甘露醇说明书
甘露醇MSDS

安全技术说明书甘露醇(MSDS) 第一部分化学品及企业标识化学品中文名称:甘露醇化学品英文名称:Mannitol企业名称:电子邮件地址:联系电话:传真号码:技术说明书编码:生效日期:2015年08月02 日第二部分成分/组成信息纯品■混合物□化学品名称:甘露醇化学品分子式:C6H14O6分子量:182.17有害物成分含量C A S号甘露醇100%69-65-8 第三部分危险性概述危险性类别:侵入途径:吸入、食入、经皮吸收。
健康危害:吸入,皮肤接触及食入有害。
环境危害:燃爆危险:可燃第四部分急救措施皮肤接触:脱去被污染的衣着,用清水彻底冲洗。
眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水冲洗至少10分钟。
就医。
吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。
如感到不适,就医。
食入:让受害者饮足量水,催吐,就医。
第五部分消防措施危险特性:可燃。
有害燃烧产物:一氧化碳灭火方法及灭火剂:适用于周围火源的灭火剂。
灭火注意事项:没有配备化学防护衣和供氧设备请不要待在危险区。
喷水以降低蒸气危害,防止化学品进入地表水和地下水。
第六部分泄漏应急处理个人防护:不要吸入蒸汽/ 浮质。
避免产生尘土和吸入尘土。
当粉尘浓度过高时,应急处理人员须穿戴安全防护用具进入现场。
保持干燥。
环境保护措施:化学品未经处理不允许向环境排放。
清洁/吸收措施:采用安全的方法将泄漏物收集回收或运至废物处理场所处理。
清理污染区,洗液排入废水处理池。
第七部分操作处置与储存操作注意事项:无特殊要求。
储存注意事项:干燥,密封。
常温保存。
第八部分接触控制/ 个体防护最高容许浓度:中国MAC(mg/m3):无资料。
监测方法:工程控制:密闭操作,局部排风。
提供安全淋浴和洗眼设备。
呼吸系统防护:当空气中粉尘浓度过高时,建议佩戴过滤式防尘呼吸器。
必要时,佩戴空气呼吸器。
眼睛防护:呼吸系统防护中已作防护。
身体防护:穿防化学品工作服。
手防护:戴防化学品手套。
其他防护:工作现场禁止吸烟、进食和饮水。
甘露醇氯化钠琼脂培养基产品说明书

化学品安全技术说明书第一部分化学品及企业标识产品中文名称:甘露醇氯化钠琼脂培养基产品英文名称:Mannitol Salt Agar产品编号:024022企业名称:广东环凯微生物科技有限公司地址:广东省广州市黄埔区广州开发区科学城神舟路788号邮编:510663公司网址电子邮件地址:*********************传真号码:************销售热线:************-8602技术热线:************-8877/8876推荐用途和限制用途:生化研究/分析第二部分危险性概述GSH危害性类别非危险物质或混合物GSH标签要素非危险物质或混合物其它危害(健康危害、环境危害)未见报道第三部分成分/组成信息混合物化学品成分:参考培养基使用说明。
有害物质成分:无第四部分急救措施一般信息:无特殊的措施要求。
皮肤接触:立即用清水彻底清洗。
眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水冲洗15min。
如不适就医。
吸入:如果吸入,将人员移动到新鲜空气处,如果没有呼吸,进行人工呼吸操作,并联系医生。
食入:如误食,用水冲洗口腔,如不适就医。
就医信息:出示产品使用说明或者此MSDS。
第六部分 泄露应急处理个人防护: 穿个人实验服,佩戴手套和口罩,避免吸入干粉。
环境保护措施: 用湿布和地拖擦拭干净。
清洁/收集措施: 保持干燥。
迅速清洗弄脏的区域。
第七部分 操作处置与储存安全操作注意事项: 防止粉尘扬起,应提供通风设备。
储存注意事项: 贮存于避光、干燥处,用后立即旋紧瓶盖。
第八部分 接触控制/个人防护职业接触限值 没有已知的国家规定的暴露极限。
工程控制: 提供安全淋浴和洗眼设备个人保护措施 呼吸系统防护: 在通风橱里称取产品,佩戴口罩。
眼睛防护: 佩戴安全眼镜。
身体防护: 穿实验室服。
手防护: 戴防化学品手套。
其他防护: 常规的工业卫生操作,工作后及时清洗双手。
第九部分 理化特性外观: 粉末 pH 值: 无相关资料 颜色: 淡黄色 气味: 特征性 熔点: 无数据资料 沸点: 无数据资料 燃点: 无数据资料闪点:无数据资料爆炸限度 下限: 无数据资料 上限: 无数据资料 热分解: 无数据资料溶解性: 按产品使用说明上的用量比例加蒸馏水,加热煮沸至完全溶解,溶液呈红色澄清无沉淀。
甘露醇注射液说明书

甘露醇注射液说明书甘露醇注射液说明书---1. 药物名称甘露醇注射液---2. 成分每毫升含甘露醇10克。
---3. 药理作用甘露醇为渗透性利尿剂,作用于近曲小管,能够抑制袢状池上升脂的重吸收,增加肾单位的胞间间隙和肾小管生理性槽形成,提高肾血流量,引起肾小球滤过率的增加,并通过渗透性利尿作用排除水分,减少组织和细胞内液潴留。
---4.适应症适用于下列疾病或情况引起的脑水肿、肺水肿、急性肾衰、创伤、手术、中毒性肝病及其他有明显细胞外液潴留的疾病。
---5. 用法与用量脑水肿- 初始剂量:0.25-1.0克/千克体重,缓慢静注或静脉滴注,每次不超过1克/分钟,2-3次/d,随病情调整。
- 治疗疗程:以5-7天为宜。
肺水肿- 初始剂量:0.25-1.0克/千克体重,缓慢静注或静脉滴注,每次不超过1克/分钟。
初始剂量应根据病情的严重程度、尿量和中心静脉压来决定。
- 维持剂量:0.125克/千克体重,酌情静注或静脉滴注,每次不超过1克/分钟,1-3次/d,维持一定的尿量及中心静脉压。
急性肾衰- 初始剂量:0.25-1.0克/千克体重,缓慢静注或静脉滴注,每次不超过1克/分钟,2-3次/d,酌情增减。
- 维持剂量:0.125克/千克体重,缓慢静注或静脉滴注,每次不超过1克/分钟,1-3次/d,起初宜维持最大允许的尿量。
---6. 注意事项6.1 严密观察甘露醇注射液应在严密观察下使用,密切注意患者尿量、心率、血压和电解质的监测。
如出现心力衰竭、肺淤血、血容量不足、电解质紊乱、尿液量减少或中心静脉压增高,应减少或停用甘露醇。
6.2 过敏反应对本品过敏者禁用。
患者有明显变态反应史的需慎用,使用过程中如有过敏反应应立即停药并给予相应的药物处理。
6.3 注意肾功能患者若有严重肾功能障碍,需减少剂量或停用。
6.4 加速血浆高渗性综合征长时间高剂量应用甘露醇可引起加速血浆高渗性综合征,临床表现为体温升高、黏膜发绀、体重减轻和脱水等。
甘露醇超说明书用药规范

甘露醇超说明书用药规范【适应证】①用于各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止发生脑疝。
②用于降低眼压,特别是急性眼压升高时,或准备内眼手术时。
③渗透性利尿药,用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿,亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
④作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。
⑤对某些药物过量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。
⑥作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。
⑦术前肠道准备。
【超说明书用药】1.心绞痛【用法、用量】应用20%甘露醇250mL静滴,每分钟10~15滴,7天为1个疗程。
【疗效】治疗经扩冠、解痉等常规处理无效的心绞痛患者,可获较好的疗效。
2.胆道蛔虫症【用法、用量】胆道蛔虫症腹痛发作时,口服20%甘露醇100~150mL。
若30分钟内不缓解,可加服1次,同时口服左旋咪唑150mg (小儿用量为3.3mg/kg)。
【疗效】治疗胆道蛔虫症有较显著疗效。
3.急性胰腺炎【用法、用量】在常规禁食、补液、给予阿托品或山莨菪碱的基础上,加服20%甘露醇 25mL,每6小时1次,腹痛减轻不明显者或无明显腹泻者,每4小时1次。
2天后,腹痛缓解者或腹泻严重者减为80mL,每8小时1次,共4天。
【疗效】治疗8例急性水肿型胰腺炎患者,另设8例常规治疗为对照组。
结果治疗组腹痛、恶心呕吐消失时间平均为2.8天,血常规及淀粉酶恢复正常时间平均为3.5天,住院平均天数为6天,均明显优于对照组(P<0.01)。
【机制】①甘露醇口服后有利胆作用,并改善腹腔微循环,使腹胀改善。
②通过高渗性泻排除肠道的氨及氨代谢物、积血、细菌,同时带走肠腔内的胰蛋白酶。
③吸收消化道壁的水分,减轻管壁炎症水肿,有利于管腔通畅,解除梗阻,同时也减轻胰腺组织的水肿,有利于其功能的恢复。
4.胆绞痛【用法、用量】口服20%甘露醇溶液100~150mL,若30~60分钟疼痛不缓解,再服1次。
甘露醇说明书

甘露醇说明书甘露醇说明书一、产品介绍甘露醇,又称山梅醇,分子式C6H8O6,简称GL,是一种白色结晶性粉末物质。
甘露醇具有极强的甜味,比蔗糖的甜度约为蔗糖的一半。
甘露醇是一种天然存在于很多水果和蔬菜中的糖醇类物质,在人体新陈代谢中没有研究证明具有对身体有害的影响。
甘露醇被广泛应用于食品、药品、化妆品等领域。
二、主要用途甘露醇广泛应用于以下领域:1. 食品行业:甘露醇被用作食品添加剂,用于代替蔗糖,制作低热值食品或者糖尿病人专用食品。
甘露醇还可用于制作糖果、巧克力、冰淇淋等甜味食品。
2. 药品行业:甘露醇被用作制剂中的溶剂、稳定剂、增湿剂等,常用于口服溶液、注射液等药物制剂中。
3. 化妆品行业:甘露醇可作为保湿剂、防腐剂、粘合剂等成分,常用于护肤品、化妆品、洗发水等产品中。
三、产品特性1. 甘甜味:甘露醇具有极强的甜味,比普通糖类的甜度约为一半,具有令人愉悦的口感和口味。
2. 具有保湿效果:甘露醇具有良好的保湿性能,能够有效地保持皮肤的水分,对干燥的皮肤具有滋润和舒缓的作用。
3. 低热值:与蔗糖相比,甘露醇的热量仅为蔗糖的一半,适合需要低热值食品的人群食用。
4. 稳定性好:甘露醇具有较好的耐热性和耐酸碱性,加热或者与其他食品成分反应时不易产生分解或者异味。
5. 不易吸湿:相较于其他糖醇类物质,甘露醇较不易吸湿,可作为保湿成分应用于化妆品等产品中。
四、安全性评估根据相关研究和实验结果,甘露醇在人体中消化吸收后,其代谢产生的酸不会对身体的骨骼、牙齿和血液酸碱平衡产生负面影响。
甘露醇具有较低的代谢热效应,通过尿液排泄体外,不会对人体的能量平衡造成明显的影响。
长期以来,甘露醇在广泛应用过程中未出现严重的安全问题和毒性反应。
然而,个别人群可能对甘露醇过敏或者存在过敏反应,如出现过敏症状,应立即停止使用并咨询医生。
五、使用方法食品行业甘露醇可作为食品添加剂,用于制作低热值食品或者糖尿病人专用食品。
使用方法如下:1. 按照食谱将甘露醇与其他食材混合搅拌均匀。
甘露醇的说明书

甘露醇的说明书
甘露醇是一种无色、无味的天然糖醇化合物,化学式为
C6H14O6。
它是一种低卡路里的甜味剂,具有类似于蔗糖的
甜味,但热值仅为蔗糖的一半。
甘露醇广泛应用于食品和药品领域。
食品方面,甘露醇常用作低糖或无糖食品的替代甜味剂。
由于它不被口腔细菌所代谢,不会引起蛀牙,因此常用于糖尿病患者或追求低卡饮食的人士所消费的食品中。
常见的含有甘露醇的食品包括口香糖、糖果、薄荷糖、蔬果制品等。
在药品方面,甘露醇被用作一种利尿剂,用于治疗急性肾衰竭、高血压危象和脑水肿等情况。
甘露醇通过增加尿量来促进体内多余液体的排泄,可以减轻患者的水肿症状。
在甘露醇的使用过程中,需要注意以下事项:
1. 对甘露醇过敏者应禁用。
2. 在使用甘露醇作为食品添加剂时,应根据产品说明以及个人需求来合理控制摄入量。
3. 在使用甘露醇作为药物治疗时,应按照医生的建议和剂量使用,不可自行调整剂量。
4. 长期大量摄入甘露醇可能会引起轻度腹泻,这是由于其不被完全吸收而致,因此应避免过量摄入。
总之,甘露醇是一种常见的食品和药品添加剂,具有低热值、不致蛀牙等优点,但在使用时仍需注意适量使用。
如有任何疑问或不适,请咨询医生或专业人士进行指导。
甘露醇注射液使用说明书

甘露醇注射液使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用甘露醇注射液使用说明书【药品名称】通用名称:甘露醇注射液英文名称:Mannitol Injection汉语拼音:Ganluchun Zhusheye【成份】本品主要成份为:甘露醇【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】(1)组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。
(2)降低眼内压。
可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
(3)渗透性利尿药。
用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。
(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。
(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。
(7)术前肠道准备。
【规格】(1)50ml:10g;(2)100ml:20g;(3)250ml:50g;(4)3000ml:150g【用法用量】【用法与用量】1.成人常用量:(1)利尿。
常用量为按体重1~2g/kg,一般用20%溶液250m1静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时30~50m1。
(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。
按体重0.25~2g/kg,配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注。
当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg。
严密随访肾功能。
(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。
按体重0.2g/kg,以20%浓度于3~5分钟内静脉滴注,如用药后2~3小时以后每小时尿量仍低于30~50ml,最多再试用一次,如仍无反应则应停药。
已有【不良反应】(1)水和电解质紊乱最为常见。
①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症;②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿;③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。
甘露醇的使用指南

甘露醇的使用指南甘露醇是一种常见的人工甜味剂,非常适合需要控制糖分摄入的人群。
它不仅味道甜美,而且对血糖和胰岛素水平的影响相对较小。
本文将为您介绍甘露醇的用途,使用方法以及一些使用注意事项。
一、甘露醇的用途甘露醇广泛应用于食品和饮料的生产中,作为替代糖的甜味剂。
由于甘露醇具有相对较低的卡路里含量,对血糖和胰岛素水平的影响较小,常被推荐给糖尿病患者、减肥者和需要限制糖分摄入的人群。
二、甘露醇的使用方法1. 烹饪和烘焙:甘露醇可以替代部分或全部的砂糖来制作各种食品和糕点。
一般而言,1份砂糖可以用0.8份的甘露醇来代替。
需要注意的是,甘露醇具有保湿性,因此在使用过程中可能需要增加一些液体成分。
2. 饮料和咖啡:甘露醇可以用于制作各种凉饮和热饮。
在制作凉饮时,您可以根据个人口味适量添加甘露醇,并充分搅拌均匀。
对于咖啡爱好者,甘露醇也是一种优秀的咖啡调味剂,可以在不添加糖的情况下增添甜味。
3. 液体药物配方:甘露醇的甜味和稳定性使其成为一种理想的药物添加剂。
许多药物制造商使用甘露醇作为液体药物的药味剂,提供更好的口感和易于接受性。
三、甘露醇的使用注意事项1. 适量使用:尽管甘露醇比砂糖的卡路里含量低,但过量摄入仍可能导致腹泻和消化不适。
因此,在使用甘露醇时,适量使用非常重要。
2. 对宠物的慎用:甘露醇对人类来说是安全的,但对部分动物如狗来说却有毒性。
狗摄入过量的甘露醇可能导致中毒,因此请务必将甘露醇制品远离您的宠物。
3. 不适用于某些疾病群体:尽管甘露醇适用于许多人群,但对于某些特定的疾病群体,如甘露醇过敏者和严重肝病患者,应避免或咨询医生建议后再使用。
结语:甘露醇是一种理想的糖替代品,适用于很多人群。
在运用甘露醇时,请注意适量使用,并避免给宠物摄入。
对于特殊群体,请在使用前咨询医生的建议。
希望本文对您理解甘露醇的使用和注意事项有所帮助。
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【药品名称】通用名:复方甘露醇注射液商品名:丰海露汉语拼音:fufang ganluchun zhusheye【药品介绍】本品为复方制剂,其组份为:甘露醇、葡萄糖和氯化钠。
[性状]本品为无色的澄明液体。
[药理毒理]复方甘露醇注射液是高渗制剂,通过高渗性脱水产生直接的药理作用,消除脑水肿,能使脑水分含量减少,降低颅内压。
主要成份甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内极少被重吸收,起到渗透利尿作用。
(1)组织脱水作用。
提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水份进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。
1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5m0sm,注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外,尿钠排泄50g。
(2)利尿作用。
甘露醇的利尿作用机制分两个方面:①甘露醇增加血容量,并促进前列腺素i2分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量包括肾髓质血流量。
肾小球入球小动脉扩张,肾小球毛细血管压升高,皮质肾小球滤过率升高。
②本药自肾小球滤过后极少(<10%)由肾小管重吸收,故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及na+、cl-、k+、ca2+、mg2+和其它溶质的重吸收。
由于输注甘露醇后肾小管液流量增加,当某些药物和毒物中毒时,这些物质在肾小管内浓度下降,对肾脏毒性减小,而且经肾脏排泄加快。
葡萄糖是人体主要的热量来源之一,每1克葡萄糖可产生4千卡(16.7千焦)热能,用来补充热量,另外也有一定的组织脱水作用。
钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。
正常血清钠浓度为135~145mmol/l,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。
正常血清氯浓度为98~106mmol/l。
人体主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持液体容量和渗透压的稳定。
[药代动力学]甘露醇口服吸收很少。
静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。
但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时,甘露醇可通过血脑屏障,并引起颅内压反跳。
利尿作用于静注后1小时出现,维持3小时。
降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现,达峰时间为30~60分钟,维持3~8小时。
肾功能正常时,静注甘露醇100g,3小时内80%经肾排出,t1/2为100min。
葡萄糖口服吸收迅速,进入人体后被组织利用,也可转化成糖原和脂肪贮存。
一般正常人每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg。
氯化钠在胃肠道,通过肠粘膜细胞的主动转运,几乎全部被吸收。
钠主要由肾脏排泄。
[适应症](1)组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。
(2)降低眼内压。
可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
(3)渗透性利尿药。
用于鉴别肾前性利尿因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水。
尤其是当伴有低蛋白血症时。
(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。
[用法用量]静脉滴注,每次100~250ml,每日1~4次。
可根据病情酌情使用。
[不良反应](1)水和电解质紊乱最为常见;(2)寒战、发热、过敏、口渴;(3)排尿困难;(4)血栓性静脉炎;(5)外渗可致组织水肿、皮肤坏死;(6)头晕、视力模糊;(7)渗透性肾病。
[禁忌](1)已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者;(2)严重失水者;(3)活动性颅内出血者(颅内手术除外);(4)急性肺水肿或严重脑充血;(5)糖尿病患者;(6)过敏体质者;(7)肾病患者;肌酐值大于正常者。
[注意事项](1)滴注速度不宜过快,滴速为5~10ml/min,以免出现局部坏死;(2)若出现过敏现象,应立即停药,并给予对症处理;(3)若出现少尿、无尿等肾功能损伤的表现,应复查k、na、bun、cr等,并采取相应措施,以免造成肾衰。
(4)使用12小时后无尿者,应停用。
(5)心功能不全者,应慎用。
(6)用药期间应监测①血压;②肾功能;③电解质浓度;④尿量。
[孕妇及哺乳期妇女用药](1)本品可透过胎盘屏障;(2)是否能经过乳汁分泌尚不清楚。
孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。
[儿童用药]尚不清楚,不推荐使用。
[老年患者用药]老年人应用本品较易出现肾损害,应适当控制用量。
[药物相互作用](1)可增加洋地黄毒性作用,与低钾血症有关;(2)增加利尿及和碳酸酐酶抑制剂的利尿作用和降眼内压作用,与这些药物合用应调整剂量。
[规格]250ml:甘露醇37.5g与无水葡萄糖12.5g与氯化钠1.125g。
[贮藏]遮光,密闭保存。
[包装]玻璃输液瓶装,每瓶250ml。
[有效期]暂定2年[批准文号]国药准字h20052312篇二:甘露醇说明书【药物名称】中文通用名称:甘露醇英文通用名称:mannitol其它名称:甘露糖醇、己六醇、木蜜醇、cordycepic acid、d-mannitol、manicol、manita、mannasugar、mannidex、mannitolum、osmitrol【临床应用】1.用于治疗各种原因(如脑瘤、脑外伤、脑缺血、脑缺氧等)引起的脑水肿,可降低颅内压,防止脑疝。
2.用于降低眼内压,应用于其它降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
3.用于渗透性利尿,预防多种原因(如大面积烧伤、严重创伤、广泛外科手术时因肾小球滤过率降低及血容量减少而出现少尿、无尿)引起的急性肾小管坏死,以及鉴别肾前性因素或急性肾衰竭引起的少尿。
4.作为辅助利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水以及伴有低钠血症的顽固性水肿,尤其是伴有低蛋白血症时。
5.用于某些药物过量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂剂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。
6.作为冲洗剂,用于经尿道内前列腺切除术。
7.用于术前肠道准备。
【药理】1.药效学本药是组织脱水剂,为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内很少被重吸收,从而起到渗透利尿作用。
具体表现为:(1)组织脱水作用。
通过提高血浆胶体渗透压,使组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。
1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mmol/l,注射甘露醇 100g可使 2000ml细胞内水分转移至细胞外,尿钠排泄 50g。
(2)利尿作用。
本药通过增加血容量,促进前列腺素i2分泌,从而扩张肾血管、增加肾血流量(包括肾髓质血流量);此外,本药自肾小球滤过后极少(小于 10%)由肾小管重吸收,故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及na+、cl-、k+、ca2+、mg2+和其它溶质的重吸收。
动物穿刺实验发现,应用大剂量本药后,通过近端小管的水、na+仅分别增多10%-20%和4%-5%,而到达远端肾小管的水、na+则分别增加 40%和 25%(可能因肾髓质血流量增加,使髓质内尿素和na+流失增多,从而破坏了髓质渗透压梯度差),提示亨氏袢减少对水、na+的重吸收在本药利尿作用中占重要地位。
由于输注甘露醇后肾小管液流量增加,所以当某些药物和毒物中毒时,可使这些物质在肾小管内的浓度下降,减小肾脏毒性,并可加快肾脏排泄。
本药常用于对缩瞳药和碳酸酐酶抑制药无反应的患者。
与甘油比较,口服甘油比静脉输注甘露醇或尿素更为安全,而本药的优点是起效时间更快,利尿作用更强,降低眼内压的持续时间也较长,缺点是使电解质丢失较多,颅内液体过剩的反弹更大。
与尿素比较,本药溢出后的组织坏死较少,在肾衰竭患者中使用更安全,且刺激性小,导致血栓性静脉炎的概率也较低。
2.药动学本药口服吸收很少,静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。
静脉注射后 15 分钟内出现降低眼内压和颅内压作用,达峰时间为 30-60分钟,维持 3-8 小时。
静脉注射后 0.5-1 小时出现利尿作用,维持 3 小时。
本药可由肝脏生成糖原,但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄,故一般情况下经肝脏代谢的量很少。
半衰期为 100 分钟,急性肾衰竭者可延长至 6 小时。
肾功能正常时,静脉注射本药 100g,80%于 3小时内经肾脏排出。
【注意事项】1.禁忌症 (1)已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括试用本药无反应者(因本药积聚可引起血容量增多,加重心脏负担)。
(2)严重脱水者。
(3)颅内活动性出血者(但颅内手术时除外)。
(4)急性肺水肿或严重肺淤血者。
(5)孕妇。
2.慎用 (1)明显心肺功能损害者(因本药所致的血容量突然增多可引起充血性心力衰竭)。
(2)高钾血症或低钠血症者。
(3)低血容量患者(可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖)。
(4)严重肾功能不全者(因排泄减少使本药在体内积聚,引起血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重心力衰竭)。
(5)对本药不能耐受者。
3.药物对老人的影响老年人应用本药较易出现肾损害,且随年龄增长,发生肾损害的机会增多,应适当控制用量。
4.药物对妊娠的影响本药能透过胎盘屏障,孕妇禁用。
美国食品和药品管理局(fda)对本药的妊娠安全性分级为 c 级。
5.药物对哺乳的影响本药是否能经乳汁分泌尚不清楚。
【不良反应】1.心血管系统静脉滴注速度过快,可致心动过速、心力衰竭(尤其有心功能损害时)。
2.中枢精神系统静脉滴注速度过快,可致头痛、眩晕。
3.泌尿生殖系统可见排尿困难,少见高渗性非酮症糖尿病昏迷。
静脉滴注速度过快,可见尿潴留、脱水等。
大剂量长时间给药,可引起肾小管损害及血尿。
此外,老年人(因肾血流量减少)及及低钠、脱水患者常见渗透性肾病,表现为尿量减少,甚至出现急性肾衰竭,其作用机制可能与大剂量快速静脉滴注引起肾小管液渗透压上升过高,导致肾小管上皮细胞损伤有关。
4.消化系统可见口干(高渗状态引起)。
静脉滴注速度过快,可致恶心、呕吐。
5.血液常见水和电解质紊乱,如:(1)快速大量静脉注射本药可引起体液积聚,血容量迅速大量增多,导致稀释性低钠血症,偶可致高钾血症。
(2)不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿;大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。
此外,可见血栓性静脉炎。
6.眼静脉滴注速度过快,可致视物模糊。
7.过敏反应可见过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。
极个别病例在静脉滴注 3-5分钟后出现打喷嚏、流鼻涕、舌肿、呼吸困难、意识丧失等,应立即停药,对症处理。
8.其它静脉滴注速度过快,还可致胸痛、寒战、发热,注射部位有轻度疼痛。
如本药外渗,可致组织水肿,渗出较多时可引起组织坏死。
【药物相互作用】·药物-药物相互作用1.本药可增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用,与它们合用时应调整剂量。