
防腐剂的作用是防止注射液在使用过程中受到细菌的污染。
甘露醇注射液的制备方法相对简单，通常采用无菌技术进行制备。
首先，将一定量的甘露醇加入适量的水中，加热搅拌使其充分溶解。
然后，向溶液中加入相应的辅助成分，并调节pH值，最后将溶液过滤并灭菌，得到最终的甘露醇注射液。
甘露醇注射液的质量标准主要包括外观、颜色、透明度、pH 值等方面的要求。
外观应无悬浮物、杂质和沉淀物，颜色应无色透明。
pH值应在5.0～7.5之间，以符合生理条件。
此外，注射液的容器和包装也需要符合相应的标准，以确保药品的质量和安全性。
总之，甘露醇注射液是一种常用的血管内液体，主要成分是甘露醇。
它通过增加细胞外液的渗透浓度，降低脑组织的水肿程度，治疗脑水肿和急性肾衰竭等疾病。
甘露醇注射液还含有一些辅助成分，如水溶性粘稠剂、酸碱调节剂、防腐剂等，用于提高其药效和稳定性。
甘露醇合理应用规范
药理机制
2、甘露醇的利尿作用：静注甘露醇约 10~15min产生利尿作用，2～3h达高峰。甘 露醇静脉注入机体后，主要分布在细胞外 液，仅有一小部分（约为总量的3%）在肝 脏内转化为糖元，绝大部分（97%）经肾小 球迅速滤过，造成高渗透压，阻碍肾小管 对水的再吸收；同时它能扩张肾小动脉， 增加肾血流量，从而产生利尿作用。（同 时说明甘露醇对糖尿病患者无影响）
为临床常用药，以神经内科、神经外科等 科室为主。
.
药理机制
1、甘露醇的组织脱水作用：通过渗透性脱 水作用，减少组织含水量。 甘露醇静脉注入机体后，血浆渗透压迅速提 高，由于血浆渗透压迅速提高形成渗透压 差，水分从组织中移向血循环，由肾脏排 出，使细胞内外液量减少，从而达到减轻 水肿、降低压力（尤其是颅内压、眼内压、 脑水肿）的目的。
.
关于用法用量问题
2、 针对合并心肾功能损害的患者，大剂量 甘露醇使肾血管收缩增加心肾负担。小剂 量甘露醇扩容，利尿，扩张肾血管，对肾 脏有保护作用，因此小剂量甘露醇对心肾 功能损害的患者是安全有效的。
.
关于用法用量问题
3、用量小脱水、降压作用就小，用量大、 滴速快其副作用就相应增高。应根据患者 的具体情况认真对待。并要考虑其基础疾 病，用量需个体化。有心功能不全、冠心 病、肾功能不全倾向的要慎用，可联合使 用速尿。并根据不同情况适当加用速尿或/ 和白蛋白。如果患者有明显的心，肾疾病 应优选速尿。
4、甘露醇具有降低血粘度，改善微循环， 提高红细胞变形性，而促进组织水平的氧 转运，有益于改善脑梗死和脑出血周围的 脑水肿。对既往有脑梗死的患者不会引起 血液浓缩，加重脑缺血。
.
甘露醇应用要点
5、甘露醇不能或很少进入脑细胞内，因此 用药后，一般无反跳现象，为防止反跳现 象，在2次甘露醇用药期间，静脉注射1次 高渗葡萄糖或地塞米松，以维持其降颅压 作用。
甘露醇注射液的用法,怎么用？
甘露醇注射液的用法，怎么用？简介甘露醇是一种常用的渗透性利尿剂，被广泛用于临床医学中，特别是在治疗肾脏和心血管系统疾病方面。
甘露醇注射液是一种常见的给药形式，正确的使用方法对于发挥其疗效至关重要。
用法1. 使用方法•注射液为无色透明液体，使用前应检查包装是否完整，注意观察其是否有悬浮物或沉淀。
•首先，准备好所需的注射器和针头，确保消毒无菌。
•把甘露醇注射液小瓶放在光线下，确保能清晰地看到液面位置。
•使用消毒酒精擦拭小瓶的胶塞，打开瓶盖后，抽取需要的药液，避免进气造成污染。
•用途完毕后按瓶盖，注意不要摇晃小瓶，以免造成药液气泡。
2. 注射方法•注射液通常通过静脉注射给药，有时也可以通过其他管路给药，但需遵循医嘱指导。
•必须确保注射器、针头等是无菌的，避免引起感染。
•在注射过程中，控制好注射速度，避免过快引起不良反应。
•注意观察病人情况，随时调整给药速度和剂量，避免过量给药。
3. 剂量和频率•甘露醇注射液的剂量和使用频率应根据医生的处方和疾病情况来确定。
•通常成人每次静脉注射剂量为20%的甘露醇注射液10-20克，可以根据具体情况加大或减小剂量。
•使用频率一般为每日1-3次，具体取决于疾病的严重程度和患者的反应。
注意事项•使用甘露醇注射液时应遵循医生的处方和指导，在专业人员的指导下正确使用。
•在使用过程中，注意观察患者的生命体征以及不良反应，并及时向医生反馈。
•对于特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，应当慎重使用，并在医生指导下使用。
结语甘露醇注射液的正确使用对于治疗疾病具有十分重要的意义，希望患者和医护人员能够严格按照医嘱使用，确保治疗效果和患者安全。
任何使用药物前，均需要充分了解其特性、用法、用量等重要信息，避免因不当使用而引发不良后果。
如果有任何疑问或问题，请及时咨询专业医务人员。
2024年复方甘露醇注射液市场策略
2024年复方甘露醇注射液市场策略1. 市场概述复方甘露醇注射液是一种常用的药物，用于治疗各种疾病，如脑水肿、急性间歇性闭角型青光眼等。
随着人口老龄化和慢性疾病的增加，复方甘露醇注射液市场需求稳定增长。
2. 目标市场2.1 主要使用领域复方甘露醇注射液主要应用于以下领域： - 医院急救科 - ICU - 眼科诊所/手术中心2.2 目标人群•医院急救科主治医师/护士长•ICU主治医师/护士长•眼科主治医师/护士长3. 竞争分析3.1 主要竞争对手目前市场上主要的竞争对手有： - 雅培 - 百特制药 - 施贵宝3.2 竞争优势为了在竞争激烈的市场中脱颖而出，我们将提供以下竞争优势： - 高纯度甘露醇原料采购，确保产品质量 - 多种规格选择，满足不同医疗机构需求 - 充分发挥科研优势，不断研发新产品 - 提供全方位的售后服务，建立良好的客户关系4. 市场推广策略4.1 宣传推广•制作宣传册和产品手册，向医疗机构发放•参加行业展会，展示产品并进行宣传推广•在医疗行业媒体上发布产品广告4.2 客户合作•与医院建立合作关系，提供优惠价格和优先供货•与医疗机构合作开展学术交流活动，提高产品知名度和口碑4.3 数字营销•建设专业的医疗领域官方网站，提供产品信息和在线咨询服务•通过社交媒体平台，定期发布行业资讯和产品信息•进行搜索引擎优化，提高网站在搜索结果中的排名5. 市场定价策略根据市场调研和成本分析，我们制定以下市场定价策略： - 根据产品质量、规格和包装不同，制定不同的价格档位 - 与竞争对手的价格进行比较，保持合理竞争6. 销售渠道策略6.1 直销模式与医疗机构建立直接合作关系，实现直销模式，提高产品的知名度和销售额。
6.2 分销模式与医药经销商建立长期合作关系，将产品分销到各地的医疗机构，扩大销售渠道覆盖面。
7. 市场监测与评估定期进行市场调研，了解市场动态和竞争对手的行动，及时调整营销策略。
同时，收集客户反馈和售后数据，评估市场反应和产品销售情况。
复方甘露醇与20%甘露醇注射液治疗颅内高压的疗效观察
１ 临床 资料
１１ 一 般 资料 ． 病 例 入 选 标 准 ：８～６ １ ５岁 ， 种 各
内甘露 醇 ５ ． ｇ 在 临床 观 察 期 间 ， 组 患 者 可 根 ００ ， 两
据 病情 酌情 使用 治疗 原 发 病 及 预 防和 治 疗 并发 症 所 需药 物 ， 止血 药 、 生 素 、 经 营 养药 物 、 如 抗 神 降压 药 物等 ， 不使 用利 尿 药 （ 高 糖 、 噻 米 ） 脱 水 药 如 呋 、
基 本 情 况 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ １ 。试 验 表 ）
底 ； 度水肿 （＋１ ： 轻 ） 视乳 头边 界模 糊 ， 明显 隆起 ， 无
静 脉充盈 ； 中度水 肿 （＋ ） 视 乳 头 边界 基 本 消失 ， ２： 隆起 度为 ２～ ３屈光度 ， 静脉 怒张 ； 重度 水 肿 （＋ ） ３： 视乳 头边界消失 ， 度 ＞３屈光 度 ， 脉怒 张伴 出 隆起 静
皮肤 、 下 组 织 或 脊 柱 有 感 染 者 ； 妇 和 哺 乳 期 皮 孕 妇女 ； 敏 体 质 或 有 过 敏 史 者 。２ ０ 过 ０ ８年 １月 至 ２０ ０ ９年 １ ２月 就 诊 于 本 科 且 符 合 入 选 标 准 患 者 ６ ８例 ， 机 分 为 Ａ、 两 组 ， ３ 随 Ｂ 各 ４例 。 两 组 患 者
者 ； 重 的 肾病 或 肾 功 能 不 全 者 （ 肌 酐 异 常 ） 严 血 ； 有 明显肺 水 肿 或 严 重 充 血 性 心 功 能 不 全 者 ； 情 病 严 重 或全 身 情 况 不允 许 者 （ 已处 于休 克 或 频 于 如
休 克 状 态 ） 颅 内 占位性 病 变 （ 其 是 后 颅 凹和 颞 ； 尤 叶） 或有 严 重 颅 内压 增 高 已 出现 脑 疝 迹 象 者 ； 糖 尿 病 患者 （ 腹 血 糖 ＞１ ｍ ｌＬ ； 颈 段 脊 髓 空 ２ ｍｏ ） 高 ／ 肿 物 或 高颈 段 脊 髓 外 伤 的 急 性 期 患 者 ； 穿部 位 腰
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
本品为复方制剂,其组分为:甘露醇、葡萄糖和氯化钠。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】复方甘露醇注射液是高渗制剂，通过高渗性脱水产生直接的药理作用，消除脑水肿，能使脑水分含量减少，降低颅内压。
主要成分甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内极少被重吸收，起到渗透利尿作用。
（1）组织脱水作用。
提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。
1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。
（2）利尿作用。
甘露醇的利尿作用机制分两个方面：①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素Ⅰ2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。
肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。
②本药自肾小球滤过后极少（<10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小
管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。
由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。
葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4千卡（16.7千焦）热能，用来补充热量。
另外也有一定的组织脱水作用。
钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。
正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。
正常血清氯浓度为98～106mmol/L。
人体主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。
【药代动力学】甘露醇口服吸收很少。
静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。
但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒
时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。
利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。
降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。
肾功能正常时，静注甘露醇100g，3小时内80%经肾排出，t1／2为100min。
葡萄糖口服吸收迅速，进入人体后被组织利用，也可转化成糖原和脂肪贮存。
一般正常人每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg。
氯化钠在胃肠道，通过肠粘膜细胞的主动转运，几乎全部被吸收。
钠主要由肾脏排泄。
【适应症】（1）组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
（2）降低眼内压。
可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
（3）渗透性利尿药。
用于鉴别肾前性利尿因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水。
尤其是当伴有低蛋白血症时。
（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如
巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
【用法与用量】静脉滴注，每次100～250m1，每日1～4次。
可根据病情酌情使用。
【不良反应】（1）水和电解质紊乱最为常见；（2）寒战、发热、过敏、口渴；（3）排尿困难；（4）血栓性静脉炎；（5）外渗可致组织水肿、皮肤坏死；（6）头晕、视力模糊；（7）渗透性肾病。
【禁忌症】（1）已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者；（2）严重失水者;（3）活动性颅内出血者（颅内手术除外）；（4）急性肺水肿或严重脑充血；（5）糖尿病患者；（6）过敏体质者；（7）肾病患者；肌酐值大于正常者。
【注意事项】
（1）滴注速度不宜过快，滴速为5～10ml/min，以免出现局部坏死；
（2）若出现过敏现象，应立即停药，并给予对症处理；
（3）若出现少尿、无尿等肾功能损伤的表
现，应复查K、Na、Cl、BUN、Cr等，并采取相应措施，以免造成肾衰。
（4）使用12小时后无尿者，应停用。
（5）心功能不全者，应慎用。
（6）用药期间应监测①血压；②肾功能；③电解质浓度；④尿量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】（1）本品可透过胎盘屏障；（2）是否能经乳汁分泌尚不清楚。
孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。
【儿童用药】尚不清楚，不推荐使用。
【老年患者用药】老年人应用本品较易出现肾损害，应适当控制用量。
【药物相互作用】（1）可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关；（2）增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合用应调整剂量。
【药物过量】应尽早洗胃，给予支持，对症处理，并密切随防血压、电解质和肾功能。
【有效期】暂定18个月
【贮藏】遮光，密闭保存。
【批准文号】国药准字H20041228。